醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃范文（精選15篇）
光陰迅速，一眨眼就過去了，相信大家對(duì)即將到來的工作生活滿心期待吧！做好計(jì)劃可是讓你提高工作效率的方法喔！什么樣的計(jì)劃才是好的計(jì)劃呢？以下是小編幫大家整理的醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃范文，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃 1
一、組織管理與制度建設(shè)
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度的建設(shè)：按照三甲醫(yī)院評(píng)審的要求，結(jié)合我院實(shí)際，擬修訂院感防控制度和措施，重點(diǎn)是國(guó)家出臺(tái)的新規(guī)范在臨床的實(shí)施辦法、科室院感績(jī)效考核辦法及獎(jiǎng)懲辦法、院感風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告及防控辦法、后勤部清潔保潔質(zhì)量管理等。
（二）減負(fù)增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等。擬修訂臨床相關(guān)院感表格，盡可能規(guī)范、簡(jiǎn)潔、有效。
（三）堅(jiān)持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，會(huì)議以解決問題為導(dǎo)向，明確職責(zé)，以保證各項(xiàng)工作正確執(zhí)行、落實(shí)到位。
（四）加強(qiáng)院科兩級(jí)院感管理與醫(yī)院感染三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理，充分發(fā)揮院感辦職能，督導(dǎo)科室管理人員樹立“院感防控第一責(zé)任人”意識(shí)和“院感高風(fēng)險(xiǎn)”防控意識(shí)。擬修訂科室績(jī)效考核方案和相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)對(duì)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門的管理人員強(qiáng)化院感防控第一責(zé)任人意識(shí)、高危環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)，杜絕院感爆發(fā)。同時(shí)加強(qiáng)院感員及管理人員院感管理知識(shí)培訓(xùn)
（五）結(jié)合我院實(shí)際，擬修訂消毒管理小組職責(zé)及消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不流于形式，充分發(fā)揮消毒管理小組職能。
（六）加強(qiáng)多學(xué)科、多部門溝通、協(xié)作，力求建立多部門合作、聯(lián)動(dòng)機(jī)制；規(guī)范科主任、護(hù)士長(zhǎng)、院感醫(yī)生和護(hù)士組成的院感管理小組工作，通過院感QQ群密切溝通，解決臨床院感防控工作中的疑點(diǎn)和難點(diǎn)。
（七）強(qiáng)化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng)，樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念；著力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員慎獨(dú)和堅(jiān)持精神，養(yǎng)成自覺遵守院感規(guī)范的習(xí)慣，以切實(shí)提高基礎(chǔ)感控水平。院感辦堅(jiān)持每周一次的科務(wù)會(huì)、每季度質(zhì)控督導(dǎo)前準(zhǔn)備會(huì)、質(zhì)控檢查后總結(jié)、分析會(huì)。
二、教育與培訓(xùn)
（一）專職人員參與教育與培訓(xùn)
1、院感專職人員參加院感各類培訓(xùn)班提升院感管理技能。
2、參加或省級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)交流學(xué)習(xí)新動(dòng)態(tài)。
3、參與其他會(huì)議交流學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)探討。
4、院感辦堅(jiān)持每周常規(guī)1次的院感學(xué)習(xí)及院感病例討論。
（二）針對(duì)性地對(duì)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人群的管理人員及院感員進(jìn)行院感風(fēng)險(xiǎn)防控培訓(xùn)，消除院感高風(fēng)險(xiǎn)隱患，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)“醫(yī)院感染診斷”，以達(dá)到院感病例準(zhǔn)確上報(bào)及減少漏報(bào)、多重耐藥菌防控；外科醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)“手術(shù)部位感染防控”、換藥及無菌操作等。
（三）舉辦省繼續(xù)教育培訓(xùn)1次，題為“手術(shù)部位感染防控”，重點(diǎn)提高我院外科醫(yī)務(wù)人員手術(shù)部位防控意識(shí)和行為，提升我院知名度，同時(shí)為我市醫(yī)院感染防控工作做貢獻(xiàn)。
（四）全院各類人群院感知識(shí)培訓(xùn)及考核
加強(qiáng)科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護(hù)士等院感知識(shí)技能培訓(xùn)，以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用。針對(duì)全院手衛(wèi)生依從性差，重點(diǎn)加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)，同時(shí)嚴(yán)格考核，養(yǎng)成手衛(wèi)生習(xí)慣。
（五）院感相關(guān)知識(shí)課件制作與發(fā)布
院感辦每次培訓(xùn)后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學(xué)習(xí)與參考。
三、院感監(jiān)測(cè)與質(zhì)量控制
認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》，讓臨床及時(shí)得到信息。
（一）院感綜合性監(jiān)測(cè)
1、醫(yī)院感染病例篩查、確認(rèn)與反饋
加強(qiáng)上報(bào)和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度，減少院感漏報(bào)病例，及時(shí)與漏報(bào)與錯(cuò)報(bào)醫(yī)生反饋和溝通，必要時(shí)與科主任溝通。擬運(yùn)行藍(lán)蜻蜓醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)（新版本），擬增加預(yù)警功能、提高信息數(shù)據(jù)自動(dòng)化及工作效率。
2、提高醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報(bào)
針對(duì)目前部分醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確，醫(yī)院感染信息收集遺漏或病程記錄太滯后，院感漏報(bào)病例較多，擬開展相關(guān)工作：
（1）加強(qiáng)臨床醫(yī)生醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，要求管床醫(yī)生準(zhǔn)確、及時(shí)記錄感染相關(guān)病程，及時(shí)上報(bào)院感病例等。擬在來年省繼教外請(qǐng)?jiān)焊兄鲗ｎ}培訓(xùn)。
（2）加強(qiáng)院感辦人員院感診斷知識(shí)學(xué)習(xí)，提高診斷水平，同時(shí)多與臨床醫(yī)生（尤其感染科、ICU、呼吸科等醫(yī)生）交流學(xué)習(xí)與討論。
（3）鼓勵(lì)科室真實(shí)地開展醫(yī)院感染疑難病例討論，主動(dòng)請(qǐng)?jiān)焊修k、臨床醫(yī)生（尤其感染科、ICU、呼吸科等醫(yī)生）參與，每次視效果給予績(jī)效鼓勵(lì)加分2—6分。
3、院感監(jiān)測(cè)指標(biāo)與質(zhì)量控制體系
細(xì)化醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo)，使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委院感質(zhì)量指標(biāo)要求。
（1）院感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)及監(jiān)測(cè)總結(jié)、院感通訊等定期反饋臨床，公布于醫(yī)院網(wǎng)站或醫(yī)院感控群，必要性時(shí)實(shí)時(shí)、同步反饋，盡可能及時(shí)督導(dǎo)和防控。
（2）要求科室及時(shí)提取涉及自己科室的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，院感小組進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)運(yùn)用，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
4、查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險(xiǎn)科室或院感重點(diǎn)科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。
（二）目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
加強(qiáng)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，及時(shí)查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素并進(jìn)行有效防控。
1、加強(qiáng)院感重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理。
（1）鼓勵(lì)科室主動(dòng)上報(bào)“科室風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告與分析解決問題”單，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及時(shí)報(bào)告院感辦，院感辦將與科室共同分析、解決。根據(jù)院感規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及解決效果，院感辦進(jìn)行督促與討論，視風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)與解決效果，每次獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效分2—6分。
（2）院感辦督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的院感高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，科室應(yīng)及時(shí)盡努力解決改進(jìn)，如效果顯著，進(jìn)步明顯，給予進(jìn)步獎(jiǎng)加分，每次獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效分2—6分。
2、加強(qiáng)對(duì)ICU、PICU、新生兒等院感防控督查。
3、繼續(xù)開展手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)（NNIS分級(jí)）感染監(jiān)測(cè)。
4、擬定調(diào)整手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：
部分外科醫(yī)生院感防控觀念及知識(shí)需更新，特別是手術(shù)操作及換藥操作中的'無菌觀念、器械處理、手衛(wèi)生等方面都需改進(jìn)和提升。下一步將重點(diǎn)對(duì)外科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)及考核。
繼續(xù)開顱手術(shù)（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)，因產(chǎn)科手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)意義不大，擬停止，調(diào)整目標(biāo)性監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。
5、開展全院“三管”監(jiān)測(cè)，尤其ICU、PICU、CCU的“三管”感染監(jiān)測(cè)，擬在新系統(tǒng)中增補(bǔ)三管監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)提取，避免科室人工上報(bào)數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確，同時(shí)分析和運(yùn)用數(shù)據(jù)，指導(dǎo)臨床院感防控工作。
（三）衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
1、每季度科室空氣自采：院感重點(diǎn)部門治療室、無菌物品存放間、母嬰同室、特殊要求病房等需要空氣重點(diǎn)監(jiān)控的，要求及引導(dǎo)科室人員慎獨(dú)、嚴(yán)謹(jǐn)，避免不規(guī)范操作導(dǎo)致采樣無意義、無價(jià)值。
2、每月消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：如手術(shù)室、內(nèi)鏡中心使用內(nèi)鏡，以及透析用水等衛(wèi)生學(xué)采樣。
3、每季度衛(wèi)生學(xué)采樣：醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、消毒內(nèi)鏡、使用中消毒液等。
4、根據(jù)規(guī)范要求，擬按規(guī)范增補(bǔ)洗漿房半年采樣，包括人員手、物體表面等。
（四）現(xiàn)患率調(diào)查
按照省醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心要求，繼續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查，并進(jìn)行橫向縱向比較分析。
四、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)與多重耐藥菌管理
（一）繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測(cè)，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù)。
（二）加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理
計(jì)劃召開兩次多重耐藥菌多部門聯(lián)席會(huì)，體現(xiàn)多部門共同參與管理的合作機(jī)制，充分發(fā)揮職能，加大防控措施落實(shí)督查力度，定期分析多耐菌院感數(shù)據(jù)，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關(guān)情況。
五、手衛(wèi)生管理
我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、正確率較低，與全國(guó)三甲醫(yī)院及三甲評(píng)審要求差距大，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點(diǎn)提升。下一步，建議醫(yī)院是否考慮在院感重點(diǎn)科室安置手衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以督促及統(tǒng)計(jì)手衛(wèi)生執(zhí)行情況。根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，強(qiáng)化全院各類人群手衛(wèi)生培訓(xùn)和考核，加大手衛(wèi)生管理力度、培訓(xùn)力度、獎(jiǎng)懲力度。
（一）外科手消毒監(jiān)測(cè)與管理
院感辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，質(zhì)管辦等每周不定時(shí)通過院感實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)共同查看手術(shù)室及院感重點(diǎn)監(jiān)控部門外科洗手執(zhí)行情況，必要時(shí)請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)督查。如外科洗手不規(guī)范立即與科室負(fù)責(zé)人溝通，要求立即整改并納入考核。
（二）全院手衛(wèi)生依從性督查
1、科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，要求真實(shí)，并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢(shì)，認(rèn)真落實(shí)、持續(xù)改進(jìn)。
2、手衛(wèi)生專項(xiàng)調(diào)查小組每季度進(jìn)行依從性調(diào)查，向全院反饋調(diào)查數(shù)據(jù)，分析原因，要求改進(jìn)，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率。
3、開展清潔手的ATP熒光監(jiān)測(cè)、消毒后手細(xì)菌監(jiān)測(cè)。
4、擬在世界手衛(wèi)生日（5月5日）開展院感知識(shí)競(jìng)賽及手衛(wèi)生落實(shí)評(píng)比、宣傳活動(dòng)，把手衛(wèi)生意識(shí)在全院再次強(qiáng)化。
六、醫(yī)院感染質(zhì)控檢查
（一）擬修訂臨床質(zhì)控檢查表，力求規(guī)范、簡(jiǎn)潔、實(shí)用。
（二）質(zhì)控檢查：院感專職人員每月不定期對(duì)臨床、醫(yī)技各科室進(jìn)行院感質(zhì)控抽查，實(shí)現(xiàn)每季度全院全覆蓋。
（三）督查過程中發(fā)現(xiàn)問題，實(shí)時(shí)反饋并要求立即整改。必要時(shí)要求科室書面提交整改，院感辦再次督查改進(jìn)情況。
（四）院感辦每月對(duì)質(zhì)控情況進(jìn)行匯總分析，得分計(jì)入科室績(jī)效考核，同時(shí)在院感群公示，全年匯總分按排名公示，前十名備選院感先進(jìn)集體；后五位的科室，醫(yī)院的其它評(píng)先、評(píng)優(yōu)一票否決。后十位的科室人員，院感先進(jìn)個(gè)人一票否決。
（五）重點(diǎn)加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心管理。消供中心是醫(yī)院的心臟，是院感防控的重要部門，手術(shù)室內(nèi)部的供應(yīng)室管理一直是難點(diǎn)和薄弱點(diǎn)。因管理及設(shè)備因素，擇期手術(shù)器械應(yīng)規(guī)范到下江北消供中心統(tǒng)一處理，否則安全隱患大，要求器械處理確保其質(zhì)量和轉(zhuǎn)運(yùn)完好、及時(shí)。
（六）重點(diǎn)加強(qiáng)后勤服務(wù)保障系統(tǒng)及清潔保潔質(zhì)量管理。后勤管理職能差及工人服務(wù)意識(shí)差，消供中心器械轉(zhuǎn)運(yùn)不能滿足臨床應(yīng)急需求，洗漿房工人管理及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不能滿足院感規(guī)范及臨床需求。手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU、透析室等院感重點(diǎn)部門尤需加強(qiáng)。工人清潔保潔意識(shí)和行為差、無責(zé)任感，清潔工具需改進(jìn)及增補(bǔ)，應(yīng)加強(qiáng)全院清潔保潔質(zhì)量管理，改進(jìn)考核辦法和加大管理力度。
七、其他工作
（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)決策和規(guī)定，完成衛(wèi)計(jì)委、質(zhì)控中心、醫(yī)院的指令性工作和臨時(shí)性任務(wù)等。
（二）注重協(xié)調(diào)與各科室間，與各職能部門間，與各兄弟醫(yī)院間和各上級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室間的關(guān)系，維護(hù)醫(yī)院形象和聲譽(yù)，為醫(yī)院的院感管理工作的發(fā)展打下良好的資源基礎(chǔ)。
（三）對(duì)醫(yī)院新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行審核，把好院感安全關(guān)。
（四）參與全院大會(huì)診、大查房，提出院感防控建議。
（五）對(duì)消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進(jìn)行審核及管理。
（六）指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感工作，起好川中南區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)作用。
（七）院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求，院感相關(guān)數(shù)據(jù)無法提取或不吻合，部分?jǐn)?shù)據(jù)還需科室上報(bào)及人工統(tǒng)計(jì)，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善，擬增補(bǔ)相關(guān)預(yù)警功能。
醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃 2
一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：
采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。
1、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對(duì)重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
2、根據(jù)《手術(shù)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》的要求，嚴(yán)格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗(yàn)科：
定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：
進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展、新方法，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識(shí)等。對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序、個(gè)人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的'一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報(bào)及流行。尤其要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度。
七、醫(yī)院改擴(kuò)建工作：
供應(yīng)室、手術(shù)室的改建，應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。
醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃 3
一、加強(qiáng)質(zhì)量控制，進(jìn)一步降低醫(yī)院感染發(fā)生率
1、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結(jié)工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會(huì)議，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)
采取全員集中講座、針對(duì)性專題培訓(xùn)等靈活多樣的形式，針對(duì)醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染防控的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性的每年組織全員培訓(xùn)兩次，主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，醫(yī)療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后進(jìn)行考試。對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識(shí)的`培訓(xùn)，使其掌握消毒隔離知識(shí)及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。
三、開展各項(xiàng)感染監(jiān)測(cè)，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
（一）感染病例監(jiān)測(cè)
臨床科室出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)由臨床醫(yī)師報(bào)告，院感科專職人員進(jìn)行匯總，主要關(guān)注醫(yī)院感染病例聚集性發(fā)生，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，及時(shí)報(bào)告與處置。每周下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行，督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告，對(duì)全院的院內(nèi)感染情況進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào)。
（二）目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
根據(jù)河北省醫(yī)院感染控制中心《關(guān)于開展河北省I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的通知》要求，本年度繼續(xù)開展I類切口感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)周期擬定為20xx年1月1日—20xx年12月31日，每天到各科室收集資料，定期對(duì)所有監(jiān)測(cè)資料分類匯總、分析、反饋，每季度對(duì)監(jiān)測(cè)進(jìn)行小結(jié)、反饋。
繼續(xù)開展ICU目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，了解ICU醫(yī)院感染的發(fā)病率及危險(xiǎn)因素，及時(shí)采取措施，有效控制ICU住院病人醫(yī)院感染的發(fā)生。每季度對(duì)所有監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分類匯總、分析、反饋，針對(duì)問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)
根據(jù)《衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、的要求，每季度對(duì)感染高風(fēng)險(xiǎn)部門進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU新生兒病房、導(dǎo)管室可適當(dāng)增加監(jiān)測(cè)頻次；遇醫(yī)院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
按規(guī)范要求對(duì)滅菌器進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每季度對(duì)使用中的消毒劑進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理科每月將監(jiān)測(cè)結(jié)果下發(fā)各科室。對(duì)不合格者，下發(fā)書面通知，科室拿出整改措施并落實(shí)后，申請(qǐng)二次監(jiān)測(cè)。
（四）多重耐藥菌監(jiān)測(cè)
為了加強(qiáng)多重耐藥菌（MDRO）的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（MDRO）的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)的目標(biāo)菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。從而督促臨床科室對(duì)感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細(xì)菌室對(duì)確立診斷的多重耐藥菌（MDRO）要及時(shí)向檢出耐藥菌的臨床科室、醫(yī)院感染管理科報(bào)告。感染管理科及時(shí)到細(xì)菌室了解細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果，指導(dǎo)相關(guān)科室多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施的落實(shí)。感染管理科結(jié)合細(xì)菌室每季度公布醫(yī)院常見致病菌的流行和藥敏情況，并以通報(bào)形式下發(fā)科室。
醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃 4
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊密結(jié)合新醫(yī)改方案的實(shí)施，堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性辦院方向，以人為本，以人民群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，積極應(yīng)對(duì)衛(wèi)生工作面臨的新形勢(shì)、新任務(wù)，解放思想，深化改革，全面提升我院的服務(wù)能力和自主創(chuàng)新能力，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。
二、目標(biāo)
計(jì)劃業(yè)務(wù)工作量：診療人次73萬(wàn)；出院病人2.4萬(wàn)。
業(yè)務(wù)工作效率：住院病人平均住院天數(shù)≦11天；床位使用率≧90%；病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≧26次/年。
醫(yī)療技術(shù)水平及質(zhì)量：進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，特別是基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，保證醫(yī)療安全、減少醫(yī)療糾紛；按照《四川省第三周期三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》各科室、各專業(yè)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)水平的提高，努力完成三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求的技術(shù)項(xiàng)目。
業(yè)務(wù)收入達(dá)到2.2億元
藥品收入占總收入比≦43%
三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
醫(yī)院晉升為“三甲”醫(yī)院后的工作，要切實(shí)變“運(yùn)動(dòng)式創(chuàng)建”為“持續(xù)性改進(jìn)”，認(rèn)真按照省衛(wèi)生廳專家組在評(píng)審?fù)▓?bào)會(huì)上的要求，按照《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》和《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，將醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)和提高作為今后長(zhǎng)時(shí)間的工作重點(diǎn)，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少醫(yī)療糾紛。并做好迎接大型醫(yī)院巡查的準(zhǔn)備。
四、加強(qiáng)州傳染病院和馬道分院的運(yùn)行
州傳染病院運(yùn)行半年來取得可喜成績(jī)，醫(yī)院將繼續(xù)加強(qiáng)傳染病醫(yī)院和馬道分院工作，同時(shí)進(jìn)一步完善腫瘤放療科建設(shè)和原鐵路醫(yī)院離退休職工的接收工作。
五、大力開展新技術(shù)、新項(xiàng)目
在業(yè)務(wù)量已趨于飽和的情況下，為保證醫(yī)院科學(xué)、健康、可持續(xù)的發(fā)展，醫(yī)院將繼續(xù)完善激勵(lì)機(jī)制，大力開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，充分調(diào)動(dòng)科室開展新技術(shù)和新項(xiàng)目的積極性，爭(zhēng)取讓更多的患者在州內(nèi)就能夠解除病痛。建立以重點(diǎn)專科為特色，各專科蓬勃發(fā)展的'新格局。
六、進(jìn)一步加大內(nèi)引外聯(lián)工作
通過加大內(nèi)引外聯(lián)工作，為醫(yī)院吸收先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)、提高醫(yī)療技術(shù)水平和營(yíng)造學(xué)術(shù)氛圍創(chuàng)造良好條件，為宣傳醫(yī)院、加強(qiáng)合作提供良好平臺(tái)。
七、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的政治文明、物質(zhì)文明、精神文明建設(shè)
進(jìn)一步強(qiáng)化“公益性服務(wù)醫(yī)院”性質(zhì)，端正辦院思想，不折不扣地完成政府的指令性任務(wù)；加強(qiáng)醫(yī)院民主決策、民主管理、民主監(jiān)督；保持各項(xiàng)效率及經(jīng)濟(jì)指標(biāo)持續(xù)健康的發(fā)展，進(jìn)一步完善目標(biāo)責(zé)任制管理和分配、獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的積極性；加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力提高職工綜合素質(zhì)，加強(qiáng)院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍，提高各類各級(jí)人員的專業(yè)技術(shù)水平；加強(qiáng)精神文明建設(shè)，加大檢查、督促和考核力度，鞏固省級(jí)文明單位創(chuàng)建成果，發(fā)揮好省級(jí)文明單位和州級(jí)文明服務(wù)示范窗口的作用，爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)最佳文明單位。
八、加大人才培養(yǎng)和激勵(lì)機(jī)制、提高人才隊(duì)伍素質(zhì)
進(jìn)一步加快人才培養(yǎng)和引進(jìn)，逐步引進(jìn)高學(xué)歷人才，特別是引進(jìn)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)的博士、碩士研究生；在院內(nèi)組織中層干部培訓(xùn)，提高管理人員的管理知識(shí)水平；進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)及管理人才梯隊(duì)的建設(shè)，特別是中青年業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)和建設(shè)，逐步構(gòu)建合理的、階梯型的人才隊(duì)伍。
九、發(fā)揮三甲作用，帶動(dòng)地方醫(yī)療水平
醫(yī)院目前是州內(nèi)唯一的一家三甲醫(yī)院。除是瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，重慶醫(yī)科大學(xué)、瀘州醫(yī)學(xué)院和涼山衛(wèi)校的定點(diǎn)實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院以外，今年又成為重慶醫(yī)科大學(xué)附屬?zèng)錾结t(yī)院，長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)工作和縣級(jí)以下臨床醫(yī)生的進(jìn)修培訓(xùn)任務(wù)，擔(dān)負(fù)州內(nèi)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的救治工作，多次圓滿完成政府指令性任務(wù)。醫(yī)院評(píng)審為“三甲”醫(yī)院使我州衛(wèi)生事業(yè)上了一個(gè)新臺(tái)階。醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)、教、研工作，起好帶頭作用，按照省廳要求做好寧南、昭覺、金陽(yáng)縣醫(yī)院的對(duì)口支援工作，為全州醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)多做貢獻(xiàn)。
十、進(jìn)一步加強(qiáng)黨風(fēng)廉政和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
繼續(xù)深入開展黨風(fēng)廉政和反腐教育活動(dòng)；繼續(xù)開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，鞏固“治賄”成果；嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和藥事管理制度；加強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察和審計(jì)力度。將加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與開展好醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作相結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和社會(huì)監(jiān)督。
十一、加強(qiáng)績(jī)效管理，建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院成本核算，逐步開展科室預(yù)算管理，增強(qiáng)科室和職工的成本意識(shí)和節(jié)儉意識(shí)，為病人提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的服務(wù)。
十二、切實(shí)關(guān)心職工，提高福利待遇，穩(wěn)定職工隊(duì)伍
要在政治上、工作上、生活上關(guān)心職工。在政治上，對(duì)于有管理能力的，給予委以重任，對(duì)其中表現(xiàn)突出的給予各種榮譽(yù)；在工作上，力所能及提供各種支持，如職稱評(píng)定、外出學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流；在生活上，給予各種關(guān)心，進(jìn)一步搞高職工福利待遇。真正做到以事業(yè)留人、以感情留人、以待遇留人。
醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃 5
20xx年是我院面對(duì)新的挑戰(zhàn)，新的發(fā)展機(jī)遇的一年。我們將在學(xué)院和后勤資產(chǎn)處的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，奮力拼搏，尋找新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)，發(fā)展和提升醫(yī)療水平，通過強(qiáng)化“以師生為中心”的服務(wù)理念，努力完成學(xué)院目標(biāo)管理任務(wù)。
一、業(yè)務(wù)方面
完成日常醫(yī)療衛(wèi)生工作任務(wù)，加強(qiáng)病房、健康教育、學(xué)生體檢工作，完善外科與婦科。在學(xué)院提供醫(yī)療設(shè)備的同時(shí)，使功能科室充分發(fā)揮輔助作用。
二、政治思想教育方面
加強(qiáng)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范》等法律法規(guī)學(xué)習(xí)，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。在醫(yī)療采購(gòu)環(huán)節(jié)中嚴(yán)格按照學(xué)院紀(jì)檢、財(cái)務(wù)及資產(chǎn)處考核、招標(biāo)、審定的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)采購(gòu)，嚴(yán)格進(jìn)出入帳登記。開展“一切為了師生，一切方便師生，一切服務(wù)于師生”的理念教育，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心。
三、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量方面
繼續(xù)狠抓醫(yī)療質(zhì)量與安全醫(yī)療，不斷推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展，做到將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)長(zhǎng)期有效的'開展。緊緊圍繞“安全第一，預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、管理方案、管理辦法，使醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)有章可依，有規(guī)可循，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
四、素質(zhì)提高，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方面
通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育這一有效途徑加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員知識(shí)更新。20xx年充實(shí)專業(yè)技術(shù)人員2人，使醫(yī)療結(jié)構(gòu)不斷趨于合理。送出培訓(xùn)3人，提升護(hù)理人員水平。
五、傳染病預(yù)防及醫(yī)療保健方面
加強(qiáng)對(duì)肝炎、結(jié)核等傳染病監(jiān)測(cè)。落實(shí)藥品、器械、防護(hù)用品和應(yīng)急隊(duì)伍、檢查隔離區(qū)、發(fā)熱門診的應(yīng)急準(zhǔn)備，積極對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高應(yīng)對(duì)社會(huì)性公共衛(wèi)生事件的急救防治能力。
展望未來在新的一年里，我們要本著“鞏固優(yōu)勢(shì)，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，不斷提高管理水平，加強(qiáng)職工教育，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，抓衛(wèi)生體制改革，完善目標(biāo)管理。緊緊圍繞資產(chǎn)處定立目標(biāo)管理任務(wù)，按照上級(jí)業(yè)務(wù)部門及學(xué)院、資產(chǎn)處的部署，解放思想，實(shí)事求是，與時(shí)俱進(jìn)，真抓實(shí)干，不斷開創(chuàng)學(xué)院醫(yī)療衛(wèi)生改革與發(fā)展的新局面，為促進(jìn)和保障師生的身體健康的奮斗目標(biāo)而努力。
醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃 6
檢驗(yàn)科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，順利完成了20xx年的各項(xiàng)工作，在總結(jié)科室全年工作之余，現(xiàn)將20xx年檢驗(yàn)科工作計(jì)劃如下。
一、繼續(xù)做好檢驗(yàn)科學(xué)科建設(shè)
在現(xiàn)有人員基礎(chǔ)上，加大培訓(xùn)力度，根據(jù)科室實(shí)際情況抽調(diào)骨干人員到上級(jí)三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)或進(jìn)行專科培訓(xùn)。主要擬提高我科微生物專業(yè)、分子生物學(xué)專業(yè)及產(chǎn)前篩查相關(guān)遺傳學(xué)專業(yè)技術(shù)，加強(qiáng)我實(shí)驗(yàn)室微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Γ鰪?qiáng)我院產(chǎn)前篩查實(shí)驗(yàn)?zāi)芰盀闃?gòu)建檢驗(yàn)科PCR實(shí)驗(yàn)室作技術(shù)貯備。科室力爭(zhēng)做到臨檢、生化、免疫、微生物等專業(yè)實(shí)現(xiàn)科內(nèi)定期輪轉(zhuǎn)，不斷提高實(shí)驗(yàn)人員技術(shù)水平。
在醫(yī)院協(xié)助下，努力籌建醫(yī)院自己的病理科，解決臨床病理相關(guān)檢測(cè)及診斷。
在輸血委員會(huì)指導(dǎo)下，努力做到輸血全過程的質(zhì)量監(jiān)管，做到合理輸血，保障用血安全。
二、繼續(xù)做好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和檢驗(yàn)質(zhì)量管理
加強(qiáng)科室人員工作及學(xué)習(xí)積極性，不斷增強(qiáng)為患者服務(wù)的思想意識(shí)。科室繼續(xù)組織更多批次人員參加醫(yī)院的各項(xiàng)政治活動(dòng)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)科室自身培訓(xùn)。從提高職工思想認(rèn)識(shí)和服務(wù)技能上兩手抓，要求職工認(rèn)真履行崗位職責(zé)，對(duì)科室重點(diǎn)崗位如試劑耗材管理等進(jìn)行相應(yīng)一崗雙責(zé)培訓(xùn)。繼續(xù)加強(qiáng)科室質(zhì)量管理，安全生產(chǎn)及廉潔行醫(yī)的監(jiān)督檢查工作。加強(qiáng)科室質(zhì)量與安全管理小組的監(jiān)管活動(dòng)。努力使職工做到熱情的對(duì)待每一個(gè)前來檢查的病人，做到急病人之所急，想病人之所想，全心全意為病人服務(wù)。
三、更新技術(shù)，開展新項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入的持續(xù)增加
在條件許可的情況下，引進(jìn)化學(xué)發(fā)光設(shè)備，將優(yōu)生優(yōu)育項(xiàng)目TORCH檢測(cè)從定性升級(jí)到定量檢測(cè)，更好地為臨床診治提供參考。建全微生物實(shí)驗(yàn)室各種檢測(cè)項(xiàng)目，不斷加強(qiáng)兒科檢驗(yàn)項(xiàng)目的開展，如呼吸道病毒、過敏原等檢測(cè)，更好的為臨床提供診斷依據(jù)，積極推動(dòng)我院兒科診治水平的提高。進(jìn)一步提高科室檢驗(yàn)技術(shù)水平，增強(qiáng)為病人及臨床服務(wù)的能力。由于新項(xiàng)目的開展如化學(xué)發(fā)光等一批新技術(shù)的應(yīng)用造成科室成本增加，所以在成本控制等問題上還需進(jìn)一步加強(qiáng)，適時(shí)淘汰一批成本高、方法學(xué)落后的'檢測(cè)技術(shù)。將新項(xiàng)目新技術(shù)全面向臨床推廣，同時(shí)幫助解決臨床正確應(yīng)用新項(xiàng)目診治。如搭配合理檢測(cè)C反應(yīng)蛋白、降鈣素原及微生物學(xué)培養(yǎng)等，讓臨床醫(yī)生合理使用抗生素更加有的放矢。通過以上措施的開展，一方面科室成本明顯減少，一方面業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長(zhǎng)。
四、繼續(xù)做好與臨床聯(lián)系工作
做好與臨床的溝通互補(bǔ)，一方面彌補(bǔ)檢驗(yàn)人員臨床知識(shí)的匱乏，另一方面了解臨床需求信息，宣傳檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)最新成果解決臨床診斷中檢驗(yàn)方面的問題。來年將加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基學(xué)習(xí)力度，科內(nèi)人員開展人員能力比對(duì)，促進(jìn)科室檢驗(yàn)技術(shù)水平的提高。
醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃 7
主動(dòng)尋求醫(yī)院發(fā)展的新思路、新途經(jīng)。深挖潛力，主動(dòng)創(chuàng)造機(jī)遇。要大力弘揚(yáng)艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，樹立勤儉辦院的思想意識(shí)。
1、進(jìn)一步強(qiáng)化管理、理順機(jī)制，深化醫(yī)院改革。
我們將繼續(xù)加強(qiáng)制度建設(shè)，加大人事分配制度改革，進(jìn)一步完善規(guī)章制度，完善激勵(lì)機(jī)制。要建立現(xiàn)代營(yíng)銷理念，不斷擴(kuò)大市場(chǎng)占有額，不斷暢通服務(wù)流程，搞好醫(yī)療服務(wù)，最終實(shí)現(xiàn)讓病人滿意這一根本。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，拓展業(yè)務(wù)范圍，打造特色專科。
醫(yī)院要生存、要發(fā)展，要在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須不斷拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍。醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍的拓展，離不開特色專科和重點(diǎn)專科建設(shè)。我們下一步的重點(diǎn)項(xiàng)目依然放在專科建設(shè)和專科特色建設(shè)上面，用特色專科去拓寬市場(chǎng)，用特色專科去服務(wù)患者。
加大特色專科規(guī)模建設(shè)，力爭(zhēng)使其成為襄樊乃至鄂西北的品牌。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)建設(shè)，重視人才培養(yǎng)，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力。
“人是生產(chǎn)力中最有決定意義的力量”。醫(yī)院通過近幾年的引進(jìn)和培養(yǎng)，已經(jīng)擁有一批專業(yè)人才隊(duì)伍，但是，面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，人才競(jìng)爭(zhēng)更為突出。我們的人才隊(duì)伍還不夠強(qiáng)大。未來的時(shí)間里，我們將把培養(yǎng)重點(diǎn)從個(gè)別學(xué)科帶頭人，轉(zhuǎn)移到優(yōu)秀中青年骨干；對(duì)內(nèi)增加凝聚力，對(duì)外增強(qiáng)吸引力，加大人才培養(yǎng)力度。院內(nèi)培訓(xùn)班的內(nèi)容要更加豐富更加具有實(shí)踐操作性，多方位多途徑促進(jìn)技術(shù)人員專業(yè)水平的提高。
4、進(jìn)一步抓好醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，完善醫(yī)療服務(wù)體系。
“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)體系”是任何時(shí)候都不可忽視的系統(tǒng)工程。20xx年，我們將把強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確保“醫(yī)療安全”、完善“服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，通過制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)等措施，著力抓好此項(xiàng)系統(tǒng)工程，使醫(yī)院成為襄城區(qū)名副其實(shí)的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會(huì)評(píng)價(jià)好”的“龍頭醫(yī)院”。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)整體隊(duì)伍建設(shè)，全面提高員工綜合素質(zhì)。
醫(yī)院要發(fā)展，隊(duì)伍是關(guān)鍵。以強(qiáng)化醫(yī)德提高技能為著力點(diǎn)，醫(yī)院將繼續(xù)突出“以人為本”的原則，大力加強(qiáng)整體隊(duì)伍建設(shè)，通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考試、考核，以及激勵(lì)機(jī)制等方法，全面提高員工的綜合素質(zhì)。從細(xì)小處下功夫，在細(xì)微處見精神，為病人提供全程全方位的`優(yōu)質(zhì)服務(wù)。打造一支精神面貌好、工作能力強(qiáng)、能夠適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的員工隊(duì)伍。
6、進(jìn)一步加快信息化建設(shè)進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)管理科學(xué)化、現(xiàn)代化。
采用信息化的方式進(jìn)行全局管理并使其成為醫(yī)院重要的基礎(chǔ)設(shè)施之一，是醫(yī)院的必然選擇。是醫(yī)院參與競(jìng)爭(zhēng)和經(jīng)營(yíng)管理戰(zhàn)略的重要工具和手段。因此，加快信息化建設(shè)時(shí)不我待。信息化建設(shè)要以滿足需要為標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建醫(yī)院信息化系統(tǒng)，使之成為管理科學(xué)化、現(xiàn)代化管理的一個(gè)重要手段，成為患者與社會(huì)溝通的交流平臺(tái)。
醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃 8
20xx年，為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理工作，提高醫(yī)院護(hù)理人員的職業(yè)技術(shù)，今年的工作重心要以服務(wù)質(zhì)量為主，緊密圍繞醫(yī)院發(fā)展，以病人為中心，加強(qiáng)工作中服務(wù)理念的提高。不斷創(chuàng)新，提高社會(huì)責(zé)任感和人民群眾的滿意度。現(xiàn)特制定20xx年護(hù)理工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)科室細(xì)節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。
細(xì)節(jié)決定質(zhì)量，精神科隨機(jī)性強(qiáng)，平時(shí)工作習(xí)慣較差，護(hù)士長(zhǎng)忙于日常事務(wù)，疏于管理；20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中；每周質(zhì)控一到兩項(xiàng)，形成規(guī)范；讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識(shí)，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識(shí)，提高科室管理的效率。
二、根據(jù)工作量需要，彈性排班。
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理；護(hù)理人員較少，工作繁重；護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果。
改變往年查房應(yīng)付的局面，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病種的疑、難點(diǎn)護(hù)理問題；集思廣義，提出解決問題的辦法；達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平，解決護(hù)理問題的目的。同時(shí)，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程；學(xué)習(xí)專科疾病的知識(shí)，規(guī)范專科疾病護(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種專科疾病；并將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平。
加強(qiáng)專科業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)精神科學(xué)；全科人員參與，大家輪流備課講課，每月一次。
五、深化親情服務(wù)，提高患者滿意度。
在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、溫馨微笑服務(wù)、掌握護(hù)患溝通技能；從而提高患者的滿意度，樹立護(hù)士良好的職業(yè)形象。
六、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，提高服務(wù)質(zhì)量。
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生，在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)化護(hù)士對(duì)科室硬件設(shè)施的.常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。同時(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測(cè)工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理；
重點(diǎn)：
急救藥物品的管理，由于我們是專科醫(yī)院，急救藥品的使用率小，在管理上有區(qū)別于綜合醫(yī)院，搶救制度規(guī)定每班交接急救藥品，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，每月專人管理。我們執(zhí)行的是急救藥品有使用記錄，有補(bǔ)充備用記錄，有急救藥品有效期記錄，交接藥品的使用記錄，補(bǔ)充記錄，和有效期記錄即可。
七、樹立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫。
隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳精神衛(wèi)生護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，完整、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確地書寫各種護(hù)理文書。人人了解護(hù)理文件書寫的意義，對(duì)護(hù)理文書（住院病人陪護(hù)協(xié)議）書寫不明確的地方，向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教；然后結(jié)合我院書寫護(hù)理文書的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
八、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%；
2、急救物品完好率達(dá)100%；
3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%；
4、護(hù)理人員“基礎(chǔ)知識(shí)及專科知識(shí)培訓(xùn)考核”合格率達(dá)100%；
5、一人一針一管滅菌使用合格率達(dá)100%；
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100% 。
一年的開始，愿意付出努力來達(dá)到更高的目標(biāo)，護(hù)理工作瑣碎、重復(fù)，護(hù)理質(zhì)量控制工作貫穿日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高科室管理工作的規(guī)范實(shí)用，用每一天的努力換取患者的高度滿意，用每一天的心血爭(zhēng)取科室每位護(hù)理人員的愉快工作。
醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃 9
20xx年，為鞏固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》、《重慶市兒童發(fā)展綱要》、《重慶市婦女發(fā)展綱要》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。圍繞長(zhǎng)效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動(dòng)愛嬰醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展，特制定愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃：
一、完善創(chuàng)愛的組織機(jī)構(gòu)
鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)永久的艱苦工程，為了避免“創(chuàng)愛”后思想松懈，工作下滑，扎實(shí)有效的開展工作，繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，把愛嬰行動(dòng)的工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
二、重點(diǎn)培訓(xùn)，確保質(zhì)量
1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的'強(qiáng)化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作，使標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識(shí)一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致，效果一致。
2、對(duì)新上崗人員進(jìn)行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)行愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。
3、對(duì)原在崗人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，并與三基考核相結(jié)合，進(jìn)行一次理論考核，不合格立即進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。
4、具體培訓(xùn)計(jì)劃如下：
三、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全
1、設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。
2、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入房人數(shù)，對(duì)隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理，接生完畢后按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。
3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒和管理。
4、對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進(jìn)行紫外線空氣消毒。
四、加強(qiáng)產(chǎn)兒科急救和規(guī)范化建設(shè)
1、為認(rèn)真體現(xiàn)“兒童優(yōu)先，母嬰安全”的宗旨，今后的工作重點(diǎn)立足于產(chǎn)兒科急救及規(guī)范化建設(shè)，開通孕產(chǎn)婦綠色通道，繼續(xù)實(shí)施孕產(chǎn)婦免費(fèi)接送。
2、產(chǎn)科在崗人員全部持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和母嬰保健證，為醫(yī)療安全提供必要的技術(shù)保障。
3、提高產(chǎn)兒科技術(shù)水平，降低剖宮產(chǎn)率，加強(qiáng)高危妊娠的篩選、管理和監(jiān)護(hù)，降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。
4、對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)實(shí)行責(zé)任制護(hù)士管理，對(duì)母乳喂養(yǎng)中存在的問題及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。
5、繼續(xù)落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制，抓好病歷書寫質(zhì)量，做到認(rèn)真如實(shí)、及時(shí)記錄。
五、抓好產(chǎn)前宣教及咨詢工作，努力辦好孕婦學(xué)校
1、抓好門診宣教工作，每月集中進(jìn)行孕婦學(xué)校知識(shí)講座，對(duì)婦女及孕婦進(jìn)行全方位的健康知識(shí)教育，并作好登記。
2、深化乳房門診工作，對(duì)問題乳房進(jìn)行有效的指導(dǎo)并落實(shí)糾正措施，確保分娩后母嬰喂養(yǎng)能順利實(shí)施。
3、繼續(xù)搞好母乳喂養(yǎng)咨詢門診，開通，對(duì)產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中存在的問題要給予及時(shí)的指導(dǎo)。
4、繼續(xù)作好葉酸的發(fā)放工作，使其知曉率和依從率達(dá)目標(biāo)要求。
5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢檢測(cè)工作，預(yù)防母嬰傳播。
醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃 10
20xx年為了進(jìn)一步做好外聯(lián)部的工作，切實(shí)把科室打造成名副其實(shí)的外聯(lián)服務(wù)平臺(tái)，為我院醫(yī)療事業(yè)的持續(xù)提升做出新貢獻(xiàn)，我們制定科室年度工作要點(diǎn)如下：
一、進(jìn)一步加大下鄉(xiāng)宣傳力度，著力提升醫(yī)院社會(huì)形象
1、及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)外宣傳醫(yī)院的整體環(huán)境、醫(yī)院文化、廉潔行醫(yī)、服務(wù)理念、醫(yī)療技術(shù)等情況，著力推進(jìn)醫(yī)院形象建設(shè)，更好地服務(wù)醫(yī)院大局。著重做好特色科室、重點(diǎn)科室新設(shè)備、新技術(shù)宣傳。
2、根據(jù)我院新開展的特色科室，以宣傳新設(shè)備、專科為切入點(diǎn)，加大力度宣傳我院優(yōu)勢(shì)科室，例如：腫瘤放療科、重癥醫(yī)學(xué)科、手顯微外科、肛腸科、中心血庫(kù)、血液凈化科等，特色項(xiàng)目如：老年前列腺疾病、無痛肛腸手術(shù)、無痛胃鏡、無痛分娩等。
3、利用節(jié)假日周末持續(xù)在我縣開展宣傳活動(dòng)，例如：“關(guān)愛敬老院老人義診活動(dòng)”、“服務(wù)百姓健康行動(dòng)”“雷鋒宣傳日義診”、“三八婦女節(jié)義診”“3.15消費(fèi)者日義診”、“助殘日義診”、“艾滋病宣傳日義診”以及健康知識(shí)講座等多種形式的宣傳。
4、把新設(shè)備、新技術(shù)、專家簡(jiǎn)介、科室簡(jiǎn)介進(jìn)行匯總，裝訂成冊(cè)，利用節(jié)假日義診、健康講座、老干部體檢等機(jī)會(huì)向社會(huì)宣傳、發(fā)放到群眾手中。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、村診所的溝通和聯(lián)系，不斷開拓醫(yī)療市場(chǎng)。
1、深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村診所，開展各種宣傳活動(dòng)，如：義診、健康講座、入戶宣傳等措施宣傳醫(yī)院，使每個(gè)村的每一戶、每一個(gè)人都了解、熟知我們醫(yī)院。開展各種活動(dòng)同時(shí)推廣我院醫(yī)生專家，使各科醫(yī)生去村中直接接觸村民，從而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
2、在完成往年地毯式溝通拜訪的基礎(chǔ)上，將診所按等級(jí)分類，確定重點(diǎn)轉(zhuǎn)診合作對(duì)象，資源向其傾斜，以增進(jìn)業(yè)務(wù)幫扶為平臺(tái)，實(shí)施資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
3、在單病種付費(fèi)及農(nóng)合政策方面，繼續(xù)深入到各鄉(xiāng)村診所與診所醫(yī)生及病人細(xì)致耐心的進(jìn)行感情交流和業(yè)務(wù)溝通，給他們講解什么是單病種付費(fèi)，并宣傳小病不出村，大病不出縣，以及農(nóng)合政策報(bào)銷比例等。
4、針對(duì)衛(wèi)生院及村診所印制彩頁(yè)或三聯(lián)頁(yè)發(fā)放具有針對(duì)性的醫(yī)院就診指南，在指南中明確寫出醫(yī)院治療科目和檢查項(xiàng)目以及新農(nóng)合政策、單病種付費(fèi)等優(yōu)惠措施。
三、積極深入病區(qū)行政查房和進(jìn)行各種考核表的發(fā)放統(tǒng)計(jì)工作。
每月進(jìn)行一次后勤科室考核、職工、門診患者、住院患者滿意度調(diào)查表發(fā)放、統(tǒng)計(jì)工作，了解職工、患者對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的滿意情況，及時(shí)對(duì)調(diào)查表進(jìn)行分析、整理，同時(shí)把收集的意見和建議向有關(guān)科室和院領(lǐng)導(dǎo)反饋。按照要求積極深入病房進(jìn)行查房，了解患者的.需求，給予患者力所能及的幫助，把醫(yī)院的關(guān)懷送給患者，征求患者住院期間對(duì)住院環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度以及后勤等各部門工作的意
見和建議，為臨床各科室改進(jìn)工作方法、提升效率，提供有力的依據(jù)。同時(shí)，增進(jìn)醫(yī)患之間的了解，改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，為構(gòu)建和諧醫(yī)院、和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
20xx年是我院邁上新臺(tái)階關(guān)鍵一年。我們有信心，在新的一年里，為醫(yī)院兩個(gè)效益的提升作出新的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃 11
20xx年我院將繼續(xù)貫徹執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》和《疫苗貯存與運(yùn)輸管理規(guī)范》等法律法規(guī)，根據(jù)《20xx年長(zhǎng)武縣疾病控制工作要點(diǎn)》要求，重點(diǎn)落實(shí)以下幾方面工作：
一、免疫接種
1、積極貫徹落實(shí)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》，抓好春、秋季兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，規(guī)范資料管理。
2、做好鄉(xiāng)級(jí)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)條件下的預(yù)防接種工作，確保全年12次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)。“九苗”接種率保持在95%以上，“兩腦”接種率提高到95%以上。
3、做好流動(dòng)人口等常規(guī)免疫難以覆蓋人群中兒童的免疫接種工作，進(jìn)一步鞏固免疫屏障，消除“免疫空白”。
4、提高麻疹疫苗及時(shí)接種率，對(duì)于15歲以下兒童麻疹疫苗開展麻疹疫苗的補(bǔ)充免疫接種工作。
5、進(jìn)一步提高乙腦和流腦疫苗及時(shí)接種率，特別是加強(qiáng)免疫接種率和及時(shí)接種率。
二、針對(duì)傳染病監(jiān)測(cè)、調(diào)查處置
1、繼續(xù)做好維持無脊灰狀態(tài)和麻疹消除工作，加強(qiáng)AFP病例監(jiān)測(cè)，確保無麻疹暴發(fā)。無白候，破傷風(fēng)病例，其余免疫規(guī)劃疫苗，針對(duì)疾病發(fā)病低于往年水平。
2、新生兒破傷風(fēng)、白喉和百日咳監(jiān)測(cè)：按照衛(wèi)生部《新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測(cè)方案》的要求，加強(qiáng)新生兒破傷風(fēng)疑似病例的個(gè)案調(diào)查和主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作，防止病例漏報(bào)；做好白喉和百日咳病例個(gè)案調(diào)查工作；按照國(guó)家規(guī)定的免疫程序，做好適齡兒童百白破疫苗常規(guī)免疫工作，提高全程接種率和及時(shí)接種率。
三、計(jì)劃免疫管理
1、建立計(jì)劃免疫兒童個(gè)案
（1）20xx年實(shí)現(xiàn)兒童接種資料個(gè)案管理信息化，出生兒童接種卡發(fā)卡率達(dá)到100%。
（2）20xx年1月1日以后出生兒童預(yù)防接種信息全部錄入計(jì)算機(jī)。
2、繼續(xù)開展預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。對(duì)20xx年幼兒園、小學(xué)入學(xué)新生開展預(yù)防接種證查驗(yàn)工作。要求幼兒園、小學(xué)入學(xué)新生預(yù)防接種證查驗(yàn)率達(dá)到100%，漏種疫苗補(bǔ)種率達(dá)到100%以上。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)接種門診管理工作。規(guī)范接種程序，搞好接種環(huán)境衛(wèi)生，為群眾提供一個(gè)安全舒適的接種環(huán)境。
4、疫苗及冷鏈管理繼續(xù)貫徹執(zhí)行條例和工作規(guī)范的有關(guān)規(guī)定，做好疫苗管理和冷鏈系統(tǒng)管理。加強(qiáng)疫苗的計(jì)劃、使用和內(nèi)部管理工作，建立健全各項(xiàng)管理制度；實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專帳管理；繼續(xù)做好疫苗微機(jī)化管理工作，切實(shí)提高其管理水平。及時(shí)制訂和上報(bào)第一類疫苗的年度使用計(jì)劃，確保第一類疫苗有計(jì)劃的分發(fā)和使用，避免疫苗浪費(fèi)。嚴(yán)格冷鏈?zhǔn)褂霉芾碇贫龋晟埔呙缳A存、運(yùn)輸溫度記錄和庫(kù)存管理等冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，要按要求做好配發(fā)冷鏈設(shè)備的使用與維護(hù)工作，保證專物專用。
5、預(yù)防接種管理正確處理第一類疫苗和第二類疫苗的關(guān)系，必須在優(yōu)先確保第一類疫苗接種的基礎(chǔ)上，有計(jì)劃地開展其他疫苗的預(yù)防接種工作，決不允許因開展其他疫苗的預(yù)防接種沖擊和干擾免疫規(guī)劃項(xiàng)目的正常實(shí)施；二類疫苗必須在群眾自愿的基礎(chǔ)上自行選擇使用，不得強(qiáng)制使用。進(jìn)一步加大工作力度，強(qiáng)化常規(guī)免疫的日常管理，在做好基礎(chǔ)免疫的同時(shí)，切實(shí)將加強(qiáng)免疫接種納入常規(guī)冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的免疫服務(wù)工作，提高加強(qiáng)免疫的合格接種率和及時(shí)接種率；提高常規(guī)接種率報(bào)告的準(zhǔn)確性和真實(shí)性；統(tǒng)一使用《陜西省兒童預(yù)防接種證》，加強(qiáng)接種卡、證的管理，提高卡、證相符率。
6、預(yù)防接種安全及異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)要加強(qiáng)預(yù)防接種前接種人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)程操作，減少和避免預(yù)防接種不良事件的發(fā)生。在預(yù)防接種積極使用一次性無菌注射器，加強(qiáng)注射器使用后的回收和無害化處理。加強(qiáng)預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作，按照工作規(guī)范相關(guān)要求，對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)進(jìn)行報(bào)告和處理。
7、宣傳和培訓(xùn)充分利用提供預(yù)防接種服務(wù)的'時(shí)機(jī)，采用群眾喜聞樂見形式，廣泛宣傳免疫規(guī)劃工作的重要意義，普及免疫防病知識(shí)，爭(zhēng)取群眾的理解、支持和配合；做好“4.25”宣傳日和消滅脊灰強(qiáng)化免疫日的宣傳工作。建立、健全培訓(xùn)制度和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)前例會(huì)制度，有計(jì)劃地開展針對(duì)工作人員的《傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》及《預(yù)防接種工作規(guī)范》等法律、法規(guī)的培訓(xùn)及業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。
8、流動(dòng)人口管理流動(dòng)人口是免疫預(yù)防管理的重點(diǎn)和難點(diǎn)，要按照要求定期和不定期開展流動(dòng)人口的調(diào)查，切實(shí)了解轄區(qū)流動(dòng)人口的分布及動(dòng)態(tài)變化情況，并結(jié)合當(dāng)?shù)亓鲃?dòng)人口的實(shí)際，想方設(shè)法，在預(yù)防接種門診的開診頻次、時(shí)間、方式等多方面為流動(dòng)人口提供更方便、周到的服務(wù)。
醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃 12
20xx年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以創(chuàng)建一級(jí)醫(yī)院為契機(jī)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，突出專科特色，提高服務(wù)質(zhì)量，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)一級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建總體目標(biāo)。
一、工作重點(diǎn)
20xx年工作要緊緊圍繞著我院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃展開工作。
1.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。在執(zhí)行診療規(guī)范、診療常規(guī)的前提下，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，全面落實(shí)“三好一滿意”的各項(xiàng)工作要求。
2.有計(jì)劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，形成梯隊(duì)，高級(jí)人才占10%，中級(jí)人才占35%，初級(jí)人才占55%。提高專業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
3.提高運(yùn)營(yíng)效率。抓好開源節(jié)流工作，嚴(yán)格控制醫(yī)院運(yùn)行成本。
4.重點(diǎn)發(fā)展突出專科特色的項(xiàng)目，提高臨床療效。
二、工作任務(wù)及措施
(一) 醫(yī)療質(zhì)量管理
1.各個(gè)質(zhì)量管理委員會(huì)要充分發(fā)揮作用。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)及醫(yī)院感染委員會(huì)等都要定期召開各種會(huì)議，每年不得少于4次。
2.狠抓門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作，突出專科特色，規(guī)范門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、疑難病歷討論制度。
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督，建立及健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和診療常規(guī)。
（二）隊(duì)伍建設(shè)引進(jìn)人才
針對(duì)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中提出的人才隊(duì)伍建設(shè)問題，在本年度內(nèi)重點(diǎn)引進(jìn)學(xué)科帶頭人2-3名，主治中醫(yī)師3-4名，充實(shí)業(yè)務(wù)骨干隊(duì)伍。要給引進(jìn)的'人才搭建平臺(tái)，做到引得來、留得住，對(duì)非本地人員提供免費(fèi)租房和伙食。
（三）病案質(zhì)量管理
1.將病案質(zhì)量控制的重點(diǎn)放在科室，醫(yī)務(wù)科隨時(shí)抽查科室運(yùn)行病歷及終末病歷，重點(diǎn)是對(duì)運(yùn)行病歷的督查，將抽查和督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋到院領(lǐng)導(dǎo)及各科室，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。
2.開展優(yōu)秀病歷評(píng)選活動(dòng)，評(píng)出的優(yōu)秀病歷醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)對(duì)書寫不合格的病歷進(jìn)行處罰及通報(bào)批評(píng)，以提高病歷整體質(zhì)量。
（四）繼續(xù)教育及“三基”培訓(xùn)管理
1.加強(qiáng)醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓(xùn)，根據(jù)各科室的專業(yè)技術(shù)特點(diǎn)，強(qiáng)化基礎(chǔ)知識(shí)及基本技能學(xué)習(xí)。由醫(yī)務(wù)科制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃并進(jìn)行考核
2.參加醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，提高專科理論。
(五)完善醫(yī)技人員技術(shù)檔案管理
重新整理及完善醫(yī)院醫(yī)技人員相關(guān)技術(shù)檔案，做到一人一案管理，有案可查。
(六)藥事和處方管理
在藥劑科和相關(guān)科室的配合下，嚴(yán)格我院門診及住院處方的管理，杜絕不規(guī)范處方。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)抗生素的應(yīng)用管理，嚴(yán)格抗生素
的應(yīng)用指征，對(duì)不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。
(七)提高法律意識(shí)、增強(qiáng)法律觀念
對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療糾紛知識(shí)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（八）提升護(hù)理質(zhì)量
1.繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。
（九）加強(qiáng)院感工作
1.本年度要把院感知識(shí)培訓(xùn)列為重點(diǎn)工作，每季度進(jìn)行培訓(xùn)，一年培訓(xùn)4次。
2.對(duì)新員工上崗前進(jìn)行院感培訓(xùn)。
3.落實(shí)消毒隔離制度，加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)。
4.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。
5.加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院爆發(fā)預(yù)警報(bào)告。
6.加強(qiáng)抗生素的使用與管理。
三、重點(diǎn)專科建設(shè)
根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，發(fā)揮專科優(yōu)勢(shì)，確定今年重點(diǎn)發(fā)展肛腸專科。重視專科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，確定1-2名師承人，加強(qiáng)專科人員培養(yǎng)、教育、使用。
四、處方點(diǎn)評(píng)及抗生素應(yīng)用管理
加強(qiáng)對(duì)抗生素的應(yīng)用管理，嚴(yán)格抗生素的應(yīng)用指征。對(duì)不合理應(yīng)用抗生素的現(xiàn)象進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院處方管理制度。
五、行政后勤工作
抓好社會(huì)治安綜合治理、加強(qiáng)后勤保障服務(wù)工作。
1.加強(qiáng)對(duì)保安、保潔的監(jiān)管，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，完善并落實(shí)巡查、檢查、監(jiān)督制度，進(jìn)一步做好固定資產(chǎn)管理及水、電、氣、和特種設(shè)備的維護(hù)和運(yùn)行。加強(qiáng)核算，減少浪費(fèi)，降低運(yùn)行成本。
2.落實(shí)平安醫(yī)院創(chuàng)建任務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。要進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)教育，完善個(gè)人保科室，科室保醫(yī)院的安全工作管理責(zé)任制。在重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療安全的同時(shí)，全面抓好藥品、消防、設(shè)備和財(cái)物等安全工作。積極開展安全督導(dǎo)檢查，預(yù)防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無安全責(zé)任事故發(fā)生。
20xx年，我們將以一級(jí)醫(yī)院為契機(jī)，把醫(yī)院建設(shè)成一家讓政府放心，同行認(rèn)同，百姓歡迎的大專科小綜合型的醫(yī)院。
醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃 13
20xx年，為鞏固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，使愛嬰醫(yī)院管理各項(xiàng)制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》、《重慶市兒童發(fā)展綱要》、《重慶市婦女發(fā)展綱要》確定的促進(jìn)母嬰哺養(yǎng)目標(biāo)。圍繞長(zhǎng)效管理，可持續(xù)保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動(dòng)愛嬰醫(yī)院進(jìn)一步建設(shè)和發(fā)展，特制定愛嬰醫(yī)院工作計(jì)劃：
一、完善創(chuàng)愛的組織機(jī)構(gòu)
鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項(xiàng)永久的艱苦工程，為了避免“創(chuàng)愛”后思想松懈，工作下滑，扎實(shí)有效的開展工作，繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，把愛嬰行動(dòng)的`工作列為全院工作的管理目標(biāo)，加強(qiáng)督導(dǎo)與考核，形成長(zhǎng)效管理機(jī)制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
二、重點(diǎn)培訓(xùn)，確保質(zhì)量
1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作，使標(biāo)準(zhǔn)一致，認(rèn)識(shí)一致，目標(biāo)一致，質(zhì)量一致效果一致。
2、對(duì)新上崗人員進(jìn)行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進(jìn)行愛嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。
3、對(duì)原在崗人員進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，并與三基考核相結(jié)合，進(jìn)行一次理論考核，不合格立即進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)。
4、具體培訓(xùn)計(jì)劃如下：詳見附頁(yè)
三、加強(qiáng)產(chǎn)兒科感染管理，確保母嬰安全
1、設(shè)置感染管理小組，在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)科室內(nèi)院感工作。
2、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實(shí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，嚴(yán)格控制入房人數(shù)，對(duì)隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進(jìn)行接生和護(hù)理，接生完畢后按要求對(duì)產(chǎn)房進(jìn)行擦拭和消毒。
3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進(jìn)行消毒和管理。
4、對(duì)嬰兒淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完畢，進(jìn)行紫外線空氣消毒。
醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃 14
為了深入開展我院平安醫(yī)院的建設(shè)工作，貫徹執(zhí)行衛(wèi)生局關(guān)于“平安醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案”的通知。我院經(jīng)院委會(huì)研究決定：全面推進(jìn)醫(yī)院的治安防控體系建設(shè)，要在各個(gè)科室、部門形成齊抓共管協(xié)調(diào)建設(shè)平安醫(yī)院工作的新局面，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全、護(hù)理安全、黨風(fēng)廉政建設(shè)，保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。根據(jù)衛(wèi)生局的目標(biāo)管理具體要求，特制定了工作計(jì)劃，具體措施如下：
一、健全組織強(qiáng)化管理
醫(yī)院高度重視“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，將其納入議事日程，與醫(yī)院整體工作同部署、同檢查、同考核。為強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，取得實(shí)效，醫(yī)院成立以院長(zhǎng)、書記為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，結(jié)合綜合治理工作與各科室將簽訂目標(biāo)管理責(zé)任狀，將責(zé)任分解落實(shí)到科室。院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常帶領(lǐng)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)人深入科室對(duì)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查和考核。領(lǐng)導(dǎo)小組針對(duì)醫(yī)院治安形勢(shì)、醫(yī)療安全工作中反映出的問題及時(shí)研究，加以解決，同時(shí)將“平安醫(yī)院”建設(shè)作為抓手，不斷提高治安安全、醫(yī)療安全。
二、完善制度落實(shí)措施
（一）完善制度，建立綜合治理長(zhǎng)效機(jī)制
制訂創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作方案，嚴(yán)格執(zhí)行創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。要充分發(fā)揮職能作用，結(jié)合工作實(shí)際和醫(yī)院社會(huì)治安管理實(shí)際，制訂促進(jìn)醫(yī)院治安安全、醫(yī)療安全的規(guī)定和辦法。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、消防安全管理委員會(huì)、質(zhì)量安全管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組等，各個(gè)委員會(huì)要各司其職，建立起維護(hù)醫(yī)院穩(wěn)定和醫(yī)院治安情況分析報(bào)告制度，如保衛(wèi)科要有詳細(xì)的查崗查哨和交接班記錄，醫(yī)院感染科要定期收集各個(gè)臨床科室醫(yī)院感染情況報(bào)告。保衛(wèi)科要重視收集社會(huì)安全信息、保證不引起引起影響醫(yī)院及社會(huì)穩(wěn)定的事件發(fā)生。
（二）落實(shí)措施，扎實(shí)開展平安醫(yī)院建設(shè)
1、確保醫(yī)療技術(shù)安全。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，努力營(yíng)造良好的外部環(huán)境，廣泛吸納高素質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人才。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和學(xué)科帶頭人的培養(yǎng)，加大對(duì)現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)力度，定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能競(jìng)賽，不斷提高診療水平。
2、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)安全管理。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。要確保醫(yī)護(hù)工作安全，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)工作制度和操作流程。嚴(yán)格按照病歷書寫管理規(guī)范、處方管理規(guī)定、三級(jí)醫(yī)師查房制度、首診問責(zé)制度、綠色通道制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度等開展診療護(hù)理工作。要做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)要組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能科室負(fù)責(zé)人定期深入科室對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行檢查。對(duì)新招錄的工作人員要進(jìn)行嚴(yán)格的崗前思想教育，樹立牢固的安全和憂患意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保所有人員持證上崗。
3、加強(qiáng)院內(nèi)感染安全管理。制定醫(yī)院感染管理考核新辦法，每月爭(zhēng)取對(duì)全院臨床、醫(yī)技科室的感控措施及落實(shí)情況進(jìn)行全面細(xì)致的考核評(píng)分。規(guī)范全院抗菌藥物的合理使用，督促臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照抗菌素合理使用規(guī)范使用抗菌藥物。要制定《突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案》，全面部署防控工作，進(jìn)一步增強(qiáng)和完善科學(xué)檢測(cè)、有效預(yù)防、積極應(yīng)對(duì)疫情的能力。
4、加強(qiáng)治安安全管理。高度重視醫(yī)院治安穩(wěn)定工作，要從人力、物力上確保醫(yī)院平安，營(yíng)造穩(wěn)定和諧的醫(yī)院綜合治理環(huán)境。必須定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)值班制度，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處，并要求嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，最大限度杜絕重大可防性案件的發(fā)生。要加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好水、電、燃?xì)庖约搬t(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。要嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素的排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改；制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，必須確保全院無重大責(zé)任事故。
要定期開展消防安全演習(xí)，不斷提高突發(fā)事件應(yīng)急應(yīng)對(duì)能力，為應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的自然災(zāi)害提供充足的物資儲(chǔ)備。須加大對(duì)安保設(shè)施的投入，安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門（包括各病區(qū)、收費(fèi)、藥房、庫(kù)房、停車場(chǎng)等）進(jìn)行24小時(shí)監(jiān)控，每年應(yīng)按要求對(duì)全院各種消防器材進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。爭(zhēng)取最大限度保障了醫(yī)院治安消防安全。加強(qiáng)重點(diǎn)要害部門、部位管理，如藥品倉(cāng)庫(kù)、氧氣儲(chǔ)藏室、食堂等消防安全工作，落實(shí)責(zé)任制，實(shí)行誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，確保單位不發(fā)生重大安全事故，保證全院的安全和全體人員的正常工作。
5、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械、藥品的安全管理。對(duì)檔案室、倉(cāng)庫(kù)、財(cái)務(wù)室等重點(diǎn)要害部位要求落實(shí)人防、物防、技防等安全防范措施。特種設(shè)備、放射源、易燃易爆、危險(xiǎn)化學(xué)物品要制定嚴(yán)格的管理使用制度，做到專人保管，危險(xiǎn)化學(xué)物品及毒麻藥物實(shí)行專柜雙鎖兩人保管制度，按規(guī)定嚴(yán)格管理和使用。X光機(jī)、CT機(jī)等特殊設(shè)備，以及供氧等設(shè)備做到按時(shí)申請(qǐng)有關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)審，管理資料齊全，特殊醫(yī)療設(shè)備操作人員均要做到持證上崗。
6、加強(qiáng)污水、醫(yī)療廢棄物處理安全。對(duì)醫(yī)院污水及醫(yī)療廢棄物進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理，確保醫(yī)療廢棄物及醫(yī)療污水不對(duì)周圍居民生活造成危害。
三、加強(qiáng)教育提升觀念
充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄應(yīng)定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《消防法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，并在醫(yī)院每周例會(huì)上有專人帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，還應(yīng)在工會(huì)的活動(dòng)中不定期的`舉行一些法律知識(shí)競(jìng)賽，爭(zhēng)取把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要細(xì)分醫(yī)院的工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推到社會(huì)上去，杜絕因閑散人員鬧事，給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。
四、化解糾紛維護(hù)穩(wěn)定
制定處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂相應(yīng)的預(yù)案，并要根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。要認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會(huì)成立的爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)要相互配合，及時(shí)妥善地處置各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。
我們爭(zhēng)取在最短時(shí)間內(nèi)實(shí)施這個(gè)計(jì)劃、完善機(jī)制，并加大力度，強(qiáng)化安全管理，妥善解決矛盾，推動(dòng)創(chuàng)建平安醫(yī)院安全管理，推動(dòng)創(chuàng)建平安醫(yī)院各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，為衛(wèi)生改革和發(fā)展創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境而努力。
醫(yī)院院感年度工作計(jì)劃 15
一、引言
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，特制定本年度醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。本計(jì)劃旨在明確工作目標(biāo)、任務(wù)及措施，確保醫(yī)院感染管理工作的順利開展。
二、工作目標(biāo)
嚴(yán)格遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度建設(shè)。
提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)。
加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)體系，提高監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)，確保員工職業(yè)安全。
三、工作任務(wù)及措施
加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度建設(shè)
（1）完善醫(yī)院感染管理制度，確保各項(xiàng)制度得到有效執(zhí)行。
（2）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理小組的建設(shè)，明確職責(zé)分工，確保工作的有序開展。
提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)
（1）定期開展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)和重視程度。
（2）針對(duì)不同崗位、不同層次的醫(yī)務(wù)人員，開展分層級(jí)、有針對(duì)性的.培訓(xùn)，確保每位醫(yī)務(wù)人員都能掌握基本的院感知識(shí)和技能。
加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控
（1）對(duì)ICU、新生兒病房等重點(diǎn)部門，加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，確保患者安全。
（2）對(duì)手術(shù)室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)消毒滅菌工作的監(jiān)管，確保醫(yī)療用品的安全使用。
完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)體系
（1）建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)上報(bào)和統(tǒng)計(jì)分析。
（2）加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析和利用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定有效的防控措施。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)
（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理，確保每位醫(yī)務(wù)人員都能正確執(zhí)行手衛(wèi)生操作。
（2）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高防護(hù)意識(shí)，確保員工職業(yè)安全。
四、工作保障
加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，確保醫(yī)院感染管理工作的有序開展。
加強(qiáng)與各科室的溝通協(xié)作，形成合力，共同推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作。
加大投入力度，保障醫(yī)院感染管理所需的人力、物力、財(cái)力等資源。
五、總結(jié)與展望
本年度醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃旨在加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。我們將嚴(yán)格按照計(jì)劃要求，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)任務(wù)，確保醫(yī)院感染管理工作的順利開展。同時(shí)，我們也將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善制度，提高管理水平，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。
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