黃帝內經靈樞篇第本輸

時間：2024-08-30 02:53:33 內經我要投稿

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黃帝內經靈樞篇第二篇本輸

　　具體敘述了五臟六腑十二經脈在肘膝關節以下的重要腧穴，包括各經井、滎、輸、原、經、合穴的名稱與部位。簡介頸項間八穴，它們是手足三陽經與任、督脈上行頭面所必經之處。論述了臟腑相合的關系及六腑的功能。

　　【原文】

　　黃帝問于岐伯曰：凡刺之道，必通十二經絡之所終始，絡脈之所別處，五俞之所留，六腑之所與合，四時之所出入，五臟之所溜處，闊數之度，淺深之狀，高下①所至。愿聞其解。

　　岐伯曰：請言其次也。肺出于少商，少商者，手大指端內側也，為井木;溜于魚際，魚際者，手魚②也，為滎;注于太淵，太淵魚后一寸陷者中也，為輸;行于經渠，經渠寸口中也，動而不居為經;入于尺澤，尺澤肘中之動脈也，為合。手太陰經也。

　　心出于中沖，中沖，手中指之端也，為井木;流于勞宮，勞宮掌中中指本節之內間也，為滎;注于大陵，大陵掌后兩骨之間方下者也，為輸;行于間使，間使之道，兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，為經;入于曲澤，曲澤，肘內廉下陷者之中也，屈而得之，為合。手少陰也。

　　肝出于大敦，大敦者，足大趾之端，及三毛③之中也，為井木;溜于行間，行間足大趾間也，為滎;注于太沖，太沖行間上二寸陷者之中也，為輸;行于中封，中封內踝之前一寸半，陷者之中，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，為經;入于曲泉，曲泉輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，為合。足厥陰也。

　　脾出于隱白，隱白者，足大趾之端內側也，為井木;溜于大都，大都本節之后下陷者之中也，為滎;注于太白，太白腕骨之下也，為輸;行于商丘，商丘內踝之下陷者之中也，為經;入于陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下陷者之中也，伸而得之，為合。足太陰也。

　　腎出于涌泉，涌泉者足心也，為井木;溜于然谷，然谷，然骨之下者也，為滎;注于太溪，太溪內踝之后跟骨之上陷中者也，為輸;行于復溜，復溜，上內踝二寸，動而不休④，為經;入于陰谷，陰谷，輔骨之后，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，為合。足少陰經也。

　　膀胱出于至陰，至陰者，足小趾之端也，為井金;溜于通谷，通谷，本節之前外側也，為滎;注于束骨，束骨，本節之后陷者中也，為輸;過于京骨，京骨，足外側大骨之下，為原;行于昆侖，昆侖，在外踝之后，跟骨之上，為經;入于委中，委中，腘中央，為合，委而取之。足太陽也。

　　膽出于竅陰，竅陰者，足小趾次趾之端也，為井金;溜于俠溪，俠溪，足小趾次趾之間也，為滎;注于臨泣，臨泣，上行一寸半，陷者中也，為輸;過于丘墟，丘墟，外踝之前下陷者中也，為原。行于陽輔，陽輔外踝之上輔骨之前及絕骨⑤之端也，為經;入于陽之陵泉，陽之陵泉，在膝外陷者中也，為合，伸而得之。足少陽也。

　　胃出于厲兌，厲兌者，足大趾內次趾之端也，為井金;溜于內庭，內庭，次趾外間也，為滎;注于陷谷，陷谷者，上中指內間上行二寸陷者中也，為輸;過于沖陽，沖陽，足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之;行于解溪，解溪，上沖陽一寸半陷者中也，為經;入于下陵，下陵，膝下三寸胻骨外三里也，為合;復下三里三寸，為巨虛上廉⑥，復下上廉三寸，為巨虛下廉也;大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也。大腸小腸，皆屬于胃，是足陽明也。

　　三焦者，上合手少陽，出于關沖，關沖者，手小指次指之端也，為井金;溜于液門，液門，小指次指之間也，為滎;注于中渚，中渚，本節之后陷者中也，為輸;過于陽池，陽池，在腕上陷者之中也，為原;行于支溝，支溝，上腕三寸兩骨之間陷者中也，為經;入于天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈肘而得之;三焦下輸在于足大趾之前，少陽之后，出于腘中外廉，名曰委陽，是太陽絡也，手少陽經也。三焦者，足少陽太陰之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫腨腸，出于委陽，并太陽之正⑦，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之。

　　手太陽小腸者，上合手太陽，出于少澤，少澤，小指之端也，為井金;溜于前谷，前谷，在手外廉本節前陷者中也，為滎;注于后溪，后溪者，在手外側本節之后也，為輸;過于腕骨，腕骨，在手外側腕骨之前，為原;行于陽谷，陽谷，在銳骨之下陷者中也，為經;入于小海，小海，在肘內大骨之外，去端半寸，陷者中也，伸臂而得之，為合。手太陽經也。

　　大腸上合手陽明，出于商陽，商陽，大指次指之端也，為井金;溜于本節之前二間，為滎;注于本節之后三間，為俞;過于合谷，合谷，在大指岐骨之間，為原;行于陽溪，陽溪，在兩筋間陷者中也，為經;入于曲池，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，為合。手陽明也。

　　是謂五臟六腑之俞，五五二十五俞，六六三十六俞也。六腑皆出足之三陽，上合于手者也。

　　缺盆之中，任脈也，名曰天突。一次，任脈側之動脈足陽明也，名曰人迎;二次脈，手陽明也，名曰扶突;三次脈，手太陽也，名曰天窗;四次脈，足少陽也，名曰天容;五次脈，手少陽也，名曰天牖;六次脈，足太陽也，名曰天柱;七次脈，頸中央之脈，督脈也，名曰風府。腋內動脈手太陰也，名曰天府。腋下三寸手心主也，名曰天池。

　　刺上關者，呿不能欠。刺下關者，欠不能呿。刺犢鼻者，屈不能伸。刺兩關者，伸不能屈。

　　足陽明，挾喉之動脈也，其俞在膺⑧中。手陽明，次在其腧外，不至曲頰一寸。手太陽當曲頰。足少陽在耳下曲頰之后。手少陽出耳后上加完骨之上。足太陽挾項大筋之中，發際。

　　陰尺動脈，在五里，五俞之禁也。

　　肺合大腸，大腸者，傳道之腑。心合小腸，小腸者，受盛之腑。肝合膽，膽者中精之腑。脾合胃，胃者五谷之腑。腎合膀胱，膀胱者津液之腑也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也，是六腑之所與合者。

　　春取絡脈諸滎大經分肉之間，甚者深取之，間者淺取之。夏取諸腧孫絡⑨肌肉皮膚之上。秋取諸合，余如春法。冬取諸井諸腧之分，欲深而留之。此四時之序，氣之所處，病之所舍，臟之所宜。轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快也。

　　【注釋】

　　①高下：高，指頭目;下，指肢體末端;高下，即人體上下。

　�、谑拄~：指手腕之前，大拇指本節之間的部位，有肥肉隆起，如魚的形狀，把此部位稱為“手魚”。

　�、廴涸诖竽_趾第一節背面，趾甲根之后。

　�、軇佣恍荩阂馑际翘鴦硬煌＃瑸閯用}搏動。

　�、萁^骨：相當于腓骨下端。

　�、蘧尢撋狭褐干暇尢撗�。巨虛下廉即指下巨虛穴。

　　⑦太陽之正：指足太陽膀胱經本經。

　　⑧膺：指胸前兩旁的高處。

　�、釋O絡：孫有細小之意，絡有網絡之意。孫絡是最細小的支絡，像網一樣聯系在諸經之間。

　　【譯文】

　　黃帝問岐伯說：“凡是運用針刺，都必須精通十二經絡的循行起點和終點。絡脈別出的地方，井、滎、輸、經、合五腧穴留止的部位，六腑與五臟的表里關系，四時對經氣出入的影響，五臟之氣的流行灌注，經脈、絡脈、孫脈的寬窄程度、淺深情況。上至頭面、下至足脛的聯系。對于這些問題，我希望聽你講解。”

　　岐伯說：請讓我按次序來說明。肺所屬經脈的血氣，出于少商穴，少商在手大指端外側，為井穴，屬木;流行于魚際穴，魚際在手魚的邊緣，為滎穴;灌注于太淵穴，太淵在手魚后一寸的凹陷中，為輸穴;經行于經渠穴，經渠在腕后寸口中有脈動而不停之處，為經穴;匯入于尺澤穴，尺澤在肘中有動脈處，為合穴。這是手太陰經的五腧穴。

　　心臟所屬經脈的血氣，出于中沖穴，中沖在中指之端，為井穴，屬木;流行于勞宮穴，勞宮在中指本節后手掌中間，為滎穴;灌注于大陵穴，大陵在掌后腕與臂兩骨之間的凹陷中，為輸穴;經行于間使穴，間使在掌后三寸兩筋之間。當本經有病時，在這一部位上會出現反應，無病時就無反應，為經穴;匯入于曲澤穴，曲澤在肘內側，屈肘時才能取得，為合穴。這是手少陰經的五腧穴。

　　肝臟所屬經脈的血氣，出于大敦穴，大敦在足大趾尖端及三毛之中，為井穴，屬木;流行于行間穴，行間在足大趾與次趾之間，為滎穴;灌注于太沖穴，太沖在行間穴上二寸凹陷之中，為輸穴;經行于中封穴，中封在內踝前一寸半凹陷之中，令患者足尖逆而上舉，可見有宛宛陷窩，再令患者將足恢復自如，則進針可通，或令患者將足微搖而取得，為經穴;匯入于曲泉穴，曲泉在膝內輔骨之下，大筋之上，屈膝取之即得，為合穴。這是足厥陰經的五腧穴。

　　脾臟所屬經脈的血氣，出于隱白穴，隱白在足大趾端內側，為井穴，屬木;流行于大都穴，大都在本節之后的凹陷中，為滎穴;灌注于太白穴，太白在本節后腕骨之下，為輸穴;經行于商丘穴，商丘在內踝之下凹陷中，為經穴;匯入于陰陵泉穴，陰陵泉在膝內側輔骨之下的凹陷中，伸足取之即得，為合穴。這是足太陰經的五腧穴。

　　腎臟所屬經脈的血氣，出于涌泉穴，涌泉在足底心，為井穴，屬木;流行于然谷穴，然谷在足內踝前大骨下陷中，為滎穴;灌注于太溪穴，太溪在內踝骨后，跟骨之上凹陷中，跳動不止，為輸穴;經行于復溜穴，復溜在內踝上二寸，為經穴;匯入于陰谷穴，陰谷在內輔骨之后，大筋之下，小筋之上，按之應手，屈膝取之即得，為合穴。這是足少陰經的五腧穴。

　　膀胱所屬經脈的血氣，出于至陰穴，至陰在足小趾端外側，為井穴，屬金;流行于通谷穴，通谷在小趾本節之前外側，為滎穴;灌注于束骨穴，束骨在本節之后的凹陷中，為輸穴;過于京骨穴，京骨在足外側大骨之下，為原穴;經行于昆侖穴，昆侖在足外踝之后，跟骨之上，為經穴;匯入于委中穴，委中在膝彎中央，為合穴，可以屈而取之。這是足太陽經脈的六腧穴。

　　膽所屬經脈的血氣，出于竅陰穴，竅陰在足小趾側的次趾尖端，為井穴，屬金;流行于俠溪穴，俠溪在足小趾與四趾之間，為滎穴;流注于臨泣穴，臨泣由俠溪再向上行一寸半處凹陷中，為輸穴;過于丘墟穴，丘墟在外踝骨前之下凹陷中，為原穴;經行于陽輔穴，陽輔在外踝之上四寸余，輔骨的前方，絕骨的上端，為經穴;匯入于陽陵泉穴，陽陵泉在膝外側凹陷中，為合穴，伸足取之而得。這是足少陽經的六腧穴。

　　胃所屬的經脈血氣，出于厲兌穴，厲兌在足大趾側的次趾之端，為井穴，屬金;流行于內庭穴，內庭在次趾外側與中趾之間，為滎穴;灌注于陷谷穴，陷谷在中趾的內側上行二寸的凹陷中，為輸穴;過于沖陽穴，沖陽在足背上自趾縫向上約五寸的凹陷中，為原穴，搖足而取得之;經行于解溪穴，解溪在沖陽之上一寸半凹陷中，為經穴;匯入于下陵穴，下陵就是在膝下三寸，胻骨外緣的三里穴，為合穴;再從三里下三寸，是上巨虛穴，自上巨虛再下三寸，為下巨虛穴，大腸屬上，小腸屬下。由于大腸小腸，在體內連屬于胃腑之下，因而在經脈上也有連屬足陽明胃脈之處。這是足陽明經的六腧穴。

　　三焦，上合手少陽經脈，其血氣出于關沖穴，關沖在無名指之端，為井穴，屬金;流行于液門穴，液門在小指與次指之間，為滎穴;灌注于中渚穴，中渚在無名指本節后之凹陷中，為輸穴;過于陽池穴，陽池在腕上凹陷中，為原穴;經行于支溝穴，支溝在腕后三寸的兩骨間凹陷中，為經穴;匯入于天井穴，天井在肘外大骨上的凹陷中，為合穴，屈肘取之即得;三焦之氣輸于下部者，在足太陽經之前，足少陽經之后，出于膝腘窩外緣，名叫委陽，是足太陽經的大絡，又是手少陽的經脈。三焦雖屬手少陽經，在下則有足少陽、太陽二經為之輸給。所以又自足太陽經別出在外踝上五寸處，別入通過腿肚，出于委陽，與足太陽經的正脈相并，入腹內聯絡膀胱，約束著下焦。其氣實則為小便不通，氣虛則為遺尿;遺尿當用補法，小便不通當用泄法。

　　小腸，上合手太陽經脈，其血氣出于少澤穴，少澤在手小指外側端，為井穴，屬金;流行于前谷穴，前谷在手外側本節前的凹陷中，為滎穴;灌注于后溪穴，后溪在手上外側小指本節的后方，為輸穴;過于腕骨穴，腕骨在手外側腕骨之前，為原穴;經行于陽谷穴，陽谷在腕后銳骨前下方的凹陷中，為經穴;匯入于小海穴，小海在肘內側大骨之外，距離骨尖半寸處的凹陷中，伸臂取之即得，為合穴。這是手太陽經的六腧穴。

　　大腸，上合手陽明經脈，其血氣出于商陽穴，商陽在食指內側端，為井穴，屬金;流行于二間穴，二間在食指本節之前，陷中，稱為滎穴;灌注于三間穴，三間在本節之后，為輸穴;過于合谷穴，合谷在大指次指岐骨之間，為原穴;經行于陽溪穴，陽溪在大指本節后，腕上兩筋之間的凹陷中，為經穴;匯入于曲池穴，曲池在肘外側輔骨的凹陷處，屈臂取之即得，為合穴。這是手陽明經的六腧穴。

　　以上所述，就是五臟六腑的腧穴，五臟陰經五五二十五個腧穴，六腑陽經六六三十六個腧穴。而六腑的血氣，都出行于足三陽經脈，又上合于手。

　　左右兩缺盆的中央，是任脈所行之處，有穴名天突;次于任脈后第一行的動脈，是足陽明經脈所行之處，有穴名人迎;第二行是手陽明經脈所行之處，有穴名扶突;第三行是手太陽經脈所行之處，有穴名天窗;第四行是足少陽經脈所行之處，有穴名天容;第五行是手少陽經脈所行之處，有穴名天牖;第六行是足太陽經脈所行之處，有穴名天柱;第七行在頸(項)中央，是督脈所行之處，有穴名風府。在腋下上臂內側的動脈，是手太陰經脈所行之處，有穴名天府;在側胸部當腋下三寸，是手厥陰心包經脈所行之處，有穴名天池。

　　刺上關穴，要張口而不能閉口;刺下關穴，要閉口而不能張口。刺犢鼻穴，要屈膝而不能伸足;刺內關與外關穴，要伸手而不能彎曲。

　　足陽明胃經的動脈，挾喉而行，有腧穴分布在胸之兩旁膺部。手陽明經的腧穴，在它的外側，距離曲頰一寸。手太陽經的腧穴，在曲頰處。足少陽經的腧穴，在耳下曲頰之后。手少陽經的腧穴，在耳后完骨之上，足太陽經的腧穴，在項后，挾大筋兩旁發際下的凹陷中。

　　五里穴，在尺澤穴上三寸有動脈處，不當屢刺，以防五腧之血氣盡泄。

　　肺合大腸，大腸是輸送小腸已化之物的器官。心合小腸，小腸是受盛由胃而來之物的器官。肝合膽，膽是居中受精汁的器官。脾合胃，胃是消化五谷的器官。腎合膀胱，膀胱是貯存小便的器官。手少陽也屬腎，腎又上連于肺，所以能統率三焦和膀胱兩臟器。三焦，是像中瀆一樣行水的器官，水道由此而出，屬于膀胱，沒有臟來配合，是一個孤獨的器官。這就是六腑與五臟相配合的情況。

　　春天有病，應取絡穴、滎穴與經脈分肉之間，病重的取深些，病輕的取淺些;夏天有病，應取輸穴、孫絡，孫絡在肌肉皮膚之上;秋天有病，除取各穴之外，其余參照春季的刺法;冬天有病，應取井穴或輸穴，要深刺和留針。這是根據四時氣候的順序，血氣運行的深淺，病邪逗留的部位以及時令、經絡皮肉等與五臟相應的關系，從而決定的四時刺法。治療轉筋病，讓患者站立來取穴施刺，可以使痙攣現象迅即消除。治療痿厥病，讓患者舒展四肢來取穴施刺，可以叫他立刻感到輕快。

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