放射診療防護專項監督檢查工作總結

　　為加強和規范放射診療工作的管理，保證醫療質量和醫療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權益，根據XX市衛生局關于《轉發衛生部辦公廳20xx年“醫療質量萬里行”— 放射診療防護專項監督檢查工作方案的通知》（南衛監督[20xx] 60號）的指示精神，依照《中華人民共和國職業病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《醫療機構管理條例》和《放射診療管理規定》等有關法律法規，結合我縣的具體情況，我縣于20xx年12月在全縣范圍內開展醫療機構放射診療防護專項監督檢查工作。現將工作情況總結如下：

　　一、基本情況

　　我縣轄區內使用放射裝置的放射診斷單位28家，其中二級醫院3家、 鎮（鄉）衛生院17家、疾病預防控制中心1家、農場醫院1家、私立醫院3家、個體診所3家；有屏片X射線攝像機26臺、熒光屏透視機3臺、透視機1臺、計算機X射線攝像（CR）4臺、數字X射線攝像（DR）4臺、CT機4臺；放射治療儀（電子加速器）1臺、模擬定位機1臺，開展介入放射治療（碘131）單位1個。全縣放射工作人員92人。本次醫療機構放射診療防護專項監督檢查工作，依照市衛生局統一部署，對全縣放射診療單位進行衛生監督檢查。

　　二、檢查情況

　　按照XX市衛生局有關文件的精神，衛生監督檢查對象是我縣各級各類醫療機構、疾病預防控制中心，檢查內容是相關醫療衛生機構放射診療防護情況，檢查《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況、放射診療建設項目職業病危害評價情況、設備狀態檢測情況和放射工作人員職業健康監護情況等。

　　1、監督檢查情況：

　　全縣使用放射裝置的放射診斷單位28家，已辦理放射診療許可證22家，未辦理放射診療許可的6家單位原因是人員資質未達到規定的要求，總放射診療工作人員92人，放射工作人員取得放射人員工作證的有73人，未取得放射人員工作證19人。20xx年開展建設項目控制效果評價1個，開展診療項目為X射線診斷，按規定進行了控制效果預評價，達到安全指標。放射診療工作人員職業健康檢查和培訓按每2年檢查和培訓一次，2009年已全部體檢和培訓，20xx年沒有進行健康檢查和培訓，放射診療醫療機構均建有健康監護檔案。一些醫療單位較注重對設備老化的更新，有2個單位撤換了屏片X射線攝像機，添置了計算機X射線攝像（CR）設備，提高診療質量和防護能力。

　　我縣的放射診療單位，除了個別單位外，基本建立有質量控制與安全防護管理制度和應急救援預案，完善各種管理制度，發放并使用個人防護用品，受檢者配備防護用品，在危害場所設置警示標志。

　　2、監測情況

　　個人劑量計監測：開展個人劑量計監測89人，除了個別特殊情況外，均進行了監測，檢測項目為熱釋光外照射劑量，20xx年四個季度監測結果均小于規定的限定劑量當量，說明放射工作人員的個人防護達到安全要求。

　　三、存在問題

　　個別單位領導重視不夠，對無證行醫認識不足，尚有少數的放射診療單位因各種原因未辦有放射診療許可證，主要的原因是人員資質達不到規定的要求；個別醫療機構放射工作人員突顯不足，休假沒有得到保障；個別從事放射診療的放射工作人員在工作過程中僅注重于自身的個人防護，對受檢者的防護意識還沒有引起足夠的重視；個別單位的放射診療設備存在老化現象。

　　四、措施及建議

　　1、加強放射防護衛生監督的力度，對仍未辦理放射診療許可證的放射診療單位，責令停止放射診療活動，對存在問題的單位，下達衛生監督意見書，要求限期整改。

　　2、建議放射診療單位加強影像質量控制，同時做好設備的更新換代，保證放射診療質量和保障電離輻射劑量安全。

　　3、加大《職業病防治法》及《放射性同位素與射線裝置防護條例》的宣傳力度，切實提高涉源單位、醫用輻射機構及民眾的放射防護意識，真正能夠為廣大民眾提供健康維權保障。

　　XX縣衛生監督所

　　二Oxx年二月十四日

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