心理報告格式
在現(xiàn)在社會，報告十分的重要，報告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編整理的心理報告格式，僅供參考，大家一起來看看吧。
心理咨詢案例報告的內(nèi)容及格式要求
心理咨詢案例報告的內(nèi)容及格式要求
案例報告要求包含原始咨詢對話記錄或詳細(xì)的描述性咨詢記錄。
案例報告內(nèi)容具體如下：
一、標(biāo)題，摘要
標(biāo)題：
標(biāo)題應(yīng)直接反映咨詢案例的類型或咨詢方法的特點(diǎn)。如“一例婚姻適應(yīng)不良咨詢案例報告”， “一例強(qiáng)迫癥行為療法案例報告”
注意：標(biāo)題要合理、明確。例：一例離婚后不適應(yīng)的咨詢案例報告。
摘要：
陳述本案例的主要內(nèi)容及運(yùn)用的理論及方法，咨詢效果的評估（150字左右）。
二、一般資料
求助者的人口學(xué)資料、生活狀況、婚姻家庭、工作記錄、社會交往、娛樂活動、自我描述等。
1．求助者的人口學(xué)資料
(1)性別、年齡、出生地、出生日期。
(2)職業(yè)、收人、經(jīng)濟(jì)狀況、受教育狀況。
(3)宗教信仰、民族、婚姻狀況(未婚、已婚、離異)。
(4)現(xiàn)住址、鄰里關(guān)系、社區(qū)文化狀況(商業(yè)區(qū)、工業(yè)區(qū)、農(nóng)村城鄉(xiāng)結(jié)合部、文化區(qū))、聯(lián)系方式。
2．求助者生活狀況
(1)居住條件。
(2)日常活動內(nèi)容、活動場所。
(3)生活方式和習(xí)慣。
(4)近期生活方式有無重大改變。
三、主訴和個人陳述
主述：
當(dāng)事人求診的核心問題／癥狀及持續(xù)時間。
例：焦慮煩躁，注意力不集中，失眠兩個月，伴食欲不振。加重一周。
注意：要能體現(xiàn)出求助者問題的所在，要合理。
個人陳述:
較為詳細(xì)地陳述求助者問題的發(fā)生原因、情緒反應(yīng)、生理及心理上的反應(yīng)、社會功能及社會支持等方面，問題發(fā)生的時間、持續(xù)時間、防御方式、有沒有曾去咨詢或治療過等情況。
注意：以上內(nèi)容將是你初步診斷的直接依據(jù)，因此，應(yīng)盡可能詳細(xì)。
四、既往史：
既往軀體疾病和心理疾病的診斷，治療經(jīng)歷
五、婚姻家庭及社會生活
1、婚姻家庭
(1)一般婚姻狀況(自由戀愛、他人介紹、包辦、買賣婚姻)，婚姻關(guān)系是否滿意(性生活、心理相容度)。
(2)婚姻中有無重大事件發(fā)生，事件原因中有無道德和文化因素。
(3)家庭組成成員，對家庭各成員的看法，家庭成員在日常生活中的分工，自己在家庭中所起的作用。
(4)家庭中發(fā)生的重要事件和原因，原因中有無道德、文化因素。
2．工作記錄
(1)對工作的態(tài)度、興趣、滿意程度。
(2)是否改變過職業(yè)，理由何在。
3．社會交往
(1)社交網(wǎng)以及社交興趣和社交活動的主要內(nèi)容。
(2)與自己交往最多、最密切的人有幾個。
(3)能給予求助者幫助的人和求助者幫助過的人有幾個。
(4)社交中互相在道德和法律方面的責(zé)任感。
(5)參加集體活動的興趣如何。
4．娛樂活動
(1)最令求助者感到愉快的活動。
(2)求助者對愉快情緒體驗(yàn)的描述是否恰當(dāng)。
六、個人成長史
包括嬰幼兒期、童年期、少年期、青年期、重大生活事件及現(xiàn)在對它的評價。
�。ㄋ鲆c求助者的主要問題有關(guān)，特別是與其根源有關(guān)的。）
有無精神病史（或家族病史）
七、咨詢師和他人觀察（或觀察和收集到的資料）
包括：當(dāng)事人的精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會工作與交往功能狀況、心理測驗(yàn)結(jié)果、心理咨詢師觀察的結(jié)果，及求助者親友等陪伴者反映的情況、其他方面搜集到資料。
也可以擴(kuò)展到感知覺、思維能力、表達(dá)能力、意志、情緒反應(yīng)等方面。
八、病因分析
生物學(xué)原因
社會原因
認(rèn)知（或心理、精神）原因
（以上因素不可缺少）
防御機(jī)制的分析（如果有就進(jìn)行分析）
九、評估與診斷
1、評估包括確定造成當(dāng)事人問題的關(guān)鍵點(diǎn)的分析、當(dāng)事人的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍的確定、心理發(fā)育及心理健康水平的整體評估、病態(tài)信念的評估等。
2、診斷及診斷依據(jù)：
診斷要清楚地表示是什么心理疾病或心理問題，單獨(dú)占一行。
如：一般心理問題-考試焦慮情緒不良，一般心理問題-離婚后情緒不良
3、鑒別診斷：
分別簡要列出需鑒別的疾病及主要依據(jù)。
一般可從——
精神病的鑒別
重性心理問題
焦慮癥
抑郁癥
或其它病癥角度考慮并鑒別分析
十、咨詢目標(biāo)與咨詢方案
目標(biāo)包括：具體目標(biāo)、最終目標(biāo)；或 近期目標(biāo)、長遠(yuǎn)目標(biāo)。
例：協(xié)助求助者解決離婚問題。
方案包括：制定方案的依據(jù)是什么？如何制定的？
內(nèi)容包括：咨詢目標(biāo)的確定；運(yùn)用的主要咨詢方法的原理及技術(shù)要點(diǎn)；咨詢師和當(dāng)事人雙方的責(zé)任與義務(wù)；咨詢約定時間、咨詢次數(shù)；費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)等。
注意：
方案的制定是雙方協(xié)商確定的，不是咨詢師單方面確定的。
要注意所選用的方法與案例的情況相關(guān)、有效、可行的，其咨詢效果是可信的。
如：針對兒童的問題運(yùn)用了精神分析法是不可行的。
十一、治療契約
1、治療的總療程、頻率、間隔；
2、治療地點(diǎn)；
3、收費(fèi)及其交費(fèi)方式
4、預(yù)約與取消預(yù)約；
5、電話及其使用；
6、保密與倫理問題；
7、緊急情況的處理；
8、非正常性中止治療；
9、轉(zhuǎn)診
十二、咨詢過程
包括咨詢階段的劃分，各階段的主要任務(wù)與完成情況。（注意咨詢階段劃分的依據(jù)）
每次咨詢的任務(wù)、方法、過程等。
應(yīng)記錄最主要的處理方法與技巧。
可用摘錄部分精彩的對話反映咨詢的技巧。
注意事項(xiàng)：
1、咨詢次數(shù)不等于咨詢階段，特別是“咨詢階段”，一般至少要安排兩到三次咨詢完成比較合理。
2、每次的咨詢要有一定的內(nèi)容，不能抽象地概括，如果能在每次的咨詢過程中均有對話摘要更好。
3、咨詢過程應(yīng)與所選用方法的基本程序相吻合，而不是自己主觀臆造出來的。咨詢過程是按照咨詢階段進(jìn)行的。
4、在咨詢中使用了心理測量，必須說明是根據(jù)求助者的臨床癥狀、求助者表示愿意配合的情況下實(shí)施的。測量的目的是為了確定求助者癥狀的程度，同時，也是診斷的一個依據(jù)。測量數(shù)據(jù)必須屬實(shí)。 注意：不是任何案例都要通過心理測量來診斷的。
十三、咨詢效果的評估
主觀性的評估：求助者自我評估、 心理咨詢師的評估
客觀性的評估：家人或同事同學(xué)評估
科學(xué)依據(jù)的評估：心理測驗(yàn)的比較。
重要說明：
1、案例報告當(dāng)中不能有暴露求助者真實(shí)身份的信息（如姓名、住址、現(xiàn)在的工作單位等），
2、如果由于咨詢過程當(dāng)中上述有關(guān)信息未收集完整，請盡可能補(bǔ)充。
3、提供案例總的咨詢時數(shù)在15-20小時以上。
4、求助者咨詢過程中的有些信息，咨詢師可以在匯報案例的過程中口頭補(bǔ)充說明。
參考資料（尾注）：
可以是某專家的著作。注明作者姓名、書名、出版社名、出版時間、版次、頁號等。
注意：《國家職業(yè)資格培訓(xùn)教程心理咨詢師》不可以作為參考書籍，其他的教學(xué)書籍、科普雜志等均不可作為參考。
個人心理成長分析報告
一、基本情況
�。�1）入學(xué)資料：
張某，女，23歲，哈爾濱師范大學(xué)四年級學(xué)生，漢族。
（2）家庭狀況：
父母均在事業(yè)單位工作。并無兄弟姐妹，屬于核心家庭。家庭關(guān)系和睦。
（3）學(xué)習(xí)記錄：
從小學(xué)到初中成績一直名列前茅，進(jìn)入重點(diǎn)高中后成績在班級屬于中等偏上。
（4）社會交際：
性格外向，樂于交朋友，與同學(xué)關(guān)系和睦，對學(xué)習(xí)活動能主動參加。
�。�5）興趣愛好：
唱歌，現(xiàn)代文學(xué)。
（6）外貌描述：
身高164，體重50KG，身材勻稱。黑色及腰卷發(fā)，近視，常年佩戴眼鏡。
（7）其他特點(diǎn)：
想象力、表達(dá)能力較強(qiáng)。
二、自我描述
�。�1）熱情開朗
熱情開朗，很容易和他人交往，比如在公交車上遇到?jīng)]有座位的老人一定會讓座，同時合作和適應(yīng)的能力特別強(qiáng)。喜歡和別人共同工作，樂于參加或組織各種社團(tuán)活動。她不會斤斤計較，對于別人的批評也能欣然接受。和陌生人初次見面時，也很能和對方聊得來。在集體中傾向于承擔(dān)責(zé)任和擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)。智力水平很高，思維非常敏捷，頭腦特別靈活，學(xué)習(xí)理解能力很強(qiáng)。情緒比較穩(wěn)定，對于生活中的變化和各種問題，一般都能比較沉著地應(yīng)對，但遇到重大挫折時，或在緊急情況下，也可能會有一些情緒波動，有時候她并不能很好的控制自己的情緒，她有時候會比較沖動。能較好地協(xié)調(diào)自己的想法和別人的想法，一方面，對事物有自己的判斷和想法，不會人云亦云；另一方面，也聽得進(jìn)別人的意見，不會固執(zhí)己見。通�；顫娙涡�，輕松愉快，在集體中比較引人注目、受人歡迎，對人對事非常熱心。有時也可能過分沖動，自我約束力比較差，比如她在看書的時候很容易被其他的東西吸引，或者是周圍經(jīng)過的人，或者是突然的胡思亂想。有自己的目標(biāo)和理想，雖然不是特別遠(yuǎn)大，但會持續(xù)地去追求。一般情況下，遵紀(jì)守法，對人對事您都會負(fù)起自己的責(zé)任。交際性處于中等水平。像大多數(shù)人一樣，在通常的交際中，都能表現(xiàn)得比較輕松，但有時在周圍的人都不熟悉的情況下，也可能保持沉默，她不太容易和陌生人進(jìn)行交流，但是和相熟的人能很好的交流。
�。�2）理智
非常客觀理智，注重現(xiàn)實(shí)，獨(dú)立堅強(qiáng)。遇事果斷、自信。如果過分可能會冷漠無情。一般情況下，傾向于認(rèn)為他人是真誠、值得信任的，但對有些人或事也會保持警惕，但當(dāng)完全了解他人之后，會樂于接受和信任他們，她在大多的時候都比較理智、理性。比如她在欲動能較好地平衡理想和現(xiàn)實(shí)，既有自己的理想追求，也會考慮現(xiàn)實(shí)可能性。一般情況下能夠腳踏實(shí)地，有時也會陷入幻想。待人比較真誠坦率，但也不會過于輕信或感情用事，比較認(rèn)同“害人之心不可有，防人之心不可無”。樂觀自信，心平氣和，坦然寧靜，容易適應(yīng)環(huán)境，知足常樂。有時可能過于自負(fù)，自命不凡，也可能缺乏同情而引起別人的反感。既不過于保守，也不過于激進(jìn)，認(rèn)為傳統(tǒng)中有些東西可以保留，也有些東西需要變革。依賴性很強(qiáng)，缺乏主見，在集體中容易隨大流，常常放棄個人的意見而隨聲附和以贏得別人的好感，需要追隨團(tuán)體來維持自信，對權(quán)威是忠實(shí)的追隨者。一般情況下，有較好地自制力，比較尊重禮俗，能堅持完成自己計劃的事情，少數(shù)情況下，也可能會情緒失控或有所懈怠。通常所體驗(yàn)到的緊張程度和大多數(shù)人差不多，一般都能保持心情平和，在遇到重大挑戰(zhàn)或緊急情況時，她也可能比較緊張。
（3）強(qiáng)迫癥
她有一定程度的強(qiáng)迫癥，比如重復(fù)動作，最典型的表現(xiàn)就是在出門的時候鎖過門以后一定會再次確認(rèn)門到底有沒有鎖好�；蛘叱鲩T之后會重復(fù)的想自己到底有沒有鎖門。她偶爾也會有數(shù)字強(qiáng)迫癥，就在看電視的時候如果想調(diào)低或調(diào)高音量，最后調(diào)到的音量一定的雙數(shù)，她也習(xí)慣買東西的時候買雙數(shù)的東西。
三、成長經(jīng)歷
�。�1）遺傳因素
在她的家庭中，她的每一個成員都很開朗，沒什么心計，但很少表達(dá)自己內(nèi)心的感情。反觀我她，她在很大程度上繼承了他們這些特點(diǎn)。無論遇到什么事情，令人激動的、悲傷的，開心的與不開心的，她會隱藏一些事情在內(nèi)心深處，特別是悲傷的、不開心的，從不與人分享，總喜歡一個人慢慢想，慢慢消除。有人說，這是一種成熟理智的表現(xiàn)，也有人說這是感情不豐富或是內(nèi)心世界不愿外露的表現(xiàn)，不管哪種說法，這只是別人的一種觀點(diǎn)而已，最重要的是當(dāng)事人自己的感想。
�。�2）家庭因素
由于她的媽媽是一位醫(yī)生，在她還小的時候媽媽經(jīng)常帶她一起上班（夜班），在醫(yī)院的生活經(jīng)歷使她變得膽大而理性。
四、心理發(fā)展任務(wù)
據(jù)現(xiàn)在自身情況，我認(rèn)為要做出以下調(diào)整使自己有一定改變，活出自己：
1、在生活中學(xué)會放松，給自己找適合自己及自己感興趣的事做。
2、在工作中學(xué)會聆聽，少說一半，學(xué)會觀察，不要急于對別人下結(jié)論。
3、學(xué)會說出自己的感受，學(xué)會分享，學(xué)會拒絕，凡事三思而后行。
4、用科學(xué)的方法治療強(qiáng)迫癥。
我覺得每個人都有自己獨(dú)特的魅力，獨(dú)特的性格、氣質(zhì)和能力，當(dāng)然也許其中會有一些不完美，我們揚(yáng)長避短，發(fā)揮有助于自己發(fā)展的性格、氣質(zhì)和能力。通過此次對自己的深入剖析和了解，我更加了解自己了，我覺得對自己的大部分地方是滿意的，但是還有地方需要改進(jìn)，例如脾氣暴躁、易沖動、做事無主、缺乏自信等。在今后的人生道路上，我的性格、氣質(zhì)會伴隨著我，了解自己才能控制自己，認(rèn)識自己，才能提升自己，把握好自己今后要走的路！
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