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醫(yī)院信息系統(tǒng)的構(gòu)建與運(yùn)行
一、醫(yī)院信息系統(tǒng)概況
醫(yī)院信息系統(tǒng)在國際學(xué)術(shù)界已被公認(rèn)為新興的醫(yī)學(xué)信息學(xué)的重要分支。美國該領(lǐng)域的著名教授MorrisCollen曾著文為醫(yī)院信息系統(tǒng)定義為：利用電子計算機(jī)和通訊設(shè)備，為醫(yī)院所屬各部門提供患者診療信息和行政管理信息的收集、儲存、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。
在醫(yī)院的實際工作中，完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)對信息的處理大體上可分為三個不同的層次：數(shù)據(jù)的收集過程、數(shù)據(jù)的集中處理與分析過程和決策咨詢與決策支持過程。一般來說，數(shù)據(jù)的收集過程與基層科室的事務(wù)處理活動相聯(lián)系，數(shù)據(jù)的集中處理與分析過程與中層科室的工作任務(wù)相聯(lián)系，決策支持過程則與高層領(lǐng)導(dǎo)相聯(lián)系。
二、統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)設(shè)計
醫(yī)院信息系統(tǒng)是信息管理系統(tǒng)系列中較為復(fù)雜的一類，由于醫(yī)院業(yè)務(wù)多，信息類型復(fù)雜，醫(yī)療過程專業(yè)性強(qiáng)，是一種知識型的勞動，因此對醫(yī)院信息的處理要求具有專業(yè)化、知識化和智能化的特點。而且，醫(yī)院信息化工作不可能一蹴而就，必須在科學(xué)決策的基礎(chǔ)上做好長遠(yuǎn)規(guī)劃，為未來的發(fā)展預(yù)留一定的空間，搭建完善的發(fā)展平臺，創(chuàng)立良好的信息工程基礎(chǔ)。
系統(tǒng)的設(shè)計公司應(yīng)該是擁有相當(dāng)豐富經(jīng)驗的工程團(tuán)隊，我們要按醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的需求，打造出一個以方便病人為目的，以電子健康檔案為基礎(chǔ)，以臨床應(yīng)用為核心，以管理與決策支持為導(dǎo)向，建立覆蓋醫(yī)院業(yè)務(wù)過程的信息系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)院的全方位管理，并在構(gòu)造新系統(tǒng)的同時，采用把已有系統(tǒng)整合到新系統(tǒng)平臺上的設(shè)計方案，這樣就可以即保護(hù)了醫(yī)院前期的工程投資，又使現(xiàn)有系統(tǒng)的用戶無需改變已經(jīng)習(xí)慣的操作模式，還應(yīng)該要求設(shè)計者在新系統(tǒng)的設(shè)計中盡量避免不能將最先進(jìn)的技術(shù)與功能拓展到新系統(tǒng)的缺陷，以保證系統(tǒng)發(fā)展建設(shè)的先進(jìn)性。
三、保證醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)正常運(yùn)行的條件
（一）院領(lǐng)導(dǎo)重視
在醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對此項工作的重視程度是首要問題。系統(tǒng)實施前應(yīng)該成立一個由分管副院長為信息系統(tǒng)工程的總指揮，信息科負(fù)責(zé)落實執(zhí)行項目工程的各項具體工作，力求在項目實施過程中能夠營造一個良好的信息化建設(shè)氛圍。
（二）各科室配合
醫(yī)院信息系統(tǒng)牽扯到全院所有科室及科室之間的管理模式和管理流程的改變和重組，它更是全醫(yī)院的管理問題，因此各科室的配合也是做好此項工作的關(guān)鍵。高層領(lǐng)導(dǎo)和各級管理人員最了解管理上的信息需求和業(yè)務(wù)過程，所以從規(guī)劃到設(shè)計實施的每一個階段都應(yīng)該而且必須有科室參加。
（三）規(guī)章制度的制約
建立切實可行的規(guī)章制度是醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)、實施、運(yùn)行的可靠保證。醫(yī)院信息系統(tǒng)涉及到醫(yī)院管理的方方面面，最終要和管理工作融為一體。因此，它不可避免地要和原來手工管理的思想、方式、方法、制度發(fā)生矛盾，要引起醫(yī)院管理體制、制度的變革。對不適應(yīng)信息系統(tǒng)處理的工作流程和工作方式以及陳舊的、不合理的模式應(yīng)做相應(yīng)的更改。改變的工作流程要形成相應(yīng)的制度和和常規(guī)，還要嚴(yán)格地執(zhí)行。
四、分步實施，逐步完善信息化管理系統(tǒng)流程
醫(yī)院信息化建設(shè)是一個涵蓋面較廣的系統(tǒng)工程，除了具體的管理思想之外，更多地基于思想管理模式和方法的創(chuàng)新。在實際工作中，醫(yī)院管理需求是不斷發(fā)展變化的，信息系統(tǒng)作為醫(yī)院的輔助管理手段，其建設(shè)、完善和發(fā)展也有一個較長的過程，往往不能一步到位。
管理者必須認(rèn)識醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用規(guī)律，立足長遠(yuǎn)，抓好系統(tǒng)應(yīng)用。醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)重在應(yīng)用，應(yīng)用越活躍，需求越強(qiáng)烈，效益就越顯著。因此，在具體實施信息化系統(tǒng)建設(shè)中，要從簡單技術(shù)人手，迅速向廣度和深度發(fā)展，管理方案則要從頂層做起，逐漸細(xì)化并向下層完善。
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