社區公共衛生慢性疾病防控調查報告范文

　　1.資料與方法

　　1.1一般資料

　　以某社區衛生服務中心近3年的重點慢性病防控工作作為研究對象。

　　1.2方法

　　通過現場實地調研，對該社區衛生服務中心近3年的重點慢性病防控工作進行調查，包括工作情況、經費投入以及人員配置等情況展開調查分析，探討當前社區防控存在的問題與不足，總結解決問題的對策。

　　2.結果

　　2.1工作情況

　　2.1.1基本情況

　　該社區衛生服務中心轄區總人口數2.5萬，居民健康檔案18479人，建檔率73.9%。慢性病主要為高血壓和糖尿病，近3年來慢性病患者管理人數呈逐年上升趨勢，到2014年糖尿病患者773例，成人患病率3.7%，低于全國水平（9.7%）；高血壓患者1883例，成人患病率9.1%，遠遠低于全國水平（25.5%），慢性病發現率低。隨著年齡增大，患病人數明顯增加，防控形勢不容樂觀，工作難度增大，

　　2.1.2防控措施

　　（1）慢病管理

　　高血壓、糖尿病和重性精神病患者按照國家基本公共衛生服務進行管理，每年體檢一次，面對面隨訪4次，并進行健康教育，改變不良生活方式。

　　（2）健康教育

　　利用各種渠道（如講座、板報、專欄、錄像、張貼和發放健康教育材料等），宣傳普及健康知識，提高居民對慢性病知識及其危險因素的認識，提高健康意識。強調改變生活方式的重要性和必要性。

　　（3）心理干預

　　幫助社區患者找出相關疾病的原因及影響因素，制訂對策，采取隨訪督促的方法，調動患者的積極性，改變被動心理狀態，由配合干預到主動參與，學會正確宣泄不良情緒，減輕精神壓力，保持心理平衡，增強戰勝疾病的信心。

　　（4）社區運動鍛煉指導

　　指導患者各自選擇喜愛并適宜的運動方式，早晚各1次，運動強度維持在本人承受的中等強度以下，以稍累為宜。

　　（5）飲食指導

　　改善膳食結構與烹調方法，深入家庭具體指導烹調時食鹽的投放量，應控制在6 g/人/d以下；以清淡、低鹽、低脂、低熱量、高維生素、粗纖維飲食為主；指導患者戒煙禁酒。

　　2.2人員配置

　　近3年來該社區衛生服務中心從業人員嚴重缺乏，社區慢病防控工作主要由社區衛生中心的預防保健科醫務人員執行，臨床科室和檢驗人員協助參與。國家基本公共衛生服務項目工作人員共計7名，各個項目無專職人員，均是一人身兼數職，人均年齡45歲，其中初級職稱2名，中級職稱4名，副高級一名。學歷來看本科2名，專科5名。

　　2.3經費投入

　　慢病疾病防控經費均來源于國家基本公共衛生服務投入，2012年-2014年分別為11.1萬元、16.2萬元、22.9萬元，經費投入逐年增加，人均分別為51元、64元、86元，人均水平還是很低，隨著慢性病防控人數不斷增加，國家對慢病管理要求逐步嚴格，工作量增大，遠遠達不到防控形勢發展需求。

　　3.討論

　　3.1目前防控形勢嚴峻

　　調研數據顯示2012年-2014年社區重大疾病患者管理人數不斷上升，但重大疾病的發現率、管理率還很低，很大一部分患者沒有納入基本公共衛生服務健康管理，這部分人群有待挖掘。

　　3.2存在的問題

　　社區慢病防控工作主要由社區衛生中心的預防保健科醫生執行，少量臨床科室和檢驗人員參與，各個項目無專職人員負責，存在的問題包括重視度不夠、發現率低、管理模式有待提高。

　　3.2.1重視度不夠

　　社區衛生重大疾病防控的工作重視度還有待加強，主要表現在資金投入不足、工作人員缺乏和缺少主動性。當前重大疾病防控工作缺少足夠資金支持，雖然按照相關政策規定，各級地方政府應為社區疾病防控提供了一定資金保障。但在實際中，因各種原因，使得社區衛生服務中心專項資金無法投入于疾病防控中，因此沒有充足的經費作為保障，相應的工作也難以有效開展。社區衛生服務機構人員不足且不穩定，目前中心負責預防、保健、醫療、康復、健康教育等多項公共服務工作。各個項目均無專職人員，人員不足，平均學歷偏低，工作人員流動性大，工作量大，造成各項工作難以全面深入開展。

　　3.2.2發現率低

　　社區慢病患者管理人數遠遠小于實際患病人數，發現率很低，很大一部分患者沒有納入基本公共衛生服務健康管理，這部分人群有待挖掘。

　　3.2.3管理模式有待提高

　　慢病防控的管理體系仍然沒有擺脫傳統模式，網絡模式有待開發。由于信息化發展的不均衡，各綜合醫院之間醫院與社區之間信息的不對稱以及利益的沖突，病人在社區與綜合醫院之間的雙向轉診目前還沒有實質性的進展，影響到病人的治療管理和社區衛生服務的順利開展。

　　3.3解決對策

　　本次研究結合調查與專家分析，提出構建完善監管體制、提高認識、強化人才引進和培養、加大投入等有效對策，具體如下。

　　3.3.1提高認識

　　衛生行政部門和社區衛生服務中心一定要對強化對于重大疾病防控的重視，將惠民便民措施深入強化于基層群眾當中去，強化認識，是重大疾病防控工作提供先決條件。

　　增加經費投入，將社區專項資金落實到位，提高社區工作人員福利待遇，引入新設備與新技術。這將是保證優秀人才穩定的前提，更是提高慢病防控工作質量水平的基礎。

　　3.3.2提高發現率

　　在社區中加大宣傳力度，通過建立居民健康檔案、健康體檢、入戶篩查等方式，及時發現社區中重大疾病患者，及早納入重大疾病健康管理，提高防控水平。

　　3.3.3完善管理模式

　　首先協調內部關系，并強化社區衛生服務中心和當地疾病控制機構以及醫療系統的協作關系，明確各系統的職能。同時實現部門間的工作協調，包括民政部門、街道、教育部門等。并主動向群眾宣傳疾病防控的重要與必要性，充分調動居民參與疾病防控的積極性，可定期組織疾病普查活動，提高居民的健康意識。

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