外科實習生帶教計劃講課教案（精選6篇）

　　光陰的迅速，一眨眼就過去了，相信大家對即將到來的工作生活滿心期待吧！請一起努力，寫一份計劃吧。可是到底什么樣的計劃才是適合自己的呢？以下是小編精心整理的外科實習生帶教計劃講課教案，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　外科實習生帶教計劃講課教案 1

　　一、教學目標

　　通過外科實習，使學生熟悉掌握外科的基礎理論，在實踐中得到基本技能的訓練，理論結合實踐，培養臨床思維、臨床技能、溝通能力和解決問題的能力，并樹立“以病人為中心”的思想，關心病人疾苦，救死扶傷，全心全意為人民服務。

　　二、教學要求：

　　1、實習醫生在上級醫生嚴格監督下具體管理病人，鞏固外科學理論知識，初步掌握外科常見基本的診治和診療技術。

　　2、在醫療服務實踐中培養實習生診斷疾病、治療疾病的能力，提高外科常見疾病的基本理論知識。

　　3、掌握無菌術、外科基本操作技術，掌握外科常見病與多發病的診斷處理原則。

　　4、對疑難重癥能獨立查閱有關參考書和文獻，提出檢查方案和診斷處理意見。

　　5、提高實習生的思想道德素養，真正樹立“以病人為中心”的思想。

　　三、教學計劃：

　　1、熟悉外科病房分區與布局，參加外科早交班及各項病例討論，在上級醫生的指導下，負責管理4-6張病床的醫療工作。填寫化驗單、X線、CT、超聲及其他各項檢查申請單，并將各檢查報告及時按規定粘貼在病歷上。認真詢問病史、體格檢查，掌握外科病歷書寫規范，完成床位病人病歷記錄。在外科病房實習階段，需完成2份手寫的病歷。（實習生病歷不進病案室，需上交醫務科）

　　2、熟悉外科各種無菌技術，掌握一般治療操作，包括換藥、手術室洗手、戴手套、穿手術衣、皮膚消毒、鋪無菌巾、胃腸減壓等。

　　3、熟悉外科各種常見疾病的診斷和治療常規，初步掌握外科常見病的檢查、診斷和處理原則，包括各種外科急腹癥、甲狀腺疾病、乳腺疾病、上消化道潰瘍、消化道常見腫瘤、腹股溝疝、膽道疾病等。

　　4、熟悉止血、結扎、縫合等基本操作，在上級醫生的指導下參加門診手術。掌握外科常見疾病手術的術前準備、術后處理、常見并發癥的預防和處理等。掌握外科常用藥物的機理、作用、用法及劑量。

　　5、逐步熟練上述外科基本操作，在上級醫生的指導下做各種常見中小手術的助手，熟悉手術的操作步驟。

　　6、在上級醫師的指導下完成下腹部手術（如闌尾切除術1-2次）。

　　7、在外科實習期間，參加各種知識專題講座，內容包括：外科病歷書寫規范；外科急腹癥的診斷處理；外科一般急救處理；外科專科體格檢查及一般治療操作規范；外科各種常見疾病的診斷方法和治療原則等等。

　　四、轉科

　　結束科室實習時，應主動征求帶教教師的意見，辦妥離科。

　　瀝青路面施工質量控制要點

　　1、原材料的質量控制

　　在瀝青混凝土路面工程施工的準備階段，原材料的質量檢查應當是質量控制工作的主要內容，因為原材料的質量是影響瀝青混凝土路面質量的根本因素。在這階段應當對選定的石料、礦粉、瀝青按照規范進行質量檢查，對于不合格的原材料堅決不允許使用。同時，對石料、礦粉的選定還須考慮到采石場的產量，瀝青混凝土路面施工具有大規模、機械化施工的特點，日生產量大，如果因為原材料的供應不足而影響施工日進度，這實際也對瀝青混凝土路面的質量造成影響。在此基礎上方可進行瀝青混合料的配合比設計工作。而對瀝青混合料的配合比設計必須進行同步驗證，需要強調的是瀝青混合料的配合比設計一經確認便不得隨意更改，應嚴格按照瀝青混合料的配合比設計確定的石料、油石比、級配生產施工。

　　2、基層表面的'清理與檢查

　　2.1、清潔

　　施工前用掃帚等工具清掃路面基層表面，要達到干燥、清潔、無松散石料。對局部被水泥等雜物污染并沖刷不掉的路面污染物應用人工將其鑿除。

　　2.2、檢查路面基層的高程和平整度

　　按《公路工程質量檢驗評定標準》（JTJ071-98），路面基層的縱斷高程和平整度若不符合要求應制訂處理方案，報審批。

　　（1）若二灰碎石局部松散，凹凸不平可鑿除后用素混凝土填平；

　　（2）若路面基層縱斷面高程超過設計標準，應進行縱斷高程調整；

　　（3）若橫坡超過設計要求，應按0.1%漸變設過渡段調整。

　　2.3、瀝青下承層的質量檢驗

　　按《公路工程質量檢驗評定標準》（JTJ071-98）對下承層的外觀與內在質量進行全面檢查，對局部缺陷（如嚴重離析、開裂等），應按規定修復補救，并將缺陷及修復情況整理存檔備案。

　　3、施工人員

　　成立項目經理部，嚴密組織，加強管理，保證質量，每道工序、每個施工環節都應當配備專門人員負責，在這里尤其應當強調在高等級公路瀝青混凝土路面施工中，施工經驗對于工程質量的影響是很關鍵的，因此我們一貫強調施工和管理人員技能及經驗的積累，而且在施工過程中決不隨意調換施工骨干人員，以保證瀝青混凝土路面施工的連續性與質量的可靠性。

　　4、試鋪段施工

　　在進行大規模施工之前，應當用正常施工所需采用的全部設備，按照技術規范要求，在嚴密的監督和質量控制下進行試鋪，試鋪段長度200～500m，并通過試鋪解決以下問題：

　　（1）進行生產配合比驗證，確定標準生產配合比；

　　（2）確定攤鋪機的操作方式，包括攤鋪溫度、速度、振動振搗強度、自動找平方式；

　　（3）選擇壓實機具，確定碾壓組合、壓實順序、碾壓溫度、速度及遍數。

　　外科實習生帶教計劃講課教案 2

　　教學目標：掌握手術區域消毒、鋪巾及無菌手套佩戴的規范流程，理解無菌觀念的.核心原則。

　　教學流程：

　　理論講解（30 分鐘）：通過手術感染案例導入，展示因消毒不徹底導致的切口感染圖片，強調無菌技術是外科操作的生命線。用動畫演示碘伏消毒的滲透原理，說明 “由內向外、由上向下” 的消毒順序為何能減少細菌殘留。

　　示范操作（40 分鐘）：在模擬手術臺上，用無菌巾模擬患者皮膚，演示直徑 30cm 的消毒范圍如何精準控制。重點講解戴無菌手套時，未戴手套的手不可觸及手套外側面的禁忌，以及鋪巾時如何避免邊緣污染。

　　學員實操（50 分鐘）：兩人一組進行練習，帶教老師巡回指導，糾正常見錯誤 —— 如消毒棉球重復使用、鋪巾時手越過無菌區等。設置突發場景：若鋪巾過程中無菌巾滑落一角，應如何處理。

　　考核反饋（20 分鐘）：采用 “缺陷扣分制”，從消毒范圍、手套佩戴、無菌意識三方面評分，針對暴露的問題進行針對性講解。

　　課后任務：錄制個人消毒鋪巾操作視頻，標注關鍵步驟，次日提交帶教老師。

　　外科實習生帶教計劃講課教案 3

　　教學目標：能準確識別常用手術器械并掌握基礎使用方法，理解器械選擇與手術部位的適配原則。

　　教學流程：

　　器械展示（20 分鐘）：按 “切割 - 止血 - 夾持 - 縫合” 分類擺放器械，用對比法講解：圓刀與尖刀的`適用場景（圓刀用于腹腔切開，尖刀用于精細解剖），直止血鉗與彎止血鉗的區別（直鉗處理表淺出血，彎鉗深入體腔）。

　　操作演示（40 分鐘）：在組織模型上演示持針器的 “握筆式” 握持法，強調針尖朝向與組織張力的關系。用豬皮模型練習止血鉗鉗夾止血，展示 “垂直進鉗、適度用力” 的技巧，避免過度鉗夾造成組織壞死。

　　功能聯想（30 分鐘）：結合具體手術場景提問：甲狀腺手術為何常用小彎鉗？腹部手術中組織剪與線剪如何區分使用？引導學員建立 “手術部位 - 器械特性” 的關聯思維。

　　實操考核（30 分鐘）：給出模擬手術場景（如闌尾切除），讓學員選擇合適器械并說明理由，考核器械識別準確率與使用規范性。

　　課后任務：制作器械分類卡片，標注名稱、用途及使用注意事項，小組間互相抽查。

　　外科實習生帶教計劃講課教案 4

　　教學目標：掌握單純間斷縫合的操作要點，學會根據組織厚度選擇縫合針與縫線。

　　教學流程：

　　原理講解（20 分鐘）：用示意圖展示縫合的` “張力平衡” 原理，說明過松導致死腔、過緊影響血運的危害。對比不同縫線特性：可吸收線用于內臟縫合，絲線用于皮膚縫合的原因。

　　分步演示（50 分鐘）：在硅膠模型上演示 “進針 - 出針 - 打結” 全流程：進針角度與皮膚垂直，針距保持 0.5-1cm，打結時兩線尾長度對稱。重點糾正常見錯誤：縫合過淺導致組織對合不良，打結過松形成血腫。

　　分層練習（40 分鐘）：先在平面模型練習縫合軌跡，再在階梯狀模型模擬皮膚與皮下組織的分層縫合，體會不同組織的縫合力度差異。帶教老師用記號筆標注每針的缺陷位置。

　　質量評估（30 分鐘）：從 “對合整齊度、針距均勻度、打結牢固度” 三維評價，展示優秀縫合與不良縫合的愈合對比圖，強化規范操作的重要性。

　　課后任務：用不同型號針線在豬腸衣模型上練習縫合，記錄每厘米縫合針數，分析不同針線的操作手感差異。

　　外科實習生帶教計劃講課教案 5

　　教學目標：掌握傷口換藥流程，能識別常見傷口并發癥并初步判斷處理方式。

　　教學流程：

　　理論鋪墊（25 分鐘）：通過案例分析傷口感染的發展過程，用表格對比正常愈合與異常愈合的表現（如紅腫范圍、分泌物性質、皮溫變化）。講解換藥的. “時機原則”：清潔傷口 2-3 天一次，污染傷口每日更換。

　　換藥演示（40 分鐘）：在模擬傷口模型上操作：拆除敷料時從遠離傷口的方向撕開，用生理鹽水棉球由內向外擦拭，觀察分泌物后覆蓋無菌紗布。強調 “動作輕柔”—— 避免擦拭傷口中心肉芽組織。

　　并發癥識別（30 分鐘）：展示脂肪液化、皮下血腫、線頭反應的實物圖片，講解鑒別要點：脂肪液化呈淡黃色油脂狀，血腫有波動感，線頭反應可見針眼紅腫伴硬結。

　　情景處理（25 分鐘）：設置模擬場景：患者術后 3 天傷口滲液增多，如何判斷是否感染？引導學員按 “觀察 - 觸診 - 分泌物涂片” 的步驟分析，制定處理方案。

　　課后任務：跟隨帶教老師參與 3 例術后患者換藥，記錄傷口情況并撰寫護理記錄。

　　外科實習生帶教計劃講課教案 6

　　教學目標：建立 “癥狀 - 體征 - 輔助檢查” 的診斷邏輯鏈，掌握急腹癥的鑒別診斷要點。

　　教學流程：

　　病例導入（20 分鐘）：呈現典型病例：“男性 25 歲，腹痛 6 小時，伴惡心嘔吐”，通過提問引導學員思考：腹痛部位（轉移性右下腹痛提示闌尾炎）、性質（持續性痛 vs 陣發性痛）、誘發因素的診斷價值。

　　診斷框架（40 分鐘）：用流程圖展示診斷步驟：首先確定急腹癥類型（炎癥性 / 穿孔性 / 梗阻性），再結合體征（壓痛、反跳痛、肌緊張）定位病變器官，最后通過輔助檢查（血常規、影像學）驗證。對比講解：闌尾炎與宮外孕破裂的'鑒別要點（停經史、陰道流血）。

　　模擬問診（30 分鐘）：學員扮演醫生對標準化病人進行問診，帶教老師記錄問診遺漏點（如既往手術史對腸梗阻的診斷意義），強調 “全面系統”—— 避免因遺漏病史導致誤診。

　　病例討論（30 分鐘）：提供 3 個模糊病例（如右下腹痛伴發熱，可能是闌尾炎或右側輸尿管結石），分組討論診斷依據，各組陳述后帶教老師總結。

　　課后任務：整理 3 種急腹癥的鑒別診斷表，包括關鍵癥狀、體征及檢查指標，次日晨會上進行抽查。

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