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護理年度總結

時間:2021-04-17 15:30:50 總結 我要投稿

護理年度總結合集10篇

  總結是對過去一定時期的工作、學習或思想情況進行回顧、分析,并做出客觀評價的書面材料,它有助于我們尋找工作和事物發展的規律,從而掌握并運用這些規律,為此我們要做好回顧,寫好總結?偨Y一般是怎么寫的呢?以下是小編收集整理的護理年度總結10篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

護理年度總結合集10篇

護理年度總結 篇1

  從4月1日開展優質護理服務工作以來,有兩個多月的時間,我們緊緊圍繞護理部及科室工作計劃,以“服務好、質量好、醫德好,群眾滿意”為目標,以提高護理質量為主線。 隨著優質服務的順利開展,我們從內心真正認識到優質服務的重要意義,把優質服務作為護士的天職和本分,用一種感恩的心態去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來,讓優質服務從文件中“走”出來,變被動服務為主動服務,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善護患關系。通過優質護理服務的開展更是加強了護士對待患者的責任心。只要在深入病房時,發現患者的生活上或是護理中有什么需要解決的問題,都會第一時間為患者及時處理,解決到位。但是.按《貴州省20xx年優質服務評價表》,很多都是我們醫院現有條件下無法做到的,現在我把我們 根據我院現有條件能做到,并且已經做到的優質服務情況進行匯報。

  一、統一思想、提高認識、組織落實

  醫院及科室領導高度重視,反復強調推廣優質護理服務的決心和重要性,讓優質護理服務理念貫穿到每個護理人員具體工作中。我們堅持患者床頭交接班,特別是肝血管瘤及高頻治療術后的病人,要求床頭交接班。預防并發癥發生,做好重癥病人的護理。

  利用業務學習時間和早交會,組織護理人員學習醫院優質護理服務工作方案、護士條例、分級護理指導原則及內容和制度,基礎護理服務

  項目及技術服務和工作規范,優質護理服務的目標、內涵、宣傳語。并制訂醫院優質護理服務考核評分表。

  二、理清思路、切實落實各項工作

  1、建立健全護理規章制度,工作規范,崗位職責。確保了護理基礎質量和安全。

  2、認真落實優質護理服務,發放滿意度調查表,讓病人及家屬了解基礎護理工作的內容,以便接受病人及社會的監督。

  3、制定了護士分層級管理制度,按我院護理人員情況、患者病情、護理工作量的大小實行以病人為中心的人員組織結構和護理分工制度,每個護理人員按病人分工,責任到人。使護理工作真正做到為病人提供整體的、連續的、滿足病人需求的護理服務。

  4、改革護理排班模式:合理安排護士的排班,同時實行彈性排班,確;A護理工作落到實處,保證護理工作的連續性和工作質量。

  5、嚴格基礎護理的落實:在做基礎護理的同時融入了與病人溝通機會,了解病人需求,同時對病人做健康宣教,治療指導、告知相關注意事項,既加強了基礎護理,也增進了護患關系。

  6、為落實專項護理管理制度和護理安全管理措施,加強臨床護理,保證醫療安全,制訂了一些安全標識,如:防墜床、防跌倒、藥物過敏、高危藥品標識等,制定患者入院風險評估表及評估單,減少不良事件的發生。

  7、不定期對醫院及病房的環境衛生和基礎護理工作進行檢查,查看入院病人,護士接待是否到位,并進行指導。存在問題,進行原因分

  析,提出改進措施。

  三、積極開展優質護理服務和責任制整體護理

  1、開展優質護理服務及責任制整體護理后,責任護士能夠了解自己所管病人的診斷,病情、用藥及輔助檢查,能及時發現工作的不足,并及時糾正,避免了差錯的發生;基礎護理做到位,晨晚間護理比以前好。

  2、臨床護士工作模式。落實責任護士負責制,包床到護,逐步實現護士常態情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化;定時巡視病人,認真執行床邊交接班。護理工作受到病人及家屬的好評,得到病人的認可。

  四、建立監督機制,持續改進服務質量

  1、每月開展公休座談會一次,及時聽取病人意見,發放滿意度調查表,設立意見本及意見箱,公布醫院監督電話。

  2、開展十項便民服務措施。

  五、認真落實各項規章制度,尤其是三查七對,提高護理質量,確保護理安全。

  1、堅持查對制度,護士執行醫囑及進行各種治療前,必須每班認真查對(處理者、執行者、夜班護士查對),并記錄。每天護士長總查對并記錄;堅持患者床頭交接班,特別是肝血管瘤及高頻治療術后的病人,要求床頭交接班。加強患者身份識別的查對,住院病人按要求佩戴腕帶并填寫各種信息。

  2、嚴格執行消毒隔離制度,護士熟練掌握各種消毒液的配置,紫外

  線燈管每天照射治療室、搶救室一次,每周清潔紫外線燈管一次。每天用消毒液擦拭物表2次,并記錄。晨間護理一床一巾一濕掃,出院病人進行終末消毒,對于醫療垃圾和生活垃圾按要求分類管理,嚴格交接登記,

  3、為簡化護理文件書寫,根據《衛生部辦公廳關于在醫療機構推行表格式護理文書的通知》要求,我們擬定了護理文書書寫規范,采用焦點記錄方法,記錄客觀真實,規范護理記錄,如肝血管瘤術前術后護理記錄。護理風險評估表,諾頓評分記錄。實現了把時間還給護士,把護士還給病人的宗旨。

  六、效果評價

  1、在病人滿意度調查中,住院病人滿意度能夠達到92%,門診病人滿意度能夠達到92%。

  2、優質護理服務考核評分達到94分以上。

  七、存在的問題

  雖然取得一定成績,但還有不足;

  1、護士宣教及健康指導做得不夠到位、

  2、個別護士責任心欠強。

  3、護理服務不到位、主動性較差、溝通交流不及時等。

  4、人力資源問題;護理人員對滿足病人需要還有差距。

  八、下一步工作計劃

  1、針對以上存在的問題開展培訓。

  2、護理人員與病人溝通技巧及主動性還要進一步提高。

  3、加強“三基”基本理論、基本技能培訓。

  4、完成病人回訪工作及病人出入院流程圖。

  5、進一步完善規章制度,提升各級人員的執行力。

  6、繼續落實基礎護理,提升護理服務,確實做到“三貼近”貼近病人、貼近臨床、貼近社會。

護理年度總結 篇2

  20xx年,在護理部的領導下,根據護理部工作計劃目標,大內科圓滿完成了全年各項工作任務,F總結如下:

  一、加強護理安全管理

  有計劃地督查各項核心制度的執行情況,及時發現問題,分析整改。

 。ㄒ唬┎閷χ贫葓绦星闆r:檢查發現臨時醫囑擺藥后雙人核對不到位,輸液主動核對不到位,標簽粘貼不規范等。對查對出現的問題進行了持續改進,規范了各個環節的查對流程,查對缺陷較前明顯減少。

  (二)交接班制度執行情況

  1、交接報告書寫存在楣欄填寫不完整,入院情況未描述或描述不具體,未進行各項評分,護理措施不全面,下一班無連續病情觀察等。通過培訓、講評、不斷檢查反饋等持續改進措施,交班報告較前規范。

  2、床邊交班存在交班主體不清,以護士長檢查為主,責任護士不能主動接分管病人,不主動自我介紹,了解病情,臥床病人皮膚交接不認真,夜班護士不能整理好危重病人床單元再交班等問題,通過培訓交接班規范、跟班檢查和指導,床邊交接班較前規范。

 。ㄈ┓旨壸o理制度執行情況

  1、分級護理執行存在不按級別護理進行巡視,特別是化療病人,交接班不認真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況,不能每小時巡視記錄,特別是中午和下午。病情觀察內容不清,執行口服給藥醫囑時,護士對病人服藥情況不能掌握,病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法,腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護理等護囑下達不到位,健康教育效果差等問題,通過明確責任護士、責任組長職責,跟班檢查指導,分級護理制度執行情況較前規范。

  2、完善應急預案,加強應急預案演練和定位搶救演練,提高了護士的應急處理能力。大內科組織了低血糖跌倒的應急演練一次和過敏性休克的應急演練一次,各病區根據本病區的特點組織了相應內容演練,三病區成功搶救了2例過敏性休克患者,一病區發生一例病人自殺事件,護士能按預案有序搶救、上報,各病區護士搶救時能按定位搶救預案有條不紊進行,提高了搶救成功率,得到了醫生的肯定。

  3、定期組織安全會議,對督查中發現的缺陷及時分析,認真整改。

  二、持續改進護理質量

  各項護理質量考核達標。

  (一)護理文件書寫質量:培訓了護理文件書寫的格式要求,制訂了各科常見病病情觀察要點,培訓了各種評分的方法和應用,制訂了常見病護理記錄書寫模板,年輕護士書寫質量較前提高。

  (二)搶救物品藥物管理:搶救車改為封條式管理,規范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。

 。ㄈ┳o士長的管理:對年輕護士長進行了各種記錄本的書寫培訓,規范了護士長工作流程,跟班檢查和指導,提高了護士長的管理能力。

  (四)加強壓瘡高危病人的評估、預警,跟蹤檢查,重視病情變化時壓瘡評分的動態觀察,除難免壓瘡外,院內壓瘡發生率為0。

 。ㄎ澹┗A護理質量:通過規范入院評估,交接班時的評估,及時發現基礎護理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規范等。每組護士有治療護理單,責任組長、護士長發現的問題及時形成護囑,交代護士寫在治療護理單上有計劃地實施,及時檢查、督促,基礎護理質量較前提高。

 。┪V匕Y護理質量:對每例危重癥進行了檢查和指導,著重培養護士評估、病情觀察能力,找護理問題的能力,正確實施護理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點和時段護理要點,交代護士哪些病情變化需要匯報醫生,對可能出現的情況進行預見性的培訓,便于年輕護士對照執行,提高了危重癥護理水平。

 。ㄆ撸┲嗅t護理質量:根據護理部制訂的各病區中醫護理方案病種,進行了培訓,組織實施,凡指定方案病種必須有中醫護理措施、中醫治療技術,護士能掌握中醫辨證的方法,中醫護理技術的使用率較前提高。

  三、切實實施責任制整體護理,提高護理服務質量

  各病區配備了相對合理的人力資源,每個病區分為兩大責任組,每組分為若干小組,每個責任護士根據能力水平分管一定數量的病人,明確了責任組長和責任護士的職責,指導護士合理規劃工作時間,有計劃地進行各項治療和護理,主動巡視病人,減少了拉鈴次數,主動和病人溝通,密切了和病人的關系,護患關系較前融洽。加強專科疾病常規的學習,護士病情觀察能力,發現問題和處理問題的能力都較前提高,加強基礎護理的操作和?谱o理操作的培訓及現場指導,操作較前規范。

  四、加強培訓和考核,提高護理能力水平

  共組織全院護理查房x次,全科護理查房x次,專科護理培訓x次。主講的各級護士業務學習培訓x次,考核護士操作x余人次,年輕護士臨床能力考核x余人次,指導護士參加xx市急救技術操作比賽,獲得了團體x等獎的好成績。

  五、存在不足

  1.學術風氣不夠,無課題論文。

  2.低年資護士溝通能力不足,病人滿意度有待提高。

護理年度總結 篇3

  20xx年已接近尾聲,一年的工作也將結束,F在我將本年度兒科的護理工作進行總結,請院領導對我科的工作予以審議,請予批評指正。

  認定自已的路,并且一直這樣走下去。三年來,我在院領導及護理部領導的指導與幫助下化壓力為動力,讓兒科護理工作逐步走向正規化。科室現有的護理人員清楚各班崗位職責,并按制定的兒科工作細則標準來嚴格要求自已。護士長進行不定期考核,做到獎罰分明,公平對待;第二,對搶救藥品和器材,每周清理一次,做到規范化管理;第三,深化安全管理,強化安全意識,做好安全護理工作。安全護理是兒科護理工作的重要組成部分,也是護理人員護理兒科病人的重要環節。因此,加強每位護理人員的責任心教育,做好安全護理是提高醫療護理質量的要點。為此要求每位護理人員必須做好患者的入院宣教與注意事項宣傳。在崗工作人員掌握病重病;颊卟∏,尊重病人及家屬,關注病人及家長的心理變化,重視心理護理和精神關懷,及時解決患者及家屬的思想問題。巡視病房,嚴格執行各項護理常規制度,同時對病室的各種設施、物品加強安全管理。20xx年全年無一例因安全事故引發的糾紛,無一例重大差錯事故。第四,做好護士長環節質量控制,落實護理質量督查,從而不斷發現問題,解決問題,使護理質量不斷提高。了解并掌握科內

  動態,記錄在案。就問題進行分析,并在晨會或護理例會當中通報以杜絕再次發生。第五,了解護理學科發展的新動向,定期組織護理人員進行業務學習,強化“三基”訓練,學習新業務、新知識、新技術,努力提高每一位護理人員的業務水平,使其跟上時代發展的需要。加強?茦I務學習,定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第六,加強護患溝通,定期組織召開工休座談會,聽取患者及家屬的建議,以便護理工作的改進和提高,真正做到想病人所想急病人所急;第七,堅持每晚夜查房,對當天病危病重病人做到病情及護理問題心中有數,必要時做出相應處理。第八,每月召開科內護理會議,針對當月護理工作中的缺陷與不足,提出改進方案與辦法;對臨床當中發現的藥物相互作用及某些疾病護理的注意點進行通報,以不斷提高。最后,護士長是科室的理財人,應發揚勤儉節約的傳統美德,杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員,從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始,從自我做起,嚴格控制科室支出,對一切浪費的現象,及時發現并提出意見,對浪費嚴重的還進行嚴厲批評,必要時輔以經濟處罰,雖然這樣或許會得罪一些人,但我知道,加強經濟核算,降低醫療護理成本,講究經濟效益與醫療護理效果,都是護士長必須做到的。

  此外,我知道在目前競爭激烈的形勢下,只有不斷的學習、學習、再學習,才能使自己適應這競爭、改革的大潮,在這任職的一年中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質,參加自學考試;另外還積極參加黨課學習,不斷提高自己的思想政治素質。

  20xx年我科在院領導的正確帶領下,在兒科各位同仁的共同努力下,全年收治病人總數為3170例,病人總量較14與15年有上升,全年平均床位占用率為108%。因場地有限,收治新生兒較前兩年有所下降,但在醫療與護理水平較前有提高。醫生、護士在床位周轉率高,病人住院更新快的情況下,化壓力為動力,認真謹慎地工作,全年無一例重大差錯。

  成績是可喜的,但也存在著不足,尤其是醫療質量管理年活動的開展,讓我充分認識到我們存在的不足。比如醫院感染管理方面、醫療文件書寫不夠規范,醫患糾紛仍時有發生等等。在20xx年的護理工作中,我將更注重院內感染管理,規范病歷書寫。同時就20xx年發生糾紛的原因分析來看,盡快解決場地問題引發的糾紛,同時進一步改善醫護的服務態度,以降低醫患糾紛。

  工作平凡而辛勞,放棄了不少與家人團聚的時間及犧牲了很多休息時間,一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實,工作確實很辛苦很累,可喜的是,在醫院、護理部領導的幫助與支持下,工作逐漸的顯露出了成效,得到了患者及其家屬的稱贊,得到了領導和同事的認可。

  我知道這只是一個起步,以后的路還很長,“路遙知馬力”,我堅信只要通過不斷的努力,只要有滿腔的工作熱情和努力務實的工作并把愛心播撒到每一位患者的心里,我和兒科全體護理人員就一定會把兒科的工作開展得更好。

護理年度總結 篇4

  我們專業在大四的時候都會針對我們護理學專業畢業生,拍我們到社區進行護理實習,現將本次社區衛生服務中心工作總結如下:

  一、做好教學工作,宣傳護理常識

  我社區服務中心,安排了社區健康評估,社區兒童、婦女、青少年健**健與護理、健康教育等方面的教學。為了不斷提高教學質量,社區服務中心不定期組織對之前的教學工作進行分析、總結,找出教學工作中存在的不足,同時針對不足之處提出改進措施。我們也認真聽取實習同學針對帶教工作提出的建議,不斷改進教學方式,提高教學質量。

  為了保證教學質量,防范護理差錯,在實際教學中采取一對一帶教方式,對實習生的基本技能進行專人指導,使實習同學學會了社區護理的各項常用技術和知識。

  二、骨干帶頭,全院動員

  我今年是第一次承擔社區護理教學工作,很重視、很珍惜這次機會,組建了由院長牽頭,各科室長任組員的教學工作領導小組,并要求中心各科室、各相關人員密切配合做好教學工作。

  在教學安排方面,我們積極向兄弟單位學習,借鑒優秀的經驗;在帶教師資甄選方面,我中心精選各方面的業務骨干;對于教學中碰到的問題,我們及時進行協調處理改進,并注意在生活上和心理關心實習學生。

  三、關愛實習生

  對于在心理上、生活上、工作上碰到困難的學生,我中心及時組織人員幫忙開導、幫忙解決問題。到我中心來實習,就是我們中心大家庭的一員,通過這些努力,本次實習的學生感覺到了家的溫暖,很多學生和他們的帶教老師成為了好朋友。

  四、抓好考勤,嚴格管理

  我中心嚴格管理實習學生,制定了嚴格的實習制度,并且落實實習生管理規定、由帶教老師監督、實習護士職責。在各科室實習前都進行詳細切實的入科教育,包括科室基本情況介紹、科室各項規章制度等。

  直到社區衛生服務中心工作結束,才意識到本次的實習護士帶教工作已結束,我們帶著這次寶貴的經驗應用到下一次的工作中,努力為社區人民服務。

護理年度總結 篇5

  20xx年在院領導的指導下,自己能夠遵守醫院的各項規章制度,服從領導分配,做了以下工作:

  一、在創衛工作中,配合院感科主任,建立了感染性疾病科門診及病房,完善各項制度,認真組織各項材料,我院被市創衛辦定為德州市創衛工作標桿單位,在市創衛辦的指導下,4月24日由市創衛辦組織我市各醫院創衛辦人員,來我院參觀學習,5月8日通過了國家級創衛小組的驗收。

  二、5月8日調入護理部工作,在護理部服從科主任的分配,配合總護士長認真抓護理質量,每月下病房檢查示范病房護理質量3次,每月配合質控小組組長下科室檢查一次,每月下科室檢查各科室護理質量一次,并將存在問題在護士長例會上進行反饋。通過檢查大大提高了我院的護理質量,使病人滿意度有了很大提高。

  三、每月下科室對全院各科室住院病人進行滿意度調查一次,大科室每月發放8張,小科室發放5張,改變了以往的調查方法,調查每一位病人時,都由護理部人員將調查表內容逐項向病人及家屬詢問,真實的調查了各科室護理工作中存在的問題,同時及時將存在問題向護士長反饋,并進行解決。

  四、參加每月的護士長例會,將檢查中存在的問題進行反饋,護士長制定整改措施,從而提高全院的護理質量。

  五、配合總護士長負責組織全院的業務學習,加強新進護士及實習護士的培訓,定期下科室認真檢查各科室對新進人員的培訓計劃、記錄,并提問新進人員護理常規及護理知識,督導新護士自學的能力,盡快掌握護理知識,使她們成為一名合格的護士,減少差錯事故的發生。

  在今后的工作里,我將再接再厲,一如既往的服從領導安排,配合總護士長的工作,認真抓好護理質量及護理人員的培訓,確保護理安全。

護理年度總結 篇6

  xx年即將過去,而我來到醫院上班也快一年了,剛來時對這里的一切都感覺陌生,尤其在這個新環境下,無論對老師、同事、病人及家屬們等的溝通上都缺乏技巧、能動性,可能與剛畢業沒有工作經驗有關吧!不過還好老師和同事都很好相處,有什么不懂的她們都很愿意幫忙和指導。我也不只是現在才知道這個道理,無論是做什么,與別人的溝通是很重要的,不論我們是與領導、老師、同事、病人及家屬,溝通好了就會避免很多的誤會,差錯。

  與同事溝通到位就可以省下很多時間,避免很多不必要的差錯事故;與病人及家屬溝通好了就可以避免一些爭吵與埋怨,做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的更加順利,患者做好配合,有利于自己的病情,也使我們工作起來更方便……

  溝通真的很重要,不管你是干哪一行,你都避免不了要與別人接觸,要與別人溝通。其實,只要我們與病人及家屬做到一個很好的護患溝通,那么即使我們工作人員很少也可以避免每天早晨病人不停的.催輸液,打針,換液體,拔針,還可以避免病人和家屬的不理解,不知道今天自己輸了一些什么藥,這些藥都起什么作用,自己的病情到底是有好轉還是惡化了,我想這樣的情況肯定是有的,還有一些不必要的醫療糾紛,我認為這些都是因為沒有做好溝通而導致的,而因為溝通不良所引起的事件又何止這些……

  所以,我覺得我們每一個人都要學習的溝通技巧與方法,我們護理工作者主要就是要做好與病人及家屬之間的溝通,我們可以在不忙的時候去多轉一轉病房,與病人聊一聊,什么都可以,閑聊,但是一定要記住不要說漏了一些病人不可以知道的,其實在我實習時的一個科室我覺得做的很好,老師們每天早上一上班不是就去做晨間護理什么的,就是在我們醫院所謂的專業老師們她們會在交班之前的這一段時間各自巡視自己所負責的病室,去跟病人問候一下啊什么的,每天早上如此。我覺得這也并不是一種刻意的一定要去與病人說點什么,一個笑容,一句問候就可以了……

  溝通也不是一定就要用說的,可以是一個笑容,一句問候,傾聽等等,只要我們能夠與各個關系都達到和諧,不管用哪種方式應該都是可以的。

  這只是我自己的一些看法,我現在也在慢慢的學著改變,我希望大家都能夠做好溝通這個“活”,讓我們自己為自己減少麻煩吧!我們護士的招牌動作不就是微笑嗎,每天給病人一個微笑也是最好的溝通。

  當然我們也應該做好我們自己的本職工作,不斷學習相關的知識來充實自己,幫助需要幫助的人,加油啊,天使們! 待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應象對待朋友親人一樣,為其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫療服務。

護理年度總結 篇7

  XX年,在院長的正確領導下,在各部門密切配合和支持下,護理部帶領全體護理人員團結一致,緊密圍繞創建三級精神病專科醫院為工作重點,結合護理部年初制訂的工作計劃和目標管理,帶領全院護理人員積極完成各項工作任務。

  一、圍繞創建三級精神病?漆t院,積極開展工作。

 。ㄒ唬└鶕行l生局制定的“三級精神病專科醫院”的評審標準要求,今年2月份,護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準,要求各科室按照各項要求完成每一項工作。

 。ǘ┘哟笞o理質量自查力度,認真落實整改措施,提高護理質量,護理部護長不定期檢查病區的各項護理質量,對存在問題及時進行整改,通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護理工作,使護理質量得到持續改進。

 。ㄈ┘訌娮o理人員應急能力,組織全院護理人員學習各項應急預案,并進行模擬練習,不斷提高護理人員的應急水平。

 。ㄋ模┱J真抓好各項護理文件的書寫質量,組織護士長學習新的XX省臨床護理文書規范,各科室能嚴格按照《XX省病歷書寫規范》的各項要求進行書寫,做到及時、準確、如實記錄病人的動態情況,為病人的診治提供可靠的依據,有效防范醫療糾紛的發生。

  二、加強安全管理,確保病者安全。

  護理部定期召開護士長安全管理會議,并定期到各科室進行護理行政查房,查找安全隱患,督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈,層層把關,責任落實到人,切實做好安全管理工作,有效防范安全隱患,保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓,及時檢查病區的環境,消除一切安全隱患,確保了醫療護理安全,保障病患者生命安全。

  三、加強護理管理及深化護理服務意識。

 。ㄒ唬┘訌姴^護理管理,提高護理質量。各科室護士長根據病床的設置,設立護理責任小組,由科內主管護師及護師擔任小組長,負責本組護理質控及督促。護理部根據醫院發展的需要,結合臨床科室持點,不斷完善護理質控制度,修訂護理人員考核細則,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。

 。ǘ┘哟舐鋵、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理,按要求開展質控活動,明確分工,責任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上,保證了護理質量持續改進的有效性。

 。ㄈ⿲ψo理質控中發現的問題,及時反饋,召開全院護士長會議進行討論及分析,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。

  (四)各科室做好急救藥械的管理工作,每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”,及時補充急救藥品,帳物相符,做到完好備用,確保其完好率達100%。

 。ㄎ澹┘訌娮o理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,要求科內質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查,并對每份病歷進行了終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,形成護理小組長、護士長、護理部三級控,嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份,護理文書合格率達到了95、61%。

 。⿵娀瘎訖C,培養責任感,發揚“主人翁”精神,人人參與管理,充分發揮每個人的優點和積極性,使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識,提倡“微笑服務”,禮貌招呼,文明用語,熱情接待,細心介紹,盡情關注。

  四、積極做好護理中期評估工作,加強組織管理,發揮團隊核心戰斗力。

 。ㄒ唬┏闪⒔M織機構,制定實施方案。為貫徹落實XX省衛生廳頒發的《關于開展XX省護理事業發展規劃中期評估工作的通知》的要求,護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課,使護理人員了解護理中期評估工作的重要性,分析要點,對照標準,制定和更新了護理工作流程和指引。

  (二)加強政策學習,保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規范》和《臨床護理技術規范》等有關制度和章程,并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾,進一步規范了護理管理工作和護士日常行為,提高了護理人員綜合素質,確保護理中期評估工作的開展,在11月12日護理中期評估工作中,我院的護理工作得到市護理專家的認可。

  五、健全管理體系,強化科學管理,持續改進護理質量。

  一年來,我院護理工作統一思想認識,加大工作力度,加強管理,創新工作機制,努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍,提高專科護理質量和專業技術水平,使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”,推進我院護理事業全面、協調、持續發展,不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。

 。ㄒ唬┩晟谱o理管理體系建設,加強層級管理。

  1、重新修訂護理管理委員會。以“業務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系,明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質量與持續改進委員會—科室”三級管理工作體系,明確了護理質量管理委員會參與護理質量管理和監控的職責和任務。

  2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質控網,強調人人參與質量管理,責任到人,充分調動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨床經驗、敢于管理的護士當“質控員”監控科室護理質量,做到及時發現問題,及時向護士長反饋,實現護理質量的現場監控。

 。ǘ┘訌娕嘤枺眄樄芾砹鞒。

  今年分兩批安排全院護士長參加XX市護士長管理培訓學習班,增長了管理知識,開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護士長例會制度,做好上傳下達,努力協調各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。

 。ㄈ┯掠谔剿,突出?铺厣。

  統一管理標準,強調制度管理。護理部結合?谱o理的實際及時修訂和完善了醫院的護理制度、護理質量評價標準、應急預案、流程和指引。為適應現代護理工作的要求,護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理,重新制定工作職責、流程和指引、總結經驗,目前3個老年科室開展了apn排班、層級護理(護理組長—護士—助護)、應用護理?茊。apn排班解決了護理不中斷,減少交班次數,更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面,各科室護士長能積極開動腦筋,美化病室的環境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。

  六、注重教學,重視人才培養,提高護理隊伍的綜合實力。

  人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現,是護理生產力的重要要素。一來年,護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。

 。ㄒ唬┙邮芙T中醫藥學見習護生463人次,帶教實習護士12人,荻海醫院進修護士1人;接待護理同行來院參觀87人次,接待衛校生來院做義工438人次。

 。ǘ┻x派12名護理組長到南方醫科大學舉辦的臨床帶教技能培訓班學習;選派2名護士到香港學習精神病社區康復護理,37名護士分別參加了省級或國家級繼續教育學習班,5名護士參加省、全國護理學術交流。

 。ㄈ┡e辦院內護理業務11次,護士服務禮儀培訓1期,護士職業素質教育5期,護理管理學習班1期,邀請市中心醫院護理專家和衛校和老師授課,共968人次參加聽課。

 。ㄋ模┳o理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階,舉辦了為期3個月的護理英語培訓班,邀請專業英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課,這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理?谱o士赴港考試打下了外語基礎關。

 。ㄎ澹┎粩鄰娀o理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次,并邀請中心醫院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月,護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛生局主辦的護理操作技能競賽,取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名,獲得了“江門創新能手”稱號,曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優秀獎。

 。┻x派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《XX省護理工作中期評估專家組培訓班》學習,對我院專科護理的發展和人才的培養起到積極的推動作用。

 。ㄆ撸榕浜厢t院創建“三級精神病專科醫院”的工作,護理部加強對畢業五年內護士的規范化培訓。狠抓新護士的技能考核,要求每人熟練掌握12-16項護理操作,病區護長每月考核護士操作,護理部組織全院護士進行理論考試,參加人數為100%,全院平均成績93、5分,合格率為96、7%。

  七、改進服務流程,改善服務態度,切實做到以病人為中心

 。ㄒ唬﹥灮o理人員結構、合理配置護理人員。護理部根據醫院實際合理分配護理人力,老年精神一科積極配合護理部工作,克服困難,抽調護士到門診注射液室幫忙,確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據科內工作量實行彈性排班,從主觀方面及時解決病人需要,并且美化病室的環境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

 。ǘ┚窨瓶朔藛T緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展精神病人社區防治工作和出院病人的隨訪服務。1-11月,各病區完成出院病人電話回訪人3891人次,家訪271人次,回訪率達93、2%。在隨訪服務過程,得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。

 。ㄈ┳o理部每季度進行護理滿意度調查,參與滿意度調查的病人數達748人次,平均滿意度98、32%。對調查中病人認為不滿意內容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。

  (四)一年來,在全院護理人員的共同努力下,我們的護理質量有了較明顯的提高,護理過失比去年同期下降11、2%,有效投訴為0,護理滿意度比去年提升1、34%,收到病人的表揚信5封,錦旗12面,口頭表揚多次。

  八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力。

  護理文化建設是護理品牌建設的基礎,護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現。通過建立團隊文化,創建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領全體護士在護士節、重陽節、精神衛生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛生日等大型慶典活動,活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識,展現護士風采。

 。ㄒ唬橛俞t院“三級”評審,進一步提高護理操作技能,于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名,并選拔前2名參加XX市衛生系統女職工護理操作技能大賽,曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一,技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績,我院護理部獲優秀組織獎,并接受市總工委、市衛生局、市護理學會頒發榮譽證書。

 。ǘ┳o士節前夕在全院范圍內開展了“我對人性化服務的理解和對策”征文比賽和“優秀護士”的評選活動,6名護士分別獲得一、二、三等獎,給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了XX市第三人民醫院XX年度“優秀護士”稱號,林連英、岑潔容獲市“優秀護士”稱號,王莉獲市“優秀護士長”稱號,這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。

 。ㄈX年5月11日晚,在醫院會議大廳,舉辦了以“以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現的先進團體和個人、優秀護士進行了頒獎。

  (四)今年重陽節,護理部按照院長辦公會議要求,制定活動方案,精心策劃了院內院外“溫馨重陽節,情暖老人心”活動,與各職能科室分工合作,在迦南社區開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內舉辦大型文藝匯演活動,展示了我院護理人員多才多藝的另一面。

  九、護理人員出色完成各項護理工作。

 。ㄒ唬1-11月全院共收治了住院病人1467人次,出院1328人次,一級護理144433人次,理發1539人次,鼻飼2408人次,皮下注射519人次,灌腸166人次,換藥74339次,抽血21694人次,靜注2640人次,靜脈輸液16239人次,肌肉注射64089人次,皮試519次,導尿209人次,沖涼109949人次,口腔護理13469人次,會陰沖洗11429人次,膀胱沖洗21065人次,吸氧4810人次。

 。ǘ┳o理人員撰寫護理論文8篇,參加省護理學會學術交流5篇,參加全國學術交流2篇。

  (三)依法執業。配合市衛生局完善88名執業護士首注、變更、注冊年審核換證等資料。

  (四)配合醫院人事做好各項考核工作。在今年招聘新護士16名,以及全院110名護理人員年度考核和合同期滿技術考核,護理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴格把關,客觀評價,做好護理人員的考核和撰寫考核意見。

護理年度總結 篇8

  為了積極響應衛生部的號召,在全國開展“優質護理服務示范工程”此項活動,我院也采取了相應措施,在全院范圍內挑選了兩個試點科室。外二科作為全院首批試點的重點科室,于20xx年5月中旬開始開展此項活動以來,全體護理人員能率先行動起來,以飽滿的服務熱情,投入到“優質護理服務”活動中。

  一、目標明確,組織得力,打造群眾滿意科室

  1、在院領導的高度重視及積極配合下,于20xx年5月—日召開了全院動員大會,在會上領導明確表態,對此項工作將給予積極配合及大力支持,同時也將積極協調各有關部門給予配合及大力支持,各項保障到位,解除護理人員的后顧之憂,把時間還給護士,以便使護士能更好的服務于患者。

  2、作為首批試點科室,主管護理的副院長及護理部總護士長能親力親為,在人力與財力上給予大力支持。及時學習衛生部有關文件。護士長組織全體護士解讀了基礎護理的內涵、學習了衛生部辦公廳關于印發《20xx年優質護理服務示范工程活動方案》的通知、及新疆維吾爾自治區衛生廳文件關于轉發《衛生部關于印發《住院患者基礎護理服務項目(實行)》等三個文件的通知》的通知、進一步領會其“夯實基礎護理、提供滿意服務”為主題的文件精神、使護理人員在思想上進一步提高了思想認識、轉變了服務意識,為此項工作的實施明確了方向目標,打下了良好的基礎。

  3、護士長利用周晨會時間反復強調此項工作的必要性及重要性,不斷加強護理人員的思想素質教育及責任心的教育,強調服務態度,對待每一位患者都要細心、耐心和溫馨,在接診時細心檢查,做出正確診斷;治療上耐心向病人解釋,取得病人配合,做到微笑服務。以“病人滿意”為感知標準,內抓管理求實,外抓服務創新,制訂詳細落實措施,認真明確各級職責,全力打造讓社會滿意的優秀科室。

  二、措施得力、保證服務質量

  1、科室基本情況:科室共有編制床位30張,實際開放床位39張?剖夜灿凶o理人員8人,其中大專學歷3人,中專學歷5人,主管護師1人,護師1人,護士6人。

  2、根據科室實際情況,在護理部的活動計劃及實施方案基礎之上,科室制定了外二科“優質護理服務示范工程”活動計劃及實施方案、公示了基礎護理服務項目內涵。

  3、科室改變排班模式、實行雙崗排班模式,重新制定了護理人員的崗位職責,實行從入院到出院全程負責包干制、使患者在住院期間得到全方位的護理。達到了群眾零投訴和零糾紛,涌現出大量好人好事。

  4、護理人員能嚴格按照基礎護理服務項目進行臨床護理服務、按時完成晨晚間護理及其他各項護理工作。同時對患者實行全程陪護檢查。特別是危重病人的護理,洗漱、擦身、大小便的護理等基本做到了護理措施到位,使患者滿意。每天護士長及交接班人員按時到病人床前進行交床頭交接班。保證了及時巡視、詳細交接、避免有遺漏、接受患者意見、不斷提高護理服務質量。

  5、在醫療安全及質量上,全科醫務人員共同參與,每周一由護士長帶領護理人員進行安全教育,全科醫護人員團結一致,保證24小時開機,以備科室里有搶救危重病人或病人特多時應急之用。特別是科主任和護士長,經常在夜間睡眠和節假日星期天被叫到病房搶救病人。同時醫院在經濟方面也給了大力支持,大大提高了護士的工作積極性、能更好的服務于臨床患者。

  6、自開展優質護理服務以來,加強基礎護理,意味著護理工作范圍的擴大和護理人員角色的延伸,這些無疑大大增加了護士的工作量,但這些絲毫沒有影響到外二科的護士們,她們還是一如既往地熱忱地服務于每一位患者,除了為患者做好洗臉、洗頭、翻身、拍背、抹澡、剪指甲等各項生活護理,護士還將送藥到患者床頭,包病人服藥到胃,消除了患者服用口服藥不規范的安全隱患,保證了醫療質量及護理安全。護士長還經常到患者床前,詢問了解患者的病情及護理人員的服務態度、服務措施是———到位,督促護理人員認真對待每一個患者,使患者感受到家庭般的溫暖?剖抑谱髁恕皟炠|護理服務信箱”,爭取患者的各種意見及建議。

  對存在的問題及時給予改正。并每個月對患者進行滿意度調查,滿意度均達到了100%?剖易o理人員還多次受到病人的口頭表揚。同時收到表揚信35封。未發生被投訴現象。

  三、共同探索共求進步

  “優質護理服務示范工程”,重新詮釋了護理工作內涵,充實了護理服務內容,打破了沿襲已久的護士協助醫生治療的護理模式,回歸到護理模式,更加強調心理護理、生活護理等內容,將護士的工作地點由原來護士站改為病房。面對這一系列的改變,我們認為:

  挑戰是前所未有的,沒有固定的模式去遵循,只有在工作中不斷總結、不斷完善,共同探索,不斷實踐,共求進步,全心全意為患者提供全程、全面、優質、貼心的護理服務,營造一個舒適、溫馨、和諧的就醫氛圍。

護理年度總結 篇9

  一年來,在護士長及同事的支持幫助下,比較好的完成了各項工作任務,現將20xx年的工作和20xx年的展望總結如下:

  一、思想政治方面

  能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。

  二、工作態度方面

  作為一名手術室護士,我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務,與手術醫師密切配合,積極協作,打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。

  三、專業技能方面

  過去的一年里,我參與了手術室質量管理,持續質量改進方面的工作,在20xx年手術室開展了加強手術器械的管理項目的cqi工作。通過一年來的持續質量改進項目開展,手術室手術器械管理工作取得了很大進步。

  在護士長布置的專項管理工作中,能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理,圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中,能掌握巡回、洗手護士的操作流程,并參與手術科室的多例大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業務的開展。

  四、20xx年度展望

  20xx年,在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識,做到在思想上、知識水平更新方面跟上時代發展的需要。在20xx年度cqi工作中,準備立項開展實施手術部位標識工作,提高患者安全保障水平。

  希望在新的一年里,在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進,以團隊精神、品質醫院為宗旨,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。

護理年度總結 篇10

  全體護理人員在院長重視及直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了本年護理計劃90%以上,現將工作情況總結如下:

  一、認真落實各項規章制度,嚴格執行規章制度是提高護理質量,確保安全醫療的根本保證。

  1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。

  2、堅持了查對制度:

 。1)要求醫囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;

 。2)護理操作時要求三查七對;

 。3)堅持填寫輸液卡,一年來未發生大的護理差錯。

  3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規,堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。

  4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發癥的發生。

  二、提高護士長管理水平

  1、 堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。

  2、 堅持了護士長例會制度:按等級醫院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。

  3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。

  4、 組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫德醫風建設

  1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語50句。

  2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

  3、 繼續開展健康教育,對住院病人發放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。

  4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

  5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。

  四、提高護理人員業務素質

  1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。

  2、與醫務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業知識。

  3、各科室每周晨間提問1—2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。

  4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。

  5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:病區護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。

  6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

  7、堅持了護理業務查房:每月輪流在三個病區進行了護理業務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業務素質的目的。

  8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。

  9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。

  五、加強了院內感染管理

  1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

  2、 每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養,對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養,確保了無菌切口無一例感染的好成績。

  3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監測。

  4、 一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

  5、 各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。

  6、手術室嚴格執行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。

  7、供應室建立了消毒物品監測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監測。

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科室護理年度工作計劃04-18

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