病案室年終總結(jié)范文（通用5篇）
歲歲年年花相似，年年歲歲人不同。又到一年一度的年末時刻，經(jīng)過一年的努力工作，我們又積累了不少的經(jīng)驗，現(xiàn)在就讓我們對過去的工作做一個詳實的總結(jié)吧。相信大家又在為寫年終總結(jié)犯愁了吧，以下是小編為大家整理的病案室年終總結(jié)范文（通用5篇），希望能夠幫助到大家。
病案室年終總結(jié)1
在本年度工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務(wù)。病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責(zé)，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。現(xiàn)將2017年病案室工作總結(jié)如下：
一、在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風(fēng)干燥。認(rèn)真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入，按住院號順序依次存檔。
二、在規(guī)定時間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。
三、對外來辦案人員、參保人員需要復(fù)印病案資料的熱情接待，及時準(zhǔn)確地為臨床提供可靠資料。
四、每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。
五、嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，
嚴(yán)禁用火，確保存放病案的庫房干燥。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻(xiàn)。
病案室年終總結(jié)2
20xx年在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和培養(yǎng)以及同事的幫助下，不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對工作精益求精，與科室人員團結(jié)協(xié)作、共同努力，圓滿地完成了各項工作，個人業(yè)務(wù)能力也取得了一定的進步，現(xiàn)將工作學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：
一、思想上：
熱愛祖國、熱愛中國共產(chǎn)黨、熱愛本職工作；自覺維護祖國統(tǒng)一，維護民族團結(jié)，反對民族分裂，旗幟鮮明地反對“三勢力”；愛崗敬業(yè)、盡職盡責(zé)。及時完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，與醫(yī)院各科室工作人員處理好關(guān)系，注意自己的一言一行，善待別人、以誠相見、心胸寬廣；在工作中保持一顆平常心，對人對事的處理得當(dāng)，尤其是對待病人和家屬需要足夠的耐心，及時了解病人和家屬的需求，盡可能的幫助有需要幫助的人；認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，做到知法、懂法、守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的群眾路線教育實踐活動，并在活動中進行了批評與自我批評，虛心接受并改正了同志們對我提出的意見；總值班時重視安保工作，不斷督促門急診安保人員做好登記、檢查工作，不定時巡視科室并及時解決發(fā)現(xiàn)的問題。
二、工作中：
本著對工作積極、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度，服從醫(yī)院及科室的安排，保持辦公環(huán)境的整潔，做好防火防盜。工作中不怕苦、不怕累，做到工作嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。自調(diào)入病案室以來，認(rèn)真學(xué)習(xí)病案室的崗位職責(zé)、規(guī)章制度及編碼、統(tǒng)計知識，虛心向領(lǐng)導(dǎo)、前輩請教，俗話說“隔行如隔山”初到病案室一切都要從頭學(xué)起，因此我利用業(yè)余時間不斷給自己充電，看專業(yè)書，加入病案相關(guān)QQ群，跟前輩們學(xué)習(xí)編碼相關(guān)知識。在醫(yī)院給我提供外出學(xué)習(xí)機會時，我珍惜每一次學(xué)習(xí)機會，遵守課堂紀(jì)律，做好課堂筆記，提前整理好自己工作中遇到的難題、困惑，及時向老師請教并與授課老師建立了良好的師生友誼，這為日后的工作提供了很大的幫助，通過外出學(xué)習(xí)，將外院全面的診斷編碼技術(shù)帶回我院，提高了編碼的準(zhǔn)確率。自七月份全面接手統(tǒng)計報表后，在兄弟科室的幫助與配合下，按時完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡(luò)直報。通過不斷學(xué)習(xí)，不斷積累，使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務(wù)。
三、考勤方面：
嚴(yán)格遵守考勤制度，按時參加醫(yī)院及科室的各項學(xué)習(xí)、會議及考試，做到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要還有4天未休。
四、取得的成績：
學(xué)會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應(yīng)資質(zhì)，學(xué)會了病案統(tǒng)計工作，能獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡(luò)直報，并能按時統(tǒng)計發(fā)放報表，完成繼續(xù)教育學(xué)分31分。
當(dāng)然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細(xì)致。現(xiàn)通過總結(jié)認(rèn)識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項任務(wù)，提高自身素質(zhì)，在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo)，并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。
病案室年終總結(jié)3
20xx年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實工作中，本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心，以及同事的熱心幫助，我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理，更學(xué)會了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護士的工作職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，從不無故遲到早退，踏踏實實工作，按時積極的參加醫(yī)院組織的各項活動。
病案室是一項綜合工作，他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作，一個優(yōu)秀的病案室醫(yī)護人員必須具備強烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，同時還要具有較強的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對待每一項任務(wù)，自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
病案室年終總結(jié)4
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，一個合格的病案室工作人員因具備強烈的事業(yè)心，高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度，具有較強的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能，嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng)，任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對待必定能夠被認(rèn)可。
我進入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境，學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時復(fù)印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作，配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù)，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤，不讓辦理的事項在自己手里積存，不讓各種差錯在自己身上發(fā)生，不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落，培養(yǎng)服務(wù)意識。精確認(rèn)識病案管理的重要作用，提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識，遇到打官司病歷及時上報領(lǐng)導(dǎo)。
時刻保持清醒的政治頭腦，擺正地位，盡量把工作安排的井井有條。“既來之，則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，20xx年書記述職述廉報告也能展示自己。回想這段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝！
以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不精確的地方，請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對我的期望。
病案室年終總結(jié)5
病案信息是醫(yī)院的重要部門之一，對全院信息工作起舉足輕重的作用。自開業(yè)以來，病案室在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，清理思路、明確任務(wù)，堅持信息工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心，全面履行職責(zé)，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務(wù)為臨床一線服務(wù)的重點，圓滿地完成了開業(yè)以來的各項任務(wù)，促進了醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展，平穩(wěn)運行。現(xiàn)將20xx年病案室工作總結(jié)如下：
一、病案室的建設(shè)以及籌備工作。
在開業(yè)前一個月，我們病案室人員積極到崗并全身心地投入到我們病案室的建設(shè)和籌備等工作中。
（一）病案室的庫房改造建設(shè)工作。
（1）原本病案室兩間庫房的可利用空間分別約是48.9m2和24.7m2，為了增加存放病案的預(yù)留空間，對病案室其中一間儲存空間相對小的庫房與約是46.2m2的閱覽室進行對調(diào)。
（2）由于病案室?guī)旆康恼{(diào)整，而導(dǎo)致了辦公場地減少，因此在病案室?guī)旆壳皵U建了約11.3m2的空間，供接待查詢復(fù)印。
（二）病案室的基礎(chǔ)設(shè)施籌備工作。
（1）病案室具有特殊性，必須要有良好的防火、防潮、防濕防蟲蛀等設(shè)施來減少不利因素對病案載體的侵害。我們病案室的.照明系統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)整為防爆燈，并安裝了防火防盜門以及出入使用密碼電子門禁系統(tǒng)。同時我們還申購了病案文件消毒柜、空氣消毒機、除濕機等設(shè)備。
（2）考慮到庫房空間利用率低，使用密集柜浪費資源且達(dá)不到預(yù)留五年的病案存放空間，我們采用了鐵架存放病案。
（三）積極與臨床各科室進行交流溝通。
為了順利開展病案室工作，在開業(yè)前期，我們科室人員走訪每個臨床科室，對其進行宣教我們南院病案室的各項規(guī)章制度及其注意事項，并聆聽各臨床科室的意見。
二、提高病案室管理水平，進一步完善各項規(guī)章制度。
病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、質(zhì)檢等環(huán)節(jié)，按相應(yīng)的制度執(zhí)行。南院作為新的一家醫(yī)院，我們科室在工作上有了更高的要求，并在本部的制度上進行完善。
（一）出院病歷歸檔的管理規(guī)定。實行每周兩次簽收出院病歷。
（二）歸檔病歷的借閱制度。我們南院嚴(yán)格實行歸檔病歷“只進不出”的借閱制度，杜絕病案外借，保證病案只在病案室查閱。
三、做好科室職能服務(wù)。
全科人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，齊心協(xié)力完成各項工作。
（一）病案保存。
病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，做到防火、防熱、防潮、防濕、防蟲蛀、防霉變等。回收的病歷能及時消毒、整理、裝訂、錄入、歸檔、貼色標(biāo)、上架，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。
根據(jù)國際疾病分類與代碼（ICD—10）、手術(shù)操作分類（ICD—9—CM—3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼。截止至20xx年11月20日，病案室完成了6304份病歷的簽收、整理、質(zhì)檢、編碼、歸檔、貼色標(biāo)上架工作。
（二）病歷終末質(zhì)檢方面。
我們盡可能全面檢查、重點檢查病案。發(fā)現(xiàn)每份病歷存在問題，及時通知醫(yī)生到病案室修改。較大的問題及時與醫(yī)生溝通，提醒今后改正。杜絕在病歷歸檔后進行修改，不給醫(yī)生造成能修改病歷的錯覺和對病案室的依賴。同時，對臨床醫(yī)生進行督導(dǎo)，按書寫規(guī)范對病案首頁、出院小結(jié)、入院記錄等出現(xiàn)的書寫問題進行統(tǒng)一糾正。
（三）借閱和復(fù)印。
借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，我們科室人員能盡職盡責(zé)按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作，受到廣大人員的好評稱贊。對患者復(fù)印流程上，我們嚴(yán)格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)。
（四）關(guān)于報表。
每周定期上報全院出院病歷的歸檔率、缺陷率等各項報表。每月對出院病歷歸檔情況進行匯總與監(jiān)控，有效提高病案歸檔率，出院病歷月歸檔率約為97.97%。對報表中的各項統(tǒng)計數(shù)字進行嚴(yán)格審核，對差錯和不實的數(shù)字及時更改，做到真實可信、準(zhǔn)確無誤、數(shù)出有據(jù)。
四、病案室工作的突破及成就。
我們南院在繼承本部的規(guī)章制度和管理方法上，發(fā)揮我們醫(yī)院的優(yōu)勢，達(dá)到了更好的效果。
（一）實行7日內(nèi)歸檔制度。
保證了病案歸檔的及時性，改善了病案延期歸檔的現(xiàn)象，方便了病案信息的及時統(tǒng)計與有效利用，大幅度提升了病案歸檔率，達(dá)到了最新三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則。
（二）采用色標(biāo)歸檔病案。
我們科室以自己獨特的色標(biāo)歸檔法來對每份病歷進行標(biāo)記。杜絕了病案上錯架，方便識別快速抽取病案。
（三）病案“封閉式”的借閱制度。
避免了病案的流通環(huán)節(jié)，保證病案不丟失。
（四）在我們職責(zé)的范圍外，我們充分利用時間對病案進行質(zhì)控。
質(zhì)控檢查內(nèi)容包括病案首頁各項信息是否填寫準(zhǔn)確完整；是否缺各種醫(yī)療文書；醫(yī)療文書是否漏簽名；檢查是否夾錯他人報告單；檢查報告單是否偽造；以及檢查各類醫(yī)療文書修改是否符合病歷書寫規(guī)范等。
（五）更加規(guī)范歸檔病歷召回修改的審批流程。
病案室收到病歷召回修改申請表，及時溝通該病歷是否已復(fù)印，若已被患者復(fù)印的病歷，拒絕讓臨床醫(yī)生修改。
（六）病案的消毒保存。
我們科室在病案回收后就立即用文件消毒柜進行臭氧消毒殺菌，并在當(dāng)天使用空氣消毒機進行病案室消毒滅菌。每月定期在病案庫房進行空氣消毒機消毒、除濕機除濕，保護病案防霉變、防蟲蛀等。
五、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的成果。
我們病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，但是我們都積極參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)等機會來提升自己的業(yè)務(wù)水平。于20xx年6月，科室參加第十一屆醫(yī)院病案信息管理學(xué)術(shù)交流大會，同時《病案首頁信息質(zhì)量管理存在的問題》學(xué)術(shù)論文和《淺談?chuàng)p傷編碼的體會》學(xué)術(shù)論文在此次大會被錄用并在會上交流。
病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，科室將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運用先進的病案資料數(shù)字化管理方法，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，為醫(yī)院的病案管理做出更大的貢獻(xiàn)。最后，我們計劃在20xx年度里改善以下方面的工作：
1、目前我們醫(yī)院采用系列編號，這種分割患者患者醫(yī)療信息方法不利于患者的醫(yī)療，已造成人力和資源的浪費，很難提供患者的完整的醫(yī)療資料。能否在20xx年里施行門診觀察室患者和住院患者的住院號區(qū)分，保證住院病歷能夠連續(xù)不斷號，便于病案室管理。
2、能否為患者調(diào)閱復(fù)印病案提供電話預(yù)約服務(wù)，減少患者等候時間，避免患者因病歷未歸檔而多次往返醫(yī)院申請復(fù)印時對醫(yī)生的怨言。
3、病案室在地下負(fù)一樓，經(jīng)常面臨管道漏水狀況，病案室?guī)旆拷ㄔO(shè)急切需要醫(yī)院考查安置適宜的位置，保證病案能夠防潮防水。
4、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平。能否多提供各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會，學(xué)習(xí)DRGs以及考編碼員資格證。
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