【實(shí)用】案例分析報(bào)告16篇
在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，報(bào)告有著舉足輕重的地位，其在寫作上具有一定的竅門。那么一般報(bào)告是怎么寫的呢？以下是小編收集整理的案例分析報(bào)告，希望能夠幫助到大家。
案例分析報(bào)告 1
一、案例現(xiàn)象
楊X小朋友胖嘟嘟的,非常可愛,可是他有一些習(xí)慣很不好.
觀察一：晨間自由活動(dòng)時(shí)他會(huì)帶著同伴在教室或幼兒園竄來竄去，追逐打鬧;玩積木時(shí)，他會(huì)把所有的積木都扔在地上;小朋友正聚精會(huì)神地聽講，他卻和周圍的小朋友頭碰頭講得熱火朝天，手舞足蹈觀察二：繪畫活動(dòng)開始了，他趁老師不注意，拿著記號(hào)筆在畫紙上、桌布上亂涂亂畫，要不，就拍著桌子大聲叫我畫不來，當(dāng)老師走近他時(shí)，他就對(duì)你笑嘻嘻的，讓你又好氣又好笑.
觀察三：他的口語表達(dá)能力較差，一緊張就小臉漲得通紅，讓他答復(fù)一些簡(jiǎn)單的問題有時(shí)也會(huì)結(jié)結(jié)巴巴說不清楚，有時(shí)直接說我不會(huì).
觀察四：自理能力特差，可以說是飯來張口，衣來伸手，他媽媽對(duì)他是一點(diǎn)方法都沒有.
二、案例分析：
㈠好奇心很強(qiáng).這時(shí)期的孩子好奇心理很強(qiáng)，不管對(duì)什么東西都很感興趣，而且，我們這里的積木他以前根本沒玩過，尤其是那些好玩好看的、自己沒有的一些東西他們總想弄個(gè)明白，想個(gè)究竟，因此他們會(huì)玩玩弄弄，甚至把玩具弄壞.事實(shí)上，孩子所表現(xiàn)出的惡作劇、小破壞有時(shí)并非真的壞行為，但卻是一種不利于他人的行為.
㈡家庭環(huán)境的'影響，在家里，他是小皇帝，上面還有一個(gè)姐姐，長(zhǎng)他6歲，他提出的條件不管是合理的還是不合理的，人人都會(huì)容許，使他養(yǎng)成了唯他獨(dú)尊的性格，以致，什么都不會(huì)，因?yàn)橛腥税k了.
三、措施與效果：
不良的習(xí)慣，不是說一時(shí)就能改正的，我軟硬皆施，表揚(yáng)和批評(píng)相結(jié)合，每天對(duì)他吹耳邊風(fēng)，睡午覺時(shí)，摸摸他的頭，拍拍他的背，把他哄睡，孩子也會(huì)反思的，逐漸，他慢慢改掉了這些不良習(xí)慣.針對(duì)楊X畫畫時(shí)的表現(xiàn)，我讓能力較強(qiáng)的幼兒坐在他的身邊，時(shí)常關(guān)心他，照顧他，還手把手的教他勾線，教他涂色.并與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，在家多為孩子添置一些繪畫工具，讓他在家里涂涂畫畫，培養(yǎng)他的興趣.
針對(duì)孩子口齒不清、說話結(jié)結(jié)巴巴這一問題,我在平時(shí)注意與孩子多交談，讓他重復(fù)其他幼兒的答復(fù)，并時(shí)常找時(shí)機(jī)讓他在集體面前講述.另外，請(qǐng)家長(zhǎng)平時(shí)用普通話與孩子交談，讓孩子在家多聽故事，多接觸語言環(huán)境，在每次的外出活動(dòng)中，陪伴在他身邊，引導(dǎo)他描述周圍的景色、人們的活動(dòng)，讓他復(fù)述別人的話，漸漸地孩子的語言有了較大的進(jìn)步.還有，午睡起床，讓他自己穿衣，他每次都穿的滿頭大漢，我用鼓勵(lì)的眼光看著他，向他豎起大拇指，現(xiàn)在，穿衣服對(duì)他來說，已經(jīng)很拿手了.
現(xiàn)在楊X已有了可喜的進(jìn)步.早上來園時(shí)很有禮貌地向老師問好;和小朋友能友好的相處;繪畫時(shí)不但能根據(jù)老師的范畫進(jìn)行勾線，還能通過想象進(jìn)行添畫;有時(shí)還主動(dòng)幫助清潔教室、給小朋友講故事
案例分析報(bào)告 2
(一)封頁：
注明案例分析的題目，參與人員等等必要事項(xiàng)。
(二)主題：
第一，案例分析概述(小型的案例一般省略)
案例本身的特點(diǎn)，經(jīng)過深刻領(lǐng)悟、仔細(xì)研究分析的關(guān)鍵點(diǎn)。
第二，案例陳述
案例全盤陳述和刪節(jié)陳述，但是，要嚴(yán)格保留案例的實(shí)際性。要全面、翔實(shí)。時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件，尤其是真實(shí)情景中的關(guān)鍵因素不可遺漏，特別要突出情境中的要素間的沖突——人物間的沖突、行為與結(jié)果的沖突、決策中的困境和困惑。
第三，案例分析/策略方法
針對(duì)第一種類型，該部分就是對(duì)已經(jīng)提出來的問題進(jìn)行逐步深入分析，尋找解決問題的方案;針對(duì)第二種類型，該部分要求學(xué)員在深刻領(lǐng)會(huì)案例設(shè)置意圖的情況下，自行提出案例中存在的問題，并且深入討論，選擇合理的策略和方法;針對(duì)第三種案例，該部分是印證和完善新的理論的部門。毋庸置疑，這是案例分析報(bào)告的關(guān)鍵部分。案例分析是案例寫作中的關(guān)鍵部分，要注意由案例透視理念的沖突與變化，透視深藏于行為背后的乃至潛意識(shí)中的理念是什么。分析要注意條理清晰、將行為的意圖和結(jié)果以及當(dāng)時(shí)的情景反復(fù)比照，聯(lián)系相關(guān)理論，進(jìn)行客觀、深入的分析，在反思中提升經(jīng)驗(yàn)。分析中要注重問題解決策略的情景適宜性和合理性。
第四，結(jié)論
寫作步驟
第一步：仔細(xì)閱讀案例，明確寫作目的
要想將一篇案例分析報(bào)告寫好，對(duì)案例的透徹理解是十分重要的，因?yàn)榻o出的案例描述是作者進(jìn)行寫作的依據(jù)，報(bào)告的所有分析論述都應(yīng)與其密切相關(guān)。
一般來講，作者對(duì)案例至少要進(jìn)行兩類閱讀——泛讀和精讀。泛讀讓作者對(duì)整個(gè)案例有初步認(rèn)識(shí)，而精讀則是在比較分析后動(dòng)筆寫作的基礎(chǔ)。
對(duì)案例描述進(jìn)行泛讀時(shí)，作者不能漫無目的地瀏覽一下案例梗概就完事大吉了。第一次泛讀要求作者對(duì)整個(gè)案例有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)，在閱讀過程中，不僅要閱讀文字?jǐn)⑹觯�要閱讀其中的圖表、數(shù)字以及附錄資料。更為重要的是，要將案例中的重要事項(xiàng)進(jìn)行確認(rèn)，如案例的主題、案例中機(jī)構(gòu)的成功之處、存在問題、發(fā)展趨勢(shì)、所涉及的人物及人物間的關(guān)系等等，最好用筆勾畫出來加以明確。
對(duì)案例有所認(rèn)識(shí)后，再回過頭來仔細(xì)閱讀報(bào)告的具體要求，尤其是作者在報(bào)告中要加以回答的`問題，以確定整篇報(bào)告的寫作目的。與此同時(shí)，還需要注意提示中交代的作者的角色身份和報(bào)告要呈送的讀者身份，在此基礎(chǔ)上確定報(bào)告的寫作框架。
第二步;明確案例分析需要的相關(guān)理論和觀點(diǎn)
在閱讀過程中，最好將收集到的資料歸類，可以將理論、觀點(diǎn)或案例分別記載在報(bào)告中的各個(gè)標(biāo)題之下，以方便在編排提綱及進(jìn)行寫作時(shí)使用。人們常說理論聯(lián)系實(shí)際，案例分析報(bào)告的寫作則要求將實(shí)際與理論相聯(lián)系，因此這一步驟在寫作中非常關(guān)鍵。
第三步：注重細(xì)節(jié)，精讀案例并加以分析
這一階段的閱讀就是前面提到的對(duì)案例進(jìn)行的精讀，需要作者對(duì)案例進(jìn)行反復(fù)、細(xì)致的閱讀，以求透徹理解整個(gè)案例的詳細(xì)情況，從中獲取報(bào)告所需的定量和定性信息。
在這一階段，作者在閱讀過程中需要注意五個(gè)要點(diǎn)：
第四步：擬訂詳細(xì)的寫作方案
制訂一個(gè)詳細(xì)的寫作方案是保證報(bào)告順利寫作的前提，而寫作方案的制訂必須要考慮報(bào)告的寫作目的、根據(jù)提示需要回答的問題以及規(guī)定的格式和結(jié)構(gòu)。
首先，要將案例中的信息以及閱讀中收集的資料組織起來，去粗取精。
其次，編寫主次標(biāo)題，然后按照一定的邏輯順序進(jìn)行安排。起草報(bào)告的草稿時(shí)，可將這些標(biāo)題看作問題一一作答。當(dāng)然，這些標(biāo)題在寫作及修改過程中可以改動(dòng)。
最后，將相關(guān)資料信息(包括案例和相關(guān)理論中的支持性證據(jù))進(jìn)行分類，然后劃分到各級(jí)標(biāo)題之下，為報(bào)告擬訂初步的寫作方案。
第五步：撰寫案例分析報(bào)告的初稿
在這一步驟，主要將上一步完成的寫作方案中已條理化的資料，按照方案中的標(biāo)題或者問題，歸納整理成段落。此時(shí)，需要根據(jù)整篇報(bào)告的字?jǐn)?shù)要求，考慮每一段落需寫作的字?jǐn)?shù)。每段開頭要寫出概括整個(gè)段落中心意思的主題句，然后展開分析和提供論據(jù)。如何展示自己的看法以及案例中的事實(shí)與相關(guān)理論之間的邏輯關(guān)系，是作者要特別注意的。
第六步：編輯校對(duì)草稿，打印上交作業(yè)
案例分析報(bào)告的最后一步與調(diào)查研究報(bào)告的最后一步?jīng)]有多大出入，可參照那部分內(nèi)容，不再贅述。
案例分析報(bào)告 3
組長(zhǎng)：張xx 組員：xx
題目：配合典型案例，探討供應(yīng)鏈管理環(huán)境下，企業(yè)外包與采購物流管理中具體問題。
案例：勝利油田與海爾集團(tuán)的采購體系及改革
勝利油田在采購體系方面與大多數(shù)國有企業(yè)境遇相似，雖然集團(tuán)購買，市場(chǎng)招標(biāo)的意識(shí)慢慢培養(yǎng)起來，但企業(yè)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)卻帶來了較大的阻礙。勝利油田每年的物資采購中糧約85億人民幣，涉及鋼材、水泥、木材、機(jī)電設(shè)備、儀器儀表等56個(gè)大類，共計(jì)12萬項(xiàng)物資。在這85個(gè)億中，有45個(gè)億的產(chǎn)品是由與勝利油田有各種隸屬和姻親關(guān)系的工廠生產(chǎn)，其產(chǎn)品質(zhì)量很難與市場(chǎng)同類產(chǎn)品比較，而且價(jià)格要比一般市場(chǎng)價(jià)高。
就如勝利油田一樣，中國大多數(shù)國有企業(yè)的采購體制比較封閉，其采購理念難以更新。并且國有企業(yè)采購管理薄弱，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)、短缺經(jīng)濟(jì)下粗放的采購管理模式依然具有強(qiáng)大的慣性。一些企業(yè)采購行為在表面上認(rèn)可和接納了現(xiàn)代的模式，但在封閉的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，其操作沒有本質(zhì)的改變。一些采購只是利用了物流的技術(shù)與形式，但經(jīng)常是
為庫存而采購，而大量庫存實(shí)質(zhì)上是企業(yè)或部門之間沒有實(shí)現(xiàn)無縫連接的結(jié)果，庫存積壓又使企業(yè)浪費(fèi)最寶貴的流動(dòng)資金。這一系列的連鎖反應(yīng)正是造成許多企業(yè)資金緊張、效益低下的局面沒有本質(zhì)改觀的主要原因。
海爾集團(tuán)采取的采購策略是利用全球化網(wǎng)絡(luò)，集中購買。以規(guī)模優(yōu)勢(shì)降低采購成本，同時(shí)精簡(jiǎn)供應(yīng)商隊(duì)伍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，海爾的全球供應(yīng)商數(shù)量由原先的2336家降至840家，其中國際化供應(yīng)商的比例達(dá)到了71%，目前世界500強(qiáng)中有44家是海爾的供應(yīng)商。
對(duì)于供應(yīng)商管理方面，海爾采取的是SBD模式，共同發(fā)展供應(yīng)業(yè)務(wù)。海爾有很多產(chǎn)品的設(shè)計(jì)方案直接交給廠商來做，很多零部件是由供應(yīng)商提供今后兩個(gè)月市場(chǎng)的產(chǎn)品預(yù)測(cè)并將待開發(fā)的產(chǎn)品形成圖紙，這樣一來，供應(yīng)商就真正成為了海爾的設(shè)計(jì)部核工廠，加快開發(fā)速度。許多供應(yīng)商的廠房和海爾的倉庫之間甚至不需要汽車運(yùn)輸，工廠的叉車直接開到海爾的倉庫，大大節(jié)約了物流方面的成本。
分析：根據(jù)上述兩家同為國有企業(yè)的情況，我們發(fā)現(xiàn)有一個(gè)很關(guān)鍵的地方值得一提，那是“管理制度”。采購本身是物流管理的'重要組成部分，勝利油田使用較為傳統(tǒng)的采購方式，由采購商安排，按合同交貨，這樣在一定程度上保證了相對(duì)穩(wěn)定，而且可以降低原料成本，但是另一方面來說，現(xiàn)在企業(yè)合作的多數(shù)為商業(yè)型供貨商，都是簽訂短期合作，大批量采購，增加了庫存的壓力，這樣在整個(gè)供應(yīng)鏈上很容易引發(fā)連鎖不良反應(yīng)。而海爾采用全球化統(tǒng)一采購取得了較良好的效益，關(guān)鍵就是信息化采購的融入很貼合現(xiàn)代物流的特點(diǎn)，在降低采購成本的同時(shí)也充分降低了運(yùn)輸成本與庫存，它從供需雙方簡(jiǎn)單的買賣關(guān)系，成功轉(zhuǎn)型為戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，是一種共同發(fā)展的雙贏策略。
與勝利油田相似，由于企業(yè)內(nèi)部尤其是大集團(tuán)企業(yè)內(nèi)部采購權(quán)的集中，海爾在進(jìn)行采購環(huán)節(jié)的革新時(shí)，也遇到了涉及到“人”的觀念轉(zhuǎn)變和既得利益調(diào)整的問題。然而與勝利油田不同的是，海爾在管理中已經(jīng)建立起適應(yīng)現(xiàn)代采購和物流需求的扁平化模式，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的自我施壓過程中，海爾已經(jīng)有足夠的能力去解決有關(guān)人的兩個(gè)基本問題:一是企業(yè)首席執(zhí)行官對(duì)現(xiàn)代采購觀念的接受和推行力度，二是示范模式的層層貫徹與執(zhí)行，徹底清除采購過程中的“暗箱”。
企業(yè)采購是現(xiàn)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下一種最主要最主流的采購。其特點(diǎn)是大批量商品的采購。并且它先是一個(gè)商流過程，主要通過商品交易、等價(jià)交換來實(shí)現(xiàn)商品所有權(quán)的轉(zhuǎn)移。其后為一個(gè)物流過程，主要通過運(yùn)輸、儲(chǔ)存、包裝、裝卸、流通加工等手段來實(shí)現(xiàn)商品空間位置和時(shí)間位置的完整結(jié)合，缺一不可。目前中國工業(yè)企業(yè)的產(chǎn)品銷售成本中，采購成本占到60%左右，可見其對(duì)企業(yè)的總體效益影響非常大。這兩家企業(yè)的經(jīng)歷和措施以及改革成果，凸顯出傳統(tǒng)企業(yè)采購的三個(gè)缺點(diǎn)：
1.采購過程中缺乏有效的信息溝通
在以往的采購工作中，采購部門作為一個(gè)單獨(dú)的職能部門，相對(duì)獨(dú)立地開展工作，與企業(yè)內(nèi)其他部門很少進(jìn)行直接的接觸，就像勝利油田目前有9000多人在做物資供應(yīng)管理，但是這樣龐大的隊(duì)伍反而給物流管理增加了負(fù)擔(dān)。因?yàn)樗麄兌际欠珠T別類的獨(dú)立部門，采購人員很少與銷售人員、技術(shù)人員、生產(chǎn)人員和財(cái)務(wù)人員進(jìn)行溝通，通常采購部門關(guān)心的是物料的制造和供應(yīng)，采購人員只是在物料計(jì)劃員和供應(yīng)商之間起了一個(gè)中介入的作用，在兩者之間傳遞信息。一旦某個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)信息的理解出失誤或者信息的有效流通受到阻礙，就會(huì)造成物料的重復(fù)采購和資金的積壓。
2.采購工作缺少監(jiān)督制衡機(jī)制
勝利油田不僅有隸屬或姻親等裙帶關(guān)系的合作商，甚至還有上級(jí)單位指定產(chǎn)品就必須采購的情況。物資采購是直接以貨幣為媒介的商品交換，掌握著大量的資金使用權(quán)，必須有有效的監(jiān)督措施。像這樣的企業(yè)物資采購?fù)莆赵谝粋�(gè)部門或者幾個(gè)人甚至一個(gè)人的手里，由一人制定采購計(jì)劃，又一人去采購物資，缺乏有力的監(jiān)督和制約機(jī)制。長(zhǎng)此下去，在采購工作中還會(huì)出不正之風(fēng)，影響企業(yè)正常的物資采購工作。
3.企業(yè)對(duì)供應(yīng)商的管理有待加強(qiáng)
目前很多企業(yè)的采購工作都存在著一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為采購工作就是和供應(yīng)商搞好關(guān)系，然后在這種關(guān)系基礎(chǔ)上，與企業(yè)需求之間尋求磨合和平衡。其實(shí)對(duì)企業(yè)而言，這種情況是很危險(xiǎn)的。就如勝利油田在供電器這一產(chǎn)品上，合作的供應(yīng)商給出的價(jià)格高出市場(chǎng)價(jià)20%，但由于這是一家勝利油田長(zhǎng)期養(yǎng)活的殘疾人福利工廠，所以只能是本著人道主義精神來進(jìn)行這種虧本的買賣。同樣，勝利油田使用的大多數(shù)涂料也是由下屬工廠生產(chǎn)，一般只能使用3年左右，而市面上一般的同類型涂料可以用10年。在采購行為中，與供應(yīng)商建立良好的個(gè)人關(guān)系固然重要，長(zhǎng)此以往，就會(huì)產(chǎn)生企業(yè)對(duì)某些特定供應(yīng)商的依賴，不利于企業(yè)尋找新的更好的供應(yīng)商，而海爾在不斷精簡(jiǎn)供應(yīng)商隊(duì)伍的過場(chǎng)中，秉承物競(jìng)天擇適者生存的競(jìng)爭(zhēng)理念，留下的都是強(qiáng)者門并且這樣的模式有利于企業(yè)尋找更好的供應(yīng)商，進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新等，不會(huì)在企業(yè)內(nèi)部滋生腐敗行為，損害企業(yè)的利益。
案例分析報(bào)告 4
一、一般資料
xx，女，18 歲，高三學(xué)生，成績(jī)優(yōu)異，休學(xué)一年，未參加高考，現(xiàn)已返校。
咨詢已有五次，陸續(xù)一年，主要解決情緒爆發(fā)問題和與母親的親子關(guān)系問題，成效顯著。
二、主訴和個(gè)人陳述
近一個(gè)月沒有辦法睡覺，每天晚上躺下看著天花板，凌晨三四點(diǎn)會(huì)準(zhǔn)時(shí)醒來，沒有辦法擁有完整的睡眠，所有的生活都被這混亂打亂，也不能學(xué)習(xí)，食欲也不佳。有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)思維云集，尤其是上課看著窗外發(fā)呆的時(shí)候，會(huì)各種的雜念在頭腦閃現(xiàn)。討厭為了別人設(shè)置好的軌道前行，但又明白不能再一個(gè)人獨(dú)處，應(yīng)該去學(xué)校。現(xiàn)在是自身的狀態(tài)還未調(diào)整到能夠很好地投入到學(xué)習(xí)這個(gè)中心任務(wù)中去。
和父母的關(guān)系有所改善，尤其是看到父母的關(guān)系融洽，有種成就感。在改善親子關(guān)系和緩解情緒沖突方面有很大的進(jìn)步。
三、咨詢師觀察、了解到的情況
求助者意識(shí)清楚，自知力完整，思維敏捷，表述條理清晰。求助者的睡眠問題是情緒影響所致，而情緒的波動(dòng)終究是事件引發(fā)。最近求助者面臨著高考的壓力，下載高考倒計(jì)時(shí)軟件，高考動(dòng)機(jī)過強(qiáng)，隨之焦慮抑郁情緒引發(fā)了軀體的某些癥狀。
四、評(píng)估與診斷
診斷：一般心理問題
五、主要咨詢方法
認(rèn)知- 行為療法。
六、咨詢的過程
1、針對(duì)求助者動(dòng)機(jī)過強(qiáng)問題，用故事、案例來予以引導(dǎo)。首先，德國曼聯(lián)隊(duì)，球星云集，幾乎都是最好的運(yùn)動(dòng)員，但是經(jīng)過艱苦訓(xùn)練卻總是拿不到冠軍。易主后，新教練只讓球員讀哲學(xué)書，閑暇之余快樂地玩足球 ，結(jié)果卻輕而易舉奪冠。有的.時(shí)候，心理動(dòng)機(jī)過強(qiáng)，會(huì)取得適得其反的效果。古語說，無心插柳柳成蔭也是這個(gè)道理。另一個(gè)森田療法治療睡眠案例，睡不著，強(qiáng)迫自己不睡，結(jié)果失去睡眠動(dòng)機(jī)，反而睡著了。高考倒計(jì)時(shí)軟件是對(duì)人生迷茫的人有作用，需要激勵(lì)、督促。但，對(duì)于求助者而言，不適用，不用揚(yáng)鞭自奮蹄。高考固然重要，在目標(biāo)鎖定后，順其自然，進(jìn)步自如，能接受失敗，坦然面對(duì)。平常心乃道。人生的競(jìng)爭(zhēng)是漫長(zhǎng)的，未必只有高考一次競(jìng)技。
2、找到引發(fā)事件后，知道自己心里緊張擔(dān)心什么，接下來的主要任務(wù)便是調(diào)整焦慮抑郁情緒。對(duì)求助者而言，調(diào)節(jié)情緒的關(guān)鍵是積極的心理暗示。
暗示療法，即接受一種信念，不加批判的接受服從。一般年輕、女性、無知的人相對(duì)更容易受到暗示。
舉例：一個(gè)求助者，參加駕駛證培訓(xùn)考試，路考了七次都沒有過，在做了咨詢后，約定再次路考時(shí)，戴上耳機(jī)，撥通咨詢師電話。咨詢師也沒聊什么，但是這個(gè)求助者因?yàn)樽⒁饬D(zhuǎn)移了，沒有放在考試緊張上，路考順利通過。
另一個(gè)求助者，每次坐車就緊張，暈車，前來求助。咨詢師給求助者開了藥，但要求求助者平時(shí)不吃，可以把藥放在包里。坐車的時(shí)候，如果感覺緊張，暈車就吃藥。結(jié)果求助者藥也沒吃，從未再暈車了。
這些都是心理暗示的效果。有的人，覺得找心理醫(yī)生談話，她就心安了。所以，生活中要多給自己積極正面的暗示。甚至可以借助于某些信物給自己力量支撐。
3、動(dòng)機(jī)是觀念，現(xiàn)在用行為來解決。情緒改善了，睡眠便會(huì)隨之改善。人是有節(jié)律動(dòng)物，睡眠節(jié)律很重要，不能亂。一個(gè)人除了要管理好自己的情緒外，就是得管理好時(shí)間。什么時(shí)候吃飯、睡覺這樣最為簡(jiǎn)單的事情是需要固化下來。人的生命是有限的，永遠(yuǎn)不要讓最簡(jiǎn)單的事情來干擾我們的生活。要成為一個(gè)成功的人，生活肯定是嚴(yán)謹(jǐn)，規(guī)律的。那些總是在找各種東西的人，肯定沒出息。求助者是因?yàn)樾輰W(xué)期間，白天睡覺，晚上清醒，生活節(jié)律被打亂了。所以現(xiàn)在需要制定一個(gè)作息時(shí)間表，先堅(jiān)持一段時(shí)間，再按照自己的狀態(tài)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。
案例分析報(bào)告 5
新課程改變了教師一味傳授的權(quán)威地位，拉近了師生之間的距離，拉近了學(xué)生與社會(huì)、與生活的距離。課堂教學(xué)的組織形式也在一定程度上發(fā)生了變化，音樂教師也要在課堂上盡可能地組織學(xué)生運(yùn)用合作、小組學(xué)習(xí)等方式，在培養(yǎng)學(xué)生合作與交流能力的同時(shí)，調(diào)動(dòng)每一個(gè)學(xué)生的參與意識(shí)和學(xué)習(xí)積極性。
主題內(nèi)容：
在課堂教學(xué)中，課堂紀(jì)律難控制及發(fā)生意外事件等一些問題。在我的教學(xué)過程中曾遇到過，不知道各同行是否遇到過。
案例描述一：
有的同學(xué)在大家聽音樂的時(shí)候竊竊私語，還有的寫別學(xué)科的作業(yè)等。我都會(huì)采用“目光暗示”的方法提醒他們，效果往往也很好，孩子們有時(shí)會(huì)不好意思，有時(shí)會(huì)和我開心的一笑，趕緊收起自己的“作業(yè)”，專心聽課。我還時(shí)常會(huì)為自己的.這種方法暗自得意。可是今天……
當(dāng)我走進(jìn)這個(gè)教室，學(xué)生就沸騰了。“音樂課是我們放松的一節(jié)課。”學(xué)生是這么想的。我站在講臺(tái)上默不做聲的看著他們，直到5分鐘后，才有少部分同學(xué)知道發(fā)生什么事情，都端正的坐好；可是大部分還是自顧自的翻看著音樂書，唱著“自創(chuàng)”的歌曲。我有些急了，怎樣才能讓處在興奮狀態(tài)的孩子們安靜下來呢我知道這是一個(gè)紀(jì)律有些“活“的班級(jí)，便在心里叮囑自己要注意學(xué)生的情況。我打開了錄音機(jī)，把上節(jié)課學(xué)習(xí)過的歌曲用最大的音量播放出來，學(xué)生們也自覺的跟唱起來，一曲唱罷，我抓住這個(gè)時(shí)機(jī)，說：“今天我們的音樂課要進(jìn)行一個(gè)比賽！”學(xué)生們都安靜的看著我，等著我說下去，我心中有些得意，總算是安靜下來了。我繼續(xù)到：“每個(gè)小組為一組，回答對(duì)一個(gè)問題或者坐得比其他組好的就獎(jiǎng)勵(lì)一個(gè)五角星，課后那組獲得星星多就是冠軍組，反之紀(jì)律等不好的就要扣除你組得來的星星。”很快，學(xué)生們都非常認(rèn)真的回答著問題，有次序的進(jìn)行著律動(dòng)，如果真有不守課堂紀(jì)律的同學(xué)出現(xiàn)的話，同組的同學(xué)馬上就警告他。我根本不需要多說什么，只要給他們加上象征他們勞動(dòng)成果的星星即可。一節(jié)課相當(dāng)順利的結(jié)束。
案例分析：
這個(gè)班級(jí)是學(xué)校有名的調(diào)皮搗蛋的班級(jí)，學(xué)生的自覺性都相當(dāng)差，然而讓他們?cè)谡n堂上井然有序的良藥竟是一顆小小的五角星，竟是我這節(jié)課要比其他組的小朋友坐得要好，不讓自己組輸給他們組的集體榮譽(yù)感。看來競(jìng)賽的力量不可小窺。
我意識(shí)到，這樣組織課堂教學(xué)，不但教師本身能省下許多組織紀(jì)律等閑雜的時(shí)間，學(xué)生也能在這種氛圍中培養(yǎng)他們的集體榮譽(yù)感，養(yǎng)成自覺的行為規(guī)范。
案例描述二：
音樂是一門聽覺藝術(shù)，因此“聽”應(yīng)作為中小學(xué)生音樂教育的一條主線。如果說音樂欣賞課是培養(yǎng)學(xué)生聽的審美能力，那么聽唱培養(yǎng)則是學(xué)生的記憶力與再現(xiàn)能力。
在學(xué)習(xí)歌曲《蝸牛與黃鸝鳥》一課時(shí)，我根據(jù)小學(xué)低年級(jí)學(xué)生在學(xué)習(xí)中以外部活動(dòng)和游戲?yàn)榕d趣的特點(diǎn)，在上課前，我把學(xué)生分成蝸牛隊(duì)和黃鸝鳥隊(duì)來展開聽音視唱的音樂游戲競(jìng)賽，大大增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
案例分析報(bào)告 6
案例描述：
1、中午吃過飯后，老師帶領(lǐng)孩子們?cè)谧呃壤镞M(jìn)行活動(dòng)。突然，我發(fā)現(xiàn)張益程把王子赫壓在身體下邊。我立即走過去，并蹲下身來將他們分開，問道：“程程為什么要壓著子赫呢？”孩子只回答了一個(gè)字：“他”。于是，我又去問子赫：“為什么程程會(huì)壓著你？”子赫告訴我：“老師給了我一把魔尺，而他沒有，但是他想要玩，就搶走了我的魔尺。我不愿意給他，結(jié)果他就把我壓在地上了。”我立刻將張益程拉到一邊，并讓他面壁反思自己的行為。
2、在戶外游戲時(shí)間，一群小朋友手持各自的沙包，跟隨著老師用腿夾住沙包進(jìn)行跳躍。突然，傳來一聲“咚”的巨響，李林瀚小朋友倒在地上了。組織者立即讓孩子們停下來，坐在沙包上，走到他們身邊，拉起林瀚小朋友詢問發(fā)生了什么。林瀚告訴我說：“他看到我跳得比他快，就從后面撞了我一下，結(jié)果我就摔倒了。”于是，我決定一直與這個(gè)孩子呆在一起，密切觀察他的情況。
3、飯前領(lǐng)著孩子們做手指游戲，任奕心站起來說“老師，張益程光把他的腳伸到我的腳上，我都沒辦法說手指游戲了。”于是我走到他身邊把他叫起來，一通 教育 讓其坐下，好好跟著學(xué)手指游戲。
分析：
程程存在的主要問題是：不懂交往規(guī)則，有打人、搶東西之類的攻擊性行為，不被同伴接納。通過過家訪對(duì)孩子的行為分析，了解到孩子存在交往問題的原因:
1、不正確的家庭教育方式
孩子說話不是很清楚，很多時(shí)候不能清楚的表達(dá)自己的意愿與想法，再加上平時(shí)媽媽帶的多，偶有犯錯(cuò)媽媽就會(huì)對(duì)其動(dòng)手，讓孩子沒有學(xué)會(huì)正確的交往方法。以至于到了幼兒園后，老師給他講道理、說服教育，很難發(fā)揮作用。
2、不懂交往的規(guī)則
向別人借東西要主動(dòng)協(xié)商請(qǐng)求，征得別人同意后方可借用。朋朋不懂這樣的交往規(guī)則，不懂協(xié)商也不會(huì)協(xié)商。
3、自制力差，認(rèn)知與行為脫節(jié)
程程調(diào)皮好動(dòng)，容易產(chǎn)生一些破壞性、攻擊性的行為，自制力差。當(dāng)同伴生氣、憤怒時(shí)，他才意識(shí)到行為的不對(duì)，卻也不懂得怎樣彌補(bǔ)自己的錯(cuò)誤。
4、缺少交往的機(jī)會(huì)
班上大多數(shù)孩子是二胎，與老大相差太大，缺少玩伴，加之程程的一些負(fù)面行為，不被同伴接納，缺少互動(dòng)的機(jī)會(huì)，更加不能獲得交往的經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)這方面的潛力。
結(jié)合《指南》老師的做法不恰當(dāng)，《指南》中強(qiáng)調(diào)了尊重幼兒個(gè)體差異的重要性，并警示我們要避免將所有幼兒都用同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)衡量。教師的`放任不管會(huì)讓孩子更加困惑，不懂得如何與他人交往和遵守規(guī)則。長(zhǎng)期下去，這個(gè)孩子可能會(huì)變成一個(gè)有問題的孩子。
作為教師，我們應(yīng)該為孩子創(chuàng)造一個(gè)溫馨而寬松的交往環(huán)境。在日常生活中，我們應(yīng)該多教孩子一些與人交往的方法，比如在想要使用別人的玩具或物品時(shí)，要先和對(duì)方商量并得到允許后才可以使用。當(dāng)與同伴發(fā)生摩擦?xí)r，如果是自己的錯(cuò)誤，應(yīng)該首先道歉，然后爭(zhēng)取同伴的諒解。我們可以利用飯前、飯后等時(shí)間與孩子進(jìn)行溝通，教導(dǎo)他們學(xué)會(huì)用語言表達(dá)自己的想法。請(qǐng)以原創(chuàng)方式修改這段內(nèi)容。
指導(dǎo)方法
1、與家長(zhǎng)溝通，改變不良的教育方式。
2、利用同伴及班群眾的力量對(duì)程程實(shí)施影響。
通過教師引導(dǎo)、同伴約束、家長(zhǎng)說服幫忙等，強(qiáng)化程程認(rèn)識(shí)到“不能打人”，控制不良行為。
3、利用孩子喜愛的游戲、操作活動(dòng)培養(yǎng)自制力，促進(jìn)交往合作。
案例分析報(bào)告 7
一、基本情況介紹：
李xxx，男孩，小學(xué)五年級(jí)3）班學(xué)生。他人很聰明，但本期來學(xué)習(xí)態(tài)度明顯下滑，經(jīng)常不完成作業(yè)，上課時(shí)經(jīng)常開小差，注意力很不集中，手里隨便弄個(gè)什么東西都能掰半天，因違反課堂紀(jì)律，經(jīng)常受到老師的批評(píng)。行為規(guī)范能力差，他的行為引起了班上同學(xué)的極大反感。家庭方面，父母打成習(xí)慣了，也不怕了，道理、好話也講了，過后又恢復(fù)原樣了，頗感束手無策。
二、個(gè)案分析
根據(jù)李宇軒同學(xué)的種種表現(xiàn)，我認(rèn)為主要原因是：意志薄弱、自制力差；行為習(xí)慣不良；學(xué)習(xí)習(xí)慣不良，沒有責(zé)任心和愛心。這一切導(dǎo)致其成績(jī)下降，對(duì)學(xué)習(xí)沒有興趣，學(xué)習(xí)的好與壞漠不關(guān)心，而這又使上述種種表現(xiàn)日趨加劇。
三、輔導(dǎo)策略和效果：
1、消除敵意，建立信任感。愛引人注意的孩子，多半是因?yàn)椤扒楦叙嚳省保處熞嘟o他們愛撫。
2、幫助提高，增強(qiáng)自信心。
（1）心理引導(dǎo)。在上課時(shí)只要李宇軒聽課，讀書，我就不斷激勵(lì)、表揚(yáng)，使他的學(xué)習(xí)積極、主動(dòng)意識(shí)增強(qiáng)。一點(diǎn)做得好，通過表揚(yáng)，樹立他的自信心，使他有追求更高目標(biāo)的意愿。平時(shí)看到李宇軒因?yàn)槲业亩谂紶枌懞昧艘淮巫鳂I(yè)，我會(huì)真誠地說：“如果你的作業(yè)每次都寫得這樣認(rèn)真，那該多好啊！”這樣的表揚(yáng)既培養(yǎng)了孩子的自信心，又使孩子有目標(biāo)可尋，孩子自然不會(huì)產(chǎn)生滿足感。
（2）與家長(zhǎng)溝通。我經(jīng)常與他的.媽媽溝通，委婉地建議，希望她多抽些時(shí)間陪陪孩子。現(xiàn)在李宇軒的父親能常和孩子溝通，從家庭作業(yè)習(xí)慣上對(duì)孩子的行為予以督促。
（3）營(yíng)造溫暖的集體環(huán)境。只要李宇軒上課想發(fā)言，我就給他機(jī)會(huì)，在全班極力表揚(yáng)，讓全班同學(xué)知道。
總之，日常教育教學(xué)中，班主任是孩子美好心靈的引導(dǎo)者，只有通過不同的方式，給孩子的心靈插上飛翔的翅膀，讓孩子克服“孤獨(dú)心靈”，體會(huì)到生活的快樂，在幸福和諧的大家園中健康茁壯快樂地成長(zhǎng)。
案例分析報(bào)告 8
一、案例現(xiàn)象
趙xx小朋友胖嘟嘟的,非常可愛,可是他有一些習(xí)慣很不好。
觀察一：晨間自由活動(dòng)時(shí)他會(huì)帶著同伴在教室或幼兒園竄來竄去，追逐打鬧;玩積木時(shí)，他會(huì)把所有的積木都扔在地上;小朋友正聚精會(huì)神地聽講，他卻和周圍的小朋友頭碰頭講得熱火朝天，手舞足蹈……
觀察二：繪畫活動(dòng)開始了，他趁老師不注意，拿著記號(hào)筆在畫紙上、桌布上亂涂亂畫，要不，就拍著桌子大聲叫“我畫不來”，當(dāng)老師走近他時(shí)，他就對(duì)你笑嘻嘻的，讓你又好氣又好笑。
觀察三：他的口語表達(dá)能力較差，一緊張就小臉漲得通紅，讓他回答一些簡(jiǎn)單的問題有時(shí)也會(huì)結(jié)結(jié)巴巴說不清楚，有時(shí)直接說“我不會(huì)”。
觀察四：自理能力特差，可以說是飯來張口，衣來伸手，他媽媽對(duì)他是一點(diǎn)辦法都沒有。
二、案例分析：
1、好奇心很強(qiáng)。這時(shí)期的孩子好奇心理很強(qiáng)，不管對(duì)什么東西都很感興趣，而且，我們這里的積木他以前根本沒玩過，尤其是那些好玩好看的、自己沒有的一些東西他們總想弄個(gè)明白，想個(gè)究竟，因此他們會(huì)玩玩弄弄，甚至把玩具弄壞。事實(shí)上，孩子所表現(xiàn)出的惡作劇、小破壞有時(shí)并非真的壞行為，但卻是一種不利于他人的`行為。
2家庭環(huán)境的影響，在家里，他是小皇帝，上面還有一個(gè)姐姐，長(zhǎng)他6歲，他提出的條件不管是合理的還是不合理的，人人都會(huì)答應(yīng)，使他養(yǎng)成了唯他獨(dú)尊的性格，以致，什么都不會(huì)，因?yàn)橛腥税k了。
三、措施與效果：
不良的習(xí)慣，不是說一時(shí)就能改正的，我軟硬皆施，表揚(yáng)和批評(píng)相結(jié)合，每天對(duì)他吹耳邊風(fēng)，睡午覺時(shí)，摸摸他的頭，拍拍他的背，把他哄睡，孩子也會(huì)反思的，逐漸，他慢慢改掉了這些不良習(xí)慣。針對(duì)趙xx畫畫時(shí)的表現(xiàn)，我讓能力較強(qiáng)的幼兒坐在他的身邊，時(shí)常關(guān)心他，照顧他，還手把手的教他勾線，教他涂色。并與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，在家多為孩子添置一些繪畫工具，讓他在家里涂涂畫畫，培養(yǎng)他的興趣。針對(duì)孩子口齒不清、說話結(jié)結(jié)巴巴這一問題,我在平時(shí)注意與孩子多交談，讓他重復(fù)其他幼兒的回答，并時(shí)常找機(jī)會(huì)讓他在集體面前講述。另外，請(qǐng)家長(zhǎng)平時(shí)用普通話與孩子交談，讓孩子在家多聽故事，多接觸語言環(huán)境，在每次的外出活動(dòng)中，陪伴在他身邊，引導(dǎo)他描述周圍的景色、人們的活動(dòng)，讓他復(fù)述別人的話，漸漸地孩子的語言有了較大的進(jìn)步。還有，午睡起床，讓他自己穿衣，他每次都穿的滿頭大漢，我用鼓勵(lì)的眼光看著他，向他豎起大拇指，現(xiàn)在，穿衣服對(duì)他來說，已經(jīng)很拿手了。
現(xiàn)在趙xx已有了可喜的進(jìn)步。早上來園時(shí)很有禮貌地向老師問好;和小朋友能友好的相處;繪畫時(shí)不但能根據(jù)老師的范畫進(jìn)行勾線，還能通過想象進(jìn)行添畫;有時(shí)還主動(dòng)幫忙清潔教室、給小朋友講故事。
案例分析報(bào)告 9
剛開學(xué)的一天，焦點(diǎn)小朋友站在那大聲的哭了起來，我們連忙跑過去，問焦點(diǎn)怎么了，邊哭邊指著手說：““鄺xx咬我”，只見焦點(diǎn)手上一個(gè)深深的齒痕，別的小朋友見焦點(diǎn)哭了，也都跑來看樂鬧。這時(shí)李家齊也跑來告訴我“鄺xx打我，還搶積木”。但見鄺xx小朋友卻若無其事，正在玩剛搶來的積木。
分析：
鄺xx小朋友是個(gè)她聰明伶俐，長(zhǎng)相可愛。但就是這樣一個(gè)女孩，她自私，以自我為中心，把什么玩具都?xì)w為己有，人家要玩，她就打，就咬，嚇得其他孩子哇哇大哭。針對(duì)這種情況，我們經(jīng)常與家長(zhǎng)溝通，才發(fā)現(xiàn)原來該幼兒她要什么總是事事依著她，使她養(yǎng)成了自私，好攻擊的心理。這樣的孩子我們?cè)摬扇≡鯓拥慕逃?
首先，我們通過家長(zhǎng)學(xué)校講座、家長(zhǎng)會(huì)、家園聯(lián)系欄地等形式向家長(zhǎng)宣傳幼教知識(shí)，幫助家長(zhǎng)樹立正確的觀念。其次，我們通過填寫“家完聯(lián)系冊(cè)”、家訪，半日開放活動(dòng)，以及入園、離園時(shí)與家長(zhǎng)交流等方式幫助家長(zhǎng)更全面的了解自己的孩子，對(duì)孩子有正確的認(rèn)識(shí)。第三，我們指導(dǎo)家長(zhǎng)用恰當(dāng)?shù)恼Z言正確評(píng)價(jià)自己的`孩子，發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點(diǎn)，及時(shí)給予鼓勵(lì)，找出孩子的不足之處，給予指導(dǎo)幫助，使孩子全面發(fā)展。
反思：
針對(duì)這樣的情況，我們老師在幼兒園里應(yīng)該多培養(yǎng)該幼兒的自控能力，比如說在體育活動(dòng)中為達(dá)到游戲目的，幼兒必須勇敢、頑強(qiáng)、機(jī)智、果斷、團(tuán)結(jié)互助，幼兒的年齡特點(diǎn)設(shè)計(jì)了他們感興趣的體育游戲，來促進(jìn)自控能力的發(fā)展，如設(shè)計(jì)游戲“木頭人”，目的是培養(yǎng)幼兒的反應(yīng)能力，發(fā)展自控能力，方法為：教師背對(duì)幼兒念兒歌邊向前走，幼兒跟隨其后，念完兒歌后教師回頭，幼兒迅速停止正在做的動(dòng)作，并保持身體姿態(tài)不變，游戲中教師鼓勵(lì)幼兒要盡量把堅(jiān)持不動(dòng)的時(shí)間拉大一些，對(duì)于自控較好的幼兒給予充分的肯定。再加“過小橋”，讓幼兒走過高25厘米的平衡木，剛開始時(shí)，幼兒走得很慢，有1/3的幼兒不敢過，我們鼓勵(lì)“勇敢點(diǎn)”，并牽頭他們的手，經(jīng)過多次練習(xí)，幼兒基本都能獨(dú)立、快速、順利的走過平衡木，變得更能力，不怕困難了。通過游戲孩子們的自我控制能力增強(qiáng)了。
案例分析報(bào)告 10
一、案例基本資料
姓名：葉子（化名）； 性別：女 ； 年齡： 15 歲；
二、問題概述
悲觀厭世，常抱怨人情冷漠，覺得自己是世上多余的人。不能接納自己，常想一死了之。
三、個(gè)案背景資料
1、家庭情況
葉子小時(shí)不在父母身邊，是由奶奶帶大，奶奶對(duì)她并不疼愛，常常無端對(duì)她發(fā)脾氣，對(duì)她露出厭惡的情感。上小學(xué)，葉子跟父母住在一起，由于早先的成長(zhǎng)環(huán)境不利，小小的葉子已養(yǎng)成一些壞毛病，因此父母認(rèn)為這個(gè)女兒很不乖巧，加之父母本身感情不好，常把氣出在她身上，這樣更造就了葉子的古怪脾氣。上初中后，父母開始鬧離婚，葉子長(zhǎng)大了，但心事更重了。
2、學(xué)校生活
葉子讀小學(xué)時(shí)，由于成績(jī)不好，好動(dòng)，說謊，班主任經(jīng)常向家長(zhǎng)告狀，家長(zhǎng)因此經(jīng)常打罵她，所以葉子不喜歡老師。進(jìn)入初中后，這種情況有所緩解，但她對(duì)同學(xué)仍有高度的戒備心，認(rèn)為同學(xué)都很虛偽，勢(shì)利，愛向老師打小報(bào)告，而同學(xué)卻都覺得她有點(diǎn)古怪，反復(fù)無常。漸漸地她覺得世界上沒有什么好人，人活在世上還得處處有防人之心，這樣的生活實(shí)在沒有意思，逐漸出現(xiàn)被班集體遺棄終將被社會(huì)淘汰的感覺。
3、個(gè)性與興趣
性格內(nèi)向，脾氣古怪，有雙面性。愛好文學(xué)，看書，寫作。
四、分析與診斷
1、成長(zhǎng)環(huán)境造成人格障礙
幼年時(shí)，由于奶奶的厭惡，使年幼的葉子沒有得到足夠的溫暖和愛，使她對(duì)這個(gè)世界充滿不信任、恐懼。上小學(xué)時(shí)，雖與父母生活在一起，但并未彌補(bǔ)幼時(shí)的心理創(chuàng)傷，反之父母認(rèn)為這個(gè)女兒不乖巧，并不疼愛。加之父母本身感情不和，常把氣出在她身上，這樣更造就葉子的古怪脾氣。一次，葉子偷了家里的錢到外面買零食吃，被父母發(fā)現(xiàn)后，挨了一頓刻骨銘心的打，還罰跪了整整一天一夜，不許哭，不許睡覺。加之小學(xué)表現(xiàn)欠佳，老師的告狀對(duì)葉子來說無疑是雪上加霜，挨打、挨罵成了家常便飯，因此，在她的內(nèi)心深處播下的全是“恨”的種子。在她的日記中，幾乎每篇都是“恨”開頭，“恨”結(jié)尾，恨父母，恨老師，恨同學(xué)，恨自己，有一篇我數(shù)了一下，竟有 53 個(gè)“恨”字，可謂“雪海深仇”。
2、人際關(guān)系危機(jī)造成自我意識(shí)欠缺
自生下來，葉子就沒有過好的人際關(guān)系，由于奶奶的不完全接納，造成葉子從小就沒有形成明確的自我認(rèn)同；而最親近的父母的不完全接納，造成葉子認(rèn)為自己是家里多余的；老師的指責(zé)、同學(xué)的冷落造成葉子認(rèn)為自己是班里多余的人；而她自己也認(rèn)為自己笨，虛偽、心胸狹窄，成績(jī)不好，樣子又丑（其實(shí)她并不丑），不會(huì)討好別人，不值得別人愛，生活在這個(gè)世上是多余的，有時(shí)痛苦無法排遣時(shí)，真想一死了之。這些都是認(rèn)識(shí)上的偏差，造成她無法處理好人與人之間的關(guān)系。
3、本個(gè)案有明顯焦虛傾向，屬自我意識(shí)不良。
五、輔導(dǎo)策略
1、采用合理情緒和認(rèn)知調(diào)整的輔導(dǎo)方法。
2、學(xué)校和家庭的配合輔導(dǎo)。
六、輔導(dǎo)經(jīng)過
1、信任、宣泄、發(fā)現(xiàn)心結(jié)
根據(jù)葉子的興趣，我把班上的板報(bào)工作交給她負(fù)責(zé)，她表現(xiàn)出空前的熱情和認(rèn)真，板面設(shè)計(jì)新穎，內(nèi)容豐富。別班的板報(bào)一月一換，我班板報(bào)兩周一換，雷打不動(dòng)，且常辦常新，我經(jīng)常因此在班上表揚(yáng)她。看得出她非常高興，認(rèn)為自己在班上還是有用的。因?yàn)樾W(xué)她從未如此被重用過，連小組長(zhǎng)都未當(dāng)過，當(dāng)她從我這里找到了信任和自身的價(jià)值后，開始逐步向我敞開了心扉。
一天，我把哭腫了眼睛來上課的葉子帶到心理輔導(dǎo)室，關(guān)切地問她：“今天發(fā)生什么不愉快的事了？”她再次非常傷心地哭起來，然后把自己的心事告訴了我。為了便于我了解，她把自己從未給別人看過的兩本日記向我敞開，于是她辛酸的往事便歷歷在目，許多處，我也不由自主地流淚了。后來葉子在一篇日記中寫道：“上了中學(xué)，遇上了張老師，第一次有一種十分放心的感覺，對(duì)著張老師，我大倒苦水，第一次在老師面前哭泣，我不知道那時(shí)哭泣的.是否是自己，我有一絲懷疑，但我現(xiàn)在確實(shí)感覺好多了。”從葉子日記中可了解到，她看這個(gè)世界是灰色的，沒有歡樂，沒有理解，沒有信任，沒有愛。她認(rèn)為父母吵架鬧離婚都是自己的錯(cuò)，因?yàn)楦改敢步?jīng)常說：“要不是為了你，我們?cè)缇碗x婚了。”這樣她老是不斷指責(zé)自己，同時(shí)又怨恨父母：“當(dāng)初你們就不該把我生下來，讓我死了算了。”從另篇日記還可看出她對(duì)待同學(xué)也是這種態(tài)度，一天，她去等別班一個(gè)同學(xué)放學(xué)一起回家，誰知那個(gè)同學(xué)竟失約忘了，她沒有去把事情弄清楚，而是單方面認(rèn)為自己肯定哪里得罪了那個(gè)同學(xué)，才使得那個(gè)同學(xué)不理她，從而大發(fā)感概：天下朋友難交，真誠朋友沒有等等。其實(shí)那個(gè)同學(xué)是無心忘了，并未有意冷落她，只不過是她自我疑慮罷了。一方面她抱怨別人，另一方面她也覺得自己一無是處。總之，葉子認(rèn)為這個(gè)世界上已經(jīng)沒有什么使她感覺美好的東西，但她又渴望得到美的東西，這便是導(dǎo)致葉子焦慮的真正原因。
2、與家長(zhǎng)配合
我們從葉子母親那里了解到：葉子的家庭與葉子在日記中描述的基本相符，父母對(duì)于她物質(zhì)上、學(xué)習(xí)上的一切要求都盡量滿足，只是教育方式簡(jiǎn)單，疏于對(duì)她心理的關(guān)懷，動(dòng)輒打罵，有時(shí)吵架時(shí)說一些不該說的話，葉子聽后就把它們牢牢記住，并不斷擴(kuò)大，造成自己巨大的心理壓力。當(dāng)我把葉子在校的情況向其母親作了反映后，家長(zhǎng)馬上說：“她就這德行，從小到大都是，怎么打，怎么罵都沒用，就跟她父親一個(gè)樣”。鑒于她母親的反應(yīng)，我忙說：“其實(shí)，你女兒在許多方面都表現(xiàn)得相當(dāng)不錯(cuò)，如果我們能給她一個(gè)較寬松的環(huán)境，讓她呼吸得更自由些，或許她的脾氣會(huì)好得多。”她的母親還是比較能接受我的說法，畢竟她只有一個(gè)女兒，還是很愛的。我建議她每周到學(xué)校來一趟了解女兒的情況，并保證在家盡量少指責(zé)女兒。而在葉子那里，我也有意講一些有關(guān)母女關(guān)愛的故事，讓她體會(huì)到母親是真的愛她，只是表現(xiàn)方式不同。通過兩個(gè)月的這種互動(dòng)，葉子母女的關(guān)系緩和了許多。
案例分析報(bào)告 11
摘要：家庭教育對(duì)孩子的影響重大。良好的教育氛圍有助于孩子的身心健康，缺少親情的家庭，導(dǎo)致了孩子出現(xiàn)個(gè)性偏差的現(xiàn)象。對(duì)學(xué)習(xí)失去信心，在課堂上表現(xiàn)反常，不遵守課堂紀(jì)律。通過與學(xué)生的交流溝通、心理輔導(dǎo)，改變了行為方式。
一、學(xué)生基本情況：
1、輔導(dǎo)對(duì)象：陳某
2、性別：男
3、年齡：14歲
4、年級(jí)：八年級(jí)
5、個(gè)案表現(xiàn)：陳某在校成績(jī)較差，愛搗亂課堂紀(jì)律，行為不能自控。
二、問題行為表現(xiàn)：
1、學(xué)習(xí)成績(jī)較差。各學(xué)科成績(jī)都不合格。
2、違反課堂紀(jì)律。課堂上有教師在時(shí)，陳某時(shí)有分心現(xiàn)象。教師不在時(shí)，違反課堂紀(jì)律。受批評(píng)后，屢教不改。
3、作業(yè)完成欠佳。課堂作業(yè)馬馬虎虎，應(yīng)付老師。家庭作業(yè)則不做或經(jīng)常少做。
4、教育無效，反應(yīng)劇烈。教師對(duì)其多次教育，雖能虛心接受，卻屢教不改，無心學(xué)習(xí)，我行我素。家長(zhǎng)教育后，也是不以為然。
三、背景資料調(diào)查：
1、家庭背景：
父母是識(shí)字不多的農(nóng)民，缺乏教育子女的經(jīng)驗(yàn)。通過與家長(zhǎng)的溝通，了解到他的父母在他開始上學(xué)時(shí)，未能針對(duì)孩子的實(shí)際，一味地提出高要求，不顧及孩子的感受與需要。對(duì)他的教育方法簡(jiǎn)單粗暴，只是單純的打罵，很少有耐心地說理與交談。還有一段時(shí)間家長(zhǎng)對(duì)他的教育失去信心，采取了放棄的態(tài)度。這導(dǎo)致他總是在父母的嚴(yán)厲喝斥下生活、學(xué)習(xí)，內(nèi)心非常苦悶，而且無處訴說，長(zhǎng)期這樣必然形成他自卑孤獨(dú)漠然的個(gè)性。這種性格進(jìn)一步阻礙他交往的需求，導(dǎo)致他很少主動(dòng)與人溝通，也導(dǎo)致了他缺乏自信心，缺乏理解，心理負(fù)擔(dān)過重，造成其性格的缺陷，失去了學(xué)習(xí)的興趣。
(1)學(xué)校大環(huán)境
普通的縣制中學(xué)，學(xué)習(xí)風(fēng)氣較濃。學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)普遍重視，要求較高，學(xué)生間能相互尊重、團(tuán)結(jié)友愛。
(2)班級(jí)環(huán)境
由于他平時(shí)的表現(xiàn)很“顯眼”，學(xué)習(xí)成績(jī)差，經(jīng)常違反課堂紀(jì)律，對(duì)同學(xué)的態(tài)度不友好，所以不受同學(xué)們的歡迎，不能被他所向往的群體接納，不能得到正常的伙伴之間的交往。教師在教室上課時(shí)，表現(xiàn)出非常的配合。不在時(shí)，和同學(xué)爭(zhēng)吵，甚至打架。經(jīng)批評(píng)后，淚流滿面。但卻屢教不改。
四、分析與診斷：
1、基本需要滿足的欠缺
(1)親情的需要。由于缺少父母的關(guān)愛，缺少親情，心理上感受不到家庭的溫暖。同時(shí)父母根本沒能力輔導(dǎo)其學(xué)習(xí)，這就讓他感覺“低人一頭，矮人一截”的想法，他們不愿意在別人面前提及自己的家庭，對(duì)自己的家庭羞于啟齒。
(2)關(guān)注的需要。為引起同學(xué)的注意和老師的重視，其時(shí)常跟同學(xué)鬧意見以及不做家庭作業(yè)以得到老師的批評(píng)而引起老師的注意。
2、對(duì)立與參與的心理矛盾
在上述情況下，陳某產(chǎn)生了與同學(xué)、老師的對(duì)立情緒并伴隨反抗行為。一方面與同學(xué)打架、搗亂課堂紀(jì)律而覺得受同學(xué)注意。另一方面，以不做家庭作業(yè)得到老師的批評(píng)而引起老師的注意。雖有著迫切地參與班級(jí)群體的意向，以從中找到歸宿，獲得承認(rèn)與尊重。但他的表現(xiàn)受班級(jí)群體的拒絕與排斥，使之無法實(shí)現(xiàn)。從而產(chǎn)生劇烈的心理沖突并為之困擾。
3、熱心與冷漠的結(jié)果
基本需要滿足的缺乏與劇烈的心理沖突，使陳某心理嚴(yán)重失衡。由此，帶來了行為的偏差。如：搗亂班級(jí)紀(jì)律、家庭作業(yè)連續(xù)不做……同學(xué)與教師的不理解，訓(xùn)斥與希望受到重視的心理互為矛盾，導(dǎo)致對(duì)學(xué)校、班級(jí)生活的熱心與冷漠的表現(xiàn)這樣表里不一的局面出現(xiàn)。
4、診斷
出于對(duì)父母愛的需要，用異常的表現(xiàn)襯出自己的與眾不同，來得到同學(xué)與老師的關(guān)注。據(jù)目前的現(xiàn)狀基本屬于個(gè)性偏差造成的學(xué)校適應(yīng)障礙。
五、輔導(dǎo)的對(duì)策和干預(yù)措施：
1、整體策略
根據(jù)陳某的實(shí)際情況，采取綜合性輔導(dǎo)對(duì)策。從陳某本人來說，首先從穩(wěn)定情緒入手，調(diào)整認(rèn)知，指導(dǎo)行為。最主要是從家庭和學(xué)校兩個(gè)方面入手，其中爭(zhēng)取學(xué)校班級(jí)的支持作為輔導(dǎo)的關(guān)鍵。主要過程：建立關(guān)系——調(diào)整認(rèn)知——助其行為轉(zhuǎn)變——積極體驗(yàn)
2、輔導(dǎo)實(shí)施干預(yù)的策略
(1)與該生建立良好的輔導(dǎo)關(guān)系。
通過課下的交流，與他建立友善的關(guān)系。
(2)了解該生的有關(guān)情況，幫助其調(diào)整認(rèn)知。
通過交流幫助其分析如下：
第一，父母工作忙與愛他并不矛盾，應(yīng)該體諒父母的苦衷，正是父母的辛苦工作才換來了他舒適的生活。
第二，同學(xué)不愿意和你交朋友，令人煩惱。出現(xiàn)此狀的原因是什么?最根本是自己經(jīng)常跟同學(xué)打架鬧意見造成的，也應(yīng)該找找自身的原因。
第三、老師批評(píng)教育你說明老師是很在乎你的。希望你能進(jìn)步，同時(shí)，說明你確實(shí)存有不足，更加應(yīng)該及時(shí)調(diào)整自己的行為。
(3)抓住時(shí)機(jī)，幫助其轉(zhuǎn)變行為。
通過協(xié)商提出以下改變途徑：
第一，利用空閑時(shí)間，多找老師和爸爸媽媽溝通，傾述自己的內(nèi)心，尋求他們的理解與幫助。
第二，嚴(yán)格要求自己，努力學(xué)習(xí)，提高成績(jī)。少違反課堂紀(jì)律，改變老師和同學(xué)對(duì)自己的印象。
(4)、改變思維定勢(shì)，體驗(yàn)成功
首先，自己要形成合理的定位。意識(shí)到：“難題做不出是正常的，因?yàn)槲沂瞧胀ǖ娜恕！彼枷胝J(rèn)識(shí)到位了，可以獲得成功的體驗(yàn)，有利于樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。
其次，選擇難度合適的題目。當(dāng)解答不出時(shí)，可以尋求同學(xué)的指導(dǎo)和啟發(fā)，不要?dú)怵H，要向同學(xué)真心誠意請(qǐng)教，既可以提高學(xué)科成績(jī)又可以改善同學(xué)之間的關(guān)系。
六、輔導(dǎo)結(jié)果與分析：
經(jīng)過一段時(shí)間的`心理教育與輔導(dǎo)，他現(xiàn)在有了很大的變化：
(1)他對(duì)自己以往的不良行為已有認(rèn)識(shí)，并正努力改正壞習(xí)慣，上課基本能控制自己的行為，不再搗亂，能聽老師講課了，與同學(xué)能和睦相處，不再打架鬧事了。
(2)他愿意為班集體和同學(xué)做好事了，勞動(dòng)中不怕臟不怕累，期末還被評(píng)為了“勞動(dòng)積極分子”。
(3)學(xué)習(xí)方面也主動(dòng)多了，上課時(shí)也能舉手發(fā)言，復(fù)習(xí)比過去自覺，成績(jī)有了很大進(jìn)步。
(4)父母也反映他開朗多了。
陳某的表現(xiàn)說明由于他的個(gè)性偏差造成的學(xué)校適應(yīng)障礙問題已經(jīng)得到改善，情緒控制和行為約束能力有了很大的提高;自尊心和進(jìn)取心也有所增強(qiáng);并能注意擺正自己與集體、同學(xué)、師長(zhǎng)的關(guān)系，反叛心理也已經(jīng)基本克服。總之，陳某已經(jīng)向良好的社會(huì)適應(yīng)方向邁進(jìn)了一大步，他的自我意識(shí)得到了明顯的發(fā)展，各方面的表現(xiàn)都有了顯著的進(jìn)步。
七、輔導(dǎo)小結(jié)和啟示：
本個(gè)案總的來說輔導(dǎo)干預(yù)的效果是明顯的，但在進(jìn)行心理輔導(dǎo)的過程中，對(duì)他的“反彈”現(xiàn)象，我曾經(jīng)也出現(xiàn)過一些急躁的情緒，缺乏耐心，甚至想放棄對(duì)他的心理輔導(dǎo)，導(dǎo)致輔導(dǎo)工作進(jìn)展得較慢，通過自身的心理調(diào)節(jié)，我意識(shí)到作為一個(gè)心理輔導(dǎo)老師要達(dá)到助人自助的目的必須 要以親切、自然、耐心、不厭其煩的態(tài)度接待學(xué)生，多給他們機(jī)會(huì)講話，以促進(jìn)他(她)愿意在你面前敞開心扉 ，并以此為幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自己，改變自己的突破點(diǎn)，要一步一步地改變受導(dǎo)學(xué)生的問題，盡量給受導(dǎo)學(xué)生提供各種成功的機(jī)會(huì)，使其對(duì)自己的努力有成功感 。本個(gè)案的研究結(jié)果也引起了我們深深的思考：
1、家庭教育對(duì)孩子的影響重大。良好的教育氛圍有助于孩子的身心健康，缺少親情的家庭，導(dǎo)致了孩子出現(xiàn)個(gè)性偏差的現(xiàn)象。對(duì)這些孩子，我們更應(yīng)考慮孩子滿足需要的欠缺。應(yīng)做好適當(dāng)?shù)摹疤钛a(bǔ)”作用，對(duì)孩子的愛要如“春風(fēng)”，做到“潤(rùn)物細(xì)無聲”。
2、學(xué)校教師和同伴群體對(duì)學(xué)生個(gè)體的評(píng)價(jià)影響巨大。特別是對(duì)學(xué)習(xí)和行為表現(xiàn)不良的同學(xué)，不給他們機(jī)會(huì)，不肯定他們，排斥、孤立他們是極為有害的。我們應(yīng)該特別注意尋找這些學(xué)生身上的閃光點(diǎn)，并加以正面引導(dǎo)，使每個(gè)孩子都能健康成長(zhǎng)。
我們必須面對(duì)這樣一個(gè)事實(shí)：在這個(gè)世界上成功卓越者少，失敗平庸者多。 古往今來，成功人士的首要標(biāo)志，在于他的心態(tài)。一個(gè)人如果心態(tài)積極，樂觀地面對(duì)人生，樂觀地接受挑戰(zhàn)和應(yīng)付麻煩事，那他就成功了一半。因此，學(xué)生在失敗挫折面前樹立積極的心態(tài)是十分重要的。 這個(gè)世界上沒有任何人能夠改變你，只有你能改變自己。 在教育教學(xué)中，我始終讓學(xué)生在在心底記下“我行，我能”等積極的意念，鼓勵(lì)自己，于是便能想盡辦法，不斷前進(jìn)，直至成功。
莎士比亞曾經(jīng)說過這樣一句話：“贊美是照在人心靈上的陽光，沒有陽光，我們就不能生活。”心理學(xué)家威廉姆·杰士也說過這樣一句話：“人性最深切的需求就是渴望別人的欣賞。”在與學(xué)生的交往中，適當(dāng)?shù)馁澝缹W(xué)生，會(huì)增強(qiáng)一種和諧、溫暖和美好的感情，而且，以鼓勵(lì)代替批評(píng)，以贊美來啟迪學(xué)生潛在的動(dòng)力，自覺的克服缺點(diǎn)，彌補(bǔ)不足，這比你去責(zé)怪，比你去埋怨會(huì)有效得多的多。
案例分析報(bào)告 12
一、一般資料：
男，21歲，大學(xué)三年級(jí)學(xué)生、獨(dú)生子。該生自幼體弱，父母對(duì)其非常嬌慣、溺愛。7歲上學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)好。到中學(xué)身體逐漸健壯，但已養(yǎng)成不良性格，過份關(guān)注身體狀況、敏感、多疑、固執(zhí)、自我中心和自憐。高二時(shí)父親不幸患肝癌去世，傷心致極。在考入大體檢時(shí)，內(nèi)科醫(yī)生自言自語說了聲肝臟有點(diǎn)大，當(dāng)時(shí)即緊張、害怕，出了校醫(yī)院，到另一家醫(yī)院進(jìn)行檢查。醫(yī)生說其肝臟大小屬正常范圍，但仍不放心，堅(jiān)持要求作了肝臟B超，肝功能等項(xiàng)檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)。此后，卻出現(xiàn)右上腹肝區(qū)隱隱作痛，且逐漸加重，食欲不振、兩腿發(fā)軟、頭昏腦脹、失眠，懷疑自己患有肝病，又曾多次到多家醫(yī)院檢查，B超、肝功、乙肝、丙肝、不計(jì)其數(shù)，連肝臟CT也做過均屬正常，對(duì)癥治療無效。想起父親患肝癌去世，就懷疑自己也患了肝癌，更加恐懼、緊張、焦慮、精神萎糜不振、人漸消瘦，明顯影響學(xué)習(xí)和正常生活，自感走投無路，面臨休學(xué)。前來咨詢，要求幫助。
二、主訴與個(gè)人陳述
1、主訴：認(rèn)為自己肝臟有肝癌，且常常隱隱作痛，恐懼、緊張、焦慮、精神萎糜不振、人漸消瘦，明顯影響學(xué)習(xí)和正常生活，自感走投無路。
2、個(gè)人陳述：以前我一直覺得自己的身體很好，熱愛運(yùn)動(dòng)，各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)都比同伴強(qiáng)。可是進(jìn)入大學(xué)的第一次體檢，卻檢查出我肝臟有問題。我當(dāng)時(shí)就知道我可能完了，我知道有些疾病是會(huì)遺傳的，我爸爸就是肝癌去世的，這很可能不是一種巧合。我想知道我到底是不是肝癌，醫(yī)院都說我剛臟正常。我想也許是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還查不出來吧，或者我的病還沒發(fā)展到可以檢查出來的地步吧！后來，我的肝臟開始隱隱作痛，我整天生活在恐懼中，真擔(dān)心哪天真的會(huì)像爸爸一樣死去。學(xué)習(xí)也難以繼續(xù)，整個(gè)人整天渾渾噩噩。
3、觀察和他人反映：來訪者意識(shí)清，自行陳述，自知力完整，主動(dòng)求治。焦慮不安，同時(shí)有點(diǎn)自我中心，觀念固執(zhí)。有時(shí)一言不發(fā)，但講到自己的病癥時(shí)則繪聲繪色，十分生動(dòng)。據(jù)了解，患者小時(shí)父母十分寵愛，因此人際交往時(shí)往往自我中心，且十分自負(fù)，認(rèn)定的事情輕易不會(huì)改變。
三、測(cè)驗(yàn)與診斷
1、心理測(cè)驗(yàn)：
MMPI檢查結(jié)果：LT分50、FT分58、KT分52、HST分70、DT分68、HyT分71、PdT分52、MfT分50、PaT分54、PtT分60、ScT分54、MaT分48、SiT分60
MMPI剖析圖分析，該生測(cè)圖顯示1、2、3、T分顯著超出常態(tài)，符合疑病性神經(jīng)癥測(cè)圖模式。
癥狀自評(píng)(SCL290)測(cè)查結(jié)果提示：該生存在有軀體化癥狀，焦慮情緒及偏執(zhí)傾向等心理問題。
2、診斷：疑病性神經(jīng)癥。
3、診斷依據(jù)：
(1)按照正常與異常“三項(xiàng)原則”分析：其主觀與客觀世界是統(tǒng)一的；知、情、意是協(xié)調(diào)一致的；個(gè)性也是相對(duì)穩(wěn)定的，因此排除精神病性疾病。
(2)根據(jù)既往病史，且該患者癥狀經(jīng)各科檢查，無器質(zhì)性病變。
(3)該患者存在變形的內(nèi)心沖突，表現(xiàn)為對(duì)患肝癌的過分擔(dān)心和懷疑。
(4)根據(jù)神經(jīng)癥的簡(jiǎn)易評(píng)定法，該求助者病程一年以上，3分；精神痛苦無法自行緩解，2分；無法正常學(xué)習(xí)，社會(huì)受損程度，3分。總分七分，可以診斷為神經(jīng)癥。
(5)該求助者的主導(dǎo)癥狀是疑病性觀念，對(duì)身體過于敏感，反復(fù)求醫(yī)，不相信診斷結(jié)果。符合疑病性神經(jīng)癥的診斷要點(diǎn)，初步診斷為疑病性神經(jīng)癥。
4、鑒別診斷：
(1)與疑病妄想相鑒別：該求助者認(rèn)為自己患有肝癌，但主要是懷疑，因此可排除疑病妄想。
(2)與廣泛性焦慮相鑒別：該求助者雖然表現(xiàn)出焦慮情緒，但焦慮有具體內(nèi)容，不是無名焦慮，可排除廣泛性焦慮。
(3)與恐怖性神經(jīng)癥相鑒別：該求助者雖然對(duì)肝癌存在擔(dān)心和害怕，但這種擔(dān)心和害怕是指向未來的，并不是現(xiàn)在已經(jīng)患有肝癌，所以這種擔(dān)心和害怕是焦慮而不具備恐怖的特點(diǎn)，可排除恐怖性神經(jīng)癥。
(4)與抑郁性神經(jīng)癥相鑒別：該求助者雖有情緒低落的癥狀，但是繼發(fā)性于疑病性觀念，并非主導(dǎo)癥狀，可排除抑郁性神經(jīng)癥。
四、咨詢目標(biāo)：
1、近期目標(biāo)：改善不合理認(rèn)知觀念，減輕焦慮情緒，減少心身癥狀，能夠正常參加學(xué)習(xí)。
2、遠(yuǎn)期目標(biāo)：恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)和生活，疑病傾向和內(nèi)感性不適基本消失。
五、咨詢方案：
1、方法：認(rèn)知療法和操作性行為療法。
2、原理：認(rèn)知療法原理：貝克認(rèn)為，個(gè)體不能正確使用共同感受、對(duì)自動(dòng)化思維中的某些錯(cuò)誤觀念不能內(nèi)省或過分按規(guī)則行事，都會(huì)產(chǎn)生認(rèn)知歪曲，進(jìn)而產(chǎn)生不良的情緒和不適應(yīng)的行為問題。來訪者對(duì)學(xué)習(xí)問題和高考存在“災(zāi)難化”、“過度概括”、“極端思維”等歪曲認(rèn)知，如“考不上就成了一個(gè)廢人了”、“原來不如我的人都要超過我了”、“學(xué)習(xí)、考大學(xué)是自己唯一的精神支柱”等。正是此類不良認(rèn)知導(dǎo)致了焦慮情緒及心身反應(yīng)。因此，通過識(shí)別自動(dòng)性思維、識(shí)別認(rèn)知性錯(cuò)誤，逐步改變其不良的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。并鼓勵(lì)其參加正常的學(xué)習(xí)和人際交往，通過學(xué)習(xí)和人際交往的不斷實(shí)踐(行為矯正)檢驗(yàn)和鞏固新的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)“認(rèn)知重建”而最終解決其心理問題。
操作性行為療法原理：行為療法是針對(duì)特殊的問題行為(變態(tài)行為)，運(yùn)用能提高目標(biāo)行為的發(fā)生率或降低問題行為發(fā)生率的種種行為技巧從而達(dá)到矯正問題行為的一種心理輔導(dǎo)技能。其理論基礎(chǔ)主要來自行為主義的學(xué)習(xí)理論。該理論認(rèn)為，人的許多適應(yīng)不良的行為，包括許多行為癥狀，都是后天習(xí)得的結(jié)果。既然適應(yīng)不良的行為是通過學(xué)習(xí)得來的，那么，同樣通過學(xué)習(xí)的方法，也能減輕或消除這些行為，并形成新的、合乎要求的行為。行為療法所依據(jù)的學(xué)習(xí)理論主要來自三個(gè)方面：經(jīng)典的條件反射原理、操作性條件反射原理和模仿學(xué)習(xí)原理。
3、雙方責(zé)任與義務(wù)：
(1)來訪者：向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)信息；配合咨詢師按商定時(shí)間進(jìn)行咨詢；按時(shí)完成家庭作業(yè)：每次咨詢后，結(jié)合咨詢內(nèi)容寫出自己的認(rèn)識(shí)和體會(huì)，進(jìn)行總結(jié)，下次帶給咨詢師；按規(guī)定繳費(fèi)。
(2)咨詢師：按照約定提供咨詢；對(duì)來訪者的一切資料和信息進(jìn)行保密。遵守咨詢師的行業(yè)行為規(guī)范，尊重求助者，對(duì)求助者給予正確適當(dāng)?shù)淖稍儭?/p>
4、時(shí)間與收費(fèi)：
時(shí)間：依據(jù)需要對(duì)求助者進(jìn)行分次咨詢，每次約1小時(shí)。共七次。
收費(fèi)：心理測(cè)驗(yàn)費(fèi)(2項(xiàng))：共70元(MMPI20元，SCL9050元)；咨詢費(fèi)：100元/小時(shí)
六、咨詢過程：
在充分了解來訪者相關(guān)信息的基礎(chǔ)上，做出正確診斷后，咨詢過程共分四個(gè)階段進(jìn)行：
1、第一階段，認(rèn)識(shí)提高階段，即自我審查和糾正錯(cuò)誤觀念階段。安排2次咨詢。
咨詢師系統(tǒng)、啟發(fā)式地講解心理衛(wèi)生的基本科學(xué)知識(shí)、心理問題產(chǎn)生的原因。科學(xué)合理地讓求助者明白其中蘊(yùn)含的科學(xué)知識(shí)。即通過識(shí)別認(rèn)知改變負(fù)性自動(dòng)想法，打破惡性循環(huán)。并且讓該生服用小劑量的藥(用法：早上012mg、中午014mg、晚上014～018mg)，以輔助治療。
階段任務(wù)：來訪者將所討論的內(nèi)容理解深入、透徹，并與自己聯(lián)系，讓求助者相信自己的病癥只是自己的主觀臆斷。癌癥是不具有遺傳性的，并且應(yīng)該相信科學(xué)診斷結(jié)果。
完成情況：來訪者能夠結(jié)合自己進(jìn)行認(rèn)識(shí)，感覺自己疼痛癥狀的.緩解，自己比過去放心多了，內(nèi)感不適也有好轉(zhuǎn)，還主動(dòng)列舉一些自己的心理問題而不是軀體問題的證據(jù)，如從事自己所喜歡的娛樂活動(dòng)時(shí)，內(nèi)感不適就消失了，閑著沒事時(shí)，肝區(qū)隱痛就又出現(xiàn)了。
2、第二階段：認(rèn)知治療，進(jìn)一步識(shí)別和改變?cè)撋鷿撛诘墓δ苁д{(diào)。安排3次咨詢。
在來訪者提高了對(duì)自身心理問題認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步咨詢，深入了解患者的其他功能失調(diào)。并對(duì)其他功能失調(diào)進(jìn)行預(yù)防。
階段任務(wù)：進(jìn)一步鞏固患者的合理認(rèn)知，讓患者達(dá)到進(jìn)行第三階段咨詢的狀態(tài)。
完成情況：通過前五次認(rèn)知治療，改變了該生錯(cuò)誤或歪曲的認(rèn)知，從而情緒、睡眠、內(nèi)感不適均有明顯改善，而且在此咨詢期間，再也沒有到醫(yī)院作檢查。
3、第三階段，鞏固合理認(rèn)知，積極恢復(fù)身體狀態(tài)。安排1次咨詢。
求助者自感仍有體弱、無力、有時(shí)肝區(qū)疼痛等癥狀，咨詢師開始指導(dǎo)他進(jìn)行操作性行為治療。即要求他每天堅(jiān)持鍛煉打羽毛球，開始為10min，以后不斷延長(zhǎng)。告訴他初期可能會(huì)感到有些不適應(yīng)，只要堅(jiān)持下去，學(xué)會(huì)放松、轉(zhuǎn)移對(duì)軀體內(nèi)部的注意力及自我調(diào)整，將生活、學(xué)習(xí)按排充實(shí)、緊湊，一定會(huì)戰(zhàn)勝心理的疾病。
階段任務(wù)：求助者學(xué)會(huì)放松，轉(zhuǎn)移對(duì)軀體內(nèi)部的注意力，并逐步開始進(jìn)行正常生活學(xué)習(xí)。
完成情況：自述情緒、睡眠完全好轉(zhuǎn)，也不再擔(dān)心、懷疑患肝癌，但內(nèi)感不適還沒消失。
4、第四階段，最終戰(zhàn)勝心理障礙，完成咨詢?nèi)蝿?wù)。共一次咨詢。
求助者的基本社會(huì)功能恢復(fù)良好，但仍有內(nèi)部不適感。求助者的社會(huì)功能基本恢復(fù)，并且不再認(rèn)為自己的肝臟有問題。咨詢師將要求求助者進(jìn)一步加強(qiáng)打羽毛球和參加文體活動(dòng)的時(shí)間，使求助者進(jìn)一步鞏固成果。
階段任務(wù)：本次咨詢的目標(biāo)是徹底消除該求助者的所有癥狀，包括內(nèi)部不適感。最終使求助者完全恢復(fù)社會(huì)功能，進(jìn)行正常的生活學(xué)習(xí)。
完成情況：求助者的內(nèi)部不適感在堅(jiān)持參加文體活動(dòng)的三周后內(nèi)部不適感消失。重新開始正常的生活學(xué)習(xí)。
七、咨詢效果評(píng)估：
咨詢階段，咨詢師通過認(rèn)知療法讓求助者逐漸接受自己的文體其實(shí)在于主觀不適，以及個(gè)性的弱點(diǎn)。通過前五次認(rèn)知治療，改變了該生錯(cuò)誤或歪曲的認(rèn)知，從而情緒、睡眠、內(nèi)感不適均有明顯改善，而且在此咨詢期間，再也沒有到醫(yī)院作檢查。但是自感仍有體弱、無力、有時(shí)肝區(qū)疼痛等癥狀，醫(yī)生開始指導(dǎo)他進(jìn)行操作性行為治療。即要求他每天堅(jiān)持鍛煉打羽毛球，開始為10min，以后不斷延長(zhǎng)。告訴他初期可能會(huì)感到有些不適應(yīng)，只要堅(jiān)持下去，學(xué)會(huì)放松、轉(zhuǎn)移對(duì)軀體內(nèi)部的注意力及自我調(diào)整，將生活、學(xué)習(xí)按排充實(shí)、緊湊，經(jīng)過前五次咨詢，患者的癥狀基本得到緩解。第七次咨詢后，咨詢師要求求助者必須堅(jiān)持參加文體活動(dòng)。
效果追蹤該生為疑病性神經(jīng)癥患者，經(jīng)過6次認(rèn)知療法和3個(gè)月的操作性行為療法等綜合心理治療，終于恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)和生活，疑病傾向和內(nèi)感性不適基本消失，復(fù)查MMPI、SCL290均恢復(fù)正常，現(xiàn)在已進(jìn)入大學(xué)五年級(jí)的畢業(yè)實(shí)習(xí)。
案例分析報(bào)告 13
幼兒園大班個(gè)案分析：一個(gè)淘氣孩子的轉(zhuǎn)變
一、案例現(xiàn)象
楊帆小朋友胖嘟嘟的，十分可愛，可是他有一些習(xí)慣很不好.
觀察一：晨間自由活動(dòng)時(shí)他會(huì)帶著同伴在教室或幼兒園竄來竄去，追逐打鬧；玩積木時(shí)， 他會(huì)把所有的積木都扔在地上；小朋友正聚精會(huì)神地聽講，他卻和周圍的小朋友頭碰頭講得熱火朝天，手舞足蹈觀察二：繪畫活動(dòng)開始了，他趁教師不注意，拿著記號(hào)筆在畫紙上、桌布上亂涂亂畫，要不，就拍著桌子大聲叫我畫不來，當(dāng)教師走近他時(shí)，他就對(duì)你笑嘻嘻的，讓你又好氣又好笑.
觀察三：他的口語表達(dá)本領(lǐng)較差，一緊張就小臉漲得通紅，讓他答復(fù)一些簡(jiǎn)單的問題有時(shí)也會(huì)結(jié)結(jié)巴巴說不清楚，有時(shí)直接說我不會(huì).
觀察四：自理本領(lǐng)特差，能夠說是飯來張口，衣來伸手，他媽媽對(duì)他是一點(diǎn)方法都沒有.
二、案例分析：
㈠好奇心很強(qiáng).這時(shí)期的孩子好奇心理很強(qiáng)，不管對(duì)什么東西都很感興趣，并且，我們那里的積木他以前根本沒玩過，尤其是那些好玩好看的.、自我沒有的一些東西他們總想弄個(gè)明白，想個(gè)究竟，所以他們會(huì)玩玩弄弄，甚至把玩具弄壞.事實(shí)上，孩子所表現(xiàn)出的惡作劇、小破壞有時(shí)并非真的壞行為，但卻是一種不利于他人的行為.
㈡家庭環(huán)境的影響，在家里，他是小皇帝，上頭還有一個(gè)姐姐，長(zhǎng)他6歲，他提出的條件不管是合理的還是不合理的，人人都會(huì)容許，使他養(yǎng)成了唯他獨(dú)尊的性格，以致，什么都不會(huì)，因?yàn)橛腥税k了.
三、措施與效果：
不良的習(xí)慣，不是說一時(shí)就能改正的，我軟硬皆施，表揚(yáng)和批評(píng)相結(jié)合，每一天對(duì)他吹耳邊風(fēng)，睡午覺時(shí)，摸摸他的頭，拍拍他的背，把他哄睡，孩子也會(huì)反思的，逐漸，他慢慢改掉了這些不良習(xí)慣.針對(duì)楊帆畫畫時(shí)的表現(xiàn)，我讓本領(lǐng)較強(qiáng)的幼兒坐在他的身邊，時(shí)常關(guān)心他，照顧他，還手把手的教他勾線，教他涂色.并與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，在家多為孩子添置一些繪畫工具，讓他在家里涂涂畫畫，培養(yǎng)他的興趣.針對(duì)孩子口齒不清、說話結(jié)結(jié)巴巴這一問題，我在平時(shí)注意與孩子多交談，讓他重復(fù)其他幼兒的答復(fù)，并時(shí)常找時(shí)機(jī)讓他在團(tuán)體面前講述.另外，請(qǐng)家長(zhǎng)平時(shí)用普通話與孩子交談，讓孩子在家多聽故事，多接觸語言環(huán)境，在每次的外出活動(dòng)中，陪伴在他身邊，引導(dǎo)他描述周圍的景色、人們的活動(dòng)，讓他復(fù)述別人的話，漸漸地孩子的語言有了較大的提高.還有，午睡起床，讓他自我穿衣，他每次都穿的滿頭大漢，我用鼓勵(lì)的眼光看著他，向他豎起大拇指，此刻，穿衣服對(duì)他來說，已經(jīng)很拿手了.
此刻楊帆已有了可喜的提高.早上來園時(shí)很有禮貌地向教師問好；和小朋友能友好的相處；繪畫時(shí)不但能根據(jù)教師的范畫進(jìn)行勾線，還能經(jīng)過想象進(jìn)行添畫；有時(shí)還主動(dòng)幫助清潔教室、給小朋友講故事
案例分析報(bào)告 14
一、學(xué)生情況簡(jiǎn)單介紹
姓名：xx 性別：男 年齡：11歲 五年級(jí)學(xué)生
二、問題及行為表現(xiàn)
1、學(xué)習(xí)主動(dòng)性不夠，經(jīng)常拖欠作業(yè)。
2、性格倔強(qiáng)、固執(zhí)。與人相處辦事，不計(jì)后果，缺乏自制力，責(zé)任感淡薄。
3、處事情緒化，易沖動(dòng)。遇事不冷靜，特別受不了別人說它，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)小小的冤枉。
4、心靈脆弱，心理方面承受能力差。
三、有關(guān)資料的調(diào)查
這位同學(xué)今年11歲了，媽媽在他小時(shí)候因病去世，對(duì)他造成了一定的心理陰影。從小就失去喟了母愛。家里人教育一向都是用打罵的方式，使他養(yǎng)成了固執(zhí)、偏激、倔強(qiáng)的性格，辦事不愛動(dòng)腦，我行我素，做了錯(cuò)事，不接受批評(píng)，不讓人家說，表現(xiàn)出較強(qiáng)的虛榮心和反抗心理。
四、個(gè)案分析
針對(duì)他的性心理特點(diǎn)，經(jīng)調(diào)查了解，我認(rèn)為他的個(gè)性問題來源于家庭環(huán)境的影響和學(xué)校教育的影響兩個(gè)方面：
1、鑒于他在如此家庭背景里長(zhǎng)大，種種情況都情有可原，還是得用愛心去融化，用理智去澆灌。
2、在班級(jí)里，學(xué)習(xí)成績(jī)一般，但是缺乏認(rèn)真、刻苦的學(xué)習(xí)精神，有時(shí)還比較懶惰與叛逆，長(zhǎng)期發(fā)展下去，知識(shí)掌握不牢，學(xué)習(xí)不扎實(shí)就產(chǎn)生了自卑心理。認(rèn)為反正也就這樣了，甘拜下風(fēng)，自暴自棄，致使成績(jī)下降，凡事總覺得自己對(duì)，對(duì)自己認(rèn)識(shí)不清，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定現(xiàn)象。
五、采取的方法和實(shí)施過程
1.我認(rèn)為他的本質(zhì)是好的，如果與家長(zhǎng)配合共同對(duì)他進(jìn)行耐心細(xì)致的教育和幫助，他是會(huì)有改變的。
2.他犯錯(cuò)誤，他不能冷靜，教師應(yīng)該絕對(duì)地冷靜。每次對(duì)于出問題的方面，我則耐心指導(dǎo)，認(rèn)真幫助他分析錯(cuò)誤原因，讓他自己找出錯(cuò)誤所在。同時(shí)，沒有放松對(duì)他的教育，用愛心去關(guān)懷愛護(hù)，用愛心去嚴(yán)格要求，讓它感受到教師對(duì)他的.關(guān)愛。
3.以強(qiáng)項(xiàng)來淡化弱項(xiàng)，早就發(fā)現(xiàn)，他對(duì)于勞動(dòng)還是能實(shí)實(shí)在在地干好，值日生工作他認(rèn)真做，就給予鼓勵(lì)；
4、他對(duì)于受一些小冤枉最不能忍受，不能小事化無，這一點(diǎn)也需要老師曉之以理，動(dòng)之以情，可以給他講一些寬容的小故事，讀讀關(guān)于寬容的名言，如，忍一時(shí)風(fēng)平浪靜，退一步海闊天空，結(jié)合他本人的事例來感受風(fēng)平浪靜，海闊天空的美好感覺。講講生氣對(duì)于身體，心理的傷害。
5、讓它感受到同學(xué)們對(duì)他的愛，感受到集體成員就像家人一樣，有些小摩擦很正常，但是不能讓小摩擦影響了感情。
六、教育效果
精誠所至，金石為開。經(jīng)過一學(xué)期的了解及教育，這位同學(xué)有了一定的進(jìn)步，正如人的性格不是一朝一夕就能改變的一樣，它具有穩(wěn)定的特點(diǎn)，要徹底改變是要經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的努力。現(xiàn)在他對(duì)老師信任了，與同學(xué)之間也能友好的相處，他對(duì)生活也滿懷信心，情緒較穩(wěn)定，沖動(dòng)事件逐漸減少，對(duì)勞動(dòng)有了初步認(rèn)識(shí)，值日主動(dòng)、熱心肯干，犯了錯(cuò)誤能認(rèn)識(shí)到錯(cuò)誤在哪兒。
案例分析報(bào)告 15
案例一：中心給氧流量表操作不當(dāng)導(dǎo)致患兒被砸傷
依據(jù)醫(yī)囑，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行了氧氣霧化治療。在治療過程中，護(hù)士將氧流量表插入中心氧插孔內(nèi)，但未仔細(xì)檢查是否連接牢固。隨后，護(hù)士連接好霧化器管路，并調(diào)節(jié)氧流量至6L/min。然而，由于未確保流量表連接牢固，當(dāng)氧氣流動(dòng)時(shí)，流量表被沖出并砸到患兒左眼眶旁，距離左眼1cm處。當(dāng)時(shí)，患兒的局部皮膚出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象。護(hù)士立即對(duì)該部位進(jìn)行冰袋冷敷，并向醫(yī)生報(bào)告情況。醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行了檢查和處理。患兒的家屬要求進(jìn)行頭顱CT平掃檢查，結(jié)果顯示未發(fā)現(xiàn)異常。次日，被砸到的部位紅腫完全消退，患兒未出現(xiàn)其他不適癥狀。
分析：
1．中心給氧流量表裝置未固定牢，反復(fù)插、拔對(duì)中心氧插孔造成損壞，存在隱患。
2．護(hù)士在使用中心氧流量裝置時(shí)操作不當(dāng)，未對(duì)裝置進(jìn)行仔細(xì)檢查，是否銜接牢固。
3．中心治療帶，應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，存在問題要及時(shí)報(bào)修。
4.建議中心治療帶的氧流量表采取固定方式。
案例二：患兒體重錄入錯(cuò)誤導(dǎo)致用藥劑量錯(cuò)誤
患兒5歲，患兒入院時(shí)體重為18公斤，但接診護(hù)士誤將其看作28公斤，并在電子護(hù)理文書系統(tǒng)中錯(cuò)誤地錄入了體重信息。這一錯(cuò)誤導(dǎo)致未按照患兒的年齡進(jìn)行正確評(píng)估。醫(yī)生接診后，在查體時(shí)也忽略了對(duì)體重的評(píng)估，并根據(jù)錯(cuò)誤的28公斤體重計(jì)算當(dāng)日用藥劑量并開出醫(yī)囑。責(zé)任護(hù)士在發(fā)放口服藥物阿司匹林時(shí)產(chǎn)生了質(zhì)疑，于是重新檢查了醫(yī)囑和體重記錄，發(fā)現(xiàn)所錄入的患兒體重與其年齡和體型不符，并復(fù)稱體重為18公斤。立即向醫(yī)生報(bào)告，并核查了所有口服和靜脈給藥情況，并重新開具了正確的劑量。由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正了錯(cuò)誤，沒有造成任何不良后果。
分析：
1．接診護(hù)士與接診醫(yī)師均未根據(jù)患兒年齡和體型進(jìn)行體重評(píng)估。
2.兒科用藥時(shí)常需要根據(jù)患兒的體重來計(jì)算用藥劑量，但是由于工作人員在記錄體重和其他相關(guān)信息時(shí)沒有仔細(xì)核查，導(dǎo)致錯(cuò)誤未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
3．護(hù)士工作中應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，每個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)核查，遇有疑問及時(shí)進(jìn)行查詢處理。
4.本案例中，責(zé)任護(hù)士在給藥過程中運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理工作方法，始終保持先評(píng)估的態(tài)度，并能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以糾正和處理。
案例三：新生兒住院期間意外骨折引糾紛
一名新生兒因患肺炎和敗血癥而住院治療。在入院的第9天的夜班，一位護(hù)士給患兒洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)他的左上肢無力，稍有腫脹，遠(yuǎn)端下垂，觸碰時(shí)患兒表現(xiàn)出異常哭鬧。立即通知值班醫(yī)生后，醫(yī)生檢查患兒并要求進(jìn)行左上肢正側(cè)位X光片拍攝。結(jié)果顯示左肱骨骨折，醫(yī)生立即給予左上肢制動(dòng)，并向科主任和護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告情況，請(qǐng)求骨科會(huì)診，并通知患兒的家長(zhǎng)。骨科醫(yī)生會(huì)診后，對(duì)骨折位置進(jìn)行夾板固定，并做出適當(dāng)?shù)膶?duì)癥處理和臨床觀察。固定后，再次進(jìn)行左上肢正側(cè)位X光片復(fù)查，發(fā)現(xiàn)骨折位置仍然對(duì)位良好。醫(yī)生交代相關(guān)注意事項(xiàng)，并與護(hù)士一起完成交接班，密切觀察患兒左上肢的血運(yùn)情況和皮膚溫度變化。為了給予患兒全程特別護(hù)理，兩個(gè)月后再次復(fù)查骨折部位，發(fā)現(xiàn)骨折已經(jīng)完全愈合，形成了大量的骨痂。患兒因此痊愈出院。然而，以上事件引發(fā)了一場(chǎng)糾紛。醫(yī)院決定免除患兒的住院費(fèi)用，并額外賠償2萬元作為精神損失費(fèi)用。
分析：
1 .責(zé)任護(hù)士沒有認(rèn)真進(jìn)行床頭交接班，沒有認(rèn)真評(píng)估熟悉責(zé)任組患兒病情。
2.患兒在過去兩天全科追蹤中沒有發(fā)現(xiàn)其他異常。回顧前一天上午，患兒進(jìn)行了左手背行靜脈置管穿刺術(shù)，期間出現(xiàn)異常哭鬧，責(zé)任護(hù)士未引起警覺并未進(jìn)行其他手部操作。經(jīng)過分析，我們認(rèn)為護(hù)士可能因?yàn)椴僮鲿r(shí)體位不當(dāng)或動(dòng)作粗暴導(dǎo)致了骨折。
3.夜班護(hù)士對(duì)觀察能力不夠，導(dǎo)致未能及時(shí)察覺患兒的精神狀態(tài)差。而其精神狀態(tài)差的原因是由于疾病本身。整晚過程中，患兒一直保持相對(duì)安靜，并被包裹在襁褓內(nèi)。交接班時(shí)，夜班護(hù)士只關(guān)注了患兒手背上留置針通暢與否，卻未關(guān)注到患兒的肢體活動(dòng)度。
4.患兒診斷肺炎，醫(yī)生查房時(shí)重點(diǎn)評(píng)估呼吸系統(tǒng)情況，全身檢查不全面，沒有關(guān)注患兒肢體運(yùn)動(dòng)狀況。
案例四：患兒住院期間發(fā)現(xiàn)頭部皮膚破潰引糾紛
新生兒因高膽紅素血癥入新生兒無陪病房。入院時(shí)因頭部頭發(fā)濃密，護(hù)士對(duì)頭部皮膚檢查不夠徹底，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒頭部是否有異常。入院后給予雙面藍(lán)光治療，雙面藍(lán)光箱為有機(jī)玻璃結(jié)構(gòu)，患兒只需戴護(hù)眼罩及包裹尿褲裸露睡于暖箱中央，接受上下藍(lán)光照射。因藍(lán)光治療體表暴露過多，加上裸露狀態(tài)增加了患兒的不安全感，患兒比較躁動(dòng)，且于入院后患兒頭部進(jìn)行留置針置管，護(hù)士床頭交接班時(shí)均未對(duì)頭部皮膚進(jìn)行評(píng)估。患兒入院第二日外出檢查時(shí)，其母親發(fā)現(xiàn)患兒頭頂部有異常，立即告知護(hù)士，責(zé)任護(hù)士立即給予剃除頭發(fā)后發(fā)現(xiàn)一0.5×0.5cm破潰處，并已結(jié)痂，給予清創(chuàng)、外涂百多邦軟膏等對(duì)癥處理，并做了重點(diǎn)交班。因當(dāng)班護(hù)士與家屬未做好解釋溝通工作，導(dǎo)致糾紛發(fā)生。給予患兒全程特殊護(hù)理，六天后患兒皮膚損失處痊愈出院。因糾紛醫(yī)院減免其住院費(fèi)及賠償精神損失費(fèi)，并承擔(dān)后期復(fù)查時(shí)的相關(guān)檢查費(fèi)用。
分析：
1.新生兒無陪病房，因胎發(fā)問題，不常規(guī)剃頭發(fā)，接診護(hù)士查體不夠全面和徹底，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)入院時(shí)頭部皮膚是否異常。
2.責(zé)任護(hù)士在床頭交接班時(shí)未能充分履行職責(zé)，僅進(jìn)行了常規(guī)的交接工作，而沒有對(duì)特殊病人和高危病人進(jìn)行全面的重新檢查，并且未能確認(rèn)其頭部皮膚是否異常。
3.護(hù)士在處理裸露的雙面藍(lán)光患兒時(shí)，需要格外注意皮膚保護(hù)措施。然而，在該患兒入院后，未對(duì)其進(jìn)行任何保護(hù)措施。這可能導(dǎo)致患兒在躁動(dòng)哭鬧時(shí)頭部不慎蹭到有機(jī)玻璃邊緣或留置針肝素帽，進(jìn)而造成頭部皮膚受壓傷。
4.無陪病房的標(biāo)準(zhǔn)化操作流程沒有嚴(yán)格落實(shí)，導(dǎo)致無法及時(shí)評(píng)估和發(fā)現(xiàn)潛在的安全隱患，造成了對(duì)患兒的`傷害，無法確定是在入院前還是住院期間造成的。
5.責(zé)任護(hù)士與家屬未進(jìn)行有效溝通，家屬情緒未得到有效安撫導(dǎo)致糾紛發(fā)生。
案例五：保溫瓶放置不當(dāng)導(dǎo)致患兒燙傷
患兒2歲，因發(fā)熱待查住院。住院期間該患兒非常調(diào)皮好動(dòng)，在床上玩耍時(shí)不小心打翻了床頭柜上未蓋緊的保溫瓶，熱水直接灑出來，導(dǎo)致雙下肢燙傷。右下肢出現(xiàn)了一個(gè)2cm×4cm大小的水泡，左下肢則呈現(xiàn)出1cm×1cm的紅腫皮膚，伴隨著劇痛和灼熱感。家屬迅速通知了負(fù)責(zé)護(hù)理的護(hù)士，并立即對(duì)患兒燙傷部位進(jìn)行了冷水沖洗，持續(xù)了10分鐘，這樣做使得患兒的疼痛有所緩解。同時(shí)，護(hù)士也及時(shí)通知值班醫(yī)生處理這一情況：醫(yī)生為患兒的燙傷處皮膚外敷了燒傷油、硝酸銀軟膏等藥物，并進(jìn)行了包扎處理。家屬被囑咐要保持傷口敷料的清潔和干燥，并每天更換敷料，以預(yù)防感染的發(fā)生。三天后，患兒的燙傷處皮膚有了明顯的好轉(zhuǎn)，已經(jīng)結(jié)痂。家屬堅(jiān)持要求辦理出院手續(xù)。這一不幸事件使患兒經(jīng)歷了額外的痛苦，增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也導(dǎo)致了住院費(fèi)用和住院天數(shù)的增加。
分析
1.責(zé)任護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不到位，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在危險(xiǎn)因素及提前干預(yù)。
2.由于護(hù)士的安全教育工作不到位，他們未能充分指導(dǎo)和強(qiáng)調(diào)患者家屬正確放置保溫瓶的重要性，從而導(dǎo)致患者家屬對(duì)安全防范意識(shí)的認(rèn)識(shí)較為薄弱且缺乏合作性。為確保患兒的安全，護(hù)士有責(zé)任及時(shí)評(píng)估患者家屬的執(zhí)行能力和效果，并協(xié)助他們參與合作性照顧工作。
3.年幼的孩子好奇心旺盛，對(duì)自我保護(hù)缺乏意識(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該放手讓其自由探索，但同時(shí)也要確保危險(xiǎn)物品安全地存放。對(duì)于年齡稍大的孩子，可以增加安全教育的內(nèi)容。
4.為了保證住院環(huán)境的安全、整潔和舒適，我們需要遵守以下規(guī)定：規(guī)范床頭柜物品的擺放位置，確保保溫瓶及其它危險(xiǎn)物品遠(yuǎn)離患兒。這樣可以有效地維護(hù)病房的安全性，同時(shí)也能為患兒提供一個(gè)舒適的住院環(huán)境。
5.護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家屬燙傷后應(yīng)急處理方法，將傷害最小化。
案例分析報(bào)告 16
一、案例現(xiàn)象：
伊xx是我班的一位小朋友，他有一雙大大的眼睛，一身黝黑的健康膚色，教師和小朋友們都說他長(zhǎng)得像個(gè)小運(yùn)動(dòng)選手，尤其是他的嘴異常甜，我們都異常喜歡他.但接下來他的表現(xiàn)讓我感到很為難：
觀察一：早上進(jìn)班級(jí)時(shí)，他會(huì)以沖刺的速度闖進(jìn)教室，熱情的和教師打招呼問好，早餐時(shí)間到了，他會(huì)先看看是什么飯，如果是他不喜歡吃的他會(huì)很生氣的撅起小嘴搬上自我的小板凳坐在最終面說：我不想吃飯，我不吃飯這樣的話，誰要是勸他吃飯他就異常的不情愿，這時(shí)候，教師就會(huì)苦口婆心的勸他哄他他才會(huì)吃一點(diǎn)，看到他最終吃了我們就安心一點(diǎn)了.
觀察二：中午的午飯時(shí)間開始了，伊xx趁教師不注意，偷偷的看看今日的'午飯時(shí)什么之后看他的表情就明白愛吃還是不愛吃午飯，比方是菜比擬多的炒面、拉面、米飯菜之類的飯他就又搬起小板凳走了坐在最終面，但如果是好吃的沒有放菜的肉抓飯他就會(huì)異常快樂的搬上小板凳第一個(gè)坐在桌子前面等著教師開飯，每次遇到他不愛吃不想吃的飯時(shí)我們就會(huì)說：伊xx，如果你不好好吃飯、吃菜，以后的肉抓飯你都別想吃了！剛開始，這招對(duì)他還挺有用的，但時(shí)間長(zhǎng)了他就還是不愿意吃了！
二、案例分析：
1、好奇心、好勝很強(qiáng).這時(shí)期的孩子好奇心理很強(qiáng)，不管對(duì)什么東西都很感興趣，尤其是那些好玩好看的、自我沒有的一些東西.他們總想弄個(gè)明白，想個(gè)究竟，所以他們會(huì)玩玩弄弄，甚至把玩具弄壞.事實(shí)上，孩子所表現(xiàn)出的惡作劇、小破壞有時(shí)并非真的壞行為，但卻是一種不利于他人的行為.
2、父母對(duì)孩子管束較松，并且缺少溝通.由于伊xx的父母都是工作比擬忙，很少照顧他，更別說和他交流了，平時(shí)都是老人在照顧他，并且十分寵他.家庭是孩子成長(zhǎng)最自然的生態(tài)環(huán)境，是他的第一個(gè)學(xué)校，沒有良好的環(huán)境和教育，孩子自然會(huì)有些嬌寵.而這種情緒是給孩子造成不良影響的重要因素.
這樣的孩子，太需要有人去關(guān)愛他、寬容他，需要有人去真誠地對(duì)待他了.
三、措施與效果：
針對(duì)伊xx平時(shí)的表現(xiàn)，我讓本領(lǐng)較強(qiáng)、愛吃菜的幼兒坐在他的身邊，時(shí)常關(guān)心他，照顧他.吃飯的時(shí)候，先讓他和其他幼兒交流，之后教師進(jìn)行鼓勵(lì)、表揚(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)等多種方式.并與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，在家多為孩子不愛吃菜的問題上多給予幫助和支持，讓幼兒從小就懂得吃菜的重要性和益處.讓他在家里時(shí)也學(xué)會(huì)多吃菜，培養(yǎng)他吃菜的興趣和好處.在日常活動(dòng)中，多加強(qiáng)幼兒的鍛煉以增強(qiáng)幼兒的體質(zhì)，并多開展幼兒的興趣愛好.根據(jù)他的特點(diǎn)，在區(qū)角活動(dòng)時(shí)我為他準(zhǔn)備了許多有關(guān)我愛吃菜這樣的活動(dòng)，讓他也學(xué)著感受，他十分感興趣.每次我都將他的心得體會(huì)展示給大家看，表揚(yáng)他畫得越來越好了.另外，自由活動(dòng)時(shí)，與他多交流，多講道理，他慢慢改掉了這些不良習(xí)慣.
針對(duì)孩子不愛吃菜這一問題，我在平時(shí)注意與孩子多交談，讓他重復(fù)其他幼兒的答復(fù)，并時(shí)常找時(shí)機(jī)讓伊xx在團(tuán)體面前講述愛吃菜后有哪些好處.另外，請(qǐng)家長(zhǎng)平時(shí)多與孩子交談，讓孩子在家多聽有關(guān)不要挑食故事，多接觸外面的環(huán)境，在每次的外出活動(dòng)中，陪伴在他身邊，引導(dǎo)他一步一步接近做到不挑食的好習(xí)慣，漸漸地孩子不愛吃菜的壞習(xí)慣有了較大的改善.
【案例分析報(bào)告】相關(guān)文章：
案例分析報(bào)告12-30
案例分析報(bào)告05-23
項(xiàng)目案例分析報(bào)告11-04
案例分析報(bào)告模板03-27
心理案例分析報(bào)告07-03
案例分析報(bào)告范文02-14
典型的案例分析報(bào)告05-12
案例分析報(bào)告【推薦】06-06