醫院工作制度

時間：2024-08-21 11:54:26 工作制度我要投稿

醫院工作制度15篇【經典】

　　在當下社會，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是指一定的規格或法令禮俗。制度到底怎么擬定才合適呢？以下是小編收集整理的醫院工作制度，歡迎大家分享。

醫院工作制度15篇【經典】

醫院工作制度1

　　醫務科是具體負責組織實施全院的醫療、教學、科研、外事等業務工作職能部門。是聯系協調院內外業務工作的樞紐。

　　一、醫務科工作任務

　　1、組織全院各醫療科室和醫技科室進行正常的.醫療和危重病人搶救工作，協調各醫療科室和醫技科室之間的聯系，保證醫療工作開展，嚴防醫療差錯事故，不斷提高醫療質量。

　　2、擬定業務工作計劃，經院長批準后，具體組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。

　　3、督促各科制度、標準、規范和常規的執行，定期檢查。

　　4、對醫療事故進行調查、組織討論，及時向院長提出處理意見。

　　5、負責組織督促檢查衛生技術人員的業務培訓、技能、訓練和技術考核，檢查衛生技術人員的醫療質量、醫療作風，協助人事部門做好衛生技術人員的獎罰、晉升工作。

　　6、協助總務后勤等部門搞好醫院建設以及藥品、器械、設備供應與管理工作。

　　7、負責進、修實習學生的學習、工作、生活、紀律的管理和教育工作。

　　8、具體領導醫務科所屬的病案管理、醫院感染等部門，做好本職工作，積極配合醫院工作開展。

　　二、醫務科工作任務的實施

　　醫務科是聯系和協調醫院內、外業務工作的樞紐。其特點是工作量大、具體、面廣、技術性強，因此工作要有計劃、有重點、避免被動、忙亂。

　　1、抓好計劃和總結工作。

　　2、抓好重危病人搶救及新技術開展。

　　3、抓好醫療質量，加強基本功訓練。

　　4、督促與檢查各項醫療制度、標準、規范的執行情況，制定防范醫療差錯事故的措施。

　　5、改進工作作風，做好接待工作。

醫院工作制度2

　　（一）本室應選派責任心強、熟悉動物飼養的人員擔任。

　　（二）室內要有通風、降溫、防寒設施，保持干燥、清潔、衛生。

　　（三）動物飼養專門購置，科學飼養，以保動物符合實驗要求。

　　（四）實驗動物應建立檔案，進行登記，家兔用于熱原檢查，不得超過10次；用于毒性藥品的檢查只限一次；病殘動物不得供實驗用。

　　（五）經實驗后的動物應單獨飼養，待動物恢復正常后，方可繼續使用。

　　（六）新購進的`動物，應符合實驗要求，并需經飼養1~2周后，方可進行實驗用。

　　（七）使用、繁殖動物要有計劃。

　　（八）動物飼養應防止疾病傳染，飼養用具應專用，外來人員不得入內。

　　（九）室內保持清潔、衛生，定時清理糞便等雜物。室內每周消毒，飼養用具每日洗刷，定期消毒。

醫院工作制度3

　　一、醫院感染管理委員會負責對全院使用的消毒滅菌藥械進行監督管理，院感辦具體負責對全院消毒藥械的購入、儲存和使用進行監督檢查和指導，檢查結果報告醫院感染管理委員會處理。

　　二、采購部門應根據臨床需要和醫院感染管理委員會對消毒滅菌藥械選購的審定意見進行采購，按照國家有關規定，查驗三證，監督進貨產品質量，并按要求進行登記。

　　三、根據消毒對象的需要，選擇消毒劑的`種類。定期對消毒劑的質量、消毒效果、影響消毒效果等因素進行監測，檢查《衛生許可證》及記錄情況。

　　四、采購部門必須從持有有效地《醫療器械經營許可證》的經營企業采購二類、三類醫療器械。

　　五、醫院自配消毒藥劑，應嚴格按照無菌技術操作規程和所需濃度準確配制，并按要求登記配制濃度、配制日期、有效日期等，以備查驗。

　　六、臨床使用科室應準確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項、使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等，發現問題，及時報告院感辦予以解決。

　　七、設備科應對臨床使用的大型消毒器械進行定期維護，發現問題及時處理，至少每半年一次。

　　八、醫院采購消毒劑，必須及時索取衛生（部）行政部門頒發的消毒產品生產企業許可證、衛生許可批件，同時查驗消毒劑的標簽說明、包裝是否符合要求。進貨時需要索取同批次消毒劑的檢驗合格報告/證。

　　九、定期對消毒劑盛放容器進行清潔消毒滅菌，以確保消毒效果。

醫院工作制度4

　　一、門診部工作制度

　　(一)科學組織和指導分診，以縮短候診時間，對高熱病員、危重病員及70歲以上老人應當優先安排門診。

　　(二)實行首診醫師負責制，醫師對首次來診的.病員應詳細詢問病史，仔細體檢和進行必要的影像、實驗等檢查，作出診斷和處置。

　　(三)遇有疑難、重危傷病員或3次以上來診尚不能確診者，應及時上報醫院領導。

　　(四)定期檢查總結門診醫療質量。

　　(五)承辦病員入院、出院、轉院手續，掌握各科病員流動和床位使用情況，每日向統計室報告。

　　(六)嚴格執行消毒、隔離制度，防止醫院感染，傳染病診室，做好疫情、職業病報告。

　　(七)門診應經常保持清潔整齊，對候診人員宣傳衛生防病和計劃生育、優生優育知識。

　　二、掛號室工作制度

　　(一)門診病員應先掛號后診病(急重危病人例外)。

　　(二)掛號室應分科掛號，已有門診病歷辦理復診掛號即可。

　　(二)轉科病員不在重新掛號。

　　(四)掛號診病當次當日有效。

　　(五)掛號室工作人員要堅守工作崗位，態度和藹，解答耐心，初診病歷要填齊首頁各欄。

　　三、住院處工作制度

　　(一)出院、入院病員均由本院各科醫師開具出入院證，統一由住院處辦理手續。

　　(二)病員辦理出院手續，由病區護士長到住院處進行核算，開具帳單。

　　(三)住院病員，應詳細填寫住院卡及病歷首頁，按規定預交押金。

　　(四)住院處設置住院病人一覽表，并每日與病區聯系，及時掌握和了解病床使用和周轉情況。

　　(五)住院處工作必須細心負責，態度和藹，準確掌握各種收費標準、交付現金時應當面點清，開出收據，并保留存根備查。

　　四、觀察室工作制度

　　(一)觀察室留觀病員由急診醫師、護士負責，輪流值班認真觀察病情變化，及時處理，需要住院治療者及時辦理入院手續。

　　(二)觀察室床位，應按床編號，掛床頭牌，并按時進行消毒。

　　(三)建立觀察記錄，及時記錄病情變化、檢查、治療、護理情況，留觀病員入院后，其觀察記錄隨住院病案保管，未入院的觀察記錄在科室保管，時間一年。

　　(四)留觀病員的管理，應留陪護。

醫院工作制度5

　　（一）門診管理制度

　　1、嚴格執行消毒隔離制度，堅持無菌操作，防止交叉感染，嚴格執行手衛生，門診各診查科室、治療室、注射室、候診處及門診大廳，定期消毒。

　　2、嚴格遵守崗位責任制，認真執行交接班制度，按操作規程進行一切診療工作，防止差錯事故的發生。

　　3、在診療過程中，應嚴格觀察病情變化，如發現病情變化，須及時與醫師聯系，予以處理。

　　4、積極開展門診診療病人的健康教育工作，根據不同季節，針對常見病、多發病和各科疾病特點，講解防病知識。每兩月更換健康教育宣傳欄，以普及衛生知識。

　　5、建立健康教育咨詢，解答病人提出的有關問題。

　　（二）急診護理管理制度

　　1、搶救室工作制度

　　（1）、搶救室專為搶救病員設置，其他非搶救病人不得使用。

　　（2）、一切搶救藥品、物品、器械、儀器、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，保持良好性能，不準任意挪用或外借。

　　（3）、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應及時補充放回原處，以備再用。

　　（4）、物品、藥品、器械、儀器班班交接，做到帳目相符。每周一次總檢查急救物品、藥品、設備，保證應急。

　　（5）、無菌物品應注明滅菌日期和有效期，超過有效物品應重新滅菌。

　　（6）、搶救室每日清掃、紫外線照射二次，每月空氣培養監測一次。搶救病人后應及時清掃消毒，保持室內整潔。

　　（7）、搶救時搶救人員要按崗定位，明確分工，緊密配合，聽從指揮，嚴格遵守規章制度。

　　（8）、醫生未到以前，護理人員應根據病情及時給氧、吸痰，測量血壓，建立靜脈通道，止血、配血，人工呼吸和胸外心臟按壓等。

　　（9）、嚴密觀察病情，記錄及時詳細，用藥處置準確。

　　（10）、嚴格執行查對制度和交接班制度，對病情變化、搶救經過、各種用藥均要詳細交代。

　　（11）、所有搶救使用后藥品的空安瓿，須經核對后方可棄去，口頭醫囑執行時護士應該加以復述一遍，事后要及時補寫醫囑。

　　（12）、每次搶救完畢，及時寫好搶救記錄和搶救小結，以便總結經驗，改進工作。

　　（13）、做好搶救室的消毒隔離及終末處理工作。

　　2、觀察室管理制度

　　1．急診或門診診治后，遵醫囑可留觀察室進行觀察和治療。

　　2．按觀察室辦理入住手續，一般留觀48小時，多則三天，護士應督促有關醫師及時處理。

　　3．嚴密觀察病情，經常巡視病人，各班及時進行治療和護理工作。了解病員思想、生活、飲食等情況，做好健康教育和心理護理，認真做好交接班記錄。

　　4．經常保持整齊、清潔、舒適、安靜的良好環境。

　　5．病人在離開觀察室前，值班護士應協助清理物品，辦理離院手續，并交待注意事項。

　　3、輸液室管理制度

　　（1）．保持輸液室的清潔、安靜、安全，禁止吸煙。

　　（2）．嚴格遵守查對和交接班制度及無菌技術操作規程，嚴防差錯事故發生。

　　（3）．對輸液病人加強巡視，及時發現病情變化，及時處理。

　　（4）．使用一次性輸液用品，使用后的注射器、輸液器應毀形并分類放置。

　　（5）．搶救藥品應有專人負責管理，每日檢查。

　　（6）．做好各項登記和統計工作。

　　（7）．護生實習由專人帶教，并在老師指導下進行工作。

　　4、注射室工作制度

　　（1）．應分設男、女注射室。保持室內清潔、整齊，定時作空氣消毒和培養。

　　（2）．凡各種注射應按處方和注射卡執行，執行后簽字。對易發生過敏的藥物應按規定詢問過敏史，做好注射前的過敏試驗。

　　（3）．加強交接班制度，嚴格執行三查七對制度和操作規程，防止差錯事故的發生。

　　（4）．遵守無菌技術操作原則，防止交叉感染。

　　（5）．嚴格執行消毒隔離制度，注射應做到一人一針一管，一次性物品使用后及時毀形。

　　（6）．密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫師。

　　（7）．備齊各種搶救物品、藥品及器械，定位放置，一旦發現過敏反應立即進行搶救。

　　5。換藥室管理制度

　　（1）．保持室內清潔、整齊，有專人負責，每日進行整理消毒，定期做空氣培養，測定菌落數。室內不得放置個人生活用品。

　　（2）．嚴格執行無菌技術操作和正確執行各項操作規程，操作前后應洗手，操作時應戴口罩。

　　（3）．換藥物品應保持無菌，定期更換。

　　（4）．換藥物品、藥品要準備齊全、定位放置，外用藥專柜存放、標簽清楚，用后物歸原處。

　　（5）．用后的物品及時與供應室更換。一次性醫療用物按規范處置。

　　（6）．做好污物的'處理，特異性感染傷口不得在換藥室處理，其敷料應單獨放置、焚燒，器械要及時消毒處理。

　　（三）門急診安全管理制度

　　1、醫護人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，強化核心制度的執行。

　　2、急診搶救室急救藥品、儀器設備齊全完好，每班清點交接，用后及時補充；每周有專人檢查，保證應急使用。

　　3、值班人員嚴格執行崗位責任制，并熟練掌握急救儀器設備的性能、操作規程以及各種搶救流程。

　　4、對劇毒、精神、XX藥品加強保管，做好登記交接。

　　5、嚴密觀察急危重病人的病情變化，及時報告醫生，準確及時做好護理記錄，并嚴格交接班。

　　6、各種搶救設備定點放置，有警示標識，并嚴格做好各種意外的防范。

醫院工作制度6

　　根據xx市《關于進一步加強生活垃圾分類收運的實施意見》和《xx市醫療機構生活垃圾分類工作實施方案》文件精神，為進一步推進落實好我院生活垃圾分類工作，現結合我院實情，制定垃圾分類工作實施方案如下：

　　一、組織保障

　　為貫徹落實好上級主管部門會議精神和工作要求，高度重視工作，成立醫院生活垃圾分類管理工作領導小組，由主要領導任組長，各分管領導任副組長，各科室負責人為成員，并下設小組辦公室，同時，建立醫院生活垃圾分類督導隊和志愿者隊，明確分工、職責。

　　二、工作目標

　　在全院建立垃圾分類投放點，并推行垃圾分類管理機制，對產生的生活垃圾實現準確分類投放、暫存，并與垃圾回收單位按分類進行有效銜接，做到分類運送、分類處置，實現可回收垃圾的再利用。

　　三、生活垃圾分類要求

　　（一）實施范圍

　　醫院所有區域。

　　（二）管理模式

　　醫院生活垃圾分類管理，主要是條塊結合，以條為主的運行模式，從每個科室到每個樓層、到每幢樓、再到整個大院，層層落實監督管理職責。各科室為各自垃圾分類責任部門，物業公司為大院內公共區域責任單位（有二次分類等責任）。

　　（三）設施配置及分類流程

　　1、在醫院門診樓前、門診樓一層過道、二層大廳分別布置1足有害垃圾桶（紅色）、可回收垃圾桶（紅色）、廚余垃圾桶（灰色）、其他類垃圾桶（藍色）。在醫院住院樓一至三層過道分別布置1組有害垃圾桶（紅色）、可回收垃圾桶（紅色）、廚余垃圾桶（灰色）、其他類垃圾桶（藍色）。每個布置點均用紅色標帶圈示，并懸掛“生活垃圾分類投放指示牌”。

　　2、每個區域小垃圾簍用不同顏色袋子套裝區分。

　　3、分類流程：

　　（1）科室內產生垃圾要分類投放到生活垃圾桶和醫療垃圾桶內，滿后生活垃圾由保潔員統一投放到各樓層衛生間分類垃圾桶內，再由保潔員每日定時收集投放到集中投放點，醫療垃圾由專門人員運送到醫療垃圾暫存點。

　　（2）科室內產生可回收物、有害垃圾和廚余垃圾投放到每層集中投放點，由保潔員定時統一收集到集中投放點。

　　（3）各區域產生的建筑垃圾、園林垃圾由后勤安排施工方或承包方到指定區域臨時堆放，日產日清。

　　四、檢查考核

　　1、每月由醫院生活垃圾分類管理工作領導小組辦公室和督導隊成員進行生活垃圾分類檢查，并在院務會或生活垃圾分類督導會議上進行通報檢查中發現的'問題。

　　2、對落實垃圾分類不到位的責任科室，由醫院生活垃圾分類管理工作領導小組辦公室下達整改通知書。對屢次未落實垃圾分類的責任科室上報工作領導小組進行約談。

　　五、工作要求

　　（一）要加強協作。

　　生活垃圾分類工作是關鍵小事，各科室要積極主動，與監管人員、物業人員合作，形成多方合力、齊抓共管的良好局面，共同推進我院垃圾分類工作落實到位。

　　（二）要宣傳引導。

　　各科室要提升環保意識，緊扣醫院生活垃圾分類各項工作安排，切實加強科室職工的宣傳教育培訓，確保每一位職工都能熟練掌握分類知識。

　　（三）本方案自xxxx年xx月x日起施行，由醫院生活垃圾分類管理工作領導小組辦公室負責相關問題的解釋。

醫院工作制度7

　　1．醫療廢物的概念

　　醫療廢物是指醫院所有需要丟棄、不能再利用的廢物，包括生物性的和非生物性的，也包括生活垃圾；是指在病人進行診斷、治療、護理等活動的過程中產生的廢物。雖然醫療垃圾僅占城市固體廢物的3%，但它含有多種病原微生物、有害的化學物質、易造成銳器損傷等，對人民健康構成極大的威脅，我國《危險廢物分類》中將來自于臨床的醫療廢棄物視為1號危險物品。

　　2．醫療廢物的危害

　　由于醫療廢物具有全空間污染，急性傳染和潛伏性污染等特征，其所含有的微生物的危害性是普通生活廢物的幾十、幾百甚至上千倍，如處理不當，會成為醫院感染和社會環境公害源，更嚴重可成為疾病流行的源頭。醫療廢物中含有不同程度的細菌、病毒和有害物質。而且廢物中的有機物不僅滋生蚊蠅造成疾病的傳播，并且在腐敗分解時釋放出的氨氣（NH3）、硫化氫（H2S）等惡臭氣體，生成多種有害物質，污染大氣，危害人體健康；同時也是造成醫院內交叉感染和空氣污染的主要原因，由醫療廢物引起的交叉感染占社會交叉感染率的20%。

　　3．醫療廢物的分類及其收集與運送

　　3．1醫療廢物的分類

　　（1）感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。

　　（2）病理性廢物：指在診療過程中產生的人體廢棄物和醫學試驗動物尸體。

　　（3）損傷性廢物：指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫用銳器。

　　（4）藥物性廢物：指過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品。

　　（5）化學性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學物品。

　　3．2廢物的收集及運送

　　（1）按類別分置于專用包裝物或容器內，確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷，破損的包裝應按治療廢物處理。

　　（2）廢物盛放不能過滿，大于3/4時就應封口，封口緊實嚴密，注明科室和數量。

　　（3）分類收集，禁混；禁漏；禁污（利器放入利器盒內，非利器放入包裝袋內）。

　　（4）運送時防止流失、泄露、擴散和直接接觸身體；運送醫療物廢物應使用防滲透、放遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具，各種包裝和運送工具應有專用醫療廢物標識。

　　（5）建立醫療廢物暫存處、設備，不得露天存放，并設專人負責管理。

　　（6）做好登記，內容包括來源、種類、重量和數量、交接時間、最終去向及經辦人簽名等，資料保存三年。

　　（7）對垃圾暫存處、設施及時清潔和消毒處理，禁止轉讓買賣醫療廢物。

　　（8）醫療垃圾存放時間不得超過2天，每日工作結束后對運送工具進行清潔消毒。

　　（9）發生醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時，應在48小時內及時上報衛生行政主管部門；導致傳染病發生時，按有關規定報告，并進行緊急處理。

　　4．醫療廢物的處理辦法

　　醫療廢物的處理技術在我國還處于摸索階段，優選方法仍不夠成熟。目前相關的`處理技術大體分為三類：

　　①高溫處理法，如焚燒法、熱解法和汽化法；

　　②替代型處理法，如化學消毒法、高溫高壓蒸汽滅菌法、干法熱消毒法、微波處理法和安全填埋法；

　　③創新型技術，如等離子技術、放射技術。用于處理醫療垃圾已有多種技術，根據處理原理不同，一般可分為滅菌消毒法、焚燒法、等離子體法、熱解法和衛生填埋法等。

　　滅菌消毒法：滅菌消毒處理方法較多，可采取高溫高壓蒸汽滅菌法、化學消毒法、微波消毒法等。滅菌消毒法主要是通過高溫、高壓、化學試劑、一定頻率或波長的微波等技術，破壞微生物及病毒的生存環境，降低醫療垃圾對人體健康及環境危害的程度。

　　高溫焚燒法：根據研究，醫療垃圾中占總重量92%的組分為可燃性成分，不可燃成分僅為8%，在一定溫度和充足的氧氣條件下，可以完全燃燒成灰燼。焚燒處理是一個深度氧化的化學過程，在高溫火焰作用下，焚燒設備內的醫療垃圾經過烘干、引燃、焚燒三個階段將其轉化成殘渣和氣體，病原微生物和有害物質在焚燒過程中也因高溫而被有效破壞，還能有效實現減容和減重。焚燒法適用于各種傳染性醫療垃圾，是醫療垃圾處理領域的主流技術。

　　熱解處理法：熱解法是利用垃圾中有機物的熱不穩定性，將醫療垃圾中有機成分在無氧或貧氧的條件下高溫加熱，用熱能使化合物的化合鍵斷裂，使大分子量的有機物轉變為可燃性氣體、液體燃料和焦炭的過程。這種處理技術與焚燒法相比溫度較低，無明火燃燒過程，重金屬等大都保持在殘渣之中，可回收大量的熱能，較好地解決了醫療垃圾焚燒處理技術的最大難題。

　　等離子體法：等離子體法是處理醫療垃圾的一項創新技術，它消毒殺菌的原理是：用等離子體電弧爐產生的高溫殺死醫療垃圾中的所有微生物，摧毀殘留于細胞的毒性藥物和有毒的化學藥劑，并將金屬銳器及無機化學品熔融，使其徹底銷毀。

　　電弧爐處理技術：電弧爐是以電弧加熱的批次式反應爐，其燃燒溫度約為1650～3300℃，停留時間約8～10min。電弧爐的電極棒透過交變電流產生強大磁性攪拌作用，廢棄物與鋼液能充分混拌，廢物在極高溫情況下被裂解氧化成CO和H O，從而傳染性病菌能在極短的時間內被完全破壞。電弧爐技術最早在日本被用于處理醫療廢物。

　　輻照技術：輻照處理技術是利用電子束殺滅微生物和細菌。電離輻射源（如Co60）激發出來的電子與處理對象分子結構中的電子發生相互作用，所積累的能量可以破壞有機化合物的化學鍵，從而將微生物加以裂解破壞。但是輻照技術不能用來處理放射性物質，還需要加強對操作人員的防護。

醫院工作制度8

　　一、目的：為臨床一線服務，做好各項管理和服務工作。

　　二、適用范圍：后勤處服務于全院各科室

　　三、定義：無

　　四、職責：保證醫療工作的順利開展。

　　五、標準：

　　（一）在主管院長的領導下實施分層負責，確保全院后勤保障工作順利進行。

　　（二）后勤管理處工作人員樹立“以病人為中心，為臨床一線服務”的指導思想，分工負責，團結協作，共同提高。

　　（三）嚴格執行醫院的`各項規章制度，堅持原則，實事求是，廉潔自律，求真務實。

　　（四）掌握后勤處的工作重點，明確各班組的職責范圍，全面做好后勤保障工作，確保醫療工作的順利進行。

　　（五）定期下科室詢問后勤保障情況，深入各班組檢查了解所規定的工作項目是否落實，不斷提高服務質量和工作效率。

　　（六）處理醫院工作中發生的各類有關后勤保障方面的問題，做好節能、降耗、減排工作。堅持下巡、下修、下收、下送等上門服務工作。

　　（七）堅持安全教育和業務學習，做到理論與實際工作相結合。

　　（八）服從醫院整體安排，完成醫院交辦的各種臨時性事務和各項急、難、險、重等任務。

　　（九）每月召開一次科室例會，傳達院例會精神，聽取各班組的工作匯報，總結近期工作，布置下階段任務。重要工作應通過科例會討論決定并請示主管院長。

　　（十）認真做好各項后勤供應和服務工作，服從調度，聽從指揮，嚴格執行后

　　勤處各種應急預案，每年至少要組織一次水、電、氣等后勤保障應急預案的演練，并要對演練有效果評價和改進措施。不準以任何借口拒絕執行工作任務。發生情況及時解決，不準延誤醫院工作正常運行。

　　（十一）加強和落實后勤處各項值班制度，做好法定節假日的后勤供應、故障維修、服務及安全生產等工作。

　　(十二)遵守物資管理規定，愛護公物，遵守勞動紀律，做到不遲到不早退，不擅離職守，嚴格執行請銷假制度.

　　（十三）根據工作情況及時向醫院領導提出工作建議和后勤工作新的措施。

　　六、流程圖：無

　　七、表單及用物設備：無

　　八、相關文件：無

醫院工作制度9

　　醫院收款室工作制度

　　1.辦理門診病員收費和住院病員預交金收取工作。

　　2.收費人員工作必須認真負責、態度和藹、語言文明，耐心解釋，不刁難，不推諉病人。準確掌握有關收費標準，努力提高效率，縮短病員等待時間。

　　3.收費人員在收到病人交付現金時，要唱收、唱付，當面點清。填寫門診收據，必須做到姓名相符、項目真實、金額準確、日期一致、字跡清晰。

　　4.嚴格執行醫保查證手續和有關比例收費規定，做到姓名、項目、金額相符，防止張冠李戴，錯帳漏帳。

　　5.收費人員應在每天規定時間內辦理結帳，核對所開收據與所收現金是否相符。將所收現金交出納核收，做到當日收款當日結算上交，不得拖延積壓，不準挪用公款。

　　6.各種收據必須按日期、編號順序使用，不得中斷或間斷。凡寫錯作廢的收據，必須將原正副聯粘貼在字根上，并寫明注銷的原因。

　　7.收費人員必須堅守崗位，工作時間不得擅自離崗，嚴禁室內會客，不準由他人代替收費、填寫收據，否則追查處理。

　　8.提高警惕、注意安全，非本室人員，未經許可不得入內。努力完成各項收費任務。1、收費科在院長和分管院長領導下，負責全院的醫療服務收費工作。

　　2、嚴格遵守財經紀律，認真貫徹執行《會計法》、《醫院財務制度》和《價格法》。

　　3、負責對門診收費室、醫保收費室、入出院處三部門工作人員的業務指導，檢查、監督財經法規的'執行情況，并做好三部門的日常管理工作。

　　4、負責做好本單位醫療服務收費項目的立項、成本測算和價格調整工作，監督實施價格決策，配合當地價格部門開展價格檢查，協助解決醫患之間的價格糾紛。

　　5、建立醫療服務項目價格監測制度，實行“住院費用一日清單制度”，履行收費公示義務。

　　6、完成上級交辦的各項臨時工作。1.實行24小時值班制，堅守崗位，履行職責。

　　2.堅持急診和轉診負責制，積極開展危急病人搶救。

　　3.實行門診登記，內容應包括病人姓名、性別、年齡、職業、住址、診斷，并逐步推行門診病歷制。

　　4.認真做好各種資料和數據的收集，整理、保存，做好上墻圖表的填寫和管理。

　　5.積極開展初級衛生保健各項工作。

　　村衛生室財務管理制度

　　1.村衛生室的財務接受鄉衛生院的統一領導和管理，在鄉衛生院設置總賬，村衛生室建立分賬，加強經濟核算，提高資金周轉使用率。

　　2.村衛生室財務管理的基本原則：執行國家有關法律、法規和財務規章制度;堅持厲行節約、勤儉辦事，制止奢侈浪費的方針，在以社會效益為主的原則下講求經濟效益。

　　3.村衛生室賬務應做到：賬目清楚、收款付款有憑證、賬款相符、日清月結、定期核算，定期在衛生室內公開賬務。

　　4.公開收費標準，并認真執行，接受群眾監督。

　　村衛生室藥品、處方制度

　　1.嚴格遵守《藥品管理法》、《云南省藥品監督管理條例》及國家關于加強藥品管理的一系列政令、法規，保證人民群眾用藥安全有效。

　　2.村衛生室所需藥品、器械、衛生材料一律由鄉衛生院直接劃撥;鄉村醫生不得私自外購藥品。

　　3.堅持“計劃用藥、合理使用”的原則，每月10日—15日上交一次處方，實行處方換藥制。

　　4.村衛生室必須建立藥品入庫核對登記制度，登記內容包括藥品名稱、生產企業、批準文號、生產批號、數量及入庫日期，并做好庫存藥品的保管，防止藥品在儲存過程中霉壞變質，過期失效。

　　5.看病必須有處方，處方必須用鋼筆寫，不得涂改。

　　6.處方內容包括病人姓名、性別、年齡、住址、品名、劑型、劑量、用法、用量、醫生簽名及藥價。

　　7.一般不能超過3天，慢性病不超過7天。

　　村衛生室防疫、婦幼管理制度

　　1.做好傳染病登記、報告、管理。做到早發現、早報告、早治療，控制其發生和流行，在上級業務部門指導下進行疫源地處理、地方病的監測、食品衛生、學校衛生、勞動衛生工作。

　　2.按程序做好計劃免疫接種，及時填寫并保存好接種表、卡、冊。

　　3.掌握轄區孕產婦和0—7歲兒童基本情況。

　　4.在上級業務部門指導下按孕產婦系統管理要求進行產前檢查、產后訪視、高危孕產婦管理和新法接生。填寫并保存好系統管理卡片和登記保

　　5.在上級業務部門指導下按兒童系統管理程序和要求進行定期體格檢查、登記、填寫并保存好系統管理表、卡。

　　村衛生室消毒制度

　　1.嚴格執行無菌操作規程，凡衛生室使用的注射器針頭、輸液瓶、膠管及其它檢查治療器械，必須按有關規定嚴格執行。

　　2.注射器、針頭做到一人一針一管;壓舌板、體溫計等做到一人一次消毒。

　　3.浸泡各種治療器械(止血鉗、剪刀、鑷子等)的消毒液7天更換一次，每次更換消毒液必須在瓶上貼有標簽，注明換液者姓名、日期。

醫院工作制度10

　　(一)操作指引

　　牙椅供水系統包括牙科綜合治療臺上的供水瓶及其與三用槍、高低速手機、超聲波潔牙機的連接水管。

　　1.每日班前注滿掛瓶蒸餾水，踩腳閘分別沖洗各連接水管(高、低速手機、三用槍、超聲波潔牙機)至少30s。

　　2.每次治療前安裝手機、三用槍工作尖或超聲波潔牙手柄之后，踩腳閘沖洗各連接管道30s.3.每次治療后將手機工作端或超聲波潔牙手柄或三用槍工作尖放于漱口杯內，做好防護，踩腳閘沖洗30s。

　　4.每日班后分別沖洗各連接水管2min，倒掉掛瓶余水，繼續踩腳閘排出水分，直至各連接水管排出空氣為止。

　　5.每周水路的'消毒

　　(1)消毒前摘下所有手機，包括高速手機的光纖部分和低速手機的馬達部分，三用槍頭，如果工作頭不能取下，摘下工作尖和超聲波潔牙手柄。

　　(2)完成上述“4.每日班后”的操作后，摘下水瓶，注入500mg/L的含氯消毒液至少500mL反復搖動水瓶至少l0s后(消毒水瓶)，將水瓶安裝到牙椅上，踩腳閘分別沖洗各連接水管至少30s，關閉電源，等待lO～30min。

　　(3)lO-30min后，打開電源，棄去剩余的消毒液，踩腳閘排出水分，直至各連接水管排出空氣

　　(4)關閉電源，摘下水瓶，用蒸餾水反復清洗水瓶3次以上，注入兒蒸餾水安裝回牙椅系統，打開電源，踩腳閘分別沖洗各連接水管直至管道排凈水分，排出空氣。

　　(5)水路消毒程序完成。牙椅復位，關閉電源。

　　(二)注意事項

　　1.水路沖洗時，要做好個人防護。

　　2.保證每日班前、班后要沖洗各連接水管2min，每次治療前、后要沖洗30s，沖洗時要做好遮蓋，減少水霧污染空氣。

　　3.獨立水源式牙椅或超聲波潔牙機供水管道保持干燥過夜，抑制細菌的生長和繁殖，有利于水路的保養。

　　4.有條件者采用臭氧行水汽消毒。

醫院工作制度11

　　放射科主任職責

　　1、主持本科全面工作。

　　2、擬寫科室相關工作計劃。

　　3、制定完善科室相關規章制度。

　　4、制定完善放射診療操作規程。

　　5、檢查、督促執行相關法律法規和規章制度。

　　6、安排部署放射診療工作。

　　7、監督檢查放射診療安全防護,制定放射診療意外事件應急預案，參與組織開展應急救援。

　　8、協調開展放射工作人員健康檢查和放射防護培訓。

　　9、負責科內專業科研課題,組織本科新業務、新技術項目開展。

　　10、完成院領導交辦的其他工作。

　　放射科醫師工作職責

　　1、協助科主任開展放射診療相關工作。

　　2、貫徹執行放射診療相關法律法規和本科室規章制度。

　　3、完成職責范圍內讀片工作和放射診療報告審核、發放工作。

　　4、指導下級醫務人員、進修人員醫療工作。

　　5、參與放射工作人員建康監護和安全防護工作。

　　6、參與科內專業科研課題、新業務、新技術項目開展。

　　7、參與放射意外事件應急救援。

　　8、完成科主任交辦的其他工作。

　　放射科工作制度

　　1、各項Ｘ線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影像檢查，應事先預約。

　　2、重要攝片由醫師和技術員共同確定投照技術。特檢攝片和重要攝片，等觀察濕片合格后方囑病人離開。

　　3、重危或做特殊造影的.病人，必要時由醫師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應到床旁檢查。

　　4、Ｘ線診斷要密切結合臨床、進修或實習醫師寫的診斷報告，應經上級醫師簽名。

　　5、Ｘ線片和錄盤是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科研都有重要作用。全部Ｘ線片和錄盤都應由放射科登記，歸檔、統一保管，借閱照片要填寫借片單、并有經治醫師簽名負責，院外借片，除經醫務科批準外，應按一定手續，以保證歸還。

　　6、每天集體閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。

　　7、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要統一安排休假。

　　8、注意用電安全、嚴防差錯事故。Ｘ線機應指定專人保養，定期進行檢修。

醫院工作制度12

　　1、遵守國家、地方、上級衛生主管部門以及本院制定的法律、法規、各項規章制度。醫療管理制度及診療操作常規。

　　2、遵守醫務人員醫德規范，樹立高尚的醫德醫風，不隱瞞病情、不開虛假證明，以誠信為準則。

　　3、稟承“嚴謹、求實、仁愛、奉獻”的`精神，認真、負責、耐心、細致地完成體檢工作；樹立“以質為本，以客為尊”的服務理念，避免漏診、誤診。妥善保管體檢報告書、會員檔案，防止丟失，避免污損，充分尊重個人隱私。

　　4、落實“老百姓的現代化星級醫院”的辦院方針，舉止端莊，熱情回答詢問，“微笑”服務，體貼、周到并為受檢者進行健康宣傳工作。

　　5、發現傳染病須做好消毒隔離工作，嚴格按規定執行傳染病報告制度。發現“疾病患者”要通知其家屬或單位負責人，或征得其本人的同意，轉入相關臨床科室治療。

　　6、認真做好安全生產工作，貴重儀器、危險品、特殊用品有專人保管并做定期維護。

　　7、積極聯系體檢業務，努力開拓體檢市場。

　　8、充分發揚團隊精神，相互尊重，密切協作。

　　9、在工作中不斷加強專業知識的學習，不斷提高業務水平。

醫院工作制度13

　　1、院辦公會：由院長主持，副院長及相關科室負責人參加。會議由院辦公室召集，會議議題需事前申報并經審核。傳達上級指示，研究有關問題, 安排工作。

　　2、院周會：由院長或副院長主持，全體人員參加，由院辦公室負責召集并做好會議記錄。每周一次，傳達上級指示，小結上周工作，安排布置本周工作。

　　3、科主任會：由院長或副院長主持，科室主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。

　　4、科周會：由科主任主持，醫生和科護士參加。每周一次，檢查各項制度和工作人員職責的執行情況，傳達上級指示，研究和安排科室行政及醫療工作。總結和布置下周工作。

　　5、護士長例會：由護理部主任或總護士長主持，各科室護士長參加，每周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。

　　6、門診例會：由醫務科或門診部主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫療質量、工作人員的`服務態度，急診搶救、病人就診以及門急診管理等有關問題，遇到特殊情況隨時召開，并協調各科工作。

　　7、交班會：由科主任或病房主管醫師、護士長主持，病房全體醫務人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。

醫院工作制度14

　　一、信息科主任職責

　　1.信息管理科主任專門負責全院信息管理，并使之符合醫院內部醫療、行政、教學、研究工作的要求。

　　2.發展信息服務系統，使之達到醫院的目標和標準。

　　3.制定科室業務發展規劃和工作計劃，并組織實施。

　　4.參加與醫療信息有關的委員會。

　　5.做好科室人員業務考核，配合提出調整、晉升及獎勵意見。

　　6.安排科室主要業務人員的發展方向和業務進修，從事本專業的研究和開發。

　　7.檢查各組任務的執行情況，并組織協調。

　　8.協調與用戶的關系，組織科室人員做好用戶的業務指導與咨詢工作。

　　9.評估信息中心各項工作，建立有關的標準及技術，必要時做出適當的修正。

　　二、軟硬件維護人員職責

　　1.負責醫院信息系統相關軟件的維護工作，承擔醫院計算機、打印機的安裝、維修。

　　2.參與數據庫系統的維護、備份工作。承擔醫院計算機系統軟件、OFFICE

　　等通用軟件維護。

　　3.承擔普通網絡設備硬件維護，負責殺毒安全等系統的維護。

　　4.承擔參與醫院信息系統的維護。

　　5.參與網站的`維護工作。

　　三、統計人員職責

　　1.嚴格執行統計法律法規，加強與省市衛生統計部門聯系，擬定統計調查方案，科學分析醫院發展的現狀和趨勢。

　　2.組織開展全院統計工作，做好各類統計資料的審核把關，確保準確無誤。充分發揮專業特長，為臨床、科學、教研等提供專業指導。

　　3.對醫院的計劃執行情況、指標完成情況等數據進行整理加工，及時做出專題分析和綜合分析，履行統計的信息監督職能。

　　四、婦幼信息工作人員職責

　　1.在科主任的領導下，認真做好全市婦幼衛生信息管理工作。

　　2.以計算機為手段，提高統計質量與效率。

　　3.監督、培訓、指導下級單位婦幼衛生信息資料的收集與統計。

　　4.負責全市婦幼衛生信息的收集、整理、分析、反饋。掌握全市的保健指標與質量指標，發現情況及時分析、總結。

　　5.定期做好資料的整理與裝訂，及時為上級部門提供所需數據。

　　6.負責全市婦幼衛生原始簿、卡、表、冊發放工作。

　　7.其他臨時性信息統計任務

　　五、病案室人員及職責

　　1.在科主任領導下，負責病案的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。

　　2.按照《病案書寫規范》檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。

　　3.負責病案資料的索引、登記、編目等工作。

　　4.負責查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理借閱病案手續，按規定復印病歷資料。

　　5.提供教學、科研、臨床經驗總結等病案。

　　6.做好病案室的管理工作，保持清潔、整潔、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀等。嚴防火災的發生。

　　六、辦公室圖書管理員職責

　　1.做好書刊資料的采購、分編、流通、閱覽和情報服務工作，合理組織藏書，不斷提高藏書質量，適應醫療改革和醫院業務的需要。

　　2.根據醫療、教學、科研的需要，開展醫學文獻檢索的輔導工作，開展書刊的參考咨詢等工作。

　　3.做好圖書、期刊的安全管理工作。

　　七、網站維護人員職責

　　1.學習網站建設和管理相關知識，不斷提高網站維護水平

　　2.按照醫院工作動態情況，及時發布相關文章，更新網站內容。

　　3.定期對網站內容進行檢查，維護網站形象。

　　4.對網站內容不充實的科目，查找收集整理相關資料，補充完善欄目內容。

　　5.維護網站正常秩序，保證網站持續健康的發展。認真對待群眾的提問，虛心接受批評與建議，嚴禁使用任何攻擊、謾罵性詞匯。

　　6.對群眾反映或投訴的問題及時匯報、處理、答復，對于不能馬上解決的問題，應及時交相關科室進行處理。

醫院工作制度15

　　第一章總則

　　第一條為了提高衛生信息的透明度，保障公民、法人和其他組織依法知曉衛生信息，更好地為公眾健康服務，醫院主動接受社會監督,特制定本制度。

　　第二條衛生信息是指各級衛生行政機關和醫療衛生機構在履行職責和提供社會公共服務過程中制作或獲取的以一定形式記錄、保存的信息。

　　第二章公開范圍

　　第三條信息公開包括：

　　醫院情況：醫院依法執業登記的主要事項，包括名稱、地址、主要負責人、所有制形式、診療科目、準入許可、醫療設備配置、重點學科、科室布局、職能科室設置、工作人員姓名、職務、職稱及主要職責、領導簡介以及科室規章等。

　　醫療收費：包括門診、住院各種藥品、檢查、輔助治療、醫用耗材等項目價格收費依據和收費標準。

　　公告通知：包括上級主管部門下達的各項宜公開的信息、醫院人事任免、招錄招聘、招標采購等。

　　衛生政策：包括城鎮職工、居民醫保等國家的相關醫療政策和免費醫療項目。

　　應急工作：包括應對突發公共衛生事件的應急預案、醫院應急工作流程和職責。

　　診療工作：包括門診、急診、住院患者就診流程。工作人員分工、安排等。

　　衛生標準：包括涉及人體健康和醫藥衛生服務事項的各類技術標準等。

　　行風建設：包括醫德醫風建設、患者的權利與義務、社會捐贈、醫院服務投訴方式、上級部門投訴方式等。

　　第三章公開的方式和程序

　　第四條根據《信息公開條例》和上級衛生行政主管部門的安排和部署，及時、準確、全面、真實公開屬于主動公開范圍的衛生信息（包括醫療收費、衛生政策、應急工作、機構職能、公告通知等）。

　　第五條衛生信息院外公開方式本著便利、快捷、有效的原則，采取醫院網站、微信、報刊、電視、廣播、宣傳單、短信等多渠道便于公眾知曉的方式公開；利用在門診、病房以及對公眾服務窗口等明顯位置設立公開專欄、電子大屏幕公告欄；編制、印刷各類資料；門診利用視頻播放公開各科室診療范圍；對門診患者提供門診發票、住院患者日清單的形式公開醫療費用信息；設立院長接待日，公開醫院業務查詢電話、投訴信箱與投訴電話。

　　第六條對內公開采用醫院院務公開欄、科室晨會、院周會、職工代表大會等形式進行公開。

　　第七條公民、法人或其他組織可根據自身生產、生活等特殊需要，向醫院申請公開所需信息，提交申請后，醫院依申請內容：屬公開內容的，依法進行公開；不屬公開內容的，應以書面形式告知申請人并說明理由。依法不予醫院公開內容的，應向申請人進行解釋、說明。

　　第八條申請公開內容涉及個人隱私、公開后可能損害第三方合法權益的，上級主管部門認為不宜公開內容的不予公開，應對申請人做出書面解釋、說明。

　　第九條對申請人提出的公開申請,屬可公開范圍的，應在申請15人提出申請后日內對申請人進行答復,如內容需經第三方同意30公開的，可延時答復，但最長不超過日。

　　第十條內容為突發性公共衛生事件的`，應向上級衛生行政主管部門先進行提交，由上級衛生行政主管部門決定是否公開信息。

　　第四章附則

　　第十一條法律、法規授權的具有管理公共事務職能的組織公開信息的活動，適用本條例。

　　第十二條醫院依照《保守國家秘密法》以及其他法律、法規和國家有關規定對擬公開的信息進行審查。

　　第十三條信息不能確定是否可以公開時，應當依照法律、法規和國家有關規定報有關主管部門或者醫院領導班子研究決定。

　　醫院控煙考核辦法及獎懲制度

　　一、控煙工作辦公室每月不定期抽查，重點檢查控煙制度的建立與落實情況，把發現的問題及時發放到各部門，及時整改。

　　二、各科室控煙管理小組認真執行醫院控煙制度，認真執行本科的控煙規定，負責所屬區域的控煙工作，發現患者、家屬以及來訪者吸煙，及時勸阻，保證控煙區內無吸煙者、無煙頭。

　　三、控煙區實行包干負責，各部門負責范圍內發生吸煙現象，負責人負監管失職之責。

　　四、全院員工不得在控煙區內吸煙，也不得穿著工作服在吸煙區內吸煙，違反者若被督查或者舉報屬實，第一次給予口頭警告，第二次給予嚴重警告，第三次給予全員通報批評并扣罰績效50工資，起始額為元，以后每增加一次，扣罰額度為前一次額度2的倍，每月累及，個人從當月個人績效中扣除，每年出現三次以上者，取消當年評優資格。

　　五、各科室對其員工有教育監督責任，若員工在本科室負責50%范圍內違反控煙規定被扣發效益工資，按個人扣發總額度的扣發其所在部門的當月效益工資。

　　六、各科室實施控煙目標責任制，若抽查發現包干范圍內有吸煙者或有煙頭等違反控煙規定的現象每發現一處，扣發該科室30當月效益工資元，每月累計。

　　七、所有扣發的額度由控煙工作辦公室根據每月檢查結果匯總，交給財務科執行。同時反饋到違規科室，每季度在全院公布。

　　八、本制度從發布之日起執行。

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