2023年醫院科教科年度工作計劃范文（精選13篇）
時間過得可真快，從來都不等人，很快就要開展新的工作了，寫一份工作計劃，為接下來的工作做準備吧！但是相信很多人都是毫無頭緒的狀態吧，以下是小編幫大家整理的2023年醫院科教科年度工作計劃范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
醫院科教科年度工作計劃 篇1
為了適應現代化醫學發展的要求，全面提高醫療質量和醫療衛生技術人員的整體素質，保證科、教、研工作能順利完成，20xx年下半年科教科將在院部的統一領導下，采取多渠道、多層次、多形式的方法，切實的開展好教學、科研、培訓等工作。現制定20xx年科教科工作計劃，具體如下：
一、三基培訓及學會管理和繼續教育工作
1、根據《醫院三基培訓及考核管理制度》的要求，嚴格落實三基考核的獎罰制度，明確激勵機制，以促進全院醫生主動學習三基知識。
2、加強青年醫生技能操作培訓。各臨床科室結合住院醫師規范化培訓的要求，制訂科室的技能培訓計劃，科室至少完成2次/月的技能培訓；科教科制定全院技能培訓計劃，至少完成1次/季度的全院性的技能培訓。
3、繼續加強三基考核。計劃全年開展2次三基理論知識考試和1次的多站的技能操作考試，并嚴格落實獎罰制度。
4、鼓勵、引導有能力的科室申報國家級、省級繼續醫學教育項目，提高我院繼續醫學教育的等級。20xx年爭取申報1項國家級繼教項目，8項省級繼教項目。
5、加強對掛靠醫院的專科學分會管理。根據學會開展學術活動的相關規定，以規范專科學分會的學術行為，爭取每個專科學分會每年舉辦一次的學術會議，并依托各學會爭取舉辦完成所有獲批的省級繼續醫學教育項目。
6、鼓勵醫務人員通過自學、自考、函授等形式取得高層次學歷，不斷提高專業技術水平。繼續鼓勵醫務人員攻讀博士、碩士研究生，提高學歷層次，改善學歷結構。
二、科研、論文及新技術申報管理工作。
1、嚴格落實《醫院科研經費管理制度》及《論文和科研管理制度》，加大對科研及論文的獎勵力度，以樹立全院開展科研和撰寫高水平論文的`風氣。
2、加強科研申報及論文撰寫等相關知識的培訓。20xx年計劃在院內開展一次科研申報及論文撰寫等相關知識的培訓，以提高醫院全體人員的科研申報及論文撰寫水平。
3、積極組織申報各級科研項目，仍然將重點放在高層次的課題申報，申報后及時與上級主管部門溝通，做好跟蹤工作。20xx年爭取獲省級立項課題4—5項、廳市級立項課題10—12項；7個市級重點專科至少能有1項科研立項課題。計劃20xx年申報市級以上的科技進步獎3項，爭取能獲市級以上獎項1—2項。
4、嚴格按GCP要求規范地開展藥物臨床試驗，對在研的藥物臨床試驗項目進行嚴格的管理，對未開展藥物臨床試驗的基地，爭取20xx年至少完成1個項目。
5、繼續做好院內科技信息平臺相關信息的發布工作，及時為臨床科研人員提供各類信息。
6、根據《醫院科研經費管理制度》，嚴格進行科研經費的管理和審核，尤其上經費的使用上要嚴格管理。
7、做好院內新技術新項目的申報和評審工作，鼓勵各學科及個人引進、開發、應用新技術項目，20xx年計劃每個科室至少申報2個新技術或新項目，爭取10項以上的新技術通過醫院醫療技術委員會審核。
8、鼓勵并支持醫務人員在高水平學術期刊上撰寫、發表學術論文。計劃7個市級重點專科至少能在CSCD核心期刊上發表論文2篇，普通專科至少能CSCD核心期刊上發表論文1篇。科教科嚴格把關，防范一稿多投現象的發生。
三、住培工作：
1、完善住院醫師規范化培訓的相關管理規定。根據《20xx年住院醫師規范化培訓基地評估標準》的新要求，完善規培的相關制度，重點建立《全科醫師培訓的管理制度》、《住院醫師規范化培訓教學互評制度》等制度，并加以落實。并計劃按照《20xx年國家規培基地評估標準》對全院各基地的規培工作進行全面的檢查，并做出評價。
2、做好醫院臨床技能中心的建設工作。20xx年繼續安排專人對臨床技能中心進行管理，并建立臨床技能操作中心的各項管理制度
3、按國家及省衛計委的要求，安排好住院醫師規范化培訓師資的培訓，包括院內、院外的各種培訓，重點是針對四個新招生基地的師資進行全面的培訓。計劃在本年度所有師資均能參加院內師資培訓，各基地的骨干教師均參加院外的教師培訓。
4、重新修訂《醫院的師資激勵機制》，并落實教師激勵制度，鼓勵更多的優秀醫務人員加入到住規師資隊伍中去。20xx年計劃對對住培教師進行一次的評先、評優，并加以表彰。
5、加強對住院醫師規范化培訓的過程管理和考核管理。嚴格落實住規培訓計劃，規范住培學員的輪轉和考勤。20xx年嚴格落實規培工作相關的獎罰方案。
6、計劃舉辦1次基地主任及秘書的工作會議，總結上一年的規培工作得失，并根據基地的認定標準，安排布置各基地的工作任務。計劃舉行1次培訓學員座談會，幫助解決學員的思想顧慮及生活困難。計劃組織各基地開展1次年度考核。
7、計劃做好20xx年的結業綜合考核前培訓工作。確保參加省衛計委組織的結業綜合考試學員的通過率不低于全省平均水平。
8、繼續完善住院醫師規范化培訓的材料收集、整理、歸檔工作。計劃每月對各科室的規培材料進行檢查、匯總、分析、整改反饋。
9、根據省衛計委的統一安排，做好20xx年住培對象的招收工作。
醫院科教科年度工作計劃 篇2
20xx年我院科教工作，以“科技興院”戰略為主題，以提高全員整體素質為目的，扎實推進醫院科研、教學、繼續醫學教育和學科建設工作的全面提升，為醫院整體目標的完成做貢獻。科教科在院領導的領導下，在醫務部的工作指導下，認真組織實施全院的教學、科研、培訓、繼續教育工作，特制定20xx年工作計劃如下：
一、科研工作
1、積極做好新技術、新項目申報、準入、評審工作，根據有關制度嚴格執行管理制度。
2、利用遠程教育系統和對口支援醫院專家查房、授課，提升學術氛圍。
3、鼓勵醫務人員在醫學刊物上發表論文，做好各級論文的核銷、存檔等工作。
4、依托山東對口支援新疆和地區第一人民醫院萬名醫師支援農村衛生工作醫療隊來我院技術指導的契機，各科積極開展新技術、新業務，提高專業知識，了解專科新進展。
二、教學工作
1、迎接喀什衛校農醫專業學生1月來院實習，做好臨床帶教安排等相關工作。
2、認真按照簽訂實習協議單位的要求，做好各院校各專業的實習帶教及各項教學管理工作，加強學生的安全管理和考勤管理，監督、檢查各科室的'教學查房、教學講座、學生出科考試等教學活動的落實及相關記錄的檔案管理工作。
3、做好基層醫院衛生技術人員的培訓工作。
三、院內人員繼續教育管理工作
1、依據《繼續醫學教育學分管理實施細則》，鼓勵并支持醫務人員進行在職學歷教育，積極參加市衛局舉辦的各項學術活動，以提升醫療隊伍整體素質。負責真實、準確地登記醫療人員專業技術人員學分，杜絕弄虛作假。努力使繼續醫學教育覆蓋率達95%，學分達標率達95%以上。
2、做好各類人員年度學分明細的打印、審核、一類學分證書的發放、數據的上傳。
3、及時為審核合格人員辦理年度繼教合格證；做好為晉升高、中、初級人員辦理“繼續醫學教育合格證書”工作；各種材料的發放要做好登記工作；做好個人年度學分的存檔工作。
4、做好20xx年度農牧區衛生技術人員網絡培訓、在線學習及考試等各項工作。
四、做好外出進修人員的管理工作
1、外出進修學習將采取短、中、長期相結合的方式，對有一定培養前途，且愿意長期留駐我院工作的年青醫護人員及業務骨干進行相關專業進修學習，以增強我院專科隊伍建設及整體技術實力。
2、根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院人員條件許可的情況下，選派8-10人赴山東對口支援醫院進修、5-10名醫生參加全科醫師、骨干醫師培訓，50名學科帶頭人及科室骨干赴地區第一人民醫院進修及積極參加區內外短期培訓學習班。充分發揮專家的能動作用，加強對我院相關臨床科室進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平。
五、人才培養工作：
1、注重醫學重點人才的培訓和引進，重點人才培養對象應具有良好的職業道德和事業心，40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業務骨干。建議以優惠政策引進研究生和有一技之長的專業人才。
2、按規定做好專業技術人員外出參加學術活動的管理工作，強調院內外學術活動的重要性。
3、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術人員梯隊的培養。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等。
4、按有關規定做好研究生脫產和業余學習的管理工作和成人教育本、專科學習的管理工作。
5、每月組織一次由學科帶頭人的業務講課。積極邀請上級醫院的專家教授來我院開展學術講座，并爭取與上級單位聯辦舉辦學術講座和繼續醫學教育等，并進行現場考核，評價學習效果。
6、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習，提高帶教質量。
7、定期組織醫務人員法律法規的學習及考核，每季度組織一次“三基”理論考核及技能操作考核，并對考核優秀人員給與一定的獎勵，以帶動我院學習氛圍的不斷好轉。
8、20xx年將繼續做好各級各類新進人員崗前培訓，計劃采用理論授課與實際考核相結合的方式，促進我院新進醫務人員理論水平與實踐技能的不斷提高。
六、加強重點學科建設工作
20xx年內將重點抓好急診內科、骨科等專科建設力度，努力將之打造成我院的亮點科室。為此，將大力進行相關科室的人員引進、培訓及硬件投入，為廣大人民群眾生命健康保駕護航。
七、深入貫徹落實科技周、健康義診活動周活動
20xx年內計劃開展衛生下鄉工作。具體內容包括送醫、送藥、健康宣教，并選派我院骨干醫師20名赴我縣九鄉一鎮進行下鄉指導工作，提高全縣人民群眾衛生保健知識及預防疾病的能力，切實落實惠醫于民。
八、其他事項
認真按照上級部門的要求，做好相應工作。
今后，我們將進一步提高認識，認真做好科教工作，努力解決當前存在的問題，認真總結經驗，扎實開展各項工作，建立一支高素質的衛生技術隊伍，促進我院科教工作再上新臺階。
醫院科教科年度工作計劃 篇3
20xx年我科將嚴格按照二級綜合醫院評審標準，以不斷提升“教、科、研”水平為核心，努力提高醫務人員的技術水平，提高醫療質量，防范醫療安全，使全院醫務人員樹立終身教育的理念。在管理好科教日常工作以外，力求科技創新與進一步促進專科發展，確保我院20xx年度科教工作各項目標順利完成，特制定本計劃：
一、加強教學，圓滿完成教學任務
1、完成20xx年度已審批的繼續教育項目工作
2、至少舉行2次以上三基筆試考試，對科室與個人的自學效果進行考核評價，考核合格率要求100%。分別于5月10月各舉辦一次技術比武，主要考核項目為心肺復蘇、電除顫、氣管插管及病員轉運。
3、完成全院專業技術人員的職業與道德創新能力的學習與考核。
6、協調各科的臨床實習與帶教，保證實踐教學的質量與效果。
二、有計劃地進行人才培養，以滿足創建二甲醫院及科室業務發展的需要。
1、鼓勵我院醫務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。
2、今年我院將爭取安排更多的醫療專業人員到省、市級醫療機構進修學習，提高我院技術人員的專業知識水平。
3、鼓勵職工外出參與學術交流，短期業務培訓，聽取學術講座，學習新理念、新方法，并將所學知識以講課形式進行相關科室培訓。
4、根據醫院學科建設發展的需要，引進衛生技術人才，并積極做好新引進人員崗前培訓。
5、加強和上級醫院的'聯系，爭取多情專家教授來對我們各科進行業務技術指導，對疑難危重病人進行會診和全院業務講座。
6、做好各科新技術項目的上報、統計、資料整理工作。
7、做好各科外出開會學習的登記、資料收集。
8、完成院領導分配個各項指令性任務。
科教科在新的一年里將開展多種形式的繼續醫學教育，采取請進來、走出去、科內講座、全院內培訓等學習方法，從而提高我院醫療技術水平和醫療服務能力。
醫院科教科年度工作計劃 篇4
一、以學科建設為龍頭，帶動全市醫療衛生學科的發展
根據烏蘭察布市醫療衛生學科實驗室建設方案及評審標準，開展領先學科重點學科重點實驗室評審工作，加大行政督查指導力度，科教科工作計劃。進一步加強領先重點學科、實驗室建設，制定切實可行的發展規劃和年度計劃。并鼓勵各醫療衛生單位組織申報自治區級領先重點學科，積極開展學科研究，加強學科帶頭人和學科技術骨干人才的培養，提升醫療衛生服務能力與水平，推進科技進步，縮小我市在學科領域上的差距，帶動全市醫學進步與發展。
二、以衛生科技創新與技術進步為先導，促進全市醫療衛生服務水平的提高
堅持以公共衛生和危害人民身體健康的疾病為重點，開展科學研究，加強組織科研立項課題和自治區科技進步獎申報和衛生科技成果登記推薦工作。堅持創新與引進相結合的衛生科技工作方針。加強和提高衛生部關于“加強適宜衛生技術推廣工作的指導意見的'通知”精神的落實力度，各級醫療衛生單位要積極引進吸收和推廣應用國內外已經成熟的高新、高難度臨床診療技術服務項目，結合本地實際情況，科學合理選擇適宜技術開展推廣工作。要求各單位要開展一項新技術、新項目和適宜技術的推廣工作。市局將選擇兩項先進適宜技術在全市開展推廣工作。推進社區適宜技術的應用和社區科普工作，落實衛生部“適宜技術和衛生科普進社區專項行動計劃”。按照市委宣傳部、科技局和科協的部署，組織市直單位認真落實科技周活動和科普宣傳周大型活動。
三、進一步落實病原微生物實驗室生物安全監管工作，確保實驗室生物安全
加強病原微生物實驗室生物安全管理條例的學習貫徹落實和制度建設，根據衛生局下發病原微生物實驗室生物安全管理監督檢查表和督導意見進一步建立完善實驗室生物安全管理制度、操作規程及責任追究制，貫徹落實內蒙古自治區人體健康有關的病原微生物實驗室和試驗活動備案管理辦法，完成實驗室試驗活動備案申請材料和現場初審驗查工作，以保證我是各級醫療衛生機構的實驗室、檢驗科能夠依法規范開展工作。加大對實驗室生物安全的督導監管工作和對病原微生物技術人員和管理人員的培訓工作，確保實驗室生物安全。
四、以農村牧區和城市社區為重點，強化衛生人才培養和隊伍建設
認真落實自治區衛生廳、教育廳、財政、人事廳《關于舉辦衛生院在職衛生技術人員醫學大專學歷教育的通知》精神，加強衛生院在職衛生技術人員醫學大專學歷教育學習期間管理，為農村牧區基層衛生培養骨干力量，完成培訓任務。
進一步加強和規范全科醫學培訓中心和臨床培訓基地建設。為社區全科人才隊伍建設人員培訓工作創造良好的條件。落實20xx年社區衛生人員培訓項目，提高培訓質量，完成社區人員培訓理論與實踐考核工作，為成績合格人員頒發培訓合格證書。繼續開展鄉村衛生人員全科醫學培訓。
五、加強高等醫學院校專業設置管理，規范臨床教學基地管理
推進高等醫學教育的改革發展與管理，加強新增專業設置的管理和評估，根據社會需求調整專業設置。鼓勵在職衛生技術人員參加成人高等醫學教育，提高學歷層次和專業水平。認真落實教育部、衛生部和國家中醫藥管理局《普通高等醫學院臨床教學基地管理暫行規定》，進一步促進和規范醫學院校臨床教學基地的管理，提高我市臨床教學水平。
六、進一步加強繼續醫學教育工作，推進學術交流工作
進一步規范和加強繼續醫學教育工作。提高項目學科覆蓋率、繼教對象覆蓋率和學分達標率，利用市第二醫院開展遠程繼續醫學教育的有利條件，提高繼續醫學教育項目質量。做好繼續教育學分登記冊和周期驗證工作，配合人事部門搞好年度考核和職稱評定繼教學分的確認工作。
促進學術交流，營造良好的學術氛圍，充分發揮學會的作用，積極開展學術活動，年內籌備召開兩個專科分會學術會議，努力營造一種良好學術氛圍，提高我市醫療技術水平和醫療服務能力。完成有關部門交辦的其他各項工作任務。
醫院科教科年度工作計劃 篇5
健康教育作為科室衛生服務項目之一，是科室衛生服務的一項重要內容，是幫助病友掌握衛生保健知識、樹立健康觀念，提高健康素養的一項重要手段，也是促進病友健康行為和生活方式養成、提高病友健康水平，進而推動社會和諧的重要舉措。為了更好的貫徹落實衛生服務規范以及相關工作要求，進一步完善我科室健康教育與健康促進工作體系，普及病友健康知識，提高病友健康水平，制定了20xx年健康教育工作計劃，內容如下：
一、主要工作任務
依照健康教育服務規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作，完成上級相關單位組織安排的各項任務。圍繞心肌梗塞、心力衰竭、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，結合各種衛生日主題開展相關宣傳活動，特別是積極開展世界衛生日、世界無煙日、全國高血壓日、世界糖尿病日等各種衛生主題日宣傳活動。開展健康安全和防范教育，提高病友應對能力。加強健康教育網絡平臺建設，促進健康教育網絡宣傳工作。進一步加強健康教育相關資料和檔案的規范化管理。
二、主要工作措施
(一)健全健教組織，完善健教檔案資料。
完善的'健康教育工作體系是開展健康教育工作的重要保證和有效措施，我們將結合本科室實際情況，靈活地調整充實健康教育隊伍，加強健康教育管理人員培訓，組織相關人員積極參加省、市、縣、醫院等相關部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平。將健康教育工作列入我科室重點工作計劃，把健康教育各項工作落到實處。完善健教檔案和資料，進一步規范健康教育檔案管理。
(二)爭取更大投入。
努力爭取相關部門支持，增添影音播放設備，逐步實行健康教育多媒體化。印制健康教育宣傳材料，擴大健康教育宣傳面，保障健康教育工作開展順利，成果顯著。
(三)計劃開展的健康教育活動。
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據需求、季節及多發病等安排本科室常見疾病來進行健康宣教。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生和護士作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的病友。
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界衛生日、世界無煙日、全國高血壓日、世界糖尿病日等各種健康主題日和科室重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。
3、辦好健康教育宣傳欄
每兩個月定期對健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病慢、及病友感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
4、充分發揮取閱架的作用
科室內設健康教育取閱架，定期整理更新，將病友需要的健康教育材料、書籍等擺放其中，供病友免費取閱。
三、理順健教工作流程，規范健康教育行為。
①入院宣教工作：責任護士發放健康教育處方，介紹住院環境及主管醫師和護士基本情況。
②用藥宣教工作：責任護士介紹藥品的主要作用，副作用，注意事項等。
③疾病知識宣教工作：責任護士介紹疾病的發病誘因及注意事項。
④飲食指導工作：責任護士對病友住院期間及出院后飲食應注意事項進行指導。
⑤出院指導工作：責任護士對病友出院后的飲食及用藥、日常生活中的注意事項進行指導。
⑥電話回訪工作：出院病人一周內主管醫師進行電話回訪，了解病友出院后的病情變化并有針對性的指導病友進行用藥等其它注意事項。
四、工作目標
科室20xx年開展的健康教育講座、健康咨詢活動、發放健康教育材料等工作的受教育人數知曉率達80%以上，覆蓋率達到100%。讓更多的病友學習到需要的健康知識，從根本上提高病友自身的健康知識水平和保健能力，促進病友養成良好健康行為和生活方式，不斷提高病友健康素養。
醫院科教科年度工作計劃 篇6
一、全面推進“三甲”創建工作，加強組織建設，加強責任分工管理；
1、充分發揮口腔醫院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協作，發揮各職能部門的職能，細化工作任務，做到各負其責。
3、醫院感染管理納入醫院總體工作規劃和質量與安全管理目標。并依據上級部門與醫院感染的有關要求，制訂十三五規劃和工作計劃并組織實施。
二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓，提高執行率。
1、根據相關法律法規不斷修訂和完善醫院感染的預防與控制制度，修定醫院所有醫療活動的院感管理工作流程，并指導督促具體措施，使每項工作落到實處。
2、各級醫院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關醫院感染管理相關制度及要求，并正確執行。
3、有針對各級各類人員制定的醫院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內容，編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。
三、加強醫院院感目標性監測，有的.放矢開展院感防控工作。
1、有計劃地進行醫院感染監測，包括目標性監測和全院綜合性監測，監測的目錄/清單范圍符合《醫院感染監測規范》要求，醫院感染監測覆蓋全部醫院感染監測項目及不同標本類型，并有完整記錄。
2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監測，制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，并制定針對性的控制措施。
醫院科教科年度工作計劃 篇7
20xx年，是醫院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰，只有不斷增強綜合實力，才能更好更快地發展。辦公室將按照醫院的整體工作部署，結合實際，圍繞醫院發展這一主題，找準自身角色定位，加強科室內部管理，做好“三辦”和“三服務”工作，具體工作計劃如下：
一、防止醫療事故確保醫療安全
認真做好醫療質量考核工作，嚴格安醫院制定的管理規范、工作制度和評改細則，開展管理工作、嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案，實行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開展醫療活動。組織院內職工學習有關醫療法律法規各項條例。加強對重點環節、重點科室的質量管理，把醫療質量管理工作的重點從醫療終末質量評價擴展到醫療全過程中每個環節質量的檢查督促上去。重點包括：
(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規范完整書寫。
(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫師交接班；
(3)組織科室加強對診療規范及相關法律法規的學習與考核。
(4)進一步轉變工作作風強化服務意識，做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”，使醫院服務質量更上一層樓；
(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫療質量管理
1、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在20xx年繼續加強自身的質量及制度建設，主要包括：完善和更新各項委員會活動、會議記錄；加強科室檔案管理；轉變工作作風，強化服務意識，由經驗化管理逐步向科學化管理轉變，由人情管理轉向制度管理，增強自主創新能力，與時俱進。
2、參加醫院質控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環進行。查房內容包括：醫師交接班，包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行；科室三級查房，重點督促科室教學查房和主任查房的規范落實；住院病歷的書寫質量；科室五討論制度的落實，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執行情況；聽取科室主任對科室醫療運轉、質量管理、科研教學等情況，針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
(1)環節質量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環節病歷，嚴格按照《山東省醫療文書書寫規范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫囑病情的查對等方面進行監控；另外嚴格規范醫師交接班，抽查科室月質量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進方案，并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按“陵縣人民醫院醫療文書質量考核獎懲辦法”獎優罰劣。
4、重點科室監管
(1)針對icu質量的監控，每周不定期對icu進行抽查，重點抽查內容：嚴格規范危重患者的病歷書寫及醫護人員交接班記錄；科室實際查房情況；危重患者上報制度的落實；實際觀看醫務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規范度；
(2)對麻醉科的監控，每月定期到麻醉科進行檢查，主要內容包括：術前麻醉訪視的實際進行情況；完善各種麻醉協議的簽署；嚴格查對制度及麻醉的藥品管理的執行。
對重點科室的監控，醫務科將嚴格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內容進行總結、比較、評價，共同探討相應的改進措施，在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續醫學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓，培訓主要分為病歷書寫、執業醫師法、如何做好一名臨床醫生三大版塊，通過分期講座的形式進行，醫務科全程監控，并抽查培訓人員學習記錄，并在階段學習后進行現場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題，主治醫師以上人員撰寫發表科研論文不得少于兩篇，醫務科在督促可是科研工作的同時，盡最大努力為科室創造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受德州衛校、現代醫學院、杏林醫學院、泰安醫學院等高校實習生以及各鄉鎮衛生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理，并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業技術人員業務培訓根據我院院情，在按需培訓的原則和醫院經濟條件許可的情況下，選派醫務人員到上級醫院學習，吸收先進技術，提高技術水平。中級職稱專業技術人員要緊密結合自己專業，鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充，增長本專業技術的新理論、新技術、新方法，掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的'專業技術人員要結合本職崗位，進行專業技術知識和技能的職務培養，熟練掌握專業技術，參與科研、能解決較復雜的疑難病癥，爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業隊伍的業務素質，在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業技術指導，以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業務水平，并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業務。
5、繼續加強業務學習管理嚴格周一、周各科室業務學習，醫務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫師的專業講座，由各科主任輪流授課，醫務科全程參與并做好記錄，不定期進行現場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性，對上級醫院教授來源授課等是以醫務科一律即使安排相關工作，保證相關專業人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核，并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作，對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓；第二季度，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核；第三季度，進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓；第四季度，進行第二次理論考核和實踐技能的考核，并針對弱項進行專項培訓。
20xx年醫院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，這是我們要看好的事情，以后的路途中，我們會逐漸慢慢的適應現在的工作，只往最好的方向前進，這才是我們一直以來要做好的事情，我們一定要做好工作，將我們的工作做到最好!
醫院科教科年度工作計劃 篇8
一、指導思想
20xx年我院的科研工作將堅持以科研為龍頭，帶動醫學技術、教學質量的提高；同時注重發揮協作力量，鼓勵橫向聯合，加強合作與交流，積極組織各相關科室開展有關的課題研究，共同研討帶有共性的問題和新的工作思路。不斷提高醫學的學術水平，推動學科建設，促進我院的發展。注重課題研究的可行性、前瞻性、群眾性、實效性、過程性、動態性，解放思想，大膽創新，把科研課題研究工作推向深入，使我院科研工作有新的突破，努力創建科教興醫、科研興教的新局面。
二、工作目標、任務
規范科研管理工作，加大科研工作力度，努力做到以科研促醫學，以醫學助科研，將醫學與科研有機地結合起來，形成一個整體，協調發展。
（一）落實科研管理制度
在現有科研管理制度的前提下，在開展市級及省部、廳級課題時，嚴格遵守上述制度。對工作中發現的問題進行修訂，并制定有關在研課題的監督、激勵方面的相關制度。
（二）加強對教科研課題的`立項管理工作
1、重視上級批準課題的進展省廳級課題，認真組織全院醫師申報各級科研項目、課題。
2、加強課題研究常規管理，使課題研究能夠扎實有序地開展，做到有記錄、有檢查、有總結、有專人負責。采取措施使課題研究落到實處，不流于形式。確保每次研究活動都有確切的目標和內容，加強科研工作的規范化和制度化。定期召開每個課題組成員會議、課題組長（負責人）會議，讓每個課題的全體成員都能夠主動積極的投入研究。
3、主動協助醫院各職能部門做好相關工作。
4、重視課題完成率，總結成績，找出不足。
（三）健全在研課題的檔案管理工作，為每一個在研課題組建立檔案，掌握進展情況、科研經費使用情況，一旦結題全部資料歸檔。
（四）做好教科研（含發表論文）的工作量統計工作。
（五）加強學習，提高理論水平，加強理論與實踐的結合，共學互補，深入開展課題研究和課程研究，力爭抓出研究成果；做好科研型骨干醫師的選拔和培養工作，讓更多的骨干醫師（尤其是年輕醫師）能成為科研帶頭人，帶動醫師治療與帶教的整體水平的提高。
4、組織管理外出的科研活動包括各種科研會議、學術報告、學術交流的管理工作。
（六）加強對有關單位的聯系
為教科研課題的申報、結題、申請專利等工作做好必要準備。通過網絡媒體了解學習兄弟院校的科研管理工作經驗，促進我校科研工作的進展。
醫院科教科年度工作計劃 篇9
近年來，醫院領導很重視和支持醫院的科研工作，我們將以“科研興院”思想為指導，努力爭取學院領導和科研處的關心和支持，使我院科研工作爭取出現新的發展態勢，通過努力，力爭在今后的幾年里在科研管理、自然科學基金項目申報、重點學科建設及人才培養方面等方面能取得新的突破。
一、科研工作
1、建章立制
今年初，我們根據學校有關科研管理制度，我們制定了《附屬醫院科研項目申報管理暫行規定》、《附屬醫院科研成果鑒定、登記管理暫行規定》、《附屬醫院科研經費管理辦法》、《附屬醫院學術交流管理辦法》等5文件；規范了科研管理，梳理了論文發表流程，暢通了論文發表途徑。今后，我們將認真貫徹實施并不斷完善。同時，要提高科研管理效率，強化科研管理的科學、公開、公正、透明。
2、增進激勵
為了進一步推動醫院的科研工作，提高廣大醫護人員的科研積極性，調動各學科的集體力量，為校內及省部級的科研立項培育新項目，附屬醫院首次設立了醫院內的科研項目，設有重大項目、一般項目、新業務新技術，對各類科研項目給予了不同層次的資金配套支持；對于發表的論文按級別對于版面費予以報銷；醫院制定了《附屬醫院科研成果獎勵暫行辦法》，對獲得科技成果、發表級別科研論文的研究團隊或個人給予表彰和獎勵，大大地激勵了醫護人員對科研工作的積極性。規定每年終，醫院將根據各學科一年來取得的科研成績包括論文、成果、專著、專利等進行綜合評分，對于排在前面的集體和個人給予獎勵。今后我們將要堅持這種政策不動搖，努力使我院的科研氛圍及科研積極性較前能得到較大的提高。
3、重視交流
為了增進學術交流，我們定期在院內開展各學科間的`學術交流，醫院規定每兩周進行一次講座；同時，我們不定期的采用請進來的辦法，邀請省市專家來我院講學，并在這方面加大了資金扶持力度。對于各學科的學術帶頭人和學術骨干送出去參加高水平的學術會議進行學術交流。鼓勵各學科爭取引進來在我院舉辦高水平的省內、市內外學術會議，擴大影響。通過各種形式的學術交流，我們掌握最新的學術動態和研究方向，不同程度促進了醫院的學術發展。
二、科研項目
重點學科建設是增強醫院自主創新能力、提高核心競爭力的重要基礎，是提高醫院醫療、教學和科研水平的重要舉措。為進一步加強我院各級重點學科建設，規范重點學科管理，優化資源配置，鞏固和發展學科優勢，提高人才培養質量和科學研究水平，推動學科快速發展，促進醫院醫療、教學、科研水平的提高。通過重點學科的建設形成梯隊合理的學術隊伍，配備一定優勢和合理的實驗室條件，鍛煉承擔、參與重大科研項目和開展國內外學術交流的能力，并在醫療、教學、科研和管理等方面取得顯著成績，逐步成為在區內外有較大影響的開放型醫療、教學和科研基地。醫院根據中長期發展目標制定了重點學科建設規劃，有計劃、合理地培養一批院級重點學科，爭取通過5~6年的規范建設，并力爭使部分院級級重點學科達到省級重點學科建設的標準。我院議定重點學科3個方向，傳染病（結核病）、心血管、泌尿外科。結合我校藏族結核病高發病率特點和我院經治結核病歷史久、經驗豐富、病例來源充足的優勢，以結核病研究領頭，心血管、泌尿外科、消化相續的層次，分層培養，通過這些重點學科的建設，培養一批這些方向的學科帶頭人和學術骨干，以提高科研水平和科研創新能力，促進科研成果向臨床應用轉化，形成特色診療項目和特色專科。截至目前我院科研項目共獲省級立項6項，學院立項2項，院內立項3項，自然科學項目1項。本年度的一項自然科學基金項目《77777肺結核發生的分子機理研究》系重點學科傳染病方向系列研究之一。我國為結核高發國家，其中又為結核高發民族，我校為，學生又為高發群體，并且結核患者的耐藥性明顯高于我國其他民族。徹底的搞清遺傳因素在結核的發生中所起的作用，對我們有效地防治結核，開發治療結核的藥物等具有重大的科學意義和社會意義。
我們所檢測的與結核相關的基因多態性數據多為與免疫反應相關的基因，獲得群體的這些基因多態性數據，對于我們研究本民族的其他與免疫相關疾病也可提供基礎數據。對群體的基因多態性研究，不但可能發掘到珍貴的人類遺傳資源，對人類的疾病易感基因的研究和定位亦具有不可估量的價值。繼本課題后我們將對耐多藥結核病、結核病與免疫、結核病復發機理、結核病化療方案進行系列研究。
三、科研隊伍建設
我院帶頭人在省、市內外的學術地位和影響獲得進一步提升，目前我院有4人擔任省級醫學會分會委員，1人擔任副主任委員，6人擔任市級醫學會分會委員。本次自然科學基金項目及醫院級科研項目中有老中青三個層次，可培養和鍛煉12位中青年人才，以促使中青年學術骨干迅速成長。高水平人才的引進，是迅速提升醫院綜合實力重要手段，也是帶動培養醫院人才體系整體上升的重要方法之一，醫院領導充分認識到了引進高水平人才的重要性和必要性，積極加強自身建設，創造良好的工作環境為引進人才做準備，今年，我院引進市內的專家2人，完善、補充了醫院的人才梯隊建設，提高了科研實力，學科人才建設步入了良性循環進程。此外，我院一直堅持“走出去、請進來”的政策，加強和省、市內外醫學院校及醫療科研機構的合作，為具有較好發展潛力的中青年人才到省外高水平科研機構學習和進行合作研究創造條件，目前我們除了密切與本校醫學院的科研聯合外還和復旦大學華山醫院、東南大學附屬中大醫院、西安交通大學附屬第二醫院等省內外知名醫院建立了密切的學術交流與科研合作，每年有4名中青年醫生到上述醫院進行為期6個月的進修學習。
今年以來，我們正在和相繼從以下幾點做起：
1.經常督促、檢查目前在研項目，確保項目按期、保質結題；
2.深入學科加強調研工作，對醫院重點學科有針對性的扶持，為申報市級重點學科和自然科學基金項目孵育新的增長點；
3.充分利用機遇，加強與單位在臨床醫學方面的相互合作，借鑒單位的優勢，形成我院在市內較強勢臨床科研項目。
醫院科教科年度工作計劃 篇10
20xx年婦產科的院感工作，將在醫院的統一領導下，加強與檢驗科的積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規范》等法律法規，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作，有效控制院內感染。
對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：
一、主要目標：
1、婦產科院感知識培訓率達20xx醫院科室工作計劃以上，培訓合格率達100%。
2、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
3、醫院感染漏報率<5%。
4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;
5、醫療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本年度工作重點，采取院內講座形式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫護人員醫院感染防范意識。每月對全科醫護人員進行醫院感染知識培訓。
1、每月科室根據本科業務開展情況組織醫院感染相關知識培訓一次，并做好記錄。
2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓，并將學習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的.消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。
(二)加強院感監測與管理工作
1、充分發揮院感質控管理小組作用，通過每月的質控檢查及時發現問題及時糾正。
2、根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監測。
3、要求全科人員做好醫護人員的職業防護工作，并將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到，并做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過濾網每月清洗一次。
(三)嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件。
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。
醫院科教科年度工作計劃 篇11
20xx年是我院醫務工作的關鍵一年，為做好工作，現將一年來工作計劃匯報如下，希望領導及兄弟部門監督。
一、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
二、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，20xx年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的'管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。
一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
醫院科教科年度工作計劃 篇12
一、完善本科室的.醫院感染管理制度，并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導。
二、認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫醫院感染管理各項記錄。
三、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度
四、進行醫院感染監測
1、科室醫院感染發病率<10%，漏報率<10%，無菌手術切口感染率<0.5%，空氣、醫務人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發生醫院感染病例，及時填寫“醫院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。
3、按時做好環境衛生學及消毒滅菌效果監測，有質量分析和改進措施。
4、科室發生醫院感染暴發，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調查和登記工作。
五、醫院感染知識培訓
1、根據培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。
2、醫院下發的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。
3、醫務人員醫院感染知識考核合格。
五、抗生素應用管理
1、抗生素使用率<50%，醫院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯合使用有指征，有上級醫生意見，聯合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預防使用抗菌藥物規范。
5、無菌手術圍手術期抗生素使用規范、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫療廢物管理
1、醫療廢物分類放置，標志清楚。
2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫療廢物處理。
七、人員及手衛生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。
3、執行標準預防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執行手消毒指征。
6、發生體表污染或銳器損傷能及時處理。
八、醫院感染檢查考核
1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。
2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。
醫院科教科年度工作計劃 篇13
病案室，即病案科，該部門的工作主要是對已出院病人的病案，通過病案管理的方法進行分類、建檔，從而達到科學的管理。病案科通過病案資料傳遞醫學情報，在醫學科研及醫院決策中發揮“參謀”作用，病案資料是幫助醫務人員認識疾病、診治疾病和預防疾病的珍貴的醫學文化遺產。病案的作用，則表現在醫療、教學、科研、醫院管理、醫療統計、預防保健、法律和傷殘糾紛、醫療質量評價、衛生醫療經濟評估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔著抽調醫療、教學、科研所用病案、接待公安、司法、保險公司、病人及病人家屬以及其他相關人員調查取證、復印病案。
一、完善工作基礎設施
申請基礎工作設施，增加房間，建立計算機信息管理和電子病歷，增加高水平的工作人員，完善病案首頁管理系統，增加工作物質資源，檢修更新以前的舊設備，改善工作環境。
二、完善崗位設計與加強職責管理
完善檢加工作崗位，明確工作個人職責，尤其是病案室的負責人的管理，負責病案科（室）的各項行政管理工作。負責做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。負責對全科（室）人員的考核和業務指導工作。完善工作手冊，工作責任透明化。
三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱
1）按規定及時回收病案，保證病案回收率達100%。
2）病案管理人員對病案進行有序的整理、保管工作，排列次序逐頁排序整理、裝訂成冊，在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。病案科在規定時間內完成上述工作，不得遺失或隨意取消病案。嚴格遵守防火、防盜安全制度，嚴禁用火，嚴禁在科室內吸煙，該科室應裝有防盜門、窗。
3）病案庫房應備有滅火器材，每位工作人員都應掌握一般消防器材的'使用方法，并能維護保養。電器設備和供電線路須經常檢查，破損設備和電線須及時維修和更換。病案科（室）的排水管路須經常查看維修，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
工作人員下班前，須進行防火、防盜等安全檢查，切斷電源及供水閥本院醫務人員及進修、實習人員可在病案科(室)內閱讀、摘錄。患者本人或其代理人、院外醫療單位、保險機構、公檢法等單位人員須持有效證件，經醫務處（科）批準，可以閱讀、摘錄（或復印）病案的客觀部分：住院病歷或入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄。
上述第（1）類人員持醫務處（科）同意書至病案科(室)辦理有關借閱手續，方可把病案借出病案室。
四、加強病案質量管理
應成立病案質量管理委員會，下設質控、質檢小組，以上組織在業務院長的領導下，在醫務處（科）的直接負責下依照相關的法律、規章、規范開展對全院病案質量的檢查和管理工作。
五、做好迎接醫院等級評估工作
醫院等級評審中對病案管理的審核有一下方式（查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現場問答等方式。所以這需要全科人員的共同努力，應對評估標準做好準備。
六、加強人才培養，提供病案管理人員的整體素質
做好與臨床、醫技等各科室的溝通、交流等工作。組織科（室）人員定期學習業務知識，開展學術交流，不斷提高病案管理水平。加強工作人員的法制觀念、心理素質、新知識新技能的培養，加強與兄弟科室的聯系、密切關系；注重人員業務素質和思想道德的教育培養。
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