科室年度醫院感染控制工作總結

時間：2022-12-19 18:06:41 總結我要投稿

科室年度醫院感染控制工作總結（通用11篇）

　　時光荏苒，白駒過隙，一段時間的工作已經結束了，回顧這段時間的工作，一定有許多的艱難困苦，這也意味著，又要準備開始寫工作總結了。那么你有了解過工作總結嗎？以下是小編精心整理的科室年度醫院感染控制工作總結（通用11篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

科室年度醫院感染控制工作總結（通用11篇）

　　科室年度醫院感染控制工作總結1

　　20xx年x月x日年，在醫院領導對各級各類護士培訓工作的重視下，各科護士及全院護理人員的支持理解下，護理部結合衛生部“優質護理服務"、 “三好一滿意"、 “創先爭優"活動，市衛生局“崗位大練兵"活動的相關要求，對全院各級各類護理人員進行了培訓和考核，現總結如下：

　　一、工作總結

　　1、醫院領導高度重視培訓工作：醫院舉辦了管理培訓班，院長吳道全對全院護理管理人員和骨干進行了題為《用結果說話拿結果交換》的專題講座，分管院長蔣奎副院長進行了題為《責任與責任心》的專題講座。

　　2、加強了護理人員“三基"“三嚴"培訓：督促、鼓勵未取得護士執業資格證書的護理人員自學相關知識，并對通過全國護士執業資格考試考試者予以首次注冊。護理部共進行“三基"技能訓練7次，包括：20xx年版徒手心肺復蘇、簡易呼吸器的使用、靜脈采血等14項基礎護理技術操作訓練，共約有1280余人次參加技能培訓。舉行業務講座12次，結合臨床實際涉及優質護理服務相關知識、護士法律法規、職業防護、院感控制等32個專題，約有2150人次參加業務知識講座的學習。結合衛生部《臨床護理實踐指南》組織了全院各級各類護理人員護理基礎理論考試1次，403人次參考，平均8 1.25分，合格率90%；護理技能考核7次，224人次參考，平均分93.2分，合格率98.8%。

　　3、規范化培訓人員的管理：對今年新聘l 5名護理人員進行了為期一周的崗前培訓。理論培訓內容涵蓋職業道德教育、法律法規和職業禮儀等；技能培訓內容有急救技能（徒手心肺復蘇、簡易呼吸器的使用）、密閉式靜脈輸液、無菌技術等；并對其進行了強化實習和規范化培訓，讓她們了解護士職責和醫院的規章制度，幫助她們樹立愛崗敬業的職業信念，使新護士盡快實現角色轉換，為勝任護理工作奠定了基礎。護理部及科護士長對20xx—20xx年聘用護理人員進行護理基礎知識及理論講座共16次。

　　4、外出進修及專科護士培訓：根據護理人員分層次培養計劃，通過派出去和請進來等相結合的辦法進行培訓。全院全年共選派了護理管理者和護理骨干80名外出短期培訓；23名護理骨干到華西醫院、四川省人民醫院、四川省腫瘤。醫院、成都市婦幼保健院等地進修專科護理學習3—6月；11名護理人員參加腫瘤、急診、糖尿病護理、血液凈化、手術室、精神科專科護士培訓，并順利取得四川省專科護士證書。60名護理管理人員參加省衛生廳、省護理學會舉辦的護理管理人員崗位培訓及護理新知識、新理論學習。

　　5、學歷教育：鼓勵護理人員專升本的學。有22人獲得了護理本科文憑；有30名護理人員專升本在讀；3名護理人員參加瀘州醫學院在職研究生學習。

　　6、崗位大練兵活動：4月護理部成功舉辦了“夯實三基優質服務"靜脈留置針技術技能大賽；

　　8、12月響應市衛生局“全市衛生系統崗位大練兵’’號召，積極開展護理人員崗位大練兵活動，選派了2名優秀選手參加市衛生局組織的全市衛生系統“崗位大練兵"大賽，均獲二等獎；在全院護理人員中形成趕、學、比、超的氛圍。

　　7、按照相關制度落實了全院護理會診、護理查房和護理疑難病例討論，在形式、內容上較20xx年有所提高，對臨床護理工作具有較強的指導意義。全年組織了護理會診和護理查房2 3次，護理疑難病例討論4次。副主任護師參與修訂了全院護理質量考評標準、護理常規等15項。主管護師協助護士長對下級護士進行考試、考核，組織護理查房、護理會診和護理病例討論。

　　8、承擔了235名護生臨床帶教工作。

　　9、全年護理人員在省級以上雜志刊登論文57篇。省級學術交流6篇，內江市護理學會學術會議交流2篇。

　　10、選派了28名主管護師及以上護理人員到涼山州雷波縣人民醫院、內江市威遠縣人民醫院對口支援，她們的工作受到了對口支援單位的好評。

　　11、各級各類護理人員積極參加“好醫生網站"學習，均達到規定繼教學分。

　　二、存在不足

　　1、少數護理人員主動學習意識不夠，參加醫院或護理部組織的講座學習積極性不高。

　　2、個別科室對各級各類護士在職培訓重視不夠，科內業務知識和技能培訓未落實到位。

　　3、護理人員撰寫護理論文的意識不強，論文質量不高。

　　4、護理技能、護理理論考試合格率未達標。

　　三、整改措施

　　1、護理部將繼續加強各級各類護理人員的。培訓考核，制定相應的培訓計劃，注重低年資護理人員的培養，提升全院護理人員的整體素質。在20xx年的基礎上，繼續加強護理人員的法律法規、基礎護理、護理安全、護理服務等知識的培訓。

　　2、護理部擬舉辦護理科研論文撰寫講座，對護理人員撰寫護理論文提供一定的幫助，濃厚學術氛圍，鼓勵護理人員撰寫論文，給予論文發表者獎勵。

　　3、護理人員培訓及考核結果納入科室績效管理。

　　科室年度醫院感染控制工作總結2

　　20xx年的護理工作以創建三級醫院為目標，緊密圍繞衛生部制訂的《xx年患者安全目標》為標準，開展科內護理工作，現總結如下：

　　一、護理質量管理及安全管理

　　1、在護理部及科主任的正確領導下，按照創建三級醫院質量考核為標準，根據護理質量管理的總的指導思想，認真執行醫院對科室的各項要求，制定了一系列獎懲制度、考評制度，加大和細化對護理人員的考核，落實醫院規范化管理的要求，以保證護理質量和安全；對新員工加強服務規范及相關規章制度的學習、

　　2、“安全第一、以人為本”組織定期、不定期的質量管理查房，每月進行討論總結一次。強調護理安全學習，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉入、術前、術后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛傾向的病人。

　　3、優化各班職責，統一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，保證工作質量，合理安排人員休息，以充分發揮其主觀能動性，排班以規律、平等、彈性、科學合理為原則，以護理質量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標。注重終末質量，緊抓環節質量；培養員工“慎獨”精神。

　　二、優化護理組結構，重視人才培養

　　1、提高護理隊伍素質。兼顧現有護理人員結構，高年資護士帶領低年資護士，力求共同提高業務水平，豐富工作經驗。強化創新意識：加強新知識、新理論、新技術的學習，鼓勵服務創新、技術創新。

　　2、灌輸整體護理的理念，每月組織業務查房一次，并積極參與院內學習及業務查房。要求本病區護士按護理程序的思維及方式進行工作。

　　3、為提高病區護士護理質量，組織護士參加醫務部和護理部的業務學習，每周一次，每月至少四次，要求每位護士參加，利于提高護士素質，提高教學質量。定期晨會抽查提問，對于業務水平較差者，反復督查。鼓勵落后者學習奮起，營造良好的學習氛圍。征訂護理科研雜志——《實用護理雜志》《中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》，定期組織學習討論精品護理論文，從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學習記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發表護理論文4篇。

　　4、鼓勵護士進行護理大專及護理本科的學習，在排班上盡量滿足護士學習的.需要鼓勵。

　　5、加強臨床教學，為培養優秀護理人員而努力：為加強臨床教學水平，做好臨床護士的規范化培訓，讓護生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發病的護理。隨時召開座談會，征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽，以進一步提高護生的授課技巧。

　　三、團隊建設：

　　1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，注重自身綜合素質的提高。

　　2、在全年全院醫護人均工作量均為第一的情況下，協助科主任穩定人心，帶動全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點成績為目標，上下一條心全心打造普外科。

　　3、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題，提倡主動服務、悟性服務、人性化、個性化服務；做到“護理服務零距離，護理工作零投訴，護理操作零差錯”，讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取退回護理部及人力資源部的政策；提高服務意識，規范護士禮儀，讓護士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫院的美好形象

　　4、加強員工瑞慈理念，鼓勵護理人員積極參與科內、院內活動，增強了工作的積極主動性，培養勇于奉獻，熱愛集體的精神，員工積極參與獻血等公益活動。

　　5、全年無收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。

　　6、20xx年本科室接受了二甲醫院和省護理專項的檢查，取得的一些成績，受到了專家組的好評。

　　7、配合市場部進行多次到社區義診和大型腫瘤回訪活動。

　　四、彰顯優質服務，提高患者滿意度。

　　1、以樹立良好護士形象為重點，以提高護理服務為目標，以社會和患者滿意為標準，切實轉變服務理念，將“以病人為中心”的服務理念落實到服務于病人的各項工作中，從維護病人權益和促進醫院健康發展的角度出發，在臨床護理工作中體現“病人第一、質量第一、服務第一”。

　　在護理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責任心；二是說到位，加強溝通做到解釋工作，做好心理護理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實；以健康為例，健康教育內容更加個體體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應充分利用報紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務按指南、健康處方、出院指導，并編印成冊，有資料表明個體化、全面化的教育形式，效果較傳統的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。

　　2、把換位思考放在首位：每當看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候，每當想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時，想到自己是一名護士，可以為他們排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來自醫護人員的真誠的服務嗎？誰不渴望得到關心照顧呢？

　　總之，“病人滿意”這四個字看似簡單，但完全達到標準，的確是件不容易的事，它需要護理人員的愛崗敬業、無私奉獻的精神，包含著護理人員的兢兢業業，腳踏實地的辛勤勞動，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士，我們應該用真誠的服務贏得病人的熱愛。

　　3、以五心規范服務行為，即情系蒼生，愛心是關系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關懷備至，細心是應有的素質；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對事業的執著。

　　4、平凡的工作中做出不平凡，。現在每個住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋，及時得到指導。

　　五、20xx年四病區護理工作計劃

　　1、加強病房基礎護理質量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質量檢查及上報對檢查中存在的問題，及時反饋，盡早整改，以便能夠持續改進護理質量。

　　2、由于四病區是高危科室，我病房年輕護士增多，臨床護理經驗缺乏，應對臨床突發事件的能力相對不足，故而定期組織護士學習核心制度、護理文件書寫規范及各項護理風險緊急預案等，并且請病房年資長的護士結合自己的臨床經驗，言傳身教，不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應急能力。

　　3、每月完成各級護理人員三基三嚴培訓考核。對于護士三基三嚴培訓考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優異者，充分發揮獎懲機制，提高護士的榮譽感及工作的積極性。

　　4、按照病房制定的特色護理工作計劃，深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質控人員對開展的特色護理工作加以總結與改進。

　　5、加強專科護士的培養與培訓，定期組織專科護士學習專科理論，并鼓勵其結合臨床專科護理經驗，撰寫專科護理論文。

　　6、認真做好上一屆帶教總結及下一屆帶教計劃工作，及時征求實習同學意見，考核各帶教老師，努力提高帶教工作質量。爭取在xx年能夠進入優秀帶教科室。

　　7、根據各級護理人員崗位考核標準，配合人事科等相關部門做好病房護理人員的定崗定編工作。

　　科室年度醫院感染控制工作總結3

　　20xx年轉瞬即逝，一年來，在院領導和護理部關心下，在醫院各兄弟科室的支持幫助下，在全科護士姐妹的共同努力下，本著“一切以病人中心，一切為了病人”的服務宗旨，較好的完成了各項護理工作，現做如下總結：

　　一、認真落實各項規章制度

　　全科護理人員能認真學習醫療法律法規和核心制度，自覺遵守醫院各項規章制度，積極配合醫院開展白杯賽、醫院管理年和醫療質量萬里行活動。牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，工作中互相支持，互相理解，團結務實，克服人手少、護理任務繁重，保證護理工作的順利開展。全年共收治住院病人403人次，出院416人次，一級護理138人次。

　　二、加強護理安全管理

　　（1）、質控小組每周對護理質量進行檢查、評價、反饋，提出切實可行的改進措施，并檢查整改落實情況，體現質量持續改進。

　　（2）、明確各班崗位職責，督促護理人員嚴格執行各項護理操作規程，發現工作中的不安全因素及時提醒并組織護理人員討論，從中吸收教訓，使安全警鐘長鳴，全年護理工作未發生一起差錯事故。

　　（3）、加強重點時段、人群、環節的管理，發現問題，及時解決。4月上旬中班護士巡視病房時及時發現一患者自縊，避免了醫療糾紛的發生。

　　（4）、定期組織護士學習各種核心制度和應急預案，每月進行護理安全教育一次，提高護士對突發事件的反應和處置能力。

　　三、加強危重病人的管理

　　帶領護士認真做好危重病人基礎護理，保持護理單元的整潔，努力為病人營造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養環境，危重癥護理合格率≥95%，護理并發癥發生率為0。護理人員能規范及時書寫各種護理文件，熟練掌握專科護理急救技術及搶救藥械的使用，搶救成功率保持在90%以上，急救藥械有專人負責管理，做到“四固定”、“三及時”，急救藥械完好率達100%。

　　四、重視繼續教育，提高護理人員素質

　　強化三基三嚴培訓，每周組織護理人員業務學習一次，每月組織一次臨床技術操作培訓并進行考核，使全員培訓覆蓋率達100%，三基考試合格率在90%以上，技術操作培訓合格率100%。每月組織護理查房一次，對新分配的護士指定老師認真帶教，嚴格考核。鼓勵護士利用業余時間參加護理專、本科的學習，努力提高每一位護理人員的業務水平和自身修養，以便為病人提供更優質的服務。今年本科室書寫護理論文1篇，5.12護士節楊繼芳、陳小紅取得了三基理論競賽優勝獎，本人被評為優秀護士長。

　　今年本科室2人次到總院進修學習，很有幸院領導和護理部給我提供了到總院兩個月的學習機會，通過此次培訓學習，我對總院先進的管理理念、管理模式、規章制度有了系統的了解，讓我從中受益匪淺。不僅拓寬了我的視野、豐富了自身理論知識識，而且更新了護理管理理念。看到總院工作做得如此出色，既讓我感受到了壓力，也催人奮進。

　　五、注重服務細節，提高病人滿意度

　　堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，落實護理人員日常行為規范。注重護患溝通，每月召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足，受到病人及家屬的好評，健康教育到位率100%，病人的滿意度、出院病人回訪率在95%以上。

　　六、加強院內感染管理

　　督促護士嚴格執行消毒隔離制度，認真做好手衛生及醫療垃圾的分類處置，一次性用品使用后均能按要求及時毀形，集中處理，定期測試各種消毒液的濃度，嚴格把關，全年未發生一起院內感染。

　　20xx年護理工作計劃

　　1、加強自身管理能力建設，提高自身修養，

　　2、護理安全管理，警鐘長鳴

　　3、強化三基三嚴培訓，重視繼續教育

　　4、轉變服務理念，提高服務質量

　　5、加強護理質量檢查，體現質量持續改進

　　6、強化法律意識，規范護理文件書寫

　　7、護理新技術引用及論文書寫爭取書寫護理論文1—2篇。

　　科室年度醫院感染控制工作總結4

　　護理安全與患者的生命息息相關，護理服務面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。

　　一年來，我社區狠抓各個護理工作環節，提高護理質量安全，使差錯事故發生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高。現將總結如下。

　　一、社區由科主任、護士長與具備資質的人員組成醫療護理質量與安全管理小組，負責本科室醫療護理質量和安全管理。

　　社區醫療護理質量安全管理小組：

　　組長：

　　副組長：

　　委員：

　　1、完善醫療護理質量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。

　　2、完善各項規章制度，崗位職責和相關技術規范，操作流程。

　　3、進行護理質量與安全管理培訓與教育。

　　4、護理質量安全小組要定期對社區護理安全進行自查、評估、分析和整改。

　　二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。

　　1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。

　　2、靜點室內有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發現3例患者輸液過程中的不良反應，及時進行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。

　　3、落實操作細節，認真執行每一項工作操作標準

　　嚴格執行醫囑制度。堅決杜絕執行口頭醫囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫囑認真核對后方可執行，每日進行日間小查對。

　　4、門診靜脈輸液護士嚴格執行有證上崗

　　社區門診靜點護士配備多年資深護士。現社區門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經驗.能夠獨立完成各項突發應急事件。

　　5、落實查對制度

　　門診靜點時候要求操作前反復查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關。現經兩人把關今年已發現16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態中。操作中查對要做到細節查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應答后方可進行操作。

　　三、嚴格執行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。

　　1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。

　　2、社區建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。

　　3、社區建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

　　4、完善風險管理，建立轉院交接程序，制定專項護理質量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。

　　5、嚴格執行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

　　6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

　　7、充分發揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。

　　8、執行臨床護理技術操作常見并發癥的預防及處理指南，落實護理技術操作培訓計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術操作及并發癥預防措施和處理流程。

　　四、提高用藥安全，嚴格執行查對制度，強調兩次核對，藥品管理實行專人負責制，嚴格規范護理行為。

　　1、門診藥品的存放、使用規范管理，每月常規檢查一次，按制度規定認真執行和落實。

　　（1）社區門診搶救車、搶救箱、常備藥品統一規范管理，統一清單格式，保障搶救時及時獲取。

　　（2）辦公室護士xx專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現已更換及補充藥品132支。

　　（3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。

　　2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進行檢查。

　　3、嚴格規定除緊急搶救重癥患者外不得執行口頭醫囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。

　　4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。

　　經過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質量不過關的甲硝唑等。

　　五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權利和業務

　　加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權益同時規范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規基本知識的學習，用法規規范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權利和義務。讓護士認識到護理工作與法律的密切關系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。

　　六、加強護理業務知識培訓、提高業務技術水平

　　參加醫院護理部組織的業務培訓外，根據社區工作特點組織護理人員學習常見藥品的不良反應、輸液過敏反應的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區護士護理理論以社區居民常見病、多發病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的專科護理常規、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識，應急預案等。同時注意針對社區專科特點開展目標明確的業務培訓，強化護理學習效果。

　　科室年度醫院感染控制工作總結5

　　急診科心肺蘇醒模擬人環抱護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員連合協作，出色地完成各項搶救工作、現將一年來的陳訴請示如下：

　　一、強化辦事意識，進步辦事質量

　　堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點、如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人、為病人面巾紙，紙杯和開水、4ssiogf為無陪人的老弱病人代登記、取藥、每個急診住院病人均有護士或護工護送入院、為了辦理夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數、這些步伐獲得病人的好評、分外是在有醫患膠葛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到努力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。

　　二、增強學習，培養高素質步隊

　　急診科訂定學習制度和計劃，增強護理人員的.業務知識學習、開展心肺蘇醒模擬人急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診八大件操作各人過關、與大夫一同學習心肺蘇醒模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救、進步了急診急救程度和搶救反映速度、全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教導護理大專班和本科自學考試、兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過、指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新觀點與急診模擬急救培訓》。

　　三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

　　依據急診科的工作特性，訂定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內搜集整理控制急診的流程，院前急救，如何接急救電話、控制急診科所有的儀器使用，同時增強理論方面的學習與稽核、在實施培訓第一年時，取得了很好的后果、對付實習生做到撒手不放眼，每周實行小授課。

　　四、關愛生命，爭分奪秒

　　是急診科盡力的偏向，也是做好“急”字文章的許諾、如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折、當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并武斷采納氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處置懲罰，同時開通綠色通道，為搶救患者博得名貴光陰。

　　科室年度醫院感染控制工作總結6

　　時光荏苒，20xx年已經過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發揮崗位職能，并以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現工作總結如下：

　　一、在思想政治方面，積極擁護醫院的各項方針和規章制度。

　　以病人為中心，嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。

　　二、積極學習各項新技術、新業務。

　　作為一名外科護士，在工作中嚴格執行各項操作規程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務。

　　三、工作中，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發生。

　　在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業績。

　　四、為做好基礎工作，我堅持嚴格要求自己，注重以身作則，以誠待人。

　　一是愛崗敬業講奉獻。我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業，

　　二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉，細心學習他人長處，改掉自己不足，并虛心向領導、工程師和同事請教，在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。

　　五、嚴于律已，不斷加強作風建設。

　　一年來我對自身嚴格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀律規范自己的一切言行，嚴格遵守各項規章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，不斷改進工作作風；堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。

　　護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足；主要是學習、技術上還不夠努力，和有經驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認真總結經驗，克服不足，努力把工作做得更好。

　　在即將迎來的20xx年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的護士應該做的最起碼的工作。

　　作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到為人類的護理事業作出自己應有的貢獻！

　　科室年度醫院感染控制工作總結7

　　時光荏苒，歲月如梭，轉眼間，20xx年已接近尾聲，我們始終堅持與“以病人為中心”的服務理念，進一步加強科室管理和醫德醫風建設，將工作重心放在加強護理管理，護土的專業培訓，基礎護理，提高服務質量上，自從5月份開展“優質護理服務病區”以來，我們也是在工作中不斷的實踐和總結，來為病人提供安全、優質、滿意的護理服務。現將工作總結如下：

　　一、加強了護理管理

　　為了進一步加強臨床護理工作，提供優質的護理服務，就要實施細化管理的工作模式，加強護理服務質量的環節管理，促進護理服務質量的全面提升，，來提高工作質量，特根據科內實際情況制定了各項規章制度及各類指引方法，如我們有《各班職責》，《責任護士職責》，《助理護士職責》，《績效分配方案》等及各類護理要點的指引，根據流程指導了護理工作，井然有序的實施，并總結中得出經驗而不斷改進，初步完善。

　　二、加強護士的專業培訓

　　1、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業能力得到提高，每天晨間學習15分鐘，并給予提問，來檢測護理人員掌握情況，每星期兩次小查房，實行輪流主講，強化了相關知識的學習，每月科內由高年資護理人員組織業務學習一次，護理查房一次，查房內容必選科內從住院病人病情，并組織一次對危重及特殊病情的病人進行病歷討論，對以新進人員，認真并及時有效的完成護理部下達的培訓計劃，每個月科內制定的二次科室專業知識的學習。

　　2、加強護理專業技術操作培訓，參加醫院組織的各類護理小組的科內組員，及時傳達所學到的新知識，吸取他人的有效方法，而靈活的應用于臨床，在工作中不斷的總結經驗，新進人員，科內老師輪流每月兩次講解相關專業技術操作，促進了學習的積極性，使科內護土在專業技術上得到很大的提高。

　　3、加強對護理人員神經康復技術的培訓，請科室進修學習康復的醫生就神經康復技術講課，會康復儀器使用的護士講解儀器的使用方法，達到科內人員人人掌握，并能熟練的運用到臨床，幫助患者早日康復。

　　4、加強護理操作規范，在科內進行護理操作培訓，并由操作員來指導，嚴格無菌操作及流程化服務，成績作為科內考核部分，來達到人人掌握，同時也提高了護理質量。

　　三、加強安全管理

　　1、護理安全是反映護理質量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優質服務的基礎，每天晨會把需要注意的問提提出，每周五在科內進行工作總結，討論工作質量，改進方法，每月進行一次防差錯事故的討論，來加強護理人員的安全意識和責任心。

　　2、定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，分析事故發生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。

　　3、健全護理安全制度及處理應急預案

　　四、藥品、物品的管理

　　1、指定專人全面負責病區藥品、物品、器械的領取、保管及使用，并建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。

　　2、管理人員要掌握各類物品的領取、使用時間，做到定期清點、保養維修，提高使用率。

　　3、根據藥品種類、性質、針劑、內服、外用、劇毒、有明顯標志，并分別放置，專人管理。藥柜每周整理一次，包括清潔衛生、清點藥品數量、檢查藥品質量，發現過期藥品及變質藥品，整理及時清理。發現藥瓶標簽與藥品不符，標簽模糊或經涂改者，不得使用。同類針劑但不同批號不得混放。

　　4、凡搶救藥品，必須定放在搶救車上或設專用抽屜加鎖存放，并保持一定基數，編號排列，定位存放，每次用完及時補充，每日檢查，保證隨時應用。

　　五、創建“優質護理試點病區”，認真做好病房管理，基礎護理，健康教育，使護理工作更加規范化

　　1、調整排班模式及護士分層管理。責任組長每日對所負責的患者進行評估，指導并督促本組護士完成病人的治療護理工作，確保工作的落實。責任護士對所負責病人的全部治療護理負責，內容包括病情觀察，生活護理，健康教育等。為患者提供主動優質的護理服務

　　2、注重收集護理服務需求信息，主要通過了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時發放滿意度調查表，每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。加強健康教育的落實，讓病人熟悉掌握疾病預防康復相關醫療，護理及自我保健常識等知識。

　　3、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，加強護理人員醫德醫風建設，落實護理人員行為規范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。

　　六、加強法律意識，規范護理文件書寫

　　科內護理文書，脫離了病歷，基本上做到了床邊實時記錄，在護理文書寫上，縮短了書寫時間，保證了書寫的及時和文書的質量。

　　七、存在問題

　　1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強專科理論及操作知識的學習

　　2、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象

　　3、優質服務病區尚處于摸索階段，尤其健康教育有待進一步加強

　　4、神經康復治療方面仍欠規范

　　新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰，我們將不斷努力，進一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養，提高服務質量，完成新一年的工作計劃。

　　科室年度醫院感染控制工作總結8

　　伴隨著新院的建成，我們又兢兢業業地走過了一年。在醫院和手術室護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體護理人員狠抓落實、認真實施，圓滿地完成了今年的護理任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。現將護理個人工作總結報告如下：

　　一、完善了護理告知程序和各班職責

　　1、施行各項醫院手術室護理技術操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。

　　2、根據工作量和人員情況適時調整各班職責，保證了手術室護理工作的正常開展。

　　1、從xx月xx日起向手術患者發放滿意度調查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度xx%以上。

　　2、嚴格執行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達xx%。xx全科護理人員學習有關層流手術室的知識，以更快地適應新的工作環境，保證層流手術室的正常使用。嚴格執行無菌技術操作規程，防止院內感染，確保手術切口感染率≤xx%。

　　3、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達xx%。加強急救知識和搶救流程的培訓，并定期考核，以確保手術搶救工作的順利完成。

　　二、做好護理工作計劃，努力學習，提高專業技術水平

　　1、加強“三基”訓練，xx科室人員技術練兵，培訓率達到xx%，合格率xx%。

　　2、加強基礎理論知識的學習，每月科室考核xx次，合格率xx%。

　　3、加強繼續教育，積極參加繼教科xx的學習。

　　4、加強專業知識的培訓，進一步做好健康宣教工作，圍手術期健康宣教覆蓋率達到xx%。

　　科室年度醫院感染控制工作總結9

　　在20xx年度，我們神經外科在新一屆院領導班子帶領下，進一步強化“轉行風、樹正氣、強素質、塑形象，爭做優秀衛生人”活動，創建和諧醫患關系，提高科室凝聚力。同時，帶領全科職工響應縣領導號召，積極配合做好“四城聯創”工作。在護理部的正確領導下，進一步深化優質護理服務工作，按照河南省“十化”評價標準，堅持“以病人為中心”、“三好一滿意”的人文護理理念，把主動服務貫徹到每位護理人員的心中。

　　一、質量：

　　在本年度工作中加強質量控制，提高護理質量。共進行一級質量控制12次，對存在的突出問題，組織所有護理成員討論，進行分析原因，制定整改措施。經跟蹤后均達標。

　　二、安全：

　　本年度我科加強護理安全管理，、嚴格質量控制，保證病人安全，嚴格執行交接班制度、用藥制度、三查七對制度等。本年度就護理安全方面檢查24次，行政查房48次，住院患者病情評估及護理文書檢查48次，住院患者滿意度調查12次。全年共出現一例一般護理不良事件，經過科室討論分析原因，制定切實有效的整改措施，及時上報護理部。

　　三、消毒隔離：

　　在感染控制方面，我科嚴格執行各項消毒隔離制度。并組織學習各種感染知識培訓。在工作中認真細致，嚴密觀察病情，及時總結經驗教訓，定期進行考核，嚴格杜絕違反消毒隔離固定的操作，提高病人治愈率，使并發癥減少到最低限度。

　　四、三基三嚴：

　　按照護理部要求及本科室年度計劃，在加強護士繼續教育方面，加強三基三嚴培訓，不斷提高自身素質。在科室內，我們積極營造良好的學習氛圍，通過業務學習、業務查房、疑難問題討論等方式不斷提高業務知識，開拓視野，全科業務素質有了顯著提高。本年度共計業務學習24次，護理業務查房12次，技術操作培訓考核127人次，其中基礎操作101人次，專科操作26人次，護士理論考試6次，護師理論考試4次，均合格。

　　五、優質服務：

　　本年度我科繼續深化優質護理服務。優質服務不僅僅是護理工作的需要，也是我們所有醫務工作者的需要。經過近三年的優質服務工作的開展，全科所有人員均能做到首位負責，視病人如親人，對病人提出的一切問題做到耐心細致的解釋，對病人的醫療及護理工作做到精益求精，病人的滿意度得到了明顯的提高。本年度共實施開展討論會12次，公休座談12次，針對座談及患者滿意度調查中所提出問題，科室均進行討論、整改，并跟蹤反饋給患者。

　　20xx年度我們雖然取得了一些成績，使優質護理服務能夠在我科扎實、全面的實施，保證了患者的服務質量。積極配合醫院順利通過了市衛生局組織的“十大指標”“三好一滿意”檢查工作，但在護理質量控制管理、新技術開展方面仍存在許多不足，與國內國際護理水平差距較大，需要我們進一步努力、改進和提高，希望院各級領導繼續監督支持我們的工作，提出寶貴意見和建議，以促進我院神經外科護理工作再上新臺階，取得新成果。

　　科室年度醫院感染控制工作總結10

　　20xx年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，任書記的領導下，在全院護士的共同努力下，護理質量穩步提高，現總結如下：

　　一、依法執業，保障安全

　　切實落實護士執業注冊和持證上崗等相關規定。全年完善新進護理人員檔案16人（婦產科1人、內科4人、外科4人、全科二2人、社區科5人。辦理首次注冊9人，延續注冊護士3人，變更注冊16人。

　　二、建立健全護理工作制度、規范及標準

　　完善護理工作規章制度、質量控制標準、各種臨床護理技術臨床護理技術服務規范，各類護理疾病常規、儀器、設備、和搶救物品使用制度與流程。

　　三、根據護理工作實際需求，實施科學護理管理。

　　1、根據護理工作量，病情合理配置護理人員。

　　2、護理人員分層級使用與管理：

　　N0剛畢業護士或取得護士資格證不到1年護士N1有證護士1—2年內N2有執業證護士從事臨床工作2—5年N34年以上護師1—3年主管護師N44年以上主管護師

　　采取根據人的能力大小安排工作崗位和職責，使人進其才才盡其用事盡其力的能級管理模式。根據護士工作能力作為護士分層的首要指標，根據（患者病情護理難度技術要求）進行能級對應。將病情輕重不同的患者分配給能級不同的護士進行護理，從而保障了護理質量，保障了患者安全的同時，充分體現了護士的自身價值體現了患者對醫療服務需求的公平性。

　　科室根據護理人才實際情況床位數及專業特點設置分組并對科室護理人員進行能級考核。確定責任組長、責任護士及助理護士。對護士工作要求及目標隨著層次的上升而增高。具有不同的績效系數，多勞多得，優勞優酬進行綜合考評：主要是根據工作數量、質量、業務能力、滿意度、職業操守、勞動紀律、操作考核等方面進行考核。獎金分配系數與層次對應遞增。從而體現了責、權、利的統一。給護士營造了良好的職業氛圍。

　　能級劃分為臨床護士職業生涯規劃確立了明晰的發展方向，利于人才培養，護理價值體現，護理內涵提高，病人滿意度提高，為臨床護理工作安全性和實效性提供了資源保障。

　　3、建立護理人員應急調配方案：內外科護理工作量大時，進行人力增援。彈性使用排班：增加高峰工作段，（如晨間護理時間）、薄弱時間段（星期六日節假日），確保基礎護理工作落實到實處，保證護理工作的連續性和工作質量。

　　4、加強護士長護理（修訂護士長手冊，年計劃季計劃月計劃周計劃質控培訓考核考勤等）科室護士長完善護士長手冊，護理部在護士長會議上查看其落實情況。

　　5、內科分科：3月份分內一科與內二科，為更好地服務病人（患者安全，合理使用護理人員，利于護理工作落實）

　　四、改善臨床護理服務，深化優質護理服務模式

　　1、制定優質護理服務目標及內涵，細化、量化優質護理服務并落實。（從入院宣教到出院指導）

　　2、改革護理分工方式，實施以“病人為中心”的整體護理。

　　①責任到人，病人有“唯一”責任護士。護理減少管理患者數，對病情了解更全面，服務更周到。

　　②分管護士對當班所分管病人實施全程護理（病情觀察、基礎護理、治療、心理護理、康復和健康指導等。

　　五、護理崗位定期培訓，分層動態管理，體現護士層級能上能下。

　　①護士分四級（N0、N1、N2、N3）護理部及科室根據不同級別培訓相應的內容。N0規章制度法律法規院感N1優質護理服務護理文書書寫常見護理技術操作和急救等N2專科知識應用能力急救安全護理優質護理服務重癥患者N4護理管理安全管理優質護理服務

　　②對培訓內容進行階段考核。

　　③考核不合格護士，護士級別降級使用。（級別不同崗位工資不同。）

　　開展：護理部組織培訓27次（護理理論知識培訓、護理技能操作培訓、護理業務查房、應急預案演練—物資準備∕模擬情景∕人員分工∕演練過程效果評價∕整改措施∕最終評價）。科室每月對以上四方面內容進行開展及培訓（護理部培訓可記入科室培訓）。半年理論與操作各考核一次。

　　六、護理新知識、新業務引進—護理質量持續改進方法與工具（品管圈）

　　提高基層主管及員工解決問題的能力，以患者導向的思想為基礎，利用團隊合作，進行自主改善

　　（步驟：前期動員護士學習逐步了解品管圈護理部有計劃培訓開展活動運用護理工作）

　　1、品管圈活動在護理質量管理中的應用：對全院護士長和護理骨干進行護理“品管圈”專題培訓。

　　品管圈七大管理工具（甘特圖—表示工作進度計劃的線條圖魚骨圖—原因分析圖“人機料法環”柏拉圖—所搜集的數據，加以整理、分類，以尋求占最大比例的原因、狀況或位置。二八定律：柏拉圖的“80/20”原理就是說明：找出產生造成最大錯誤（80%）的主要因素（20%））

　　2、品管圈如何開展：護理QCC的組織框架→主題選定→活動計劃→目標設定→現狀調查→數據收集整理→原因分析→對策擬定→實施討論→效果確定

　　3、品管圈管理工具在護理工作中運用：內科品管圈開展：課題名稱—降低臥床患者壓瘡發生率2015。9。26審核圈名：和諧圈圈長—鞏光陽輔導員—蔣瑞圈員8人外科品管圈開展：提高靜脈穿刺成功率圈名：點滴圈圈長李冉輔導員—郝仙巧圈員7人。品管圈開展進度均已到實施階段。

　　4、運用QCC管理工具對20xx年可控支出績效數據分析（藥庫雜庫一次性耗材消毒滅菌等進行分析）支出增加項目（原因）支出減少（原因）從數據中進行研究，通過分析數據，一是評價支出管理情況，二是評價科室各項護理工作開展情況（胃管∕口腔護理∕尿管∕壓瘡換藥∕氧氣吸入等）。

　　七、護理安全保障落實，開展護理質量相關指標檢測。

　　1、制定患者身份識別、治療、用藥、手術、預防感染、預防跌倒墜床等環節的安全工作程序和措施。制定并落實重點環節應急預案。

　　2、定期監測跌倒墜床壓瘡、擇期手術并發癥、管道滑脫的質控指標。

　　3、不良事件管理：及時主動無處罰上報—兩級分析討論—月總結分析。

　　4、風險管理：高危患者風險評估—預防措施—發現問題處理報告—改進措施。

　　全院護理不良事件發生21例（內科17例、外科5例、壓瘡6例、跌倒6例、感染1例、輸液反應2例、導管滑脫6例：其中胃管4例∕尿管1例∕靜脈置管1例）

　　八、護理優質護理服務及質量質控

　　開展落實醫院工作固化管理護理質控實施二級質控。

　　二級質控：護理部每季度對臨床優質護理服務及質量進行檢查—反饋—整改—追蹤落實。科室每月對臨床優質護理服務及質量進行檢查—反饋—整改—追蹤落實。

　　九、加強供應室工作管理。

　　規范管理升級內涵、進行有效的質量監控：

　　1、修訂完善供應室制度及工作中相關表格，完善各項資料歸檔，把好滅菌物品質量關。使供應室所有工作具有可追溯性。

　　2、供應室為醫院臨床科室提供物品消毒供應，為保障醫療質量，在手術病人增加、科室增加、住院病人增加、供應室人員不增加的情況下，環環落實：從回收、分類、清洗、干燥、包裝、消毒、滅菌，都有嚴格的質控標準，保障滅菌質量，提供合格的消毒滅菌物品。

　　3、嚴格把好一次性使用物品進庫關，一次性醫療用品證件齊全，保留產品信息并存檔，建立了一次性使用無菌物品發放登記本，領取、發放時都認真檢查，生產廠家、生產日期、有效期等標記合格，方可領取、發放。

　　4、每月與臨床溝通，下收下送，提高工作態度，滿足臨床需求。

　　5、按消毒規范的要求，定期進行環境微生物檢測、無菌物品檢測、壓力滅菌器效果檢測。保障滅菌質量。

　　6、組織供應室人員參加市局供應室崗位培訓和省特種設備人員崗位培訓，并持證上崗。科內每月對工作人員進行供應室知識培訓，嚴格各項技術操作規程，防止因人為因素造成的院內感染流行。

　　由于采取了有效的管理及質檢措施，全年未發生因滅菌物品不合格引發的院內感染現象。

　　十、院感管理（加強醫院感染控制工作）：

　　1、加強培訓：護理部組織培訓院感相關知識6次，提高護理人員院感知識掌握度，使護理人員對消毒技術規范知識掌握。

　　2、不定期對臨床科室進行督導檢查，發現缺陷隱患，督促科室及時整改。指導臨床護理人員正確使用醫療消毒滅菌物品及消毒劑，從而減少醫院感染。保障醫療安全。

　　2、落實消毒隔離制度：空氣消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各種瓶類消毒器械敷料消毒床旁隔離消毒環境衛生學檢查

　　3、加強職業防護（手衛生等）

　　4、醫療廢物管理：嚴格分類規范收集及時轉運

　　存在問題：

　　1、護理人力配備與一級醫院的功能和任務存在一定的差距，病區護理人力配置存在護理人員短缺，護士排班方式欠科學，職稱分層不合理，造成責任護士分工欠合理（根據患者病情護理難度和技術要求實施），需要進一步完善。兩方面原因在一定程度影響護士為患者提供的護理質量。

　　2、優質護理服務推進需進一步加強，支持保障模式存在差距。

　　3、護理安全（不良事件）上報制度落實欠規范，對部分不良事件的根本原因分析針對性不強，護理安全措施落實效果繼續追蹤不到位。

　　4、績效管理方案考核內容不夠全面，未能充分體現對護理風險高、技術難度大危重患者多的護理人員的優績優酬。

　　5、護理質量控制與管理未能有效應用相關質量管理工具進行分析、評價與追蹤。

　　6、病區藥品管理有待加強規范，搶救車內高危藥品存放較多，護士不知曉具體管理要求，不了解高危藥品種類，醫院缺乏對其用藥安全的培訓與指導。

　　科室年度醫院感染控制工作總結11

　　全體護理人員在上級主管部門和本院的直接領導下，認真貫徹黨的衛生工作方針政策、路線，深化衛生事業制度的改革，圍繞醫院的工作總目標，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現對本年度護理工作總結如下：

　　一、認真落實各項規章制度

　　嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。堅持了查對制度：要求醫囑班班查對；護理操作時要求三查七對；堅持填寫輸液卡；堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。一年來未發生大的護理差錯。

　　二、加強護理人員醫德醫風建設

　　1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

　　2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。

　　3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

　　三、提高護理人員業務素質

　　1、對在職人員進行“三基”“三嚴”理論知識和護理技術操作的培訓，每個季度組織理論考試及護理技術操作考核一次，合格率達100%。

　　2、定期學習了四種表格的書寫規范，護長每季度均對四種表格進行抽樣檢查，同護理人員共同探討，共同學習，共同提高，本年度通過大家的共同努力，四種表格的書寫合格率達95%

　　3、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

　　4、堅持了護理業務查房：每季度在病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

　　5、全院有3名護士參加護理大專函授學習。

　　四、加強了院內感染管理

　　1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持了每天對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄。