精神科護理學習心得體會

時間：2023-04-01 13:44:04 學習心得我要投稿

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精神科護理學習心得體會

　　當我們對人生或者事物有了新的思考時，通常就可以寫一篇心得體會將其記下來，如此可以一直更新迭代自己的想法。那么心得體會怎么寫才恰當呢？以下是小編整理的精神科護理學習心得體會，僅供參考，大家一起來看看吧。

精神科護理學習心得體會

精神科護理學習心得體會1

　　xx月24—29日，我和李艷容、黃雪媚三位護師參加了xx省護理學會舉辦的《神經精神科護理新趨勢學習班》。

　　學習班的內容主要有講義授課和論文交流分兩大部分，講義共有10個課目，如精神病護理學進展；睡眠中危急狀況的識別與護理；精神（心理）護理文書相關問題；護士身心健康的維護；護理科研中的科研——選題技巧等內容。

　　通過學習，使我受益匪淺，簡述如下：

　　一、精神病護理學進展。

　　國際精神病與精神衛生護理聯盟關于約束、隔離精神病患者的原則。

　　1、ispn認為患者有權保持尊嚴、獲得關愛、高質量的護理。注冊護士應提倡和保護患者的權利；任何精神衛生機構應將患者權利以通俗懂的語言置于顯著的地位。

　　2、應有合格專業護士，實行24小時責任制護理。ispn認為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。

　　3、所有患者在病程中應接受全面評估，包括生物學因素、環境因素及行為方面、評估發育水平，既往精神創傷史，共患疾病，基礎行為水平。

　　4、提倡依靠環境，設施盡可能保證安全及減少約束。

　　5、護士應接受行為評估，各年齡段用藥，安全監控等專業培訓，應接受對攻擊行為評估和干預的培訓，如癥狀的識別，語言干預技巧，選擇最小約束的思考策略。

　　6、需完善制度及機構對工作人員涉及攻擊的反應。

　　7、醫生或資深執業護士應在約束后1小時內對患者進行面談評估，24小時內對患者必須更改指令，同時應進行面談評估。約束時間應標明：成人<4h，9—17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時需行行為評估。

　　8、資深注冊護士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。

　　9、約束時不得遮擋患者面部，不得單獨約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時應活動其身體，必須提供給飲水，解便及測量生命體征。

　　10、有內外科疾病的患者應盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時內必須告知醫師或執業護士。

　　11、約束或隔離的決定應即刻通知家屬，應予書面通知，不應以約束為理由阻止家屬訪視。患者及家屬合作制定治療護理計劃，治療護理計劃是否正規、是否適合患者特點應受到監控。

　　12、使用約束或隔離時護士應接受患者的.詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進對癥狀的認識、促進解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對患者的負性心理體驗。

　　13、精神衛生機構應收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進有關指南，需要在循證基礎上研究約束，隔離的有效性。

　　14、應警覺掩蓋之下的“零容忍”規則，這將造成很多副作用及意外。

　　二、睡眠中危急狀況的識別與護理

　　怎樣看病人睡覺？

　　護理要點：

　　1、對所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對睡眠過程中有可能發生的緊急情況有預感性。

　　2、重視對睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點、有無表情和動作異常等；

　　3、與醫生做好溝通，及時反應病情變化、“清醒”地執行醫囑；

　　4、重點病人的護理：睡姿、防護、觀察生命體征和引流搐等；

　　2、做好解釋、安慰和心里支持工作；

　　3、重視自身的睡眠；勿誤導患者。

　　三、護理文書相關問題中的病情記錄常見缺陷

　　欠準確：如護理記錄為“發現患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走。”醫生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現”；

　　欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節律的記錄。

　　用詞不當：如“未見抽搐行為”。“情緒不協調”。

　　抄襲檢查結果沒有護理意義：有時還抄錯，例如：心電圖報告非特意性st—t異常，護士寫成“特意性st—t異常”。

　　語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。

　　欠全面：記錄中有防壓瘡護理，但沒有寫皮膚情況。

　　病情觀察無連慣性：例如；一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。

　　護理措施不徹實際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”。患者便秘寫：“矚多飲水”，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護予多喂開水”。

　　自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫生，未見三防行為，按醫囑予2條短帶保護性約束”。保護性約束沒有醫囑，解除約束后，未停醫囑。保護性約束病人無跟蹤記錄。

　　語句欠條理，表達不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。

　　特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。

　　記錄用方言：如：“爛飯”。

　　在疾病高峰期，護理措施為向病人講解相關精神病知識，不適宜。

　　護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。

　　四、護士身心健康的維護

　　（一）提高管理者的支持

　　是影響個人工作滿意度和心里健康最有效的方式。

　　1、維護護士人才身心健康的基本對策；

　　（1）制定特殊崗位的人才政策；

　　（2）推行一線留人的優先對策；

　　（3）解除后顧之憂的保障措施；

　　（4）維護身心健康的咨詢機構；

　　（5）提供調控護士人才職業心態的良好環境氛圍。

　　2、注重護士心理、社會、倫理等方面知識的教育：

　　（1）注意提高在職護士，尤其是基層醫院的社區保健護士與人溝通的技巧，加強護士心理衛生保健知識教育，掌握自我心里調適技巧。

　　（2）在發生各種沖突時，找有類似經歷的同事，關心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導而減輕精神壓力。

　　（二）護士心理健康自我維護的措施

　　1、培養樂觀的闊達的人生態度；

　　2、加強學習，提高自身的心理品質；

　　3、調節好自己的情緒；

　　4、創造良好的人際環境；

　　5、社會輿論的正確導向；

　　6、生活中注意勞逸結合。

　　論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會：

　　1、帶教精神科新護士的體會：

　　由xxx市第三人民醫院臨床擔任護士帶教工作的護士所寫。我也有擔任護士帶教工作，所以對于這篇論文特感興趣，通過論文交流學習，我更加清楚地認識到隨著社會競爭越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質的精神科護理隊伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護士是重要的起點，只有基礎打好了，才會有高素質的人才出現。要把帶教工作做得更好，就要不斷學習，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學能力；才能滿足新護士的各種學習需求。

　　2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。

　　這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛，這一點啟發了我，在臨床上病人經常會因長期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎，今后，我們也可以嘗試使用喜療妥，如果用喜療妥外涂有效的話，那將是患者的福音，不但可以減輕患者的痛苦，也減輕他們經濟上的負擔。

精神科護理學習心得體會2

　　9月29、30日，我非常榮幸參加了江門市第三人民醫院舉辦的“粵港澳大灣區精神科護理培訓班”。這期學習班模式新穎、課堂氣氛活躍、內容豐富。雖然只有兩天短時間的學習，但對于我來說真的受益匪淺，就像學習班的某位學員說的“授課的老師為我們打開了通往外面世界的大門，讓我們可以看到外面的精彩世界一樣。”

　　通過這次學習使我認識了“復元模式”，復元護理模式是一個嶄新的康復概念，目標是促進精神康復者的全人健康，減少精神病帶來的負面影響，重新掌握自己的生活。以往的康復模式主張的是由專業人士主導，幫助患者消除病癥，恢復到原本的狀態。而復元模式強調的是如何與病癥共存，克服癥狀對患者的影響，預防疾病復發。護士根據患者的需要為他們提供個性化的服務，可以使患者充分發揮自己的潛能，過有意義的生活。患者決定自己的復元歷程，并同時承擔選擇的結果。回顧過往的工作中，無論是平時的疾病宣教或者是出院指導，我們灌輸的觀點都是：按時服藥、配合治療，使用藥物治療盡量消除精神病性癥狀，而鮮少去關注患者的個人需求，沒有做到個別化服務。通過學習使我明白，在沒有真正了解患者的情況下，我們以為給予患者的服務是最好的.，卻不知道其實患者真正想要的是什么，想過怎樣的生活。今后的工作中應學以致用，喚醒患者的力量，指導患者自我管理，適當充權，真正讓患者過有意義的生活。

　　另一堂課講到優勢，在生活當中我并沒有發現自己的職業和自身有那么多的優勢，在課堂互動當中大家都發表了自身的優勢和職業的優勢，即使是平凡的職業，大伙都能總結出十條以上的優勢。看到那么多的優勢，瞬間充滿了正能量。還有時間軸的應用，能簡明扼要地描述了患者的病程。可根據患者的病程找出患者少發病的時間段，了解該時間段少發病的原因，然后制定方案幫助患者盡量控制好自己的情緒。發掘支持網絡，幫助患者尋找周圍環境中患者所擁有的資源，為患者提供關懷和支持，幫助患者克服困難，達到患者滿意的生活狀態，肯定自已生命的意義，獲得自主的生活。

　　總之，復元是一個有起伏的過程，也是一個成長的過程。在復元的過程中我們收獲了護患間緊密同行的合作關系，康復者收獲了朋輩間互相支持、互相鼓勵的友誼，家人的鼓勵和支持也為患者提供了莫大的支持。復元的過程促進了患者一路克服所面對的障礙和困難，過上有意義的生活。

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