醫療救助績效自評報告

時間：2022-12-09 14:19:39 報告我要投稿

醫療救助績效自評報告范文（精選7篇）

　　在不斷進步的時代，越來越多的事務都會使用到報告，報告具有成文事后性的特點。那么你真正懂得怎么寫好報告嗎？下面是小編為大家收集的醫療救助績效自評報告范文（精選7篇），歡迎閱讀與收藏。

醫療救助績效自評報告范文（精選7篇）

　　醫療救助績效自評報告1

　　20xx年，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，在市委市政府的堅強領導下，在省醫保局、市民生辦的精心指導下，我局扎實推進城鄉居民基本醫療保險民生工程。經對照績效評價指標認真自查自評，自評分為100分。現將自評情況報告如下：

　　一、項目實施情況

　�。ㄒ唬╉椖客度肭闆r

　　1．項目立項。按照國家和省有關政策規定，我局會同市財政局聯合印發《銅陵市20xx年困難人員救助暨困難職工幫扶工程之城鄉醫療救助實施方案》（銅醫保辦〔20xx〕30號），明確救助對象、救助范圍、救助標準和方式等內容。根據省下達市民生工程目標任務，對縣區目標任務進行分解，與縣（區）醫保局、市局責任科室簽訂責任書。實行主要領導負責制，分管領導具體抓，確定專人負責，確保醫保民生工程順利實施。

　　2．資金落實。市及各縣（區）堅持嚴格按照市政府民生工程目標任務責任書要求，認真落實財政資金配套任務，按照一定比例將年度城鄉醫療救助配套資金納入各級財政預算，并按時撥付醫療救助資金帳戶;根據救助工作進展和資金支付進度及時彌補不足，確保城鄉醫療救助工作健康有序開展。

　�。ǘ╉椖窟^程情況

　　1．項目管理。一是強化政策宣傳。全年開展3次醫保民生工程集中宣傳，通過視頻號、行風熱線、微信公眾號、網站、宣傳冊、購物袋等多種形式開展多層次、多角度宣傳。二是加強醫療救助檔案管理，保證醫療救助對象檔案資料完整真實。三是嚴格日�？己�。全面總結20xx年民生工程實施過程的經驗和問題后，重新制定了《20xx年度醫保民生工程月度考評實施細則》，創新將醫�；鹬行募{入市局民生工程評價小組，利用基金中心稽查力量進一步加強民生工程考評的技術水平，提高民生工程考核的合理性。四是強化績效評價評估。結合實際印發《銅陵市醫保局20xx年民生工程項目第三方績效評價方案》，明確評價標準，積極配合第三方會計事務所開展評價，對發現的問題及時進行指導和整改。五是積極做好問題整改。認真做好省民調反饋意見整改工作，對照省民調反饋意見逐條梳理分解，明確目標、責任和時限，嚴格按照整改措施推進整改工作，及時總結完善制度辦法。對于年中第三方績效評估發現問題和市民生辦日常檢查發現問題，嚴格按照“三項清單”要求，市縣一體化整改，整改成效明顯。六是扎實做好材料報送工作，嚴格按照省醫保局和市民生辦要求，及時報送進展表、月度考評、集中宣傳總結、工作方案等材料，未出現漏報、錯報的.情況。

　　2．財務管理。一是會同市財政局聯合印發《銅陵市醫保民生工程資金管理辦法》，規范醫療救助資金使用，確保城鄉醫療救助工作有序開展。二是聯合市財政局印發《關于開展社保類民生工程項目資金專項檢查的通知》，積極配合財政部門開展項目資金專項核查工作，進一步提高醫療救助資金使用效益。

　　（三）項目產出情況

　　1．資助困難群眾參保全覆蓋。截止20xx年12月，資助困難群眾參保10.277萬人，金額2643.317萬元，基本實現困難群眾“應保盡�！�。

　　2．住院救助和門診救助應救盡救。截止20xx年12月，直接實施醫療救助3.5678萬人次，直接救助金額6041.074萬元，最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔。

　�。ㄋ模╉椖啃Ч闆r

　　1．社會效益。通過城鄉居民基本醫療保險的實施，實現了困難群眾享有基本醫療保障，最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔。

　　2．滿意度。通過對醫療救助受益對象進行隨機問卷調查、電話訪問、現場走訪等形式進行測評，我市城鄉醫療救助實施工作群眾滿意度較高。

　　綜上，20xx年我市城鄉醫療救助績效評價自評得100分。

　　二、工作亮點

　　一是信息系統“云上”通。安徽省銅陵市城鄉醫療救助與優撫醫療信息管理系統（醫療救助一站式平臺），20xx年3月入駐銅陵市云計算數據中心。在全省率先實現信息系統“云上”共通、數據資源匯聚共享、業務應用高效協同，大大縮短醫療救助一站式平臺運轉周期，加速推進城鄉醫療救助與優撫醫療信息管理系統平臺建設。

　　二是救助對象精確認定。我市醫療救助一站式平臺連通銅陵市民政局安徽省最低生活保障信息系統，實時共享新增或退出救助對象信息數據，精準認定救助對象身份和屬性，提高醫療救助精準性、實效性。

　　三是“一站式”服務全覆蓋。我市二級及以上醫保定點醫院基本上全部簽訂了醫療救助“一站式”服務協議，最大程度上滿足救助對象就醫需求。

　　三、存在問題

　　一是財政救助資金安排不足，救助經費不能滿足需要。醫療救助資金主要靠上級籌集和地方財政配套，籌資渠道單一，缺乏穩定增長機制。

　　二是目前醫療救助政策由各縣區組織實施，救助政策并未實現全市統一，各縣區的醫療救助保障水平有差異。

　　四、下一步打算

　　一是加強部門協作。進一步加強與民政部門、扶貧部門、財政部門的溝通協作，加強與民政部門關于低保對象、特困供養人員信息共享，加強與扶貧部門脫貧人口信息共享，形成工作合力，共同做好醫療救助工作。

　　二是提升服務水平。加強醫療救助制度與保險制度的銜接，完善“一站式”管理服務和做好大病保險與醫療救助制度的銜接。實現不同醫療保障制度之間人員信息、就醫信息和醫療費用信息的共享，提高管理服務水平，方便困難群眾。

　　三是嚴格監督管理。建立健全城鄉醫療救助績效評價考核體系，嚴格對城鄉醫療救助工作的督促檢查，加強社會監督，增強約束力和工作透明度。健全責任追究機制，嚴肅查處擠占、挪用、虛報、冒領城鄉醫療救助資金等違規違紀違法行為。

　　醫療救助績效自評報告2

　　為貫徹落實《國家醫療保障局辦公室關于開展20xx年醫保轉移支付資金績效評價工作的通知》精神，建立健全科學合理的績效評價管理體系，現將我縣20xx年城鄉醫療救助補助資金績效自評情況報告如下：

　　一、基本情況

　�。ㄒ唬╉椖靠傮w情況

　　20xx年中省共下達我縣醫療救助補助資金4339.72萬元。其中：醫療救助補助資金第一批中央財政下達3988.45萬元、省級財政下達855.75萬元（《四川省財政廳四川省醫療保障局關于提前下達20xx年中央和省級財政醫療救助補助資金預算的通知》）（川財社〔20xx〕169號）；城鄉醫療救助補助資金第二批省級下達203.53萬元（《四川省財政廳四川省醫療保障局關于下達20xx年省級財政城鄉醫療救助補助資金（第二批）的通知》）（川財社〔20xx〕21號）；醫療救助補助資金第三批中央財政下達-682.46萬元、省級財政下達-288.25萬元（《四川省財政廳四川省醫療保障局關于下達20xx年醫療救助補助資金預算的通知》）（川財社〔20xx〕46號）；醫療救助補助資金（福彩公益金）中央財政下達262.7萬元（《四川省財政廳四川省醫療保障局關于下達20xx年中央財政醫療救助補助資金（福彩公益金）的`通知》（川財社〔20xx〕65號））。

　　（二）項目績效目標

　　1.年度總體目標

　　20xx年城鄉醫療救助補助資金績效總體目標為持續做好符合條件的救助對象參保繳費資助工作；重點救助對象政策范圍內住院費用在年度救助限額內支付比例不低于70%；年度救助對象人次符合客觀需要；加強醫療救助規范管理、統籌醫療救助，探索建立防范和化解因病致貧風險的長效機制。

　　2.具體績效指標

　　20xx年城鄉醫療救助補助資金績效具體指標為：基金累計結余占籌集基金總額的比重小于或等于15%、重點救助對象政策范圍內住院自付費用年度限額內救助比率大于或等于70%、服務對象工作滿意度大于或等于85%等。

　　二、績效評價工作開展情況

　�。ㄒ唬┰u價目的、對象和范圍

　　為加強醫保轉移支付資金的績效管理，建立健全科學合理的績效評價管理體系，對我縣20xx年城鄉醫療救助補助資金支付情況進行評價。

　�。ǘ┰u價方法和評價等次

　　按照全省統一的《醫療救助補助資金（城鄉醫療救助部分）績效評價指標體系》進行自評，自評等次為優秀。

　�。ㄈ┲笜梭w系設置

　　指標體系設置參照全省統一的《醫療救助補助資金（城鄉醫療救助部分）績效評價指標體系》執行，主要報告：項目決策等4項一級指標、決策依據等11項二級指標、貫徹中央醫療保障制度改革有關醫療救助決策部署等21項三級指標。

　　（四）評價工作過程

　　組織規劃財務、待遇保障、基金監管等相關股室人員，對照全省統一的《醫療救助補助資金（城鄉醫療救助部分）績效評價指標體系》并結合20xx年實際完成情況，開展各項指標自評工作，形成自評結果。

　　三、績效評價結論

　　（一）評價得分

　　20xx年岳池縣城鄉醫療救助補助資金績效評價自評得分97.6分。

　�。ǘ┰u價結論

　　20xx年岳池縣城鄉醫療救助補助資金總體較好，決策依據充分，目標較明確，組織實施有序，通過項目實施，穩步拓展了醫療救助對象覆蓋范圍，擴大了救助規模，有效減輕了困難群眾醫療負擔，取得了較好的社會效益。

　　四、績效評價指標分析

　�。ㄒ唬╉椖繘Q策

　　嚴格按照《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》《國家醫療保障局關于全面實施預算績效管理的意見》《項目支出績效評價管理辦法》《中央財政醫療救助補助資金管理辦法》等文件精神執行。

　　（二）過程管理

　　縣醫保局嚴格落實資金監管要求，保障醫療救助資金運行安全，合理使用救助資金。20xx年，岳池縣醫療救助資金支出7680.95萬元，其中：全市資助參加基本醫療保險資金3034.57萬元；住院救助資金4617.06萬元；門診救助資金29.32萬元。

　　（三）項目產出

　　1.數量指標

　　醫療救助對象實現符合救助條件人群全覆蓋。20xx年全市資助參保150873人，住院救助47044人次，門診救助5435人次，進一步擴大了救助范圍，提高了救助待遇，基金累計結余率為0.18%，較去年大幅度降低。

　　2.質量指標

　　重點救助對象政策范圍內住院費用在年度救助限額內支付比例達到70%，符合條件的農村低收入人口資助參保覆蓋率達到95%。

　　3.時效指標

　　“一站式”即時結算覆蓋地區不斷增加，進一步方便參保人員就醫結算。

　�。ㄋ模╉椖啃б�

　　1.社會效益

　　（1）醫療救助對象覆蓋范圍穩步拓展。在符合國家規定的基礎上，根據自身情況進一步細化救助對象，將救助范圍拓展到孤兒、醫療費用支出大造成家庭生活特別困難的低收入家庭等人群。

　�。�2）困難群眾看病就醫方便程度更加快捷。全市救助對象在市域內就醫實現基本醫療保險、大病保險和醫療救助“一站式、一窗口、一單制”即時結算。

　　2.可持續性

　　健全醫療保障和社會救助體系成效明顯。堅持�；�、惠民生、托底線的工作思路，充分發揮醫療救助托底保障作用，織密織牢醫療保障網，積極溝通協調民政、衛健、鄉村振興等部門，有效銜接救助對象的各項保障，提高社會救助水平。切實減輕困難群眾醫療負擔，防止因病致貧、因病返貧。

　　3.服務對象滿意度

　　各級醫保部門本著“以民為本、為民解困”的根本宗旨，切實服務廣大人民群眾，服務滿意度達到90%以上。通過線上線下多種方式加大政策宣傳，政策知曉率達到85%。

　　五、存在問題

　　全縣醫療救助資金當期收支差口較大、資金投入機制還不夠健全，資金來源主要靠財政撥款，社會捐贈、慈善籌集及其他渠道籌集資金尚未開展。

　　六、工作建議

　�。ㄒ唬┨岣呓y籌層次，完善救助政策。根據經濟社會發展水平和救助資金運行情況，積極推動醫療救助制度省級統籌，逐步消除地區間待遇差距，不斷增強救助對象的獲得感和幸福感。

　�。ǘ┩貙捇I資渠道，保障資金安全。進一步加大政策宣傳，鼓勵引導社會捐贈、慈善籌集及其他渠道資金投入醫療救助基金，有效防止各類支出風險。

　　醫療救助績效自評報告3

　　城鄉醫療救助資金，是一項緩解參保群眾“看病難、看病貴”，切實解決城鄉居民基本醫療保障問題的一項惠民工程。20xx年在縣委、縣政府正確領導下，堅持科學發展觀，按照構建和諧醫保、以人為本的要求，立足于為參保人員誠心誠意辦實事、盡心竭力解難事、堅持不懈做好事的.服務理念，管好用好醫療救助資金。現就醫療救助補助轉移支付20xx年度績效自評報告如下：

　　一、項目概況

　　為了加強社會救助，保障參保人員的基本生活，促進社會公平，維護社會和諧穩定。20xx年我縣共有醫療救助參保對象10628人，全年總支出醫療救助資金416.39萬元，歷年滾存結余262.71萬元（其中暫付款150萬元）。

　　二、實施計劃時間

　　20xx年1月1日至20xx年12月31日。

　　三、完成時間

　　20xx年12月31日。

　　四、資金使用情況

　　待遇支出416.39萬元，醫療救助共救助12709人次，有效的為困難群眾提供基本醫療保障，做到應救盡救，醫療救助費用及時撥付。

　　五、項目財務管理情況

　　（一）我單位建立了相關財務管理制度，設置財務室，嚴格按照專人管理、�？顚Ｓ玫脑瓌t，在收支業務發生后及時進行會計核算并進行賬務處理，做到賬實相符。

　　（二）接受審計、財政等部門對醫療救助資金的審計監督，確�；鸢踩秃侠硎褂�。

　　六、項目績效目標

　　建立管理科學、標準合理、程序便捷、操作規范的城鄉醫療救助，著力解決困難群眾最關心、最現實、最迫切的基本醫療保障問題，嚴防因病返貧，努力實現困難群眾“病有所醫”的目標。遵循了：救急、救難、公平、透明、便捷的原則；按照因地制宜，量力而行，盡力而為，量入而出，收支平衡的原則，盡力幫助城鄉貧困群眾解決基本醫療服務問題。為本行政區域內醫療救助人員提供基本醫療保障，做到應救盡救。及時足額報銷。

　　醫療救助績效自評報告4

　　根據《汶川縣財政局關于轉發〈阿壩州財政局關于做好財政廳2022年政策和項目支出績效評價工作的通知〉通知》（汶財函〔2022〕137號）文件要求，現就我縣20xx年城鄉醫療救助資金績效評價報告如下：

　　一、項目基本情況

　　（一）中央下達城鄉醫療救助資金情況

　　20xx年，根據阿州財社〔20xx〕24號關于下達20xx年醫療救助資金的通知（中央288.17萬元）、阿州財社〔20xx〕68號關于下達20xx年醫療救助補助資金的通知（中央95.19萬元）、阿州財社〔20xx】83號關于下達20xx年醫療救助補助資金（第四批）的通知（中央）福彩公益金41.6萬元，合計下達資金424.96萬元

　�。ǘ┢渌Y金預算

　　阿州財社〔20xx〕24號關于下達20xx年醫療救助資金的通知（省級61.83萬元）、阿州財社〔20xx〕68號關于下達20xx年醫療救助補助資金的通知（省級19.16萬元、省級福彩公益金5.65萬元）、阿州財社〔20xx〕83號關于下達20xx年醫療救助補助資金（第四批）的通知（州一般公共預算12.8萬元、州福彩公益金25.6萬元），縣級地方資金25.31萬元，上年度滾存結余86.05，利息，0.34萬元，合計236.74萬元

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　　結合全縣城鄉居民總規模和建檔立卡貧困戶情況，擬定如下救助目標：建檔立卡大病患者集中救治人數360人次，建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助20人次，醫療救助人次數1500人次，建檔立卡貧困人口醫療救助500人次，縣域內建檔立卡貧困人口醫療保險和醫療救助費用“一站式”結算率100%，醫療救助重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例80%，受益建檔立卡貧困人口數200人。

　　二、績效目標完成情況

　�。ㄒ唬┵Y金投入情況

　　1、項目資金到位情況分析

　　中央下達城鄉醫療救助資金424.96萬元，到位424.96萬元，地方資金150.35萬元，上年度滾存結余86.05萬元，當年利息收入0.34萬元，以上合計661.7萬元，到位率100%。

　　2.項目資金執行情況

　　嚴格執行我州醫療救助政策標準，20xx年共救助4886人次（包括資助參保1176人），支付救助金660.8萬元。

　　3.項目資金管理情況

　　我縣城鄉醫療資金使用管理嚴格按照《阿壩州醫療保障局阿壩州財政局阿壩州民政局阿壩州扶貧開發局關于完善我州醫療救助政策相關事宜的'通知》（阿州醫保發〔20xx〕4號）、《阿壩州醫療保障局阿壩州財政局關于調整完善我州醫療救助政策的補充通知》（阿州醫保發〔20xx〕11號）、《阿壩州醫療保障局阿壩州財政局關于調整完善我州醫療救助政策的通知》（〔20xx〕20號）等政策要求，由財政專戶管理，實行“一卡通”發放，嚴格做到了專款專用。

　�。ǘ┛傮w績效完成情況

　　1.產出指標完成情況

　　（1）數量指標。建檔立卡大病患者集中救治人數1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助人次數129人次、重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例14%、醫療救助人次數4886人次（包括資助參保1176人），實際完成情況全部超過預定指標值。

　�。�2）質量指標�？h域內建檔立卡貧困人口醫療保險和醫療救助費用“一站式”結算率達到100%，重點救助對象自付費用年度限額內住院救助比例達84%，超過80%的指標值。

　　2.效益指標完成情況

　　一是受益人數增加，全年醫療救助人次數達到3710人次，有效緩解了困難群眾醫療費用負擔。二是有力助推了脫貧攻堅，按照醫療救助一批的要求，認真實施精準扶貧，落實特殊困難群體參保費用補助25.31萬元，建檔立卡貧困戶的重點醫療救助對象政策知曉率達到100%，建檔立卡大病患者集中救治人數1132人次、建檔立卡貧困人口獲得重特大疾病醫療救助人次數129人次，受益建檔立卡貧困人口695人，為我縣打贏脫貧攻堅，如期實現起到了重要作用。三是政治效益明顯，項目的實施，不僅減輕了被救助困難群眾的經濟負擔，更重要的是讓他們感受到了黨和政府的溫暖，被救助群眾感恩黨的恩情、擁護黨的領導。

　　3.滿意度指標完成情況

　　通過發放宣傳資料、微信公眾號等形式加大宣傳力度，我縣城鄉居民醫療救助政策知曉率大幅提高，重點救助的政策知曉率達到100%；通過現場詢問和電話回訪，被救助對象工作滿意率達到100%。

　　三、相關措施建議

　　汶川縣醫療服務與保障能力提升中央財政補助醫療救助資金使用，實現了績效目標要求，沒有偏離績效目標。下一步一是將繼續加大宣傳力度。充分利用微信公眾號、電視臺等線上媒體及發放醫保政策宣傳冊、入戶宣講等線下宣傳相結合的方式做好醫療救助政策的宣傳普及工作，建立整體聯動工作機制，促進醫療救助工作向縱深拓展；二是將加強應救盡救。嚴格落實特殊困難群體參保費用補助和待遇支付政策，加大救助力度，積極推進醫療救助工程，充分發揮醫療救助在脫貧攻堅和減輕特殊群體就醫負擔中的作用。

　　醫療救助績效自評報告5

　　一、績效目標分解下達情況

　　《四川省財政廳、四川省醫保局關于下達20xx年醫療救助補助資金的通知》（川財社〔20xx〕46號）及（阿州財社〔20xx〕68號）文件，下達我縣20xx年中央特殊轉移支付城鄉醫療救助補助資金190.65萬元。

　　該項目資金主要用于對符合醫療救助條件的個人自付醫療費用給予補助并資助城鄉困難群眾參加基本醫療保險。該項目資金與今年中央和省級下達的各批次城鄉醫療救助補助資金統籌使用。我局注重預算執行進度，加強資金使用管理，切實發揮了資金使用效益，確保城鄉醫療救助各項政策順利實施。

　　二、績效目標完成情況分析

　�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。

　　1.中央對我縣特殊轉移支付城鄉醫療救助補助資金于20xx年7月已就位。

　　2.在20xx年中央對地方特殊轉移支付城鄉醫療救助補助資金使用中，我局嚴格執行財務管理制度，基金會計、基金出納核算準確規范，賬務處理及時，切實做到了專款專用，充分發揮了該筆資金應有作用。

　　（二）總體績效目標完成情況分析。

　　1.20xx年城鄉居民醫療救助總收入272.85萬元（中央財政補助190.65萬元，省級財政補助41.95萬元，州級財政補助14.40萬元，縣級財政補助23萬元，利息收入2.85萬元。

　　2.20xx年城鄉醫療救助總支出4938人次670.95萬元。其中資助參保支出39.21萬元，資助參保人數1643人次；住院救助2619人次597.43萬元；門診救助支出676人次34.31萬元。

　　3.該筆資金截止20xx年12月31日已全部用于城鄉居民醫療救助支出。

　�。ㄈ┛冃е笜送瓿汕闆r分析。

　　1.社會效益。

　　該項目資金重點用于對符合醫療救助條件的'個人自付醫療費用給予補助并資助城鄉困難群眾參加基本醫療保險。

　　2.群眾滿意度。

　　我局以群眾需求為導向，積極回應社會社會關切，在優化經辦流程、創新服務方式的基礎上，不斷提升醫保服務質量。我局通過發放醫療政策宣傳手冊、現場宣講、微信朋友圈推送、群發短信等方式使群眾對醫保政策有了更好地了解。通過不懈的努力，我局窗口做到了讓群眾群眾只跑一次，進一步提高群眾滿意度。

　　三、偏離績效目標的原因和下一步改進措施

　　1.醫療救助資金存在缺口。

　　因救助范圍覆蓋所有參保群眾，加上救助比例較大，還因為發生醫療費用的不確定性，我縣醫療救助資金每年均存在缺口，下一步工作中，我們將積極向州、縣做好工作報告，爭取更多的醫療救助資金，以滿足醫療救助需求。

　　四、績效自評結果擬應用和公開情況

　　1.我單位根據專項績效評定指標，對20xx年度醫療救助補助轉移支付資金進行量化評價，自評指標得分95分。

　　2.本次項目評價結果值得在以后的年度預算安排中借鑒，評價結果可自行公開。

　　五、其他需要說明的問題

　　無

　　醫療救助績效自評報告6

　　一、項目概況

　　自20xx年機構改革后，我縣醫療救助工作職能劃轉縣醫療保障局，我局認真落實貫徹醫療救助政策。近年來，我縣醫療救助政策不斷完善，標準不斷提高，覆蓋面不斷擴大，收到了良好的社會效果。按照《吉安市人民政府辦公室關于進一步加強和完善醫療救助制度的通知》（吉府辦字［20xx］124號）文件精神，開展了以住院救助為主，以門診救助、兒童傾斜救助、二次救助為補充的全方位救助，具體如下：

　　1、住院醫療救助

　�。�1）特困供養對象因患病住院，不限病種。其住院治療發生的醫療費用，經基本醫療保險、大病保險報銷后，醫療救助政策范圍內個人自負部分給予100%救助，年累計救助封頂線6萬元；

　�。�2）城鄉低保對象、城鄉低保對象同時又是建檔立卡扶貧對象，不限病種，其住院治療發生的醫療費用，經基本醫療保險報銷、大病保險、商業補充保險報銷后，醫療救助政策范圍內個人自負費用救助比例70%，年累計救助封頂線不超過3萬元�！傲悓ο蟆�、“兩類對象”和上世紀60年代精簡退職救濟對象患病住院，不限病種，其住院治療發生的醫療費用，經基本醫療保險、大病保險報銷后，醫療救助政策范圍內個人自負費用救助比例70%，年累計救助封頂線不超過3萬元。屬14周歲以下的兒童患者，不限病種，其住院治療發生的醫療費用，經基本醫療保險、大病保險報銷后，醫療救助政策范圍內個人自負費用救助比例在相應規定上再提高10%，年累計救助封頂線不超過5萬元。

　�。�3）支出型貧困低收入家庭中患有重大疾病的患者，住院治療發生的醫療費用，經基本醫療保險報銷后，其個人負擔部分（醫保用藥目錄范圍內）超過20000元的，醫療救助在政策范圍內按50%的比例，對20000元起付線以上的超出部分給予救助，封頂線不超過1萬元。屬14周歲以下的兒童患者，其住院醫療費用救助比例在相應規定上再提高10%，全年累計救助封頂線不超過2萬元。

　　2、門診醫療救助

　　對重大疾病和特殊慢性病門診救助。符合19類重大疾病和15類門診購藥救助病種范圍，確實需要依靠門診用藥維持治療的農村五保和城鎮“三無”對象，醫療救助政策范圍內個人負擔部分按100%給予救助，全年累計救助不超過10000元；城鄉低保常補對象和上世紀六十年代精簡退職救濟對象，醫療救助政策范圍內個人負擔部分按60%的比例給予救助，全年累計救助不超過3000元。

　　報賬式門診救助年累計救助金額同時計入年醫療救助資金總額；救助對象當年門診救助金額已經超出年封頂線，個人負擔仍然較重的，可將門診、住院救助封頂線合并計算給予救助，但醫療救助門診和住院救助封頂線不得重復疊加計算。

　　二、績效目標分解下達及目標達到情況

　　根據中央補助資金文件，安�？h20xx年度中央和省級安排的醫療救助資金預算為1068萬元�？h級安排的醫療救助配套資金為96萬元，合計1164萬元。20xx年醫療救助支出總資金為1036.54萬元（截至20xx年10月業務數據）。

　　目標達到情況：為民政對象、建檔立卡貧困戶提供了醫療救助，切實減輕了困難群眾過重的醫療負擔，受益群眾獲得感顯著增加，社會反響好。

　　三、績效目標完成情況分析

　�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析

　　1、項目資金到位情況分析

　　安�？h城鄉醫療救助資金主要由中央和省級下撥、縣配套組成，20xx年城鄉醫療救助資金中，中央預算資金和省級預算資金為1068萬元，實際到位1068萬元；縣級配套預算資金為96萬元，實際到位96萬元，合計籌集資金1164萬元。20xx年城鄉醫療救助支出資金為1036.54萬元（截至20xx年10月業務數據）。

　　2、項目資金執行情況分析

　　安�？h財政局對上級下達及本級預算安排的醫療救助補助資金，全部納入醫療救助專戶管理，專款專用，封閉運行。

　　3、資金管理情況分析

　　城鄉醫療救助資金由鄉鎮人民政府受理、審批，經公示后報縣醫療保障局核算待遇，經審核無誤后報縣財政局復核，由財政部門實行社會化發放。

　�。ǘ┛冃繕送瓿汕闆r分析

　　1、產出指標完成情況分析

　�。�1）數量指標：全年接受醫療救助的困難群眾為12502 人次，重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例穩步提高。

　�。�2）質量指標：重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例達到75%。

　�。�3）時效指標：“一站式”即時結算吉安市內全覆蓋，補助金及時發放。

　　（4）成本指標：符合條件的純建檔立卡貧困人口醫療救助比例為50%；低保、五保建檔立卡貧困人口醫療救助比例分別為70%和100%；符合條件的民政對象個人自負醫療救助比例為70%。

　　2、效益指標完成情況分析

　�。�1）經濟效益：全年醫療救助支出總額為1036.54萬元。

　　（2）社會效益：醫療救助對象覆蓋范圍進一步擴大，已將未納入低保、五保的建檔立卡貧困戶，視同低收入家庭，直接納入大病救助范圍，減輕其醫療負擔。困難群眾看病就醫可以享受定點直補、異地就醫直補、慢性病特殊門診、醫后救助等政策，給群眾提供便捷服務。通過醫療救助和臨時救助政策，使患者個人自負費用大大減少，有效緩解了其過重的費用負擔，社會反響好。

　�。�3）生態效益：困難群眾獲得感明顯增加。

　�。�4）可持續影響：通過實施醫療救助政策，幫助困難群眾消除“因病致貧”現象，共享改革發展成果，對于健全社會救助體系和醫療保障制度體系起到了積極作用。

　　3、滿意度指標完成情況分析

　　通過加大政策宣傳力度和問卷調查，困難群眾對我縣民政醫療救助政策的知曉率達91%，對醫療救助工作的滿意度達到95%。

　　四、存在的困難

　　我縣醫療救助工作是機構改革后由縣民政局劃入縣醫療保障局管理的.職責，之前在縣民政局管理時有三名工作人員經辦醫療救助工作，各社區和鄉鎮民政所有專職工作人員負責資料收集和整理上報縣民政局，再由縣民政局各工作人員審核后上報縣財政局撥付，最繁雜的資料收集和整理工作在各社區和鄉鎮民政所專職人員完成，而醫療救助職責在劃入我局管理后，由于我局在各社區和鄉鎮沒有相關機構，只是在各鄉鎮人社所有一名工作人員經辦醫保業務（醫保業務本身工作任務繁重，工作人員已經苦不堪言），根據“一站式結算”的工作要求，各鄉鎮人社所經辦人員不僅需做到資料的收集和整理上報，還必須承擔醫療救助金額的撥付工作，使本身經辦醫保業務工作人員偏少的情況，現今更是捉襟見肘。

　　五、下一步改進措施及建議

　　改進措施：加強與醫療救助資金各相關部門的溝通協調，優化辦事程序，壓縮辦理時限，讓醫療救助經辦流程更科學，更合理化。

　　工作建議：醫療救助工作政策性強，工作量大，入戶調查、公示、檔案管理等需要大量工作經費，建議上級增加人員編制和相應的工作經費；增加各鄉鎮人社所醫保業務經辦人員，從而讓醫保業務和醫療救助工作能夠順利開展。

　　六、績效自評結果擬應用和公開情況

　　20xx年醫療救助達到預期目標：項目全部納入財政專戶實行專項管理，�？顚Ｓ茫粫嫼怂阏鎸崱⑼暾�、及時，用款程序規范，符合國家財務管理制度等相關規定。由縣財政局、醫保局相關人員組成的評價組一致認為，安�？h20xx年城鄉醫療救助資金投入合理、政策執行有力、資金落實到位、資金使用規范透明、對項目的監督及時準確。

　　醫療救助政策實施以來，在一定程度上遏制了“因病致貧、因病返貧”現象，緩解了我縣困難群眾“看病貴、看病難”問題，提高了城鄉困難群眾的生活質量。

　　評價組一致認為，安�？h20xx年城鄉醫療救助資金使用合理、效果顯著，績效評價得分為100分，達到優秀等次。

　　醫療救助績效自評報告7

　　根據《關于印發池州市城鄉居民基本醫療保險、大病保險、醫療救助民生工程績效評價辦法的通知》（池醫保發【20xx】19號）文件要求，我局認真準備并開展了城鄉醫療救助民生工程項目績效自評，現將有關自評情況報告如下：

　　一、項目投入情況

　　（一）項目立項

　　1.績效目標合理性。

　　根據《關于印發池州市城鄉醫療救助實施方案的通知》（池醫保發【20xx】7號）文件精神，我縣制定了《東至縣城鄉醫療救助實施方案》（東醫�！�20xx】7號），該《實施辦法》設定了績效目標；設定的績效目標符合《安徽省城鄉醫療救助實施辦法》分解下達的目標要求，符合經濟社會發展和客觀實際的要求。

　　2.績效指標標明確性。

　　建立健全了政府領導，由醫保部門牽頭，財政、民政、鄉村振興局部門配合、社會力量參與城鄉醫療救助工作機制，并有效運行�！秾嵤┺k法》制定的績效目標設定了清晰的產出和效果績效指標；設定的績效指標做到了細化、量化、可衡量。

　　（二）資金落實

　　3.資金到位率。

　　實施年度內實際落實到位的城鄉醫療救助補貼資金總額543.14萬元。截至評價日，資金到位率100%。

　　4.補貼資金到位及時率。

　　縣級財政根據救助對象數量、救助標準、醫藥費用增長和上級財政補助資金情況測算的資金需求總量，截至規定時點應落實到位的資金543.14萬元。截至評價日，實際已按規定時限撥付到城鄉醫療救助專賬的資金543.14萬元，資金到位率100%。

　　二、項目過程情況

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　　5.政策宣傳。

　　開展了面上和點上的宣傳工作，做到了城鄉醫療救助政策和醫保經辦規程公開。堅持正確輿論宣傳導向，利用啟動參保動員會、電視臺采訪受益對象、通報參保工作進度等方式開展了多形式、多平臺的輿論宣傳，引導廣大參保人員樹立合理預期，為項目實施營造良好發展環境發展氛圍和良好發展氛圍，以提高社會公眾和貧困人員對項目政策的'知曉度，做到“應救盡救 ”。

　　6.救助管理。

　　城鄉醫療救助基金的籌集和使用情況，通過網站、公告等形式按季度向社會公布，公布的時間、地點和格式符合要求；城鄉醫療救助對象和救助金額等情況每季度在村（居）委會張榜公示7天，公示的時間、地點和格式符合要求。救助對象符合程度為100%；申報材料符合程度100%；救助標準符合程度100%。

　　7.信息平臺管理。

　　以建檔立卡數據為基礎建立了城鄉醫療救助對象基礎信息數據平臺；城鄉醫療救助對象基礎信息數據平臺，與脫貧退出機制相銜接，實行對基礎信息數據庫的日常動態管理，實時進行調整；與基本醫療保險、城鄉居民大病保險等信息管理平臺互聯互通、信息共享，實現“一站式”信息交換和即時結算�！耙徽臼健奔磿r結算覆蓋地區比例高于上年度。

　　8.檔案管理。

　　建立了城鄉醫療救助項目檔案；檔案的建立規范、完整，檔案資料齊全。有關單位及時提供資料；提供的資料齊全、真實、準確。

　　9.定點醫療機構管理。

　　選擇的城鄉醫療救助定點醫療機構均是本地基本醫療保險定點醫療機構，并100%實行了合作協議管理；定點醫療機構醫療服務、醫療收費、診療費用優惠減免等嚴格按合同要求執行，無違規現象。

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　　10.資金使用合規性。

　　城鄉醫療救助項目資金實行了專賬核算，并做到�？顚Ｓ�；城鄉醫療救助項目應配套資金及時納入了年初預算管理；對實行“一站式”即時結算的，以及需要事后救助的，救助款發放全部實行社會化發放；資金支出手續齊全、原始憑證合規；資金支出嚴格執行了國庫集中支付管理；國庫集中支付程序和手續符合規定。資金使用中無弄虛作假，虛報冒領，貪污浪費，截留、擠占、挪用項目資金等違規現象發生。

　　11.監督檢查有效性。

　　建立了基金使用內控制度，并開展了對定點醫療機構進行了專項督查；監督檢查發現的問題得到及時整改。審計部門每年均對項目資金的使用情況進行審計。

　　三、項目產出情況

　　12.目標任務完成率。

　　截至評價日，當年城鄉醫療救助項目目標任務完成程度為100%。

　　13.救助覆蓋率。

　　救助范圍做到“應救盡救 ”，按規定將扶貧部門確認的農村建檔立卡貧困人口全部納入基本醫療保障范圍。截至截至評價日，當年城鄉醫療救助覆蓋率為100%，且重特大疾病醫療救助人次占直接救助人次比例為29%，醫療救助重點救助對象自負費用年度限額內住院救助比例為72%。

　　14.完成及時性。

　　截至評價日，當年城鄉醫療救助目標任務完成及時率為100%。

　　四、項目效果情況

　　15.社會效益。

　　通過隨機抽查參加醫保受益人群，參加醫保后，個人或家庭得到了實惠；困難群眾看病就醫方便程度較上年有明顯提高，醫療費用負擔明顯緩解，在一定程度上促進了社會和諧穩定，成效顯著。