醫院信息科長述職報告

時間：2022-12-13 13:29:37 述職報告我要投稿

醫院信息科長述職報告（通用9篇）

　　時間象奔騰澎湃的急湍，它一去無返，毫不流連，回顧這段時間以來的工作，我們取得了不錯的成績，來為這一年的工作寫一份述職報告吧。那要怎么寫好述職報告呢？以下是小編精心整理的醫院信息科長述職報告（通用9篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院信息科長述職報告（通用9篇）

　　醫院信息科長述職報告1

　　20xx年我院緊密圍繞醫療衛生體制改革和20xx年的衛生工作要點，堅持以病人為中心，以提高醫療質量為核心，以深入開展“創先爭優”、“三好一滿意” 活動為載體，堅持以人民滿意為出發點和落腳點，努力辦人民滿意醫院為目標，在全院職工的共同努力下，醫院各項工作穩步推進。現將我院上半年的工作開展情況總結如下：

　　一、加強醫院管理制度建設，提升執行力，建立醫院管理長效機制。

　　1、為確保醫療質量持續改進，保障醫療安全，激發全院職工的工作熱情，提升醫院的社會效益和經濟效益，根據醫院管理法律、法規、核心制度等的要求，結合我院實際，制訂完善下發了《醫療質量考核方案及考核細則》、《績效工資分配方案》、《醫院獎懲制度》、《各科室目標考核細則》等醫院管理制度，并要求各職能部門和各科室認真履行各自職責，把制度落到實處，使醫院管理工作真正制度化和規范化。

　　2、堅持制度管人，制度面前人人平等，不斷提升醫院執行力。醫院堅持每周一召開由中層干部參加的院周會制度，業務科室堅持每天晨會制度，及時傳達上級部門、醫院、科室的工作要求。院辦公室、醫務科、護理部、質控院感科堅持每月經常下科室，定期和不定期對醫德醫風、法規制度執行情況、醫護質量、病歷質量等進行督促檢查，針對存在的問題及時通報，制訂整改措施并督促整改。每月對檢查情況匯總打分、評比、公示，對工作突出的科室落實獎勵。堅持院總值班每天不定時下科室查房，督查工作人員在崗及崗位職責履職情況，及時發現問題并糾正問題。經過努力，醫院執行力有了很大提升。

　　3、堅持重大問題的決策和處理民主化，院務會深思熟慮工作，盡力化解各種矛盾，醫院的和諧氛圍有了明顯的改善。

　　二、強化職業道德教育，改變服務理念，提升病人滿意度。醫院經常利用職工大會、院周會、科朝會對職工進行職業道德教育，要求全體職工在實際工作中切實體現人文關懷，踐行“五心”服務，牢記職責和責任，真正把 “以病人為中心”落到實處。為切實改善服務態度，提高服務質量，醫院定期進行滿意度問卷調查，廣泛征求住院病人對醫院工作的意見，每月對滿意度調查結果進行總結。通過教育和監管，職工的職業道德有了明顯的改進，醫務人員主動服務意識進一步增強，醫德醫風和醫療服務質量有了明顯提高，上半年病員滿意度均>95%。

　　三、堅持院務公開，透明管理。

　　醫院的重大事項、醫療收入、重大人事任免等均向全院職工公示。藥品價格、醫療收費項目、醫保政策及參保人員醫保報賬均向社會和患者進行公示。各科室專業技術人員上墻公示，廣泛接受廣大人民群眾的監督。

　　四、加強科室建設，增強服務能力。

　　進一步加強急診急救管理，簡化門診診療程序，優化服務流程，完善急救預案，組織急救演練，加強急救人員專業培訓、加強急救車、急救箱的管理、強化現場急救處置能力及處置突發公共衛生事件能力，確保急救綠色通道的暢通。上半年我院急診科共出診？次，接回病人？人次，圓滿完成各種指令性任務？次，參加大型事故急診搶救？次，急救工作有了明顯改觀。

　　五、加強人才培養，提高服務水平

　　醫療技術人才是醫院生存和發展的重要因素，醫院對人才建設很重視，通過以下途徑加強對人才的培養，提升醫務人員的`服務能力。繼續開展華西遠程教育，組織聽課？次，共？人次參加。參加“好醫生”網站繼續教育學習？人。上半年派？名醫務人員到上級醫院進修？名醫師參加住院醫師規范化培訓。上半年組織“三基三嚴”理論培訓考核一次，醫療、藥劑人員共？人參加，合格率100%。

　　六、全面開展優質護理服務活動

　　護理部認真貫徹落實優質護理服務，加強護理核心制度及崗位職責執行情況督促檢查，重視護理骨干的培養，優化護理隊伍，經常深入科室對護士進行“三基、三嚴”及專科知識提問，5.12國際護士節，組織全院護理知識競賽，上半年、護理部組織理論

　　知識講座4次，護理操作培訓7次，參加人員達到5人次。選派47名護士到華西進修半年，125名護士到樂山市精神衛生中心進修7個月。通過加強優質護理服務活動及“三基、三嚴”培訓，提高了護士的主動服務意識及業務水平。

　　七、醫院整體遷建工程穩步實施

　　醫院整體搬遷新建工程項目目前進展較為順利，年初，為了切實推進整體遷建工程進度，盡快完成整體搬遷并投入使用，醫院制定了《關于加快推進整體遷建工程建設實施方案》、《分階段完成任務具體時間安排》，整體遷建工程建設領導小組，明確分工，各負其責，按實施方案和具體時間安排，有效推進遷建工作，定期向相關部門匯報工程進度。

　　八、穩步推進公立醫院改革

　　今年按照上級部門關于全面推動醫藥衛生體制綜合改革的方針政策，進行了績效改革，繼續實施黨務院務公開，開展抗菌藥物專項整治，繼續實施了基本藥物制度，基本藥物收入占藥品收入比例xx%，我院現有藥品供應目錄配備基本藥物品種占？%，并按要求進行網上采購，符合規定要求，做到了合理診療，控制費用。繼續開展臨床路徑，開展“三好一滿意”活動，推進優質護理服務工作，覆蓋率41%。

　　九、規范院感管理工作

　　醫院及時調整了醫院感染管理委員會、臨床科室感染管理小

　　組、門診感染管理小組人員，改進了科室院感小組工作手冊，定期召開會議，持續質量改進。修訂了院感控制各項工作流程，特別是修改和完善了院感突發事件以及職業暴露等應急預案，重新修訂了醫院重點科室的院感質量考核標準，每月進行考核評分，并與科室績效掛鉤，每月分析、反饋、改進，發現問題及時解決。1-6月共監測住院病人5人次，發生醫院感染7例/次，感染率1%；1-6月共有手術41臺，切口感染5例，切口感染率為1%。抗菌藥物使用率逐步控制在4%下。今年上半年市疾控中心來我院進行采樣監測，監測結果合格率100%。今年2月，對全院使用中的？只紫外線燈管進行了監測，4只合格，其余不合格的及時進行了更換。開展《剖腹產手術醫院感染的目標性監測》

　　十、積極開展公益性服務，完成政府指令性任務

　　20xx年上半年醫院開展健康教育講座41次，工作健康咨詢活動2次，出版宣傳欄5期，義務派出醫務人員2多人次，免費接送孕產婦41人，危重病人4人，公共衛生事件病人1人次，派車4次參與公益性服務。今年高考體檢，醫院共派出醫務人員2人次，共體檢35多人。派出車輛2次，人員25多人次，參加政府組織的應急演練活動，完成高考、中考的醫療保障工作。

　　十一、開展對口幫扶支援工作

　　今年上半年，按照縣衛生局的統一安排，醫院對口幫扶勒烏鄉衛生院、黑竹溝鎮衛生院、宜坪衛生院，共派駐包括衛生職業。

　　醫院信息科長述職報告2

　　20XX年在領導下在全科醫生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。

　　一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

　　1、首先我們認真組織科室醫師，反復了醫院的各種文件及規章制度。

　　2、樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范，落實醫生查房制度.一年來，科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。

　　3、XX年度科室一方面加大對醫生的管理和培訓。

　　4、積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率.

　　二.規范醫療質量管理，提高醫療技術水平

　　1.注重人才隊伍建設

　　a，我科人員利用專家做診時間，衛生局講課時間，桂林業務培訓時間努力學習知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

　　b，我科在院長的領導和安排下，我院大力對醫療業務骨干進行培養.XX年度培養了骨科外科婦產科科業務骨干，為我們以后醫院的分科壯大儲備了干部人才。

　　2.強化規章制度的落實

　　科內定期召開會議，每周一次，強調，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估

　　三.不足之處

　　廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

　　總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

　　醫院信息科長述職報告3

　　針灸科20xx年質控總結醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理科室根本目的。醫療質量是醫院的生命線，醫療水平的高低、醫療質量的優劣直接關系到醫院的生存和發展。20xx年以來科把減少醫療質量缺陷、及時排查、消除醫療安全隱患及杜絕醫療事故當作重中之重的工作。

　　20xx年具體質控工作做到了如下幾點：

　　1、成立科室質量管理組織，設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療、護理、教學、病案的質量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。負責制定與修改醫療事故防止與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。

　　2、科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導和監督檢查。建立健全科室醫療質量控制小組的質量監督、考核體系。負責全科質量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環節質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”。

　　3、健全各項規章制度。嚴格執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。重點對核心制度的執行進行監督檢查。

　　4、健全感染管理制度和傳染病管理，，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

　　5、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

　　6、科室醫療質控小組定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

　　7、建立完整的醫療質量管理監測體系，責任落實到個人。各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理分級管理及考核，提出改進意見及措施。對檢查出的問題，及時登記并提出整改意見，真正做到獎罰分明，明確責任，落實到個人。

　　醫院信息科長述職報告4

　　為創造良好的無煙環境，給廣大患者提供一個舒適整潔的就醫環境，我院嚴格執行禁煙、控煙的管理規定，通過健康教育、宣傳欄及開展等各種活動等多種形式，積極宣傳吸煙有害健康等知識，現將八月份控煙工作總結匯報如下：

　　一、領導重視、制度健全。

　　1、在醫院設立了控煙領導小組，由分管院領導親自負責，相關部門制訂計劃，組織實施，進一步完善控煙制度，并責成專人負責，定期、不定期地巡視和檢查。

　　2、對醫生辦公室進行檢察，查看是否有煙具以及煙頭，要求所有工作人員全面禁煙，在工作時間以及工作地點嚴謹吸煙。

　　二、充分發揮醫院控煙領導小組的作用。

　　廣泛動員領導層、動員專業人員、動員醫院內各有關人員參與。定期組織控煙工作人員培訓，齊抓共管，創建一個有益于健康的環境；為控煙工作的實施投入必要的人力、財力、物力。

　　（1）在門診設立戒煙門診1個，有專業的戒煙醫生坐診，為前來我院咨詢戒煙知識的相關患者進行指導。

　　（2）在科室設立健康教育控煙網絡，各個科室安排了專門的吸煙勸阻員，進行臨床科室的吸煙勸阻工作并按照健康教育辦要求進行表格式登記，存檔以備巡查。

　　三、加大宣傳力度，收效顯著。

　　充分利用健康教育課、開展活動、發放宣傳資料及宣傳欄等多種形式，開展吸煙有害健康的宣傳教育，提高控煙知識，提倡不吸煙的良好習慣，增強自我保健意識和能力。

　　醫院信息科長述職報告5

　　質控科成立于20xx年，是醫院醫療質量管理的部門之一。分管醫院醫療質量控制、醫療安全隱患監控。

　　一、工作職責：

　　1、質控科在院長、主管院長和醫療質量管理委員會的領導下，對全院醫療質量進行全程監控;根據醫院的總體發展戰略，提出年度、年度內階段性質控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。

　　2、制定全院醫療質量管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。

　　3、參與多層次質控：第一、院級質控，參與行政查房、每月發布全院質控報告(含醫療運行數據、質控重點目標、醫療缺陷點評、醫療隱患警示);第二、履行質控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣發獎金、向科室或全院發<質疑通知單>、<整改通知>，并隨機復查;第三、聯合臨床醫技進行整改：依據藥劑科的處方點評、醫保辦的醫囑點評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點監控的藥品目錄。

　　4、構建多防線質控：第一道防線：對常見病和常見術種，采取臨床路徑管理模式，即醫療質量的全控制;對高風險環節，必須執行一攬子預防干預方案，即醫療風險的環節控制。第二道防線：同時公示對個案的診斷質量和治療決策點評、以及相應權威的診斷路徑、診療策略，即主動過程控制。最后一道防線：懲戒造成可預見、可預防疏失的個人。

　　5、持續改進高風險醫療環節的監控：多層次干預院感(外源性、內源性、抗菌素相關性院感)，預防嚴重并發癥、預警潛在危重病癥、警示急救環節誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監控外科預防用抗菌素等。

　　6、質控人員的資質培訓：質控員僅憑自己的專業能力甄別自己認定的醫療缺陷(真性、假性、不確定性)會導致甄別盲區、結論多樣化。因此，依據循證證據(合理證據、獲益證據、安全證據、質疑證據、否定證據)、警示信息(相互影響、醫學矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結果)確定評審標準，逐步使質控趨向系統化、標準化、實效性。末控制。

　　二、科室的組織結構

　　主任醫師1名，返聘副主任醫師2名，醫師2名，護師2名，工作人員1名。質控科科長職責在院長領導下，具體組織實施全院臨床醫療、醫技、護理等質量管理工作。負責擬定全院醫療質量管理實施方案，并經常督促檢查，按時總結匯報。深入各科室了解醫療質量情況，督促各科對照醫療質量標準自查，制定達標方案。協同醫務科、護理部負責檢查全院醫務人員的業務訓練和技術考核工作，及有關醫療、護理、質量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫療器械的質量和管理工作。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防院內感染、門、急診質量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。負責全院質控員培訓工作。完成院領導交辦的相關其他工作。質控科質控員職責在科長領導下，具體協助搞好全院醫療、護理質控質量工作。認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術護理記錄單及化驗單把好病歷質量關，發現問題及時修正。深(轉載于:醫院科室質控工作總結)入門、急診、臨床各科室了解醫療護理考核并統計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫技、非臨床的質控報告。做好并完成每天科長所交給的各種工作任務。

　　醫院信息科長述職報告6

　　20xx年1月6日，24節氣中的小寒時節，標志著一年中最寒冷的日子即將到來，美麗的哈爾濱也將裝扮成一個冰雕玉琢的世界，然而數九隆冬也未能削減護理人的工作激情，在XX附屬腫瘤醫院乳腺外科二病區的示教室里，十四位熱情洋溢的護士們如約相聚在一起——盤點20xx，展望20xx。

　　首先，崔XX護士長向大家傳達了護理部會議的重要內容，總結了過去一年護理團隊在各項理論技能培訓工作、績效工作、一科一品、品管圈、專項小組、專科護士培訓等各項活動中取得的可喜成果。轉達了護理部李惠艷主任對我們1139名可愛可敬的護士們的真誠謝意，同時李主任也提出了對20xx年的工作展望，希望大家規劃好職業生涯，多學習，儲備知識武裝自己，主任指出，關愛護士才能提供滿意的服務，這是對護理團隊的深切厚愛和殷切希冀，雖然我很普通、很平凡，但作為其中一員，我仍感受到李主任帶給我們的溫暖和力量。

　　接下來是張XX、葛XX兩位責任組長匯報了這一年的工作情況。兩位組長在任期間充分發揮了責任組長職責，在護士長的指導下，對病房管理、護理感控、健康教育等方面存在的不足之處，及時地進行溝通與反饋，并提出改進措施。針對科室新藥使用中出現的不良反應與處理進行了細致的講解，并鼓勵大家細心評估，搜集資料，進行深層次調查研究，為患者提供安全有效的護理服務。

　　主帶教劉XX老師對教學培訓方面做了總結，她工作中對待學生、同事、醫生以及患者始終態度熱情，認真負責，處處發揮一名共產黨員的帶頭作用，積極參與護理教師遴選、專科護士選拔活動，給予我們一種榜樣的力量。

　　隨后是每個人的總結匯報時間。大家真誠踴躍的發言深深的感染著彼此，每一位護士都對自身進行了自我剖析和積極規劃，學習熱情高漲，許多人都把讀書、科研、晉級納入新年計劃中，也把提高患者舒適度、滿意度放在心間，一次次深情肺腑的感慨扣響了每個人的心扉。

　　辦公班護士趙XX老師工作一貫嚴謹認真，雖然在護理隊伍中年紀最長，但學習熱情絲毫不弱，仍利用個人時間考取了公共營養師二級證書和健康管理師一級證書，激勵我們年輕的護理人不斷向上學習攀登，拓展自己的視野。

　　唐XX護士別看她年紀輕輕，卻是我們科里一位才華橫溢的活躍分子，在兢兢業業完成本職工作以外，她還踴躍參加團委組織的各項活動。作為靜療小組的一員，她能第一時間將先進的靜脈護理操作指南規范分享給同事，幫助護理姐妹及時完成知識的更新。與此同時，她能把個人興趣愛好與工作完美結合，用優美而寧靜的筆觸描繪出她西藏之行的所感所悟，用鏡頭記錄下我們科室日新月異的變化，留下患者朋友們欣慰、滿意的瞬間。

　　李XX護士在總結里引用了《小雅.蓼莪》中的一段話：父兮生我，母兮鞠我。撫我畜我，長我育我……觸動了許多護理姐妹的淚點，其實除了護士這個社會角色，我們在家庭中也有為人母、為人子的角色，但我們卻常常忙于工作、專注于寵愛自己的孩子而忽略了我們的父母，甚至在情緒不好時對父母也冷言冷語過……子欲養而親不待，我們正年輕，父母還未老去，我們都應好好珍惜這一世的親子情緣。

　　最后，護士長親切的同大家一起交流了對本次會議的`體會，回首過去的'一年，是護士長同所有護理成員共同成長的一年，這一年里有磨合、有默契、有包容、有感恩，一個朝氣蓬勃的乳腺外科二病區、一個凝聚力極強的集體正在蓄勢待發，在今后的團隊協作中我們要繼續互相學習，放大對方優點，及時指正錯誤之處，擺正心態，明確方向，將護理工作做實、做細、做精，共同規劃好我們的護理職業生涯。

　　“九層之臺，起于累土。必須不馳于空想、不鶩于虛聲，一步一個腳印，踏踏實實干好工作。”新的一年，新的征程，我們將在護理部的指導下，在科室李志高主任和崔麗娜護士長的帶領下銳意進取，充分展現乳腺外科二病區護理團隊的風采，處處體現哈醫大三院護理人的昂揚風貌！

　　醫院信息科長述職報告7

　　20xx年我們質控科在院黨、政領導的正確領導下，在全院各科室同志的大力配合下，努力學習、積極工作、大膽管理、敢于創新，認真負責，帶領全科同志開拓創新，努力完成醫院交給的各項工作任務。按衛生行政部門和醫院質量管理要求，質控科認真履行崗位職責，嚴格制度，高標準，嚴要求對病歷、處方進行定期和不定期檢查，綜合點評。做到工作認真有記錄，對存在問題有分析，有點評，及時與科主任和責任人溝通反饋情況，加以整改，定期分析評價結果上報主管院長。

　　一、工作職責

　　1、質控科在院長、主管院長的領導下，對全院醫療質量進行全程監控；根據醫院的總體發展，我們科對全院的病歷、處方進行嚴格質控，并對處方的點評情況進行總結、評估。并提出季度、季度內階段性質控重點目標，對醫療質量管理工作予以總結、提出整改建議、推動持續改進。

　　2、制定全院醫療管理的規章制度、規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。

　　3、質控科在主管院長的領導下，具體組織實施全院臨床醫療、護理的質量管理工作。負責擬定全院醫療質量管理實施方案，并經常督促檢查，按時總結匯報。深入各科室了解醫療質量情況，督促各科室對照醫療質量標準自查，制定達標方案。負責組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預防用藥、門診、急診質量檢查工作，定期分析總結及時向院長匯報。完成院領導交辦的相關其他工作。本科室的職員認真仔細檢查病歷主頁、抗菌藥物審批單、手術護理記錄、醫囑記錄、手術化驗單等，把好質量關，發現問題及時修正。深入門診、科室，督促各科室的主管醫生認真書寫。為了加強醫療質量控制和醫療質量安全管理。并在以下方面加大了力度：病歷的書寫、三級醫師查房、手術的審批、手術的分級管理、抗菌藥物的審批和分級管理、處方書寫、疑難病例的談論、醫患溝通等。

　　二、集體努力

　　1、醫院：為了進一步加強醫院合理用藥的指導，監督和管理規范臨床醫師用藥行為，減少和避免藥物不良反應的發生，減少或緩解細菌耐藥性的產生，保障臨床用藥安全、有效、經濟適當，提高醫療質量最大限度降低藥品費用，制定了以下措施：

　　（一）嚴格執行抗菌藥物分級使用管理原則，把本院限用品種分為非限制使用，限制使用和特殊使用三類，填寫抗菌藥物申請審批單制定

　　（二）建立抗菌藥物專項整治領導小組及成員，對抗菌藥物使用情況進行轉向點評，由質控人員平日點評工作記錄每日對考評情況進行總結，納入醫院績效綜合質量考評，進行獎罰。

　　（三）每日微機數據庫中統計出醫院抗菌藥物銷售金額前十名藥品一級開具抗菌藥物金額前十的醫生進行排名公示，對抗菌藥物使用進行分析，并上報主管院長及醫務科進行科學處理

　　（四）對開具抗菌藥物金額前十名醫師采取科學處理

　　（五）加強合理應用抗菌藥物的知識培訓通告藥訊、新藥介紹，崗前培訓，廚房規范書寫培訓及典型病歷下發等形式，有醫務科組織教育培訓，每次內容自定，進行考試考核，指導臨床合理用藥從而提高醫院各類人員合理使用抗菌藥物的綜合素質。

　　2、各科室：在醫院的大力控制下，抗菌藥物的使用在各科室也得到了控制，尤其是頭孢甲肟、頭孢西丁鈉的用量得到了控制，現在各科室的醫師基本做到根據指證用藥，如有應用抗菌藥物的必要，也能逐級的使用。但偶爾還有個別的醫師依然使用高檔抗菌素，望醫師從群眾的根本利益出發，從百姓的身體狀況出發。

　　3、質控科：質控科主要從以下幾方面進行檢查，質控

　　（1）有無使用抗菌藥物指證

　　（2）預防用藥選擇時間

　　（3）抗菌藥物品種選擇

　　（4）抗菌藥物使用劑量、周期、途徑、頻次

　　（5）抗菌藥物分級管理情況

　　（6）更換抗菌藥物有無病程記錄與醫囑是否相符

　　（7）聯合用藥合理性同時對典型病歷進行點評。下發反饋通報，采取干預和反饋結合的方法進行檢測，提前審核抗菌藥物處方或醫囑，直接干預醫生處方或病歷進行整改本年度全院共檢查各類處方4585張，其中合格處方3986張，不合格處方554張，合理率87%（沒有達到標準95%），抗菌藥物使用強度45（規定范圍不超過40），門診抗菌藥物比例13%達標，住院抗菌藥物使用率54.5%達標，以上數據在整改之前有很多不規范，不達標的，現在已經有了明顯的改善和提高。

　　三、奮斗目標

　　在全院醫務人員的共同努力下，我們的醫療質量有很大的提高，我們科室也會繼續努力，為醫院的醫療質量的提高獻出自己的力量。

　　醫院信息科長述職報告8

　　一年來，在院領導的鼎力支持下，在各科主任、護士長的熱情贊助下及各同事的配合盡力協作下，全年的工作順利完成。回首曩昔的一年，無論從科室治理、醫療平安、業務技能、辦事質量及總體效益等方面，均取得了一些造詣，然則仍有不夠之處，現總結如下：

　　一、主要造詣：

　　1、進一步樹立健全并執行各項規章，全方面進步醫療辦事質量，滿足病員群眾的醫療要求，規范了人人的醫療行為，人人學法、懂法、守法，依法掩護醫患兩邊的正當權益。

　　2、為進一步完成院領導支配的各項工作及任務，深入科室和諧工作。就業務學習、各項治療操作規范等方面進行認真仔細的反省。通過平時的反省使很多易于忽略的問題得以辦理。為進一步增強醫療平安，準時組織各科人員參加早交辦就存在或呈現的弊端及醫療平安隱患，加以討論磋商下一步的工作及警備步伐，為臨床平安醫療提供了保障。

　　3、增強業務學習，盡力晉升科室工作人員的業務程度，督匆匆人人按時參加科室內組織的業務學習，全面晉升個人素養。

　　4、堅持“以病人為中心”的原則，優質辦事于患者，醫務人員盡力進步辦事態度及服質量，使來院就診滿人抱著希望而來，滿意而歸，每一位醫務人員以方便人為己任，急病人之所急，想病人之所想，全方面的方便病人，通過全員的兢兢業業及不懈盡力，圓滿完成本年度工作。

　　5、20xx年我們的步隊壯大了，總體效益涌現上升趨勢，個別科室的床旁治療項目增加，在全方位滿足的病患的同時也進步了我們的整體效益。

　　二、存在問題

　　1、床旁康復理療工作勞碌，工作千頭萬緒，經常不是我要做什么事，多數是要我做什么沒有光陰靜下心來從長遠計算及處置懲罰各項已常工作。

　　2、要進一步增強業務學習及進修學習，進步我院年輕醫務人員的業務技巧程度及工作才能。

　　3、個別人員仍存在不思朝上提高做一天僧人撞一天鐘的想法，轉變這種悲看的態度是下一步的工作要點。

　　4、各項治療掛號不敷實時、認真仔細，針對此環境下一步將健全各項掛號制度，杜絕人為因素的存在。

　　總之，在20xx年工作中有得有失，在往后的工作中仍需盡力，鍥而不舍的抓好治理，將各項工作落到實處，使床旁康復理療安穩的進行，為我院的醫療工作供獻出所有的力量，全面進步業務程度及辦事態度，以更好的辦事于廣大員群眾。

　　往后，在醫院的正確領導統一宗旨的大旗下，進一步強化執行力，更新看念，進步認識，開展技巧立異，增強醫療質量治理，確保醫療平安，創效益，使科室成長的越來越好，為醫院獻出本身的一份力。

　　醫院信息科長述職報告9

　　20xx年急診科按照醫院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細致的措施，工作中發現問題并及時解決，不斷改進。全年急診科結合全國衛生系統開展“三好一滿意”活動，熱心為群眾服務，保證120出車及時、搶救及時、服務及時，圓滿的完成了各項護理工作任務，全年無投訴，無差錯。現將一年來的工作總結匯報如下：

　　一、全年完成工作量

　　1、工作量：

　　急診xx人，120出車x次，各種注射共計x人，洗胃x人，留置導尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x%，群傷例x人數，應急演練x次。

　　2、工作達標情況：

　　急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率x%。護理管理x分，服務態度滿意度x%，護理技術操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100%。

　　二、依法執業，保障護理質量和安全

　　1、嚴格執行醫療衛生管理法律、法規和規章。

　　嚴格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權利、義務和執業規則、依法執業，一如既往的做到無一例非法執業。認真貫徹落實法律法規、規章制度。

　　2、加強法律法規，規章制度培訓學習。

　　每月組織法律法規、規章制度、安全知識及院感相關知識培訓，并組織全科護士進行書面考核，合格率100%。

　　三、優質服務、提高護理人員素養

　　1、由于急診科護理人員較年輕化，根據急診科的工作特性，制定針對性的培訓計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核，通過培訓取得了很好的效果。科學排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優異。

　　2、根據護理部制定的護理服務細則，組織全體護理人員認真學習，嚴格執行，護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為規范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀，認真履行職責，利用每天晨交班時間檢查，跟班檢查及節假日抽查。違規人員嚴格考核。

　　四、加強三基培訓，提高急救能力

　　1、急診科制定學習制度和計劃，堅持每月組織護理業務學習，護理操作技能的培訓與考核，全年組織護理業務學習共12次，完成23項護理操作技能的培訓與考核，合格率100%。護理查房4次，護理病例討論4次。

　　2、堅持晨間提問制度，加強護理人員的業務知識學習，扎實理論基礎，做到有效落實并做好考核。

　　3、派出1名護士到省醫院完成了急診專科護士學習，派出護士長至xx醫院學習，及至xx醫院參加護士長管理培訓。

　　4、全年共有3篇學術論文發表。

　　5、完成臨床實習護生的帶教工作。

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