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醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告

時(shí)間:2023-04-21 10:14:51 報(bào)告 我要投稿

醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告范文(精選15篇)

  時(shí)間一溜煙兒的走了,工作已經(jīng)告一段落了,回顧這一段時(shí)間存在的工作問題,是時(shí)候抽出時(shí)間寫寫自查報(bào)告了。那么自查報(bào)告的格式,你掌握了嗎?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告范文,歡迎大家分享。

醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告范文(精選15篇)

  醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告 1

  首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我店醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格,為我店更好的服務(wù)于周邊人民群眾的健康提供了極大的便利。自20xx年3月醫(yī)保刷卡服務(wù)開通以來,我店積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店相關(guān)政策規(guī)定,堅(jiān)持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù),根據(jù)市醫(yī)保相關(guān)考核的通知精神,我店結(jié)合本店實(shí)際情況,對我店近半年醫(yī)療保險(xiǎn)刷卡服務(wù)的各個(gè)項(xiàng)目作了全面檢查,現(xiàn)匯報(bào)如下:

  一、我店日常經(jīng)營中嚴(yán)格遵守《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī),堅(jiān)持從合法渠道進(jìn)貨。對供貨單位的合法資格進(jìn)行認(rèn)真審核,并將“藥品經(jīng)營(生產(chǎn))許可證、營業(yè)執(zhí)照”等復(fù)印件(加蓋紅章)及相關(guān)證明文件存檔備查。嚴(yán)格按照《藥品經(jīng)營許可證》及《營業(yè)執(zhí)照》所批準(zhǔn)的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍,嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)醫(yī)保規(guī)定銷售藥品,并按醫(yī)保規(guī)定撤銷了保健品、非藥品的銷售。

  二、為更好的服務(wù)于參保人員,我公司配備了3名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,其中藥師2人,執(zhí)業(yè)藥師1人,全天候?yàn)轭櫩吞峁⿲I(yè)的用藥咨詢服務(wù)。并在店堂醒目位置張貼了“定點(diǎn)藥店服務(wù)準(zhǔn)則”“參保人員購藥注意事項(xiàng)”。

  三、我店經(jīng)營中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素等藥品共計(jì)1700余種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)80%以上,以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。并且嚴(yán)格按照GSP的相關(guān)要求,對藥品的進(jìn)、銷、存各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行有效質(zhì)量控制,完善流程管理,健全各項(xiàng)表格記錄,杜絕不合格藥品銷售給顧客。

  四、嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)規(guī)定,處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售,貼有明顯的'區(qū)別標(biāo)識。加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理,對基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥和非基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥進(jìn)行分類標(biāo)示,基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥在標(biāo)簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣。

  五、能夠按照我省、市關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作,為加強(qiáng)醫(yī)保刷卡監(jiān)督,明確標(biāo)識醫(yī)保刷卡監(jiān)督電話。針對新公布的國家基本藥品目錄,除確保品種的齊全外,我們積極響應(yīng)國家藥物價(jià)格政策,致力于把價(jià)格降到最低。

  六、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度,落實(shí)責(zé)任,確保為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。

  七、能夠按照規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)管理和費(fèi)用結(jié)算。

  在今后的工作中,我店將進(jìn)一步強(qiáng)化本店員工有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責(zé)任意識和自律意識,自覺、嚴(yán)格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定,加強(qiáng)內(nèi)部管理,爭創(chuàng)我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店刷卡誠信服務(wù)單位,切實(shí)為廣大參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。

  醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告 2

  我院為某市社會保險(xiǎn)單純門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)《某市社會保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議書》(以下簡稱“協(xié)議”)的內(nèi)容,履行醫(yī)保服務(wù),現(xiàn)對本年度的醫(yī)保服務(wù)情況作如下自評。

  一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、省、市有關(guān)社會醫(yī)療保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和政策規(guī)定,加強(qiáng)內(nèi)部管理,成立醫(yī)保管理組織,明確醫(yī)保管理分工,按照規(guī)定懸掛醫(yī)保標(biāo)牌,積極配合醫(yī)保日常監(jiān)督檢查,對基本信息等變更后及時(shí)到醫(yī)保經(jīng)辦部門備案,并建立醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師制度。

  二、根據(jù)協(xié)議要求,在院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)保投訴電話和意見本,并張貼就醫(yī)流程圖,按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行,不存在不合理用藥、不合理治療機(jī)不合理檢查的項(xiàng)目,公開常用藥品和主要醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。

  三、醫(yī)師在診療時(shí)按照協(xié)議要求核對參保人員的身份證、醫(yī)保卡,醫(yī)保處方填寫完整、規(guī)范并單獨(dú)存放和封裝,處方用藥劑量沒有超過劑量標(biāo)準(zhǔn),不存在降低參保人醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)置門診統(tǒng)籌待遇限額和串換藥品等違規(guī)情況。

  四、醫(yī)保信息的數(shù)據(jù)和資料錄入、采集及傳遞真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、及時(shí),并制定了醫(yī)保信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案,對醫(yī)保操作人員進(jìn)行培訓(xùn),未出現(xiàn)因操作錯(cuò)誤影響參保人待遇的情況。

  五、年度內(nèi)沒有出現(xiàn)因違反醫(yī)保政策或衛(wèi)生部門有關(guān)政策受到市醫(yī)保局或市區(qū)級衛(wèi)生行政部門通報(bào)、處理的`情況。

  目前對履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的情況還有些不足,如本年度內(nèi)未組織醫(yī)保政策培訓(xùn)及考試,由于我院所處位置較偏遠(yuǎn),平時(shí)門診量不大,所以年度內(nèi)日均門診醫(yī)保服務(wù)數(shù)量未達(dá)到50人次等,我們會盡快組織醫(yī)師對醫(yī)保政策進(jìn)行培訓(xùn)級考試,以更好的履行醫(yī)保服務(wù)。

  醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告 3

  根據(jù)省、州、縣人力資源和社會保障局要求,結(jié)合《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》、《xx省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn),仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查工作,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:

  一、本藥房按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話,《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》均在有效期內(nèi);

  二、本藥店有嚴(yán)格的藥品進(jìn)、銷規(guī)章制度,藥房員工認(rèn)真履責(zé),對首營企業(yè)和首營品種認(rèn)真審核并建立檔案,確保購貨渠道正規(guī)、合法,帳、票、貨相符;

  三、本藥房營業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗,藥房門口設(shè)有明顯的夜間購藥標(biāo)志。所有營業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門頒發(fā)的'《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書,且所有證書均在有效期內(nèi),藥師按規(guī)定持證上崗;

  四、本藥房經(jīng)營面積284平方米,共配備4臺電腦,其中有3臺電腦裝藥品零售軟件,1臺裝有醫(yī)保系統(tǒng),并經(jīng)專線連入怒江州醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應(yīng)的管理人員和清潔人員,確保了計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備的正常運(yùn)行和經(jīng)營場所的干凈整潔;

  五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購買社會保險(xiǎn);藥房嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、州藥品銷售價(jià)格,參保人員購藥時(shí),無論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。

  綜上所述,上年度內(nèi),本藥房嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議,認(rèn)真管理醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng);尊重和服從州、縣社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會議,并及時(shí)將上級精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會議精神的落實(shí)。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

  醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告 4

  在收看了中央電視臺《焦點(diǎn)訪談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區(qū)阿繼醫(yī)院虛構(gòu)病人住院套取醫(yī)保基金事件后,作為醫(yī)務(wù)工作者的我們深刻認(rèn)識到做好醫(yī)保工作的必要性和重要性,增強(qiáng)了努力做好本職工作的責(zé)任感和使命感。由我院醫(yī)保科在全院范圍內(nèi)開展了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保專項(xiàng)檢查,認(rèn)真反思了自己在思想、工作作風(fēng)、紀(jì)律等方面的情況,并進(jìn)行了深刻的討論剖析,現(xiàn)就檢查結(jié)果及整改措施作如下匯報(bào):

  在上級部門的領(lǐng)導(dǎo)下,我院自醫(yī)保工作開展以來,嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保的法律、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策:

  1、接到通知后,我院立即成立以醫(yī)保科科長為主要領(lǐng)導(dǎo)的專項(xiàng)檢查組,對照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定,查找不足,積極整改,我院歷來高度重視醫(yī)療保險(xiǎn)工作,有專門的管理小組及較健全的管理制度,多次召開專題會議進(jìn)行研究部署,定期對醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)保培訓(xùn),醫(yī)保工作年初有計(jì)劃,定期總結(jié)醫(yī)保工作,分析參保患者醫(yī)療及費(fèi)用情況。

  2、使醫(yī)保消費(fèi)透明化。院內(nèi)設(shè)有醫(yī)保宣傳欄,藥品診療項(xiàng)目實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),為其提供費(fèi)用明細(xì),堅(jiān)決杜絕冒名住院、分解住院、掛床等違規(guī)現(xiàn)象。醫(yī)生用藥基本按照目錄執(zhí)行,自費(fèi)藥物及項(xiàng)目能征求患者同意,嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),爭取按照醫(yī)保限額規(guī)定結(jié)算,控制自費(fèi)費(fèi)用,為患者及時(shí)結(jié)算費(fèi)用。對醫(yī)保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現(xiàn)場檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)能及時(shí)進(jìn)行糾正并立即改正。

  3、規(guī)范全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療文書書寫。醫(yī)保科不定期組織年輕醫(yī)生成立專項(xiàng)檢查小組對全院醫(yī)保患者病歷進(jìn)行檢查學(xué)習(xí),對不能及時(shí)完善病歷的醫(yī)生做出相應(yīng)的處罰,并在分管領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督下進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對病歷完善較好的醫(yī)生,也給予了相應(yīng)的肯定與鼓勵(lì)。

  4、我院長期藥品費(fèi)用占總費(fèi)用的'比例超標(biāo)較大,其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主,心腦血管病患者較多,這些慢性病患者在治療過程中周期長、藥品較貴,所以藥品費(fèi)用居高不下,但我院醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組決定嚴(yán)格監(jiān)督,盡力下降其所占比例,搞好各項(xiàng)費(fèi)用的控制審核工作。

  為維護(hù)廣大參保職工享受較好的基本醫(yī)療服務(wù),我院將進(jìn)一步做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理工作,提高服務(wù)意識和服務(wù)水平,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,不斷完善各項(xiàng)制度,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度!

  醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告 5

  根據(jù)《貴池區(qū)醫(yī)療保障局20xx年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案》的通知(貴醫(yī)保發(fā)﹝20xx﹞14號)要求,20xx年9月13日至18日區(qū)醫(yī)保局會同區(qū)衛(wèi)健委對全區(qū)定點(diǎn)民營醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)行為進(jìn)行了一次專項(xiàng)檢查,現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下:

  一、檢查對象

  11家醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)院。

  二、檢查方式

  (一)通過醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng),提取20xx年6月1日至20xx年5月31日醫(yī)保住院數(shù)據(jù),一是篩查出住院頻次較高、入院時(shí)間較為集中、出院報(bào)銷金額接近的疑似違規(guī)數(shù)據(jù);二是重點(diǎn)篩查脫貧穩(wěn)定人口、脫貧不穩(wěn)定人口、特困供養(yǎng)人員、老年病輕癥患者住院結(jié)算數(shù)據(jù)。

  (二)采取現(xiàn)場核查醫(yī)院內(nèi)部管理制度、醫(yī)保管理制度、財(cái)務(wù)賬目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、藥品和醫(yī)用耗材進(jìn)銷存記錄等資料、病歷審查、電話(或走訪)調(diào)查等方式。

  三、檢查結(jié)果

  (一)總體情況

  被檢查的11家民營醫(yī)院,未發(fā)現(xiàn)“三假”(假病人、假病情)問題;通過對在院病人現(xiàn)場走訪及出院病人的電話隨訪,未發(fā)現(xiàn)“免費(fèi)篩查、免費(fèi)接送、免住院費(fèi)”等涉嫌誘導(dǎo)住院行為;隨機(jī)抽取病歷進(jìn)行評審,未發(fā)現(xiàn)降低住院標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人等現(xiàn)象。

  (二)存在問題

  1.違規(guī)收費(fèi)。如:百信醫(yī)院、博愛醫(yī)院、濟(jì)安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、東至至德醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院、本草堂中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、康德精神病醫(yī)院、秋浦醫(yī)院。

  2.超藥品限定條件進(jìn)行醫(yī)保支付。如:百信醫(yī)院、博愛醫(yī)院、濟(jì)安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、杏花護(hù)理院、東至至德醫(yī)院、愛爾眼科醫(yī)院、本草堂中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、秋浦醫(yī)院。

  3.不合理中醫(yī)診療。如:華康醫(yī)院。

  4.不合理檢查。如:百信醫(yī)院、濟(jì)安中醫(yī)院、華康醫(yī)院、東至至德醫(yī)院、城西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

  四、處理情況

  (一)責(zé)令以上存在問題的醫(yī)院立即開展整改,并在一個(gè)月內(nèi)向區(qū)醫(yī)保局提交書面整改落實(shí)情況報(bào)告,區(qū)醫(yī)保局將適時(shí)組織現(xiàn)場檢查驗(yàn)收。

  (二)追回以上醫(yī)院違規(guī)使用的醫(yī)保基金62260.14元。限醫(yī)院在收到本通知后7日內(nèi),繳款至貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出戶。

  (三)針對不合理用藥、不合理檢查問題醫(yī)院,依據(jù)《池州市貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》第五十三條(二)的.規(guī)定,按違規(guī)使用醫(yī)保基金62196.39元的2倍擴(kuò)大追款,計(jì)124392.78元;針對違規(guī)收費(fèi)問題的醫(yī)院,依據(jù)《池州市貴池區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》第五十三條(三)的規(guī)定,按違規(guī)使用醫(yī)保基金63.75元的5倍擴(kuò)大追款,計(jì)318.75元。兩項(xiàng)共計(jì)124711.53元。限醫(yī)院在收到本通知后1個(gè)月內(nèi),繳款至貴池區(qū)財(cái)政局指定賬戶!

  醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告 6

  今年4月29日以來,根據(jù)省、市醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署安排,我局在市局相關(guān)科室的指導(dǎo)下,認(rèn)真謀劃,精心部署,積極開展醫(yī)保基金專項(xiàng)治理自查自糾工作,取得了一系列成果,現(xiàn)將情況匯報(bào)如下:

  一、高度重視,精心組織

  (一)傳達(dá)貫徹省、市文件精神,認(rèn)真宣傳學(xué)習(xí)。切實(shí)履行基金監(jiān)管主體責(zé)任,多次召開會議研究部署,對專項(xiàng)治理工作提出具體要求。

  (二)成立專項(xiàng)治理領(lǐng)導(dǎo)小組,局主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管負(fù)責(zé)人牽頭,相關(guān)股室具體負(fù)責(zé)活動的實(shí)施與組織協(xié)調(diào)。

  (三)協(xié)調(diào)配合,形成合力。積極主動,與衛(wèi)健等部門溝通協(xié)調(diào),密切配合,加強(qiáng)聯(lián)動,互通信息,并邀請衛(wèi)健部門主要負(fù)責(zé)同志參加工作推進(jìn)會,真正形成基金監(jiān)管合力,有效推進(jìn)自查自糾工作開展。

  二、工作開展情況

  按照專項(xiàng)治理方案要求,我局通過召開警示教育會、工作推進(jìn)會以及現(xiàn)場檢查的方式,督促“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位認(rèn)真開展醫(yī)保基金專項(xiàng)治理自查自糾工作,并要求相關(guān)責(zé)任主體對照市局下發(fā)的《宿州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金檢查問題指南》,結(jié)合自身工作實(shí)際,認(rèn)真查擺問題,形成自查報(bào)告和臺賬。

  (一)動員部署,充分準(zhǔn)備

  1、多輪次召開經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以及醫(yī)共體牽頭單位工作會議,通報(bào)典型案例,開展警示教育,使其受警醒、明底線、知敬畏,形成打擊欺詐騙保行為的高壓態(tài)勢。

  2、及時(shí)準(zhǔn)確傳達(dá)省、市局文件精神,讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)識到,必須要嚴(yán)肅對待自查自糾工作;認(rèn)識到自查自糾是省、市局給予的一次整頓規(guī)范的的良機(jī);認(rèn)識到如果不抓住這個(gè)機(jī)會,將會面臨更嚴(yán)重的處罰。

  3、與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂維護(hù)基金安全承諾書,并要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和工作人員也簽訂承諾書,進(jìn)一步提高醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和人員的醫(yī)保基金安全責(zé)任意識。

  (二)明確要求,壓實(shí)“兩機(jī)構(gòu)一賬戶”單位主體責(zé)任。

  1、要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對照市局要求和自身工作規(guī)范開展自查自糾,認(rèn)真查一查:基金審核制度有沒有漏洞;有沒有待遇保障不到位的情況;有沒有“監(jiān)守自盜”,內(nèi)外勾結(jié)的.問題;稽核部門有沒有履職盡責(zé)不到位的情況,稽核案卷有沒有未按照市局的規(guī)范要求填寫等。

  2、要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真對照《宿州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金檢查問題指南》,明確自查要求,力爭做到查實(shí)、查真、查到位。通過加大宣傳力度,督促引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把自查自糾作為一次整改、規(guī)范醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)的絕好契機(jī),并且再次向各醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào)紀(jì)律要求,要求他們提高政治站位,自覺把自查自糾工作與黨風(fēng)廉政建設(shè)、掃黑除惡斗爭的要求結(jié)合起來,認(rèn)真查擺自身問題。

  3、要求醫(yī)共體牽頭單位按照市局督導(dǎo)要求,進(jìn)開展以賬戶管理制度是否健全,基金撥付審批制度是否完善,自查審計(jì)整改是否到位,是否存在侵占挪用、違規(guī)使用醫(yī)保基金違法違規(guī)行為等為重點(diǎn)內(nèi)容的自查自糾工作。

  (三)強(qiáng)化檢查督導(dǎo),推進(jìn)自查自糾工作要求落實(shí)落地。

  5月份以來,我局持續(xù)增加對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稽核頻次,形成高壓嚴(yán)管態(tài)勢,倒逼醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)肅對待自查自糾工作。工作開展以來,我局積極動員,組織稽核人員、醫(yī)共體骨干人員和第三方專家對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展大排查,幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好的開展自查自糾工作。

  1、對全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以上(包含鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院)公立醫(yī)院以及全部民營醫(yī)院開展拉網(wǎng)式排查,主要檢查各定點(diǎn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)中的項(xiàng)目對照情況,藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)用耗材價(jià)格情況,醫(yī)院病人病歷情況以及病人在床情況等,并把檢查中發(fā)現(xiàn)的問題逐條列出,認(rèn)真梳理并形成問題清單。

  2、和醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干開展座談,將梳理出來的問題反饋給醫(yī)療機(jī)構(gòu),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照問題清單,舉一反三,查一查自身是否還存在其他問題,并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的問題即知即改,主動配合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)退回違規(guī)費(fèi)用。

  三、工作成效

  1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):工作開展至今,我局共收到34家醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的自查臺賬130余份,擬追回醫(yī)保基金共計(jì)2685268.91元。自查出的問題共計(jì)5大類,27小類,其中不合理收費(fèi)問題合計(jì)452462.47,串換收費(fèi)問題合計(jì)7300元,不規(guī)范診療問題合計(jì)1398789.94元,虛構(gòu)服務(wù)問題合計(jì)771元,其他問題合計(jì)568688.5元,醫(yī)用耗材違規(guī)問題合計(jì):269859元。

  2、醫(yī)共體賬戶:

  Ⅰ、醫(yī)共體專用賬戶未建立相關(guān)制度,制度未上墻,人員崗位責(zé)任不明確,賬戶安全存在隱患;

  Ⅱ、醫(yī)院對自查自糾工作工作不夠重視,未充分開展教育、宣傳、培訓(xùn)活動,未留存相關(guān)圖片和會議資料并及時(shí)建立檔案。

  我局已責(zé)令兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院認(rèn)真對照市局督導(dǎo)要求和自查問題清單,開展醫(yī)共體醫(yī)保基金專用賬戶整改完善工作,并要求及時(shí)反饋整改情況,現(xiàn)已整改完畢。

  3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu):經(jīng)自查,“兩中心”存在稽核力度和稽核頻次不足的情況,我局要求經(jīng)辦機(jī)構(gòu)切實(shí)履行協(xié)議管理責(zé)任,把好審核關(guān),并進(jìn)一步健全內(nèi)控制度;并要求稽核單位按照市局要求規(guī)范稽查卷宗。

  四、梳理總結(jié),規(guī)范歸檔

  全面總結(jié)專項(xiàng)治理工作,查找醫(yī)保基金監(jiān)管的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié),總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)、好做法,分析制定下一步工作對策,進(jìn)一步建立健全醫(yī)保基金監(jiān)管機(jī)制。明確專人負(fù)責(zé)專項(xiàng)治理臺賬的收集整理、匯總和歸檔工作,并按照雙周報(bào)制度及時(shí)向市局報(bào)送專項(xiàng)治理行動進(jìn)展情況報(bào)表。

  五、下一步工作

  我局按照國家和省、市統(tǒng)一部署,認(rèn)真研究分析此次醫(yī)保基金專項(xiàng)治理自查自糾工作成果,創(chuàng)新監(jiān)管方式方法,持續(xù)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。

  醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告 7

  我院嚴(yán)格按照上級有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫(yī)保工作總體運(yùn)行正常,未出現(xiàn)費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、分解住院等情況,維護(hù)了基金的安全運(yùn)行。按照縣區(qū),開發(fā)區(qū)(管理區(qū))人力資源和社會保障局轉(zhuǎn)發(fā)[20xx]xxxx號《關(guān)于對全省醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)整頓的實(shí)施意義》文件精神,對我院醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對照評定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下:

  一、提高對醫(yī)療保險(xiǎn)工作重要性的認(rèn)識

  首先,我院成立了以院長為組長,由相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強(qiáng)對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次,組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,集中組織學(xué)習(xí)相關(guān)會議精神,并按照上級的要求,針對本院工作實(shí)際,查找差距,積極調(diào)整。把醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及對藥品使用情況的相關(guān)要求,絕不越雷池一步,堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn),引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強(qiáng)自律管理,定期組織學(xué)習(xí)、總結(jié),對院內(nèi)職工實(shí)施明確的獎(jiǎng)懲制度,為進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院良好形象打下良好基礎(chǔ)。

  二、從制度入手加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

  為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位,我院根據(jù)上級文件精神健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實(shí)際,突出重點(diǎn)集中精力抓好上級安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施,同時(shí)做到了定崗、定人專人負(fù)責(zé)。各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時(shí)完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)給予解決。

  三、從實(shí)踐出發(fā)做實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理

  結(jié)合本院工作實(shí)際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)落實(shí)相關(guān)文件要求的必要性,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都要征得參保人員同意。同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,杜絕推諉患者的現(xiàn)象的發(fā)生,方便患者就醫(yī)。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為,嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財(cái)務(wù)與結(jié)算方面,無亂收費(fèi)行為,認(rèn)真執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三大目錄”規(guī)定,阻絕將不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

  信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時(shí)修改,能及時(shí)報(bào)告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對醫(yī)保窗口工作人員加強(qiáng)醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強(qiáng)化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務(wù)定時(shí)實(shí)施查毒殺毒。

  定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。

  四、存在的'問題與原因分析

  通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和夯實(shí)等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  (一)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格;

  (二)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn),不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做,操作不熟練。

  五、下一步的措施

  今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo),針對以上不足,下一步主要采取措施:

  (一)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識,杜絕麻痹思想;

  (二)落實(shí)責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎(jiǎng)懲分明。

  (三)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),不斷提高患者滿意度,使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

  醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告 8

  根據(jù) xxx 衛(wèi)生健康委員會辦公室《xxx 衛(wèi)生健康委員會關(guān)于組織公立一老機(jī)構(gòu)開展價(jià)格自查工作的通知》及 xxx 衛(wèi)生健康局的要求,結(jié)合我院實(shí)際,現(xiàn)將我院價(jià)格自查工作情況匯報(bào)總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)重視,迅速自查

  我院在接到相關(guān)通知要求后,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,對文件在全院進(jìn)行了傳達(dá)學(xué)習(xí),并安排部署,按照文件要求的價(jià)格自查重點(diǎn)內(nèi)容開展院內(nèi)價(jià)格自查工作。

  二、自查情況

  (一)價(jià)格管理體系的設(shè)立情況:我院按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理規(guī)定》,已設(shè)立馬關(guān)縣金廠衛(wèi)生院價(jià)格管理委員會及內(nèi)部價(jià)格管理部門,因我院人員有限,故配備兼職醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作人員,無專職人員。

  (二)價(jià)格管理制度的建立及落實(shí)情況:我院已建立價(jià)格管理制度。并建立及落實(shí)包括《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理規(guī)定》中的 10 項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理制度(醫(yī)療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度、價(jià)格調(diào)價(jià)管理制度、新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理制度、價(jià)格公示制度、費(fèi)用清單制度、價(jià)格自查制度、價(jià)格投訴管理制度、價(jià)格管理獎(jiǎng)懲制度、價(jià)格管理信息化制度、價(jià)格政策文件檔案管理制度)。

  (三)價(jià)格執(zhí)行情況:我院始終執(zhí)行規(guī)定的.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),無自立項(xiàng)目收費(fèi),也無提高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)、擴(kuò)大范圍收費(fèi)等行為情況,我院所有收費(fèi)均按照醫(yī)保系統(tǒng)規(guī)定的收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格嚴(yán)格執(zhí)行。

  (四)藥械規(guī)范管理情況:我院嚴(yán)格按照藥品耗材進(jìn)銷存相關(guān)制度,所有耗材均是根據(jù)臨床報(bào)送需求后按正規(guī)程序采購,我院已建立醫(yī)療設(shè)備管理及使用制度,無設(shè)備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范的情況發(fā)生,更無為患者提供醫(yī)療以外的強(qiáng)制性服務(wù)情況。

  (五)價(jià)格公示情況:我院已在院內(nèi)醒目位置對常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、耗材的價(jià)格進(jìn)行公示,價(jià)格發(fā)生變動時(shí),我院均已及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容,并在顯著位置公布價(jià)格咨詢、投訴電話。

  醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告 9

  20xx年8月22日呼和浩特市衛(wèi)生監(jiān)督所對我院的醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)行了日常行政督查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對部分參合患者進(jìn)行的感染四項(xiàng)檢測收費(fèi)違反了《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》第五十五條規(guī)定。現(xiàn)將我院相關(guān)工作的整改情況報(bào)告如下:

  一、對全院感染四項(xiàng)檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范。

  過去醫(yī)院檢驗(yàn)科感染四項(xiàng)檢驗(yàn)部分用免疫法(符合收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn))、部分用膠體金法(存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)),現(xiàn)要求全部使用免疫法進(jìn)行檢驗(yàn),但急診患者可以先用膠體金法篩查,然后免疫法復(fù)核報(bào)告結(jié)果。

  二、對全院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行重新定價(jià)、審核。

  根據(jù)存在的問題及醫(yī)院信息化建設(shè)需要,20xx年10月我院按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格(20xx版)》對全院的所有服務(wù)、藥品等都進(jìn)行重新定價(jià),杜絕違規(guī)收費(fèi)和超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)情況發(fā)生。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)及收費(fèi)管理。

  醫(yī)院全部收費(fèi)價(jià)格由財(cái)務(wù)科和相應(yīng)服務(wù)科室統(tǒng)一制定,嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),禁止超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),醫(yī)院的.一切收支由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。

  清xx醫(yī)院服務(wù)承諾及保證:在今后的工作中,我院公開向患者公示服務(wù)項(xiàng)目及藥品價(jià)格,并嚴(yán)格執(zhí)行《內(nèi)蒙古自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格指南》(20xx版)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),杜絕類似現(xiàn)象再次發(fā)生。現(xiàn)進(jìn)一步向市衛(wèi)生監(jiān)督所保證:今后堅(jiān)決杜絕違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。

  醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告 10

  按照《河北省三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》中第三部分第六章《醫(yī)院績效》的第二部分第一條要求“醫(yī)院有控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長的措施,并落實(shí)。所列患者費(fèi)用指標(biāo)不合理增長得到有效控制”。現(xiàn)將情況分析如下:

  一、在河北省下發(fā)的評審評價(jià)路徑中指出:

  1、該項(xiàng)內(nèi)容被檢查科室為統(tǒng)計(jì)室和財(cái)務(wù)處;

  2、資料為醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)分析報(bào)告;

  3、檢查內(nèi)容為主要費(fèi)用指標(biāo)及分析材料:門診患者人均醫(yī)療費(fèi)用、門診患者人均藥品費(fèi)用、住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用、住院患者人均藥品費(fèi)用、住院床日平均費(fèi)用、門診處方人均費(fèi)用與上年度比較;

  4、所查資料為評審前2年(即20xx年和20xx年)統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)報(bào)表和分析報(bào)告,要求:

  (1)定期(每月、季度、半年、全年各一次)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、比較和報(bào)告。財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)要真實(shí)、準(zhǔn)確,分析報(bào)告內(nèi)容要完整、齊全。

  (2)對增減變動較大的指標(biāo)要分析原因。

  (3)需整改的'指標(biāo)要看整改措施,但重點(diǎn)查整改結(jié)果。

  二、我院目前已有的措施有:

  (一)強(qiáng)化績效考核。(以《績效考核方案》作為證明材料)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范管理、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),有效控制患者醫(yī)藥費(fèi)用過快增長,減輕患者負(fù)擔(dān),結(jié)合《河北省三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》,醫(yī)院一

  是將大型設(shè)備檢查、化驗(yàn)、藥品費(fèi)不納入科室作為獎(jiǎng)金分配的依據(jù),以促進(jìn)科室合理用藥、合理檢查,提高各科室診治水平;二是把病床利用率、平均住院日完成率、工作量等按一定權(quán)重計(jì)算考核分?jǐn)?shù),考核情況納入績效考評,以此促進(jìn)各科室提高服務(wù)效率及質(zhì)量,減少病人住院天數(shù),從而達(dá)到降低病人醫(yī)藥費(fèi)用的目的;三是將各科室的藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例也作為考核指標(biāo)也納入績效考核,有效降低了各科收入中的藥占比;四是將各科室人均支出指標(biāo)納入績效考核,以加強(qiáng)降低成本意識,盡量使用價(jià)格低廉的國產(chǎn)材料替代進(jìn)口高值耗材,以減少病人醫(yī)療費(fèi)用支出。

  (二)堅(jiān)持合理收費(fèi)。醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行《河北省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊》,實(shí)行了計(jì)算機(jī)價(jià)格管理系統(tǒng),充分尊重患者的知情權(quán),增加收費(fèi)透明度,堅(jiān)持醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格及藥品價(jià)格公示制度、醫(yī)藥費(fèi)用查詢制度和住院費(fèi)用清單制度,廣泛接受患者和社會各界的監(jiān)督。

  醫(yī)院設(shè)立物價(jià)科,并有專職物價(jià)員負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查各科室執(zhí)行情況。(有職能部門人員配置表、《服務(wù)價(jià)格投訴管理制度》、病歷記錄和費(fèi)用核查記錄、電子顯示屏和價(jià)格公示欄為佐證)

  (三)合理檢查、合理治療、合理用藥

  1、有合理檢查、合理治療、合理用藥的措施;

  2、積極推廣臨床路徑和單病種質(zhì)量控制;

  3、積極推行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)制度;

  4、有縮短住院日措施:擇期手術(shù)前平均住院日≤3天。

  醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告 11

  關(guān)于“亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派”問題專項(xiàng)整治自查自糾報(bào)告根據(jù)市委《關(guān)于進(jìn)一步深化“四風(fēng)”突出問題專項(xiàng)整治方案》的有關(guān)要求,按照市紀(jì)委關(guān)于開展“亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派”專項(xiàng)整治工作精神,我單位在市局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真開展了“亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派”治理自查自糾活動,現(xiàn)將自查自糾情況報(bào)告如下:

  一、自查自糾內(nèi)容

  1、擅自設(shè)立項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)、攤派,不嚴(yán)格執(zhí)行處罰程序,隨意進(jìn)行處罰的問題。

  2、上級規(guī)定取消的收費(fèi)項(xiàng)目,仍繼續(xù)收取的。

  3、變相收費(fèi)或擅自擴(kuò)大收費(fèi)范圍和提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等問題新設(shè)立的收費(fèi)項(xiàng)目沒有按有關(guān)法法律、法規(guī)、規(guī)章和上級政府及其財(cái)政、價(jià)格主管部門的規(guī)定設(shè)立,或沒有按審批權(quán)限進(jìn)行審批的問題。

  4、收費(fèi)沒有按規(guī)定使用財(cái)政票據(jù)或稅務(wù)發(fā)票的`問題。

  二、自查自糾措施與做法

  近期我們對照有關(guān)規(guī)定,根據(jù)市紀(jì)委文件要求,對近年來本單位的收費(fèi)情況進(jìn)行了“回頭看”,開展了全面自查自糾。具體做法是:

  1、對有法律、法規(guī)、規(guī)章依據(jù)的收費(fèi)項(xiàng)目,嚴(yán)格依法收費(fèi),絕不隨意增加或減少收費(fèi)的金額;對已取消的收費(fèi)項(xiàng)目,不得再收費(fèi)。

  2、對受理委托檢驗(yàn)過程中存在的問題逐項(xiàng)糾正規(guī)范,全面排查收費(fèi)工作質(zhì)量安全風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)處理群眾反映的問題。

  3、大力推進(jìn)政務(wù)公開,將各項(xiàng)收費(fèi)依據(jù)、程序、額度等公布于眾,堅(jiān)持依法收費(fèi),文明收費(fèi)積極開展行風(fēng)評議,向社會公布監(jiān)督電話,鼓勵(lì)企業(yè)和群眾對亂收費(fèi)、亂罰款現(xiàn)象進(jìn)行舉報(bào),充分發(fā)揮社會的監(jiān)督作用。5、建立治理亂收費(fèi)、亂罰款、依法收費(fèi)的長效工作機(jī)制,有力保護(hù)人民群眾的合法權(quán)益。

  醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告 12

  我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下, 嚴(yán)格按照xxx鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行, 并采取扎實(shí)有效的措施, 深入開展我院的收費(fèi)自 查工作,取得了 一定的成效, 現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下:

  一、 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求, 組織臨床、 收費(fèi)、 醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范》, 所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按照xx鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

  一切財(cái)物收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理, 醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用一劃價(jià)三核對、 不定期檢查、 院領(lǐng)導(dǎo)抽查的'方式進(jìn)行監(jiān)督與管理, 杜絕亂劃價(jià)、 亂收費(fèi)現(xiàn)象。

  二、 加大對物價(jià)工作的監(jiān)管力度, 定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)檢查, 制定有力的措施, 嚴(yán)查嚴(yán)管, 切實(shí)糾正損害群眾利益的行為, 保證廣大患者的健康合法權(quán)益。xx年, 全年總收入xxx元整。

  三、 實(shí)行國家基本藥物制度以后, 統(tǒng)一藥品網(wǎng)購與實(shí)行零差率價(jià)格銷售的服務(wù)渠道, 各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目 實(shí)行統(tǒng)一管理, 按照鄉(xiāng) 鎮(zhèn)級最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報(bào)銷目 錄管理執(zhí)行。

  四、 我院進(jìn)一步公開、 透明、 規(guī)范收費(fèi)措施, 讓患者明白消費(fèi), 不允許含糊、 隨意、 隱蔽性收費(fèi). 并在門診實(shí)行了 公示制度,公開了 藥品、 檢查、 收費(fèi)項(xiàng)目 和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn), 讓群眾監(jiān)督, 規(guī)范了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

  通過加強(qiáng)醫(yī)院管理, 維護(hù)患者利益 , 提升了 醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、 改善了 服務(wù)態(tài)度、 保證了 服務(wù)質(zhì)量、 密切醫(yī)患關(guān)系、 減輕社會和患者的醫(yī)療費(fèi)用、 提高患者滿意率。

  醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告 13

  為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,減輕患者負(fù)擔(dān),根據(jù)上級有關(guān)精神,就我院控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,提出如下措施:

  一、提高認(rèn)識,統(tǒng)一思想,增強(qiáng)控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長的責(zé)任感

  控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,保持醫(yī)療服務(wù)價(jià)格穩(wěn)定,為人民群眾提供費(fèi)用較低、質(zhì)量較高的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好人民群眾的健康權(quán)益是醫(yī)院工作的重要目標(biāo),也是當(dāng)前的一項(xiàng)重要任務(wù)。群眾“看病難、看病貴”的原因有醫(yī)療資源總體不足、醫(yī)療資源配置不合理、醫(yī)療保障機(jī)制不健全、群眾就醫(yī)需求提高以及政府對衛(wèi)生事業(yè)投入不足等多方面的原因,這里既有社會因素,也有衛(wèi)生部門自身的原因,需要標(biāo)本兼治,綜合治理。控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,是黨委、政府和人民群眾的迫切要求,是今年醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是開展科學(xué)發(fā)展觀教育活動落到實(shí)處并見成效的標(biāo)志之一。各科室、廣大醫(yī)務(wù)工作者要從講政治、講大局的高度出發(fā),充分認(rèn)識做好控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長這項(xiàng)工作的必要性和責(zé)任感,必須以對人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,自覺落實(shí)公立醫(yī)院的社會責(zé)任和公益性,認(rèn)真抓好此項(xiàng)工作。

  二、規(guī)范醫(yī)療行為,保障控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

  1、堅(jiān)持因病施治、合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)的原則,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增漲,要求全院人均次住院費(fèi)用控制在2200元,人均次補(bǔ)償率>60%,自費(fèi)比例≤15%。為了保證新城居醫(yī)保各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)要求,在確保醫(yī)療質(zhì)量的前提下,要求各科應(yīng)根據(jù)患者的病情,合理控制醫(yī)療總費(fèi)用,不得推諉患者,不得將結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)平均分配到每一患者,導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)或醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。

  2、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的常見疾病診療技術(shù)規(guī)范,嚴(yán)格掌握入院、檢查、治療、手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)診指征和標(biāo)準(zhǔn),不得接收不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人,也不得拒收符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人;不得擅自延長住院日或推諉病人讓病人提前出院。

  3、合理用藥:

  ①嚴(yán)格執(zhí)行《基本藥品目錄》和《抗生素使用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定,實(shí)行梯度用藥、合理藥物配伍,不得濫用藥物、不得開人情方、開大處方、開“搭車”藥;

  ②因病情需要超出基本藥品目錄的自費(fèi)藥物,應(yīng)告知病人或其家屬,并經(jīng)簽字同意,使用目錄外藥品不得超過藥品總額的規(guī)定標(biāo)準(zhǔn);

  ③同種藥品只能使用一種;

  ④抗生素使用率≤60%;

  ⑤嚴(yán)禁使用與住院病種治療無關(guān)的藥品;

  ⑥每個(gè)科室藥品比例不得超過醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)(含所有藥品),全院藥品比例不得超過醫(yī)療費(fèi)用總額的40%;

  ⑦出院帶藥一般疾病不得超過3日用量,慢性疾病不得超過7天用量。

  4、合理應(yīng)用醫(yī)療器材:對參合農(nóng)民應(yīng)用有關(guān)醫(yī)療器材應(yīng)本著質(zhì)量可靠、實(shí)惠原則,堅(jiān)決杜絕不合理應(yīng)用,所用材料必須是國產(chǎn)器械嚴(yán)禁私自進(jìn)貨采購,外來帶入。做好先申報(bào)審批后使用的原則。

  5、合理檢查,合理診治:

  ①對參合農(nóng)民的輔助檢查、診療,要堅(jiān)持“保證基本醫(yī)療”的原則,自覺執(zhí)行《實(shí)施辦法》,不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目;

  ②嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查的指征,能夠用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查,不得使用與疾病無關(guān)的'特殊檢查,要求特檢陽性率≥65%;

  ③因病情需要必須到上級醫(yī)院作大型儀器設(shè)備檢查的,應(yīng)當(dāng)告知病人或其家屬并經(jīng)簽字同意;

  ④治療措施應(yīng)當(dāng)在基本診療項(xiàng)目范圍內(nèi)選擇,因病情需要超出基本診療項(xiàng)目的自費(fèi)診療項(xiàng)目或部分報(bào)銷的診療項(xiàng)目,應(yīng)告知參合病人或其家屬,并經(jīng)簽字同意。

  6、合理收費(fèi):嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)收費(fèi);

  7、合理補(bǔ)償:

  ①認(rèn)真執(zhí)行基本藥品目錄,基本診療項(xiàng)目及有關(guān)費(fèi)用的結(jié)算補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁擅自提高或降低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁任何個(gè)人利用工作之便,通過編造假病歷、出具假票據(jù)等任何方式套取合作醫(yī)療資金;

  ②嚴(yán)格執(zhí)行支付政策、標(biāo)準(zhǔn)、范圍,對超范圍的醫(yī)療開支和違規(guī)費(fèi)用一律不得納入補(bǔ)償,并強(qiáng)化責(zé)任追究制度。

  8、為參合病人建立門診和住院病歷,按照病歷(病案)管理有關(guān)規(guī)定,準(zhǔn)確、完整地記錄診療過程。非經(jīng)親自診查,不得出具醫(yī)療文書,也不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)療文書,嚴(yán)禁出具假證明、假病歷、假處方、假票據(jù)。

  三、落實(shí)責(zé)任追究、加強(qiáng)違規(guī)處理

  1、醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一者,依情節(jié)給予經(jīng)濟(jì)處罰,嚴(yán)重觸犯刑律的移交司法部門處理。

  ①不執(zhí)行診療、藥品價(jià)格政策,對參合農(nóng)民擅自抬高診療、藥品價(jià)格,進(jìn)行分解收費(fèi),重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的;

  ②不堅(jiān)持入院標(biāo)準(zhǔn),隨意放寬入院指征,或任意延長病人住院時(shí)間,采用病人掛床、掛名住院、分解住院、分段計(jì)帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的;

  ③不堅(jiān)持《基本藥品目錄》內(nèi)用藥比例,增加參合農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),降低基金的有效使用率的;

  ④不嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程,不因病施治,不合理用藥,開人情處方、開大處方、開過時(shí)或超前日期處方和“搭車藥”,以及超范圍特殊檢查、重復(fù)檢查的;搭車開藥者承擔(dān)所開取的藥品費(fèi)用并給予雙倍罰款處罰

  ⑤醫(yī)囑、檢查、治療、用藥等病歷資料與實(shí)際治療不相符的;⑥弄虛作假套取合作醫(yī)療補(bǔ)助的。如:擅自變更疾病名稱、出具虛假證明、假處方、假病歷、假票據(jù)或?yàn)槊懊歪t(yī)者提供方便、將目錄內(nèi)的藥品串換成自費(fèi)藥品、更換診治項(xiàng)目等;

  ⑦不熱情接待患者,不認(rèn)真核對患者身份,造成冒名頂替的,以及隨意轉(zhuǎn)診,推諉病人的;

  ⑧住院期間讓病人去門診或藥店購買藥品或材料的;

  ⑨為逃避承擔(dān)超出費(fèi)用,讓未痊愈病人出院,再辦理入院手續(xù),或有意延長住院日的;

  ⑩其他違反合作醫(yī)療管理規(guī)定的。

  2、應(yīng)用自費(fèi)藥品,自費(fèi)或部份自費(fèi)的診療、服務(wù)項(xiàng)目(如特殊檢查、特殊治療、特殊服務(wù))應(yīng)事先征得病人或家屬同意、簽字。

  3、應(yīng)用特殊醫(yī)用材料,必須遵循先征得病人同意、簽字。

  醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告 14

  全院各科室、各部門:為進(jìn)一步規(guī)范我院診療行為,控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)xx醫(yī)改【xxx】xx號文件精神和蘭考縣衛(wèi)計(jì)委關(guān)于確定全縣20xx年度《醫(yī)療費(fèi)用增長控制目標(biāo)及分解的通知》要求,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究,制定了本方案,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

  一、指導(dǎo)思想

  以解決減輕人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)問題為出發(fā)點(diǎn),以保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制為主線,以群眾是否得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員是否受鼓舞為衡量標(biāo)準(zhǔn),把控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長作為推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的重要抓手。實(shí)現(xiàn)“一個(gè)目標(biāo)”,即有效控制全院門診、出院患者的次均費(fèi)用。調(diào)動全院醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者“兩個(gè)積極性”。堅(jiān)持“三個(gè)掛鉤”,加強(qiáng)績效考核,將控費(fèi)指標(biāo)的完成情況于各科室主任的聘用掛鉤,與醫(yī)務(wù)人員的績效工資、評優(yōu)、職稱掛鉤,與各科室的獎(jiǎng)金掛鉤。

  二、基本原則

  (一)堅(jiān)持行政干預(yù)。綜合采取行政和經(jīng)濟(jì)等手段,通過改革和完善科主任聘用制度、醫(yī)務(wù)人員職稱工資晉升制度等,加強(qiáng)對各科室的的處方、檢查的監(jiān)管,堅(jiān)決遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。

  (二)堅(jiān)持調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。進(jìn)一步分層分級強(qiáng)化各科室的管理,一是充分調(diào)動科室主任的積極性,二是調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性,完善各項(xiàng)政策措施,通過提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)等途徑增加收入,保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇,創(chuàng)造有利于醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)、成長的發(fā)展環(huán)境。

  (三)堅(jiān)持保障患者安全。采取適宜技術(shù),對患者合理檢查、合理用藥、合理治療,確保患者獲得有效醫(yī)療服務(wù),保障患者健康安全。

  (四)堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理。將短期控費(fèi)手段與長效工作機(jī)制相結(jié)合,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長。

  (五)落實(shí)醫(yī)院包干預(yù)算制。充分發(fā)揮醫(yī)院主動參與、積極管理對控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的關(guān)鍵作用。保障參保患者的利益。

  三、控制指標(biāo)

  1、制定本院分別不少于30種的重點(diǎn)監(jiān)控藥品和高耗值醫(yī)用耗材目錄,確定本院20xx年醫(yī)療費(fèi)用增長控制目標(biāo)為≤11%。

  2、平均每一出院患者醫(yī)療費(fèi)用。

  3、門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用。

  4、藥品收入占醫(yī)藥總收入的比重。

  5、基本藥物使用比例。

  6、出院患者平均住院日小于10天。

  7、合理用藥合格率。

  8、大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率大于80%。

  9、抗菌藥物使用率。

  10、患者滿意度大于95%

  11、實(shí)施臨床路徑管理數(shù)達(dá)到年度本院出院病例數(shù)50%,

  12、對輔助行、營養(yǎng)性、臨床易濫用且價(jià)格高的.藥品、高耗值醫(yī)用耗材實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控,定期評價(jià),嚴(yán)格管理。

  四、主要措施

  (一)實(shí)行“三掛鉤”,建立科室主任、護(hù)士長,科室獎(jiǎng)金和醫(yī)務(wù)人員掛鉤管理新機(jī)制

  1、控制指標(biāo)完成情況與科室主任、護(hù)士長掛鉤。實(shí)行科室主任、護(hù)士長任期目標(biāo)管理責(zé)任制,每季度由業(yè)務(wù)院長牽頭,會同辦公室、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科等人員按照醫(yī)院管理目標(biāo)對主任和護(hù)士長進(jìn)行考核。對累積三次未完成控制指標(biāo)的科室主任、護(hù)士長,按照醫(yī)院管理辦法,對其進(jìn)行談話,給予黃牌警告,同時(shí)年度考核不能確定為優(yōu)秀等次;連續(xù)累積六次未完成控制指標(biāo)的主任及護(hù)士長,按照醫(yī)院管理辦法,對其作出免職處理。

  2、控制指標(biāo)完成情況與科室獎(jiǎng)金掛鉤。每季度由控費(fèi)領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室控制指標(biāo)完成情況進(jìn)行考核、評審。對累積三次未完成控制指標(biāo)的醫(yī)務(wù)人員,按照醫(yī)院管理辦法,取消其1月醫(yī)保處方權(quán),將其不良記錄計(jì)入其醫(yī)德考評檔案,對其專業(yè)技術(shù)職稱實(shí)行低聘一級且評聘上一級專業(yè)職稱年限延長5年;同時(shí)扣罰科室負(fù)責(zé)人50%的年度獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資。

  (二)多措并舉加強(qiáng)管理,有效控制費(fèi)用過快增長

  1、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為,堅(jiān)持合理用藥。

  推行臨床路徑管理,細(xì)化診療流程,明確治療方案和路徑規(guī)范,嚴(yán)格控制病種限價(jià)收費(fèi);落實(shí)處方點(diǎn)評、抗生素使用、輔助用藥、靜脈輸液管理等制度。實(shí)行梯度用藥、合理藥物配伍,不得濫用藥物、開大處方,同時(shí)不斷提高住院患者醫(yī)保目錄內(nèi)藥品使用率,控制目錄外費(fèi)用(藥品、耗材、診療項(xiàng)目)占比。此外藥劑科還將加強(qiáng)營養(yǎng)藥物、輔助藥物合理應(yīng)用監(jiān)管,建立輔助用藥專項(xiàng)申報(bào)審批制度。

  2、堅(jiān)持檢查結(jié)果互認(rèn)、規(guī)范合理診療。堅(jiān)持同級及以上醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn),避免重復(fù)檢查,提高大型醫(yī)療設(shè)備檢查陽性率(達(dá)80%以上);明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查,凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目;非病情需要,同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施。

  3、規(guī)范行為,強(qiáng)力推進(jìn)。繼續(xù)強(qiáng)力推進(jìn)臨床路徑管理試點(diǎn)工作,對于符合進(jìn)入臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的患者,達(dá)到入組率不低于50%,入組后完成率不低于70%的目標(biāo)。各科室要進(jìn)一步細(xì)化各病種臨床路徑,優(yōu)化診療流程,明確治療藥物,限定使用耗材,嚴(yán)格控制單病種診療費(fèi)用。

  4、完善手段,強(qiáng)化監(jiān)管。加快推進(jìn)以電子病歷為主的醫(yī)院信息化建設(shè),建立準(zhǔn)確、快捷、高效的監(jiān)管體系,提升監(jiān)管工作效率,降低監(jiān)管成本。推行醫(yī)務(wù)人員“四個(gè)排隊(duì)”(醫(yī)師用藥品種數(shù)量、藥品總金額、抗菌素使用量、患者非醫(yī)保費(fèi)用比例)。每月對“四個(gè)排隊(duì)”結(jié)果進(jìn)行內(nèi)部公示。

  5、強(qiáng)化院內(nèi)耗材監(jiān)管制度,切實(shí)降低耗占比。要求設(shè)備科、質(zhì)控科加強(qiáng)對醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理,對醫(yī)用耗材使用量進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,扎實(shí)開展醫(yī)用耗材質(zhì)量評價(jià)。此外我院還將加強(qiáng)對信息技術(shù)手段的運(yùn)用,提高醫(yī)院病案、臨床路徑、藥品、耗材、物資費(fèi)用審核、財(cái)務(wù)和預(yù)算等方面的精細(xì)化管理水平,控制不必要的費(fèi)用支出,五、組織保障

  為加強(qiáng)對控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長工作的領(lǐng)導(dǎo),保證順利實(shí)施,我院成立控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長工作領(lǐng)導(dǎo)小組,院長任組長、業(yè)務(wù)副院長任副組長,院委全體成員及各科室主任為成員,下設(shè)辦公室,xxx兼任辦公室主任。各成員要建立強(qiáng)有力的工作班子和辦事機(jī)構(gòu),主要領(lǐng)導(dǎo)要親自負(fù)責(zé),財(cái)務(wù)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等職能部門及臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人共同參與,負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、實(shí)施、監(jiān)督、控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長工作,確保此項(xiàng)工作順利、有序地開展。

  醫(yī)院收費(fèi)處自查自糾整改報(bào)告 15

  根據(jù)市委督查室、市政府督查室關(guān)于印發(fā)《20xx年郴州市開展集中整治亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派行為實(shí)施方案》的通知(郴政督〔20xx〕9號)和市委黨的群眾路線教育實(shí)踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印發(fā)的《郴州市進(jìn)一步深入開展“四風(fēng)”突出問題專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》(郴群組發(fā)〔20xx〕31號)精神,為取消各種不合理收費(fèi)項(xiàng)目,規(guī)范行政執(zhí)法行為,切實(shí)解決亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派問題,明確行為規(guī)范、管理程序、收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)厲查處違規(guī)收費(fèi)和利益輸送現(xiàn)象,營造良好的經(jīng)濟(jì)社會和法制環(huán)境,今年7月份以來,我局黨的群眾路線教育實(shí)踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組、紀(jì)檢組、監(jiān)察室在市委督導(dǎo)組的指導(dǎo)和監(jiān)督下,按照市委督查室、市政府督查室的統(tǒng)一安排部署,組織了一次對涉及我局的服務(wù)對象大走訪活動,對20xx年以來我局的行政事業(yè)性收費(fèi)、基金、罰沒收入的執(zhí)收情況和執(zhí)收行為進(jìn)行了一次全面自查自糾,現(xiàn)將大走訪和自查自糾情況匯報(bào)如下:

  一、加強(qiáng)教育宣傳,營造良好氛圍

  為提高全局黨員領(lǐng)導(dǎo)干部和機(jī)關(guān)工作人員的思想認(rèn)識,通過強(qiáng)化教育,擴(kuò)大宣傳,積極營造集中整治工作的良好氛圍。一是通過召開干部職工會議、利用電子顯示屏、轉(zhuǎn)發(fā)文件到局網(wǎng)站等方式加強(qiáng)對專項(xiàng)整治“亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派”行為實(shí)施方案的宣傳。二是組織相關(guān)科室和工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)市委黨的群眾路線教育實(shí)踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)《郴州市進(jìn)一步深入開展“四風(fēng)”突出問題專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》及整治“三亂”要求,明確整治范圍和整治重點(diǎn)。

  二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),扎實(shí)推進(jìn)工作

  為切實(shí)加強(qiáng)集中整治工作組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合,形成協(xié)同推進(jìn)的合力,我局結(jié)合黨的群眾路線教育實(shí)踐活動關(guān)于整治“四風(fēng)”突出問題活動,形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,相關(guān)科室和工作人員積極參與的工作格局。一是進(jìn)一步健全完善制約和監(jiān)督權(quán)力運(yùn)行的.監(jiān)管制度和措施,推動了集中整治工作深入開展。堅(jiān)決糾正任何形式亂收費(fèi)、亂罰款、亂攤派行為。切實(shí)嚴(yán)肅工作紀(jì)律,端正黨風(fēng)政風(fēng)。二是在工作中注重建立分工負(fù)責(zé)、情況收集、實(shí)地督查、情況通報(bào)等工作機(jī)制,確保集中整治工作扎實(shí)推進(jìn)。

  三、開展自查自糾,維護(hù)群眾利益

  由局紀(jì)檢組監(jiān)察室牽頭,在市委督導(dǎo)組和局黨組的指導(dǎo)下,結(jié)合“四風(fēng)”突出問題專項(xiàng)整治行動、作風(fēng)大整頓活動“好作風(fēng)建設(shè)年”活動、“四型”機(jī)關(guān)創(chuàng)建活動、“黨紀(jì)條規(guī)教育年”活動,組織對服務(wù)對象的大走訪,收集服務(wù)對象和群眾對我局有關(guān)科室和工作人員收費(fèi)行為的情況反饋及問題線索。對全局所有收費(fèi)科室和收費(fèi)項(xiàng)目以及工作人員進(jìn)行了執(zhí)行有關(guān)規(guī)定和紀(jì)律情況的檢查。堅(jiān)決糾正擅自提高收費(fèi)或罰款標(biāo)準(zhǔn),增加收費(fèi)或罰款項(xiàng)目行為;重點(diǎn)整治超越管理權(quán)限的收費(fèi)或罰款、不按規(guī)定申領(lǐng)《收費(fèi)許可證》收費(fèi)、利用行政職權(quán)強(qiáng)行收費(fèi)行為、強(qiáng)制企業(yè)贊助和捐獻(xiàn)錢物;嚴(yán)肅查處不使用規(guī)定的票據(jù)收費(fèi)或罰款、變相收費(fèi)等違規(guī)違紀(jì)行為。

  我局目前有2項(xiàng)事業(yè)性收入(種子管理科種子花檢費(fèi)、植保植檢科植物檢疫費(fèi))、1項(xiàng)政府性基金(新菜地開發(fā)基金)、1項(xiàng)罰沒收入(農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法)、1項(xiàng)團(tuán)體收費(fèi)(市農(nóng)學(xué)會)。上述收費(fèi)或罰款均嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)及許可范圍執(zhí)行,開具的相關(guān)票據(jù)、收費(fèi)許可證每年需通過財(cái)政部門檢查,資金通過銀行托收上交市財(cái)政局非稅收入賬戶,實(shí)行“收支兩條線”管理,走訪和檢查中沒有發(fā)現(xiàn)有“三亂”等違規(guī)違紀(jì)行為。

  我局堅(jiān)持把集中整治活動與推行政務(wù)公開、轉(zhuǎn)變機(jī)關(guān)作風(fēng)、加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)結(jié)合起來,真抓實(shí)干,有力促進(jìn)集中整治工作的開展。一是將集中整治認(rèn)真結(jié)合今年以來開展的各項(xiàng)專項(xiàng)整治行動,進(jìn)一步規(guī)范收費(fèi)行為,嚴(yán)肅查處違規(guī)收費(fèi)和利益輸送現(xiàn)象。二是增強(qiáng)服務(wù)和收費(fèi)透明度。所有行政審批項(xiàng)目和收費(fèi)項(xiàng)目實(shí)行網(wǎng)上申報(bào)、網(wǎng)上審批、限時(shí)辦結(jié),全程接受社會監(jiān)督,杜絕了暗箱操作。農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法實(shí)行網(wǎng)上辦案,嚴(yán)格按照市紀(jì)委要求實(shí)施電子監(jiān)察,罰款按照市法制辦審核通過的統(tǒng)一基準(zhǔn),杜絕辦“人情案”。

  四、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,務(wù)求群眾滿意

  建立檢查督查機(jī)制,切實(shí)加強(qiáng)對集中整治工作的督導(dǎo)。20xx年7月下旬,紀(jì)檢組監(jiān)察室充分發(fā)揮監(jiān)督執(zhí)紀(jì)職能,會同我局黨的群眾路線教育實(shí)踐活動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對該項(xiàng)工作進(jìn)行了一次專項(xiàng)督查。一是主要針對我局行政審批窗口收費(fèi)和農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法網(wǎng)上辦案及電子監(jiān)察應(yīng)用系統(tǒng)情況。通過進(jìn)行體驗(yàn)式辦事活動,檢查收費(fèi)及有關(guān)規(guī)定制度落實(shí)執(zhí)行情況,查找窗口辦事流程、行政審批、電子監(jiān)察等工作的漏洞。二是暢通舉報(bào)投訴渠道。向社會公布舉報(bào)投訴電話及電子郵箱(xx)。對工作人員不按照有關(guān)制度,違反有關(guān)廉潔自律規(guī)定的行為一經(jīng)發(fā)現(xiàn),及時(shí)報(bào)告上級主管部門和局黨組。我局通過落實(shí)推進(jìn)行政審批“兩集中,兩到位”改革,提高了收費(fèi)行為透明度。通過窗口征收的“征用蔬菜基地審核及新菜地開發(fā)建設(shè)基金征收”及“植物檢疫證書核發(fā)及檢疫收費(fèi)”兩項(xiàng)收費(fèi),近幾年來群眾滿意率100%,受到社會好評。

  五、完善規(guī)章制度,形成長效機(jī)制

  按照市委督查室和市政府督查室的要求,根據(jù)我局實(shí)際和督促檢查的情況,進(jìn)一步完善有關(guān)管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。紀(jì)檢組監(jiān)察室積極認(rèn)真開展日常督查,重點(diǎn)督查工作人員依法行政、廉潔自律等情況,狠剎各種不正之風(fēng)。一是堅(jiān)持推行公開與建章立制并重,健全制度建設(shè)與強(qiáng)化監(jiān)督檢查并舉。二是建立公示制度。我局將兩項(xiàng)行政審批事項(xiàng)編制成《郴州市農(nóng)業(yè)局行政審批辦事指南》放置于窗口并將行政審批事項(xiàng)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通過懸掛于窗口的電子顯示屏予以公示。既增強(qiáng)了收費(fèi)透明度,又提高了辦事效率,得到了群眾的贊揚(yáng)。

  下一步我局將整改完善在走訪活動和自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題,堵塞管理漏洞,建立健全整治及監(jiān)管工作的長效機(jī)制,不搞任何形式主義,不搞走過場,不搞應(yīng)付交差,切實(shí)抓好“三亂”問題整治,達(dá)到樹立單位形象,群眾滿意的良好效果,圓滿完成集中整治工作任務(wù)并取得實(shí)效。

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