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兒科門(mén)診規(guī)章制度（通用10篇）
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則。什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編收集整理的兒科門(mén)診規(guī)章制度，希望能夠幫助到大家。
兒科門(mén)診規(guī)章制度 1
兒科門(mén)診規(guī)章制度在醫(yī)院黨委的關(guān)心支持下，小兒科病房設(shè)施得到了很大改善，在下半年里，隨著科室條件的改善，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，深化整體護(hù)理，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。
一、深入開(kāi)展整體護(hù)理，全面提高職業(yè)素質(zhì)
具體目標(biāo)：繼續(xù)開(kāi)展整體護(hù)理，規(guī)范護(hù)理程序，提高整體護(hù)理病歷質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的為病人進(jìn)行整體護(hù)理。
實(shí)施措施：
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容。責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教，提高用護(hù)理手段解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問(wèn)題。
3、每月組織一次教學(xué)查房，分析存在問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。
4、電子病歷及時(shí)評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持每周檢查2-3次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正并通知到責(zé)任護(hù)士，防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
具體目標(biāo)：組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，認(rèn)真履行職責(zé)，激發(fā)護(hù)理人員的服務(wù)熱情，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
實(shí)施措施：
1、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量暫行規(guī)定》，按規(guī)定規(guī)范護(hù)理工作。
2、在護(hù)理工作中做到視病人為親人，以一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人為工作指導(dǎo)，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，提高護(hù)理人員對(duì)服務(wù)意識(shí)的認(rèn)識(shí)程度，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情。
3、組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。堅(jiān)持上班前舉行服裝整理儀式，使護(hù)士在工作中保持整潔文雅、端莊大方，為給病人提供舒心服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。
三、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，提高護(hù)理工作質(zhì)量
具體目標(biāo)：建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
實(shí)施措施：
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手；每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行早班制度。切實(shí)做好晨晚間護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理到位。保持患兒床單位清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接制度。對(duì)病人病情做到九知道，在交接班時(shí)向下班護(hù)士做詳細(xì)報(bào)告。
4、嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)工作人員職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每周二次檢查衛(wèi)生員工作質(zhì)量，保持病區(qū)清潔整齊；每周二次對(duì)病人滿意度進(jìn)行調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。
5、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房、雙休日查房等制度，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
四、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練，提高應(yīng)急、急救能力
具體目標(biāo)：以《兒科護(hù)理學(xué)》為基礎(chǔ)，不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)及急救能力訓(xùn)練，提高護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)技術(shù)精，素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。
實(shí)施措施：
1、制定訓(xùn)練計(jì)劃，每月組織一次專(zhuān)題講座。鼓勵(lì)護(hù)士自學(xué)并做好讀書(shū)筆記。
2、低年資護(hù)士加強(qiáng)十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高技術(shù)水平。
3、年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急、急救能力訓(xùn)練。工作中給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)發(fā)揚(yáng)光大。
4、大力表?yè)P(yáng)星級(jí)護(hù)士及優(yōu)秀護(hù)士，激發(fā)護(hù)士愛(ài)崗敬業(yè)熱情，更好的`為病人提供愛(ài)心服務(wù)。
5、加強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)，強(qiáng)化法律觀念，組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，并靈活運(yùn)用到工作中去。
五、強(qiáng)化科研意識(shí)，提高護(hù)理科研能力
具體目標(biāo)：依據(jù)本科護(hù)理人員的科研能力，制定科研計(jì)劃，爭(zhēng)取有較高水平的文章在雜志上發(fā)表實(shí)施措施：
1、積極給高年資護(hù)士創(chuàng)造條件，安排到圖書(shū)閱覽室學(xué)習(xí)，查閱文獻(xiàn)資料，營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍，力爭(zhēng)有高水平的論文發(fā)表。
2、采用激勵(lì)機(jī)制，對(duì)有學(xué)術(shù)論文在雜志上發(fā)表或在會(huì)議上交流的護(hù)士在評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士及年終獎(jiǎng)勵(lì)時(shí)，優(yōu)先考慮。
六、開(kāi)展嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能。
具體目標(biāo)：在較短時(shí)間內(nèi)培養(yǎng)全科護(hù)理人員掌握嬰兒撫觸技術(shù)。
實(shí)施措施：
1、完善嬰兒撫觸室的配套設(shè)施，燈光、環(huán)境、溫濕度符合標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)學(xué)。
2、訓(xùn)練護(hù)理人員嬰兒撫觸手法，盡快掌握撫觸技巧，讓這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)為我科帶來(lái)良好的經(jīng)濟(jì)效益。
組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度及科室有關(guān)規(guī)定，注重服務(wù)態(tài)度及工作秩序的養(yǎng)成。
兒科門(mén)診規(guī)章制度 2
一、門(mén)診部建立相對(duì)獨(dú)立的“發(fā)熱門(mén)診”，配有專(zhuān)用留觀室，專(zhuān)用放射線攝片機(jī)，采血室，培訓(xùn)合格的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生和護(hù)士
二、醫(yī)務(wù)人員務(wù)必準(zhǔn)時(shí)上崗，24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。
三、如確有特殊狀況不能出診者，務(wù)必提前一天在向醫(yī)務(wù)部及門(mén)診部請(qǐng)假，由醫(yī)務(wù)部按排其他人員出診。
四、醫(yī)務(wù)人員在崗時(shí)務(wù)必穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具。
五、診室務(wù)必保證通風(fēng)良好，持續(xù)清潔，此項(xiàng)工作要有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人（含疑似病人）后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。
七、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)、設(shè)備消毒、污染物品處理等，按衛(wèi)生廳195號(hào)文件《非典型肺炎應(yīng)急處理預(yù)案（試行）》執(zhí)行。注：如有調(diào)整另行通知
八、務(wù)必做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。
九、要認(rèn)真填寫(xiě)《非典型肺炎病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表（試行）》。
十、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人（含疑似病人）。
十一、確診或疑似病例，務(wù)必立即按程序上報(bào)，6小時(shí)內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行模⑼瑫r(shí)按甲類(lèi)傳染病報(bào)卡，不得延誤或漏報(bào)。
十二、出診醫(yī)師要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診醫(yī)療手冊(cè)。
十三、對(duì)待患者要熱情、耐心、細(xì)致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。
十四、對(duì)所有病例要按衛(wèi)生廳195號(hào)文件認(rèn)真做好流行病學(xué)調(diào)查，詳細(xì)記錄。
十五、X線機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行一照一消。
十六、凡發(fā)熱病人（體溫38℃以上者）一律拍胸片、查血項(xiàng)。
兒科門(mén)診規(guī)章制度 3
1、就診病員必須先掛號(hào)，按照先后順序就診，老年病員可優(yōu)先就診，急、危、重病人隨到隨診。
2、熱情接待病人，內(nèi)心解答問(wèn)題，詳細(xì)詢問(wèn)病史，全面仔細(xì)檢查，力求正確診斷，治療措施得力。
3、急、危、重病人處理要及時(shí)、準(zhǔn)確、敏捷，盡心竭力救治，疑難病人應(yīng)邀請(qǐng)會(huì)診，必要時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。
4、貫徹執(zhí)行“藥品管理法”，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，因病施治，合理、安全、科學(xué)的用藥，詳細(xì)向病人交待病情和注意事項(xiàng)。
5、對(duì)需入院病人，應(yīng)做必要地輔助檢查，做出初步診斷，填寫(xiě)“入院通知單”，辦理住院手續(xù)，方可入院。
6、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持工作崗位，不得擅離職守，堅(jiān)持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明，規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷，處方和各種檢查申請(qǐng)單。
7、講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊。室內(nèi)整潔，紫外線消毒有記錄。做好科內(nèi)安全、防火防盜工作。
8、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防治和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。
兒科門(mén)診規(guī)章制度 4
1、護(hù)理前護(hù)理人員的手必須用肥皂及流動(dòng)水洗，將干凈的布類(lèi)、消毒液等物品帶入病室。
2、一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護(hù)理，并保持清潔干燥。
3、每護(hù)理一人后，必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛(ài)爾施消毒液擦手后方可進(jìn)行第二個(gè)護(hù)理。嬰兒衣服每日更換。
4、做到一人一巾一掃床，護(hù)理新生兒后應(yīng)將嬰兒床濕掃。
5、護(hù)理結(jié)束后方可收出院病人的布類(lèi)，不得將換下的布類(lèi)丟在地上，應(yīng)放在護(hù)理車(chē)的布袋內(nèi)。
6、護(hù)理結(jié)束后的護(hù)理車(chē)，用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒液濕擦
7、護(hù)理結(jié)束后應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手。
8、晨間護(hù)理時(shí)先護(hù)理早產(chǎn)兒，然后護(hù)理無(wú)感染，最后護(hù)理感染病人。
靜脈、肌注消毒制度
1、行靜脈、肌肉注射前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，根據(jù)情況隨時(shí)更換。
2、抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無(wú)菌操作原則。
3、靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。肌肉注射用或0.2安爾碘消毒皮膚。
4、給一新生兒行肌注或靜注后應(yīng)用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛(ài)爾施消毒液擦手后方可給第二個(gè)新生兒操作。
5、用后的剃刀先用3%過(guò)氧化氫棉球擦凈頭發(fā)，浸泡在75%酒精中消毒，刀架用1；40愛(ài)爾施消毒液浸泡。
6、用后的注射器、輸液器、延長(zhǎng)管等應(yīng)分類(lèi)送供應(yīng)室消毒毀形。
7、操作完，護(hù)理車(chē)、注射盤(pán)應(yīng)用1；40愛(ài)爾施消毒液濕擦。
布類(lèi)消毒制度
1、每天更換下的被套、大單等當(dāng)天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。
2、住院病人用的布類(lèi)原則上冬天15天更換一次，夏天一周更換一次，但遇見(jiàn)有血跡、潮濕應(yīng)及時(shí)更換。
3、換下的臟布類(lèi)、尿布應(yīng)放置在規(guī)定的器皿內(nèi)，不得丟在地上。
4、早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布類(lèi)應(yīng)高壓消毒，包括衣服、中單、尿布、毛巾等。
5、新生兒用的小毛巾用后浸泡在1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后用肥皂水洗凈，開(kāi)水燙洗后晾干備用。
6、隔離布類(lèi)應(yīng)浸泡1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿布。
7、庫(kù)房用肯格王每天照射一次，一次1小時(shí)，每個(gè)月大掃除一次。
8、窗簾布定期每月拆下清洗一次。
護(hù)理站、辦公室、治療室家具消毒制度
1、經(jīng)常保持護(hù)理站、辦公室、治療室整潔。
2、每天上、下午各一次用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星濕擦醫(yī)、護(hù)辦公室、治療室，暴露在空氣的家具、治療臺(tái)、冰箱等物體表面有專(zhuān)用抹布、桶。
3、每天上午護(hù)理前用上述消毒液擦所有的護(hù)理車(chē)一次。專(zhuān)用抹布、桶。
地面、病床單位消毒制度
1、每天清晨、中午掃地后用愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒片（1000ml用1片）消毒液濕拖醫(yī)護(hù)辦公室走廊一次。
2、病人使用的床頭柜、窗臺(tái)每天1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星用濕擦一次，擦床頭柜作到一桌一巾。出院病人徹底清潔消毒。
3、保持外走廊、前后樓梯地面整潔，除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外，每天應(yīng)掃一次，每月用流動(dòng)水沖洗一次，病區(qū)走廊每月徹底刷洗一次。
4、加強(qiáng)病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生、，經(jīng)常督促工人清掃，每個(gè)病人出院時(shí)將病床、床頭柜移開(kāi)，刷洗一次。
5、出院消毒見(jiàn)終末消毒制度。
暖箱、蘭光箱消毒制度
1、暖箱、蘭光箱每天用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星或1%戊二醛（終末消毒）消毒液將暖箱內(nèi)外擦拭一次，并隨時(shí)將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。
2、水箱濕化用水每天用冷開(kāi)水更換一次，以免細(xì)菌滋生。
3、長(zhǎng)期使用暖箱，應(yīng)每周更換一次。
4、更換的暖箱及新生兒出箱后，蘭光箱、暖箱應(yīng)用上述消毒液進(jìn)行箱內(nèi)徹底清一次，并洗凈濕化水的水槽，必要時(shí)用紫外線照射消毒。
5、清潔消毒過(guò)的暖箱放在指定地點(diǎn)，并加蓋大單。
6、暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。
7、備用的.暖箱、蘭光箱每周用1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星擦洗一遍，并更換罩單。
給氧器具消毒制度
1、新生兒使用的給氧器具必須經(jīng)過(guò)消毒處理。
2、給氧用的濕化瓶水應(yīng)用滅菌注射水，每天更換。
3、面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。
4、停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應(yīng)浸泡在1：40愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒液一小時(shí)后取出洗凈晾干，放櫥柜內(nèi)備用。
5、面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。
6、停氧后應(yīng)及時(shí)將給氧器具取下消毒，勿掛在氧氣筒上。
床邊隔離消毒制度
1、腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應(yīng)有床邊隔離標(biāo)志，為綠色標(biāo)志。
2、備潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛(ài)爾施消毒液，供工作人員及家屬泡手，泡手后應(yīng)用肥皂及流動(dòng)水洗手。
3、病人用過(guò)的布類(lèi)應(yīng)浸泡在1：40愛(ài)爾施消毒液中。
4、器皿應(yīng)浸泡在1：40愛(ài)爾施消毒液中，應(yīng)與布類(lèi)分開(kāi)泡。
5、泡隔離用的器皿應(yīng)專(zhuān)用。
6、工人做衛(wèi)生的用具也應(yīng)專(zhuān)用。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)工人手的消毒。
拖把消毒制度
1、辦公室、病房、廁所、開(kāi)水間拖把和桶的使用應(yīng)分開(kāi)，同時(shí)應(yīng)用標(biāo)志：辦公室—白色，病房—紅色，廁所—黃色，開(kāi)水間—綠色，NICU—N。
2、督促工人按規(guī)定使用拖把，并及時(shí)補(bǔ)充新拖把。
3、用愛(ài)爾施強(qiáng)氯殺星消毒片（1000ml用1片）拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干，分開(kāi)存放。
4、晴天應(yīng)將拖把置陽(yáng)光下暴曬。
終末消毒制度
1、病人出院后應(yīng)將全部布類(lèi)：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類(lèi)清洗。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1：40愛(ài)爾施消毒液濕擦。
2、新生兒死亡后，應(yīng)將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類(lèi)、遠(yuǎn)紅外輻射床上中單更換，并用1：40愛(ài)爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠(yuǎn)紅外輻射床。布類(lèi)、器械、導(dǎo)管按常規(guī)消毒。
3、傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后，再行終末消毒處理。
4、經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人。
一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理及污物處理
1、科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。
2、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品使用后，進(jìn)行浸泡消毒后集中供應(yīng)室統(tǒng)一毀形處理。
3、污物管理：醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開(kāi)處理，醫(yī)療垃圾裝黃色袋，生活垃圾裝黑色袋；醫(yī)療玻璃垃圾單獨(dú)放黃色袋；污染的沖洗液、排泄物應(yīng)先消毒后按醫(yī)療污物處理。
兒科門(mén)診規(guī)章制度 5
一、科室院感管理小組：
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
小組成員：
二、院感管理小組職責(zé)
1、負(fù)責(zé)本科室有關(guān)院感知識(shí)的學(xué)習(xí)、檢查和監(jiān)測(cè)，并對(duì)存在問(wèn)題，積極查找原因，提出整改意見(jiàn)。科室安排學(xué)習(xí)和自檢每月各一次，并做好相應(yīng)的記錄備查。并在每個(gè)月的第一周向院感科了解新生兒科上一個(gè)月院感報(bào)告及記錄情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例，做出糾正。
2、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)成員負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染方面（包括空氣、手、物表、無(wú)菌物品、消毒液等）的監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格的應(yīng)查找原因后重做，要求每月一次，保存監(jiān)測(cè)單以備查。
3、科室以衛(wèi)生部文件及我院規(guī)章制度為依據(jù)，結(jié)合科室實(shí)際制定出相應(yīng)的預(yù)防院內(nèi)感染切實(shí)可行的科室規(guī)章制度和操作規(guī)程。
抗感染藥物合理使用和院感病例處理方法
1、科室院感管理小組成員定期組織抗感染藥物應(yīng)用知識(shí)學(xué)習(xí)和檢查，各經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)本組病人抗感染藥物使用，應(yīng)嚴(yán)格掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，根據(jù)病情按照一線、二線、三線應(yīng)用抗感染
藥物，同時(shí)做好記錄。臨床醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院抗感染藥物合理使用要求。每個(gè)季度對(duì)抗感染藥物的應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，力爭(zhēng)控制在50%以下。
2、院感病例診斷院感管理小組成員應(yīng)熟練掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，每月組織學(xué)習(xí)，討論醫(yī)院感染病例，解決本科室有爭(zhēng)議的.院感病例診斷，并記錄在案。各組醫(yī)生應(yīng)掌握《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，并在24小時(shí)內(nèi)填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告醫(yī)務(wù)科。
3、院感病例報(bào)告制度：由經(jīng)治醫(yī)師組討論確診的院感病例，應(yīng)填寫(xiě)以下表格：院內(nèi)感染病例報(bào)告卡（發(fā)病24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院感科），病歷首頁(yè)中“醫(yī)院感染名稱(chēng)診斷”欄。
4、每月第l～2日由經(jīng)治醫(yī)師組二級(jí)、三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)檢查本組院感病報(bào)告及各項(xiàng)表格填寫(xiě)情況；
工作人員更衣、洗手制度
1、工作人員包括醫(yī)生、護(hù)士、清潔工人上班必須穿工作服。
2、保持工作服、帽子整潔，并于每周一、五更換。清潔工的工作服除每周更換二次外，隨臟隨換。
3、接觸肝炎、梅毒、嚴(yán)重感染與隔離患者時(shí)，需戴手套操作，操作后并泡手、洗手。
4、化驗(yàn)報(bào)告確診隔離的患者，要及時(shí)采取消毒隔離措施，并將換下的衣服浸泡在消毒液中30分鐘后送洗滌。
5、工作人員上班更衣后，護(hù)理前、后必須用肥皂及流動(dòng)水洗手。每月抽查作細(xì)菌培養(yǎng)一次。
6、醫(yī)生查房檢查、護(hù)士治療護(hù)理每一個(gè)患兒后應(yīng)用速干消毒凝膠擦手，或用肥皂及流動(dòng)水洗手。
7、嚴(yán)禁穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍區(qū)。
兒科門(mén)診規(guī)章制度 6
一、室內(nèi)布局
室內(nèi)布局合理，院內(nèi)、院外新生兒分室收治;院外新生兒根據(jù)病種相對(duì)隔離，放于嬰兒床上的新生兒，床與床之間應(yīng)有適度間距;感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無(wú)條件時(shí)同類(lèi)疾病可同室隔離，護(hù)理人員固定、診療用品專(zhuān)用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，同時(shí)應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則使用隔離防護(hù)用品，落實(shí)相關(guān)的消毒隔離措施。
二、空氣
1、室內(nèi)溫度保持在22-24℃，濕度保持在55-65℃，每天上、下午開(kāi)窗通風(fēng)各1次，每次30分鐘。
2、監(jiān)護(hù)室內(nèi)按規(guī)定使用紫外線動(dòng)態(tài)空氣消毒儀，每天檢查消毒儀的使用狀況，定期對(duì)消毒儀進(jìn)行清潔維護(hù)并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
3、治療室、奶庫(kù)每天一次進(jìn)行紫外線空氣消毒，每次60分鐘。
4、中央空調(diào)的進(jìn)、出風(fēng)口應(yīng)定時(shí)清洗、消毒，以避免空氣污染。
三、環(huán)境和物品表面
1、墻面和門(mén)窗：應(yīng)保持清潔、干燥，無(wú)污跡、霉斑。
2、地面：每天1次用清水擦拭，污染時(shí)隨時(shí)擦拭。
3、醫(yī)療器械：包括呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、微量注射泵、聽(tīng)診器、血壓計(jì)等，應(yīng)保持清潔無(wú)污染，尤其是頻繁接觸的物體表面，如儀器按鈕、操作面板，每天1次用75%酒精擦拭消毒。
4、床單元：新生兒暖箱、藍(lán)光箱及小床等每天用清水擦拭一次，如有污染及時(shí)清潔，患兒因出院、轉(zhuǎn)科(院)、死亡等離開(kāi)以后，應(yīng)及時(shí)對(duì)床單元使用500mg/L(1：100)含氯消毒劑擦拭消毒，使用含氯消毒劑擦拭消毒半小時(shí)后用清水擦拭干凈。
5、新生兒使用的毛巾、衣物等，一用一換，清洗干燥以后壓力蒸汽滅菌備用;床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換。
6、其他用品及物體表面，包括治療臺(tái)、治療車(chē)、操作臺(tái)面等，每天清潔擦拭一次，有污染及時(shí)清潔，電話機(jī)、電腦鍵盤(pán)、鼠標(biāo)等，定時(shí)使用75%酒精擦拭消毒。
7、清潔用具，包括拖把、抹布等，必須分區(qū)使用，拖把應(yīng)區(qū)分院內(nèi)監(jiān)護(hù)室、院外監(jiān)護(hù)室、治療室、奶庫(kù)、辦公室、衛(wèi)生間等，并有明顯標(biāo)記。有隔離病人時(shí)隔離室內(nèi)的清潔用具應(yīng)固定專(zhuān)用，當(dāng)沒(méi)有明顯污染時(shí)，使用清水擦洗即可;當(dāng)有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)使用1000mg/L(1：50)含氯消毒劑擦拭消毒;當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，每天至少2次。
8、每月組織科室人員徹底衛(wèi)生清潔一次。
四、人員管理
1、醫(yī)務(wù)人員須穿室內(nèi)專(zhuān)用的清潔工作服，有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換;室內(nèi)工作人員要有嚴(yán)格的.手衛(wèi)生意識(shí)，包括醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，應(yīng)根據(jù)洗手和手消毒的指征嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，室內(nèi)應(yīng)合理放置方便使用的快速手消毒劑。
2、限制不必要的探視，確需探視時(shí)，探視者不得有急性感染性疾病，探視者進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生。
3、與工作無(wú)關(guān)人員謝絕進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心，如有發(fā)熱、腹瀉等相關(guān)癥狀的工作人員也謝絕進(jìn)入，進(jìn)入新生兒監(jiān)護(hù)中心的工作人
員應(yīng)按規(guī)定更衣、換鞋，并清洗雙手。
五、其他
1、新生兒監(jiān)護(hù)中心的消毒隔離制度在醫(yī)院消毒隔離制度的基礎(chǔ)上制定，醫(yī)院消毒隔離的相關(guān)要求必須嚴(yán)格執(zhí)行。
2、奶庫(kù)的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行奶庫(kù)管理制度。
3、制定各種醫(yī)療、護(hù)理操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程執(zhí)行，如換尿布時(shí)應(yīng)及時(shí)將臟尿布放入污物袋，避免排泄物的污染。
4、每月一次根據(jù)要求對(duì)室內(nèi)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、呼吸機(jī)管道及奶庫(kù)內(nèi)物品進(jìn)行細(xì)菌污染情況監(jiān)測(cè)。
5、若發(fā)生三例或三例以上出現(xiàn)相同癥狀(如發(fā)熱、腹瀉等)的患兒時(shí)應(yīng)立即報(bào)告院感科，并配合院感科做好調(diào)查處置等相關(guān)工作。
兒科門(mén)診規(guī)章制度 7
1、新生兒入院時(shí)清潔皮膚更衣，穿上醫(yī)院睡袋，囑將臟布類(lèi)及多余的物品帶回。
2、醫(yī)務(wù)人員人人有責(zé)向新生兒家屬宣傳新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理衛(wèi)生知識(shí)。
3、上、下午做護(hù)理的'護(hù)士應(yīng)向每位家屬宣傳衛(wèi)生知識(shí)，并督促護(hù)理前后洗手。換尿布后應(yīng)先洗手，然后再進(jìn)行喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)患兒奶具應(yīng)消毒。
4、母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)督促勤剪指甲、洗凈雙手，喂哺時(shí)應(yīng)用干凈毛巾（專(zhuān)用）濕擦乳頭、乳房。
5、對(duì)早產(chǎn)兒家屬應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行喂養(yǎng)、護(hù)理的示范指導(dǎo)，甚至手把手的教，一邊教方法，一邊教衛(wèi)生知識(shí)。
6、出院前，進(jìn)行新生兒缺陷篩查（婦產(chǎn)科做）；出院時(shí)，應(yīng)進(jìn)行出院指導(dǎo)，預(yù)防接種：卡介乙肝疫苗等，注意保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染及早期干預(yù)等。
7、同時(shí)應(yīng)向家屬宣傳減少探視時(shí)間和探視人員的重要性，必要時(shí)加以控制。
8、保持病室整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。
兒科門(mén)診規(guī)章制度 8
1、工作人員進(jìn)入新生兒病室更換室內(nèi)專(zhuān)用服裝及工作鞋，洗手或手消毒，診療護(hù)理操作禁止佩戴假指甲、戒指、手鐲等。
2、非本室工作人員不得隨意入內(nèi)。因工作需要，必須穿專(zhuān)用工作服，戴口罩、帽子、穿鞋套入室。
3、嚴(yán)格探視制度，患感染性疾病的家屬不準(zhǔn)入病房探視，探視者應(yīng)更衣、換鞋，洗手后方可接觸嬰兒。
4、每日空氣消毒2次，定期清洗紫外線循環(huán)風(fēng)機(jī)及空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)并記錄。
5、物體表面應(yīng)采取濕式清潔，每日清晨應(yīng)對(duì)新生兒病室所有區(qū)域的環(huán)境進(jìn)行清潔。
6、墻、柜、床、治療車(chē)、儀器設(shè)備臺(tái)面等物體表面宜采用清水擦拭；當(dāng)受血液、體液污染時(shí)、先用吸濕材料（布或衛(wèi)生紙）去除可見(jiàn)污染物，然后使用20xxmg/L含氯消毒液擦拭消毒；呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等精密儀器顯示屏使用酒精布巾擦拭消毒。
7、出現(xiàn)傳染病、多重耐藥菌感染或醫(yī)院感染暴發(fā)等特使感染時(shí)，應(yīng)增加清潔消毒頻次，針對(duì)特殊病原體及污染情況選擇適宜的消毒劑和濃度。
8、淋浴時(shí)感染性疾病和非感染性疾病患兒應(yīng)分時(shí)淋浴，應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒淋浴，最后為感染性疾病患兒淋浴。
9、新生兒淋浴使用后的毛巾應(yīng)清潔消毒，沐浴液等沐浴用品使用時(shí)，瓶口應(yīng)避免接觸新生兒和工作人員，使用中應(yīng)避免污染。
10、治療、護(hù)理用品如眼藥水、油膏等應(yīng)一人一用，有效期內(nèi)使用。
11、每日淋浴結(jié)束后清洗消毒淋浴用品，如淋浴池、淋浴噴頭等；并清潔擦拭臺(tái)面、體重秤等。
12、藍(lán)光箱應(yīng)一人一箱，每日內(nèi)外清潔擦拭1次，并隨時(shí)將奶液等污漬用清潔布巾擦凈。
13、藍(lán)光箱每日更換濕化液。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周更換一次，并終末消毒。
14、藍(lán)光箱內(nèi)有患兒時(shí)，不得使用消毒劑擦拭其物體表面。
15、使用中的暖箱用清潔布巾擦拭恒溫罩內(nèi)外表面，暖箱水槽內(nèi)濕化水應(yīng)當(dāng)使用蒸餾水，每日清潔后更換。
16、同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱，應(yīng)當(dāng)每周更換一次，進(jìn)行徹底清潔消毒，用后終末消毒。
17、更換的'暖箱及新生兒出箱后，箱內(nèi)應(yīng)當(dāng)用清水徹底擦洗，清潔后用3%過(guò)氧化氫氣溶膠噴霧消毒，作用30-60分鐘后，開(kāi)箱清水擦拭。
18、接觸患兒皮膚、黏膜的器械、器具應(yīng)一人一用一消毒，一次性
用品一人一用一棄。
19、體溫表應(yīng)一人一支，使用后用75%酒精或含氯制劑500mg/L浸泡消毒，消毒劑浸泡30分鐘，清水沖洗備用。
20、聽(tīng)診器、血壓計(jì)應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用，放置病床旁，每次使用前、后用酒精布擦拭消毒。
21、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等精密儀器的顯示屏、儀器按鈕、操作面板、心電主電纜、導(dǎo)聯(lián)線、血氧傳感器等表面，使用酒精布巾擦拭消毒。
22、新生兒使用的尿布，一嬰一用一棄，污染后及時(shí)更換。污染的被服、尿布、浴巾應(yīng)分類(lèi)收集，入袋收集，不得落地。
23、嬰兒奶瓶、盛奶器等奶具清洗干凈后，經(jīng)壓力蒸汽滅菌備用。
24、奶嘴清洗干凈后、煮沸消毒，消毒物品應(yīng)完全浸入水中，消毒時(shí)間應(yīng)從水開(kāi)始沸騰時(shí)計(jì)算，煮沸20-30分鐘。
25、每季對(duì)空氣、物表、工作人員手監(jiān)測(cè)一次，奶嘴或奶瓶每月監(jiān)測(cè)一次。
兒科門(mén)診規(guī)章制度 9
一、兒科在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，科主任主持兒科的行政和業(yè)務(wù)工作，并定期向分管兒科工作的院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)請(qǐng)示工作。
二、每天上班后，工作前15分鐘召開(kāi)晨會(huì)，主要進(jìn)行交接班工作，聽(tīng)取晚夜班工作情況匯報(bào)，解決醫(yī)療、護(hù)理以及管理工作中存在的問(wèn)題，布置相關(guān)工作，每周二上午晨會(huì)時(shí)傳達(dá)院會(huì)精神。
三、全科人員均應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，值班人員要嚴(yán)格遵守醫(yī)院相關(guān)工作制度和勞動(dòng)紀(jì)律。
四、科室建有相應(yīng)考勤制度并指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)考勤，按辦公室制定的考勤表逐月上報(bào)，請(qǐng)假按醫(yī)院的相關(guān)制度辦理。
五、兒科設(shè)搶救室一間，所有物品、器械、藥品皆應(yīng)貼好標(biāo)簽，定人、定量、定點(diǎn)存放，定時(shí)清點(diǎn)和定期檢查，對(duì)用后的物品及時(shí)清理消毒，消耗品及時(shí)補(bǔ)充。
六、全面落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度，并作為質(zhì)控內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)控制。
七、科室將選擇適當(dāng)在院或已出院的或死亡的`病例舉行臨床病例討論，對(duì)疑難病例要認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療意見(jiàn)，對(duì)全部死亡病例皆應(yīng)在病人死亡后一周內(nèi)召開(kāi)，就其死亡原因，診斷正確與否，治療護(hù)理是否恰當(dāng)及時(shí)，應(yīng)吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行認(rèn)真討論。
八、非辦公時(shí)間和節(jié)假日均設(shè)有醫(yī)師值班，值班醫(yī)師交接班時(shí)應(yīng)巡視病房了解危重病員情況，做好床前交接班。仍有疑難問(wèn)題時(shí)應(yīng)逐級(jí)匯報(bào)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師協(xié)助或指導(dǎo)處理。
九、重大搶救由科主任組織，搶救中遇困難應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示，迅速解決，并準(zhǔn)確、清晰、扼要、完整做好搶救記錄。對(duì)新入院和病情突變的危重病人及時(shí)向院部匯報(bào)。
十、對(duì)差錯(cuò)事故及缺陷建立登記制度，及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科并積極采取相應(yīng)處理措施，迅速整改。
十一、醫(yī)囑一般在上班后兩小時(shí)內(nèi)開(kāi)出，做到層次分明，內(nèi)容清楚，不得涂改，護(hù)士要按時(shí)查對(duì)醫(yī)囑，對(duì)可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。
十二、病歷書(shū)寫(xiě)要求使用鋼筆，文句通暢、完整、準(zhǔn)確簡(jiǎn)練、字跡清楚、整潔，不得刪改、缺項(xiàng)和漏項(xiàng)，各級(jí)醫(yī)生對(duì)下級(jí)醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的病歷要及時(shí)補(bǔ)充修改，清晰簽名。
十三、對(duì)醫(yī)療缺陷進(jìn)行登記、報(bào)告及處理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即組織補(bǔ)救，同時(shí)上報(bào)院相關(guān)部門(mén)，事后及時(shí)討論總結(jié)，吸取教訓(xùn)。
十四、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，不允許空班、漏班和脫崗，值班人員要認(rèn)真作好交接班及其記錄。
兒科門(mén)診規(guī)章制度 10
一、人員管理
1、實(shí)行科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制病室負(fù)責(zé)人由具備兒科副高以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任，護(hù)理長(zhǎng)由具備護(hù)師及3年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對(duì)病房進(jìn)行管理。
2、根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。
3、醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)新生兒專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，有一年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，具備獨(dú)立處置常見(jiàn)新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能。
4、護(hù)士與床位的比例不低于0.6:1，護(hù)士要相對(duì)固定，并經(jīng)新生兒專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)合格，掌握新生兒常見(jiàn)疾病的護(hù)理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。
5、根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員。
二、科室管理
1、建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。
2、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護(hù)者，應(yīng)進(jìn)行必要的搶救后，及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。
3、對(duì)有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測(cè)，避免造成院內(nèi)感染。
4、對(duì)高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。
5、100%使用腕帶識(shí)別新生兒身份，嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度、查對(duì)制度，確保診療、護(hù)理和患兒的正確。
6、嚴(yán)格限制非工作人員的進(jìn)入，醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員不得進(jìn)入。
7、病室設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。
8、加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。
9、制定并完善各類(lèi)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，快速有效應(yīng)對(duì)意外事件，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，確保醫(yī)療安全。
10、工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書(shū)寫(xiě)有關(guān)規(guī)定書(shū)寫(xiě)醫(yī)療文書(shū)。
11、新生兒病室床位數(shù)應(yīng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無(wú)陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房，凈使用面積不低于12平方米。
三、醫(yī)院感染預(yù)防與控制
1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。
2、通過(guò)有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。
3、工作人員上班時(shí)要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時(shí)戴護(hù)目鏡、手套。著裝不符合要去，不能隨意在病房走動(dòng)。
4、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，定期對(duì)空氣、物表、醫(yī)護(hù)人員手、使用中的消毒劑進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格時(shí)，應(yīng)分析原因并進(jìn)行整改，如存在嚴(yán)重隱患，應(yīng)當(dāng)立即停止收治患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
5、新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：
（1）接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒，如體溫表、聽(tīng)診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等；吸痰管一用一更換。
（2）患兒使用后的奶頭、奶瓶應(yīng)統(tǒng)一人一用一消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；早產(chǎn)兒暖箱、藍(lán)光箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱、藍(lán)光箱、藍(lán)光毯，輻射臺(tái)每天清潔，每周更換一次做消毒，用畢終末消毒，有記錄。
（3）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。
（4）患兒使用的包單、衣物等應(yīng)保持清潔，每天更換一次，污染后及時(shí)更換。患兒出院后床單位要進(jìn)行終末消毒并記錄。
7、病室每日清潔擦地不少于2次，500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺(tái)、床頭桌各種儀器表面、門(mén)把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。
8、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施診療過(guò)程中，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。患有感染性疾病工作人員應(yīng)調(diào)離新生兒病室，防止交叉感染。
9、發(fā)現(xiàn)特殊感染（如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等）或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專(zhuān)人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施，同類(lèi)病人可相對(duì)集中。所用物品必須專(zhuān)人專(zhuān)用專(zhuān)消毒，不得交叉使用。
10、任何人在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用快速手消毒液。每日各項(xiàng)操作先由早產(chǎn)嬰開(kāi)始，隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)立即脫掉手套并洗手。
11、病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類(lèi)、處理。
四、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)的安全管理及應(yīng)用
1、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)由注冊(cè)護(hù)士或在注冊(cè)護(hù)士的監(jiān)督下使用。使用前應(yīng)了解暖箱的`作用、適應(yīng)癥、方法和注意事項(xiàng)，具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”，如有疑問(wèn)，應(yīng)向設(shè)備科咨詢確認(rèn)。
2、使用前暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈，輻射臺(tái)應(yīng)做好準(zhǔn)備，包括按需加無(wú)菌蒸餾水、監(jiān)測(cè)各項(xiàng)顯示指標(biāo)、選擇箱溫/膚溫控制模式，并預(yù)熱。
3、使用中的暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)每天檢查蒸餾水是否足夠，及時(shí)添加。同時(shí)，每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi)外，并記錄。每周更換暖箱，總消毒一次，并記錄。
4、患兒置于暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)后，放置合適體位，同時(shí)按照醫(yī)囑和護(hù)理級(jí)別巡視、觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。
5、輻射臺(tái)探頭固定牢固，謹(jǐn)防脫落，避免溫度無(wú)限制加熱（如選膚溫監(jiān)測(cè)：探頭置于新生兒的腹部，避開(kāi)肝臟，緊貼皮膚）。每班更換探頭部位。
6、每班記錄實(shí)際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上，簽名并做好交接班。
7、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)使用后應(yīng)終末消毒，未使用的暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)應(yīng)每周維護(hù)，保證其呈備用狀態(tài)，并記錄。
8、暖箱、藍(lán)光箱，藍(lán)光毯、白光燈、輻射臺(tái)出現(xiàn)故障，及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或相關(guān)人員，及時(shí)送設(shè)備科修理，并記錄。
五、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程
1、對(duì)外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒，應(yīng)有護(hù)士雙人核對(duì)患兒碗帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)
2、患兒需外出檢查時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)明確患兒檢查的項(xiàng)目及時(shí)間，根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護(hù)送人員并與其核對(duì)，核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡，核對(duì)患兒檢查的項(xiàng)目名稱(chēng)及檢查所需攜帶的藥物。核對(duì)后將患兒抱出病室檢查，患兒檢查完回室后，再次由護(hù)送人員和護(hù)士雙人核對(duì)，核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶，無(wú)誤后，將患兒放至其床位上，繼續(xù)治療。
3、患兒轉(zhuǎn)入時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)和轉(zhuǎn)出科室的護(hù)士雙向核對(duì)，檢查患兒的全身皮膚及核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)；并核對(duì)患兒所需攜帶的各類(lèi)物品：包括胸片、CT片、門(mén)診卡和患兒的藥物，核對(duì)正確后記錄，責(zé)任護(hù)士接受患兒。
4、患兒出院時(shí)，護(hù)士接到出院醫(yī)囑后，兩名醫(yī)務(wù)人員雙人核對(duì)患兒身份識(shí)別腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號(hào)、床號(hào)，核對(duì)正確后在護(hù)理記錄單上簽名，并剪下身份識(shí)別腕帶放患兒胸前。抱給家長(zhǎng)時(shí)，讓家長(zhǎng)陳述患兒的姓名、性別、年齡，與腕帶核對(duì)準(zhǔn)確無(wú)誤后與家長(zhǎng)檢查患兒的皮膚，并作穿刺點(diǎn)的護(hù)理指導(dǎo)，并將患兒交給家長(zhǎng)，必要時(shí)讓家長(zhǎng)出具身份證明，并做好記錄。
5、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控部門(mén)應(yīng)24小時(shí)監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有人私自抱走患兒。
6、當(dāng)有意外緊急情況發(fā)生時(shí)，病區(qū)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)在第一時(shí)間通知病區(qū)負(fù)責(zé)人或醫(yī)院總值班，根據(jù)角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區(qū)。
7、患兒住院期間必須配戴身份識(shí)別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時(shí)損壞了，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)戴，新的身份識(shí)別腕帶要雙人（不包括護(hù)工和清潔員）核對(duì)病人的信息確認(rèn)無(wú)誤后制作。
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