（優(yōu)選）醫(yī)院工作制度27篇
在社會一步步向前發(fā)展的今天，制度起到的作用越來越大，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。到底應(yīng)如何擬定制度呢？下面是小編為大家整理的（優(yōu)選）醫(yī)院工作制度，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院工作制度 1
一、醫(yī)務(wù)人員上班時要衣帽整齊。認真完成口腔科布置的工作任務(wù)。
二、診療處置工作前后均應(yīng)流動水洗手，必要時用1000mg／L含氯消毒液浸泡，無菌操作時，要嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
三、無菌器械容器，敷料缸，持物鉗等，要定期消毒滅菌，消毒液要定期更換，體溫計用后要用1：30金星消毒液泡洗，注射做到一人一針筒。
四、定期檢查無菌物品是否過期，用過的物品與未用過的物品應(yīng)嚴格分開并須有明顯的標(biāo)志。
五、治療室設(shè)專人管理，保持清潔整齊，衛(wèi)生用品專用，標(biāo)記明確。
六、治療車上的`物品應(yīng)擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。換藥車上用物定期更換和滅菌，每周總消毒一次。口腔科牙盤、拔牙、補牙器械、牙鉆頭、正畸病人用物一人一用一消毒。持物鉗、滅菌容器每天消毒一次。
七、治療室應(yīng)每天通風(fēng)換氣，用消毒液擦拭物品和拖地，用紫外線作空氣消毒二次，每次30分鐘以上。或用消毒液噴霧消毒，每周徹底大掃除一次，定期空氣培養(yǎng)，并記錄消毒效果。
八、一次性醫(yī)療物品使用后現(xiàn)場毀形、浸泡消毒后送供應(yīng)室統(tǒng)一處理。
九、科室垃圾實施袋裝封閉式每日運送至醫(yī)院堆放醫(yī)療廢棄物地點。普通廢物裝入黑色垃圾袋送垃圾場，需焚燒的醫(yī)療廢物裝入黃色垃圾袋送至集中收集處。
醫(yī)院工作制度 2
1. 按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2. 開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
3. 針對社區(qū)居民的`主要健康問題及疾病的流行趨勢，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
4. 應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
5. 根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。
6. 針灸應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。
7. 骨傷治療要嚴格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應(yīng)的手法治療。
醫(yī)院工作制度 3
1、統(tǒng)計報表是醫(yī)院的機密文件，任何人不得擅自攜出院外。
2、統(tǒng)計報表生成后不得擅自修改。
3、統(tǒng)計報表必須按時間、口徑、范圍報送。
4、統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表按期裝訂、分類、專人管理并歸檔。
5、統(tǒng)計報表、統(tǒng)計數(shù)據(jù)調(diào)閱必須登記。
6、禁止外單位調(diào)閱統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表，特殊情況需經(jīng)院長批準(zhǔn)。
醫(yī)院工作制度 4
第一章總則
第一條為切實加強醫(yī)院民主政治建設(shè)，進一步健全和完善醫(yī)院職工代表大會（簡稱職代會）制度，保障職工的主人翁地位和民主管理權(quán)利，根據(jù)《工會法》以及全國總工會、衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生單位職工民主管理工作的若干意見》，特制定本規(guī)范。
第二條職代會是醫(yī)院管理體制的重要組成部分和民主管理的基本形式，是院務(wù)公開的重要載體，是職工依法行使民主管理權(quán)力的機構(gòu)，是基層民主政治建設(shè)的基本制度。
職代會的主要任務(wù)是：審議醫(yī)院重大決策，參與醫(yī)院經(jīng)營管理、維護職工合法權(quán)益，實行民主監(jiān)督醫(yī)院，促進單位健康發(fā)展。
第三條職代會的組織原則是民主集中制，受醫(yī)院黨組織的領(lǐng)導(dǎo)，正確處理國家、單位和職工的利益關(guān)系，依法行使職權(quán)。
第四條職代會每屆任期三至五年，如遇有特殊情況，經(jīng)上級工會同意，可以提前或延期換屆，但期限不得超過本屆任期的一半。
職代會原則上每年召開1-2次會議。職代會閉會期間，遇到重大事項或重要問題，經(jīng)黨、政、工聯(lián)席會研究或三分之一以上代表提議可臨時召開會議。
第二章大會的籌備
第五條職代會新組建或換屆，必須在院黨組織領(lǐng)導(dǎo)下成立籌備領(lǐng)導(dǎo)小組開展工作。籌備領(lǐng)導(dǎo)小組由黨、政、工有關(guān)人員及職工代表組成。籌備領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)需要可設(shè)立秘書組、代表資格審查組、提案組、會務(wù)組等若干專門工作小組。
第六條籌備領(lǐng)導(dǎo)小組的工作程序：
（一）提出召開職代會的工作方案。內(nèi)容包括：職代會代表的選舉辦法及列席代表、特邀代表的名額分配、大會主席團成員名單、大會日程、議程。安排院務(wù)公開、民主評議干部要制定好工作方案；
（二）提前做好大會提案征集工作；
（三）做好職代會代表選舉和培訓(xùn)工作。
第七條屆中召開職代會的籌備工作，由工會負責(zé)。
第三章職工代表
第八條凡依法享有政治權(quán)利并與醫(yī)院建立勞動關(guān)系的在職職工，均可當(dāng)選職代會的代表。職工代表必須具有較高的主人翁責(zé)任感、全局觀念及專業(yè)技術(shù)水平，有一定的參政議政能力，能得到職工的認可。
第九條職代會新建或換屆時，應(yīng)制定職工代表選舉辦法，并成立職工代表資格審查小組。
選舉辦法應(yīng)包括代表條件、代表人數(shù)、各類人員比例、選舉單位的劃分和名額分配、選舉方法和步驟等。選舉辦法經(jīng)黨組織審查并征求行政意見，由職代會籌備領(lǐng)導(dǎo)小組會議審議通過，并向職代會預(yù)備會議報告。
職工代表資格審查小組由本單位組織人事部門、紀檢監(jiān)察部門、工會和職工代表組成，經(jīng)黨組織審查并征求行政意見，由職代會籌備領(lǐng)導(dǎo)小組會議審議通過，并向職代會預(yù)備會議報告。
職工代表資格審查小組的主要任務(wù)是：①審查當(dāng)選職工代表是否符合選舉辦法所規(guī)定的條件；②審查當(dāng)選職工代表比例和結(jié)構(gòu)是否符合選舉辦法的規(guī)定；③審查當(dāng)選職工代表的產(chǎn)生是否符合民主推薦程序；④負責(zé)向職工代表大會預(yù)備會議報告審查結(jié)果。
第十條代表名額。代表名額的確定要根據(jù)醫(yī)院的實際情況而定。1000人以上，代表應(yīng)占總其總數(shù)的8-10%。500-1000人代表應(yīng)占總其總數(shù)的10-15%。
第十一條代表構(gòu)成。職代會的代表應(yīng)充分體現(xiàn)代表性和群眾性，職工代表中應(yīng)當(dāng)有專業(yè)技術(shù)人員、管理人員、領(lǐng)導(dǎo)干部、后勤人員及其他工作人員，其中一線工作的臨床醫(yī)護職工代表不得少于代表總數(shù)的70%。副高以上專業(yè)技術(shù)人員、青年職工和女職工代表應(yīng)保證適當(dāng)比例。
第十二條代表的產(chǎn)生。根據(jù)醫(yī)院實際情況，按科室、部門為選舉單位，人數(shù)過少的部門，可聯(lián)合組成選舉單位。各選舉單位按分配的代表名額和結(jié)構(gòu)比例，通過醞釀提出代表候選人名單，由職工直接采取無記名方式投票選舉，票數(shù)超過所在選舉單位應(yīng)到職工數(shù)的半數(shù)以上才能當(dāng)選。院黨、政、工主要負責(zé)人也必須履行民主程序，在所在選舉單位參加選舉。
第十三條各選舉單位將選舉結(jié)果報職代會籌備領(lǐng)導(dǎo)小組或院工會委員會后，由職代會代表資格審查小組進行資格審查。資格審查有效，確定后張榜公布，并向職工代表大會預(yù)備會議報告審查結(jié)果。
第十四條代表實行常任制，任期三至五年，可連選連任。
醫(yī)院職工代表大會與工會會員代表大會合一，職工代表在任期內(nèi)即為工會會員代表。
第十五條職工代表享有以下權(quán)利：
（一）在職代會上，有選舉權(quán)、被選舉權(quán)和表決權(quán)；
（二）有權(quán)參加職代會及其工作機構(gòu)組織的各項活動；有權(quán)對本單位執(zhí)行職代會決議和提案的落實情況進行監(jiān)督檢查；有權(quán)參加對本單位行政領(lǐng)導(dǎo)的評議和質(zhì)詢；
（三）因參加職代會組織的各項活動而占用工作時間，有權(quán)按照正常出勤享受應(yīng)得的待遇；
（四）對職工代表行使民主權(quán)利，任何組織和個人不得壓制、阻撓和打擊報復(fù)。職工代表因行使民主權(quán)利遭受打擊報復(fù)，可向工會提出申訴，工會組織應(yīng)積極受理職工代表的申訴，并會同有關(guān)部門調(diào)查核實，提出處理意見，直到解決為止。
第十六條職工代表應(yīng)履行以下義務(wù)：
（一）努力學(xué)習(xí)黨和國家的方針、政策、法律、法規(guī)，不斷提高政治覺悟、技術(shù)業(yè)務(wù)水平和參加民主管理的能力；
（二）堅持原則，辦事公道，不謀私利，作風(fēng)正派，團結(jié)同志。不利用代表資格謀求個人私利，如實反映職工群眾的意見和要求，認真執(zhí)行職代會的決議，完成職代會交辦的各項工作；
（三）模范遵守國家的法律、法規(guī)和本單位的規(guī)章制度、勞動紀律，做好本職工作；
（四）定期通報參加職代會活動和履行職責(zé)的情況，接受群眾評議監(jiān)督。
第十七條職代會的列席代表和特邀代表。
職代會根據(jù)需要，可設(shè)列席代表和特邀代表。列席代表一般是未被選為正式代表的黨、政、工、團領(lǐng)導(dǎo)及中層主要負責(zé)人，也可以是人大代表、政協(xié)委員、民主黨派人士等。
列席代表由院工會提名，職代會籌備領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)，但總數(shù)不宜超過正式代表的五分之一。
職代會開（閉）幕式，可邀請老領(lǐng)導(dǎo)和老職工作為特邀代表出席。
列席代表、特邀代表有發(fā)表意見和提出建議的權(quán)利，沒有表決權(quán)、選舉權(quán)和被選舉權(quán)。
第十八條職工代表的資格管理：
（一）職工代表調(diào)離醫(yī)院、退（離）休或解除勞動關(guān)系時，其代表資格自行終止，缺額按規(guī)定補選；
（二）職工代表在醫(yī)院內(nèi)調(diào)動轉(zhuǎn)崗，原則上其代表資格在屆內(nèi)有效，參加調(diào)入部門代表組活動；
（三）有下列情況之一者，應(yīng)按規(guī)定程序撤換代表資格：
1、因違法違紀、嚴重失職受到處分的；
2、不能履行代表義務(wù)，無故不參加職工代表大會活動3次以上的；
3、因病假、事假、出國、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或者停薪留職一年以上，不能參加職工代表大會各項活動的；
4、因其它原因不能履行代表義務(wù)的。
第十九條代表缺額，根據(jù)工作需要，可進行增、補選。
撤換和增、補選職工代表的程序：
由原選舉單位向工會提出撤換或增、補選的申請，工會委員會進行討論，必要時對有關(guān)問題進行調(diào)查，作出決定后通知原選舉單位；原選舉單位按照民主程序進行選舉，結(jié)果報工會審查，由職代會聯(lián)系會議決定，并向下一次職工代表大會報告撤換和增、補選情況。
第二十條職工代表團。職工代表按照選舉單位組成代表團，民主推薦團長。主要職責(zé)是：
（一）組織職工代表按時參加職工代表大會及各項活動；
（二）組織職工代表討論審議會議文件和各項議案，收集整理職工代表提出的意見和建議上報主席團；
（三）收集職工代表的提案和合理化建議，整理上報工會和提案審查小組；
（四）完成職工代表大會交辦的工作以及大會期間有關(guān)的會議任務(wù)；
（五）職工代表大會閉會后，及時向本科室、本部門傳達職工代表大會精神，協(xié)助、督促職工代表大會的決議、提案和院務(wù)公開工作在本科室、本部門的落實；
（六）主持本科室、本部門的民主管理工作。組織職工代表學(xué)習(xí)有關(guān)政策、文件及民主管理等有關(guān)知識，開展經(jīng)常性的民主管理活動。
第二十一條職工代表的培訓(xùn)。職工代表一般每年至少培訓(xùn)一次，培訓(xùn)以系統(tǒng)培訓(xùn)與專題培訓(xùn)相結(jié)合，內(nèi)容包括：職工代表的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)；與醫(yī)療衛(wèi)生工作和維護職工合法權(quán)益相關(guān)的法律法規(guī)和方針政策；職工代表大會和院務(wù)公開等有關(guān)民主管理知識；衛(wèi)生改革與發(fā)展的有關(guān)政策及醫(yī)療衛(wèi)生單位管理的相關(guān)知識。具體培訓(xùn)內(nèi)容可根據(jù)各單位實際情況和工作需要確定。
第四章職代會的組織機構(gòu)
第二十二條職工代表大會應(yīng)設(shè)立主席團。主席團是職代會開會期間的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，主席團堅持集體領(lǐng)導(dǎo)，實行執(zhí)行主席制。主席團成員不實行常任制。
主席團成員在職代會代表中提名，由黨政工領(lǐng)導(dǎo)干部、中層干部、專業(yè)技術(shù)人員組成，黨政領(lǐng)導(dǎo)干部不超過半數(shù)。主席團成員一般設(shè)7-15人。
主席團候選人建議名單由籌備領(lǐng)導(dǎo)小組（屆中由工會）負責(zé)提出后，經(jīng)職代會預(yù)備會議表決通過。
第二十三條主席團主要職責(zé)：主持召開大會；領(lǐng)導(dǎo)大會期間的各項活動；聽取和綜合各代表團對各項議案的審議意見；研究需提交職代會討論、通過和決定的'事項，起草大會決議；主持大會期間選舉、表決等事項；處理大會期間有關(guān)民主管理的重大問題。
第二十四條職代會根據(jù)工作需要可設(shè)立若干專門工作小組。專門工作小組受職工代表大會領(lǐng)導(dǎo)，對職工代表大會負責(zé)。職代會閉會期間，專門工作小組在工會的主持下開展工作。
專門工作小組成員可由職工代表和非職工代表組成，組長必須是正式職工代表。成員由院黨組織審查并征求行政意見，經(jīng)職代會籌備領(lǐng)導(dǎo)小組通過，并向職代會預(yù)備會議報告。
第二十五條專門工作小組的主要任務(wù)是：
（一）在職代會召開前，征集提案，審議提交職代會有關(guān)議案，做好審議議案的準(zhǔn)備工作；
（二）在職代會閉會期間，根據(jù)職代會的授權(quán)，審定屬于本專業(yè)工作小組分工范圍內(nèi)需要決定的問題，并向職代會報告予以確認；
（三）組織督促檢查有關(guān)部門職代會決議的貫徹實施情況和職工提案的辦理情況，聽取反映職工的意見和要求；
（四）辦理職代會授權(quán)的其他事項。
第二十六條職代會設(shè)立執(zhí)行委員會，在職代會閉會期間，行使職代會職權(quán)。職代會執(zhí)委會成員在主席團成員、工會委員會委員、部門工會主席、普通代表等人員中選舉產(chǎn)生組成。職代會執(zhí)委會應(yīng)推薦產(chǎn)生正、副主任和秘書長若干人。職代會閉會期間，執(zhí)委會議由醫(yī)院工會負責(zé)召集。
職代會執(zhí)委會成員在任期內(nèi)調(diào)離本院，離退休時，應(yīng)依照規(guī)定程序及時替補，并在下一次職代會確認。
第二十七條職代會執(zhí)委會的職責(zé)是：
（一）組織、主持大會期間的各項活動，處理大會期間發(fā)生的問題；
（二）聽取、討論各代表組、專門工作委員會對各項議題、議程的審議意見；
（三）討論審議提交大會表決的議題、議程以及決議、決定草案等；
（四）大會閉會期間代行職代會的職權(quán)，負責(zé)處理相關(guān)工作；
（五）決定其他重大問題。
第二十八條在職代會閉會期間，根據(jù)需要或遇特殊情況，可由工會召集，召開職代會聯(lián)席會議。
職代會聯(lián)席會議組成人員：工會委員會成員、職工代表團團長、專門工作小組負責(zé)人、職代會主席團成員，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)參加。根據(jù)會議內(nèi)容可以邀請有關(guān)職工代表參加。聯(lián)席會議應(yīng)做好會議記錄，并形成會議紀要。
第二十九條職代會聯(lián)席會議的主要職責(zé)是：
（一）根據(jù)職代會的授權(quán)，根據(jù)職代會原則通過的內(nèi)容修改有關(guān)方案，協(xié)商處理職代會決議執(zhí)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題；
（二）協(xié)商處理職代會職權(quán)范圍內(nèi)涉及單位局部范圍或少數(shù)職工利益的臨時性問題；
（三）聽取各代表團和專門小組工作匯報；聽取院務(wù)公開落實情況、職代會決議和提案落實情況的匯報，并提出處理意見和建議；
（四）討論通過職代會籌備方案和職工代表的撤換、替補、增補等事項；
（五）審議、通過或決定職工代表大會交辦的其他重要事項。
職代會聯(lián)席會議不得代行職代會職權(quán)，聯(lián)席會議形成的決議、決定，必須提交下一次職代會予以確認。
第五章職代會職權(quán)
第三十條對醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的重大事項行使審議建議權(quán)。
內(nèi)容包括：聽取和審議行政負責(zé)人的工作報告、年度工作計劃，財務(wù)預(yù)決算（包含藥品）工作報告，審議重大改革方案，人才建設(shè)規(guī)劃，醫(yī)院的中長期建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，重要工程項目、大型設(shè)備計劃、對外重大合作項目以及醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的其他重大事項。
第三十一條對涉及職工切身利益的重大事項行使審議通過或否決權(quán)。
內(nèi)容包括：醫(yī)院醫(yī)療體制改革、人事分配制度改革的方案、辦法及其它與職工權(quán)益有關(guān)的重要規(guī)章制度。
第三十二條對職工福利待遇等重大事項行使審議決定權(quán)。
內(nèi)容包括：職工住房補貼方案、職工福利費使用及管理辦法、困難職工生活補助辦法以及其他有關(guān)職工生活福利的重大事項。
第三十三條對領(lǐng)導(dǎo)干部行使評議監(jiān)督權(quán)。
開展民主評議中層干部工作。每年進行一次，可以結(jié)合年終總結(jié)進行。對經(jīng)職代會民主評議為優(yōu)秀和不合格的干部，可提出獎懲建議。
第三十四條凡屬職代會職權(quán)范圍內(nèi)的問題，都應(yīng)提交職代會討論、審議并作出相應(yīng)的決議、決定，形成文件。
第三十五條決議、決定的形成一般經(jīng)過以下程序：大會主席團根據(jù)對各項議題的審議情況起草決議、決定草案；將決議、決定草案交給各代表團（組）討論，征求意見；主席團集中討論意見，對決議、決定進行修改，召開大會對各項決議、決定表決。
第三十六條各項議案一般要求在充分討論，意見基本一致的基礎(chǔ)上提交大會進行表決。表決方式可采取舉手或投票兩種形式。
第三十七條經(jīng)職代會形成的決議、決定的事項，非經(jīng)職代會同意不得修改。在執(zhí)行過程中情況發(fā)生變化，確需修改，可召開職代會聯(lián)席會議對修改意見進行研究，并作出相應(yīng)決定，提請下次大會確認。對涉及面廣、與職工利益關(guān)系重大的問題，應(yīng)召開職代會臨時會議進行討論，并就修改內(nèi)容進行表決，同時，作出新決議、決定。
第六章職工代表大會的召開
第三十八條職工代表大會的召開，一般分為組織籌備、預(yù)備會議、正式會議和貫徹落實會議精神四個階段。
第三十九條職代會召開前應(yīng)做好會議的組織籌備工作，包括確定會議議程、準(zhǔn)備大會議案、預(yù)審大會材料，和會務(wù)準(zhǔn)備工作。
第四十條在職代會正式召開前，應(yīng)由院工會委員會主持召開預(yù)備會議。預(yù)備會議由全體職代會代表參加。預(yù)備會議一般采取舉手方式表決。
預(yù)備會議的主要內(nèi)容：報告大會職代會籌備情況；通過代表資格審查小組關(guān)于代表資格審查報告和代表增補情況說明；通過大會議題和議程；通過大會主席團和執(zhí)行主席名單等事項。
第四十一條職代會正式會議的主要議程：
（一）大會執(zhí)行主席核實出席大會的代表人數(shù)，到會代表超過代表總數(shù)三分之二，確定會議召開的合法性，方可宣布開會；
（二）致開幕詞或由執(zhí)行主席介紹大會的議題和主要任務(wù)，宣布大會議程；
（三）由行政主要領(lǐng)導(dǎo)做工作報告或?qū)ぷ鲌蟾婕坝嘘P(guān)方案作說明；
（四）由有關(guān)負責(zé)人作提交本次審議事項或?qū)ｎ}議案的報告；
（五）由工會主席或者有關(guān)負責(zé)人分別向大會匯報上屆提案處理情況，以及本屆大會提案征集情況報告；
（六）由工會主席就職代會閉會期間召開聯(lián)席會議所決定的問題，向大會作出說明，提請大會確認；
（七）以代表團為單位，就大會報告、議案進行審議，對大會的各項決議、決定草案進行醞釀。各組長將討論、審議意見歸納整理，向主席團匯報；
（八）召開主席團會議聽取意見，對會議議案、決議、決定進行修改，并向大會作出說明；
（九）大會對決議、決定進行表決，并宣布表決結(jié)果。表決結(jié)果需要有代表總數(shù)半數(shù)以上同意方為有效；
（十）按院務(wù)公開和民主評議干部方案進行公開和評議；
（十一）致閉幕詞或進行大會總結(jié)，并在閉幕式上組織職工代表對本次會議進行質(zhì)量評價；
（十二）職代會閉會15日內(nèi)，院工會委員會應(yīng)向上一級工會報送《職工代表大會結(jié)果報告表》。
第四十二條職代會閉會后，各職工代表團、職工代表、各科室要及時傳達大會精神，研究制定貫徹實施計劃，動員職工完成職代會提出的各項任務(wù)。工會應(yīng)適時組織職工代表和專門小組活動，督促職代會決議的落實。
第七章提案
第四十三條提案內(nèi)容主要是對醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生改革、管理、分配制度、生活福利等方面的重大問題提出建議。
第四十四條提案應(yīng)一事一案。一般由一個代表提出，3—5名以上代表附議，也可以代表團的名義集體提出。每個提案應(yīng)包括案由、處理辦法和解決措施等內(nèi)容。
第四十五條提案征集、處理程序：
（一）職代會召開一個月前，工會委員會或職代會提案小組發(fā)出和征集提案的通知，并將提案表印發(fā)給職代會代表;
（二）提案小組收到提案后，應(yīng)及時登記、分類整理；
（三）提案小組按立案標(biāo)準(zhǔn)對提案進行審理、立案。立案標(biāo)準(zhǔn)：有實施價值和實施可能；能正確體現(xiàn)國家、集體、個人三者關(guān)系；符合規(guī)定程序和提案要求。屬個人問題的提案，不予以立案；
（四）沒有立案的提案，提案小組應(yīng)向提案人說明不立案的理由；
（五）立案的提案由工會送行政領(lǐng)導(dǎo)簽署意見后交承辦部門。承辦部門根據(jù)提案提出的問題在一個月內(nèi)提出處理意見，限期予以落實，不能落實的要說明原因；
（六）提案小組定期或不定期檢查提案辦理情況，將提案辦理結(jié)果通知提案人，同時將結(jié)果記錄登記，交工會存檔備查。
第四十六條提案小組在下次職代會上，對提案的征集情況以及處理落實情況進行報告。
第八章職代會與工會組織
第四十七條職代會是代表職工行使民主管理權(quán)力的機構(gòu)。職代會依法在其職權(quán)范圍內(nèi)作出的決定，對全體職工都具有約束力。
院工會委員會是職工代表大會的工作機構(gòu)，負責(zé)職代會的日常工作。主要承擔(dān)下列任務(wù)：
（一）向職工宣傳民主管理知識，提高主人翁意識，依法行使民主權(quán)利；
（二）組織民主選舉職工代表，提出大會中心議題、議程的建議，做好大會的各項籌備工作；
（三）強化廣大職工代表的責(zé)任意識，提高參政議政的積極性，廣泛征集提案；
（四）提出大會主席團、專門工作小組成員的建議名單；
（五）做好大會期間的各項組織工作和大會秘書處工作；
（六）職工代表大會閉會后，宣傳大會決議，組織傳達大會精神，協(xié)助和督促行政有關(guān)部門執(zhí)行大會決議和提案的處理，召集職工代表大會聯(lián)席會議；
（七）建立與職工的聯(lián)系制度，組織職工代表對大會決議和提案落實情況的檢查，開展其他形式的民主管理活動；
（八）反映職工代表和群眾的意見、要求與建議；
（九）制訂職工代表培訓(xùn)計劃，定期培訓(xùn)職工代表，不斷提高職工代表的素質(zhì)；
（十）建立職工代表大會文書檔案。
第九章附則
第四十八條本實施細則經(jīng)醫(yī)院職代會通過后實施，由職代會執(zhí)委會和院工會負責(zé)解釋。
醫(yī)院工作制度 5
為了加強醫(yī)患之間的溝通，增強醫(yī)院管理的透明度，及時有效地解決群眾反映的各類問題，提高病人對醫(yī)院的信任度和滿意度，特制定院長接待日工作制度。
1、每周二上午為院長接待群眾來訪時間，由院領(lǐng)導(dǎo)輪流負責(zé)接待。院領(lǐng)導(dǎo)接待日值班表由辦公室安排。
2、接待群眾來訪要遵循以下原則：正確貫徹黨的路線、方針、政策，分工負責(zé)，歸口辦理，來訪事宜件件有結(jié)果。
3、對群眾來訪反映的問題，自己能夠解決的'要主動予以解決，需要集體研究后解決的要先做好解釋工作，研究后及時答復(fù)，屬于職能科室處理的問題，批轉(zhuǎn)或責(zé)成有關(guān)部門答復(fù)處理。
4、每次接待群眾來訪內(nèi)容、處理結(jié)果都要填入《院長接待日記錄表》，定期交辦公室保管、歸檔。
5、切實維護群眾權(quán)益，要為來訪群眾保密，不得散布群眾來訪反映的問題。
醫(yī)院工作制度 6
為加強醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，認真貫徹落實《醫(yī)院投訴管理辦法（試行）》，規(guī)范診療行為，接受社會群眾監(jiān)督，妥善處理病人反映的熱點，難點問題，切實履行“以病人為中心”的服務(wù)理念，特制訂本制度。
1、堅持以“病人為中心”不斷“提高醫(yī)療質(zhì)量”，積極解決群眾反映的各種投訴和意見，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務(wù)。
2、接待患者投訴必須堅持熱情、認真、負責(zé)、公平的原則。
3、對患者的投訴必須做好詳細的登記，對處理意見要進行認真的反饋。
4、投訴事件查證屬實后，根據(jù)《醫(yī)院獎罰條例》《醫(yī)院缺陷管理制度》進行相當(dāng)?shù)奶幜P。
5、投訴事件查證屬實后，下發(fā)整改通知書，要求科室或個人必須寫出整改措施，積極整改，辦公室將對整改落實情況進行檢查。
6、積極做好患者的善后處理，以“社會滿意、群眾滿意、患者滿意”為最后宗旨。
7、定期整理患者的.各種投訴意見，對投訴意見進行歸類總結(jié)，查找醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理中存在的問題，并向醫(yī)院提出相關(guān)管理建議。
8、患者所反映的投訴、涉及違犯、違紀的將按照黨風(fēng)、政記進行相應(yīng)的黨記、政記處分，涉及違法的將提交司法機關(guān)進行處理。建立健全醫(yī)療糾紛報告制度，臨床科室要主動向醫(yī)院投訴管理部門報告所發(fā)生的醫(yī)療糾紛，認真調(diào)查、討論、分析，積極協(xié)調(diào)處理。
9、每發(fā)生一起投訴，查證屬實，對科室及負責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人進行相應(yīng)的處罰。
10、公布醫(yī)院投訴電話，隨時接受患者及群眾的監(jiān)督。投訴電話：（應(yīng)公布）
醫(yī)院工作制度 7
醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作制度之相關(guān)制度和職責(zé)，為進一步深化“安全生產(chǎn)”各項工作任務(wù)的落實，切實做好安全事故的防范工作，堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故，推進經(jīng)濟社會和諧協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制...
為進一步深化“安全生產(chǎn)”各項工作任務(wù)的落實，切實做好安全事故的防范工作，堅持“安全第一，預(yù)防為主”的方針，確保不發(fā)生安全生產(chǎn)責(zé)任事故，推進經(jīng)濟社會和諧協(xié)調(diào)發(fā)展，特制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度:
一、進一步提高對做好當(dāng)前安全生產(chǎn)工作重要性的認識，加強領(lǐng)導(dǎo)，落實安全責(zé)任
深刻認識做好安全生產(chǎn)工作的重要性，牢固樹立“以人為本”的理念，堅持科學(xué)發(fā)展觀，扎實做好安全生產(chǎn)工作。主要負責(zé)同志作為安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，要親自研究部署當(dāng)前安全生產(chǎn)工作。分管負責(zé)同志要親自督促檢查安全生產(chǎn)工作的落實情況，組織力量對本單位的安全生產(chǎn)工作逐項排查，針對薄弱環(huán)節(jié)制訂嚴密的防范措施，認真落實整改到位，堅決杜絕重特大安全生產(chǎn)事故的發(fā)生。
二、全面落實安全生產(chǎn)工作措施，抓好事故防范工作，消除安全生產(chǎn)隱患
廣泛深入地開展安全生產(chǎn)知識宣傳教育，提高各級各類人員的安全技術(shù)素質(zhì)和事故防范能力，落實安全生產(chǎn)措施，全面強化安全生產(chǎn)管理。
(一)切實加強用電安全和單位消防管理。定期組織對單位內(nèi)的電線線路進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)線路老化等問題要立即著手整改。要對照《國務(wù)院關(guān)于進一步加強消防工作的意見》(國發(fā)15號)的要求，重點對消防通道、滅火器功能狀態(tài)和消火栓功能狀態(tài)進行檢查，排除安全生產(chǎn)隱患，對消防通道一時難以整改到位的要明確專人負責(zé)發(fā)生事故時的疏散工作，對重點物品酒精、氧氣瓶要落實專人進行管理，嚴格執(zhí)行各項管理規(guī)定，對任何違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度的'行為和個人都要嚴肅處理，不得姑息。
(二)切實加強麻醉品、危險化學(xué)品的安全管理。針對衛(wèi)生系統(tǒng)的特點，重點對麻醉品及有毒化學(xué)試劑強化管理，對麻醉品及有毒化學(xué)試劑購買、運輸、儲存、使用和廢棄處置等環(huán)節(jié)制定嚴密的管理措施，加強監(jiān)管，落實管理責(zé)任，每日對麻醉品、有毒試劑特別是劇毒試的使用情況加強自查，確保不發(fā)生被盜、散落等情況。
(三)切實加強對人員出行及救護車輛出勤的安全管理。加強對出行人員的安全教育，大力宣傳《交通安全法》，重點對救護車輛駕駛?cè)藛T進行監(jiān)管，嚴防疲勞駕駛、酒后駕駛，對各類交通運輸工具的技術(shù)性能和狀態(tài)進行檢查，防止帶病出車，對救護車隨車攜帶的氧氣瓶認真進行檢測，確保隨車易燃易爆物品的使用安全。
(四)確實加強對高壓鍋的安全管理。專人負責(zé)定期對高壓鍋進行全面安全檢查，重點檢查高壓鍋的供電線路及自動減壓設(shè)備情況，發(fā)現(xiàn)老化立即更換。高壓消毒有專人負責(zé)，消毒值班人員要堅守崗位。
(五)切實加強醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理。按照“醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量管理年”要求，不斷提高依法執(zhí)業(yè)水平，規(guī)范衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)行為，嚴格執(zhí)行十二項核心制度，加強醫(yī)患溝通，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)水平，確保人民群眾就醫(yī)安全。
(六)切實加強對食品市場和餐飲行業(yè)的監(jiān)管。衛(wèi)生監(jiān)督所要認真履行衛(wèi)生監(jiān)督職能，嚴格對食品衛(wèi)生市場進行監(jiān)管，重點督查各食品加工和經(jīng)營單位的《衛(wèi)生許可證》、《從業(yè)人員健康證》的持有情況，要嚴格做好食品加工和經(jīng)營企業(yè)衛(wèi)生指標(biāo)的檢測工作，堅決杜絕群體性食物中毒和食品衛(wèi)生安全事件的發(fā)生。
(七)切實加強夏季傳染病的防治工作。根據(jù)夏季高發(fā)傳染病的特點，調(diào)整疾病控制的重點，針對夏季疾病譜的特點，加強對各級防保人員的知識培訓(xùn)和考核，嚴格落實各類人員的工作職責(zé)，分區(qū)包干，確保不發(fā)生疾病流行。
醫(yī)院工作制度 8
1.掌握各類診療器械的性能，根據(jù)其不同類型、不同功能、使用范圍由科主任、護士長、主管醫(yī)生及各科室護士負責(zé)保管，及時消毒，分別保管，防止生繡老化，提高使用率，定期檢查、維護、保養(yǎng)并做好記錄，保持性能良好，各班認真交接。
2.使用醫(yī)療器械必須了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。各科室儀器設(shè)備發(fā)生故障，使用人員應(yīng)立即報修。凡因不負責(zé)任或違反操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械的.，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進行處理。
3.精密、貴重儀器必須有專人負責(zé)保管，應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔干燥。各種儀器，應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。各科室藥柜子的急救藥品等，根據(jù)臨床實際保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床急用，工作人員不得擅自取用。
4.根據(jù)藥品種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等。)分別定位專柜存放(毒麻藥按照毒麻藥管理使用辦法保管使用)做到標(biāo)記明確，每日檢查，保證隨時應(yīng)用，并有專人負責(zé)領(lǐng)取與保管。
5.定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛴型扛模坏檬褂谩?/p>
醫(yī)院工作制度 9
(一)流程圖
個人防護:按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，附加防護面罩
椅旁預(yù)清潔:使用后器械及時用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可見的污物，治療完畢后放入專用的器械回收盒暫存
回收器械:每椅位設(shè)器械回收盒，保濕、密閉運送到消毒室
清洗：
①手工清洗：用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做預(yù)消毒后，用多酶清洗液進行水面下刷洗
②全自動清洗機清洗：將器械分類后，分別置于專用的清洗籃筐或清洗架清洗
漂洗：
①手工清洗：在流動水下漂洗純水漂洗
②全自動清洗機清洗：自動完成漂洗、消毒、上油過程
干燥：機械烘干，或用清潔紗布擦拭干燥
質(zhì)控保養(yǎng)：檢查器械的潔凈度、性能，根據(jù)器械情況選擇是否需上油
包裝：選用紙塑袋包裝、封口或符合規(guī)范的包裝材料包裝，標(biāo)記消毒日期及有效日期
滅菌：選用壓力蒸汽滅菌法滅菌，空腔器械選用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌法
監(jiān)測：檢查滅菌監(jiān)測指標(biāo)合格，發(fā)放
(二)注意事項
1.清洗工作人員要做好個人防護。
2.遵循器械的清洗從使用后開始，做好椅旁預(yù)清潔，防止殘留材料及污物干固，增加清洗難度。
3.椅旁清潔時注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。
4.器械暫存盒需要加入少許含酶清洗液，對回收器械進行保濕并密閉運送。
5.手工清洗時，要使用專門的刷子或海綿，造成器械的.損壞，減少因器械光滑面損壞而引起的污物積聚，增加清洗難度。
6.手工清洗時，注意選用低泡或無泡多酶清洗劑，在流動水中進行沖洗，在清洗液面下進行刷洗，防止或減少氣溶膠的形成。
7.有銹的器械必須先除銹再進行清洗。
8.清洗時應(yīng)將器械軸節(jié)完全打開;機械清洗時按操作說明裝載，不可超載;容器、管狀類器械置于專用沖洗架上清洗;保證清洗質(zhì)量。
9.做好有關(guān)節(jié)器械的上油保養(yǎng)工作，防止生銹，不能使用石蠟油進行器械保養(yǎng)和潤滑。
10.器械的包裝、滅菌裝載要符合規(guī)范。
醫(yī)院工作制度 10
一、負責(zé)辦理門診及住院病員的交費工作。
二、收費處是醫(yī)院重要文明窗口之一，對病員要態(tài)度和藹，堅持文明用語，解釋問題要耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。
三、收費人員必須工作認真、仔細、努力提高工作效率，減少病員排隊等時間。
四、收據(jù)要項目齊全，字跡清晰，準(zhǔn)確無誤，接收現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點清。
五、周轉(zhuǎn)金不得超過規(guī)定限額，不準(zhǔn)挪用公款，做到日清、日結(jié)，填制日報表，核對無誤后將款、表存根交匯總會計。
六、妥善處理病員退款，凡退款者須持有關(guān)憑證，符合退款手續(xù)的方可退款。當(dāng)日發(fā)生者可由原收費員退款，其余時間只要手續(xù)齊備，任何收費窗口都有應(yīng)給予辦理，不得推諉。
七、工作時間不得擅離崗位，不準(zhǔn)由外人代替收費員開據(jù)收費，否則追查處理。
八、提高警惕，加強防范，做到人離加鎖，出入帶鎖，注意安全。非本室人員，未經(jīng)許可不得入內(nèi)，嚴禁室內(nèi)會客。
九、收費員要對自己使用的'印章、醫(yī)療收費收據(jù)、帳單以及現(xiàn)金負責(zé)，必須妥善保管，嚴加防范，防止失竊。
十、收費員實名制使用本人的登陸賬號進行收費，并在收費登記本上登記簽名，登陸收費系統(tǒng)后領(lǐng)用當(dāng)前使用的收據(jù)發(fā)票號段，必須專人專用，不互相串用，否則追查票據(jù)人的責(zé)任。
十一、收費票據(jù)要按規(guī)定順序使用，上下聯(lián)內(nèi)容金額必須相符相等，如發(fā)現(xiàn)在收據(jù)上弄虛作假將嚴厲處罰，作廢的單據(jù)要在廢票上注明“作廢”字樣，不得隨意撕毀。當(dāng)日門診票據(jù)在每日收費結(jié)算后，要登記起始號、截止號，每天的起始號要同上一日的截止號順序完整，不得有空缺，當(dāng)日的門診票據(jù)要與財務(wù)室人員雙方核對、簽字，全部收回財務(wù)室核對準(zhǔn)確后，保存?zhèn)洳椤?/p>
醫(yī)院工作制度 11
一、科主任對全科工作進行統(tǒng)一管理，開展外科門診及病房各項工作，做到年初有計劃，年終有總結(jié)，各類管理臺帳完整，保證科內(nèi)各項工作的正常運轉(zhuǎn)。
二、執(zhí)行醫(yī)院年度工作目標(biāo)，并對目標(biāo)分解、細化、跟蹤、檢查及總結(jié)。及時召開科務(wù)會，貫徹醫(yī)院各類會議精神，并抓好落實。
三、準(zhǔn)時到崗，著裝規(guī)范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語，微笑服務(wù)，有問必答，履行“首問負責(zé)制”。工作時間不閑聊、不吃零食、不玩游戲、不脫崗，不串崗。
四、門診診室應(yīng)保持清潔整齊、明亮，簡化就診手續(xù)。
五、按照醫(yī)護部的'要求，抓好醫(yī)療質(zhì)量，病歷、處方書寫規(guī)范。每月自查一次門診病歷和處方，做好檢查分析、評議。
六、提高醫(yī)療質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
七、嚴格執(zhí)行首科、首診負責(zé)制，不得以任何理由推諉病人。對疑難病癥兩次復(fù)診對治療不滿意者，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師或及時會診，提高治愈率。
八、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生局的“六不準(zhǔn)”。
醫(yī)院工作制度 12
一. 為有效組織協(xié)調(diào)非辦公時間（含公休日及節(jié)假日）行政管理和醫(yī)療救治工作，確保醫(yī)院信息通訊暢通、醫(yī)院實行總值班負責(zé)制，代行醫(yī)院行政管理權(quán)力。
二、醫(yī)院總值班由院級領(lǐng)導(dǎo)、職能部門和有關(guān)人員參加，負責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收重要文件，承接未辦事項。
三、對發(fā)生的行政、醫(yī)療等有關(guān)重大事件，總值班人員有權(quán)負責(zé)組織和調(diào)度有關(guān)科室人員采取積極有效的應(yīng)對措施，協(xié)調(diào)處理院內(nèi)、院外及科室之間的.工作，如遇疑難問題重大事件應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)報告請示。
四、對因一時無錢治療，而又病情危重，需要立即搶救和手術(shù)的患者，總值班人員有權(quán)調(diào)度醫(yī)務(wù)人員先行救治，遇特殊情況應(yīng)及時通知相關(guān)業(yè)務(wù)副院長，確保“綠色通道”暢通。
五、根據(jù)救治危重病人工作需要，可增加總值班人員范圍，由醫(yī)療管理職能部門及臨床、醫(yī)技科室負責(zé)人員參加。
六、值班人員應(yīng)當(dāng)遵守崗位職責(zé)和勞動紀律。不得擅自離開崗位，做好值班記錄，保持好室內(nèi)衛(wèi)生。因巡視或暫離值班室時，應(yīng)確保通信暢通。若因特殊原因不能按時值班，可自行調(diào)換，并提前告知院辦室備案。
醫(yī)院工作制度 13
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會在院長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，負責(zé)完成醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全進行綜合評估，對醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展提出切實可行的規(guī)劃。
2、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度開會(活動)一次，討論和審定臨床、醫(yī)技中質(zhì)量管理存在的問題，達到持續(xù)改進的目的。
3、負責(zé)組織和實施醫(yī)療、護理、院感質(zhì)量的'檢查、評價、考核，提出整改措施和反饋意見，檢查落實工作。
4、組織疑難病例、重大或罕見疾病（手術(shù)）、糾紛病案的討論。
5、組織醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的鑒定工作。
6、對新技術(shù)、新項目的開展進行嚴格審核并按規(guī)定上報。
7、參加各種醫(yī)療文書、技術(shù)操作、診療水平、“三基”考核、制度管理等方面的具體檢查，并進行評價。
8、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的全體成員要自覺加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，要熟悉和了解各種質(zhì)量指標(biāo)，以及具體的考核標(biāo)準(zhǔn)。
9、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的決議、決定提交院長辦公會討論決定后生效。
醫(yī)院工作制度 14
為加強醫(yī)院的科學(xué)管理，增強醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)理念和職業(yè)道德，提高服務(wù)質(zhì)量，特制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。
一、制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，并將其納入個人年度考核的一項重要內(nèi)容，與績效工資掛鉤。
二、利用各種會議組織全院職工認真學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范，進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并注意抓典型，以點帶面。
三、大力提倡四種精神，即主人翁精神、奉獻精神、艱苦奮斗及團結(jié)協(xié)作精神，努力培養(yǎng)“有理想、有道德、有文化、有紀律”的醫(yī)務(wù)工作者。
四、抓典型樹新風(fēng)，及時總結(jié)經(jīng)驗。樹立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的`典型，弘揚正氣，激勵全院職工爭做合格的醫(yī)務(wù)工作者。
五、為全院職工建立個人《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)廉政建設(shè)檔案》，堅持定期考核與平時考核相結(jié)合、個人自評與科室考評相結(jié)合、醫(yī)院成立考核組，每年度末對全院職工進行一次考核。
六、采取多方位、多渠道考核與評價
（1）病區(qū)定期召開工作座談會，聽取職工、病人、陪護和群眾的意見；客戶服務(wù)部每月向門急診、住院患者、出院患者發(fā)放《滿意度調(diào)查表》，每月對出院患者進行電話醫(yī)后隨訪，將征求到的意見及時歸納匯總反饋，對突出的問題要認真分析研究，制定改進措施。
（2）設(shè)立獨立部門接受群眾對服務(wù)態(tài)度的投訴及處理。
（3）設(shè)立院長公開電話、院長信箱、醫(yī)院意見箱、公開監(jiān)督舉報電話，并有專人負責(zé)管理。
（4）醫(yī)院官網(wǎng)公開行風(fēng)熱線、官微設(shè)立投訴渠道，多種方式接受群眾監(jiān)督。
（5）科室建立《好人好事登記簿》，將職工拒收“紅包”、收到的錦旗、表揚信、感謝信、為患者做的好事、受到患者電話表揚、拒吃請等情況隨時登記，作為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評的重要依據(jù)。
七、將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核結(jié)果與晉職晉升、干部考核和選拔任用、醫(yī)師定期考核等掛鉤，實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“一票否決”制，并按醫(yī)院職工管理規(guī)定進行獎勵和處罰。
醫(yī)院工作制度 15
為使我院控?zé)熁顒由钊腴_展，給廣大患者和醫(yī)務(wù)人員營造一個無煙、清潔、健康的工作和就醫(yī)環(huán)境，特制定本制度，請全院職工嚴格遵照執(zhí)行。
一、本院員工應(yīng)自覺拒絕煙草，積極控?zé)煛ψ栽附錈煹膯T工，由醫(yī)院免費提供戒煙服務(wù)和戒煙藥品。對成功戒煙的員工，由支部提出申請，經(jīng)控?zé)熮k公室審核后，醫(yī)院給予全院表彰和一定金額的獎勵，同時發(fā)放證書，并在院內(nèi)網(wǎng)站上進行宣傳。
二、本院員工應(yīng)自覺遵守控?zé)熛嚓P(guān)規(guī)定，進入醫(yī)院后不得在
院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙。如經(jīng)發(fā)現(xiàn)，首次予以批評教育，第二次給予嚴重警告，以后每發(fā)現(xiàn)一次扣罰當(dāng)事人50元，并在全院通報批評，同時扣除所在科室當(dāng)月控?zé)煪剟羁睿∠剖摇⒖浦魅渭捌浔救四甓仍u優(yōu)資格。
三、凡本院員工發(fā)現(xiàn)本科室或其它科室的員工在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙并勸阻無效時，可向控?zé)熮k巡視督導(dǎo)組報告，督導(dǎo)組經(jīng)現(xiàn)場察看屬實，即對吸煙者進行處罰。對報告人予以一定金額的`獎勵，獎勵款由罰款中支出。
四、進行無煙科室評比。
1.控?zé)熮k公室每周一次對醫(yī)院各科室進行控?zé)熐闆r檢查，并記錄。
2.支部控?zé)煿ぷ餍〗M每周不定期對科室進行控?zé)熐闆r檢查，并記錄。
3.控?zé)熝惨晢T每天不定期對所屬包干區(qū)域進行控?zé)熐闆r檢查，并記錄。
4.所有的檢查情況每月1次匯總到控?zé)熮k公室，控?zé)熮k公室對檢查情況進行分析，并對控?zé)煿ぷ髯龅贸錾目剖医o予全院公開表揚，授予“無煙科室”流動紅旗，該評比與年終考核和中層干部績效掛鉤。獲得年度“無煙科室”流動紅旗的科室年終評先時優(yōu)先。
五、科室管轄范圍內(nèi)發(fā)生吸煙現(xiàn)象或發(fā)現(xiàn)煙蒂，或本科室員工違反控?zé)熞?guī)定，由該科主任負監(jiān)管失察之責(zé)，對該科室公開批評，扣除該科當(dāng)月的控?zé)煪劊⒁笤谝?guī)定時間內(nèi)予以整改。
醫(yī)院工作制度 16
收入管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要組成部分，為進一步加強收入管理，根據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理制度和醫(yī)院的現(xiàn)實特點，制定以下收入管理制度。
（一）依法正確合理組織收入，嚴格執(zhí)行物價政策。不得片面強調(diào)收入擅自提高收費標(biāo)準(zhǔn)，擴大收費范圍。必須按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收費，做到不多收，不濫收，不少收，收款員要牢牢掌握收費標(biāo)準(zhǔn)。各項收入要統(tǒng)一納入財務(wù)部門管理，任何部分不得隨意截留或隱瞞收入，嚴禁私設(shè)小金庫。
（二）各門診收款員要嚴格按照各醫(yī)療項目和物價標(biāo)準(zhǔn)收費，遵守貨幣資金管理規(guī)定，當(dāng)日賬款當(dāng)日結(jié)存，各款項與每日報表核對一致。
（三）各住院處收款員依據(jù)醫(yī)保，物價政策審核和收費，每日下班按時結(jié)賬，核對醫(yī)囑，收費記錄，各款項與每日報表核對一致。
（四）門診收費處，住院結(jié)算處要使用財政部門印制的統(tǒng)一發(fā)票，由發(fā)票管理人員統(tǒng)一保管，復(fù)印、購買、驗收、領(lǐng)取、使用、交回、復(fù)核、核銷、保管、歸檔、銷毀時認真履行手續(xù)，設(shè)登記簿記錄，以便衛(wèi)生、財政、稅務(wù)等部門的'監(jiān)督檢查。
（五）各收入退費要有明確的退費流程，退費發(fā)票要有各科室相關(guān)人員，與大夫簽字，寫明退費原因，退費憑證要三聯(lián)齊全，由發(fā)票管理人員統(tǒng)一審核歸檔管理。
（六）加強對其他收入的管理。對培訓(xùn)收入，救護車收入，廢品變價收入，對外投資利息收入等均要列入其他收入進行管理，有關(guān)部門必須及時上交財務(wù)，不得留存，留用。
（七）對三產(chǎn)和承包部門的各項收入，根據(jù)醫(yī)院制定的經(jīng)濟管理辦法進行管理，收入要按照合同約定，定額如期上交，財務(wù)部分和質(zhì)檢部門定期對其收入及相關(guān)賬務(wù)進行監(jiān)督，檢查。
（八）所有收入均納入財務(wù)科統(tǒng)一核算，其他科室和個人不得私自收費，采取綜合治理，杜絕跑冒滴漏現(xiàn)象發(fā)生。
（九）建立健全崗位責(zé)任制，從實際出發(fā)，切實做到事事有人管，人人有專責(zé)，以便分清職責(zé)，嚴明紀律，嚴格考核，獎懲分明。
醫(yī)院工作制度 17
一、業(yè)務(wù)副院長分工領(lǐng)導(dǎo)門診，科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負責(zé)本科的門診工作。
二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔(dān)任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。
三、對疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。
四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。
五、對病人要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關(guān)科室。
六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確、及時。
七、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。 九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
十、門診應(yīng)保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔(dān)。
十二、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。
十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的'規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。
十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調(diào)換時，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。
醫(yī)院工作制度 18
1、醫(yī)師、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫(yī)士、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將在科主任的幫助下開據(jù)處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。
2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。
3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥管理制度”的`規(guī)定即國家有關(guān)管理麻醉的藥品的規(guī)定辦理。
4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特別情況可酌情恰當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。
5、處方內(nèi)容包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。
6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必需在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。
7、藥品及制劑名稱，運用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)
衛(wèi)生局）頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必需超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品.可采納通用名。
8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克（g）毫升（ml）國際單位（i、u）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。
9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準(zhǔn)銷毀。
10、對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴峻者應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。
11、藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。
醫(yī)院工作制度 19
為進一步嚴肅會議紀律，切實轉(zhuǎn)變會風(fēng)，確保各類會議正常有序召開，保證會議效果，特制定本制度。
一、各種會議
1、院務(wù)委員會：由院長主持，院務(wù)委員參加。根據(jù)工作需要，不定期召開。傳達上級指示，研究和安排全院工作。
2、醫(yī)院職工大會：由院長或副院長主持全院職工參加，每半年不少于一次。
3、院周會：由院長或副院長主持，科室主任、護士長及相關(guān)職能部門負責(zé)人參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。
4、護士長例會：由護理部主任主持，各科室護士長參加。每周一次，總結(jié)上周護理工作，布置本周護理工作。
5、醫(yī)、護、技聯(lián)席會議：由業(yè)務(wù)院長主持，相關(guān)職能管理與醫(yī)療、護理、醫(yī)技科室主任參加，匯報對診療服務(wù)流程中存在的缺陷，提出整改與協(xié)調(diào)的意見。
二、相關(guān)規(guī)定
1、醫(yī)院各種會議實行簽名制，參會人員提前5分鐘到場。因特殊原因不能參會者，須提交請假條，經(jīng)院長或副院長簽字同意后，報院辦備案。
2、會議期間不得擺弄手機和其他電子設(shè)備，且將手機設(shè)置到靜音震動狀態(tài)，確需接聽電話，要離開會場，禁止在會場內(nèi)接聽。
3、參會人員要認真參會，舉止文明，不得出現(xiàn)打瞌睡、交頭接耳、聊天、相互議論等行為。
4、不得看與會議無關(guān)的`材料，包括書、雜志、報刊等，不得做與大會無關(guān)的其他事情，不準(zhǔn)將無關(guān)人員帶入會場。
5、會議期間除會議工作人員外，不得在會場內(nèi)隨意走動或提前退出會場。有特殊事情，必須經(jīng)請假后方能出場。
6、參會人員應(yīng)保持會場清潔衛(wèi)生，禁止吸煙、隨地吐痰和亂丟雜物等。
7、由辦公室人員負責(zé)維持會場紀律，各科室主任負責(zé)維持本科室人員會場紀律，若科主任不能到會，必須委托其他人員負責(zé)。
8、凡該參會者缺席一次扣20元。除上班人員外，必須到會，凡不到會者，遲到一次扣10元，請假一次扣5元。
9、院科干部除特殊搶救外，提前安排好工作，必須參會。
醫(yī)院工作制度 20
一、加強三級查房制度即。住院醫(yī)師查房、主治醫(yī)師查房及正、副主任醫(yī)師查房。提高三級查房水平。
二、科主任、主任醫(yī)師或主治工程師查房時，應(yīng)有住院醫(yī)師、護士長和有關(guān)人同參加。科主任、主任工程師每周查房一次；主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師對所管病人每日至少查房二次。主治醫(yī)師以上人員查房一般安排在上午。
三、對危重病，住院醫(yī)師要做到心中有數(shù)，隨時觀察病情變化并及時處理。必要時向上級醫(yī)師匯報，并請上級醫(yī)師共同診治病人
四、護士長組織護理人員，每周一次檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題。
五、臨床護士應(yīng)了解所管轄病人的基本病情、治療和各種化驗的結(jié)果，并及時向醫(yī)師匯報。
六、各種查房應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，如病歷、各種檢查報告單和必要
檢查器材等，患者的主管醫(yī)師要報告簡要病歷、目前病情的'治療情況、提出需要解決的問題，查房人可根據(jù)情況、必要的檢查和病情分析要、并做出決定性的指示。
七、查房內(nèi)容：
1、科主任、主任工程師查房，要解決疑難病例。審查新入院及危重病人的診斷，治療方案；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療。
2、抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量。進行必要的教學(xué)工作。
3、主治醫(yī)師查房，要求對所管病人系統(tǒng)查房，對新入院、重危、診斷不明、治療效果不好的病員進行了重點檢查和討論；聽取醫(yī)師和護士對患者的病情匯報；傾聽病人的陳述；檢查病歷并糾正錯誤，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果，決定輿論、出、轉(zhuǎn)醫(yī)院事宜。
4、住院醫(yī)師查房，要重點巡視危重和疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后病人，巡視一般病人，檢查各種化驗、檢查報告，并分析檢驗結(jié)果，進一步改進治療計劃，檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況；主動征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。
5、院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室負責(zé)人，應(yīng)有計劃的定期參加科查房，了解情況，為病房解決工作中的困難和難題。
醫(yī)院工作制度 21
1、在執(zhí)行無菌操作時，必須明確物品的無菌區(qū)和非無菌區(qū)。
2、執(zhí)行無菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并將手擦干，注意空氣和環(huán)境清潔。
3、夾取無菌物品、必須使用無菌持物鉗。
4、進行無菌操作時、凡未經(jīng)消毒的.手、臂均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。操作者應(yīng)與無菌區(qū)保持一定的距離、以免污染無菌區(qū)。
5、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi)、不可暴露在空氣過久。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌包一經(jīng)打開、即不能視為絕對無菌、應(yīng)盡快使用、凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，超過24小時后必須重新滅菌，不得繼續(xù)使用。
6、無菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定柜櫥內(nèi)、并保持清潔干燥，與非無菌物品分開放置，并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期，過期物品重新消毒滅菌。
7、無菌溶液應(yīng)根據(jù)要求避光保存或冷藏。
8、無菌鹽水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器內(nèi)敷料，如干棉球、紗布塊等，不可裝得過滿。以免在取物時接觸容器外部而污染。
9、消毒物品（如：呼吸機管道等）要有明顯的標(biāo)志，要寫明消毒日期，一般消毒保存日期為3天（冬季不超過5天），每周消毒兩次。滅菌物品要定期（1個月）進行一次細菌微生物監(jiān)測。
10、治療室、要定期進行空氣消毒，有條件進行細菌微生物監(jiān)測。紫外線消毒有照射時間登記。
11、輸液、輸血一律使用一次性輸液器，用后作為感染性醫(yī)療垃圾單獨收集并由后勤部回收焚化處理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一帶，抽血后病人使用的止血棉球集中回收處理，防止病人隨地亂扔或帶出院外。
13、各種換藥彎盤及小器械先浸泡消毒，再清洗后滅菌。器械浸泡時要打開關(guān)節(jié)，盒蓋上要標(biāo)有消毒時間以及保存時間。
醫(yī)院工作制度 22
1、臨床各科主任應(yīng)加強對本科門診的管理和領(lǐng)導(dǎo)，各科室參加門診的`醫(yī)務(wù)人員同時接受醫(yī)務(wù)科和門診部的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)。
2、門診醫(yī)務(wù)人員由各科室派出并相對固定，門診各科室應(yīng)按規(guī)定準(zhǔn)時開診，并提前做好開診的各項準(zhǔn)備工作。
3、對疑難病癥不能確診和兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)生會診。科主任、副主任醫(yī)師以上人員應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性疾病和專科疾病，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。
4、門診醫(yī)師要根據(jù)因病施治的診治原則，做到合理檢查、合理用藥，盡可能減輕病人負擔(dān)。
5、對急重、高齡病員、離休干部、軍人、殘疾人、高級知識分子、港、澳、臺胞、外籍人士及遠地病員等病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。
6、門診各科室與住院部和病區(qū)要加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用情況和病人情況，確保病人及時入院治療。
7、門診檢驗，影像等各項檢查，必須做到規(guī)范操作、及時報告。
8、應(yīng)根據(jù)條件和病情，嚴格控制門診手術(shù)的適應(yīng)癥，對病情不適宜在門診處置的病人要收治入院。門診醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時親自操作。
9、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，禮貌、耐心解答，簡便手續(xù)，有計劃地安排病員就診。
10、對病員要進行認真檢查，認真填寫門診日志，詳盡記錄門診病歷，規(guī)范開具處方及多種檢查申請單，認真執(zhí)行疫情報告制度。門診部定期組織檢查門診醫(yī)療質(zhì)量，將評價結(jié)果上報醫(yī)務(wù)科。
11、加強候診工作，診療區(qū)禁止吸煙和吃零食，保持環(huán)境清潔、安靜、秩序良好。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。做好衛(wèi)生防病、計劃生育等知識宣傳工作。
12、門診大廳提供便民服務(wù)，便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)，設(shè)立病人意見箱及投訴電話，建立專門處理投訴的規(guī)章制度，接受群眾監(jiān)督。
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為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R和控?zé)焻⑴c意識，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，將我院創(chuàng)建為“全國無煙醫(yī)院”，根據(jù)中華醫(yī)院管理學(xué)會《無煙醫(yī)院》標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實際，特制定本制度。
一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負責(zé)本制度的實施。
二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內(nèi)設(shè)置吸煙區(qū)，并張貼醒目標(biāo)識和指引，吸煙者只能在吸煙區(qū)吸煙。
四、醫(yī)院拒絕接受煙草廣告商贊助和標(biāo)明了煙草廣告的物品，院內(nèi)不刊登、張貼、播放、散發(fā)煙草廣告；在職工辦公室、會議室、工作場所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的物品；醫(yī)院小賣部不得出售香煙。
五、醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙，代教老師不得在學(xué)生面前吸煙。
六、定期向全院職工、門診及住院病人開展控?zé)熤R講座，利用宣傳欄、內(nèi)網(wǎng)、院刊和宣傳小冊子等形式進行控?zé)熜麄鳌?/p>
七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的`勸阻指導(dǎo)。
八、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R。
1．均有義務(wù)進行同伴教育及相互監(jiān)督。
2．均有義務(wù)對病人及家屬進行控?zé)熜麄鳌?/p>
九、對在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時可逐級向上報告或請相關(guān)人員協(xié)助處理。
十、建立控?zé)煻讲鞕C制，并將控?zé)熜畔ⅰ⒍讲旖Y(jié)果及時公示。
十一、各科室行政主任（科長）為本科室控?zé)煹谝回?zé)任人，負責(zé)本科室控?zé)煿ぷ鳎^(qū)護長負責(zé)本病區(qū)區(qū)域內(nèi)控?zé)煿ぷ鳎婚T診部由尹有蘭負責(zé)控?zé)煿ぷ鳌?/p>
十二、醫(yī)院將控?zé)熌繕?biāo)作為年度考評先進集體、先進個人的必備條件。
十三、對試用期人員違反規(guī)定的，醫(yī)院不予接收。
十四、控?zé)煪劷鹪瓌t上由扣款中支付。
本制度由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室負責(zé)解釋，自頒布之日起執(zhí)行。
醫(yī)院工作制度 24
1.醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。
2.根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學(xué)方法。
3.化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須對用于浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
4.病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存于消毒物品柜內(nèi)。濕化瓶應(yīng)為滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的.螺紋管、濕化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應(yīng)定期更換消毒。
5.手部皮膚的清潔和消毒執(zhí)行衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》(2019年版)。
6.地面的清潔與消毒：地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔;當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配制。拖洗工具應(yīng)有不同使用區(qū)域的標(biāo)識，使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。
7.醫(yī)院應(yīng)在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應(yīng)隔離措施。
醫(yī)院工作制度 25
1、急診科（室）、兒科門診應(yīng)與普通門診分開，自成體系，設(shè)單獨出入口和隔離診室。
2、傳染病科門診、腸道門診等應(yīng)按《中華人民共和國傳染病防治法》做到診室、人員、時間、器械固定，掛號、候診、收費、取藥、病歷、采血、化驗、注射等與普門診分開。腸道門診必須設(shè)立專用廁所。
3、建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應(yīng)做到指定隔離診室診治，及時消毒，并在規(guī)定時間內(nèi)送疫情報告。
4、建立健全日常清潔、消毒制度。各診室保持環(huán)境清潔、整齊，每日定時開窗通風(fēng)，每日紫外線照射1小時。診桌、診椅、診查床等應(yīng)每日清潔，被血液、體液污染后及時用1000/L的含氯消毒劑消毒處理。
5、各診室有專用流動水洗手設(shè)備，并備有手消毒設(shè)施。工作人員上崗衣帽整齊，醫(yī)護人員進行診療操作前后應(yīng)用流動水洗手或用快速手消毒劑進行手消毒。
6、體溫計一人一用一消毒；與病人皮膚直接接觸的診墊要一人一用一清潔或消毒；聽診器應(yīng)每天由醫(yī)師進行清潔或用75%酒精擦拭消毒，血壓計袖帶每周由護士進行清潔或消毒血壓計袖帶、聽診器保持清潔，定期清洗，如有明顯污染時及時消毒處理。
7、門診抽血實行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做到一人一針一帶一巾。抽血后將病人使用的止血棉球、棉簽等按感染性廢物集中處理，防止隨便丟棄。
8、放射科、口腔科要使用一次性杯子。眼科遮眼板要求一人一板一消毒。
9、平車、輪椅、診察床等每日定時消毒，遇有血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。
10、對使用的`一次性醫(yī)療用品和衛(wèi)生用品，以及消毒藥械進行定期監(jiān)測，使用中的消毒效果和一次性醫(yī)療用品的用后處理的各項指標(biāo)必須符合國家有關(guān)標(biāo)
準(zhǔn)。
11、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，包括一次醫(yī)療用品，必須嚴格按照國務(wù)院《醫(yī)療廢物管理條例》執(zhí)行，防止污染擴散。
醫(yī)院工作制度 26
1、全體醫(yī)務(wù)人員要具有良好的職業(yè)道德、職業(yè)紀律素質(zhì)，時刻保持質(zhì)量安全意識。做到“警鐘長鳴”，牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一”的理念。
2、嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制。嚴把好急、危、重病人的搶救關(guān)。值班醫(yī)務(wù)人員有接到校內(nèi)急、危、重病人及突發(fā)事件公共衛(wèi)事件等急救電話，請醫(yī)護人員立即出診，必須快速趕到現(xiàn)場進行急救處理（國際上普遍規(guī)定的受理呼救電話后1分鐘內(nèi)出車），不得借任何理由推諉、拖延或拒收，否則承擔(dān)法律責(zé)任后果。門急診凡轉(zhuǎn)診病人，首診醫(yī)師必須按《病歷書寫規(guī)范》寫好病歷，堅決杜絕空白病歷轉(zhuǎn)診等現(xiàn)象。轉(zhuǎn)科前根據(jù)病情應(yīng)進行必要的處理，對轉(zhuǎn)送途中有危險的病人，派醫(yī)護人員護送，以防發(fā)生意外（要做好隨車記錄制度，準(zhǔn)確及時記錄傷病人病情和院前急救情況及其療效）。
3、突發(fā)公共衛(wèi)事件等應(yīng)按突發(fā)事件流程立即向相關(guān)部門報告。
4、重、危患者必須床頭交接班，加強巡視，隨時了解病情及時處理。
5、全體醫(yī)務(wù)人員（包括收費、藥房、檢驗等科室）上班時，不得擅自脫崗、離崗、上網(wǎng)，做與工作無關(guān)事務(wù)，以保持應(yīng)急狀態(tài)；全體醫(yī)務(wù)人員必需服從醫(yī)院工作安排，醫(yī)生應(yīng)隨叫隨到，不得以任何借口拖延，否則承擔(dān)法律責(zé)任后果。
6、各組發(fā)生差錯及醫(yī)療事故，經(jīng)調(diào)查屬醫(yī)務(wù)人員責(zé)任（包括醫(yī)療文書書寫缺陷），所賠付費用由當(dāng)事人及相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)。
7、工作中要以病人為中心，滿足患者合理的服務(wù)需求，維護患者的權(quán)利，及時與病人及家屬溝通并記好談話備忘錄，尊重病人的知情權(quán)、隱私權(quán)及選擇權(quán)，及時妥善處理并反饋患者的投訴。
8、提高門、急診的`質(zhì)量及處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，定期組織職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、進修，同時加強醫(yī)療質(zhì)量的考核、檢查等有效地醫(yī)療安全措施，確保醫(yī)療安全質(zhì)量。
醫(yī)院工作制度 27
1、醫(yī)院應(yīng)由一名副院長分工負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)強化對木科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院醫(yī)師幫助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。
2、各科室參與門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，人員調(diào)換時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商議。
3、門診醫(yī)護人員應(yīng)派有肯定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔(dān)任，施行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必需布置好人力。
4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)按時請上級醫(yī)師診視。科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和專科病員，應(yīng)依據(jù)醫(yī)院詳細情況建立專科門診。
5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠地的.病員應(yīng)提前安全門診。
6、劉病員要進行認真檢查，簡明扼要精確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。
7、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必需做到精確按時。門診手術(shù)應(yīng)依據(jù)條件規(guī)定肯定范圍。醫(yī)師要強化對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時要親自操作。
8、門診各科與住院外及病房應(yīng)強化聯(lián)系，以便依據(jù)病床運用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。
9、強化檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報告。
10、門診工作人員要做到關(guān)懷關(guān)愛病員，看法和氣，有禮貌，耐煩地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地布置病員就診。
11、門診應(yīng)常常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，強化候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)學(xué)問。
12、門診醫(yī)師要采納保證療效，經(jīng)濟廉價的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔(dān)。
13、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認真診治，在轉(zhuǎn)回或原地時要提出診治看法。
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