2022護士長上半年工作總結

時間：2022-03-16 16:53:57 總結我要投稿

2022護士長上半年工作總結（通用11篇）

　　時間不知不覺，我們后知后覺，辛苦的工作已經告一段落了，回顧這段時間的工作，理論知識和業務水平都得到了很大提高，需要認真地為此寫一份工作總結。大家知道工作總結的格式嗎？以下是小編收集整理的2022護士長上半年工作總結（通用11篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

2022護士長上半年工作總結（通用11篇）

　　2022護士長上半年工作總結1

　　回顧20xx年上半年的工作，護理部在醫院領導班子的領導和關心下，圍繞“優質護理示范活動”的深入開展，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將主要工作總結如下：

　　一、積極完成上級衛生行政部門及醫院布置的各項工作

　　護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下傳上遞工作。圓滿完成了上級指令性任務，4月份下社區開展了“科普十百千，健康遍萬家“活動，配合開展志愿者活動，同時為新院搬遷積極配合做好各項工作。

　　二、強化法律意識，嚴格制度落實，保障護理安全

　　1增強護理人員的法律意識、證據意識、防范風險意識，組織全員護士認真學習《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《侵權責任法》、《醫院感染管理辦法》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。全院護士持證上崗率達100%。

　　2嚴格核心制度的落實，重點在查對制度、執行醫囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執行上下功夫，護理部深入科室嚴格考核，現場抽查，掌握制度落實情況，認真落實護理質量缺陷登記報告制度，鼓勵護理人員及時上報護理不良事件，展開缺陷文化分享，結合借鑒護理不良事件典型案例，緊密聯系工作實際，科室每月進行討論，提出整改措施。上半年共計上報10例護理不良事件，護理部按計劃要求每季度進行一次分析、討論，查找原因，吸取經驗教訓，提出整改措施，做好記錄。

　　三、繼續狠抓護理質量，提高臨床護理質量

　　1、制定了護理部及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度，使護理工作做到有章可循，有據可依。各種會議都如期按時進行召開，通過規范鼓管理，使科室護士長明白了該如何干，干什么。

　　2、根據《護理質量檢查表》的檢查標準。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，每月組織召開護理質控及護理安全會議進行通報、討論，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施并督促落實，促進護理質量的持續改進。基礎護理合格率≥95%，特護、一級護理合格率≥90%，護理文書書寫合格率≥90%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0。

　　3、半年來護理查房及護士長夜查房共計30余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，同時護理部每月對夜查房進行反饋，每季度進行一次全院護理查房，通過一系列活動的開展，使護理問題得到了及時發現，及時整改，確保了護理安全及無重大護理缺陷的發生。

　　4、進一步落實責任制整體護理，深化優質護理的內涵，抓好危重病人管理和基礎護理的落實，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握九知道：床號、姓名、診斷、病情、治療、檢查、護理、飲食、心理，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。

　　5、進一步規范了護理文書的書寫，根據20xx版《護理文書書寫規范》的要求，組織全體護士進行學習和討論，對書寫的細節進行了規范，每月組織護士長集中檢查護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

　　四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質

　　1。每月進行護士長管理知識的培訓，已指派一名護士長（郭小紅）赴上級醫院學習。繼續開展整體護理，健康教育，每季度對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

　　2、全面提高護士素質，根據年輕護士素質提高行動方案，護理部上半年對各級護士進行了培訓，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至六月份分別進行了臥有病人更換床單、無菌技術、鼻飼、口腔護理、吸氧、靜脈輸液培訓與考核，提高了護士護理技術操作水平，培訓率100%，合格率100%。4月份對20xx年工作的護士分別進行了單獨值班資格考核，9名護士經考核合格，具備單獨值班能力。科室內每周安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習。組織十年以下的護士三基理論考試7次，考核率100%，合格率低于年度考核目標要求；全院性業務學習5次，護理業務查房2次。選派年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。令分別選送4名護士（劉麗、賈微、馬媛媛、方芳）赴蘇北醫院分別學習血液凈化及骨科專科護理。其中三病區發表論文一篇。

　　五、以“病人為中心”，深入開展人性化服務

　　1、開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變：對病人服務實行責任包干，倡導主動服務病人的理念，變“滿意服務”為“感動服務”。倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。在各科室間開展“優質服務，從我做起”。

　　2、對護理人員進行人文化教育，開展禮儀培訓，提高人文素養，同時提高了護士福利待遇，提高了夜班費。增加護士的滿意度，提高工作積極性，以便更好地為病人服務。

　　六、紀念“5·12”護士節，開展豐富多彩的慶祝活動

　　為了慶祝5·12國際護士節100周年，，弘揚“南丁格爾”精神，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動，評選出20xx年度優秀護士7名，進行了護理技術操作比賽，分別產生了團體獎一名（急診科），一等獎一名（周晶）、二等獎二名、三等獎三名。在5。11日舉行了慶祝護士節表彰大會暨優質護理推進會。工作中存在的問題：

　　1、護理管理者的業務及管理水平需再提高，其管理創新意識欠佳。

　　2、護理人員積極進取精神還未充分調動起來，只是被動做事，缺乏評判性思維。

　　3、績效考核機制不完善，不能充分調動積極性。

　　4、護理人員的整體工作能力有待提高

　　5、流程和問題管理工作不到位。

　　6、護理人員培訓計劃有待進一步優化。

　　7、缺乏一支優秀的帶教老師隊伍，有待進一步培訓、提高。

　　結合全年工作計劃，上半年總結及存在問題，在下半年中重點做好以下幾方面工作：

　　1、加強護士長管理能力的培養，通過院內與院外學習相結合，全面提升護士長的管理能力。

　　2、擬定適合我院的績效考核方案及護士崗位設置方案，促進護士分層次使用。

　　3、加大護士的繼續教育，可聘請專家來院授課，繼續實行在崗培訓和多渠道學歷培訓相結合，鼓勵護理人員自學。根據情況讓護理人員參加了省內外護理業務和管理培訓，為醫院注了入先進的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術的創新。

　　4、注重培養高學歷年輕骨干護士，有意識的培養第二梯隊，苦練基本功，加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養他們觀察問題和處理問題的能力。

　　5、在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，提高全院護理人員的整體急救水平，進一步提升護理服務品質。

　　6、做好新護士的崗前培訓，使其盡快適應角色的轉換。

　　7、搬入新院后，進一步規范病房管理，建立以人為本的住院環境，好的環境需要有好的管理，護理部加大對病區管理的檢查力度，使全院病區管理質量同步提高。

　　8、通過排班模式的改變、質控模式的改革，工作流程的優化，專科護理的建設，護士分層次使用，深化優質護理內涵。

　　2022護士長上半年工作總結2

　　回顧20xx年上半年的工作，護理部在醫院領導的正確領導下，在各相關科室的大力支持下，各項工作開展得有聲有色。現將主要工作總結如下：

　　1、完善在崗護理人員業務檔案。3月初，護理部為全院在崗護理人員建立了業務檔案，補充完善資料，集中護理人員相關信息，做到對護理隊伍情況全面掌握，為合理調配全院護理人力資源做好資質查對工作。

　　2、組織藥劑、總務、設備科同臨床科室召開協調會。4月份的協調會上各位護士長就工作中存在的問題向各支持科室提出，后勤支持科室主任分別給予滿意的答復，把為病人提供優質護理服務的工作落實在行動上。

　　3、積極貫徹年初縣衛生局的精神，啟動“優質護理示范病區”的創建活動。4月份，護理部制定創建方案，定點內一科為“優質護理示范病區”，到該病區召開“優質護理示范病區”創建工作會，充分做好前期準備工作。重新整合內1科護理人員，并按護理人員資質和能力，調整了以前的排版模式和各班職責，5月2號順利啟動該活動實施方案。方案實施期間護理部和病區管理人員結合實際情況不斷對方案進行修訂完善，為下步在全院推廣優質護理示范工程打下牢實基礎。

　　4、為慶祝和紀念5.12護士節，5月12號下午3時，在醫院六樓多功能會議室內，李院長為全院13名優秀護士頒獎。李院長、

　　董院長就醫院業務發展和護理隊伍建設跟住院部各科室主任及全院護理人員進行了座談，與會主任和護士長們提出了很好的意見和建議。院領導在會上充分肯定了護理人員的工作態度和工作業績，并鼓勵護理人員敬業奉獻，要求主任們理解和支持護理工作，關心和幫助護理人員。

　　5、選拔優秀護理人員，為新住院大樓搬遷做好人員人才方面的準備工作。年初，護理部制定了科學、合理的人才選拔方案。從2月底的醫德醫風考評、5月11號的護理理論考試、6月12號的護理操作考試、6月29號的護理管理人員競聘演講中綜合成績取前13名作為護理管理人員儲備人員。這次的方案在院領導的重視和支持下得以順利進行，公開公平選拔管理人員，工作中既樹立了正氣，又激發了廣大護士的工作熱情和自信心。每一輪的選拔，護士都把自己最優秀的一面展示出來，從而也提高了護士在全院干部群眾心中的地位。

　　6、5月底，根據上級主管部門要求對全院護理文書進行了部分改版。簡化護理文書書寫格式，減少文書書寫時間，把時間還給護士，把護士還給病人;讓護士有更多的時間與病人進行語言上的溝通交流。噓寒問暖，拉拉家常，因人因病適時進行宣傳教育，體現人文關懷，提高病人滿意度，通過出院病患的宣傳提高醫院的知名度。

　　7、加強危重病人的管理和基礎護理落實。護理部經常下科室督促檢查危重病人的護理措施及各項基礎護理措施落實情況，每月

　　對科室護理工作質量進行檢查督導，并提出相應的處理、整改措施，切實體現護理工作的持續改進。

　　8、堅持護士長例會制度。護理部每月召開護士長例會，會上向護士長反饋護理質檢情況，指出工作中需要注意的問題，聽取臨床意見和建議。每季度舉辦護士長培訓班，提高護士長的管理水平，做到全院護理工作平衡發展。

　　半年來，在院領導的重視下、各級干部同行們的支持和幫助下，護理工作質量、護士職業道德、護理服務水平、護士業務能力等方面都取得了一些成績，但仍要客觀審視自我，工作有待進一步改進。目前，醫院正面臨臨床科室增加，業務范圍拓寬的時候，護理工作更要加強與相關科室的協調配合，明確職責，強調落實。加大加快中醫護理技術操作參與臨床診療活動的工作開展，提高醫院的吸引力和競爭優勢，持續穩步推進我院護理工作的發展。

　　2022護士長上半年工作總結3

　　一年來,門診護理在院黨政領導班子、護理部的正確領導及科室主任的業務指導下，認真按照護理部及科內護理工作計劃開展護理工作，現將20xx年護理工作總結如下

　　一、工作量完成情況

　　一年來共完成分診導診26000余人次，協助門診外科醫生進行小手術78人次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。

　　二、加強護理質量監控，使門診護理質量得到持續改進。

　　1、落實崗位責任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規范做好本職工作，嚴格執行首問首迎負責制。同時，積極響應本市創衛工作，嚴格執行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發生。

　　2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質量管理意識，每月進行護理質控講評，針對門診科室分布廣，護理質量難以監控的特點，每月不定期進行科室自查4～8次，發現問題及時指出，限期改正，使科內的護理質量得到持續改進。

　　3、加強急救物品管理：每周專人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態，急救物品完好率100%。

　　4、加強消毒隔離工作的監管：按醫院內感染管理標準，通過組織學習消毒隔離規范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認真履行職責，積極檢查督促醫務人員嚴格遵守無菌技術操作規程，使院感控制指標達到質量標準要求。

　　三、加強環節質量的管理，保證護理安全

　　1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環節控制，發現安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學習一次，內容以病人安全管理和護理應急預案為主，增強護士護理安全意識。

　　2、加強對門診就診病人的觀察，發現病情變化，及時報告醫生，并協助醫生給予準確、及時處理，減少了醫療護理糾紛的發生。

　　3、加強對節假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導，保證護理安全。

　　四、加強護理人員培訓和在職教育，提高了護理人員整體素質

　　1、每月對科內護理人員進行分層次的護理業務學習各一次，進一步提高護理人員理論水平。

　　2、認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核，加強規范化護理人員的培訓、考核力度；科內理論考試、操作技能培訓及考核6次，考核合格率100%

　　3、加強急救技能培訓，不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核，考核合格率100%。

　　4、鼓勵護士參加在職繼續教育學習，上半年一名護士取得山東大學本科網絡教育學習機會。

　　五、存在問題：

　　1、個別護理人員對消毒隔離工作重視不夠，存在垃圾筒蓋不蓋、無菌物品過期、生活垃圾與醫療垃圾混放、冰箱存放食物等。

　　2、護理論文發表少，無護理科研。

　　2022護士長上半年工作總結4

　　一、響應醫院“百日攻堅”活動，變通新型優質護理模式

　　（一）加強教育培訓

　　自20xx年1月中旬起，由護理部分批次對全院護理人員、導診人員、護理員進行全面系統培訓。剖析清華長庚醫院優質護理內涵建設。宣傳長庚人愛崗敬業精神和全心全意為人民服務的崇高思想品德，通過教育培訓，達到轉變觀念、統一思想、患者至上、誠獻愛心的目的。

　　（二）細化職責分工。

　　1.重點環節專人負責。每個護理組選擇一名護患溝通技巧好、專業知識能力強的高年資護士，專職負責接待、評估新入院病人，并親自送病人到病房，做到優化服務流程的第一步，“住院有人送”的暖心式服務。她們為病人詳細介紹住院環境和住院須知，如：病床和床檔及呼叫系統的使用方法、食堂位置及開飯時間、醫院供應開水的時間和次數，衛生間位置和醫保報銷申報時限以及防火防盜事宜，加強有效溝通，拉近護患距離；責任組長負責住院病人檢查和手術前、后的指導工作，如：檢查、化驗、手術前禁食時間等相關知識，檢查、手術后下床活動時間和活動強度等。保證了病人在治療過程中的順利進行。

　　2.進一步調整工作分工。由服務咨詢臺負責全院陪檢、配送人員統一調度，前、后病房樓安排4名配送員，她們接到服務咨詢臺電話后，到指定科室收取血、尿、便、分泌物等標本并送到檢驗科；對需要檢查B超、CT、核磁、胃/腸鏡、碎石的病人，接到通知后5分鐘內到達科室領住院病人到指定輔助科室做檢查，達到“檢查有人陪”的目的，自2月份開展新型優質護理以來，5個月出院病人5301人，陪檢4640人，送標本3614人次。

　　3.優化服務流程，方便百姓就醫。服務咨詢臺設在門診部，對于過往的病人、陪護和親屬給予耐心細致的咨詢服務以及指引和引領工作，門診化驗、檢查以及辦理申報、報銷手續的病人由收款處兩名導醫負責指引和咨詢，對于無陪護的老年人親自送到指定科室具體位置后再回到工作崗位，達到“看病有人引”的目的，以上優質護理服務項目均覆蓋門診部門。

　　4.認真做好出院病人電話回訪工作。病人出院7—10天內，護士長要做電話回訪，以了解病人在住院期間對護理工作的滿意度，虛心接受患者的意見和建議，體現蒙中醫院對廣大農牧民患者的關懷，達到“出院有人訪”的目的，病區電話回訪率100%全覆蓋。

　　5.全員“首問負責制”。以“以人為本.厚德至善.護患和諧.守護健康”為理念，實行暖心式服務，為老百姓辦好事、辦實事，對來我院就醫和看望病人的親屬實行首問負責，使他們能夠順暢到達目的地，教育護理人員全心全意為人民服務的高尚品德，使人民得到實惠，社會效益得以提高。

　　（三）以病人為中心，強化服務意識

　　1.服務咨詢臺和護理人員密切配合、無縫對接。保證患者從入院到出院能享受到全程、溫馨、便捷的護理服務，體現優質護理對病人照護的“整體性、連續性和協調性”

　　2.對住院病人做好便民服務工作。病區保障24小時飲用開水和紙杯的供應，微波爐處于常備狀態，充分利用便民服務袋作用，保障病人紙筆、針線、花鏡等物品供應，咨詢臺免費為患者提供開水、綠豆湯和奶茶，受到了門診及住院患者的的好評。

　　3.病區設意見箱，及時傾聽患者的心聲。住院病人定期發放滿意度調查表，虛心接受患者的意見和建議，不斷改進護理工作，20xx年上半年共發放住院患者滿意度調查表4314張，滿意度達100%，同比增長0.36個百分點。

　　4.加強基礎護理，溫馨病區環境。護理部每月檢查和隨機抽查以及護士長夜查房相結合，對護理員工作嚴格要求，住院病人在病情允許的情況下，免費為病人洗頭、中藥泡腳和剪指甲，病室整潔無異味。

　　二、實施中醫辯證施護，全面開展蒙中醫護理技術操作

　　積極開展蒙、中醫護理技術操作，20xx年各科室共開展操作項目27種，分別是耳穴埋豆、穴位貼敷、蒙、中藥敷藥、艾灸、蠟療、中藥浴足、蒙、中藥熏洗、蒙、中藥涂擦、中藥封包、吳茱萸粗鹽熱奄包、鹽療法、熱濕敷法、蒙中藥灌腸（針灸、普通針刺、銅罐、針刺運動療法、中藥定向藥透、蒙古灸法、諾哈拉湖療法）等，上半年出院病人數6472人，參與蒙中醫護理操作人數5329人，參與人次為53428人次，收入總金額為1116664元。

　　三、加強護理管理，保障醫療安全

　　（一）落實護理質量管理，

　　每月對全院護理單元進行一次質量大檢查，檢查一絲不茍、公開透明、公平公正，結果反饋到績效考核辦公室，對于存在的問題不認真分析原因，不積極制定整改措施的科室，再次查出類似的問題加倍扣分，并依據護士長能力測評要求，扣除護士長2分分值。

　　（二）實行“護士長一日六查房”制度，重視環節指控。

　　1.病區早交班后，護士長帶領護士大查房，掌握新入院病人、危重病人情況，重點病人床頭交接班，檢查夜班護士工作完成情況，了解病人的思想動態，關心病人、安慰病人。

　　2.上午護理操作完畢，護士長到病房進行第二次查房，重點檢查上午班護士工作完成情況，發現問題及時糾正，在查房的過程中，和病人親切交談，了解本病區護士和護理員工作質量和服務態度，盡力為病人解決困難，達到病人滿意。

　　3.上午下班前，護士長到病房進行第三次查房，檢查輸液、輸血情況、各種管路固定情況、臥床病人皮膚和危重病人情況，做到心中有數。

　　4.下午上班后，護士長進行第四次查房，本次查房主要檢查中午班護士工作質量，病區衛生情況，護理員洗頭、中藥泡腳是否規范，及時糾正不良習慣。

　　5.下午下班前，護士長做第5次查房，檢查下午班護士工作完成情況，有無漏做治療的現象，虛心聽取病人意見和建議，時刻改進工作作風。

　　6.護士長夜查房，每天由一名護士長對全院各病區進行查房，病區衛生和護士儀容儀表是夜班護士長每天必查的內容，除此之外，按照護理部排班安排，夜查房護士長每天考核一項護理質量，并按照考核標準進行扣分，所扣分值參與績效管理。

　　（三）護理部合理分工，布置工作具體化

　　1.護理部主任參加科室晨會交班查房，了解病區情況，規范護理行為，抽查到違反護理工作制度和技術操作規范的現象隨時反饋，及時糾錯。

　　2.護理部副主任深入臨床科室，每周至少蹲點3天以上，協助、指導護士長日常工作，監督優質護理和護理質量完成情況，對于發現的問題有記錄，有整改措施，每周末護理部例會一次，反饋一周來各科室的亮點和存在的問題，共同制定改進措施。

　　3.根據護理部護士長夜查房排班表，每天到科室跟蹤抽查督導，核實夜查房護士長職責完成情況，夜查房護士長于第二天下午3點到護理部反饋前一天夜查房問題，對于存在的問題限時整改，降低了差錯的發生率。

　　4.護理部干事每月收取滿意度調查表3次，認真整理、核算，病區住院患者滿意度調查目標值99.80%，每下降一個百分點扣0.1分，每月做一次非臨床科室和護理員滿意度調查，目標值95%，每下降一個百分點扣0.1分，每月不定時間收取電話回訪記錄本一次，按照20%抽查臨床科室電話回訪落實情況，并再次核實我院護理人員對病人的服務態度，每月負責制作高質量的護理指控PPT，提供績效考核參會課件。

　　四、加強護理知識技能培訓學習，提高護理人員整體素質

　　1.規范培訓學習護士，認真做好崗前培訓工作，上半年共培養新護士21人，現已能夠在臨床各崗位單獨值班；完成了國家規定的新護士在職培訓目標任務，上半年培訓護士、導醫115人，考試平均成績為82.7分，通過規范培訓，使護理人員理論知識和業務技能及服務技巧得到了提高。

　　2.外派市醫院進修護士6名，學習時間3個月，分別在骨科、心血管內科、神經內科和消毒供應中心等部門學習，預計學習結束后培訓本科室護士新業務、新技術，并為全院護士講課，使大家開闊眼界，更新知識。

　　五、實行護士長能力測評，落實護理部目標管理

　　依據各護理單元質量考核、勞動紀律、考試成績、優質護理、團隊精神、滿意度調查、患者投訴、電話回訪、不良事件上報、績效考核、質量持續改進、工作量、風險度等項目科學合理設計護士長能力測評表，每半年對全院護士長測評一次，按照護士長工作目標完成情況得分排名，成績作為本年度“優秀護理組”評選依據，這種測評德、能、勤、績，獎罰分明的管理辦法、激發了她們的工作熱情。

　　2022護士長上半年工作總結5

　　半年來，護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下，圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院創建“二甲”的中心工作，結合護理部的工作計劃和目標，積極開展工作。現將主要工作總結如下：

　　一、積極完成醫院的各項指令性任務

　　護理部作為職能部門，能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作，較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次，干部體檢數百余人次，外出公益服務15余人次，

　　二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心，積極開展工作

　　1.為落實“二甲”評審的各項準備工作，護理部按照“二甲”護理管理評審標準，就相關各項工作進行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質量地按照日程安排完成各項工作。護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核，并對存在的問題作相應的指導。

　　2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院，學習上級醫院先進的管理理念、管理方法，以彌補自己工作中的不足之處，為創建等級醫院做準備。

　　三、繼續狠抓護理質量，保障護理安全

　　1.根據浙江省等級醫院考核標準及**市衛生局護理質量控制檢查標準及醫院實際，護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準，制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分，并將科室的護理質量與績效工作掛鉤，大大的促進了各科的積極性，提高了護理質量。

　　2.為更好地規范臨床護理工作，護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度，并以新制度為準則對臨床護士進行考核。

　　3.半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。對檢查中發現的問題要求科室及時整改，護理部進行反饋性檢查，取得了較理想的成績。

　　4.護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議，對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析，提出整改措施。

　　5.護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。組織全院性業務學習2次，疾病護理查房2次，完成全院護士七項常用護理操作（心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等）的培訓和考核，培訓率達93.5％，考核合格率達100％。

　　四、改進服務流程，改善服務態度，切實做到以病人為中心

　　1.積極參與病區服務中心建立。三月中旬病區一站式服務中心正式成立，護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作，減輕了臨床護士的工作量，得到臨床科室的一致好評。

　　2.為適應廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫院對輸液室進行了裝修，從硬件設施上改善輸液室的面貌，護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。首先，優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難，抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去，確保了輸液室護理人員的配備。第二，實行了彈性排班，增加高峰期上班人數，解決了輸液高峰期排長隊的現象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區。第四，美化輸液室的環境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務態度，加強業務素質。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達90％以上，在四月份醫院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。

　　3.各病區克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展出院病人的延伸服務。半年來病區與延伸服務中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次，家訪374人次，回訪率達97.3％。在延伸服務過程，得到病人及家屬對護理工作的表揚多次，也收到許多合理的意見及建議。

　　4.上半年護理部完成護理滿意度調查2次，參與滿意度調查的病人數達232人次，平均滿意度一季度為92.7％，二季度為95.4％。對調查中病人認為不滿意內容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。

　　5.半年來，在全院護理人員的共同努力下，我們的護理質量有了較明顯的提高，護理過失比去年同期下降10％，投訴較去年同期下降15％，護理滿意度比去年提升1％，收到病人的表揚信3封，錦旗2面，口頭表揚多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻愛心而被**日報公開表揚。

　　五、重視科教興護工作

　　護理部立足于現有的護理人員，抓好人才梯隊培養，鼓勵和支持在職人員參加學歷教育，繼續教育。繼教參參考率、合格率達100％，選派人員外出學習8人次，計劃外出進修7人次，完成一人。

　　六、紀念“5.12”國際護士節，開展豐富多彩的慶祝活動

　　為了慶祝5.12國際護士節，弘揚“南丁格爾”精，豐富醫院護理人員的文化生活，圍繞今年護士節的主題，護理部組織全院護士舉辦了一系列豐富多彩的慶祝活動。

　　1.為迎接醫院“二甲”評審，進一步提高護理操作技能，于4月底舉行了全院護理操作比賽。比賽決出團體獎6名，單項獎18名，

　　2.于護士節前夕在全院范圍內開展了“優秀護士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護士被授予了XX年度“優秀護士”稱號，這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

　　3.特別邀請了浙江傳媒學院的蔣育秀老師為全體護士帶來了一堂生動的“職業女性形象設計”主題講座。

　　4.XX年5月11日晚，在醫院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關愛”為主題的護士節晚會。晚會還對在系列活動中涌現的先進團體和個人進行了頒獎，共表彰了12個團體和28位個人。

　　5.繼續開展護士志愿周活動，共有6個科室，50多名護士利用休息日到社區、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫療服務和健康咨詢。

　　2022護士長上半年工作總結6

　　上半年，*科遵循醫院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按山東省醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進。現將XX年上半年*科護理工作總結如下：

　　一、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質。

　　1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

　　2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和專科知識。

　　3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。

　　4、組織全科護士學習醫院護理核心制度并進行了考核。

　　5、有2名護士參加了護理自學考試。

　　6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術，醫院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%。

　　7、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%

　　二、改善服務流程，提高服務質量。

　　實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務態度最好的護士人次，其中**17次，***16次，***5次，***2次，***2次，***1次，**1次。

　　三、完善各項護理規章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發生。

　　每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。

　　四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。

　　護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%。

　　五、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態。

　　病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人,一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發癥。

　　六、急救物品完好率達到100%。

　　急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

　　七、按醫院內感染管理標準

　　重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

　　工作中還存在很多不足：

　　一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。

　　二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

　　三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。

　　四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。

　　五、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。

　　六、健康教育不夠深入，缺乏動態連續性。

　　2022護士長上半年工作總結7

　　20xx年的上半年對于我們一附院來說機遇與挑戰并存。三甲醫院復審，時間緊、任務重、標準高、要求嚴。它關系到醫院的形象和聲譽，關系到醫院的后續發展，關系到醫院干部職工切身利益。這是對醫院干部職工的一次鼓勵和考驗，更是對醫院各項工作的又一次全面檢閱，將對醫院的管理工作起到有力的促進作用。半年來，在院領導、護理部主任及科護士長的領導、幫助和指點下，全科醫護人員總動員，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現將工作情況總結如下：

　　一、繼續深入開展優質護理服務

　　護理工作的重點依然是繼續深入開展優質護理服務，繼續推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。為了更好的開展優質護理工作，科室護理小組多次開會討論護士排班方案，以達到配置，滿足優護要求，確保各項護理工作高效、優質完成。全科護士也積極探索，不斷學習把優質護理服務做精、做細，做到深入人心，以達到讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意的目標。此次的三甲復審更是給了我們一次學習與展示的機會，各級領導來我們科督促、檢查、指導，加強了我們的工作理念，提高了我們的工作品質。

　　二、不斷完善層級管理

　　護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位的職責和護理工作制度、流程。同時我科制定了護士層級評定的標準及考核制度，成立了護士崗位管理小組，定期對各層級護士進行再評定。我科室制定了各層級護士的培訓計劃，確保護士全面發展，素質精良。每日我科根據層級排班，彈性調配，各班各司其職，保證了急危重癥患者的安全治療。目前我科護士分層級如下：2名N3級護士，8名N2級護士，2名N1級護士，2名N0級護士。

　　三、嚴格護理質控，保障護理安全

　　在今年的工作中，我們科的護理質量控制是由三名護理質控組成員主抓，全員參與，共同完成。我科實現護理質量控制與績效考核對接，進一步提高了工作質量。每月質檢中存在的問題，分別總結在每位護士的工作中，對這些問題有針對性地解決并跟蹤，對反復強調又反復出現的問題及個人與績效掛鉤，由于針對性強，所以取得了顯著的效果。目前，大多數護士都能理解質控的重要性，及時檢查自身工作的不足，主動修正錯誤，以減少質控成員的工作量，同時提高了工作質量，另外認真學習各項護理核心制度，提高每位護士的風險防范意識及安全管理能力，確保患者安全。

　　四、護理文書的書寫

　　全科每位護士都能夠嫻熟應用新的電子病歷操作系統。及時、準確、完整、客觀記錄護理記錄單。及時完成病人入院首次評估單、壓瘡風險表、跌倒|墜床風險評估及預防措施表及相應護理計劃單的書寫。風險評估按照入院評估，定期評估，病情變化時隨時評估的原則。文書質控：責任護士自我質控，及時查缺補漏，完善護理文書，病區質控護士及護士長全面質控。存在問題：入院首次評估有漏項，護理計劃缺失，風險評估有評估但分數與實際不符或是沒有持續評估，體溫單首次錄入重復等等。每月對護理文書書寫問題進行總結，討論出錯原因，探索解決方案，并進行改進。

　　五、加大培訓力度

　　提高護士整體素質定期組織護士培訓，內容全面：專科業務知識、罕見病例病種、風險管理、醫院感染、急救技術、醫院規章制度、核心制度、醫院文化等。定期進行專科業務培訓，提高了每位護士的專科業務能力，體現了我們的專科特色;遇到臨床新技術或是我科少見病種，我會及時組織全體護士學習，拓展了每位護士的知識面;定期組織急救知識的學習及急救現場的演練，提高了每位護士的搶救技術及搶救水平;加強護士對科學的管理方法的學習，如品管圈及PDCA循環等，使各項護理工作更加有條理，并不斷改進。總之我會根據每位護士的層級及自體特點，因材施教，使她們在自己的工作崗位上不但干得好，而且自我滿足感也有所提高。

　　上半年的工作中，我們還按要求修訂了排班說明，補充了彈性排班的內容;修訂了績效考核，使其與不良事件的上報掛鉤;制定了有科室特色的健康教育，方便護理工作的開展;制作了新的床頭卡，更適合優護的內容;同時還在每周四下午開展患者健康教育會，加強了護患的溝通，提升了護士在病人眼中的地位。馬斯洛曾經說過：自我實現是我們的需求。為此，我們更要不懈努力，不滿足于現狀，不滿是向上的車輪，唯有不滿，才有追求;唯有不斷地追求，才能不斷地進步。在明年的工作中，我們會將好的工作方法與作風保持下去，在不足之處繼續努力!

　　2022護士長上半年工作總結8

　　20xx年上半年門診部在醫院黨政領導班子及護理部的領導下，以“十八大精神”為工作指南，以“通過二級綜合醫院評審”為工作目標，“以病人的安全”為工作宗旨，緊密圍繞醫院、護理部及科室的工作計劃，積極開展各項護理工作，現將20xx年上半年護理工作完成情況總結如下：

　　一、創新護理服務內涵，拓展門診護理服務領域，深入開展優質護理服務工作。

　　（一）按照護理部的要求，對門診部護理人員認真實施崗位責任制，落實整體護理服務。年內根據門診部的具體情況,繼續將責任區域落實到護理人員每個人身上, 強化責任意識，增設門診“綠色通道”，咨詢護士和導醫在門診大廳加強巡回,仔細觀察，發現年老、體弱、殘疾患者，主動提供免費推送、掛號、候診、檢查等服務；分診護士規范服務用語，實行首問負責制，對特殊情況的病人，根據情況及時與醫生聯系，使病人得到優先診療；在就診病人多，而又未增加員工的情況下，充分利用現有人員，通過人力資源整合，探索新的工作模式充分發揮其潛能。拓展便民措施，創建“愛心書報點”，使患者在候診的過程中，可以打發漫長的等待時間，同時學習預防保健知識；增加便民服務措施：便民服務盒內添置卷筒紙，方便病人應急使用。

　　（二）組織護理人員參加科內及院內護理業務學習，為就診患者提供專業化的護理。每月分層次組織護理人員學習門診各科常見疾病護理常規各1次，組織護理人員參加全院性的護理業務學習及護理查房各2次，提高護理人員專科理論水平和專科業務能力，滿足患者需求。

　　（三）落實認真落實健康教育，滿足患者對健康知識的需求。

　　科內設立醫患者溝通園地及健康教育園地，同時要求護士利用為患者測量體溫、血壓的間隙，主動向患者介紹醫院相關專科建設，就診程序，常見病、多發病的防治知識，用藥注意事項、康復知識及飲食、作息、體育鍛煉、情緒調節、戒煙戒酒、養成健康的生活方式等方面的知識。不僅能使患者感受到被尊重和關懷，消除患者的陌生感和緊張情緒，縮短護患之間的距離，還可增強患者的防病意識，有效地糾正患者生活中一些不良習慣，拓展護理服務的內涵。

　　二、團結協助，積極應對二級綜合醫院評審。

　　按照院辦及護理部的要求，貫徹落實“等級醫院復審”的要求，對照標準逐步完善各項資料。

　　三、加強護理質量監控，使門診部護理質量得到持續改進。

　　按照護理質量評價標準，改進質量監控的方法，重視環節質量，按我院《護理質量檢查及評分標準》要求參與護理質量評價活動，通過科室質控小組每月兩次自查及護士長不定期的抽查、每季度接受二級質控對科室的檢查以及護理部不定期檢查等形式進行多方位監控。加強對護理人員進行質量意識教育，通過不同形式組織學習門診部護理質量檢查標準，讓每一位護士認識到所從事各項工作與護理質量的相關性及重要性，增強護理人員自我參與質量控制意識，自覺把好當班的護理質量關。

　　四、進一步加強對護理人員的培訓，全面提高護士綜合素質。

　　1.實施護理人員崗位管理。按照護理部的要求對護理人員實施崗位管理，每月按照要求對護理人員進行績效考核。

　　2.抓好護理人員的三基培訓工作，對護理人員實施分層次培訓。科室制定出詳細的培訓計劃，切實做好新轉入護士的崗前培訓及不同層次護理人員的培訓工作，保證科室護理人員考試及考核合格率達100％。

　　3.積極為護理人員提供學習的機會。

　　（1）鼓勵在職人員參加護理大專及本科的自學考試和函授學習，提高學歷。

　　（2）組織科內護理業務學習，組織護理人員參與護理組織的全院護理業務學習及護理查房，鼓勵護士撰寫論文，上半年在國家級及省級正規醫學刊物上發表護理論文3篇。

　　（3）年內護士長參與院內護理管理培訓班。通過學習不斷提高護士長護理管理的素質及水平，將科室的護理管理工作朝著標準化、規范化、科學化方向發展。

　　五、強化安全意識，保證護理安全

　　1.堅持每月進行護理安全教育（各類護理應急預案及護理安全管理手冊內容，門診部護理安全、糾紛的相關案例），參加醫院醫療安全的培訓，學習護理安全管理手冊，組織護理應急預案演練，提出有效的整改措施，消除科內護理安全隱患，鼓勵護理人員上報護理不良事件。

　　2.堅持搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品完好率達100%。

　　六、護理各項指標完成目標

　　1、急救物品完好率達100%。

　　2、“三基“理論考試合格率100%（合格標準80分）。

　　3、護理技術操作合格率100%（合格標準90分）。

　　4、一人一針一管一用滅菌執行率100%。

　　5、醫療器械消毒滅菌合格率100%。

　　6、病人綜合滿意率≥90%。

　　2022護士長上半年工作總結9

　　上半年的時間又過去了，我來到醫院工作已有xx年多了，在護士長及科主任的正確領導下，在科室同事的密切配合和支持下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好護理工作，認真地完成了本年的.工作任務，并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。

　　一、政治思想方面

　　堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。

　　二在業務方面

　　在這半年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。

　　三、增強法律意識

　　認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。

　　在這上半年的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會用我的愛心耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。

　　在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業做出自己應有的貢獻。

　　2022護士長上半年工作總結10

　　一、全力推進以病人為中心的“創建優質護理服務示范工程”活動

　　（一）制定標準、培訓標準，理解掌握標準，進一步強化護士對優質護理服務示范工程活動的理解

　　1、根據《20xx年推廣優質護理服務工作方案》的通知》精神，護理部制定了切合我院實際的推廣優質護理服務工作方案和工作計劃。并將《醫院實施優質護理服務考核評價細則》納入20xx年績效考核評價標準。

　　2、派出1名護理管理者外出參觀學習，返院后對全院護士進行了“解讀優質護理服務示范工程評價標準”、“優秀責任護士培訓”等專題培訓，使全院護士更加深刻理解優質護理服務內涵。

　　（二）重點落實好五項工作

　　1、深化病房小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質能力要求及工作職責，指導科室根據護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現能級對應。

　　2、全面落實護理職責。

　　（1）制定責任護士考核細則，使責任護士對自己的工作內容、應盡的職責有更深刻的理解，引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。

　　（2）根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規范。如在外科系統開展了護理集體小交班、風險點評，內科系統強化了重點病人床頭交接內容、流程等，使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。

　　（3）規范患者口服藥管理。根據科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責任護士發藥指導或由責任護士床頭擺藥、發藥、指導等辦法，確保了患者口服用藥安全。

　　（4）為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調日常健康宣教工作的基礎上，利用我院舉辦的“護患溝通情景演練與競賽活動”、及“溝通就是質量安全”為主題的文藝聯歡比賽活動，鼓勵全院護士積極參與的同時，實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等，為推進以溝通為特色的優質護理服務奠定了堅實的基礎。

　　2、修訂服務內涵和服務項目并公示。護理部根據《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》等文件要求，結合我院實際，將晨晚間護理等8類服務項目根據患者活動度，對其輔助程度及與護理級別的對應情況進行細化，并在病房醒目位置進行公示，以期得到病人及社會的監督，督促護士遵照執行。

　　3、充分調動護士積極性。

　　（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優評模結合與績效考核相結合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調動護士積極性。

　　（2）“5.12”護士節表彰獎勵了在優質護理服務創建過程中涌現出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫護人員為護理事業的發展貢獻自己的聰明才智，推動引申優質護理服務工作深入開展。

　　（三）自查、考評結合，不斷提高優質護理服務質量1、開展自查達標活動，提高優質護理服務開展的質量和水平。

　　以衛生部《醫院實施優質護理工作標準》為依據，以我省《醫院實施優質護理服務考核評價細則》為標準，各科室對照標準，找不足，擠水份，在去年試點的基礎上逐步夯實工作質量。4月份接受了省衛生廳督促檢查組對我院的考核評價，并根據評價考核意見積極整改。

　　2、構建長效機制

　　將優質護理服務考評標準納入20xx年績效考核管理目標中，督促考核組定期不定期下科督促指導科室工作進展及落實情況，確保優質護理服務工作推廣的質量和水平。

　　二、加強護理隊伍素質建設

　　(一)開展多形式、多途徑培訓,提高護士專業技術水平

　　1、院內培訓：堅持院每月1次、科室每月2次的新業務、新知識業務學習；內容涉及新的護理文書書寫規范。

　　(二)嚴格考核：20xx年前半年護理部改革了護士考試辦法。一方面，護理部建立了三基題庫、核心制度題庫、優質護理題庫，通過郵箱下發科室；第二，對考核內容實行提前通知，全院同步進行的方式進行；第三，分層次考核。護士長試卷側重管理、護士試卷側重臨床實際。第四，改革考核題型，增加主觀題部分的考核。如核心制度考的主觀題就是選擇了臨床工作中的典型案例，要求考生結合核心制度進行剖析、思考，提出應對措施，從而鍛煉護理人員的綜合分析與應用能力。

　　三、質量安全管理

　　1、前瞻的病人安全管理

　　努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報不良事件，教育護士長注重剖析問題發生的成因及防范措施的有效實施。如實施了彈性排班制、雙班制，責任護士擺藥、發藥，危重病人床頭交接，交接班時間重疊15分鐘，各種安全警示標識，約束帶等護理器具的改良等措施。這些措施的實施，充實了薄弱時間段人力配備，彌補了管理上的缺陷，減少了糾紛缺陷的發生。

　　2、堅持利用護理部日常查房、護士長夜查房、二級質控活動、職能科室聯合查房等方式督促指導，每月質量考核有重點、有反饋、有整改措施、有評價，管理措施與缺陷全院分享，使護理質量能持續不斷改進。

　　3、出臺了護士長一日四查房制度，從查房時間、重點內容、溝通等到方面進行規范，并與護士長績效考核掛鉤，充分調動了護士長深入病房的主動性，提高了護士長管理考核的力度。

　　4、重點考核責任護士護理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質量，在考評、指導的過程中不斷強化責任護士的責任意識，履責能力，使病人得到應有的關愛和照顧。

　　5、利用質量安全教育月開展了核心制度知識競賽、護理核心制度考試、護理安全知識講座、“質量標準在我心中，質量安全在我手中”主題演講活動、護理缺陷回顧討論會等活動，通過這些活動的開展，進一步強化了護理人員的法律意識、安全意識。五、上半年護理各項指標考核匯總均達三級標準護理技術操作抽查人次，合格人次，合格率100%基礎護理抽查人數人次，合格人次，合格率90護理文書檢查份，合格份，合格率88%器械滅菌抽查人數件，合格件數件，合格率100%急救物品藥品抽查件數件，合格件數件，合格率100%三基理論抽查人數人次，合格人次，合格率90%護理事故發生：0護理服務滿意度：95.5%六、存在不足：

　　1、護理人力資源配置仍然相對不足。

　　2、優質護理服務示范支持系統工作需進一步完善，護士護理服務意識需強化，基礎護理仍有部分不到位。

　　3、進修護士整體內涵素質有待提高。