行政賠償申請(qǐng)書

時(shí)間：2024-09-11 10:20:19 申請(qǐng)書我要投稿

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行政賠償申請(qǐng)書

　　在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天，我們每個(gè)人都可能要用到申請(qǐng)書，申請(qǐng)書可以使我們的愿望得到合理表達(dá)。相信許多人會(huì)覺得申請(qǐng)書很難寫吧，下面是小編收集整理的行政賠償申請(qǐng)書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

行政賠償申請(qǐng)書

　　行政賠償申請(qǐng)書篇1

　　賠償請(qǐng)求人：_________________

　　性別：_________________年齡：_________________

　　工作單位/職業(yè)：_________________

　　身份證件名稱：_________________

　　證件號(hào)碼：_________________

　　住所：_________________

　　電話：_________________

　　郵政編碼：_________________

　　賠償義務(wù)人：_________________

　　工商行政管理局

　　法定代表人：_________________

　　地址：_________________

　　賠償請(qǐng)求：_________________

　　事實(shí)與理由：_________________

　　綜上所述請(qǐng)求。

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_______________年__________月__________日

　　行政賠償申請(qǐng)書篇2

　　申請(qǐng)人：姓名、性別等基本情況。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　申請(qǐng)事由：

　　此致

　　被申請(qǐng)的行政機(jī)關(guān)名稱

　　附：1、書證份

　　2、物證份

　　3、證人證言份

　　4、證人姓名、工作單位、住址

　　申請(qǐng)人：年月日

　　行政賠償申請(qǐng)書篇3

　　1.行政賠償申請(qǐng)書樣式及填寫范例（適用于自然人）

　　2.行政賠償申請(qǐng)書樣式及填寫范例（適用于法人及其他組織）

　　行政賠償申請(qǐng)書

　　（適用于自然人）

　　賠償請(qǐng)求人：性別：年齡：工作單位／職業(yè) ：身份證件名稱：證件號(hào)碼：住所：電話：郵政編碼：賠償義務(wù)人：工商行政管理局

　　法定代表人：地址：賠償請(qǐng)求：

　　事實(shí)與理由：綜上所述，請(qǐng)求。

　　申請(qǐng)人：

　　年月日

　　行政賠償申請(qǐng)書

　　（適用于自然人）

　　賠償請(qǐng)求人：趙某性別：男年齡： 32

　　工作單位／職業(yè) ：無業(yè) 身份證件名稱：居民身份證證件號(hào)碼：＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊住所：南平市八一路＊號(hào)

　　電話：＊＊＊＊＊＊＊郵政編碼：＊＊＊＊＊＊＊賠償義務(wù)人：某縣工商行政管理局

　　法定代表人：某某局長地址：某縣某街＊＊號(hào) 賠償請(qǐng)求：賠償＊＊店被吊銷營業(yè)執(zhí)照后停業(yè)期間必要的經(jīng)常性

　　費(fèi)用開支3500元。

　　事實(shí)與理由：某縣工商行政管理局于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日作出的吊銷＊＊店?duì)I業(yè)執(zhí)照的＊號(hào)行政處罰決定已于＊＊＊＊年＊＊

　　月＊＊日被南平市中級(jí)人民法院撤銷。＊＊店從營業(yè)執(zhí)照被吊銷至恢

　　復(fù)營業(yè)期間，共發(fā)生店鋪?zhàn)赓U費(fèi)等經(jīng)常性開支3500元。根據(jù)《工商行政管理機(jī)關(guān)行政賠償實(shí)施辦法》第八條、第二十二條的規(guī)定，因營

　　業(yè)執(zhí)照被非法吊銷，商店停業(yè)期間必要的經(jīng)常性費(fèi)用開支屬于賠償范圍。

　　以上事實(shí)有南平市中級(jí)人民法院的判決書、＊＊店停業(yè)期間支出店鋪?zhàn)赓U費(fèi)發(fā)票等證據(jù)證實(shí)。

　　綜上所述，請(qǐng)求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。

　　申請(qǐng)人：趙某

　　＊＊＊＊年＊＊月＊＊日

　　行政賠償申請(qǐng)書

　　（適用于法人及其他組織）

　　賠償請(qǐng)求人：住所：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：身份證件名稱：證件號(hào)碼：

　　電話：郵政編碼：

　　賠償義務(wù)人：工商行政管理局

　　法定代表人：

　　地址：

　　賠償請(qǐng)求：

　　事實(shí)與理由：

　　綜上所述，請(qǐng)求。

　　申請(qǐng)人：

　　年月日

　　（單位公章）

　　行政賠償申請(qǐng)書

　　（適用于法人及其他組織）

　　賠償請(qǐng)求人：某某公司

　　住所：某市某路＊號(hào)院＊樓＊＊室

　　法定代表人（負(fù)責(zé)人）：趙某身份證件名稱：居民身份證證件號(hào)碼：＊＊＊＊＊＊＊＊＊電話：＊＊＊＊＊＊＊＊＊郵政編碼：＊＊＊＊＊＊＊＊

　　賠償義務(wù)人：某縣工商行政管理局

　　法定代表人：某某局長地址：南平市某街＊＊號(hào)

　　賠償請(qǐng)求：賠償某某公司被吊銷營業(yè)執(zhí)照后停業(yè)期間必要的'經(jīng)常

　　性費(fèi)用開支3500元。

　　事實(shí)與理由：某縣工商行政管理局于＊＊＊＊年＊＊月＊＊日作出的吊銷某某公司營業(yè)執(zhí)照的＊號(hào)行政處罰決定已于＊＊＊＊年＊

　　＊月＊＊日被南平市中級(jí)人民法院撤銷。某某公司從營業(yè)執(zhí)照被吊銷

　　至恢復(fù)營業(yè)期間，共發(fā)生水電、物業(yè)管理費(fèi)等經(jīng)常性開支3500元。根據(jù)《工商行政管理機(jī)關(guān)行政賠償實(shí)施辦法》第八條、第二十二條的

　　規(guī)定，因營業(yè)執(zhí)照被非法吊銷，公司停業(yè)期間必要的經(jīng)常性費(fèi)用開支屬于賠償范圍。

　　以上事實(shí)有南平市中級(jí)人民法院判決書、某某公司停業(yè)期間支出的水電、物業(yè)管理費(fèi)發(fā)票等證據(jù)證實(shí)。

　　綜上所述，請(qǐng)求某縣工商行政管理局賠償人民幣3500元。

　　申請(qǐng)人：某某公司

　　＊＊＊＊年＊＊月＊＊日

　　（單位公章）

　　行政賠償申請(qǐng)書篇4

　　申請(qǐng)人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。

　　法定代理人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。

　　委托代理人：________________律師事務(wù)所律師。

　　被申請(qǐng)機(jī)關(guān)：________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：________________

　　申請(qǐng)事由：_____________

此致

　　________________(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱)

　　申請(qǐng)人：__________________

　　__________年__________月__________日

　　行政賠償申請(qǐng)書篇5

　　賠償請(qǐng)求人：趙____，男，35歲，漢族，飯店經(jīng)理，住___市___區(qū)___路___號(hào)

　　委托代理人：海___，___律師事務(wù)所律師

　　賠償請(qǐng)求人因賠償義務(wù)機(jī)關(guān)縣公安局于200 ___年___月___日實(shí)施的違法行使職權(quán)的行為給我的合法權(quán)益造成的損害，現(xiàn)請(qǐng)求賠償，具體請(qǐng)求是：

　　(1)賠償賓館因停業(yè)7天造成的經(jīng)濟(jì)損失10.5萬元;

　　(2)賠償電話費(fèi)、交通費(fèi)、律師代理費(fèi)共計(jì)2萬元。

　　請(qǐng)求賠償?shù)氖聦?shí)和理由是：______年__月__日，在本縣新華大街6號(hào)賠償請(qǐng)求人趙______開辦的飯店內(nèi)，因飯菜質(zhì)量問題，食客劉__與賠償請(qǐng)求人趙__發(fā)生口角并互毆。在場(chǎng)群眾撥打110報(bào)警后，__分局巡察民警王__、陳__趕到現(xiàn)場(chǎng)，在處理過程中，王__、陳__嫌賠償請(qǐng)求人的態(tài)度不好，便從墻上摘走飯店的工商營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生合格許可證，讓賠償請(qǐng)求人一周后到縣公安局解決。一周后，賠償請(qǐng)求人來到縣公安局，因食客劉____與賠償請(qǐng)求人之間已互相達(dá)成諒解，故王____、陳____把兩件執(zhí)照還給了賠償請(qǐng)求人。但請(qǐng)求人的飯店已停業(yè)7天，造成損失10.5萬元。為此，賠償請(qǐng)求人從律師事務(wù)所聘請(qǐng)律師，為自己討回公道，共花去交通費(fèi)、電話費(fèi)、律師代理費(fèi)2萬元。

　　綜上所述，賠償請(qǐng)求人認(rèn)為，縣公安局巡察民警在處理因糾紛引起的.民事案件中，本可以當(dāng)場(chǎng)解決，但草率簡單從事，違法超越行使職權(quán)，非法扣押賠償請(qǐng)求人營業(yè)執(zhí)照，導(dǎo)致飯店停業(yè)，造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。為了維護(hù)賠償請(qǐng)求人的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》的有關(guān)規(guī)定，特向縣公安局提出賠償請(qǐng)求，懇請(qǐng)縣公安局確認(rèn)其扣押工商營業(yè)執(zhí)照和衛(wèi)生許可證的行為違法，并賠償因此行為給賠償請(qǐng)求人帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

此致

　　____縣公安局

　　賠償請(qǐng)求人：趙____

　　委托代理人：海____

　　____年____月____日

　　行政賠償申請(qǐng)書篇6

　　請(qǐng)求人：吳** 男 35歲***族現(xiàn)住**開發(fā)區(qū)**國際公館

　　二單元20xx號(hào) 手機(jī)號(hào)：137******

　　被請(qǐng)求人：***市海**區(qū)衛(wèi)生局法定代表人：孫** 職務(wù)：局長地址：**市海**區(qū)數(shù)碼大廈請(qǐng)求事項(xiàng)：1、請(qǐng)求被請(qǐng)求人行政賠償請(qǐng)求人16.44萬元。事實(shí)與理由：20xx年8月14日，請(qǐng)求人投資與海拉爾鐵鑫房地產(chǎn)開發(fā)公司簽訂了合同，租用原蒙醫(yī)醫(yī)院門診部的舊址擬建立海拉爾奇峰綜合門診部。然后，一方面裝修房間，一方面將可行性報(bào)告以及醫(yī)護(hù)人員資格證書等相關(guān)材料上報(bào)給了被請(qǐng)求人。其中包括：一、請(qǐng)求人根據(jù)《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中有關(guān)綜合門診部面積不得低于300平方米的規(guī)定，擬建立的海拉爾奇峰綜合門診部的面積達(dá)到了450平方米。二、請(qǐng)求人根據(jù)《衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中有關(guān)綜合門診部的衛(wèi)生人員配置規(guī)定，擬建立的海拉爾奇峰綜合門診部已有副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師5名、執(zhí)業(yè)藥劑師1名、主管護(hù)師及護(hù)士5名。請(qǐng)求人認(rèn)為：擬建立的`海拉爾奇峰綜合門診部完全符合法定條件及執(zhí)業(yè)資質(zhì)并申請(qǐng)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。此間，呼倫貝爾市蒙醫(yī)醫(yī)院卻以請(qǐng)求人擬建立的海拉爾奇峰綜合門診部“欺侮蒙古人”與蒙醫(yī)醫(yī)院“相距太近”為由，向呼倫貝爾市衛(wèi)生局副局長相林扎布“打小報(bào)告”。相林扎布副局長遂行政干預(yù)。在未經(jīng)市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)集體研究并決定特別是未經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)同意的情

　　況下，相林扎布超越職權(quán)且違反規(guī)定并以權(quán)代法，擅自打電話告誡海拉爾區(qū)衛(wèi)生局：“不能給海拉爾奇峰綜合門診部發(fā)證！”致使海拉爾區(qū)衛(wèi)生局至今尚未頒發(fā)給請(qǐng)求人《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　根據(jù)《行政許可法》第37條之規(guī)定：“行政機(jī)關(guān)對(duì)行政許可申請(qǐng)進(jìn)行審查后，除當(dāng)場(chǎng)作出行政許可的外，應(yīng)當(dāng)在法定期限內(nèi)按照規(guī)定程序作出行政許可決定。”又根據(jù)《行政許可法》第38條之規(guī)定：“請(qǐng)求人的申請(qǐng)符合法定條件、標(biāo)準(zhǔn)的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法作出準(zhǔn)予行政許可的書面決定。”再根據(jù)《行政許可法》第42條之規(guī)定：“除當(dāng)場(chǎng)作出行政許可的外，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)自受理行政許可申請(qǐng)之日起二十日內(nèi)作出行政許可決定。二十日內(nèi)不能作出行政許可決定的，經(jīng)本行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長十日，并應(yīng)當(dāng)將延長期限的理由告知請(qǐng)求人。”因此，被請(qǐng)求人最長30日內(nèi)就應(yīng)該作出行政許可決定。

　　可是，請(qǐng)求人提出申請(qǐng)已達(dá)150日之久，卻因被請(qǐng)求人行政不作為以及超越職權(quán)、濫用職權(quán)、違反法定程序所作出的“答復(fù)”而遭受了財(cái)產(chǎn)權(quán)的損害，直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)16.44萬元（其中租房費(fèi)用13萬元、招聘醫(yī)護(hù)人員工資費(fèi)用2萬元、供熱等費(fèi)用1.44萬元）。根據(jù)《國家賠償法》第36條（八）款之規(guī)定：“對(duì)財(cái)產(chǎn)權(quán)造成其他損害的，按照直接損失給予賠償。” 此致呼倫貝爾市海拉爾區(qū)衛(wèi)生局

　　請(qǐng)求人：

　　20xx年11月 7 日

　　行政賠償申請(qǐng)書篇7

　　賠償請(qǐng)求人：_________________姓名/單位名稱上海__________有限公司

　　法定代表人：_________________姓名張先生性別男/女職務(wù)_______________

　　賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱：_________________上海市_______________區(qū)國家稅務(wù)局或上海市地方稅務(wù)局_______________區(qū)分局

　　法定代表人：_________________姓名李先生職務(wù)_______________

　　申請(qǐng)賠償?shù)氖聦?shí)經(jīng)過：_________________(簡明扼要)

　　賠償請(qǐng)求的'具體內(nèi)容：_________________(據(jù)實(shí)填寫)

　　申請(qǐng)賠償?shù)睦碛珊透鶕?jù)：_________________(理由充分，依據(jù)準(zhǔn)確)

　　賠償請(qǐng)求人簽名(蓋章)

　　_______________年_____月_____日

　　行政賠償申請(qǐng)書篇8

　　申請(qǐng)人……[姓名、性別、年齡、工作單位、住所或常住地(法人和其他組織寫明名稱或字號(hào)、地址、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)、電話。工商個(gè)體戶，寫明其字號(hào)、業(yè)主姓名等)。]

　　法定代理人(或近親屬)……[姓名、性別(與申請(qǐng)人關(guān)系)、年齡、工作單位、住所或常住地。]

　　委托代理人……(律師只寫姓名、工作單位和職務(wù)。)

　　被申請(qǐng)機(jī)關(guān)：_______________________________________________

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：__________________________________________________

　　申請(qǐng)事由：___________________________________________________

此致

　　____________(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱)

　　申請(qǐng)人：__________

　　____年____月____日

　　附：1.書證______________份

　　2.物證______________份

　　3.證人證言__________份

　　4.證人姓名：_________

　　工作單位：_________

　　住址：_____________

　　賠償程序：

　　一、申請(qǐng)賠償與受理立案：

　　1、政策法規(guī)處為我局機(jī)關(guān)行政賠償案件的受理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)賠償請(qǐng)求進(jìn)行初步審查并決定是否立案。

　　2、請(qǐng)求賠償應(yīng)由請(qǐng)求人填寫《行政賠償申請(qǐng)登記表》。特殊情況不能以書面方式提出的，可以口頭方式提出，由受理機(jī)關(guān)承辦人員代為填寫并作出筆錄，當(dāng)事人簽名。

　　二、審查：

　　1、賠償申請(qǐng)是否屬于法律、法規(guī)以及規(guī)章規(guī)定的賠償范圍。

　　2、有無法律、法規(guī)以及規(guī)章關(guān)于不予賠償?shù)囊?guī)定情形。

　　3、請(qǐng)求人是否符合國家賠償法第六條規(guī)定的條件。

　　4、是否應(yīng)由本機(jī)關(guān)予以賠償。

　　5、賠償請(qǐng)求是否已過時(shí)效。

　　6、請(qǐng)求賠償?shù)挠嘘P(guān)材料是否齊全。

　　三、行政賠償案件的辦理：

　　1、對(duì)已立案的行政賠償案件，由案件受理機(jī)構(gòu)送有關(guān)業(yè)務(wù)工作部門辦理，特殊情況外，也可由案件受理機(jī)構(gòu)直接辦理。

　　2、承辦部門應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)對(duì)賠償請(qǐng)求提出予以賠償或不予賠償?shù)囊庖姡B同有關(guān)材料報(bào)送政策法規(guī)處審核。

　　3、政策法規(guī)處對(duì)承辦部門的意見應(yīng)在十日內(nèi)進(jìn)行審核，報(bào)本機(jī)關(guān)分管負(fù)責(zé)人審核同意后，報(bào)本機(jī)關(guān)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。

　　4、司法行政機(jī)關(guān)對(duì)符合法定賠償條件，決定予以賠償?shù)模谱鳌缎姓r償決定書》。

　　5、對(duì)不符合法定賠償條件，決定不予賠償?shù)模谱鳌恫挥栊姓r償決定書》。《行政賠償決定書》和《不予行政賠償決定書》由機(jī)關(guān)主要負(fù)責(zé)人簽署，加蓋機(jī)關(guān)印章，并送達(dá)賠償請(qǐng)求人。

　　6、對(duì)本機(jī)關(guān)不負(fù)有賠償義務(wù)的申請(qǐng)，應(yīng)通知賠償請(qǐng)求人向有賠償義務(wù)的的機(jī)關(guān)提出。賠償義務(wù)人是其他司法行政機(jī)關(guān)的，也可以根據(jù)申請(qǐng)人的請(qǐng)求，收案后移送有賠償義務(wù)的司法行政機(jī)關(guān)。

　　四、行政賠償?shù)膱?zhí)行：

　　負(fù)有賠償義務(wù)的.司法行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)賠償決定的執(zhí)行。

　　綜上所述，行政賠償申請(qǐng)書的撰寫的主要要求是要交代好，申請(qǐng)人、申請(qǐng)事由、被申請(qǐng)的機(jī)關(guān)名稱、證人證言等內(nèi)容。而且行政賠償?shù)牧鞒谭譃樯暾?qǐng)賠償與受理立案、審查、行政賠償案件的辦理、行政賠償?shù)膱?zhí)行等，所以行政賠償申請(qǐng)書是第一步，更多相關(guān)知識(shí)您可以咨詢律圖泰州律師。

　　行政賠償申請(qǐng)書篇9

　　申請(qǐng)人……[姓名、性別、年齡、工作單位、住所或常住地(法人和其他組織寫明名稱或字號(hào)、地址、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名、職務(wù)、電話。工商個(gè)體戶,寫明其字號(hào)、業(yè)主姓名等)。]

　　法定代理人(或近親屬)……[姓名、性別(與申請(qǐng)人關(guān)系)、年齡、工作單位、住所或常住地。]

　　委托代理人……(律師只寫姓名、工作單位和職務(wù)。)

　　被申請(qǐng)機(jī)關(guān):xxxxxxxxxxx

　　申請(qǐng)事項(xiàng):xxxxxxxx

　　申請(qǐng)事由:xxxxxxxxxxxxxxx

　　此致

　　xxxxxxxxxxxx(賠償義務(wù)機(jī)關(guān)名稱)

　　申請(qǐng)人:xxxxxxxxxx

　　20xx年xxxx月xxxx日

　　行政賠償申請(qǐng)書篇10

　　申請(qǐng)人：李_______，男，_____歲，漢族，______省_____市人，住_____省_____市______鎮(zhèn)。

　　委托代理人：寧_____(李_____之妻)，52歲，漢族，無業(yè)，______省______市人，住址同李_______ 。

　　委托代理人：李_______(李_____之子)，29歲，漢族，_____省_______市人，現(xiàn)在中國人民解放軍_______部隊(duì)后勤服役。

　　被請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：_____市公安局______分局。

　　法定代表人：姜______，_______市公安局______分局局長。

　　委托代表人：王______，_______市公安局______分局干部。

　　委托代理人：張______，_______市公安局______分局干部。

　　賠償請(qǐng)求人李______因________市公安局______分局違法使用武器、警械一案，特向______市公安局______分局申請(qǐng)國家賠償。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　請(qǐng)求宣武分局賠償：

　　1．已發(fā)生的.醫(yī)藥費(fèi)元、今后治療費(fèi)10萬元；

　　2．護(hù)理費(fèi)每日1125元及用于治療、訴訟所花費(fèi)的車船費(fèi)元；

　　3．誤工損失費(fèi)元；

　　4．殘疾賠償金元；

　　5．精神損失費(fèi)10萬元。

　　申請(qǐng)理由：

　　______年______月_____日凌晨2時(shí)許，_____市公安局_____分局_____派出所民警在____市______區(qū)______旅館執(zhí)行任務(wù)時(shí)，誤將申請(qǐng)人當(dāng)成犯罪嫌疑人，用槍托擊打申請(qǐng)人的頭部，致申請(qǐng)人當(dāng)場(chǎng)暈倒。申請(qǐng)人事后到_______科大學(xué)_______醫(yī)院、______醫(yī)院以及_______省______市中心醫(yī)院進(jìn)行檢查，經(jīng)過CT檢查、腦電圖檢查，診斷為神經(jīng)癥、癲癇病，需要住院治療。申請(qǐng)人所疾病系由于_____市______分局民警擊打頭部外傷所引起，故______市公安局______分局應(yīng)賠償申請(qǐng)人由此所遭受的損失。

此致

　　_____市公安局____分局

　　申請(qǐng)人：李____________ ______年______月_____日

　　附：1.______醫(yī)科大學(xué)_______醫(yī)院門診病歷手冊(cè)、CT檢查報(bào)告單；

　　2．______醫(yī)院腦電圖報(bào)告單；

　　3．____省____市中心醫(yī)院醫(yī)療手冊(cè)；

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