婦產科質控工作計劃（精選17篇）

　　時間過得真快，總在不經意間流逝，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，現在就讓我們好好地規劃一下吧。擬起計劃來就毫無頭緒？以下是小編幫大家整理的婦產科質控工作計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　婦產科質控工作計劃 1

　　一、技術上精益求精，操作上更加規范。

　　所以在新的一年中，我應狠抓技術，具體措施如下：

　　1、科室每月組織一次業務學習，由科室人員自己寫稿，輪流講課，并對日常工作中遇到的疑難問題進行討論。

　　2、認真學習各項醫療法律法規及新頒布的《病歷書寫基本規范》。

　　3、組織科室人員學習新技術、新知識，加強首診負責制，作好交接班。

　　二、服務上更加規范。

　　具體措施如下：

　　1、對每一位患者做到熱情主動接待，認真仔細檢查，耐心細致解答，合理規范治療。

　　2、做好健康教育工作，做好孕產婦保健及宣傳工作，認真完成產后訪視工作。

　　3、認真巡視病房(每天至少巡視兩次)，及時了解病人的病情變化及思想生活上的需要，及時做出相應的解決。

　　三、加強科室管理。

　　《國家基本用藥目錄》已頒布實施，在此基礎上，嚴格控制藥占比，嚴格遵守抗生素應用指征，不濫用抗生素，不越級使用抗生素。

　　四、做好科室宣傳。

　　“降消”項目從20xx年7月份開始實施以來，為我區農村住院分娩產婦補助，只要有二七區農村戶口的.孕婦分娩均可獲得“降消”補助，而且降低了收費標準，今年從2月份開始，只要是參加新農合的我區農村婦女在我院分娩都可以享受新農合的補助，這又為我院留住了一部分人員。

　　今年繼續開展新生兒洗澡、游泳以及胎心監護，增加科室收入。

　　五、我科開展的無痛分娩和家庭陪伴分娩工作，既增加了科室收入，又讓更多患者了解我科室的優勢，吸引更多患者就診。

　　連續4年開展的孕婦課堂，受到孕婦及家屬的歡迎，增加了農村婦女的圍產保健知識。

　　六、積極在產婦中宣傳我院的四維彩超技術，乳腺彩超技術，增加輔助科室收入。宣傳我院其他輔助科室

　　七、降低科室消耗。

　　做到節約用水用電，隨手關水關電，愛護科室的各種儀器、設備，減少不必要的損耗，做一個節約型的科室。

　　八、今年計劃再次與外科合作，開展全麻無痛人流術，增加科室收入。

　　總之，在新的一年中，我科將加大科室管理力度，加強技術的學習，改善服務態度，開展新業務，更好地服務于病人，爭取在業務收入上比去年增加10%，為醫院的發展做貢獻。

　　婦產科質控工作計劃 2

　　一、提高認識，加強管理。

　　為了保證愛嬰醫院的各項工作落到實處并能正常運轉，科室特成立愛嬰醫院管理小組，檢查有關制度落實的情況、執行母乳喂養規定，確保了鞏固愛嬰醫院成果順利進行。

　　二、重點培訓，鞏固知識。

　　為保證達到標準一致，認識一致，目標一致，質量一致，效果一致，按照醫院制定的母乳喂養制度，要求科室人員認真貫徹執行。同時對科室在崗人員進行了強化復訓，組織理論考試考核，考核合格率達100%。對新上崗人員進行了指導培訓，培訓人次8人次，培訓合格率達100%，確保了深化愛嬰醫院行動的質量保證。

　　三、加強院內感染管理，杜絕暴發流行。

　　為切實控制產房的感染源及傳播途徑，防止交叉感染，真正體現“兒童優先，母親安全”的宗旨，在院感科的領導下，科室院感小組，具體負責產兒科的感染管理工作。

　　1、增添了必備的硬件措施，手術器械全部由供應室統一處理、打包及高壓滅菌。

　　2、從基礎護理抓起，控制感染源。

　　3、洗嬰室設施達到了一嬰一巾一用一消毒，淋浴后紫外線消毒。

　　4、對產房及隔離產房實行了嚴格的消毒隔離制度，控制入房人數，接生完畢后嚴格執行了終末消毒。

　　5、加強了母嬰同室及特護嬰兒室的感染管理，定期對嬰兒恒溫箱進行擦洗和紫外線消毒并進行常規維護，保證設備完整無損。

　　6、定期對產房、治療室、洗嬰室等進行空氣及各種微生物監測，發現問題及時整改，全年無感染暴發流行事件發生。

　　四、加強產科管理，提高醫療水平，保障醫療安全。

　　1、定期不定期對科室人員進行業務培訓，組織對疑難病歷的討論，業務知識得到了鞏固和提高。

　　2、抓好病歷書寫質量，落實了三級醫師查房。

　　3、產房急救藥品作到了定位定數量，專人管理。

　　4、對高危妊娠進行重點監護和管理，無一例孕產婦死亡。

　　5、發現有胎兒宮內窘迫征象者，立即通知兒科醫師和麻醉師到場協助搶救。

　　6、嚴格掌握剖宮產指征及操作規程，作好宣傳，積極降低剖宮產率。

　　7、開通了孕產婦綠色通道，實行了孕產婦免費接送。

　　五、加強母乳喂養管理。

　　1、入院后，發放宣傳資料，告知分娩的注意事項，作好分娩及哺乳的'心理準備。

　　2、新生兒出生后，按常規進行早吸吮，皮膚接觸，在每天的查房中均給予哺乳正確指導，做好乳房異常情況的護理，教會產婦擠奶手法。

　　3、產婦出院時，告知產褥期注意事項及母乳喂養，并介紹給母乳喂養支持組織，使母乳喂養率達85%以上。

　　六、問題。

　　對許多孕期知識仍須加大宣傳力度，對母乳喂養中存在的問題解決不及時，這些都需要我們在今后的工作中探索出一條適宜的個性化服務，使愛嬰工作深入持久，為婦女兒童的健康服務作出貢獻。

　　婦產科質控工作計劃 3

　　婦產科在醫院里是個舉足輕重的臨床大科室,它面對的工作對象是白城市的婦女兒童,婦產科工作的好壞直接影響到醫院在群眾中的聲譽,因此抓好婦產科建設是醫院建設的重中之重。根據市局制訂的婦幼系統工作標準，結合我院的工作實際情況，特制訂以下工作計劃：

　　一、抓學習、抓制度，確保醫療質量和醫療安全。

　　婦產科是個有一定醫療風險的臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內切實建立起醫療安全責任制，堅持每月的政治學習和業務學習，進一步落實各級醫療操作規程，做到服務規范化，操作常規化，質量標準化。

　　二、加強細節管理，培養良好的.工作習慣。

　　細節決定質量，婦產科隨機性強，日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

　　三、規范業務查房，提高查房效果。

　　改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。

　　四、加強業務學習，提高整體專業水平。

　　加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

　　五、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。

　　設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。

　　六、加強病房管理，完成日常各項工作及質控工作。

　　病房管理是科室管理的薄弱環節，20xx年病房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高病房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。

　　婦產科質控工作計劃 4

　　一、加強病區管理，確保安全

　　1、護理人員的環節監控：

　　對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障孕產婦就醫安全。

　　2、孕產婦的環節監控：

　　新入院、轉入、急危重孕產婦、有發生醫療糾紛潛在危險的孕產婦要重點督促檢查和監控。

　　3、時間的環節監控：

　　節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監督和管理。

　　4、護理操作的環節監控：

　　輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。

　　5、從護理管理角度監控：

　　不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

　　（1）堅持醫療安全天天抓，堅持每月專業知識、急救知識、技術操作培訓，強化責任意識，急救意識。確保患者就醫安全、防患醫療糾紛的發生。

　　（2）強化科室注重搶救物品的管理，平時加強對性能及安全性的'檢查，發現問題及時維修，保持設備的完好率100%。

　　（3）加強薄弱環節的管理，減少護理差錯事故發生。主要是科室新進人員，責任心不強人員的管理要重點幫扶。

　　（4）加強危重孕產婦的護理，預防并發癥的發生，認真落實產科各項護理常規，杜絕差錯事故發生。

　　（5）培養護士經營意識，認真執行物價收費標準，善于進行成本效益核算，降低醫療成本，節約不必要的開支，保證資源有效合理配置。

　　（6）定期對科室人員進行院感知識培訓考核，定期或不定期進行院感質量檢查，進行原因分析，及時反饋并進行整改。

　　二、轉變護理觀念，配合市場部，做好科室的營銷

　　加強服務就必須有考核，要宣傳營銷沒有后續好的服務反而是浪費資源，所以明年的工作中繼續加強全體人員服務意識的教育，加強服務態度，提高服務質量，同時還要加大宣傳力度，配合市場部做好宣傳工作，把科室的宣傳資料及科室電話、科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會聯系我們，并取得孕產婦的信任。

　　1、繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。

　　培養護理人員樹立“以孕產婦為中心”的觀念，把孕產婦的呼聲作為第一信號，把孕產婦的需要作為第一需要，把孕產婦的利益作為第一考慮，把孕產婦的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

　　2、注重收集護理服務需求信息，通過與孕產婦的交談，發放滿意度調查表等，了解回訪意見、獲取孕產婦的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

　　3、深化親情服務，提高服務質量。

　　在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

　　三、加強護士在職教育，做好帶教工作，提高護理人員的專業素質

　　1、繼續保持臨床帶教小組，強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，分級針對性進行業務培訓，每月組織業務學習、技能操作培訓、急救演練，定期考核。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，并作記錄。

　　2、隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍，不斷的更新護理知識。

　　3、新上崗護士實行一對一帶教，適應制教學，重點加強專科疾病的培訓，將專科疾病的環節分解講解，并定期召開帶教工作總結會，聽取帶教教師及新上崗的護士的意見。

　　四、確保完成各項護理指標

　　1、基礎護理合格率100%。

　　2、急救物品完好率達100%。

　　3、護理文件書寫合格率≥90%。

　　4、護理人員“三基考核合格率達99%。

　　5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

　　6、常規器械消毒滅菌合格率100%。

　　7、急救車管理合格率100%

　　8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

　　婦產科質控工作計劃 5

　　一、繼續加強細節管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。

　　20xx年將嚴格執行績效考核制度，采取責任組長競爭上崗制，把各項質量控工作分工到人，責任到人，充分發揮責任組長及責任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規范科室管理。

　　二、加強業務學習，更新知識，拓展服務內涵，增加經濟收入。

　　制定助產士培訓計劃，著重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷，護理文書中增加臨產觀察記錄，以詳細記錄整個產程的進展，從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務學習，對危重患者及時組織護理查房；對新業務、新技術加強培訓，嚴格準入制度，以提高全科室的理論及操作能力。

　　三、嚴格消毒隔離，預防醫院感染

　　1、產房及新生兒室管理：產房及新生兒室是預防醫院感染的.重中之重。助產班人員實行每周輪班制，責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內感染控制及監測工作。通過檢查與督導，全面提高產房、新生兒室的管理，完成各項護理質量控制與管理工作。

　　2、規范處置醫療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。

　　3、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度，對母嬰同室和發熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發生交叉感染。

　　四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教

　　實習帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃，定期進行轉科考試，并對實習同學進行帶教老師的滿意度調查，評選年度最滿意帶教老師。

　　五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式，以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。

　　六、繼續開展優質護理服務工作，不斷拓展服務內涵，增加優質服務內容，提高服務質量。

　　繼續免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫護理操作技術，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務質量，為患者家屬提供一個滿意的醫療環境。

　　七、加強醫療設備、急救藥械的管理，責任到人

　　將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養，定期檢查維修，確保每臺設備都處于良好的備用狀態，實現醫療設備的經濟化；加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態。

　　八、加強健康宣教及產后訪視。

　　在20xx科室將自錄“母乳喂養”、“新生兒護理”等科教片，在病房進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產士負責在產后15-40天打電話進行產后訪視，了解產后恢復、母乳喂養情況及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。

　　九、開設孕產婦知識講座

　　“準媽咪課堂”計劃于20xx年1月4日開課，由科室資深的醫生、助產士進行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調整授課內容，滿足準爸爸、準媽媽對保健知識的需求。

　　婦產科質控工作計劃 6

　　從書面上講，婦產科護理學包括很多方面，如：女性生殖系統解剖與生理、妊娠期婦女的護理、分娩期婦女的護理、正常產褥期母嬰的護理等。在工作中若想將這門學問做得更好，不是件容易之事，以下是婦產科x月份護理工作計劃：

　　一、加強護理人員的規范化培訓，尤其是急救技術、專科知識和法律法規知識的培訓，不斷提高各級護理人員的專業水平，更好地開展臨床護理工作。

　　1、重點加強對新護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，按護理部計劃強化基礎護理知識為主，引導、關愛、支持、幫直至達標。

　　2、加強專科技能的培訓：制定出專科理論、法律、法規、核心制度與技能的培訓與考核計劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行考試，要求講究實效、實用。

　　3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內21項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士安排操作考試一次，理論考試一次。

　　4、強化相關知識的學習掌握，組織規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

　　5、加強人文知識的.學習，提高護士的整體素養。

　　6、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

　　隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

　　二、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護士長經常深入病室檢查、督促、考評。

　　考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

　　三、進一步規范護理文書書寫

　　從細節上抓起，加強對每份護理文書采取三級考評制度質控護士護士長出院病歷終末，定期進行護理記錄缺陷分析與持續改進，強調不合格的護理文書不歸檔。

　　婦產科質控工作計劃 7

　　婦產科在醫院里四個咀嚼經驗的臨床大科室，他面對的工作是城市中的婦女兒童，尤其是婦女的生產環境。婦產科工作的好壞會直接影響到醫院在群眾中的聲譽，因此我們需要建立一個健全的婦產科規劃以及整個治療流程。尤其是面臨人手緊缺的時候，更需要表現出足夠的專業技能以及素養，所以在20xx年初，我們把整年的工作做出了整體的規劃。

　　一、加強細節管理，培養醫生的工作習慣。

　　細節決定成敗，婦產科的隨機性是非常強的，并且工作壓力也是非常巨大的。我們需要把每一個細節都掌握好，并且杜絕一些不良好的習慣。由于婦產科是個非常繁忙的科室，很多醫生在面對想應付的心理從各個方面消極對待。20xx年我們將從這些問題進行著重的'觀察跟調整，積極的提高自我管理意識，也提高科室的管理效率，加大提升我們婦產科的工作效率及工作質量。

　　二、提升自己的專業水平和醫德水平。

　　提升自己的專業水平，不僅能夠更好地為產婦做檢查，也能夠有效及時的預防一些疾病的出生。尤其是現在社會，很多人都對小孩的疾病認知不夠，這一點對于我們婦產科的醫生工作壓力是非常大的。而提高醫德水平就是身為婦產科醫生的基本道德，很多產婦都會提前去找醫生，驗別胎兒男女性別。更嚴重的會進行塞紅包，以及私下給好處的方法賄賂醫生。這是我們在未來重點需要抓的問題，想要做好一個醫院的品牌，我們首先要杜絕醫生拿紅包，以及提前透露胎兒性別這種嚴峻的問題。

　　三、設計健康教育手冊。

　　如今20xx年是一個早熟的社會，很多青少年在很早的時候就會出現一些流產以及性不成熟的問題。我們婦產科也有責任對其進行宣傳，尤其是一些未滿結婚年紀的少女提前懷孕，這是非常嚴峻的社會問題。通過一些健康的安全手冊以及對性前面拴船亦能有效地預防艾滋病以及早流產的問題。這么醫生，我們有責任也有義務對社會人員進行這些普及教育。

　　婦產科質控工作計劃 8

　　1、發展業務促效益

　　整體上，醫院將設置工作質量獎，更直接更簡顯的與醫務人員的工作量，工作質量，服務態度掛鉤。一方面把現有的業務項目做好，利用住房環境好的優勢，搞好產科建設，對來我院產檢的，認真做好宣教，自然分娩，按要求認真搞好產前檢測，使病人滿意度增加，做好新生兒聽力篩查，新生兒膽紅索檢測，疾病篩查，新生兒游泳，胎心監護，由產科帶動婦科，鞏固發展20xx開展的腹腔鏡，利普刀手術，以及以往開展的剖宮產，子宮全切，子宮次全切，卵巢囊腫切除，卵巢囊腫播離，宮外妊剖腹探查，輸卵管通水，輸卵管造口…….積極開展無痛人流。更換添置一些新的設備如陰道鏡，宮腔鏡，胎心監護儀。另外，參照縣人民醫院和縣2醫院管理模式，門診和住院部統一管理，調配，發展專科特色，有利于婦產科將來的發展。

　　2、完善管理確全

　　完善制度建設，加強質量控制，加強學習提升領導力，保證臨床安全是創造良好的解決效益的基礎。20xx年出現的幾例糾紛隱患，都是管理上沒能很好的.強化造成的，這方面不加強管理20xx年效益無法確保。

　　國家很抓婦幼工作，兒保工作，國家政策規定的各項指標下達后，必須認真落實，完成各項規章制度，落實各級醫療操作規程，做到服務規范化操作規程化，質量標準化，婦產科是臨床醫療科室，人員的工作責任心和業務能力關系到兩代人的生命，安危和身體健康，要在科室里切實建立安全責任制，從科護士長具體落實到人。醫療安全天天抓，月月講，堅持每月業務學習，技術操作培訓，強化責任意識，急救意識確保醫療安全，防范醫療糾紛的發生。

　　3、培訓學習隊伍

　　人才引進，隊伍建設。我們婦產科年齡老化，35歲以下的只有3個，本科生只有1個，知識老化。助產士無上崗證，不能單獨接生，執助1個，不能單獨上崗，存在醫療隱患，計劃多選送人員進修學習，人才引進必須有一定的專業能力，年輕，調進婦產科的醫師必須先進產房工作3年。

　　20xx年將進一步加強婦產科隊伍業務培訓，每月進行業務學習，考試，急救知識學習培訓，操作技能培訓及考核，新生兒搶救復蘇的處理，提高產科應急能力，隨時應對專科急救，成立產科應急搶救小組，加劇婦產科業務力量，要求科室里的人積極參加上級組織的各項學習，學習新知識，開闊業務人員知識面，提高婦產科人員的業務水平。

　　4、服務考核促

　　在今年工作中，繼續加強醫務人員服務意識的教育，加強服務態度，提高服務質量，1切實為病人做實事，想病人所想，急病人所急。經常與病人溝通，即給科室帶來效益，也減少許多醫療糾紛。

　　1、助產士的配備，助產士專業性強，產科風險大，醫療隱患多，20xx出生新生兒1300人，助產士必須能夠單獨觀察產程，單獨接生。多年實事證明，婦產科的醫療糾紛多出自產科。

　　2、無痛人流開展欠佳。麻醉科醫師少，無痛人流風險大，這個項目為熱門項目，病人要求人無痛人流開展欠佳流無痛苦，也反映一個醫院的醫療水平的窗口，也影響業務，能把能考慮給手術醫師，麻醉科醫師一些補助。

　　3、建議手術室配備一臺嬰兒吸痰器。

　　4、婦產科添置一臺胎心監護儀。

　　5、一臺嬰兒復蘇床。

　　6、開展嬰兒游泳。

　　7、添置陰道鏡，宮腔鏡。

　　8、改善婦產科醫師待遇。

　　婦產科醫療收入高，藥品比例低，所以相對其他科室，婦產科醫師其他收入相當少，為醫院獲利，特別為醫院在合管方面降低了日平均費用做了貢獻，減少醫院損失，婦產科醫師同時兼婦幼工作，兒保工作，計劃生育工作。工作復雜，醫師身心疲憊。請院領導多給婦產科以關愛。不能降低醫療比例獎，藥品比例期盼在去年的基礎上調些。

　　婦產科質控工作計劃 9

　　新的一年，我科將認真落實以病人為中心，以質量為核心的服務理念，按照部工作計劃，結合科室的具體情況，現制定護理工作如下：

　　一、繼續加強細節及護理人員的層級管理，保證護理安全，20xx年我將嚴格執行績效制度，把各項質量控制分工到人，責任到人，充分發揮責任及質控員的作用，在日程工作中加強檢查，增強科室各班人員的管理能力，規范科室管理。

　　二、加強業務學習，提高全科護士的整體素質，制定科室護士培訓計劃，著重培訓護士對產程的觀察及對難產的判斷，規范護理記錄，以詳細記錄整個產程的進展，從而提高護士對產程異常的觀察及處理能力，同時針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務學習，對危重患者及時組織護理查房，并提高全科室的理論及操作能力。

　　三、嚴格消毒制度，預防醫院感染

　　2、規范處置醫療廢物、嚴格消毒滅菌，并做好各項登記工作

　　3、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度，對母嬰同室、患者出院日做好終末消毒處理，防止發生交叉感染。

　　三、開設孕產婦講座：由科室資深的、助產士進行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調整授課，建立孕產婦微信群，滿足準爸爸、準對保健知識的需求。

　　四、規范收費，認真學習收費標準，由總務護士及護士長作好科室收費的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅決不收，做好合理收費的管理。

　　五、加強護理安全管理，責任組長及質檢員充分發揮作用，每周2次護理質量檢查，發現問題，規范行為，督促改正。同時及時查找科室的不安全隱患，及時分析改進工作和，杜絕不安全事件發生。嚴格帶教，將對生實行一對一的'帶教模式，放手不放眼，加強紀律的管理，制定學習計劃。

　　六、繼續開展優質護理服務工作，不斷拓展服務內涵，增加優質服務內容，提高服務質量。繼續做好產后乳房護理及母乳喂養的工作，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務質量，為患者家屬提供一個滿意的醫療。

　　七、加強醫療設備、急救藥械的管理。責任到人，將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養、定期檢查維修，確保每臺設備都處于良好的備用狀態。

　　八、加強健康宣教及產后訪視。

　　九、加強健康宣教及產后訪視。在20xx年科室將自制“母乳喂養”、“新生兒護理”等幻燈片，在宣教室每周一進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產士負責在產后7—16天打電話進行產后訪視，了解產后恢復、母乳喂養情況、新生兒黃疸及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。

　　婦產科質控工作計劃 10

　　又到了年終歲末，xx醫院在過去的一年里，通過各項有力的舉措，穩定發展，取得了很好的業績，在這個基礎上，醫院領導經過綜合分析、科學預算定出了明年的方針目標：比20xx年月平均收入增加約30萬元，產科每月平均生產人數125人的指標。這不單純是幾組數字，作為醫院的一個部門——產房，要完成這個宏偉的目標需要做出更大的努力，擬定更加科學系統的工作計劃，才能確保工作目標的順利實現。

　　一、加強產房隊伍建設，打造一支技術過硬、服務一流的專業技術隊伍。

　　人才是實現科學管理，確保各項工作順利實施的有力保證，xx醫院要打造成一流的`婦產醫院，產房作為一個非常重要的科室，肩負著至關重要的責任。但是，產房長期以來面對的是人才短缺、技術力量薄弱、硬件設施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術過硬、服務一流的專業技術隊伍，除了產房全體員工的不懈努力，還需要醫院領導的高度重視和大力支持。

　　1、在現有人員的基礎上，增加助產人員3—4名進行專業訓練，大約需要一年時間頂崗。因產房現有人員處于不穩定狀態，一人屬醫療人員在產房進修，月底離開產房；一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴重短缺和不足。加上產房工作具有不可預見性、集中性、突發性、緊急性等特點，要保質保量完成各項工作和服務，人手不夠是萬萬做不到的。

　　2、產房全體員工積極參加醫院組織的各項業務學習和專業技能培訓，學習時間及學分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。

　　3、嚴格制定和落實學習、考核、考試計劃，根據學習計劃進行提問、考核和考試：每月業務學習講座一次（輪流主講），每周提問考核一次，每季度專業知識閉卷考試一次，每半年技術比武一次。考試成績與獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當月獎金（按規定數目），成績優異者年當月獎勵（按規定數目），年度漲工資時作為參考。

　　4、積極開展比、學、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術好的幫助技術差的。要比誰的專業技術水平高，比誰的服務態度好；要向積極進、技術業務棒的同事學習，趕超先進，爭做先進。使專業技術達到一流水平，使服務質量更上一個臺階。

　　5、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，嚴格各班崗位職責。

　　二、積極開展新技術、新業務：

　　1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經濟效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認真掌握無痛分娩的最佳時機，尤其中期妊娠引產的病人，在無禁忌癥的情況下，確保每人實行硬膜外鎮痛術。

　　2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發vip套餐服務作為產房工作的工作重點，對入院待產產婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡最大努力挖掘vip尊容客戶。

　　三、認真學習和落實各項規章制度和操作規程，確保醫療質量和醫療安全：

　　質量和安全是醫院的生命線，時刻把醫療質量和安全放在第一位，每月學習和考核十三項核心制度、各項制度職責流程；嚴格執行無菌操作原則，杜絕院內感染的發生；認真執行三查七對制度及各項操作規程，杜絕醫療差錯和事故的發生。

　　婦產科質控工作計劃 11

　　20xx年，我院婦產科在全科醫護人員的共同努力、院領導的關心支持和各職能部門的幫助下穩步發展。我科認真貫徹實施《母嬰保健法》，積極配合醫院努力打造我院成為三峽庫區二甲精品醫院的工作，以優質化服務模式拓展服務領域為核心，努力提高業務水平。在未來的一年中，我們決心將工作推向更高一層樓，特制定以下計劃：

　　一、嚴格要求每位醫護人員要樹立正確的`人生觀、世界觀、價值觀，一切遵紀守法，遵守院規院紀，愛崗敬業，以院為家，按時上下班，不遲到，不早退，做到有事先請假。

　　二、每月政治、業務學習兩次。疑難病例做到要討論，會診、轉診要有記錄。

　　三、醫療文書書寫方面，甲級病歷率90%以上，杜絕丙級病歷。四。強調醫療、技能的訓練，確保每位醫護人員都能做到規范化、程序化，都能順利、熟練的操作各種技能，嚴格無菌操作規程。

　　四、20xx年我們要大力挖掘自身潛力。打造科室特色，以院報、傳單、廣告等方式進行大力宣傳，把我們的承諾，優惠政策，優質服務宣傳到位。

　　五、提高住院分娩率，做好產前檢查，耐心講解孕期保健及注意事項，告知他們住院分娩是為了降低孕產婦、胎兒、新生兒患病率和死亡率，保證母兒的安全。

　　六、人才培訓方面，為了更好的開展業務，計劃明年派張毅到上級醫院進修、學習。

　　七、20xx年力爭完成年總收入420萬元，爭取在門診量、住院人數（尤其是產科病人）、手術臺次均有較大幅度提高。

　　婦產科質控工作計劃 12

　　一、堅持以病人為中心，努力提供一流服務

　　20xx年度我科堅持以病人為中心，以病人的需求作為我們一切工作的出發點，向病人提供滿意的醫療服務，執行病人選醫生，推行首診負責制，進行健康教育、疑難病探討等活動。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫療服務外，享受到健康保健服務，建立高品質的生活方式。尊重病人的權利。爭取為醫院創造良好的社會效益和良好的經濟效益。

　　二、進一步提高醫療質量，廣泛開展人文關懷

　　隨著科學技術的不斷發展，病人對醫院的要求日益提高。20xx年度，我科要把最大限度滿足病人對醫療技術和服務質量的需求作為我們各項工作的出發點。努力提高全科醫療技術的整體水平。通過科內自己不定時的疑難病探討，院外專家會診，病例討論等形式，不斷提高對各種常見病、疑難病的診斷治療水平。要充分發揮每位醫生的作用，作出計劃。訂閱相關書籍、雜志學習本科新進展等方面的知識。從而不斷提高自身業務水平及素質，掌握國際國內的先進理論，使全科整體醫療水平得以提高。同時要給與病人更多的人文關懷，堅持從小事做起，將小事做成奇跡，將細節做到極致，將服務做到超越，將重復做出精彩，給患者留下家的溫暖。

　　三、進一步強化經營意識，樹立科學管理意識

　　醫院的可持續發展離不開有效正確的經營方式。營銷不僅僅是一種管理經營手段，更是一種生存發展方式。我們每個科室、每位職工都必須要有營銷的意識，并將這種意識貫穿到日常工作中去。我們不僅要提高醫療硬性服務——技術性服務，更要創新醫療軟性服務——人文性醫療服務。只有不斷創新服務內容、服務方式，才能更加吸引病人，才能做到向服務要效益，向新技術要效益，開源節流，拼搏進取，克服困難，爭取創造更大的效益。

　　四、繼續加強質量管理，確保醫療安全可靠

　　醫護質量是醫院可持續發展的命脈，20xx年度，我科將強化質量管理，確保醫療安全。

　　病歷討論制度、請會診制度、準確規范技術操作，抓好醫療文書書寫，堅持合理用藥等。此外，還需加強《醫療事故處理條例》、《醫療護理文書書寫》以及其它醫療規章制度的學習，從思想上提高認識，從行為上嚴格把關，把風險防范意識落實到每項工作中，平時要多向病人及家屬交代病情及征求意見，詢問要求。消除隱患，杜絕醫療糾紛和醫療事故。

　　五、增加業務培訓學習，建設專業技術團隊人才引進，隊伍建設

　　是制約我科業務發展的一大瓶頸，也是安全問題得到保障的`主要癥結，加強人員的培訓教育與業務學習將是20xx年又一項最重要的工作之一。針對我科發展時間短，專業技術不全面，科室人才梯隊不完善等問題，我科將在20xx年組織醫務人員到上級醫院學習專業技術，加強婦科隊伍業務素質的培訓，每月組織業務學習及考試，急救知識的培訓，操作技能培訓及考核，提高應急能力，隨時準備應對專科急救，加強婦科業務力量，要求科室人員積極參加上級醫療機構組織的業務知識培訓，開闊醫務人員的知識面，學習新的業務知識，切實提高婦產科人員的業務水平。

　　六、努力完成醫院下達的目標責任書，爭取超額完成任務

　　20xx年，面臨醫療市場的激烈競爭，我院的形勢仍然嚴峻。

　　生存與發展是我們每個職工的歷史責任，我們一定要提高認識按照醫院的總體部署，竭盡全力多收病人，踏踏實實做好本職工作努力完成醫院下達的目標責任書，增加醫療收入，促進醫院可持續發展。

　　婦產科質控工作計劃 13

　　20xx年的轉瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的，更有許多的不足，經驗，吸取教訓，結合科室的實際情況及部的要求，現制定20xx年護理計劃：

　　20xx年將嚴格執行績效制度，采取責任組長競爭上崗制，把各項控工作分工到人，責任到人，充分發揮責任組長及責任的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班的能力，規范科室管理。

　　制定助產士計劃，著重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷，護理文書中增加臨產觀察記錄，以詳細記錄整個產程的進展，從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務，對危重患者及時組織護理查房；對新業務、新加強培訓，嚴格準入制度，以提高全科室的理論及操作能力。

　　1、產房及兒室管理：產房及新生兒室是預防感染的重中之重。助產班人員實行每周輪班制，責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內感染控制及監測工作。通過檢查與督導，全面提高產房、新生兒室的管理，完成各項護理質量控制與管理工作。

　　2、規范處置醫療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。

　　3、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度，對母嬰同室和發熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發生交叉感染。

　　帶教是護理管理中的重要部分，將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強紀律的.管理，制定學習計劃，定期進行轉科，并對實習進行帶教的滿意度調查，評選最滿意帶教老師。

　　繼續為新生寶寶提供出生步的腳印，做好產后乳房護理及新生兒護理的工作，中醫護理操作技術，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進質量，為患者家屬提供一個滿意的醫療。

　　責任到人，將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養，定期檢查維修，確保每臺設備都處于良好的備用狀態，實現醫療設備的最大經濟化；加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態。

　　在20xx年科室將自錄“母乳喂養”、“新生兒護理”等科教片，在病房進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產士負責在產后15-40天打電話進行產后訪視，了解產后恢復、母乳喂養情況及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。

　　“準媽咪課堂”計劃于20xx年xx月xx日開課，由科室資深的、助產士進行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學習等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調整授課，滿足準爸爸、準對保健的需求。

　　認真學習收費標準，由科室物價員及護士長作好科室收費的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅決不收，做好合理收費的管理。

　　婦產科質控工作計劃 14

　　一、發展業務增加效益

　　根據目前實際情況，首先要主動調動工作人員的工作積極性，把工作獎金與醫護人員的工作量掛鉤，建立有效的激勵機制，穩步增加經濟效益。現在可以開展的.業務項目有：婦產科疾病的診治，人工流產術（無痛），接生，剖宮產術，卵巢囊腫切除術，輸卵管吻合術，子宮肌瘤剔除術，子宮次（全）切除術等。要把現有的業務做好，加強服務水平。使病人滿意，增加對醫院信任度，保證有固定的病人群體。另外，增設新設備開展新業務如新生兒聽力篩查，新生兒保溫箱，輻射臺，胎心監護儀，經皮膽紅素測定，陰道鏡，利普刀等，以更好地為患者服務。

　　二、完善管理，確保安全

　　完善制度建設，加強學習提高領導力，加強質量控制，保證臨床安全是創造良好經濟效益的基礎；婦產科是個高風險的臨床科室，人員的工作責任心和業務技能關系到兩代人的健康和生命安全。因此，要在科室內建立起醫療安全責任制，從上至下具體落實到人，醫療安全天天抓，堅持每月專業知識，急救知識，技術操作培訓學習，強化責任意識，急救意識，確保患者就醫安全，防止醫療糾紛發生。完善各項規章制度，進一步落實各項醫療操作規程。做到服務規范化，操作規程化，質量標準化。

　　認真落實執業醫師法和護理管理條例，依法執業。無證醫生和護士由具有醫院執業資格的醫師和護士帶教，做好各種醫療文書的審簽。

　　三、營銷宣傳樹立形象

　　樹立綜合醫院形象，擴大宣傳力度；對周邊覆蓋宣傳，對重點鄉鎮宣傳。針對附近村莊，家屬區，學校，居民點，診所，做好宣傳工作，把科室的宣傳資料，一些優惠政策，科室電話，科室骨干電話送到他們手中，讓他們有機會與我們聯系，對病人提供免費接送。同時做好后續的服務，在工作中增強全體人員服務意識，加強服務態度，提高服務質量，病人有合理要求盡可能的提供幫助，切實為病人做實事，并取得病人的信任，擴大醫院影響力，樹立婦產科品牌。

　　四、引進人才，建設團隊

　　科室的發展離不開人才的引進和團隊的建設。落實目前在醫院注冊人員到崗，婦產科人力資源結構要保證主治醫師不少無2人，醫師2，助理醫師2人。主管護士1人，護士不少于5人。產房助產士不少于2人。及相應科室人員到位（B超2人）

　　婦產科質控工作計劃 15

　　近段時間，我們醫院也就是xxx市第一人民醫院婦產科正在積極開展優質服務，通過我們的“微笑服務，滿意待患”讓病人感覺我們醫務工作者是與他們站在同一戰線，這能增強他們戰勝疾病的信心，同時也能讓患者在我們醫院就醫時感受到溫暖,為確保這一優質服務的實施：我們科室主要從三方面做起

　　一 、科學管理強素質：

　　婦產科工作復雜繁重，風險較大，特別是產科母子兩條生命掌握在我們醫務人員中。為給患者提供安全滿意的服務，我們婦產科實施了科學管理，把制度建設及其貫徹落實工作牢牢抓在手上，通過每天的交班，使每天的工作有條不紊的進行。我覺得婦產科是一支敬業奉獻的團隊，管理出素質，出成績，以制度管人，以制度調動人的積極性，使科室工作順利進行，得到社會的認可。

　　二 、優質服務樹形象：

　　醫院應給病人 信任感、安全感、親切感，有了這“三感”服務質量就在其中了。但這三感離不開高質量的技術和周到細致的服務。近幾年，科室在醫院的支持下，先后派醫務人員外出進修學習，同時積極聯系專家來我院講學，會診，指導。對我們年輕醫務人員傳、幫、帶，使我們的技術水平不斷提高，給病人減輕了不少痛苦，科室對新技術高度重視，科主任以身作則，孜孜以求，不斷學習新技術。

　　三 、親情服務暖人心：

　　優質的服務更是讓患者獲得信任感、安全感、親切感的基礎。我們堅持在醫務人員中開展“假如我是一名患者”的換位思考，并從規范的言語和親人般的行為做起，通過我們的優質服務讓患者感到的是溫馨提示、知情告知，而不是剛硬條款;聽到的是親切問候、和藹解釋，而不是“生、冷、硬、頂。

　　我一直都覺得非常驕傲和自豪，因為我的工作是迎接新生命的到來，雙手托起的.是明天的希望，祖國的花朵。看著一個個活潑可愛的小天使的降臨，內心會感到無比的喜悅。產房的工作極富有挑戰性，我們面對的是即將成為母親的人，我們必須嚴密觀察產程，確保新生兒順利安全的到來，容不得我們半點疏忽。在分娩過程中經常會碰到突發狀況，也讓我們心理緊張，另一方面也挺危險，因為我們常接觸血液，不小心就有可能感染上傳染病。盡管我們的工作很臟很累，但付出的汗水會得到回報，當我們聽到新生兒來到世上那第一聲有力的啼哭，看到一個又一個的家庭快樂的從這里走出去，我們心里是充滿幸福的，生命帶給了我們無限的感動。“優質服務”，進一步拉近了我們與患者之間的距離，并在社會中得到了人們的一致好評。

　　周一、隨同科主任或主治醫師查房，了解孕產婦及患者的診斷、治療、思想、護理情況，以便了解對護理工作的要求及意見，審查出院病歷及護理文書質量。

　　周二、親自或指導護士檢查治療室、人流室、產房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進行護理查房和護理業務學習。

　　周三、跟班工作，深入檢查了解護理人員的技術操作和臨床護理，組織全科護士對危重病人進行基礎護理和衛生整頓。整理出院病歷歸檔。

　　周四、領取備用物品。參加院周會。檢查住院病人收費情況。

　　周五、與科主任總查對醫囑，傳達院周會，與科主任總結本周工作情況，檢查護理員工作，并進行檢查評比、排班，計劃下周工作。

　　婦產科質控工作計劃 16

　　為鞏固我院愛嬰醫院創建成果，使愛嬰醫院管理各項制度措施執行到位。圍繞長效管理，可持續保護、促進和支持母乳喂養，提高母乳喂養率，以降低嬰兒發病率和死亡率，推動愛嬰醫院進一步和發展，特制定愛嬰醫院工作計劃：

　　一、完善創愛的組織機構

　　鞏固愛嬰醫院成果是一項永久的艱苦，把愛嬰行動的工作列為工作的管理目標，加強督導與考核，形效管理機制，使愛嬰醫院工作得到可持續性發展。

　　二、重點培訓，確保質量

　　1、為了確保鞏固愛嬰醫院成果，要加強對醫護人員的強化培訓和復訓工作，使標準一致，一致，目標一致，質量一致，效果一致。

　　2、對新上崗人員進行操作指導并在內進行愛嬰醫院知識培訓，考核合格后方可上崗。

　　3、對原在崗人員進行復訓，并與三基考核相結合，進行一次理論考核，不合格立即進行強化培訓。

　　三、加強產兒科感染管理，確保母嬰安全

　　1、科內設置感染管理小組，在院感科的下，負責科室內院感工作。

　　2、設置產房和隔離產房并實行嚴格的消毒隔離制度，嚴格控制入房人數，對隔離孕婦按隔離技術規程進行接生和護理，接生完畢后按要求對產房進行擦拭和消毒。

　　3、新生兒恒溫箱按規程進行消毒和管理。

　　4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進行紫外線空氣消毒。

　　四、加強產兒科急救和規范化建設

　　1、為認真體現“兒童優先，母嬰安全”的宗旨，工作重點立足于產兒科急救及規范化建設，開通孕產婦綠色通道，繼續實施孕產婦免費接送。

　　2、產科在崗人員全部持有執業醫師證和母嬰保健證，為醫療安全提供必要的技術保障。

　　3、提高產兒科技術水平，降低剖宮產率，加強高危妊娠的`篩選、管理和監護，降低孕產婦及嬰死亡率。

　　4、對產婦母嬰喂養指導實行責任制護士管理，對母嬰喂養中存在的問題及時進行指導。

　　5、繼續落實三級醫師查房制，抓好病歷書寫質量，做到認真如實、及時記錄。

　　6、深化乳房護理工作，對問題乳房進行有效的指導并落實糾正措施，確保分娩后母嬰喂養能順利實施。

　　7、繼續搞好產后母乳喂養咨詢，開通咨詢電話，對產婦在母乳喂養中存在的問題要給予及時的指導。

　　婦產科質控工作計劃 17

　　為了更好的配合我院創建“二級乙等醫院”，使我院的“二乙”達標工作順利進行，我婦產科全體護理人員決定以實際行動，積極配合此項工作，同時轉變工作態度，改變工作方法，加強工作意識，從小事入手，很抓工作細節，本著“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。用自己良好的服務熱誠和過硬的護理知識，為廣大的病員群眾服務。為了達到這一目標，我護理組，特制訂了20xx年的護理計劃。具體如下：

　　一、加強學習，進一步完善“二乙”達標工作。

　　認真學習《二級綜合醫院評審實施細則》的標準、要求。以醫院標準化建設、規范化管理、持續改進醫療質量為工作重點。做好“達標”資料的.填寫，收集、整理工作，同時組織科室人員積極配合此項工作的順利進行。

　　二、加強質量控制。

　　20xx年在質控辦的帶領下，加強我科室的日常質控工作，質控無小事，將質控工作貫穿于每日工作中，形成規范，形成常態，讓科室人員形成良好的工作習慣，把質量控制烙印在每位人員的心里。有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。

　　三、規范管理，加強業務學習，提高護理水平。

　　1、規范科室管理，規范專科疾病護理常規，逐步提高護理工作的規范性。

　　2、加強醫療護理質量安全核心制度與患者十大安全目標及防空措施學習，把護理質量與護理安全放在首位，不斷強化安全意識教育，工作中不安全的因素及時提醒，并提出整改措施，著重護患溝通技巧，減少護患糾紛。

　　3、加強院感的業務學習，強化護理人員的院感意識，加強護理人員的自我防范意識。防止其他利器損傷。采取行之有效的措施，嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，做好消毒與滅菌工作，采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，開展感染的監測工作，通過監測取得第一手資料，分析感染的原因，發現薄弱環節，為采取有效措施。

　　4、開展優質護理服務試點工作，加強“三基”和護理專科業務知識學習，重點培訓（崗位職責、法律法規、核心制度、患者安全、護理常規規范、搶救流程、）（基本理論、基本知識、基本技能），系統學習婦產科學，母嬰健康管理，圍產期知識，新生兒復蘇，婦產科急癥護理及應急程序，并進行婦產科急癥搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。

　　5、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。

　　6、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

　　四、各項護理指標：

　　1、操作技能合格率≥90%；

　　2、基礎護理合格率≥90%；

　　3、等級護理合格率≥95%；

　　4、護理文書合格率≥90%；

　　5、急救藥品物品完好率達100%；

　　6、常規消毒隔離合格率達100%。

　　7、護理滿意度≥90分

　　8、年壓瘡數發生數09、年護理事故數0

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