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時(shí)間:2024-06-07 22:26:23 賽賽 制度 我要投稿
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  在生活中,很多場(chǎng)合都離不了制度,制度是指一定的規(guī)格或法令禮俗。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的,以下是小編整理的護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫龋瑲g迎大家分享。

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  護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫?1

  1、定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn),提高其急救意識(shí)和急救水平。

  2、搶救時(shí)做到分工明確,密切配合,統(tǒng)一指揮,各盡其職。

  3、根據(jù)搶救車(chē)管理要求對(duì)搶救物品進(jìn)行交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”:定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準(zhǔn)隨意挪用或外借必須處于應(yīng)急備用狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內(nèi)使用。

  4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī),確保搶救的順利進(jìn)行。

  5、嚴(yán)密觀察病情變化,客觀、準(zhǔn)確、完整、真實(shí)、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單。

  6、嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度,在搶救患者過(guò)程中,正確執(zhí)行醫(yī)囑。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時(shí)醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行時(shí)必須復(fù)誦一遍,確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行;保留物品以備事后查對(duì)。及時(shí)記錄搶救記錄單,緊急情況下可于搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。

  7、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

  8、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護(hù)性約束,確保患者安全,預(yù)防和減少并發(fā)癥的.發(fā)生。

  護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫?2

  1、危重患者的搶救工作,一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。科主任不在時(shí),有職稱(chēng)最高的醫(yī)師主持搶救工作,特殊病人或跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科,以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。

  2、對(duì)危重病人不得有任何借口推遲搶救,必須全力以赴,分秒必爭(zhēng),分工明確緊密合作,各司其職,并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確,各種記錄及時(shí)全面。

  3、搶救器材和藥品必須完備,定人保管、定位放置、定量?jī)?chǔ)存、定期檢查,用后及時(shí)補(bǔ)充。

  4、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的.性能及使用方法,熟記搶救藥品的定位、用途、劑量、用法等,做到有條不紊、忙而不亂。

  5、醫(yī)生未到前,護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈通路,行人工呼吸和心臟按壓、配血、止血等,并提供診斷依據(jù)。

  6、搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化,對(duì)危重患者應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉(wěn)定后方可移動(dòng)。

  7、及時(shí)、正確執(zhí)行醫(yī)囑,醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。

  8、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等應(yīng)詳細(xì)、及時(shí)、正確記錄,因搶救患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記,并加以注明。

  9、搶救結(jié)束后,做好登記和用品消毒工作。

  護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫?3

  1、醫(yī)院搶救車(chē)統(tǒng)一歸醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)管理,并實(shí)行統(tǒng)一派車(chē),無(wú)派車(chē)通知單,司機(jī)不得私自出車(chē)。

  2、司機(jī)要嚴(yán)格履行崗位職責(zé),接到通知立即出車(chē),每次出車(chē)應(yīng)填寫(xiě)出車(chē)地點(diǎn)、時(shí)間、事由、里程數(shù)、耗油量,并由用車(chē)通知人簽字。

  3、嚴(yán)守交通規(guī)則,嚴(yán)禁帶故障出車(chē),酒后開(kāi)車(chē),無(wú)證行車(chē)和開(kāi)英雄車(chē),以防止發(fā)生各種事故。

  4、對(duì)車(chē)輛要定期維修,保養(yǎng),保證車(chē)輛正常運(yùn)行。

  5、由車(chē)管領(lǐng)導(dǎo)保管和發(fā)放油票,并按車(chē)輛的耗油量和派車(chē)的里程核算用油指標(biāo),要求每次出車(chē)耗油量不得超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的.3%。

  6、搶救車(chē)為搶救和運(yùn)送病人的專(zhuān)用車(chē)輛,每次出車(chē)由司機(jī)按標(biāo)準(zhǔn)里程實(shí)行統(tǒng)一收費(fèi),回院后將所收的費(fèi)用交付財(cái)務(wù)管理。

  7、職工私人用車(chē),要照章收費(fèi)。

  8、車(chē)輛停放地點(diǎn),一般放在消防中隊(duì),醫(yī)院后面。

  護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫?4

  一、各科室的搶救工作由有臨床工作經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士承擔(dān),各科室的搶救工作由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮,遇重大搶救應(yīng)立即報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、并上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),根據(jù)病情提出搶救方案,凡涉及法律糾紛要報(bào)告有關(guān)部門(mén)。

  二、急救器材、藥品齊備完好,做到“四定”(定種類(lèi)、定位放置、定量保管、定期消毒)、“三無(wú)”(無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效)、“二及時(shí)”(及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充)、“一專(zhuān)”(專(zhuān)人管理)。搶救物品一般不外借,以保證應(yīng)急使用。

  三、各級(jí)人員必須熟練掌握相關(guān)搶救技術(shù)和搶救用藥,熟悉各種搶救儀器的性能及使用方法。

  四、參加搶救人員應(yīng)全力以赴、分工明細(xì)、緊密配合、聽(tīng)從指揮,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,用藥、處置正確無(wú)誤。

  五、若遇病人病情發(fā)生變化,在通知醫(yī)生的.同時(shí),護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)測(cè)量生命體征,實(shí)施給氧、吸痰、建立靜脈通道、人工呼吸、胸外心臟按壓、配血、止血等措施。

  六、對(duì)危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉(wěn)定后方可搬動(dòng),搶救過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化,根據(jù)病情實(shí)施特別護(hù)理,及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃的完成情況。

  七、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、用藥種類(lèi)要進(jìn)行詳細(xì)交接。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須復(fù)述核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行,搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。藥品空安瓶須經(jīng)二人核對(duì)后方可棄去。

  八、對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥等記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時(shí)、完整,因搶救病人未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。

  九、搶救工作進(jìn)行同時(shí),要通知病人家屬并做好安撫工作。如家屬不在,應(yīng)及時(shí)與病人家屬聯(lián)系或通知有關(guān)部門(mén)。

  十、搶救完畢,及時(shí)清理用物,補(bǔ)充藥品、器材,進(jìn)行終末消毒處理等。

  護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫?5

  一、對(duì)需急診搶救的急危重癥患者,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持先搶救、后繳費(fèi)的`原則。

  二、實(shí)行“三先三后”,即“先搶救后分科、掛號(hào),先就診后繳費(fèi)辦手續(xù),先治療后檢查”。相應(yīng)的檢查、手續(xù)由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科或總值班簽字后執(zhí)行。

  三、在患者的初步搶救完成后,由患者家屬補(bǔ)交費(fèi)用、藥品和辦理相關(guān)手續(xù),以便進(jìn)行進(jìn)一步治療。

  四、對(duì)于無(wú)家屬陪伴或無(wú)法確定身份人員,在搶救同時(shí)報(bào)告科主任及醫(yī)務(wù)科(夜間、節(jié)假日為醫(yī)院總值班),根據(jù)醫(yī)院有關(guān)規(guī)定辦理欠費(fèi)手續(xù)。

  五、對(duì)于不能及時(shí)交付醫(yī)療費(fèi)用的患者,完成初步搶救后向醫(yī)務(wù)科或總值班匯報(bào),根據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度協(xié)商解決,期間保證患者的基本治療。

  注:執(zhí)行先搶救后付費(fèi)制度的患者范圍:

  1、無(wú)家屬陪同且須急診處理的患者;

  2、無(wú)法確定身份且須急診處理的患者;

  4、不能及時(shí)交付醫(yī)療費(fèi)用且須急診處理的患者。

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  1、 搶救室專(zhuān)為搶救病人設(shè)置,其他任何情況不的占用。

  2、搶救藥品器械等物品均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。

  3、器械用后均需及時(shí)處理、消毒、補(bǔ)充,放回原處,以備再用。

  4、每日核對(duì)一次藥品、急救器材,使之處于備用狀態(tài)、每周由專(zhuān)人檢查并登記無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)一周時(shí)重新滅菌。

  5、每周徹底清掃。消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。

  6、遷就工作人員要嚴(yán)格遵照各種病的搶救程序進(jìn)行工作。

  7、每次搶救病人完畢后,要做評(píng)估。討論、總結(jié),以便改進(jìn)工作

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  1、急、危、重患者病情突變,必須分秒必爭(zhēng),全力以赴,以最快的速度實(shí)施搶救,任何人不得以任何理由延誤搶救。

  2、搶救工作做到迅速、及時(shí)、有序,參加者必須服從指揮,分工明確,配合默契,由指揮者決定是否啟用“應(yīng)急預(yù)案”。

  3、醫(yī)師不能及時(shí)趕到搶救現(xiàn)場(chǎng),接診護(hù)理人員必須做好職責(zé)允許范圍內(nèi)的應(yīng)急處理,如吸氧、吸痰、開(kāi)辟靜脈通道等,醫(yī)師趕到,立即密切配合搶救。

  4、搶救中準(zhǔn)確及時(shí)實(shí)施各項(xiàng)治療工作,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,因搶救需要執(zhí)行醫(yī)師口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須復(fù)述,核對(duì)無(wú)誤,方可執(zhí)行。特殊藥物應(yīng)酌情保留安瓿,事后提醒醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。

  5、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程和各種搶救儀器的使用方法,保證搶救工作順利進(jìn)行。

  6、密切觀察病情變化,準(zhǔn)確、及時(shí)記錄搶救時(shí)間、用藥及病情變化及生命體征等,字跡清楚,項(xiàng)目完整。

  7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,床邊交接做到病情、治療、護(hù)理措施、記錄等交代清楚。

  8、及時(shí)與患者家屬聯(lián)系,告知患者病情及搶救治療等工作,取得患者家屬理解、支持及配合。

  9、搶救完畢及時(shí)清潔、整理?yè)尵痊F(xiàn)場(chǎng),各類(lèi)物品分類(lèi)清潔、消毒,各類(lèi)搶救儀器及時(shí)清潔保養(yǎng),各類(lèi)藥品及時(shí)補(bǔ)充,搶救物品做到五定:定位放置、定量供應(yīng)、定時(shí)清點(diǎn)(數(shù)量、質(zhì)量并簽名)、定人管保、定期消毒,保持良好的.備用狀態(tài)。

  10、危重患者如需轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科治療,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行危重患者轉(zhuǎn)交接制度。

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  一、任何急危重癥、生命體征不穩(wěn)定者,或可能發(fā)生危及生命的急性事件者,首診醫(yī)師和護(hù)士須將其立即送入搶救室,同時(shí)通知值班醫(yī)師到診組織指導(dǎo)緊急搶救。重大搶救及群傷救治時(shí),主班護(hù)士立即通知急診科主任組織人力參加搶救工作,并報(bào)告醫(yī)務(wù)處或總值班協(xié)調(diào)搶救,必要時(shí)醫(yī)務(wù)處總值班及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),確保搶救工作順利進(jìn)行。

  二、對(duì)搶救病人須在床旁交接班。

  三、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員,必須做到時(shí)間上分秒必爭(zhēng)、診斷上準(zhǔn)確及時(shí)、治療上果斷無(wú)誤,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

  四、病歷記錄(搶救記錄)必須準(zhǔn)確(時(shí)間精確到分)、字跡清晰,內(nèi)容包括:病史、體檢、病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、參加搶救人員及技術(shù)職稱(chēng)、是否下達(dá)病重、病危通知書(shū),有無(wú)知情同意書(shū)及家屬簽字等。需要追記的`內(nèi)容,須在搶救工作結(jié)束后立即補(bǔ)記,最遲不能超過(guò)6小時(shí),并加以說(shuō)明。搶救病人必須有特護(hù)記錄。

  五、及時(shí)向家屬交代病情變化及預(yù)后。

  六、建立醫(yī)療尸體解剖制度和相應(yīng)適用內(nèi)容,并完善談話和簽字告知項(xiàng)目。積極避免相應(yīng)糾紛和爭(zhēng)議事項(xiàng)的發(fā)生。

  七、遇有病人暫時(shí)不能支付相應(yīng)搶救所需的費(fèi)用而又不能延誤搶救時(shí),須向醫(yī)院相應(yīng)部門(mén)領(lǐng)急診會(huì)診及轉(zhuǎn)科制度。

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  一、遇到危急重癥患者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心,立即全力以赴進(jìn)行搶救,做到分工明確,緊密配合、聽(tīng)從指揮,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。嚴(yán)禁發(fā)生對(duì)患者漠不關(guān)心或推委扯皮的現(xiàn)象。

  二、立即打開(kāi)急診室,將患者安置在床上,醫(yī)生根據(jù)病情測(cè)量血壓、做心電圖或心電監(jiān)護(hù)、化驗(yàn)等,或行心肺復(fù)蘇、壓迫止血等,并立即通知上級(jí)醫(yī)師及科主任,同時(shí)向患者家屬交代病情,必要時(shí)讓家屬在病歷上簽字。

  三、護(hù)士根據(jù)病情及醫(yī)囑,給予氧氣吸入、盡快打開(kāi)靜脈通道(一般輸生理鹽水),加入藥物并調(diào)節(jié)滴速等。

  四、嚴(yán)密觀察病情,醫(yī)生詳細(xì)做好病程記錄及搶救記錄;護(hù)士做好治療記錄;轉(zhuǎn)院者做好轉(zhuǎn)診記錄。務(wù)必保存各種病歷資料。

  五、搶救工作應(yīng)由主管醫(yī)師主持,中搶救組長(zhǎng)或主管院長(zhǎng)主持,值班期間由值班醫(yī)師主持;必要時(shí)根據(jù)病情提出搶救方案,并及時(shí)與病人家屬及單位聯(lián)系,凡涉及法律糾紛的'患者要報(bào)告有關(guān)部門(mén)。

  六、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)與交接班制度,對(duì)病情變化、搶救經(jīng)過(guò)、各種用藥要詳細(xì)記錄,所用藥品的空安瓴須經(jīng)兩人核對(duì)方可棄去;口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時(shí)應(yīng)與醫(yī)生加以復(fù)核,搶救結(jié)束后立刻補(bǔ)記書(shū)面醫(yī)囑。

  七、如患者轉(zhuǎn)院,可選120急救站,外傷或大出血患者應(yīng)立轉(zhuǎn)院。

  八、危重患者,或經(jīng)搶救無(wú)效患者死亡,應(yīng)立即向主管院長(zhǎng)或院長(zhǎng)報(bào)告。

  九、搶救完畢應(yīng)總結(jié)搶救經(jīng)過(guò),每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)討論急救病例,以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。

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  1.為及時(shí)有效搶救急危重病員,提高搶救成功率制定本制度。

  2.搶救工作應(yīng)由主治醫(yī)師資格或以上人員主持。接診住院醫(yī)師發(fā)現(xiàn)病員病情危重應(yīng)立即進(jìn)行搶救,同時(shí)將情況報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。各級(jí)醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由拒絕急救處置。

  3.搶救過(guò)程中需請(qǐng)他科會(huì)診或者協(xié)助搶救,應(yīng)及時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室參加,緊急情況可以口頭或者電話通知。

  4.各科室接到搶救急會(huì)診通知,應(yīng)由主治醫(yī)師資格及以上人員在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參加搶救工作,主治醫(yī)師及以上人員如因其他醫(yī)療工作需要無(wú)法及時(shí)會(huì)診,應(yīng)由總住院醫(yī)師或者值班醫(yī)師先到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)參加搶救,同時(shí)將情況向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),上級(jí)醫(yī)師在其他醫(yī)療工作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),指導(dǎo)搶救工作。

  5.參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī),執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和各種技術(shù)操作規(guī)程,尊重患者及家屬的知情同意權(quán),嚴(yán)防差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

  6.因緊急搶救實(shí)施口頭醫(yī)囑,護(hù)士必須復(fù)述一遍,確定無(wú)誤后執(zhí)行,醫(yī)師應(yīng)及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑。

  7.搶救過(guò)程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄,搶救過(guò)程中來(lái)不及記錄的,應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。

  8.對(duì)于不宜搬動(dòng)的`急危重病員應(yīng)就地進(jìn)行搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送至相應(yīng)病房進(jìn)一步處理,對(duì)立即需手術(shù)的病員應(yīng)及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向病房醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師直接交班,需轉(zhuǎn)院治療的按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。

  9.遇重大搶救、突發(fā)公共事件應(yīng)按照相關(guān)預(yù)案的規(guī)定及時(shí)報(bào)告,組織搶救。凡涉及法律、糾紛的病員,在積極救治的同時(shí)應(yīng)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。

  10.各科室應(yīng)做到搶救器材、設(shè)備、藥品定人管理、定點(diǎn)放置、定品種數(shù)量、定期檢修保養(yǎng),及時(shí)消毒滅菌,整理補(bǔ)充,班班清點(diǎn)交接,確保齊全完備,隨時(shí)可用。

  11.科主任、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期對(duì)搶救病例組織討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),不斷提高危重病人搶救水平。

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  搶救工作制度的實(shí)施方法則需要考慮多方面因素,從時(shí)間、地點(diǎn)、搶救措施、設(shè)備和人員配置等等,都需要考慮得非常仔細(xì)。

  (一)時(shí)間和地點(diǎn)的選擇

  在搶救工作實(shí)施時(shí),有時(shí)需要考慮時(shí)間和地點(diǎn)的選擇。例如,選擇在公共場(chǎng)所進(jìn)行搶救工作,為確保設(shè)計(jì)環(huán)境的正常運(yùn)轉(zhuǎn),需要遵守相關(guān)法規(guī)和公共場(chǎng)所規(guī)章制度。同時(shí),需要考慮到人群的疏散和防止交通擁堵等。如果在特殊的環(huán)境中進(jìn)行搶救工作,需要遵守相關(guān)的工作流程和安全標(biāo)準(zhǔn)。

  (二)搶救措施的選擇

  在搶救工作實(shí)施時(shí),需要根據(jù)患者病情的不同,選擇不同的搶救措施。例如,對(duì)于心臟驟停的患者,需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇等措施來(lái)維持呼吸和心跳等生命體征。對(duì)于中毒患者,則需要進(jìn)行洗胃、瀉藥等搶救措施。對(duì)于出現(xiàn)骨折、嚴(yán)重外傷等狀況,還需要進(jìn)行急救和創(chuàng)面處理等。

  (三)設(shè)備的配置

  搶救工作也離不開(kāi)相關(guān)的設(shè)備配置。例如,支持生命體征監(jiān)測(cè)的儀器設(shè)備、支持呼吸道管理的呼吸機(jī)、支持藥物注射的無(wú)痛處置設(shè)備等等,都是搶救必備的設(shè)備。對(duì)于不同的搶救工作場(chǎng)景,需要配備不同的設(shè)備,以滿(mǎn)足患者的不同救治需求。

  (四)人員的`配置

  搶救工作離不開(kāi)合適的人員配置。需要有專(zhuān)業(yè)的急救團(tuán)隊(duì)和醫(yī)療隊(duì)伍協(xié)同工作,完成搶救工作的全部流程。例如,需要有醫(yī)生或護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)施一些具體的搶救措施,需要有技術(shù)人員負(fù)責(zé)實(shí)施具體的設(shè)備操作,也需要有協(xié)助抬擔(dān)架、疏散人群等工作的志愿志工或安保人員。

  總之,建立完善的搶救工作制度,需要團(tuán)隊(duì)的不斷努力和經(jīng)驗(yàn)積累。搶救工作的實(shí)施,既涉及道德責(zé)任,也涉及技術(shù)責(zé)任,而這些責(zé)任可以通過(guò)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的搶救工作制度,得到更好的保證。因此,值得我們?cè)趯?shí)際工作中重視和關(guān)注。

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  一、目的

  防止科室或私人隨意使用搶救車(chē),避免影響急診出車(chē)。保證搶救車(chē)處于備用應(yīng)急狀態(tài),隨時(shí)接受急救任務(wù)。

  二、適用范圍

  大方縣雞場(chǎng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院搶救車(chē)的管理。

  三、職責(zé)

  (一)護(hù)士長(zhǎng)、搶救車(chē)司機(jī)每天檢查搶救車(chē)的車(chē)況、車(chē)容、搶救設(shè)備和藥品

  (二)急診班護(hù)士每班檢查搶救車(chē)的搶救設(shè)備和藥品,做到及時(shí)更換和補(bǔ)充并做好登記。

  (三)護(hù)理部隨時(shí)督查搶救車(chē)的搶救設(shè)備和藥品。

  (四)科主任、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)搶救車(chē)進(jìn)行嚴(yán)格管理,搶救車(chē)只做醫(yī)療救護(hù)用,不得挪做他用。

  (五)搶救車(chē)司機(jī)必須保持車(chē)況良好、車(chē)容車(chē)貌整潔,接到電話五分鐘內(nèi)必須出車(chē)。并設(shè)有出車(chē)登記本,記錄出車(chē)時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨車(chē)人員等。

  四、工作程序

  (一)當(dāng)醫(yī)務(wù)人員接到120電話后,立即通知司機(jī)及值班醫(yī)生、護(hù)士,攜帶必要的搶救設(shè)備五分鐘內(nèi)出發(fā)(用物見(jiàn)“搶救車(chē)物品配備清單”)。由接出診醫(yī)生在出車(chē)登記本上記錄出車(chē)時(shí)間、地點(diǎn)、到達(dá)時(shí)間、隨行人員等。

  (二)藥品、器材、物品用后均由出診護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充、清理、消毒,使其保持完好備用。護(hù)士長(zhǎng)每天檢查,急診班、上夜、下夜三班每班檢查,并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,做好各種登記。發(fā)現(xiàn)搶救儀器有故障應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng),并請(qǐng)維修工修理。

  (三)搶救車(chē)離開(kāi)本院執(zhí)行任務(wù),須報(bào)院辦及分管領(lǐng)導(dǎo),以便隨時(shí)掌握搶救車(chē)動(dòng)向。

  (四)出車(chē)執(zhí)行急救任務(wù)返回醫(yī)院時(shí),出診醫(yī)生須向院分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告出車(chē)情況并做好登記。

  (五)車(chē)內(nèi)禁止吸煙、擺放雜物。

  (六)搶救車(chē)司機(jī)定期做好車(chē)輛的.檢修、保養(yǎng)和搶救車(chē)的清潔、消毒工作,保持車(chē)況良好,安全行駛。

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  一、搶救室搶救設(shè)備應(yīng)處于應(yīng)急狀態(tài),性能完好,除搶救外任何情況下都不得占用。

  二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均須放在指定位置。并有明顯標(biāo)記,不得任意挪用或外借。

  三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用。

  四、每日晨間交接時(shí)核對(duì)一次物品,做到帳物相符有登記簽名。

  五、須注明無(wú)菌物品的滅菌日期,超過(guò)一周重新滅菌。

  六、每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。

  七、急救時(shí)搶救人員要按崗按位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。

  八、每次搶救病員完畢后,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

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  2、搶救車(chē)內(nèi)物資及藥品由各樓層護(hù)士長(zhǎng)和值班護(hù)士負(fù)責(zé)管理。

  3、建立搶救車(chē)物資及藥品交接班本,并按要求認(rèn)真核對(duì)填寫(xiě)數(shù)量后值班護(hù)士簽名。

  4、搶救物資及藥品必須完備,定人保管、定位放置、定量?jī)?chǔ)存、定時(shí)檢查,搶救藥品在失效前1個(gè)月到藥房更換。

  5、搶救結(jié)束后,由當(dāng)班護(hù)士對(duì)各種搶救藥品、器械進(jìn)行及時(shí)清點(diǎn),由護(hù)士長(zhǎng)和值班護(hù)士補(bǔ)充、核對(duì)后簽名。

  6、護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次。

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  1、搶救車(chē)放置地點(diǎn):11號(hào)樓:治療室;6號(hào)樓:搶救室;外圍病區(qū):治療室或搶救室。

  2、新式搶救車(chē)上鎖,用塑料搭將要是固定在搶救車(chē)右側(cè)的扶手上,并懸掛剪刀。搶救車(chē)示意圖、藥品及物品有效期記錄表、清點(diǎn)封存記錄表、特護(hù)記錄單及口頭醫(yī)囑本放在搶救車(chē)桌面上。

  3、老式搶救車(chē)除左側(cè)抽屜外,其他部位均封存管理,左側(cè)抽屜內(nèi)放搶救車(chē)示意圖、藥品及物品有效期記錄表、清點(diǎn)封存記錄表、特護(hù)記錄單、口頭醫(yī)囑本及美工剪刀;如搶救車(chē)只有一個(gè)抽屜,則允許該抽屜不封存。

  4、每日上午由辦公班護(hù)士檢查搶救車(chē)的封存狀態(tài)是否完好,并簽名。

  5、如發(fā)現(xiàn)物品竟是小氣應(yīng)及時(shí)更換。

  6、搶救車(chē)未使用,且無(wú)藥物近效期、無(wú)過(guò)期無(wú)菌物品可封存一個(gè)月,每月最后1日由主班護(hù)士打開(kāi)搶救車(chē),檢查有效期并清潔搶救車(chē),經(jīng)雙人(其中一人須為護(hù)士長(zhǎng)或辦公班)核查后重新封存。

  7、開(kāi)啟使用后必須在次日12:00前補(bǔ)足藥品和物品,經(jīng)雙人(其中一人須為護(hù)士長(zhǎng)或辦公班)核查后重新封存。

  8、如遇上級(jí)部門(mén)例行檢查,需打開(kāi)搶救車(chē)備查后在按照制度封存。

  9、搶救藥品管理做到“五定”:定人管理、定位放置、定量供應(yīng)、定時(shí)查對(duì)、定期補(bǔ)充和消毒。

  10、如備專(zhuān)科特色急救藥品需在護(hù)理部及藥房備案(包括藥名、數(shù)量)。

  11、各種急救設(shè)備需定期校驗(yàn)。

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