上半年護理部工作總結(jié)（通用5篇）
充實的工作生活一不留神就過去了，這段時間以來的工作，收獲了不少成績，來為這一年的工作寫一份工作總結(jié)吧。想必許多人都在為如何寫好工作總結(jié)而煩惱吧，以下是小編精心整理的上半年護理部工作總結(jié)（通用5篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
上半年護理部工作總結(jié)1
半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中，全體護理人員在院長、護理部及科室領導的直接領導下，以及全體護理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、重申了各級護理人員職責，并完善制定了各班護理人員的職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，護士各盡其職。
2、堅持了查對制度：
（1）要求嚴格執(zhí)行各項查對制度。從每一個細小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。
（2）嚴格執(zhí)行護理操作三查七對一注意制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。
（3）認真填寫并完善各項登記記錄。
3、認真執(zhí)行院內(nèi)各項規(guī)章制度。
二、認真落實各項管理制度
1、嚴格按工作計劃安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，制定出下周工作重點。
2、每季度對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，使每位護理人員不斷提高各項業(yè)務水平。
3、認真執(zhí)行日測日檢工作，護理人員每天認真真實統(tǒng)計好個人工作量，業(yè)務收入等日常工作。負責人不定期抽檢，及時發(fā)想問題及時解決。
三、服務質(zhì)量管理
1、認真落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語，積極學習醫(yī)患溝通技巧，并積極參加院內(nèi)組織的禮儀培訓，在工作中很好應用，提高滿意度，增進護患情感，拉近護患距離。
2、開展健康教育，對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在85%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。
四、加強業(yè)務技術學習，提高護理人員業(yè)務素質(zhì)
1、增加對護理人員基礎知識培訓，以增加知識面。
2、積極參加院內(nèi)組織的各項業(yè)務學習，擴大知識面。
3、科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎理論知識和專科知識。
4、每季度組織知識培訓并考核。
5、鼓勵每位同志積極參加繼續(xù)教育學習。
6、護理人員之間相互學習相互提高，年輕同志學習老同志實踐經(jīng)驗，老同志學習年輕同志知識面，新老相互學習共同提高。
五、院內(nèi)感染與質(zhì)控的管理
1、科室堅持了每天對穿刺室、治療室、留觀室等進行紫外線消毒，在病人眾多的情況下確保安全，未發(fā)生一例交叉感染。
2、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期監(jiān)測。
3、對于出現(xiàn)差錯事故及時上報，不漏報，不瞞報，實事求是，專人管理，及時組織討論、分析、定性。大家共同發(fā)言引起大家重視，避免給患者帶來傷害。
六、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。
2、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了護理操作技術展示。分別賽出了前三名，給予獎勵。
七、存在問題：
1、護理人員穩(wěn)定性較差，個別護士素質(zhì)不高，主動服務意識差。
2、少數(shù)護理人員無菌觀念不強，消毒隔離工作還需進一步加強。
3、護理文件書寫欠規(guī)范，文書中有漏記、病情觀察缺乏連續(xù)性。
4、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
5、病房管理尚不盡人意。健康教育還有薄弱環(huán)節(jié)。
上半年護理部工作總結(jié)2
回顧20xx年上半年的工作，護理部在醫(yī)院領導班子的領導和關心下，圍繞“優(yōu)質(zhì)護理示范活動”的深入開展，結(jié)合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、積極完成上級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院布置的各項工作
護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下傳上遞工作。圓滿完成了上級指令性任務，4月份下社區(qū)開展了“科普十百千，健康遍萬家“活動，配合開展志愿者活動，同時為新院搬遷積極配合做好各項工作。
二、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全
1增強護理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風險意識，組織全員護士認真學習《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《侵權(quán)責任法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關法律法規(guī)，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。全院護士持證上崗率達100%。
2嚴格核心制度的落實，重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質(zhì)量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現(xiàn)場抽查，掌握制度落實情況，認真落實護理質(zhì)量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，科室每月進行討論，提出整改措施。上半年共計上報10例護理不良事件，護理部按計劃要求每季度進行一次分析、討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓，提出整改措施，做好記錄。
三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，提高臨床護理質(zhì)量
1、制定了護理部及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度，使護理工作做到有章可循，有據(jù)可依。各種會議都如期按時進行召開，通過規(guī)范鼓管理，使科室護士長明白了該如何干，干什么。
2、根據(jù)《護理質(zhì)量檢查表》的檢查標準。護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分，每月組織召開護理質(zhì)控及護理安全會議進行通報、討論，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，提出整改措施并督促落實，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。基礎護理合格率≥95%，特護、一級護理合格率≥90%，護理文書書寫合格率≥90%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
3、半年來護理查房及護士長夜查房共計30余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，同時護理部每月對夜查房進行反饋，每季度進行一次全院護理查房，通過一系列活動的開展，使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，確保了護理安全及無重大護理缺陷的發(fā)生。
4、進一步落實責任制整體護理，深化優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵，抓好危重病人管理和基礎護理的落實，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握九知道：床號、姓名、診斷、病情、治療、檢查、護理、飲食、心理，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的`一些技術操作及新業(yè)務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。
5、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)20xx版《護理文書書寫規(guī)范》的要求，組織全體護士進行學習和討論，對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，每月組織護士長集中檢查護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)
1。每月進行護士長管理知識的培訓，已指派一名護士長（郭小紅）赴上級醫(yī)院學習。繼續(xù)開展整體護理，健康教育，每季度對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質(zhì)，根據(jù)年輕護士素質(zhì)提高行動方案，護理部上半年對各級護士進行了培訓，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至六月份分別進行了臥有病人更換床單、無菌技術、鼻飼、口腔護理、吸氧、靜脈輸液培訓與考核，提高了護士護理技術操作水平，培訓率100%，合格率100%。4月份對20xx年工作的護士分別進行了單獨值班資格考核，9名護士經(jīng)考核合格，具備單獨值班能力。科室內(nèi)每周安排相關業(yè)務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習。組織十年以下的護士三基理論考試7次，考核率100%，合格率低于年度考核目標要求；全院性業(yè)務學習5次，護理業(yè)務查房2次。選派年輕護士進行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護理技術。令分別選送4名護士（劉麗、賈微、馬媛媛、方芳）赴蘇北醫(yī)院分別學習血液凈化及骨科專科護理。其中三病區(qū)發(fā)表論文一篇。
五、以“病人為中心”，深入開展人性化服務
1、開展服務理念教育，強化一個轉(zhuǎn)變，即服務理念的轉(zhuǎn)變：對病人服務實行責任包干，倡導主動服務病人的理念，變“滿意服務”為“感動服務”。倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。在各科室間開展“優(yōu)質(zhì)服務，從我做起”。
2、對護理人員進行人文化教育，開展禮儀培訓，提高人文素養(yǎng)，同時提高了護士福利待遇，提高了夜班費。增加護士的滿意度，提高工作積極性，以便更好地為病人服務。
六、紀念“5·12”護士節(jié)，開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5·12國際護士節(jié)100周年，，弘揚“南丁格爾”精神，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動，評選出20xx年度優(yōu)秀護士7名，進行了護理技術操作比賽，分別產(chǎn)生了團體獎一名（急診科），一等獎一名（周晶）、二等獎二名、三等獎三名。在5。11日舉行了慶祝護士節(jié)表彰大會暨優(yōu)質(zhì)護理推進會。工作中存在的問題：
1、護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。2、護理人員積極進取精神還未充分調(diào)動起來，只是被動做事，缺乏評判性思維。
3、績效考核機制不完善，不能充分調(diào)動積極性。4、護理人員的整體工作能力有待提高5、流程和問題管理工作不到位。6、護理人員培訓計劃有待進一步優(yōu)化。
7、缺乏一支優(yōu)秀的帶教老師隊伍，有待進一步培訓、提高。
結(jié)合全年工作計劃，上半年總結(jié)及存在問題，在下半年中重點做好以下幾方面工作：
1、加強護士長管理能力的培養(yǎng)，通過院內(nèi)與院外學習相結(jié)合，全面提升護士長的管理能力。
2、擬定適合我院的績效考核方案及護士崗位設置方案，促進護士分層次使用。
3、加大護士的繼續(xù)教育，可聘請專家來院授課，繼續(xù)實行在崗培訓和多渠道學歷培訓相結(jié)合，鼓勵護理人員自學。根據(jù)情況讓護理人員參加了省內(nèi)外護理業(yè)務和管理培訓，為醫(yī)院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創(chuàng)新。
4、注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力。
5、在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，提高全院護理人員的整體急救水平，進一步提升護理服務品質(zhì)。
6、做好新護士的崗前培訓，使其盡快適應角色的轉(zhuǎn)換。
7、搬入新院后，進一步規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，好的環(huán)境需要有好的管理，護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度，使全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。
8、通過排班模式的改變、質(zhì)控模式的改革，工作流程的優(yōu)化，專科護理的建設，護士分層次使用，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵。
上半年護理部工作總結(jié)3
醫(yī)院搬遷在即，新的舞臺將帶給我們新的使命，在機遇和挑戰(zhàn)并存的時代，護理工作必須緊跟醫(yī)院發(fā)展壯大的步伐，進一步抓好“質(zhì)量、安全、服務、培訓”工作，強化主動服務理念，規(guī)范各種護理行為，通過內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象，持續(xù)提高服務水平，保障護理安全，上半年具體工作總結(jié)如下：
護理人力資源配置情況：全院在崗護士總數(shù)100人，6個病區(qū)護士總數(shù)65人，核定床位175張，床護比1：0.37；在崗已注冊人數(shù)95人，占總數(shù)95%，暫無執(zhí)業(yè)證人數(shù)5人，占總數(shù)5%。其中副主任護師1人，主管護師21人、護師19人、護士58人、醫(yī)師1人；本科9人，大專69人，中專22人。
一、主要工作
（一）優(yōu)化質(zhì)控方案，落實質(zhì)控措施
1、年初根據(jù)二甲評審的標準及細則，結(jié)合上年度實際工作情況，進一步完善了各項護理質(zhì)量評價標準，成立了8個護理質(zhì)控小組，在分管院長的領導下，由護理部、護士長、科內(nèi)質(zhì)控組長組成。
2、護理質(zhì)量指標落實情況：
①基礎護理：檢查人次116次，平均分98.4分；
②危重病人護理：檢查人次43人次，平均分數(shù)98.5分；
③急救護理：檢查次數(shù)8次，平均分數(shù)98；
④安全管理：檢查次數(shù)8次，平均分數(shù)98.8
⑤病歷書寫：包括運行病歷和歸檔病歷共抽查720余份，平均分數(shù)98.4分，合格率達96%。
⑥滿意度調(diào)查：每季度一次，達到98%以上。
3、考核方法：采取日常和季度量化考核相結(jié)合的方式。每周不定期督導和周六聯(lián)合考核結(jié)合，堅持經(jīng)常性下病房查看，跟蹤護士的操作，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)場指導，現(xiàn)場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護理工作的意見和建議，及時改進工作中的不足；每季度護理部組織全院護士長對各項護理質(zhì)量、患者滿意度進行交叉檢查，將檢查情況匯總、分析、制定整改措施，以簡報的形式下發(fā)各科室，并作為各科護士長下個月的質(zhì)量檢查重點，便于科室按計劃進行有目的的培訓及整改。另外，護士長管理同時納入量化考核，各占總分的50%。
（二）加強制度落實，保障患者安全
根據(jù)患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規(guī)范，加強護理核心制度的執(zhí)行力。
1、強化了執(zhí)行醫(yī)囑制度管理，確保醫(yī)囑執(zhí)行的真實性、準確性和時效性。要求在執(zhí)行醫(yī)囑中嚴格實行二人查對，有疑問時及時與醫(yī)生核對清楚方可執(zhí)行，在核對長期醫(yī)囑時除了仔細核對用藥情況外，護理級別、飲食護理，病情觀察也要一并核對。臨時醫(yī)囑誰執(zhí)行誰簽字，先執(zhí)行后簽字，什么時間執(zhí)行，什么時間簽字，非搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
2、認真落實查對制度。每執(zhí)行一項操作，必須攜帶治療單，通過核對患者的姓名、床號、年齡或住院號（不少于兩種以上的方式），確認患者身份，對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己說出姓名，確保檢查、治療、護理準確無誤。手術患者認真落實術前三方核對、麻醉前四方核對的程序，手術護理記錄單規(guī)范填寫完整，當事人簽字，確保手術安全。
3、加強病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室治療室藥品質(zhì)量、放置要求進行了統(tǒng)一檢查，對存在的問題采取了有效措施進行整改。要求所有備用藥品標示醒目，分類避光保存，盡量使用原盒包裝，每月清點檢查藥品一次，并有記錄。防止積壓、變質(zhì)、過期，對字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨放置；口服藥由護士遵醫(yī)囑統(tǒng)一發(fā)放，送藥到手，看服到口；急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數(shù)量齊全，隨時處于完備狀態(tài)，確保用藥安全。
4、加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人群的管理，如中夜班、周日、節(jié)假日，堅持落實護士長夜查房，檢查崗位職責落實情況；病人檢查或轉(zhuǎn)科均由護士親自護送并認真交班，做到無縫隙交接。對于可能發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風險評估表并上報護理部，以提醒每班護士，落實預防措施，加強防范。對昏迷、重癥患者、手術、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標示，實施各項操作時詳細核對；規(guī)范實習生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實習生的盲目操作，造成差錯或糾紛。
5、每季度舉辦護理安全討論會，將本季度全院發(fā)生的護理不良事件匯總、分析、共同討論，制定整改措施，達到差錯分享，避免同類事件反復發(fā)生。通過多途徑，全方位的監(jiān)控與管理，上半年共上報護理不良事件6例，去年上半年共上報14例，同期相比護理差錯明顯減少，無一例因護理不到位而致患者出現(xiàn)嚴重不良后果，也未發(fā)生因護理不到位導致的壓瘡。
上半年護理部工作總結(jié)4
回顧半年來的工作，護理部在醫(yī)院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項指令性任務
護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛(wèi)生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務15余人次，
二、 圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。
2.一月中旬護理部組織大內(nèi)科、大外科的護士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學習上級醫(yī)院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準備。
三、繼續(xù)狠抓護理質(zhì)量，保障護理安全
1.根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標準及富陽市衛(wèi)生局護理質(zhì)量控制檢查標準及醫(yī)院實際，護理部在原有的護理質(zhì)量檢查基礎上重新制定了新的質(zhì)量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質(zhì)量檢查表》。護理部每月一次按照質(zhì)量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交***細則》、《床頭交***程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
上半年護理部工作總結(jié)5
20xx年上半年，在院長的正確領導下，在各部門密切配合和支持下，護理部帶領全體護理人員團結(jié)一致，緊密圍繞創(chuàng)建良好醫(yī)院為工作重點，結(jié)合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理，帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院，積極開展工作
1.根據(jù)市衛(wèi)生局制定的評審標準要求，今年2月份，護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
2.加大護理質(zhì)量自查力度，認真落實整改措施，提高護理質(zhì)量，護理部護長不定期檢查病區(qū)的各項護理質(zhì)量，對存在問題及時進行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。
3.加強護理人員應急能力，組織全院護理人員學習各項應急預案，并進行模擬練習，不斷提高護理人員的應急水平。
4.認真抓好各項護理文件的書寫質(zhì)量，組織護士長學習新的x省臨床護理文書規(guī)范，各科室能嚴格按照《x省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進行書寫，做到及時、準確、如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強安全管理，確保病者安全
護理部定期召開護士長安全管理會議，并定期到各科室進行護理行政查房，查找安全隱患，督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈，層層把關，責任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護理安全，保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務意識
1.加強病區(qū)護理管理，提高護理質(zhì)量。各科室護士長根據(jù)病床的設置，設立護理責任小組，由科內(nèi)主管護師及護師擔任小組長，負責本組護理質(zhì)控及督促。護理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點，不斷完善護理質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質(zhì)量等。
2.加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上，保證了護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效性。
3.對護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護士長會議進行討論及分析，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
4.各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”，及時補充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達100%。
5.加強護理文書質(zhì)量管理。護理部不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護理小組長、護士長、護理部三級控，嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份，護理文書合格率達到了95.61%。
6.強化動機，培養(yǎng)責任感，發(fā)揚“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識，提倡“微笑服務”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細心介紹，盡情關注。
希望在今年下半年招聘新護士以及全院護理人員年度考核和合同期滿技術考核，護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關，客觀評價，做好護理人員的考核和撰寫考核意見。
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