門診工作制度通用12篇
在充滿活力，日益開放的今天，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。這些規則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？以下是小編為大家整理的門診工作制度，希望能夠幫助到大家。
門診工作制度1
一、預防接種門診每周定若干天數為預防接種日，為轄區內適齡兒童與流動人口兒童開展常年免疫接種和業務咨詢。預防接種門診要設立登記咨詢點，接受群眾咨詢。
二、嚴格按照衛生部頒發的《計劃免疫技術管理規程》和《福建省預防接種免疫程序》要求，做好預防接種實施。
三、本地戶籍兒童出生后1個月，外來兒童寄居3個月以上，建立預防接種冊、證。預防接種冊由接種單位保管，預防接種證必須由兒童家長或監護人保管，入托、入園兒童可由托幼機構暫時代管。兒童居住地變動時要及時辦理入冊或注消手續。兒童入托、入園、入學實行查驗接種證制度，未按規定程序進行接種的兒童必須到所屬接種門診補種后方可入學。
四、預防接種門診工作人員應具備工作責任心，取得執業或助理執業醫師（護師）資格，并經過縣級以上計劃免疫知識技術培訓合格后方能上崗。上崗工作應佩帶胸卡。接種時要穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡，患手部皮膚病或傳染病期間不準參加接種工作。接種人員應主動向群眾宣傳計劃免疫知識，預約下次接種時間。尚未完成基礎免疫且連續通知兩次均未前來接種的兒童，及時進行隨訪落實。
五、保持預防接種門診清潔衛生，開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺與地面，開啟紫外線燈消毒室內空氣。每次消毒應做好記錄備查。接種前做好準備工作，包括統計應種對象、發接種通知，準備疫苗、注射器及各種藥械等。
六、強調做到“三查七對”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查對免疫卡冊與接種證，查看疫苗外觀與批號效期；核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑。
七、嚴格執行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和規定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液；已開啟未用完的疫苗安瓿應蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄，整個接種過程應確保無菌操作，安全有效。卡介苗接種應設專室，暫無條件的應設專苗操作臺，嚴防誤作其他疫苗錯種。凡符合接種條件的對象應以書面形式告知家長所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反應及其注意事項。
八、接種結束后須及時將接種情況轉入預防接種冊。實行計算管理的接種門診，應及時將兒童接種信息上傳服務器并作好數據備份。預防接種門診每月統計上報“常規免疫接種情況統計匯總表”，協助上級疾病預防控制機構開展免疫監測、相應傳染病個案調查及疫情控制等工作。
門診工作制度2
一、中醫科應以繼承、發掘、整理、提高祖國醫學遺產為宗旨，積極搞好門診和病房工作。
二、中醫科病員的入院、出院、飲食、護理均由中醫決定。診斷、治療以中醫方法為主，必要時可請西醫協助。
三、中醫可按病員病情簽署診斷、病假、死亡等有關醫療證明。根據理、法、方、藥的原則，認真書寫中醫或中西醫結合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。
四、對于年老、經驗豐富的中醫，應配備水平較高的青、壯年中醫或西學中醫師，作為助手，繼承并整理其學術經驗，積極開展中醫的科研工作。
五、承擔中醫和西醫學習中醫的教學工作，認真帶好進修、實習人員，定期開展中醫學術活動。
六、積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
七、積極弘揚中醫的特長，如針灸、推拿、正骨、男科、婦科、皮膚科等，設�？崎T診方便群眾就醫。
八、院外處方，原則上不轉抄，只能供參考。醫師未見患者，一概不得開處方和抄方。
九、對于特殊的煎藥方法及服藥時間，醫師要向患者交代清楚，并在處方上注明。
十、中醫治療的住院患者，是否需要隨診，由會診醫師確定，并認真做好記錄，定期隨診。各科中醫隨診的患者，出院前三天經治醫師通知隨診醫師停開中藥，以免造成浪費。
十一、在弘揚中醫特長的同時，有選擇地吸收和應用西醫的成功經驗，不斷探索中西醫結合治病的新路子。
門診工作制度3
1.門診分診人員必須由有一定臨床經驗的護士以上人員擔任。
2.分診人員應儀表端莊，衣著整潔，佩戴胸卡，準時上崗，不串崗、不脫崗、不閑談。
3.要熱情主動接待病人，禮貌待人，有問必答，百問不厭，熱情做好解釋工作。
4.每天協助醫師做好開診前準備工作，如備好血壓計、壓舌板、各種檢查申請單及整理診臺、診床，并準備好漿糊、筆、紙張，隨時為病人提供方便。
5.維持就診秩序，編寫就診排隊號碼，依次叫號就診，指導幫助病人填寫病歷封面，合理安排就診及檢查，盡量縮短候診時間。遵守保護性醫療制度，盡量維持一醫一患，保持診室安靜及良好的就診環境。
6.對重病員、65歲以上老人、軍人、殘疾人等病員，要優先安排就診。
7.每天登記�？�、專家門診出診時間、工作量及其它統計工作。
8.發放病人意見表，及時收集患者對醫院各級各類人員的意見，溝通好醫患關系，隨時為病人提供方便。
9.嚴格執行消毒隔離制度、每天下班前要用消毒劑擦洗臺面、清理雜物，每天中午用紫外線消毒2小時，并做好登記，防止交叉感染。
10.下班之前必須關好各診室、候診室的電燈、風扇、空調、門窗及各種電器。
門診工作制度4
第一章總則
第一條為加強醫院門診管理，規范門診服務，提高門診醫療服務質量，方便群眾就醫，根據《醫療機構管理條例》、《中華人民共和國執業醫師法》、《護士條例》等有關法律法規，制定本制度。
第二條門診管理內容主要包括門診診療活動中的醫療服務質量、醫療安全、服務流程和工作環境等方面。
第三條本制度由醫院辦公室負責解釋。
第二章組織管理
第四條醫院設立門診辦公室對門診工作實施管理。
第五條門診辦公室職責：
�。ㄒ唬└鶕t院發展總體規劃，制定門診工作目標和工作計劃。
�。ǘ┙⒑屯晟崎T診管理工作職責及各項管理制度。其中門診管理的核心制度包括：崗位責任制度；首診負責制度；門診會診制度；門診醫療文書及處方質量管理制度；專家門診和專家特需門診準入、退出制度；各服務窗口限時承諾服務制度；各類醫療診斷證明規范管理制度等。
（三）對門診服務布局、流程、標識、設施、設備進行審議并提出意見，對門診各診室進行安排和管理。
�。ㄋ模└鶕T診就診情況，合理安排出診醫務人員，確保門診工作的正常運行。
（五）接待與門診有關的醫療投訴，協助醫療業務科處理與門診有關的醫療糾紛，化解矛盾，確保門診醫療工作正常運轉。
（六）協調醫院相關部門做好院內感染控制；傳染病防控；衛生健康宣傳教育等工作。
�。ㄆ撸┨幚砼c門診工作相關的其它事項。
第三章組織實施
第六條醫院按照門診管理的職責，制定門診管理的各項工作制度并組織實施。
第七條門診服務要求
（一）按照醫療機構執業許可的診療科目設置門診科室，落實各崗位工作職責。未取得醫師執業證書和護士執業證書的醫務人員不得單獨在門診從事診療活動。
（二）門診實行首診負責制，對疑難病例或復診兩次仍不能確診者，應及時會診。
�。ㄈ╅T診各服務窗口（掛號收費及相關醫技部門）有持續改進服務流程的制度和措施；不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時間。
�。ㄋ模┽t院應通過多種形式（醫院網站、顯示屏、公示欄等）及時、正確、規范公示各種門診診療信息，方便患者就醫。
（五）門診病人的醫療診斷證明應符合相關規定。
第八條門診質量管理的監控和獎懲
�。ㄒ唬╅T診質量管理納入醫院和科室的目標考核內容。
（二）各相關科室應指定專人負責本科室的門診質量管理工作。
（三）門診質量管理主要包括：服務質量（專家出診率、投訴率、門診病人滿意度）；門診病歷書寫質量；處方合格率；各類檢查申請單、報告單書寫規范等。
�。ㄋ模┙z查通報、建議整改及效果評價制度，考核結果與獎懲掛鉤。
第九條實名掛號
�。ㄒ唬楸Ｗo醫患雙方的合法權益，保障基礎醫療信息的'準確性，逐步推行實名掛號制度，尤其是專家門診和專家特需門診。
（二）患者應當提供真實、有效的證件，準確填寫掛號就診的有關信息。
第十條專家門診、專家特需門診的準入與退出
（一）醫院對專科門診、專家門診要建立和實施準入和退出制度。
�。ǘ⿲？崎T診、專家門診準入：�？崎T診是指具備本專業主治醫師以上專業技術職務任職資格的醫師，由個人申請，所在科主任審核、門診管理部門核準，方可承擔�？崎T診工作。專家門診是指具備本專業副主任醫師以上專業技術職務任職資
格的醫師，由個人申請、所在科主任審核、門診管理部門核準，方可承擔專家門診工作。
（三）每個科室應安排副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師從事普通門診工作，出診時間每周不少于一個工作日。
�。ㄋ模⿲？崎T診、專家門診：醫院應當根據醫務人員的工作紀律、服務質量、服務態度，患者的綜合滿意度以及醫療服務的需求等，制定相關的退出機制。
第十一條門診便民服務
�。ㄒ唬┽t院在門診大廳設置公示欄等，向社會公開有關醫療服務信息。公開內容主要為：醫療機構執業信息；各診療科室醫師出診信息；醫療服務價格信息；醫療服務投訴電話；就診流程信息等。
�。ǘ┽t院門診設有咨詢服務臺，配備相應的服務設施設備，能較好地提供便民服務。院內指示標識應當規范、清晰、易懂。醫院應當對門診的服務流程、就診環境等便民措施定期進行研討，不斷優化并達到持續改進的目標。
�。ㄈ┽t院應逐步提供多種形式的掛號方式（窗口掛號、電話預約掛號等）。按照“公開、公平”的原則，制訂掛號管理制度和流程。專家門診預約掛號必須實行實名制，醫院可根據病人的就診情況，自行確定預約掛號的比例并公示。醫院對預約成功卻無故失約二次以上的病人，可采取一定的制約措施。
（四）醫院各種掛號方式不得與其它營利性單位或個人合作。門診病人的各種信息不得向外泄露。加快推進醫院間的信息共享建設。
�。ㄎ澹┙⑼晟漆t院與社區雙向轉診的制度和機制，為社區轉診的病人提供有效、方便的門診預約就診、預約檢查等服務。對老年人、殘疾人等特殊人群提供相應的優待服務。
第四章監督管理
第十二條醫院應當對門診管理工作進行監督管理。
第十三條醫院應當將門診管理的相關評價指標列入目標考核內容：
（一）總體評價：服務流程，指示標識，公示信息，就診環境等。
�。ǘ┽t療質量指標：專家門診出診率，門診醫療文書書寫合格率，處方合格率等。
（三）服務質量指標：門診病人滿意度。
第五章附則
第十四條本辦法自20xx年9月1日起施行。
門診工作制度5
1．門診工作人員要努力鉆研業務技術，對病人進行認真檢查，準確診斷、及時治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛生廳規定格式記載門診病歷。
2．門診應與病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。
3．醫務人員必須衣貌整潔，工作認真，盡職盡責，分工協作，密切配合，愛護醫院財產，維護正常工作秩序，共同做好各項工作。
4．門診候診環境應保持清潔衛生、整齊舒暢，并加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。
5．應做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
6．門診醫師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。
7．嚴格執行各項規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位職責，并認真做好登記、統計報表等工作。堅守工作崗位，不能脫崗，節假日或特殊情況下必須安排人員值班。
8．服務要熱情周到，關心體貼病員，態度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫院的良好形象。
門診工作制度6
1、設立感染科疾病或傳染病分診點，應具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規范進行消毒和處理醫療廢物。
2、分診站設有體溫計、口罩、發熱病人登記表等。
3、對發熱病人（腋下體溫≥38）伴咳嗽或者咽痛等呼吸癥狀者，如來自疫區的病人及時分診到發熱門診治療。
4、從事預檢，分診的醫務人員應當嚴格遵守衛生管理法律，法規和有關規定，認真執行臨床技術操作規范，常規以及有工作制度。
5、各科室的醫師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
6、根據傳染病的流行季節，周期，流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
7、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。
8、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫療機構診療。
門診工作制度7
一、門診部工作制度
(一)科學組織和指導分診，以縮短候診時間，對高熱病員、危重病員及70歲以上老人應當優先安排門診。
(二)實行首診醫師負責制，醫師對首次來診的病員應詳細詢問病史，仔細體檢和進行必要的影像、實驗等檢查，作出診斷和處置。
(三)遇有疑難、重危傷病員或3次以上來診尚不能確診者，應及時上報醫院領導。
(四)定期檢查總結門診醫療質量。
(五)承辦病員入院、出院、轉院手續，掌握各科病員流動和床位使用情況，每日向統計室報告。
(六)嚴格執行消毒、隔離制度，防止醫院感染，傳染病診室，做好疫情、職業病報告。
(七)門診應經常保持清潔整齊，對候診人員宣傳衛生防病和計劃生育、優生優育知識。
二、掛號室工作制度
(一)門診病員應先掛號后診病(急重危病人例外)。
(二)掛號室應分科掛號，已有門診病歷辦理復診掛號即可。
(二)轉科病員不在重新掛號。
(四)掛號診病當次當日有效。
(五)掛號室工作人員要堅守工作崗位，態度和藹，解答耐心，初診病歷要填齊首頁各欄。
三、住院處工作制度
(一)出院、入院病員均由本院各科醫師開具出入院證，統一由住院處辦理手續。
(二)病員辦理出院手續，由病區護士長到住院處進行核算，開具帳單。
(三)住院病員，應詳細填寫住院卡及病歷首頁，按規定預交押金。
(四)住院處設置住院病人一覽表，并每日與病區聯系，及時掌握和了解病床使用和周轉情況。
(五)住院處工作必須細心負責，態度和藹，準確掌握各種收費標準、交付現金時應當面點清，開出收據，并保留存根備查。
四、觀察室工作制度
(一)觀察室留觀病員由急診醫師、護士負責，輪流值班認真觀察病情變化，及時處理，需要住院治療者及時辦理入院手續。
(二)觀察室床位，應按床編號，掛床頭牌，并按時進行消毒。
(三)建立觀察記錄，及時記錄病情變化、檢查、治療、護理情況，留觀病員入院后，其觀察記錄隨住院病案保管，未入院的觀察記錄在科室保管，時間一年。
(四)留觀病員的管理，應留陪護。
門診工作制度8
衛生院發熱門診工作制度（2級醫療機構）
（1）傳染病突發事件臨戰狀態及一般疫情發生時，按市衛生局負責發熱病人的接診工作。
�。�2）發熱門診負責接診前來就診的發熱病人，要設立醒目的標識，為發熱病人開設專門服務區域，獨立進行收費、血常規化驗及x線攝片等，醫護人員有專用通道。
�。�3）配備隔離室，有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的隔離用房。發生特定傳染病突發疫情時，對發熱病人，要給病人所在單位或社區居委會、村委會寄送{發熱病人通知書》，特殊情況報醫院應急救援領導小組或其辦公室。
�。�4）對未發熱而就診的病人，實行首診負責制。發現傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
（5）對危重病人要先就地搶救，待病情穩定后，再根據病情轉入相關病區或定點收治醫院診治。
�。�6）嚴格執行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。
衛生院預檢分診點工作制度
（1）傳染病突發事件臨戰狀態及一般疫情發生時，按市衛生局要求負責發熱病人的接診工作。
�。�2）預檢分診點負責接診前來就診的發熱病人，要設立醒目的標識，為發熱病人開設專門服務區域。
（3）對未發熱而就診的病人，實行首診負責制。發現傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
�。�4）對危重病人要先就地搶救，待病情穩定后，再根據病情轉入定點收治醫院診治。
�。�5）嚴格格執行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。
衛生院腹瀉門診工作制度
�。�1）腹瀉病門診開診時間根據市衛生局要求確定，要求24小時有人值班。
�。�2）發現副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話通知醫院預防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告。要嚴防遲報或漏報。
�。�3）腹瀉病門診發現其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細則》填寫傳染病卡片，送預防保健科。
�。�4）嚴格執行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據條件適當劃分清潔區、污染區、半污染區。門口必須設置浸有消毒液的擦腳墊。
（5）醫務人員進、出腹瀉病臨床觀察醫院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴重污染時及時更換。
�。�6）病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經過消毒后再行保存和應用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。
（7）發現可疑或已確定菌株，應立即通知門診醫師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌種送往所駐地區疾控中心進行鑒定。
�。�8）加強無菌觀念，嚴格無菌操作�；灪蟮臉悠芬咎幚�。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進行培養，并有報告單。
門診工作制度9
一、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責任心和同情心對待病人，要講文明禮貌、態度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務。
二、做好開診前的準備工作，維持好門診秩序，科學的組織安排病人就診，按各科專業分診，對老弱病殘及行動不便的病人，優先照顧就診，對危重及病情突變的病人配合醫師采取積極有效的搶救措施。
三、門診護理人員在門診部、護理部領導下進行工作。選派高年資護士，并較長時間固定。
四、認真做好病人的預檢分診工作，對傳染病人要按病種分類，安排隔離房間就診，以防止交叉感染，診斷明確者轉傳染病醫院治療。
五、門診環境要做到清潔、整齊，做好病人的就診指導和衛生宣傳工作，利用各種形式，根據不同季節宣傳常見病、多發病的預防和治療知識，提高人民群眾的自我保護能力。
六、嚴格執行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消費液擦拭一次，醫療器械按規定流水線滅菌，防止交叉感染。
七、門診護理人員，要負責各種醫療器械及各種醫療用品的保管、維修和補充，以利于醫療護理工作的順利進行。
八、下班前要整理好室內物品，關好水電開關及門窗，防止意外事故的發生。
九、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業務，熟練掌握本科的各種護理技術操作，減少病人痛苦，提高護理質量。
門診工作制度10
一、初次來門診的醫師，應到門診辦公室簽名留樣。
二、應按醫院規定的作息時間上、下班。
三、診病時，要求病人持有病歷，并在病歷上作好記錄。診斷后，將病歷交給病人保存。
四、開處方及填寫各種檢查單時，應逐項填寫，字跡清楚。
五、出具病假證明時必須按下列要求：
1、按病情需要開病假，病假最長不能超過一月。
2、病假證明上要寫明診斷，應是醫師本人親自診治的病人，不能開人情假。
3、病假證明日期應寫證明當日的日期，不能填寫已過期或未來日期。
4、對于工傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆致傷者，要持有單位或有關部門介紹信，經過會診，由主治醫師出具證明。
5、當天在門診上班的醫師才有權出具病假證明。
六、如果醫師因病、事假或休假不能上門診，應提前一天通知所在科室有關人員，提前通知掛號室。
七、實習醫師所開處方及病假證明必須經過帶教醫師檢查并簽名后方能生效。
八、不開外購處方。如確屬病情需要，向病人說明由其單位解決。外購處方門診辦公室一律不予蓋章。
門診工作制度11
為規范傳染病預檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本制度。
1、醫務人員嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》等有關法律、法規。
2、門診部具體負責本院傳染病的預檢、分診工作，并對本院的傳染病預檢、分診工作進行組織管理。根據傳染病的流行季節、周期和流行趨勢做好特定傳染病的預檢、分診工作。
3、在門診、急診區域前設立體溫測量站，對發熱病人進行體溫監測，引導發熱病人到發熱門診進行初診。
4、預檢處及各科室的醫務人員在接診病人過程中，應當注意詢問病人有關的流行病學史、職業史，結合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的病人進行傳染病的預檢。
5、經預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至發熱門診就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
6、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察和其他必要的預防措施。
7、發熱門診醫務人員應當采取標準防護措施，按照規范嚴格消毒，并按照《醫療廢物管理條例》的規定處理醫療廢物。
20xx年10月20日
xxx衛生院
門診工作制度12
一、必須分清非無菌區、相對無菌區、無菌區。
二、手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術。再做污染手術。
三、對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。
四、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。
五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。
六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。
七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。
八、經常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。
九、每月對各項滅菌項目進行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。
十、用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數登記和紫外線強度監測并登記。
十一、手術室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養，手術室空氣中細菌總數不得超過200個／m3。
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