院衛生工作計劃

時間：2024-08-04 04:10:28 工作計劃我要投稿

院衛生工作計劃

　　時間就如同白駒過隙般的流逝，我們又將接觸新的知識，學習新的技能，積累新的經驗，是時候抽出時間寫寫計劃了。那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎？下面是小編精心整理的院衛生工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

院衛生工作計劃

院衛生工作計劃1

　　根據20xx年3月25日縣委縣政府召開的“全縣衛生工作會議”、20xx年3月26日衛生局組織召開的“衛生系統工作會議”內容和精神，根據我院實際情況，現將我院20xx年工作計劃安排如下：

　　一、解放思想、轉變觀念、你追我趕、真抓實干

　　今年，是醫改關鍵的一年，全院職工應該清醒地認識當前的形勢，任務繁重，競爭激烈，優勝劣汰。鄭河鄉是一個偏僻地區，多年來，鄭河衛生院由于環境差，職工少，交通不便，工資拿不全等多種原因使衛生院基本未開展業務，處于關閉狀態。因此，有一部分職工的觀念仍然處在前幾年那種“推日下山”的狀態上，不思進取。但是，在當前新形勢下，特別是在工資全額供給，醫改政策的推動下，這種“推日下山”的觀念和“懶、渙、散、等、靠、要、推”等舊的不良習慣必須轉變和改變，“鐵飯碗”的時代早已終結。今年，將真正實行全員聘用上崗制、院長競聘制、績效工資考核制。因此，每一位職工要有緊迫感和責任感，愛崗敬業，勤奮苦干，以新的思想、新的理念投身到自己的工作中。否則，可能面臨著被淘汰危機。

　　全院職工必須解放思想，轉變觀念，只有你對社會有付出，才能得到社會給你的報酬。從今年開始，我們將對職工半年進行一次考核，到年終，按照考核結果，對考核不合格、排位靠后的職工除扣發績效工資外，還將進行待崗培訓。希望全院職工能夠真正的動起了，用心去工作，用心去思考，不要有一絲的“私心雜念”，在全院形成一種你追我趕、真抓實干的良好氛圍。

　　二、加大公共衛生服務力度，夯實基礎，責任到人

　　1、疾病預防控制工作：疾病預防控制工作，并不是防疫專干一個人干的工作，這是全院職工要做的工作，也是每一位職工應盡的責任和義務，大家必須清楚的明確之一點。20xx年的目標，就是在20xx年成績的基礎上，使疾控工作更上一個臺階：

　　（1）對傳染病的報告要及時正確規范，門診醫師在接診傳染病患者的時候，必須如實填寫門診日志、傳染病登記冊和傳染病報告卡。同時，要認真學習和掌握傳染病報告流程，傳染病的分類。

　　（2）門診日志登記要正確，書寫規范，接診一例病人登記一例。

　　（3）包干到村，責任到人，從今年開始，我們安排一部分職工包村，每月至少下村一次，除了對慢性病患者隨訪外，還要對村醫工作進行全面的督導。

　　（4）重視突發公共衛生事件，所有醫務工作者，必須熟練掌握應對對方公共衛生事件的措施，處理和報送流程。

　　（5）繼續做好兒童計劃免疫接種工作，卡、冊、證與網絡兒童信息必須一致。

　　2、婦幼工作：我鄉婦幼工作一直排名靠后，逐年下降，20xx年已經下降到倒數位數位置。造成這種局面的原因有兩個：

　　（1）一些硬件建設我們趕不上，這需要我們逐年解決；

　　（2）我們的專干對工作不重視，專干對業務掌握不夠，加之抱著敷衍了事的心態，致使此項工作停滯不前。20xx年，在婦幼工作上，專干必須熟練掌握相關業務知識，不恥下問，多請教多思考。按照《20xx年婦幼目標責任書》逐項開展工作，逐項完善。初步計劃，在今年后半年開展一次婦女病普查工作。

　　3、居民健康檔案的建立工作：20xx年建檔的總體要求是求質量，求效果，高質量完成每一份居民健康檔案。

　　（1）對已經建立的居民健康當進行一次認真細致的回頭看，查漏補缺，健康評價必須正確規范，特別是體格檢查與實驗室檢查結果要相符。

　　（2）65歲以上老年人，去年為完成建檔的，今年必須完成；今年達到65歲的老年人，繼續體檢建檔。

　　（3）正常門診病人建立健康檔案。

　　（4）門診發現的慢性病人，優先建立健康檔案。

　　（5）慢性病人的.隨訪工作由保存人員和村醫完成。

　　（6）在核定檔案準確無誤的情況下，再建立電子檔案，電子檔案重點有何永庚和李艷，以及其他人員協助完成。

　　（7）包村人員對本村人員的檔案進行認真細致的核查，去年有個別65歲以上老人的檔案，沒有體檢，保存人員把沒有體檢的人員挑出來，待體檢后在進行電子檔案錄入。

　　（8）0—3歲兒童的檔案，今年必須修改完善，接種卡、紙質檔案、電子檔案必須相符。名字不符的，最起碼家長姓名應該相符。

　　（9）結核病人、重癥精神病人、高血壓、糖尿病人、癲癇病人的電子健康檔案必須優先錄入。

　　（10）完善孕產婦的健康檔案。

　　4、健康教育宣傳工作：按照上面的要求，每一月在每一個村進行一次巡回健康宣傳工作，這項工作，是今年我們必須落實的工作。健康宣形式包括散發健康宣教資料、健康咨詢以及免費義診等。

　　5、合作醫療工作：合作醫療工作重點做好住院病人的資格審查，特別是省外住院患者的資格審查，需要入戶的必須入戶調查。合管科人員必須負起責任，讀懂政策，吃透政策，資料裝訂歸檔。衛生院每月進行一次公示，村級每季度公示一次，并公布舉報電話。

　　三、提高醫療服務質量，促進基本醫療工作順利開展

　　1、20xx年1—3月份，基本醫療工作開展情況，包括診療人次，住院人次，業務收入等，均比往年下降明顯。令人吃驚的是月收入幾百元。造成這種局面的原因有：

　　（1）我們的臨床醫護人員診療水平太差，甚至連鄉村醫生的水平都趕不上。

　　（2）職業道德觀念淡薄，缺乏做醫護工作者的最起碼職責，“人浮于事，混日子推日下山，做一天和尚撞一天鐘"的思想已經在我們整個衛生院蔓延。

　　（3）對國家的惠民政策宣傳不夠，藥物零差率銷售、門診統籌報銷每人每年提高到80元、鄉鎮衛生院住院報銷比提高到95%等政策沒有得到很好的宣傳。

　　（4）藥房人員責任心不高，突出的表現是：患者拿著處方找不見藥房取藥人員，藥品擺放混亂，有無藥物，藥房人員不知道嗎，對即將過期的藥品不理不睬，對即將用完的藥品沒有及時登記和報送訂購。

　　（5）臨床醫護人員對新藥品了解甚微，更不了解我們醫院藥房藥品的種類，還停留在原來用藥的習慣上。有的人，把藥房有的藥品不開，偏要開藥房沒有的藥品。多少年來，我們沒有購進過“耳聾左慈丸”，偏偏要開個“耳聾左慈丸”。針對以上問題，今年，我們制定以下整改措施：

　　（1）加強理論學習，通過自學，集中學習相結合的原則，包括聽講座，演講等多種形式，切實提高醫務工作者的治療水平。

　　（2）加強對政策性、法律法規等知識的學習。

　　（3）加大對國家惠民政策的宣傳力度，每一位職工有義務有責任向每一位就診的患者宣傳國家的惠民政策，包括藥品零差率、合作醫療政策、健康教育等內容。合管科人員更要加大對合作醫療政策的宣傳。

　　（4）藥房人員要提高自己的責任心，隨時擺放好藥品，隨時查看藥品的期限，對接近過期的藥品，及時通知臨床醫生。

　　（5）臨床醫護人員必須熟練掌握新進藥品的名字、主治、功效、禁忌癥及不良反應等，改變以往的用藥習慣，不能以沒有藥為借口。目錄內藥品是經過專家論證的，有其合理性。因此，我們必須改變用藥習慣，用新的藥品替代以往的藥品。

　　2、醫療文書書寫潦草、混亂、不規范，這也是我們醫院在醫療質量方面存在的一個突出問題。今后，我們必須在這方面改進。處方書寫要認真，藥品的規格、劑量、用法用量要書寫清楚。門診日志書寫認真、詳細、準確。病歷書寫認真、規范、病名證名準確。

　　3、醫療安全隱患不宜忽視。護理人員對病房、治療室的消毒工作開展不力，病房、治療室衛生臟亂差。今年，我們加大力度在這方面整改，病房、治療室每周消毒一次，醫療廢物每天按照相關程序及時處理，及時書寫消毒記錄、醫療廢物處理記錄。

　　4、每月開展一次醫療質量評議會，評議會要求每位職工發言，提出醫療質量方面存在的問題，并討論制定整改方案，并做好評議記錄。具體工作由陳玉和何永庚組織開展。

　　5、繼續做好疾病譜的排序分析工作，臨床醫師“四排隊”和“八排隊”工作，具體由何永庚、陳玉、陳昊組織開展。同時，按照去年開展的自查工作，每月進行一次傳染病報告自查工作，并及時書寫“自查報告”，此工作由陳昊組織開展。

　　6、開展中醫藥適宜技術的推廣工作，針灸、推拿、按摩。這些技術任何人都能學會，任何人都可以運用，這些技術特別對一些慢性病效果明顯，真正的把中醫藥技術運用到實處。

　　四、抓好醫德醫風建設，在全院開展“三好一滿意”活動

　　按照縣委縣政府、縣衛生局的會議精神，今年在衛生系統重點開展醫德醫風整頓工作，要求衛生系統干部職工在思想、作風、醫德、技術、服務上取得新突破，打造民本衛生、滿意衛生、和諧衛生。“三好一滿意”就是醫德醫風建設的總體目標，具體就是質量好、服務好、醫得好、群眾滿意。要達到這個目標，就要做到：

　　1、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到服務好；

　　2、加強醫療質量管理，規范治療行為，持續改進醫療質量，努力做到治療好；

　　3、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到醫德好；

　　4、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到群眾滿意。

　　五、加強醫院管理，改善就醫環境，開展禁煙活動

　　1、今年，在醫院管理上，要狠抓落實，不再是空話和套話。特別是在出勤考核上狠抓落實。30%績效考核工資要落到實處，一視同仁。對于遲到、早退、脫崗、曠工的現象堅決加以制止。半年一次考核，從出勤、工作業績、思想政治、醫德醫風諸方面對每一位職工進行公平公正考核，按照考核結果和《鄭河衛生院工作人員管理制度》兌現績效工資，并落實好獎罰政策。

　　2、做好環境衛生的清潔工作，各科室人員除了做好本科室衛生的清潔工作外，還要自覺搞好公共場合衛生，積極參加集體勞動，盡最大努力為病人創造良好的就醫環境。

　　3、今年，在衛生系統全面實施禁煙活動，關于禁煙的方案和措施我們已經從前年出臺了，但沒有落實。今年，按照縣政府、衛生局的要求，我們將禁煙這項工作落到實處。醫院公共場合，全院職工不準吸煙。就診的患者及其家屬，我們每一位職工有義務有責任勸阻其吸煙，并嚴禁其在醫院，特別是病房、門診等公共場合吸煙。我院確立了禁煙監督人員，組成人員有潘巧霞、李亞亞、柳榮、陳永留、李艷、柳紅艷。禁煙監督人員負責監督監管本院職工在公共場合吸煙，負責勸阻外來人員在醫院公共場合吸煙，及時清理煙把、煙盒。對經勸阻任然屢教不改的本源吸煙的人員，及時向院領導反映并作相關處理。除此之外，接診醫生負責勸阻就診的患者吸煙。在年終考核中，對禁煙方面表現好的人員給予獎勵。

　　4、根據季節變化，我們對作息時間進行了調整。上班時間：早上8：30—12：00；下午1：00—5：00。每天早上8：30在門診集中點名。

　　六、包干到村，分工明確，責任到人

　　為了加強對村醫的監管，促進鄉村一體化管理的進程，我們確立了六名保存人員。

　　1、總體目標：促進鄉村一體化管理，促進全鄉衛生事業發展

　　2、包村人員任務：（1）下村督導；（2）督導檢查內容：防疫、婦幼、合作醫療、健康檔案、公共衛生宣傳、基本醫療等六個方面；（3）督導完畢，當場寫出督導記錄，一式兩份，并附上影像資料（照片），上交院辦。

　　3、下村督導時間：每村每月至少一次。

院衛生工作計劃2

　　根據上級局愛衛辦的工作精神，20xx年衛生系統愛衛工作將進一步發動廣大干部群眾，深入開展愛國衛生運動，鞏固創衛成果，提高本轄區人民群眾環境衛生水平和本單位干部職工的健康水平，結合我院工作實際，現制定20xx作計劃如下：

　　一、指導思想

　　以“三個代表”重要思想和黨的“十八大”精神為指導，認真貫徹各級愛衛會以及當地政府的安排部署，以人為本，以提高本單位干部職工的健康水平和本轄區環境衛生水平為目標，深入開展愛國衛生創建工作，建立健全長效管理機制，推動愛國衛生工作再上新臺階。

　　二、主要工作及措施

　　（一）完善創衛機構和相關制度建設。

　　1、進一步健全和完善領導機構，堅持一把手領導下的各部門工作負責制，明確工作任務和責任人，健全組織機構，層層抓落實。

　　2、加強宣傳。利用多種途徑，宣傳健康、文明的生活方式，宣傳衛生健康的基本知識，形成良好的輿論氛圍，促進良好文明習慣的養成。

　　3、保障經費。確保一定的經費作為后盾，提供經費、器材、工具等保障。

　　（二）鞏固創衛成果，深化創衛工作。

　　根據以前創衛工作經驗，今年愛衛、創衛工作的重點是繼續廣泛宣傳發動廣大干部群眾，樹立長期創衛思想，堅持長效管理機制，完善提高，始終保持創衛態勢。在鞏固創衛成果的基礎上，積極開展創建省級衛生單位活動，不斷深化創衛工作。

　　1、明確責任，加強督導，嚴格落實獎懲制度。

　　進一步明確各部門工作職責，做到責任到人頭。充分發揮職能作用，堅持衛生檢查和督辦制度，督促各科室要充分發揮職能作用，落實責任，堅決控制環境衛生反彈。

　　2、開展健康教育，提高健康水平。

　　20xx年將繼續開展健康教育宣傳；組織本單干部職工開展一次健康知識競賽活動；開設健康專欄，定期播放健康專題片，使本單位干部職工的健康知識知曉率、健康行為形成率達到國家衛生標準。

　　3、完善落實各項長效管理制度，使愛國衛生工作進入經常化、制度化。

　　為使愛國衛生工作形成經常化、制度化，將加強督導檢查，使月評最差制度、周末衛生日制度等長效管理制度得到全面落實，實現制度化、經常化管理。真正落實“門前三包、門內達標”衛生責任制，做到嚴管重罰。

　　5、大力控煙，減少煙民。

　　繼續開展創建無煙單位活動，在鞏固已取得成果的基礎上，讓更多的干部職工及各村衛生員加入到無煙單位的.行列，使更多的人不吸煙，擴大戒煙隊伍。

　　（三）完成局愛衛辦、當地政府交辦的其他各項工作

　　我單位愛衛工作在高標準完成本職工作的基礎上，全力完成局愛衛辦、當地政府交辦的其他各項工作，為我鎮的經濟和社會發展做出積極貢獻。

院衛生工作計劃3

　　一、總體目標和具體工作指標

　　（一）總體目標

　　降低全鎮孕產婦死亡，消除新生兒破傷風；嬰兒和5歲以下兒童死亡率控制在以下12‰。

　　（二）具體工作指標

　　1、基本公共衛生服務項目

　　（1）早孕建卡率達85%以上

　　（2）孕產婦保健建冊（卡）率達85%以上

　　（3）產前健康管理率達90%以上

　　（4）高危妊娠管理率達100%以上

　　（5）產后訪視率達85%以上

　　（6）新生兒訪視率達85%以上

　　（7）6歲以下兒童系統管理率達70%以上

　　（8）新生兒疾病篩查率達80%以上。

　　2、重大公共衛生項目

　　（1）農村孕產婦住院分娩率達98%；本院農村孕產婦住院分娩補助兌現率達100%；轄區內縣外農村孕產婦住院分娩補助兌現率達95%以上。

　　（2）完成農村育齡待孕婦女增補葉酸380人；目標人群增補葉酸知識知曉率達到90%，葉酸服用率達90%，葉酸服用依從率達70%。

　　（3）完成孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測759人。轄區內育齡婦女預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目知曉率達85%以上。轄區內提供母嬰阻斷服務人員培訓覆蓋率達90%

　　以上。

　　二、采取有力措施，做好“兩個系統”管理工作，嚴禁發生可避免孕產婦死亡，降低兒童死亡率。

　　（一）加強高危孕產婦和體弱兒的管理

　　按照國家基本公共衛生服務規范開展孕產婦保健管理和兒童保健管理工作，在孕產婦系統管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要實施專案管理，要及時跟蹤、隨訪，轉診，按規定及時向二三級醫院轉診。加強體弱兒的篩查，對篩查出的體弱兒實施專案管理。

　　（二）建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道加強高危孕產婦救治工作，保障孕產婦安全。充分發揮鎮衛生院高危孕產婦搶救基地的作用，在11年基礎上，要進一步規范和完善各項搶救制度和措施，如遇有孕產婦危重情況，隨時可取得聯系，做好搶救準備。

　　（三）加強產科質量管理工作，強化孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡報告制度。

　　加強醫院產科質量管理，強化產科工作人員的業務技能培訓，嚴格無菌操作，增強風險意識，加強醫療文書檔案的書寫和管理，嚴格按照上級要求做好各種登記。加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術；嚴格剖宮產指征管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產率。強化孕產婦和兒童死亡報告制度。

　　（四）加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，逐步降低人工流產率，減少性病、艾滋病的傳播。

　　（五）開展新生兒疾病篩查，減少出生缺陷。本院住院分娩新生兒篩查率達80%以上。

　　三、做好重大公工衛生服務項目，努力完成項目任務全力做好孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝的咨詢與檢測，為艾滋病、梅毒和乙肝表抗陽性孕產婦及所生兒童提供綜合的干預服務。加強農村孕產婦住院分娩補助項目和增補葉酸預防神經管缺陷相關政策的`宣傳，做好本院住院分娩和轄區內

　　住院分娩農村孕產婦的補助兌現工作，做好轄區內育齡待孕婦女的葉酸增補工作。

　　四、加強村級指導與管理

　　每季度召開一次村級婦幼例會，通報上一季度的工作進展，安排布置下一季度的工作，以會代訓對村級婦幼保健人員進行婦幼保健業務技能與健康教育工作的培訓，不斷提高村級婦幼保健隊伍的素質。

　　每季度對轄區內的村衛生站進行一次婦幼保健工作開展情況的指導與督導，發現工作亮點，查找存在的問題，提出書面的整改意見。

　　每月24日各村上報婦幼報表及相關資料，核對鎮、村兩級婦幼臺賬。

　　五、加強《出生醫學證明》的簽發與管理

　　（一）、憑本院產科醫生簽發的《出生醫學證明》首次簽發登記表為本院住院分娩的兒童簽發《出生醫學證明》，做好相關資料的收集并規范歸檔保存；《出生醫學證明》實行證章分離管理管理。

　　（二）負責轄區內非醫學助產兒童出生醫學證明申請表的審核。

　　六、強化幼托機構的指導與管理

　　對轄區內的幼兒園每半年開展一次兒童疾病防治、膳食營養、食堂衛生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛生保健水平；每年對幼托機構兒童進行一次健康體檢，通知幼托機構老師和工作人員到婦幼保健院健康體檢。

　　七、大力開展婦幼保健健康教育與促進

　　制定婦幼保健健康教育發展規劃，推進婦幼保健健康教育事業。通過發放宣傳資料、舉辦健康教育宣傳專欄、健康講座、利用一些法定節日開展義診等開展形式多樣的健康教育宣傳活動，要求鎮、村兩級每季度舉辦一期健康教育宣傳專欄，主要宣傳基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目的政策、孕產期保健、兒童保健、住院分娩的好處、

　　預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和增補葉酸預防神經管缺陷等相關知識，提高廣大群眾特別是育齡婦女自我保健意識，變被動接受服務為主動接受服務。

　　八、加強信息管理，按時上報各種婦幼衛生報表及資料

　　按時參加縣衛生局和縣婦幼保健院組織的各種會議、培訓，按照婦幼衛生信息管理要求按時上報各種報表和資料，積極配合接受省、市、縣各種婦幼保健工作督導和檢查。

　　九、做好縣衛生局、縣婦幼保健院和醫院交辦的其他工作。

院衛生工作計劃4

　　在新的形勢下，鄉鎮衛生工作正面臨著嚴峻挑戰，如何使衛生院走出困境，是擺在我們大家面前的一個重要課題。經我從事20余年的衛生工作經驗和以往5年院長一職的工作閱歷，且針對我院實際，談幾點舉措和今后的努力方向

　　一、當前我院醫療衛生現狀

　　到目前，我鎮已建立起相對健全的以鄉鎮衛生院為樞紐的農村三級衛生服務網絡，全鎮共有中心衛生院1家，鄉村衛生所（室）家，從事衛生工作（包括村醫）36人。而全鎮總人口人，千人口醫生數僅占人，開放床位12張，千人口張。從近幾年的情況看，我院除僅能提供基本門診醫療服務外，總體醫療服務能力低下，衛生院生存仍然困難。xx年全院業務總收入萬元。其中醫療收入萬元，占28.9%；藥品收入萬元，占 %；按年度決算報表反映，總支出萬元。通過萬元藥品結余彌補后，全年尚虧損額萬元。

　　二、造成衛生院生存困難的主要因素

　　（一）政府對農村衛生事業經費投入不足，以藥補醫現象依然突出。鄉鎮衛生院承擔著公共衛生職能，衛生投入政策不足，硬件設施落后，醫療條件較差，影響了正常防治任務的完成。

　　（二）布局不夠合理，規模“小、差”問題突出。衛生院、村衛生所（室）均存在規模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質低的現象，從“小”字方面看，衛生院雖初具規模，但相對較小，大多數患者到衛生院只是看看門診而已；從“差”字方面看，房屋、設備、人員、技術，缺少醫療服務能力，尤其是我鎮一些邊遠村屯，如xx、xx等村屯出現了只有老少居住的“空殼”現狀，百姓缺醫少藥，迫使患者多半流失異鄉他院，從而導致收入減少。

　　（三）鄉鎮衛生院體制不活。主要表現在以下兩個方面：一是運行中存在“以藥補醫”的現象，藥品收入在全部業務收入中占有絕對比重，占71.7%，在現行管理體制條件下，仍靠銷售藥品來維持醫院現狀；二是觀念滯后，管理落后，人浮于事。衛生院內部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制，領導層缺少創新意識，管理水平不高，經營機制不活；一般職工安于現狀，坐等病人上門服務，仍然固守“大鍋飯、鐵飯碗”思想，不愿改革，害怕競爭，坐以待斃。

　　（四）衛技隊伍嚴重不適應新時期要求。總的.表現在：人員素質偏低，結構不盡合理，在全院20名職工中，有65%的醫務人員為初級職稱，中級職稱5人，占25%；高級職稱僅有2人（其中有1名于xx年1月即將退休）占10%。學歷低，技術水平不夠高，這種狀況，不僅直接影響鄉鎮衛生院的健康發展，更進一步地制約著農村群眾的醫療消費需求。其次，近10余年來沒有高技術、高素質專業人才來充實和壯大鄉鎮衛生院，人員進出機制僵化，群眾對“小醫院”的信任度大打折扣。

　　（五）衛生院存在管理松懈問題。管理制度不全、或有制度不按制度落實，這些內部管理問題在很大程度上制約了衛生院的整體建設和發展。如：財務管理制度、醫療質量控制管理制度、衛生技術人員業務培訓學習制度、衛生院消毒管理制度、院內感染控制制度、一次性醫療器械使用管理制度等等都已建立健全，但缺乏真正意義上的管理。

院衛生工作計劃5

　　為扎實抓好全縣衛生扶貧攻堅工作，充分運用衛生行業的優勢資源，促進扶貧開發工作，特制訂本方案。

　　一、指導思想

　　以黨的十八大和十八屆二中、三中、四中全會精神為指導，以滿足人民群眾健康需求為出發點和落腳點，緊密結合衛生計生工作實際，充分發揮衛計行業資源優勢，以全縣貧困村、貧困戶、貧困人口為工作對象，以改善貧困村發展環境為目的，著力改善貧困地區的醫療保障水平，提高貧困人口的健康素養，推動扶貧工作取得更大成效。

　　二、總體目標

　　通過衛生計生扶貧攻堅，逐步緩解縣級貧困村群眾“看病難、看病貴”的問題，使貧困地區群眾擁有基本醫療保障、享有基本公共衛生服務、享有基本醫療服務。

　　三、基本原則

　　(一)以人為本，維護健康。以保障人民健康為中心,以實現扶貧對象人人享有基本醫療衛生服務作為衛生扶貧工作的出發點和落腳點, 遵循公益性原則，著力解決貧困地區群眾反映強烈的突出問題，努力實現人民群眾病有所醫。

　　(二)深化改革，夯實基礎。將深化醫藥衛生體制改革貫穿于衛生扶貧工作始終，圍繞“保基本、強基層、建機制”，加大投入力度，強化政策措施，將各類衛生專項資金、項目和優惠政策重點向貧困地區、向貧困群體傾斜，努力構建覆蓋貧困地區群眾的基本醫療衛生制度，促進貧困地區群眾更加均等地獲得公共衛生和基本醫療服務。

　　(三)分類指導，協調發展。根據貧困地區不同經濟社會發展水平和群眾健康水平，因地制宜制訂衛生扶貧政策，實行有差別的扶持措施。注重加強對特殊群體的扶貧力度，實現與本省(市、縣)衛生事業的協調發展。

　　(四)強化硬件，提高能力。強調衛生扶貧工作的可持續發展，強化貧困地區醫療衛生機構基礎設施建設及基本醫療設備配置，著力提高硬件條件和服務能力。同時，更加注重通過人才培養、技術培訓、對口幫扶等有效形式，充分調動貧困地區衛生工作者的積極性、主動性和創造性，提高自我發展能力，促進扶貧地區衛生事業可持續發展。

　　(五)加強協作，形成合力。始終把維護好、發展好、實現好貧困地區群眾的健康權益作為衛生扶貧工作的首要任務，將衛生扶貧與定點扶貧、城鄉醫院對口支援等工作緊密結合，努力構建多方協作、廣泛參與、共同推進的衛生扶貧工作格局。

　　四、主要任務

　　(一)精準識別。將區域內建檔立卡的貧困人口數據導入轄區內各級醫療機構的信息管理系統，用于貧困人口就診的精準識別、管理、費用結算等。依托區域衛生信息平臺實現轄區內醫療機構間貧困人口數據的互聯互通、交換共享，并實現貧困人口的動態管理。醫療機構要加強對貧困人口的人文關懷，確保每一名貧困人口得到及時、高效、優質、便捷的醫療服務。

　　(二)加強建設，提升貧困村衛生室服務能力。進一步健全農村衛生服務體系。加強疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、衛生監督等專業公共衛生機構和縣級急救機構基礎設施建設以及食品安全風險監測體系建設，將危房多、條件差、房屋面積缺口大、不達標的醫療衛生機構列為優先支持的建設重點。20xx年將全面完成46個村級衛生室的建設并對20個村級衛生室(包括全縣14個貧困村)進行標準化改造。對所有村級衛生室配備村醫，以鄉村一體化形式招聘并將達到每個村衛生室一名村醫。同時加強對貧困村衛生室的管理和業務指導，提升服務水平，方便貧困地區群眾看病就醫。

　　(三)強化培訓，提高鄉村醫生業務水平。一是根據省衛計委統一部署，進行村醫培訓。以鄉鎮衛生院為培訓單位，鄉鎮衛生院的院長擔任培訓班的班主任，并指派有一定資歷和教學管理經驗的醫務人員擔任輔導員，確保培訓取得成效。二是積極配合市衛計委組織的鄉村醫生規范化脫產培訓，加大對鄉村醫生的培訓力度，對培訓考核合格者，頒發崗位培訓合格證。

　　(四)完善新農合制度，不斷提高保障水平。繼續穩定參合覆蓋面，逐步提高籌資水平和財政補助標準，中央和省級財政繼續向貧困地區重點傾斜，進一步調整和完善統籌補償方案，適當擴大受益面和提高保障水平。積極推進農村居民重大疾病醫療保障工作，大力做好兒童先心病、兒童白血病、重性精神病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病等重大疾病醫療保障試點，使參合農民得到更多實惠。20xx年全縣新農合參合率繼續保持在97%以上，住院費用平均實際補償率保持在75%，全年個人住院補償金額的封頂線為15萬元，超過封頂線的報縣人民政府審批后確定報銷額;啟動城鄉居民大病保險試點工作。鞏固完善新農合現有補償政策，強化農村重大疾病治療的臨床路徑規范化管理，逐步推行按病種付費等多種形式的付費機制改革，推行省、市級醫院住院費用即時結報。

　　(五)穩步推進基本公共衛生服務逐步均等化。逐步提高人均基本公共衛生服務經費標準，免費為城鄉居民提供健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病防治、重性精神疾病管理、衛生監督協管等10大類國家基本公共衛生服務項目。積極實施重大公共衛生服務項目，加強艾滋病、結核病等重大傳染病、疫苗可預防傳染病、地方病和慢性非傳染性疾病、精神疾病、口腔疾病的`防治。著力解決嚴重威脅婦女兒童健康的突出問題，加強針對婦女兒童疾病防治工作，基本實現農村孕產婦免費住院分娩，實行免費婚檢補助政策，加強產前篩查和產前診斷能力建設，加大新生兒疾病篩查及農村婦女乳腺癌、宮頸癌防治支持力度，有效降低婦女兒童死亡率和患病率。加強全民健康教育與健康促進工作，不斷提高群眾健康素養水平。深入開展愛國衛生運動，加大農村改水改廁工作的支持力度，加強農村飲水安全工作，不斷提高農村飲用水水質監測覆蓋率和無害化衛生廁所普及率。加大對食源性疾病監測和食品污染及有害因素監測，不斷擴大監測覆蓋率。加強職業病防治能力建設。加強飲用水衛生監督監測能力建設，不斷擴大監督監測服務范圍。加強采供血服務體系建設，保證血液供應和安全。到20xx年，城鄉居民健康檔案規范化電子建檔率達到98%以上，重大傳染病和地方病得到有效控制。

　　(六)鞏固完善國家基本藥物制度。鞏固基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度成效，逐步擴大基本藥物制度的實施范圍，將村衛生室全部納入基本藥物制度實施范圍，切實減輕群眾基本用藥費用負擔。建立基層醫療衛生機構取消藥品加成后的長效補償機制，通過財政補助、公共衛生、基本醫療衛生服務補助等多渠道統籌解決，充分發揮醫保基金對基層醫療衛生機構的補償作用。

　　(七)發揮專項救助對貧困人口醫療費用支付的補充作用。配合民政部門，逐步將建卡貧困人口納入醫療救助，對其中患慢性病需要長期服藥或患重特大疾病需要長期門診治療，導致自付費用較高的，給予門診救助。對已納入最低生活保障范圍的建卡貧困人口在定點醫療機構發生的政策范圍內住院費用，經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷后的個人負擔費用，在年度救助限額內給予部分救助。

　　(八)著力加強基層人才建設。全面落實《國務院辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》(國辦發〔20xx〕13號)，探索推進鄉村衛生計生人員一體化管理模式，改革鄉村醫生服務模式和激勵機制，落實和完善鄉村醫生補償、養老、培養、評選獎勵政策。

　　(九)大力實施貧困地區生育秩序整治行動。堅持計劃生育基本國策不動搖，堅持黨政一把手親自抓負總責，指導各級堅持和完善計劃生育目標管理責任制，嚴格考核，兌現獎懲。各鄉鎮黨委、政府根據需要適時研究計劃生育工作，及時解決計劃生育工作中的困難和問題;加大計劃生育經費投入，確保免費計劃生育技術服務、計劃生育利益導向政策、計劃生育經常性工作的落實;堅持黨政、部門、業務“三線”考核，以問題為導向，根據各考核單位的實際情況，按照“跳起來摘桃子”的原則，合理確定考核內容和考核指標，逐年簽訂計劃生育目標管理責任書，嚴格考核，兌現獎懲;明確和細化計劃生育“一票否決”辦法，并逗硬落實。

　　發揮計劃生育協會作用，組織開展計劃生育群眾自治;指導落實好計劃生育“包村包戶”責任制。要組織開展經常性計劃生育宣傳教育，確保每戶至少有一件計劃生育文圖宣傳品;每月了解、匯總群眾婚、孕、育信息;組織向育齡群眾免費發放避孕藥具和計劃生育“三查”服務;及時動員已達到政策規定生育數量上限的群眾落實長效避孕措施，動員不符合政策懷孕對象落實補救措施;協助有關部門做好違法生育對象社會撫養費征收工作;落實好各項計劃生育獎勵優待政策和計劃生育貧困家庭幫扶措施。

　　堅持依法行政，加大計劃生育執法力度，嚴格控制政策外生育特別是多孩生育，對違法生育對象依法征收社會撫養費。清理近年計劃生育工作情況，摸清政策外生育底數;對違法生育對象依法調查取證、作出處理決定;對尚未繳清社會撫養費的，及時進行催繳;有履行能力但拒不繳納的，申請人民法院強制執行;清理黨員、干部違法生育，除依法征收社會撫養費外，依紀依規予以紀律和組織處理。

　　(十)加大貧困地區計劃生育家庭獎勵扶助。從醫療健康、社會關懷、經濟支持、精神慰藉等方面對計生特殊家庭進行扶助關懷。建立計劃生育特殊家庭就醫綠色通道、轉診綠色通道，免掛號費和一般診療費，享受優先檢查、優先取藥、優先住院、優先交費等便利服務。建立運用計劃生育特殊家庭扶助關懷信息管理系統，掌握計劃生育特殊家庭需求，建立以計劃生育協會會員、志愿者為主體的“一對一”、“多對一”聯系人制度，根據需求，開展上門服務，提供個性化、精準化幫扶。

　　(十一)建立健全突發公共事件衛生應急體系。建立健全突發公共事件衛生應急日常管理機構和指揮決策系統，逐步實現各類突發公共事件衛生應急的統一指揮和協調;加強衛生應急現場處置和應急保障能力建設;加強突發公共衛生事件監測預警和實驗室檢測能力建設，提高突發公共衛生事件監測、信息報告、風險評估、預警、風險溝通和其他風險干預能力;開展緊急醫學救援基地網絡建設，切實提高突發公共事件衛生應急能力。到20xx年，形成統一指揮、布局合理、反應靈敏、運轉高效、保障有力的突發公共事件衛生應急體系。

　　(十二)大力實施醫療衛生計生扶貧宣傳工作。在各級衛生計生系統官方網站開設“精準扶貧”宣傳專欄，全景展示我縣衛生計生推進“精準扶貧”的政策舉措和工作進展。同時在大眾健康報、家庭與生活報等各級媒體開設“衛生計生精準扶貧”宣傳專欄，集中宣傳工作進展和系統內各地各單位推進精準扶貧工作的各項新舉措、新成就和新經驗，以及涌現出的典型人物。針對不同地區的貧困人口，制作藏、漢等語言版的實用農技、健康知識、生育政策的標語、文圖、折頁等宣傳資料，宣傳資料進村入戶率達100%，精準扶貧對象政策知曉率達100%。

　　五、保障措施

　　(一)強化領導。縣衛生局成立衛生扶貧攻堅領導小組，由王興奇同志任組長，楊曉鵬、楊濤、趙杰同志任副組長，相關股室和單位負責人為成員，主要負責衛生扶貧攻堅工作的組織實施。領導小組辦公室設在局綜合室。

　　(二)強化責任。進一步強化衛生扶貧攻堅工作責任，分解工作任務，細化工作方案，做到責任到單位、到個人、到時間節點，落實措施，認真組織實施。

　　(三)強化調度。建立工作調度機制，加強工作調度，各相關單位要主動配合扶貧攻堅工作，加強溝通協調，形成整體合力，確保衛生扶貧攻堅任務順利推進。健全工作考核機制，強化對工作完成情況的考核、驗收。

院衛生工作計劃6

　　一、提高認識，堅強領導，層層落實。

　　領導小組：組長：

　　副組長：

　　成員：

　　安全生產工作是否抓好，責任制是否落實，關鍵在于領導，為此，我院成立以院長為安全生產直接責任人的領導小組，安全責任重于泰山，我院始終把安全生產擺在重要議事日程，有計劃、有步驟、有重點的開展學習，宣傳貫徹活動，做好分工明確，責任落實。

　　二、針對上一年度安全工作中存在的問題，進一步修訂和完善各種規章制度，全面落實安全生產責任制，明確劃分崗位職責，真正做到依法治院、科學管理。

　　三、本年度工作目標

　　1、堅決杜絕重特大安全事故的發生及醫療事故的發生。

　　2、加強院內的.安全學習，培訓管理。每季度對職工進行一次法律安全教育，組織職工學習《中華人民共和國安全法》、《安全生產法》及其相關法律法規，不斷增強職工的法律安全意識。

　　3、嚴格落實值班制度，節假日內有領導帶班，無脫崗、漏崗現象，認真做好值班記錄。

　　4、根據“誰主管，誰負責”的原則，抓好各類安全生產的檢查工作。

　　5、及時上報本單位發生的重、特大安全問題，不瞞報漏報。

　　回顧過去，展望未來，在新的一年里，我院要緊緊圍繞“安全第一，預防為主”的方針開展安全工作，努力創建關注安全、關愛生命的良好氛圍。我們相信，同時我們也有信心，在新的一年里、在衛生局的領導下，我們一定能完成本年度的工作目標。

院衛生工作計劃7

　　為積極創建無煙醫院，促進醫務人員和患者身體健康，保證創建國家衛生縣城工作的順利實施，制定20xx年控煙工作計劃。

　　一、召開創建“無煙醫院”工作會議，在大會上強調創建“無煙醫院”的重要性，號召全院職工，特別是醫務工作者要作戒煙、控煙模范，為創建“無煙醫院”作出貢獻。

　　二、開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。

　　1、在醫院門診的主要入口處等明顯位置設置明顯的'禁止吸煙警示牌，在所有禁煙區域張貼禁煙標志，告知醫院員工、患者、家屬和來訪者不得在醫院室內吸煙。

　　2、分別在醫院大門兩側的休空地、在住院部部分地方設置吸煙區，有明確的引導標識，并配置吸煙危害健康的警示語標牌。

　　3、在病房、門診候診廳等處擺放控煙宣傳資料供取閱或向就診者、來訪者發放控煙宣傳材料，宣傳煙草的危害和控煙知識（如吸二手煙的危害、戒煙的益處、戒煙方法與技巧）。

　　4、利用宣傳欄、例會、職工大會等形式，向全院員工、就診者和來訪者進行控煙宣傳。

　　5、將控煙宣傳資料納入門診、住院患者指南，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人、家屬和來訪者禁止在院內吸煙。

　　6、醫務人員在診療活動中，主動向病人及家屬口頭宣傳吸煙的危害性，積極勸阻在控煙區域內的吸煙行為。

　　三、定期做好針對醫務人員和社會吸煙人群的有關吸煙危害性和戒煙方法的講座，做好新員工上崗前禁煙教育培訓，提高員工的控煙能力。

　　四、組織控煙工作辦公室人員進行月抽查、季度檢查工作，將結果納入科室質控當中。

　　五、做好包干區域的控煙工作，力求在室內場所（包括候診區、治療區、病房、檢查室、手術室、實驗室、醫護辦公室、值班室、會議室、以及門診大廳、走廊、樓梯、停車場等公眾場所）全面禁煙。

　　六、建立一支監督員隊伍，做到群眾參與、群防群治，為我院的控煙工作打下良好基礎。

院衛生工作計劃8

各科室：

　　20xx年是推進醫改工作的關鍵一年，也是面臨機遇與挑戰的一年。我院將緊緊把握機遇，開拓進取，銳意創新，以構建和諧社會重要思想為指引，深入開展“鄉鎮衛生院管理年”活動，進一步深化改革，強化人才培養，加快學科建設，全面提升中心核心競爭力，促進我院的基本醫療、預防保健、健康教育和慢性病管理工作全面、協調、可持續發展。20xx年，我們將著重抓好以下幾個方面的工作

　　一、團結一致、凝心聚力，加快各項建設

　　(一)加強領導班子建設，增強職工凝聚力。在新的一年里，我們將認真貫徹落實“和諧社會”的重要思想，做到講黨性、講奉獻、講團結、講干勁，做職工公仆，塑造清正廉潔、勤政務實領導干部形象，創建“四好”領導班子，在全體職工中起到班子的示范帶動作用。注重營造健康和諧的人文環境和團隊精神，使領導與職工、職工與職工之間彼此關心、互相愛護、情感交流、和睦相處，從而使廣大職工團結一致，凝心聚力，加快我院各項建設，更有效地為病人提供高質量的醫療服務。

　　(二)完善院務公開，加強民主管理。不斷完善院務公開，在涉及到職工切身利益的問題上如醫院重大建設、人事制度改革方案等，通過院務公開欄、職工大會等多種形式向職工講清楚，溝通思想，聽取和答復意見，真正讓職工知院情、參院政、議院務，體現公開、公平、公正的'原則，為中心的科學決策提供依據。根據上級主管部門對藥品管理的要求，按規定和程序公示醫療器械、藥品招標采購情況，增強對器械、藥品管理的透明度。形成群眾監督、行政監督、黨內監督和社會監督有機結合的、渠道暢通的監督機制。將醫院發展計劃、醫療事故及糾紛的處理等內容進行定期公示，促進醫療質量的提高;結合職工考核內容，定期公示醫院滿意度測評考核結果，門診人均處方額度，職工獎罰情況，病人滿意度調查、病人投訴情況和醫保扣款情況，以此來遏制“大處方”現象，促進人均處方額度的下降，從而減輕病人負擔，提升病人滿意度。

　　二、深化各項衛生改革，依靠改革求生存謀發展

　　(一)深化分配制度改革，完善醫院內部考核制度。把各項工作指標、工作質量、醫德醫風、精神文明建設等工作任務細化、量化分解到每一個科室、每位職工，同時根據考核評定得分兌現每一位職工的績效，適當拉開距離，充分調動全中心職工的工作積極性、創造性和為病人服務的熱情。

　　(二)推行績效考核，減輕患者負擔。為適應日新月異的新形勢，我院將適時取消以經濟考核計算獎金的管理理念，推行工作量核算工作，以此來逐步加強和完善醫院的管理。同時積極減少人為浪費、降低成本支出，提高醫院經濟效益。通過績效考核的管理工作，使各科室積極開展服務至上，病人至上的人性化服務活動，在確保為病人提供優質服務的同時，根據病情嚴格掌握“三合理”標準。

　　三、加大精神文明和行風建設力度。

　　(一)健全法制，依法治院。認真組織學習并嚴格執行有關法律法規，積極開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作，建立教育、制度、監督三者并重、懲防并舉的糾風工作長效機制，健全法制，嚴格監督，從源頭上杜絕我院的紅包、回扣問題。

　　(二)加強對全體職工的思想教育和職業道德教育。廣泛開展忠于職守、愛崗敬業、開拓進取、樂于奉獻的思想教育和職業道德教育，樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚，努力建立符合廣大人民群眾要求的新型醫患關系。通過深入開展“作風建設年”活動，教育全體員工對工作負責，對人民滿腔熱忱，對技術精益求精的精神。努力做到“以病人為中心”，“視病人如親人”，“想病人者之所想，急病人之所急”，構建和諧的醫患關系。

　　四、完善梯隊建設，增強中心競爭能力。

　　(一)致力培養人才，不斷優化人才結構。20xx年，我院仍將從實際情況出發，加大人才的培養力度。促進在職衛生技術人員不斷掌握新技術、新知識、新理論。在醫務人員中倡導“終身學習”的理念，鼓勵職工積極參加學歷教育、全科醫學培訓等多種形式的繼續教育。按照100%的比例要求培養全科醫生和護士，認真實施臨床醫生中醫藥培養計劃。同時選派技術骨干到三級醫院進修學習，提高醫院醫務人員的業務水平。

院衛生工作計劃9

xx衛生局：

　　xx年即將過去，新的一年悄然到來。“銳意進取，開拓創新”是時代的潮流，面對新的機遇、新的挑戰，根據縣情，結合本鄉實際，彌補薄弱，我院將在積極完成常規及上級部署安排的工作之余，逐步加快軟硬件建設，使衛生院以公共衛生為主、預防保健和基本醫療服務共進的功能得到更好的健全與發展;使老百姓看病難、看病貴的實質性問題逐步得以解決。

　　為了達到上述目標，將重點做好以下兩個方面的工作：

　　一、加強村所建設，提升服務水平

　　村級衛生所是農村衛生三級網絡的基石，沒有基礎，哪來的大廈。近年來，我鄉以健全農村衛生三級網絡為目標，依托國債項目建設，完善醫療設施，提升服務水平，不斷強化農村衛生服務網絡，基本形成了以鄉鎮衛生院為骨干、以農村衛生所為基點的農村衛生服務網絡。全鄉農村衛生事業取得了長足進展，但與兄弟鄉鎮相比，與群眾就醫需求相比，我鄉村級衛生所建設還比較薄弱，基礎設施相對落后，特別是部分村所無有所址及管理不到位的問題較為嚴重，因此我們要以“新農合”為契機，大力破解資金難題，積極爭取國家投入，著力完善基礎設施建設。堅持標準化建設，堅持規范化管理，努力提高服務水平。村級衛生所建設，與廣大群眾的健康息息相關，工作落實的好壞，對于提升群眾生活質量，對于加快全鄉整體發展步伐，對于國家惠民工程在廣大群眾生活中的體現，都具有十分重要的意義，都飽含著不可磨滅的影響。因此，我們將帶著對農民群眾的深厚感情，始終堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著對黨的事業和人民利益認真負責的態度，確保～完成村級衛生所建設及全面管理任務。

　　二、加強產科建設，力求婦幼工作有新進展

　　婦幼保健是新時期農村衛生工作的.重要組成部分，而產科建設是婦幼工作的有力保證。產科建設完善了，婦幼保健工作就如虎添翼，不會滯后。～年我院將整體推進婦幼保健工作，強化業務培訓，推行住院分娩，切實降低孕產婦、嬰兒死亡率，提高婦幼衛生健康指標，逐步健全我鄉婦幼保健網絡體系，加快農村衛生事業發展。我們將提高思想認識，切實增強做好工作的責任感和緊迫感，不斷創新工作方法，努力將產科建設這件實事辦好，將這件好事辦實。

　　總之，改善農村醫療衛生條件，解決農民因病致貧、因病返貧問題，提高農民健康水平，是實現農民小康、建設新農村、構建和諧社會的必由之路，因此，在工作中，我們將把為廣大農民辦實事、謀利益作為做好一切工作的出發點和歸宿，切實幫助農民解決迫切需要解決的就醫難、看病難問題。為推進全鄉經濟社會又好又快發展做出積極貢獻。

　　xx鄉衛生院

　　xx年十二月

院衛生工作計劃10

　　為加強死因監測工作的開展，結合本中心的實際情況，現制定20xx年死因監測工作計劃。

　　一、目的

　　通過收集、利用居民死亡的相關基本資料，進行綜合分析，研究居民與慢性病相關的死亡水平、死亡原因的變化趨勢及規律。及時發現診斷不明的'、可能死于傳染病的病例，及早采取措施控制疫情，為傳染病和新發傳染病監測和預警提供基線數據。

　　二、主要指標

　　1、《居民死亡推斷書》填寫的準確率大于95％。

　　《居民死亡推斷書》填寫無缺項、漏項、無邏輯錯誤、字跡清楚，不明原因死亡病例有調查記錄。

　　2、有專職技術人員依據《居民死亡推斷書》確定根本死亡原因。

　　3、死亡病例無漏報，報告及時率100％.

　　4、建立健全相關工作制度。

　　制定并嚴格實施相關工作制度，確保死亡病例監測工作的質量。

　　⑴例會及人員培訓制度；半年舉辦一次工作例會，分析、評價、解決實際工作中的問題，同事開展相關人員的常規業務及崗前培訓。

　　⑵資料和檔案管理制度；確定專人負責原始資料和卡片等的管理工作。

　　⑶資料的錄入上報制度；按規定的時限完成《居民死亡推斷書》的錄入、上報工作。

　　5、人員培訓情況

　　專業技術人員負責死因監測工作接受培訓率達100，培訓內容主要為《居民死亡推斷書》的正確填寫及死因監測的相關知識。網絡直報人員應經過上級業務部門的培訓并合格。

院衛生工作計劃11

　　文章導讀：針對基層醫療衛生機構人才需求實際，進一步放寬考錄門檻，招錄一批大專及以上學歷的醫學專業畢業生充實到基層。利用莆田學院醫學院資源，用3年時間，爭取舉辦影像、檢驗專業的委培生，充實到鄉鎮衛生院工作；委托莆田衛校培養定向的鄉村醫生中專學歷的人才，充實到村衛生所......

　　一、深入推進醫藥衛生體制改革

　　繼續做好新農合工作，加強宣傳，參保率穩定在98%，不斷提高籌資水平和報銷補償比例，擴大補償范圍，提升保障水平。加快基礎依然衛生機構綜合改革，加快建立新的運行機制。全面實施國家基本藥物制度，做好基層醫療衛生機構服務任務、財務收支的核定工作，人員經費補助要同核定編制數掛鉤，同實有人數脫鉤，不斷提高基層醫療衛生機構減員增效的積極性。完善城市衛生服務體系，在市第一醫院、莆田學院附屬醫院建設10個市級重點專科，引進培養中青年學科帶頭人和高層次醫學人才30名。設立高層次人才專項獎勵資金，提高生活及工作待遇。對社區衛生服務中心衛技人員進行分類補助。做好基層醫療衛生單位清理化解歷史債務工作，認真進行逐項、逐筆清理核實后剝離給政府。加強醫療質量管理，健全市級醫療質量控制中心建設。加快推進公立醫院改革，建立公立醫院與城鄉基層醫療衛生機構分工協作機制，鼓勵公立醫院通過聯合辦醫、技術支持、人員培訓等方式，把優質醫療資源輻射到基層醫療機構，實現合理分流和雙向轉診。完善公立醫院補償機制，改革以藥補醫機制、人事管理和收入分配、績效考核、優質護理、總額預付、實施臨床路徑、推進信息化建設，建立縣鄉醫療聯合體等為重點的綜合改革。

　　二、大力推進衛生信息化建設

　　擴展區域衛生信息平臺的應用，整合全市醫療機構業務系統，實現機房集中托管，資源共享；建設區域檢驗信息系統（lis），成立區域檢驗中心，為基層醫療機構提供檢驗服務，實現集中檢驗和信息共享；實施建設全市統一預約診療服務平臺，通過全國公共衛生熱線12320電話和12320網站等途徑，面向公眾提供預約診療服務；健全120急救調度指揮系統，引入數字莆田地理空間項目成果、固話“三字段”自動顯示和手機反向定位等功能；在全市醫療機構推廣使用電子認證和電子簽名技術，實現無紙化病案管理，降低醫院管理成本，提高系統安全性，防止“統方”，為醫患糾紛提供證據；完善新農合信息系統軟件功能，建立完備的數據備份和系統容災機制；建設數字化心電信息管理系統，實現靜息心電、運動心電和動態心電的網上存儲和傳輸，實現從申請、計費、心電采集、診斷到報告傳遞等心電圖檢查全程信息化；建設醫療輔助決策系統，以各專業應用系統為信息源，通過對各專業應用系統的數據進行采集、匯總，形成準確有效的統計信息來支持衛生局對所轄區域的衛生監督、疾病預防控制工作的分析、決策；開展突發公共衛生事件應急指揮與決策信息系統市級平臺建設，集成各類相關數據庫和信息資源，實現指揮與決策的動態信息展示，提高各部門聯動的.應急處置能力；健全血液管理系統，規范臨床用血管理，實現省、市、縣（區）衛生行政部門、采供血機構和醫療機構間的用血信息互聯互通，實現全市血液溯源管理，稀有血型血源和血液庫存調劑調配管理；推進婦幼保健機構信息化建設，統一配置婦幼衛生管理和業務系統軟件，實現全市婦幼衛生服務網絡化管理；建設干部保健信息系統，加強干部保健信息的動態管理和系統分析，建立有效的健康體檢、健康評估、疾病預警、動態監測、追蹤服務機制；開展醫院無線醫療應用，無線覆蓋整個醫院，實現醫生移動查房、護士床邊采集患者體征數據等功能，提高查房效率及就診效率。

　　三、加快疾病控制、衛生監督、衛生應急體系建設

　　加大對疾病控制、衛生監督、衛生應急資金投入，加強實驗室檢測能力建設，應急設備配備、添置，特別是山區、海島和中心鄉鎮衛生院的急救設備添置。爭取至20xx年仙游縣、荔城區、城廂區、涵江區將疾控機構的a類設備配置完整；至20xx年，秀嶼區、湄洲灣北岸、湄洲要將疾控機構的a類設備配置完整。有條件的縣區要按照國家要求配齊a和b類的設備。到20xx年，基本完善衛生應急救援隊伍，各類應急裝備達到國家衛生應急隊伍裝備標準80%以上。

　　四、加強人才隊伍建設

　　針對基層醫療衛生機構人才需求實際，進一步放寬考錄門檻，招錄一批大專及以上學歷的醫學專業畢業生充實到基層。利用莆田學院醫學院資源，用3年時間，爭取舉辦影像、檢驗專業的委培生，充實到鄉鎮衛生院工作；委托莆田衛校培養定向的鄉村醫生中專學歷的人才，充實到村衛生所。爭取由市財政出資，開展鄉村醫生臨床技能規范化培訓（重點培訓傳染病防控、急救知識等）。提高全市醫療衛生機構高、中級專業技術職務比例，對長期在農村基層工作的衛生專業技術人員，在申報職稱晉升時適當放寬條件，主要注重實際工作能力，對取得中級專業技術資格的人員可優先聘任。每年從鄉鎮衛生院和社區衛生中心選拔100-150名基礎好的臨床醫師，參加全科醫師崗位培訓、轉崗培訓、骨干和規范化培訓。落實衛生人才優惠政策，對縣級醫院在編制內補充全日制醫學類本科、醫技類大專及以上學歷的畢業生，基層醫療機構在編制內補充全日制醫學類大專及以上學歷的畢業生和護理類、醫技類中專及以上學歷的畢業生，積極爭取由縣（區、管委會）衛生行政部門報縣（區、管委會）人事行政部門同意，直接采取面試、考核的方式招聘。

　　五、加快衛生事業項目建設

　　爭取三年內，二級以上醫院的床位規模在現有的基礎上增加30％。鼓勵、支持和引導民間資本及外資投資優質醫療資源，舉辦二級以上醫療機構。加強對市婦幼保健院搬遷新建工程、市皮膚病防治院門診大樓工程、市中心血站擴建工程、市衛生局衛生監督所業務綜合大樓建設項目建設。啟動仙游縣、荔城區、城廂區、涵江區4個縣區的衛生監督機構辦公場所業務用房建設，市、縣（區、管委會）財政按照1：1比例，各投入20萬元資金用于7家縣區級衛生監督機構添置設備。加快仙游縣醫院、婦幼保健院、皮防院，荔城區中醫院、北高衛生院，城廂區醫院，涵江區醫院、莆田平民醫院、莆田華僑醫院，秀嶼區醫院、笏石衛生院等基層醫療衛生機構建設。加強三級健康教育網絡建設，爭取市財政每年從人均基本公共衛生服務經費中預留100萬元作為市級健康教育促進經費。

院衛生工作計劃12

　　為了有效地打擊毒品違法犯罪活動，為我們的工作生活營造良好的社會環境，根據國家、省、地、縣、鄉禁毒委統一部署，結合我院實際，在全院中開展好禁毒工作，特制定本方案。

　　一、指導思想

　　以黨的十八大和十八屆三中全會及全省禁毒工作會議精神為指導，充分發揮干部職工的職能作用和公安禁毒部門主力軍作用，緊緊依靠禁毒辦、衛生局、醫院，堅持四禁并舉，堵源截流、嚴格執法、標本兼治的禁毒工作方針，在全院職工中廣泛開展禁毒宣傳和教育，增強學生拒毒防毒意識。以預防為主，全面做好禁毒工作，從而確保衛生工作的正常進行。確保醫院的安寧，確保全體職工的健康與安全。

　　結合各種教育，滲透禁毒教育。使醫院在開展禁毒教育宣傳過程中，既要面向所有職工開展禁毒教育宣傳，普及禁毒知識，提高所有學生自覺抵御毒品的能力，又要重點加強思想道德行為偏常職工的教育工作，將禁毒教育與預防艾滋病教育、法制教育、行為規范教育等結合起來，努力做好預防教育工作。此外我院還將結合醫院自身特點多管齊下，提高禁毒教育活動的實效性。

　　二、組織領導

　　院行政、工會均需重視對醫院職工禁毒工作的領導，成立了禁毒領導小組，分工合作，齊抓共管，將該項工作納入醫院工作的總體規劃之中。成立醫院禁毒工作領導小組，由院長任組長，副院長、工會主席為成員。領導小組下設辦公室，辦公室設在院辦公室。職工的禁毒工作主要由院基層工會負責位，由學校政教。

　　三、具體措施

　　1、加強職工禁毒法制宣傳教育工作，在職工中普及禁毒法律常識，增強職工拒毒防毒意識。

　　2、做好輿論宣傳，開展豐富多彩的.文化、科技、體育活動，豐富職工精神文化生活，教育職工遠離毒品，珍愛生命，著眼未來。利用黑板報、宣傳欄、播放禁毒專題片等各種宣傳陣地，張貼禁毒圖片、手抄報、標語口號，在醫院內營造良好的禁毒氛圍。在國慶節期間，結合我院實際，舉行一次禁毒教育、要求職工寫一篇禁毒教育后的感想，通過禁毒宣傳欄圖片展示等內容豐富，提高職工對毒品危害性的認識，提高自覺抵御毒品的能力。

　　3、組織職工積極參加禁毒活動、召開主題班會。

　　4、通過墻報、櫥窗、標語，廣泛開展面向社會的禁毒宣傳教育活動，尤其是加強高危人群禁毒法制教育，并因地制宜舉辦

　　內容豐富，形式多樣，社會各界廣泛參與，群眾喜聞樂見的禁毒宣傳教育活動。

院衛生工作計劃13

　　為了認真貫徹落實上級衛生部分關于承當與基層醫療衛生機構對口支援、培訓、協作等任務，現結合我院及基層鄉鎮衛生院的實際情況，制定本工作計劃。

　　一、指導思想

　　堅持和貫徹以農村為重點、預防為主的衛生工作方針，積極推薦農村醫療救助工作，實施農村醫療衛生基礎設施建設規劃，加快農村衛生建設和應對突發公共衛生事件的能力。

　　二、建立對口支援

　　建立對口支援李家町鎮衛生院、北鄉義衛生院、道東堡衛生院、成安鎮中心衛生院、柏寺營鄉中心衛生院的.工作制度，逐漸提高衛生院的醫療技術水平、管理水平、醫務人員綜合素質和綜合服務能力，推動農村合作醫療建設，滿足廣大農民的基本醫療服務需求。

　　三、支援內容

　　1、提供服務：依照縣衛生局的統一安排，派出醫務人員以對口支援形式在李家町鎮衛生院、北鄉義衛生院、道東堡衛生院、成安鎮中心衛生院、柏寺營鄉中心衛生院直接向當地農民提供醫療服務，也可根據鄉鎮衛生院的需求展開專家門診、手術指導、專題講座、查房、會診等服務。

　　2、衛生管理：派出醫務人員負責幫助幫扶衛生院完善各項工作制度和業務管理規范，業務院長和醫務人員定期到衛生院指導醫療質量管理，逐漸提升衛生院的管理水平。

　　3、培訓職員：派出職員要加強對常見疾病、多病發和傳染病等重點疾病的防治工作指導，幫助被幫扶衛生院開辟新業務、推廣新技術，加強農村診療能力。

　　4、在我院力所能及的范圍內，對口支援鄉鎮衛生院的建設。

院衛生工作計劃14

　　一、堅持不懈地做好擴大國家免疫規劃工作，不留免疫死角

　　（一）繼續落實擴大國家免疫規劃的各項措施和免費政策，扎實有序推進免疫規劃疫苗預防接種工作，確保擴大國家免疫規劃工作的順利實施。免疫規劃疫苗適齡兒童接種率以鄉為單位達到90%以上；新生兒乙肝疫苗首針及時接種率以縣為單位達90%以上；本縣常住適齡兒童建卡建證率達到100%,電子信息檔案率100%，流動適齡兒童建卡建證率達到90%以上，電子信息檔案率達到85%以上。

　　（二）繼續大力推行村衛生室預防接種的模式，積極推進村級設點，充分調動村醫生開展預防接種的積極性，落實鄉鎮預防接種門診定點與上門巡回接種服務模式。

　　（三）根據《婁底市衛生局關于進一步加強預防接種單位規范化建設與管理的通知》，進一步完善預防接種單位的設置，健全預防接種網絡，按照“不交叉、不遺漏、全覆蓋”的要求，合理劃分各預防接種單位的責任區域并建立臺賬，堅決杜絕免疫空白。繼續在全縣范圍內開展預防接種單位規范化建設和第三批市級示范門診創建工作，力爭規范化預防接種門診覆蓋率達100%，市級示范門診覆蓋率達到85%以上。

　　（四）各鄉鎮中心衛生院（所）、縣直醫療保健單位要高度重視免疫規劃工作，要在確保國家免疫規疫苗落實的基礎上，結合疫情，科學、規范、穩妥地開展二類疫苗宣傳推廣預防接種工作。

　　（五）要進一步完善二類疫苗的管理機制，規范二類疫苗的價格，加強督導檢查。要加強疫苗管理，保證“雙安全”，即疫苗質量安全有效，接種工作安全規范。

　　二、認真落實消除麻疹工作措施，如期實現工作目標

　　（一）要有效落實麻疹疫苗常規接種工作，確保高水平的免疫接種率。鞏固和提高國家免疫規劃疫苗接種率，以鄉為單位適齡兒童麻疹疫苗常規免疫2劑接種率達到95％以上，首針接種及時率＞80%（即8月齡內完成首針接種）。在入托、入學兒童中，2劑次麻疹類疫苗接種率達到95％以上。

　　（二）根據省衛生廳下發的《關于印發20xx年全省麻疹疫苗查漏補種/強化免疫活動實施方案的通知》（湘衛疾控發〔20xx〕2號）和市衛生局、市疾控中心下發的相關文件，在3月份認真做好8月齡～6歲（2005年3月1日至20xx年6月30日出生）未接種或未完成全程接種麻疹類疫苗的兒童的查漏補種工作。要求達到以縣為單位，目標人群麻疹疫苗查漏補種后接種率達95％以上的`工作目標，以建立有效的免疫屏障。

　　（三）按照《全國麻疹監測方案》要求做好麻疹監測工作。以縣為單位，麻疹排除病例報告發病率達到1/10萬以上。要確保每一例麻疹病例或疑似病例均進行報告、采樣、檢測，對每一例麻疹病例均應及時進行追蹤，開展流行病學調查，麻疹疑似病例個案調查率達到100%，血清標本采集率達到90%以上,咽拭子標本采集率達到85%以上。暴發疫情實驗室確診率和調查處理率均均達100%。

　　（四）縣衛生局和縣疾控中心要對各項防控措施落實情況進行督導和檢查，發現問題，及時解決。縣衛生局將就消除麻疹工作組織專項督導檢查，并將工作措施落實情況向縣人民政府匯報并下發通報至各鄉鎮人民政府和醫療衛生單位。

　　三、加強AFP病例監測，搞好脊灰疫苗查漏補種，鞏固無脊灰成果

　　（一）維持高水平的脊灰疫苗接種率，消除脊灰野病毒和疫苗衍生病毒流行的條件。

　　（二）保持AFP病例監測系統的高度敏感性，加強病例報告與主動監測，認真開展病例調查，及時采集、運送糞便標本，確保能夠及時發現疫苗衍生株病例和可能的輸入性野病毒病例。主動監測結果及主動監測匯總表要及時通過網絡報告。報告發病率不低于2/10萬。監測質量達標：病例報告后48小時內調查率達100%（以實際住院地計算）；麻痹發生后14天內雙份合格標本采集率≥90％，第一份標本入院后48小時內采集率≥90％；標本7天內送達率≥90％；60天隨訪、75天隨訪表送達省疾控中心及時率≥90％；AFP病例OPV3劑次接種率＞90%。在縣級以上（含縣級）醫院就診史的AFP病例不得漏報（凡15歲以下弛緩性軟癱均要報告）。無高危病例出現。

　　（三）根據省衛生廳下發的《關于印發20xx年全省脊髓灰質炎疫苗查漏補種/強化免疫活動實施方案的通知》（湘衛疾控發〔20xx〕3號）和市衛生局、市疾控中心下發的相關文件，在3月、4月認真開展2005年3月1日至20xx年12月31日出生兒童的兩輪查漏補種工作，所有未接種或未全程接種脊灰疫苗、無接種禁忌癥的兒童，均要按免疫程序要求完成漏種劑次的補種。要求達到以縣為單位，目標人群脊灰疫苗查漏補種后接種率達95％以上的工作目標，以建立有效的免疫屏障。縣衛生局將組織開展脊灰疫苗接種及脊灰疫情防控工作的專項督導，結果通報全縣。

　　四、做好流腦和乙腦的防治與監測工作

　　（一）按照國家免疫程序對適齡兒童實行免費的預防接種且保持高水平接種率（≥90%）。

　　（二）按照《全國流行性腦脊髓膜炎監測方案》和《全國流行性乙型腦炎監測方案》要求時限網絡報告個案，且專報≥大疫情。

　　（三）加強對流腦病例的調查及標本的采集檢測工作。每例疑似流腦病例均要求將調查報告于下月5日前上報市疾控中心免疫規劃科。每例疑似流腦病例均要求采集病例腦脊液、雙份血及密切接觸者咽拭子樣（每個病例采集接觸者樣不少于10個）進行檢測，結果于下月10日前上傳專病網。

　　（四）乙腦病例（包括疑似）10天內實驗室結果報告率≥80%；確診病例發病后8月內完成病例隨訪率≥80%。

　　五、乙型肝炎監測

　　（一）規范乙肝的疫情報告工作，做好15歲以下人群的乙肝個案調查和上報工作。要求發現病人后7天內完成個案調查并錄入免疫規劃監測信息管理系統上報，專報系統數據≥大疫情數據。

　　（二）繼續采取措施，進一步提高乙肝疫苗首針及時接種率（≥90%）和全程接種率。酌情開展一次甲乙肝疫苗接種工作，努力提高人群免疫水平。

　　六、加強疑似預防接種異常反應監測工作

　　（一）為確保預防接種安全有有效，降低因服務質量導致的投訴事件，規范預防接種告知工作，督促各預防接種門診、接種點、村衛生室切實落實預防接種告知程序。

　　（二）進一步規范疫苗接種疑似異常反應監測工作，出現疑似預防接種異常反應病例后，及時通過中國疾病預防控制系統平臺網絡直報個案調查、處理記錄。疫苗接種疑似異常反應監測覆蓋率以接種單位為單位達100%。AEFI發現后在48小時內報告率≥90%，AEFI報告后48小時內調查率≥90%，AEFI在調查后7日內完成初步調查報告≥90%，AEFI個案調查表在調查后3日內報告率≥90%，AEFI分類診斷率≥90%。

　　（三）建立疫苗接種事故責任追究制。對因違規操作等人為因素造成的疫苗接種事故要追究單位領導人和接種者的責任，全縣范圍內通報批評，并根據具體情況承擔適當賠償金額，情節嚴重，取消接種人員資質，構成犯罪的移交有關部門查處。

　　七、加強兒童預防接種信息化系統的規范管理、啟動兒童預防接種短信通知系統建設工作

　　（一）加強兒童預防接種信息化系統的規范化管理，確保轄區適齡兒童信息個案管理率達到100%，以鄉鎮為單位數據上傳完整率達90%以上（以國家平臺數據為準）。

　　（二）三月份在全縣正式啟動兒童預防接種短信通知系統建設工作，實現預防接種信息發布、反饋、溝通的信息化，有效解決接種單位在日常工作中遲種、漏種、應急接種等信息溝通滯后問題，以提高及時接種率水平。

　　八、加強疫苗、注射器以及冷鏈管理

　　（一）要嚴格按照技術規范做好疫苗和注射器的分發與管理工作，特別是疫苗的冷鏈保管。同時，堅決杜絕浪費，確保疫苗和注射器的質量。

　　（二）完善兒童預防接種信息管理系統建設,并實現疫苗（一、二類疫苗）、注射器及冷鏈設備信息的網絡管理。完成出入庫實際操作三日內錄入系統上報，下級單位每月8日前在網絡上確認上月數據。

　　（三）冷鏈室有明顯標識，冷鏈設備有專人管理，有設備臺帳、溫度監測、保養和維修記錄情況。冷鏈設備完好率100%、使用率100%。

　　九、扎實開展春秋季入托、入學預防接種證查驗工作

　　（一）協調教育部門做好20xx年春、秋季入學入托查驗預防接種證的宣傳發動及人員培訓工作，規范查驗程序，建立健全有關管理制度，及時補種及建卡建冊。

　　（二）做好現場督查及技術指導工作。

　　（三）轄區學校、托幼機構全部開展查驗工作，新入托入學兒童接種證查驗率≥95%。

　　十、開展兒童疫苗接種率調查工作

　　（一）為了掌握免疫規劃針對疫苗接種率的真實水平，了解影響免疫規劃接種率的因素，以制定行之有效的對策和措施。按照衛生部《疾病預防控制工作績效考核標準》，于6月底、11月底在全縣范圍內開展常住兒童免疫規劃疫苗接種率調查，8月份開展流動兒童免疫規劃疫苗接種率調查。

　　（二）迎接上級免疫規劃工作檢查，對0～7歲兒童開展免疫規劃疫苗接種率調查。

　　（三）在全縣范圍內扎實開展一次0～15歲兒童基本情況摸底調查行動，以鄉鎮、村為單位建立轄區內15歲以下人員電子信息檔案并逐級上報鄉鎮中心衛生院（所）、縣疾控中心。

　　十一、組織開展宣傳和培訓工作

　　（一）圍繞“3月份免疫規劃宣傳月”、“4.25”等主題開展聲勢浩大的宣傳活動，各鄉鎮要于4月27日前上報宣傳總結和現場圖片。

　　（二）組織開展1～2期專題培訓，培訓內容為預防接種實施技術、安全注射、《兒童預防接種信息報告管理工作規范》、預防接種異常反應的監測、入托入學兒童預防接種證的查驗工作、AFP監測、麻疹監測、乙肝監測、流腦監測等。

　　（三）各鄉鎮均應對轄區專業技術人員特別是鄉村醫生開展2～3期業務培訓。

　　十二、建立免疫規劃工作月報制度，繼續開展兩月一次免疫規劃督導工作

　　（一）建立免疫規劃月報制度。各鄉鎮中心衛生院（所）在每月5日前、縣疾控中心在每月8日前以郵件方式上報免疫規劃工作月報表和免疫規劃疫苗使用進度報表”。

　　（二）繼續做好兩月一次免疫規劃經常性督導工作，并將督導情況寫出“雙峰縣免疫規劃工作情況通報”向全縣通報。

　　（三）根據衛生局統一安排，開展半年、年終督導檢查。

　　（四）迎接省、市免疫規劃疫苗接種率檢查行動。

　　十三、規范資料收集、整理，做好免疫規劃每月考評工作

　　（一）要認真學習和掌握《湖南省免疫規劃（量化部分）每月考評內容及評分標準》。

　　（二）要求所有表格、督導資料從年初開始規范格式、內容，及時小結歸檔。

　　（三）要求所有各類報表按要求及時上報。

院衛生工作計劃15

　　為規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，防范醫療風險，化解醫療危機，構建和諧醫患關系，醫務科將一如既往的在院領導班子的領導下，以科學發展觀統領醫療工作發展全局，繼續深入開展“優質服務基層行”活動，扎實的做好各項醫療工作，提高醫政水平，不斷將各項醫療工作推向深入。

　　一、加強醫療質量管理，提升醫療質量

　　1、完善各項醫療質量管理制度，加強制度實施、考核及改進措施。

　　（1）嚴格執行醫療核心制度，即首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、病歷書寫規范管理制度、會診制度、查對制度、手術分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術安全核查制度，同時規范落實轉院轉診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫療責任追究制度，使醫務人員在診療活動中有章可循，服務過程程序化、標準化。

　　（2）逐步推進臨床路徑工作，修訂完善臨床路徑相關文本。達到或超過區衛生局要求我院納入臨床路徑管理的要求。

　　2、醫療技術管理。

　　（1）醫院開展的新技術、新項目以維護人的健康利益、促進醫學科學進步、提高以病人為中心的服務意識為工作目標，兼顧醫患雙方的利益。對新技術、新項目進行全程追蹤管理與隨訪評價。定期監督檢查，對新技術、新項目的應用價值、社會價值、應用能力、臨床療效、綜合效益、不良反應、倫理道德、經驗教訓等方面進行綜合評價，對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進，對改進情況追蹤檢查。

　　（2）醫療技術風險及突發事件預案。醫療技術風險及突發事件預案工作要遵守“以病人為中心”的服務宗旨，達到及時消除安全隱患，警示責任人，從而確保醫療安全的目的。醫療技術損害處置預案要及時有效地處置突發醫療技術損害，保護患者、醫療機構及其醫務人員的合法權益，維護醫療機構正常醫療秩序，最大限度降低損害程度，保護患者生命健康，減輕醫患雙方損失，防止嚴重后果發生。

　　（3）對實施手術、麻醉等高風險技術操作的'衛生專業技術人員實行“授權”制，定期進行技術能力與質量績效評價。按照我院手術醫師執業能力評價和再授權制度，對高風險技術操作的衛生專業技術人員進行技術能力與質量績效評價。

　　（4）建立醫療技術管理檔案。按照新技術建檔制度對新技術的技術原理、實施方法、質量標準、操作要求、場所等條件，運行情況、評估、中止，患者例數、病情、并發癥、記錄在案，及時整理歸檔。

　　3、堅持文書質控各項舉措，提升醫療內涵質量

　　病歷質量管理。加強環節質量的監控，定期或不定期到臨床科室抽查病歷質量，嚴格按照《病歷書寫基本規范》對病歷中查房、病例討論、醫囑病情等方面進行實時監控。注重提高終末病歷質量，每月對抽查的終末病例進行點評，不斷提高病歷質量。

　　二、醫療安全管理

　　醫療安全是醫療管理的重點。醫療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

　　1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。

　　2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件，要進行責任追究，著重吸取經驗教訓。

　　3、做好疫情常態化工作。加強對新冠肺炎的學習培訓,要求每位臨床醫護人員做好流調工作及排查工作,不放松警惕。

　　4、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

　　5、加強醫療安全院內巡查,每周固定周二至周四匯同護理部及院感辦分別對三大臨床科室進行醫療安全檢查.定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經驗。

　　三、人員培訓及繼續教育

　　1、開展住院醫師規范化培訓和繼續教育活動，繼續加強業務學習管理，并進行考核實際學習情況。積極派人參加州市組織的各種培訓及講座活動，不斷提高醫務人員的醫療水平及醫療質量。每年要邀請州內、市內知名專家來我院進行技術指導、學術報告。

　　2、繼續強化“三基”培訓，嚴格執行診療操作規范，加強考試考核內容，以“三基”為基礎，加強醫務人員應知應會知識培訓和考核。同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》及《醫療核心制度》的學習，要求全院人員都能夠掌握。

　　3、根據目前醫務人員現狀，盡可能的選送醫師去上級醫院進修學習，對外出學習返院醫師增加科室考核環節，寫出學習體會，在科室內組織醫務人員聽取學習匯報。涉及多學科時，可在院內舉辦講座。

　　四、臨床科室質量管理與持續改進

　　1、非手術科室醫療質量管理與持續改進

　　（1）加強環節醫療質量監控與管理，強化核心制度落實，提高醫療質量，保障醫療安全.

　　（2）落實三級醫師負責制，加強護理管理。

　　（3）規范治療，合理用藥，嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，落實醫院抗生素分級管理制度。

　　（4）加強重點病種質量監控管理。

　　2、手術科室醫療質量管理與持續改進，除了類同非手術科室管理外，重點監控。

　　（1）實行手術資格準入制度，手術分級管理制度，重大手術報告、審批制度。

　　（2）加強圍手術期質量控制。重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規范、術后觀察及并發癥的預防與處理，醫患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應癥明確，術式選擇合理，患者準備充分，與患者及時溝通并簽署手術和麻醉同意書，輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規范，輸血規范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：觀察及時、嚴密，早期發現并發癥并妥善處理。

　　（3）嚴格執行衛健委圍手術期抗生素使用指南。

　　（4）麻醉工作程序規范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規范的麻醉復蘇全程觀察。

　　3、門診醫療質量管理與持續改進：

　　（1）加強醫療文書書寫及質量監控。

　　（2）制定突發事件預警機制及處理預案，落實各種預案與措施。

　　（3）開展多種形式的門診診療服務，盡可能滿足患者的需要。

　　4、急診醫療質量管理與持續改進

　　（1）加強急診質量全程監控，落實首診負責制，急診服務及時、安全、便捷、有效，科間配合密切，保障患者醫療服務連貫性。

　　（2）保障急救設備、藥品處于備用狀態。

　　（3）急診醫護人員急救技術操作熟練，對急診醫護人員不定期進行急救技術考核。每年組織1次急救技能培訓，進行1次急救演練。

　　（4）急診搶救醫療文書書寫規范、及時、完整。

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