勞動爭議仲裁申請書

時間：2023-01-18 17:40:29 申請書我要投稿

勞動爭議仲裁申請書【推薦】

　　在當今社會生活中，我們會使用上申請書，申請書不同于其他書信，是一種專用書信。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便，下面是小編幫大家整理的勞動爭議仲裁申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

勞動爭議仲裁申請書【推薦】

勞動爭議仲裁申請書1

　　申請人：xx

　　被申請人：xx

　　申請仲裁事項：

　　1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。

　　2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20xx年社會保險金。

　　3、請求兩被申請人支付加班費元。

　　事實及理由：

　　申請人于xx年2月被十堰勞務公司派遣到車身廠工作，20xx年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的.合法權益，請貴仲裁委員會依法裁決。

　　此致

　　勞動仲裁委員會

　　申請人：

勞動爭議仲裁申請書2

　　申訴人：×××，女，1980年10月2日出生，住XX市XX區×××號。

　　第一被訴人：武漢×××股份有限公司

　　住所：XX市經濟技術開發區×××

　　法定代表人：×××

　　第二被訴人：武漢×××有限責任公司

　　住所：XX市經濟技術開發區×××街

　　法定代表人：×××

　　請求事項：

　　1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；

　　2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613.8元；

　　3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元；

　　4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；

　　5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險；

　　6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

　　事實與理由：

　　申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續簽了為期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

　　在合同履行期間，被申訴人違反合同關于工作時間的規定，經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的`工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費；合同期間，被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。20xx年3月，在沒有辦理任何手續的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。

　　為維護申訴人合法權益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。

　　此致

　　XX市勞動爭議仲裁委員會

　　申訴人：

　　年月日

勞動爭議仲裁申請書3

　　申請人：徐xx，男，xxxx年7月18日生，原系xx市xxx旅游汽車服務有限公司副總經理，住xx省xx市xxxx村xx巷xx號；電話：13xxxxxxxxx

　　被申請人：xx市xx旅游汽車服務有限公司

　　地址：xx市xxx區xx街xx號(通訊地址:xx路xx號東鼎大廈xx號)

　　法定代表人：陳xx

　　電話：0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元;

　　2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款xxxx元;

　　3、支付經濟補償金xx個月(每月工資xxxxx元，工資報酬的百分之二十五)共xxxxx元;

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業業為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發展到現在的七十余輛車。

　　今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為xxx萬元，實際回收xxx萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到xx萬元，對于這樣的'利潤對于被申請人xxxx旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業務款項不予發放。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

　　xxx市xxx區勞動局勞動仲裁委員會

勞動爭議仲裁申請書4

　　申請人:xxx

　　被申請人：xxx

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付失業保險待遇損失860x80%x5=3440元；

　　2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養老保險和醫療保險；

　　3、支付經濟補償金860元（3440x0。25=860元）；

　　4、合計人民幣4300元；

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用。

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年4月應聘到某有限公司，20xx年3月聘用合同到期，雙方不再續約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關系證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業待遇核定手續，沒有提醒或為申請人辦理失業證，等等。總之，幾乎沒有任何手續或提醒。

　　以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業保險待遇的機會，給申請人造成了一定的.經濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構打交道的過程中，才明白這些手續的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業證。

　　此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》和《失業保險條例》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

　　申請人：xxx

　　被申請人：xxx

　　日期：xxxx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書5

　　申請人：xxx，男，漢族，xxxx年x月xx日生，身份證號碼xxxxxxx，住唐山市xxxxxxxx，電話xxxxxxx

　　被申請人：河北xxxxxxxx有限公司

　　地址：唐山市xxxxxxx

　　法定代表人：xxx電話：xxxxxxx

　　申請要求

　　1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金；

　　2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費（以最后勞動能力鑒定為準）；

　　3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資；

　　4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資；

　　5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續；

　　6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

　　事實和理由

　　XX年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。20xx年9月18日，申請人患腦出血住院治療；20xx年10月18日，申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關系存續期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。

　　第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據《勞動合同法》第四十七條第一款之規定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規定的醫療期內不得解除勞動合同的法律規定，應根據《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。

　　第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫療補助（以最后勞動能力鑒定為準）。

　　第三，《勞動合同法》規定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《勞動合同法》第八十二條第二款之規定，被申請人應向申請支付雙倍工資。

　　第四，根據《勞動合同法》第四十二條之規定，勞動者患病在規定的醫療期內的，用人單位不得解除勞動合同，《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》第三條規定，在本單位工作年限五年以下的.醫療期為三個月。因申請人20xx年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20xx年9月份之前的工資，應將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。

　　第五，按國家有關法律法規規定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。

　　第六，《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》等規定，城鎮所有用人單位及其職工都要參加基本醫療保險。但被申請人從未給申請人交納醫療保險，這導致申請人無法享受相關的醫保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。

　　綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。

　　此致

唐山市xxxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　年月日

勞動爭議仲裁申請書6

　　申請人：楊X，男，漢族，20xx年4月5日生，住合肥市廬陽區路19號。

　　被申請人：合肥有限責任公司住所地：合肥XX開發區工業園路號。

　　法定代表人：，該公司董事長。電話：。仲裁請求：

　　一、裁令被申請人支付申請人解除勞動合同賠償金(12500元/月x10.5個月)×2倍=262500元;

　　二、裁令被申請人支付申請人20xx年度第一、二季度獎金2萬元;

　　三、裁令被申請人支付申請人未休年休假工資(12500÷21.75)元/天×(5天/年×3年)天×3倍=25862元;

　　四、裁令被申請人為申請人辦理社保轉移、失業等手續。

　　事實和理由：

　　申請20xx年6月進入被申請人公司從事財務工作，20xx年5月調入公司銷售管理部任經理助理職務，20xx年1月任商務主管工作，20xx年7月之后任營銷部副經理職務。申請人的工資為月基本工資+季度獎金+加年終獎。20xx年度的.申請人的月基本工資為5000元，四季度獎金為4萬元，年終獎為5萬元，平均每月工資為12500元。20xx年6月申請人因事向被申請人請假，獲得被申請人的同意，請假期間申請人仍嚴格按照被申請人公司的要求進行審核業務報表等工作。20xx年1月1日帶薪年休假制度施實以來，被申請人一直未安排申請人休年休假，也未支付申請人未休年休假工資。20xx年7月23日被申請人莫名在合肥晚報上刊登了一個《公告》以申請人請假期間未來公司上班為由解除了與被申請人的勞動合同。申請人很是不解多次找被申請人理論，被申請人對此未作解釋。另被申請人扣發了申請人20xx年第1、2季度的獎金2萬元。

　　申請人認為：被申請人系違法解除勞動合同，應支付賠償金;被申請人應支付申請人帶薪年休假工資;被申請人應支付申請人第一、二季度的獎金。為維護申請人合法權益，申請人特向貴委申請勞動仲裁，懇求裁如所請為感!

　　此致

　　勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　20xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書7

　　申請人：xxx，男，漢族，電話：xxxxx

　　住所：xxxxxx

　　郵編：xxxxx

　　被申請人：xxxxx

　　住址：xxxxxxxxx

　　郵編：xxxx

　　法定代表：xxxx

　　職務：總經理

　　電話：xxxx

　　申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同20xx年9月8日到20xx年10月9日雙倍工資計20xx元；

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計4469元；

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月和20xx年1月至2月單位應繳納社會勞動保險費1650元

　　四、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時X15.8元/小時X1.5倍=2567.04）

　　五、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元

　　六、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年1月至2月的住房公積金200元（每月100）

　　七、依法裁決被申請人現金支付申請人20xx年年終獎2750元。合計金額：22497.15元

　　事實與理由：

　　申請人于20xx年09月08日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為20xx元；第二個月轉正后每個月工資為2500元。直至10月9日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。

　　現根據《勞動合同法》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工資計20xx元；根據《勞動合同法》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的'，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計4469元（一年半）被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工資8861.11元和年終獎一個月工資2750元。

　　被申請人沒有為申請人繳納20xx年1月至2月住房公積金200元。根據勞動部《關于印發<工資支付暫行規定>的通知》，應按以下標準支付工資：用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的150%支付勞動者工資；因此被申請人現金支付申請人20xx年9月至20xx年3月加班工資2567.04元（112小時X15.28元/小時X1.5倍=2567.04）

此致

　　xx縣勞動爭議促載委員會

申請人：xxx（簽名或簽章）

xx年xx月xx日

勞動爭議仲裁申請書8

　　申請人：王某，男，某年某月某日生，原系某公司職員，住廣州市海珠區，電話：

　　被申請人：某有限公司，地址：廣州市越秀區

　　法定代表人：電話：020-

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付失業保險待遇損失860x80%x5=3440元;

　　2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養老保險和醫療保險;

　　3、支付經濟補償金860元(3440x0.25=860元);

　　4、合計人民幣4300元。

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

　　事實與理由：

　　以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業保險待遇的機會，給申請人造成了一定的經濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構打交道的.過程中，才明白這些手續的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業證。

　　此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》和《失業保險條例》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

　　廣州市越秀區勞動局勞動仲裁委員會

　　申請人：

　　二Oxxx年三月十四日

勞動爭議仲裁申請書9

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人（或主要負責人）：

　　_____請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同________年_______月______日到________年_______月______日雙倍工資計_____元；

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人半個月工資的經濟補償計_______元；

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人_______年_____月______日至________年_______月______日單位應繳納社會勞動_____費________元。

　　事實與理由：

　　申請人于______年_____月______日起與被申請人建立勞動關系，當時被申請人口頭約定試用期為______個月，工資為_______元；第_______個月轉正后每個月工資為______元。直至_______年_____月_______日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動_____。現根據《_____》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付_______年______月______日到_______年______月_______日工資計元（其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元）；根據《_____》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿一年支付一個月工資的`標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的，按一年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償計元。被申請人沒有為申請人繳納社會勞動_____，單位應繳納社會勞動_____費為勞動者實收工資的20%共計__________元

此致

　　____________勞動爭議委員會

　　申請人：（簽名或蓋章）_________

　　________年_____月_____日

勞動爭議仲裁申請書10

　　申請人：______，女，漢族，1967年3月4日出生，住____省____縣____鎮____村____號。電話：12345678________。

　　被申請人：________集團股份有限公司，地址：____省____市經濟技術開發區____路____號；法定代表人：______；電話：1234567。

　　請求事項：

　　1、請求裁決解除申請人與被申請人之間的勞動關系；

　　2、請求裁決被申請人支付申請人經濟補償金14175.6元；

　　3、請求裁決被申請人為申請人補繳_____________年4月至_____________年8月期間的.社會保險；

　　4、請求裁決支付申請人_____________年至_____________年期間的年休假工資10077.46元；

　　5、請求裁決被申請人支付申請人_____________年7月1日至_____________年8月31日期間沒有依法簽訂無固定期限勞動合同的二倍工資差額39307.84元。

　　事實與理由：

　　申請人于_____________年4月進入被申請人處工作至今，_____________年曾簽訂一份書面勞動合同，_____________年7月1日同被申請人簽訂了一份一年期勞動合同，該勞動合同到期后，于_____________年7月2日又同被申請人簽訂了一份為期3年的勞動合同，該合同書在被申請人處一直沒有發給申請人，_____________年7月2日后雙方沒有在簽訂書面勞動合同。勞動合同書中沒有約定工資數額，申請人_____________年月均工資約1900元，_____________年月均工資為1856元，_____________年月均工資為2651.41元，_____________年月均工資為2754.75元，離職前12個月的平均工資為2835.12元每月。被申請人從_____________年9月才開始為申請人購買社會保險，之前一直沒有為申請人辦理社會保險。在工作期間，申請人經常加班，休息較少，工作十分辛苦，而被申請人一直沒有為申請人安排帶薪年休假，且沒有支付申請人相應的年休假工資報酬。

　　申請人認為被申請人的行為已嚴重侵害了其作為勞動者的合法權益。根據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條、《社會保險費征繳暫行條例》、《企業職工帶薪年休假實施辦法》及《中華人民共和國勞動合同法》第十條第二款第一項、第八十二條第二項的規定，特提出上述請求，請求貴委依法作出裁決。

此致

敬禮！

　　經開區人事勞動爭議仲裁委

　　申請人：______

勞動爭議仲裁申請書11

　　申請人：王x，男，x年x月x日生，原系x公司職員，住廣州市海珠區，電話：

　　被申請人：x有限公司，地址：廣州市越秀區

　　法定代表人：電話：020-

　　請求事項：

　　1、被申請人向申請人支付失業保險待遇損失860_80%_5=3440元;

　　2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養老保險和醫療保險;

　　3、支付經濟補償金860元(3440_0.25=860元);

　　4、合計人民幣4300元。

　　4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

　　事實與理由：

　　申請人于20__年4月應聘到x有限公司，20__年3月聘用合同到期，雙方不再續約。由于公司管理人員管理水平極其有限，解聘時沒有為申請人提供解除勞動關系證明，沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊，沒有提醒或為申請人辦理失業待遇核定手續，沒有提醒或為申請人辦理失業證，等等。總之，幾乎沒有任何手續或提醒。

　　以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁，也失去幾次工作機會和按時享受失業保險待遇的機會，給申請人造成了一定的`經濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構打交道的過程中，才明白這些手續的重要性，積極督促被申請人提供一些便利，辦理了勞動手冊和失業證。

　　此外，被申請人在申請人兩個月的試用期間，沒有交納任何社會保險費用。

　　基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》和《失業保險條例》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

申請人：

　　二O___年三月十四日

勞動爭議仲裁申請書12

　　申請人：張____，女，漢族，_____年_____月_____日出生，住址：______。電話：______。

　　被申請人：_____有限公司，住所地：_____。郵編：_____

　　法定代表人：______，職務：______。電話：________。

　　仲裁請求：

　　1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系；

　　2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金；

　　3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20____年1月至20____年10月社會保險費。

　　事實與理由：

　　20____年11月，申請人經錄用進入廣州白云運動服裝有限公司（以下簡稱白云公司）上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。20____年6月，白云公司提出勞動合同由其關聯公司廣州運動用品有限公司（即被申請人）繼續履行，除用人單位名稱變更外，其余勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中20____年9月，因被申請人扣克申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。20____年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會保險金，嚴重損害申請人勞動權益。20____年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的`補償金及補繳社會保險金，以上請求，請仲裁委支持。

　　申請人：

　　日期：

勞動爭議仲裁申請書13

　　申請人：張三，性別：男/女，出生年月：__年 _ 月_日，民族：__，身份證號：________，戶籍所在地：______，現住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____，聯系電話：987654321(個人有效聯系電話)

　　被申請人： ___有限責任公司/____局(寫明單位全稱)

　　法定代表人(主要負責人)：李四職務：總經理/局長/__

　　住所：貴港市__路__號(寫明單位詳細地址)

　　聯系電話：_________(單位電話)

　　仲裁請求：

　　請求裁決被申請人：

　　1.支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額___元(明確數額);

　　2.支付解除勞動關系經濟補償金___元(明確數額);

　　3.支付喪葬補助金___元，供養親屬撫恤金___元，一次性工亡補助___元(寫明工亡各項待遇名稱、數額);

　　4. 支付一次性工傷醫療補助金___元，住院伙食補助___元，停工留薪期工資___元(寫明工傷各項待遇名稱、數額);

　　5.支付超時加班費___元，節假日加班費___元(寫明加班時間);

　　6._________。

　　事實和理由：(寫明事實經過)如①解除終止勞動關系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構成、工資支付方式、工作時間等。

　　(寫明請求的法律依據)申請人認為：因___________，依據《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關規定，______。故被申請人應當__________。因被申請人______，導致申請人______，根據《______》第__條的規定，被申請人應_______。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據)

此致

　　貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

　　附件：1.《仲裁申請書》副本一式三份;

　　2.證據清單及有關證據材料一式三份。

　　申請人：張三

　　__年_月_日

　　提交材料

　　1、申請人的'身份證復印件1份(清晰、有效);

　　2、工商局提供的電腦咨詢單復印件1份(清晰、有效);

　　3、勞動人事爭議仲裁申請書2份(若每多一個被申請人就要多1份)，書證類材料規格需為A4紙大小且均為復印件;語音類材料，如錄音須刻錄成光碟，并附上錄音文字說明。

　　提交材料時請將申請材料分類整理成3份，請按照以下順序整理好：

　　第一份正本(仲裁委存檔)：身份證復印件，電腦咨詢單，仲裁申請書1份，證據目錄1份，與證據目錄順序對應的若干證據。身份證復印件為正面第一頁。

　　第二份副本(送達被申請人)：仲裁申請書1份，證據目錄1份，與證據目錄順序對應的若干證據。申請書為正面第一頁。按被申請人個數提交副本。

　　備注：1、電腦咨詢單實為工商局出具的用人單位工商登記信息。用人單位為個體工商戶的，需到單位所在轄區工商所查詢。

勞動爭議仲裁申請書14

　　申請人xx，女，1980年6月10日出生，漢族，現住海南省海口市xx路xx號

　　被申請人研究設計院。地址：xx市xx區xx西xx號。

　　法定代表人xx 。

　　仲裁請求：

　　1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系（養老保險、醫療保險、失業保險等）手續至海口市某建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元。

　　2、依法裁決被申請人承擔本案的仲裁費用和律師代理費用。

　　事實與理由：

　　申請人原系被申請人員工，1993年大學畢業分配至被申請人處，工作兢兢業業。20xx年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發期，被申請人在沒有任何事實依據的情況下，違反法定程序將申請人除名，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的'經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。現申請人已在xx市某建筑設計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉手續。loCALHOst根據《勞動法》及最高人民法院的相關司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關系，理應及時辦理人事檔案、社會保險關系的移轉手續，給申請人造成經濟損失，也應當依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會保險關系手續至海口市建筑設計院，并賠償申請人經濟損失一萬元，以保護勞動者的合法權益。

此致

　　xx市xx區勞動仲裁委員會

申請人：xx

二x0x年xx月xx日