外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

時(shí)間：2024-05-07 11:07:01 藹媚總結(jié) 我要投稿

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　　在平平淡淡的學(xué)習(xí)中，大家都背過(guò)各種知識(shí)點(diǎn)吧？知識(shí)點(diǎn)也不一定都是文字，數(shù)學(xué)的知識(shí)點(diǎn)除了定義，同樣重要的公式也可以理解為知識(shí)點(diǎn)。還在為沒(méi)有系統(tǒng)的知識(shí)點(diǎn)而發(fā)愁嗎？以下是小編為大家收集的外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)，歡迎大家分享。

外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

　　外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié) 1

　　轉(zhuǎn)瞬間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生活已告一段落，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，自己嚴(yán)格遵照醫(yī)院規(guī)章制度，當(dāng)真實(shí)行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬克思列寧主義、嚴(yán)格要求自己，尊重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不遲到，踏實(shí)工作，盡力做到護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理機(jī)動(dòng)化，愛(ài)心運(yùn)動(dòng)常常化，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有打算，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有辦法、有記載。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心、仔細(xì)、耐煩”為根本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

　　在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟習(xí)病人病情。能正確答復(fù)帶教老師發(fā)問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接班記錄。能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)明問(wèn)題能認(rèn)真剖析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能敏捷熟悉病情并作出應(yīng)答。通過(guò)學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。

　　在普外科實(shí)習(xí)期間，使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)操作，如胃腸減壓，留置導(dǎo)尿，外周留置靜脈留置針，灌腸等。同時(shí)也學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見(jiàn)病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)留神視察的內(nèi)容。可以獨(dú)立承當(dāng)普外科常見(jiàn)的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的籌備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大批問(wèn)題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。

　　時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼為期X個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)停止。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過(guò)程中我受益匪淺，心得領(lǐng)會(huì)亦不少. 我XX醫(yī)院實(shí)習(xí)，依照學(xué)校和醫(yī)院的要乞降劃定，我分辨到了X科,X科等X個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)遵法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)共事，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)端曠工及擅自離動(dòng)工作崗位。看待病人和顏悅色，立場(chǎng)良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國(guó)民服務(wù)的高尚思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)由X個(gè)月的實(shí)踐我純熟把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;控制了常見(jiàn)化驗(yàn)的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù).通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水溫和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將持續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷增強(qiáng)思惟學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面進(jìn)步本身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)!

　　這是我的個(gè)人鑒定 ----在腦外是的實(shí)習(xí)過(guò)程中本人嚴(yán)格遵守科室制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé) 尊敬師長(zhǎng) 團(tuán)結(jié)同學(xué) 關(guān)心病人不遲到不早退踏實(shí)工作將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有規(guī)劃有重點(diǎn)護(hù)理工作有措施有記錄實(shí)習(xí)期間始終以愛(ài)心細(xì)心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術(shù)前的備皮急救的流程學(xué)會(huì)了吸氧吸痰純熟掌握了靜脈注射技術(shù) 可能應(yīng)用無(wú)菌技術(shù)肌肉打針懂得了腦出血的癥狀及普通的處理辦法全心全意的為患者服務(wù) 受到帶教老師護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生的一致好評(píng)。

　　外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn) 2

　　摘要：應(yīng)用臨床病案教學(xué) 即課堂授課中列舉臨床病案，不僅能吸引學(xué)生的注意力，還能加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和印象。如在講授水電解質(zhì)酸堿平衡中靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)時(shí)，往往需強(qiáng)調(diào)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、500ml的鹽水中最多加10％氯化鉀l5ml、不能靜脈推注等，授課中通過(guò)應(yīng)用

　　1.應(yīng)用臨床病案教學(xué)

　　即課堂授課中列舉臨床病案，不僅能吸引學(xué)生的注意力，還能加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和印象。如在講授水電解質(zhì)酸堿平衡中靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)時(shí)，往往需強(qiáng)調(diào)“見(jiàn)尿補(bǔ)鉀”、“500ml的鹽水中最多加10％氯化鉀l5ml”、“不能靜脈推注”等，授課中通過(guò)應(yīng)用臨床相關(guān)慘痛真實(shí)案例，從而加深學(xué)生的印象，同時(shí)也給學(xué)生敲響警鐘，在臨床護(hù)理患者不能掉以輕心，稍有不慎就可能會(huì)斷送患者寶貴的生命。另外授課中采用臨床典型的外科病例導(dǎo)入新課，并提出具體問(wèn)題，讓學(xué)生進(jìn)行討論、分析。學(xué)生討論不僅使課堂氣氛活躍，而且調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與的積極性，在討論過(guò)程中，層層深入的分析綜合的思維方式，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，引導(dǎo)學(xué)生在模擬的臨床場(chǎng)景中理解理論知識(shí)，作出臨床判斷，提出護(hù)理診斷，并提出全面、有針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)起示范和潛移默化的作用，而且?guī)熒g通過(guò)互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)真正意義上的教與學(xué)的交流。

　　2．加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

　　外科護(hù)理學(xué)是一門具有較強(qiáng)的動(dòng)手能力的臨床護(hù)理學(xué)科。如術(shù)前的備皮、麻醉準(zhǔn)備、術(shù)中和手術(shù)醫(yī)生的配合、術(shù)后傷口的換藥、并發(fā)癥的預(yù)防等，每一步都非常關(guān)鍵，沒(méi)有高質(zhì)量的外科護(hù)理操作就不可能有良好的外科醫(yī)療治療，手術(shù)就不可能順利成功，而高質(zhì)量的護(hù)理操作是通過(guò)在校期間的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)訓(xùn)練出來(lái)的。如實(shí)驗(yàn)課手術(shù)人員的無(wú)菌處置操作，首先通過(guò)實(shí)驗(yàn)教師示范、講解，并結(jié)合多媒體教學(xué)視頻，使學(xué)生邊學(xué)邊練，初步學(xué)會(huì)無(wú)菌處置的基本操作技能。然后將學(xué)生進(jìn)行分組，分別擔(dān)任手術(shù)中的各種不同角色，包括主刀醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士等，進(jìn)行整臺(tái)手術(shù)的配合。對(duì)于學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中遇到的疑難問(wèn)題，先不進(jìn)行糾正而是組織學(xué)生針對(duì)每組的操作進(jìn)行討論，使學(xué)生盡可能地發(fā)揮其獨(dú)立性、主動(dòng)性及創(chuàng)新動(dòng)手能力。對(duì)實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目的練習(xí)，學(xué)生必須做到刻苦和勤快，那種只看不干，甚至偷懶耍滑的學(xué)生，絕對(duì)不會(huì)學(xué)到一技之長(zhǎng)，更不會(huì)成為護(hù)理技術(shù)能手或能工巧匠。只有勤動(dòng)手才能掌握技能、技巧，才能為培養(yǎng)自己的創(chuàng)造性想象和思維提供條件。另外在教學(xué)中可以適當(dāng)應(yīng)用學(xué)生普遍存在的競(jìng)爭(zhēng)心理，在實(shí)驗(yàn)操作中引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。如各班自行分組練習(xí)，然后在班內(nèi)層層選拔，獲得前3名的同學(xué)可以在期末操作考試中加分，并將比賽結(jié)果記錄于實(shí)驗(yàn)室設(shè)立的“外科護(hù)理操作競(jìng)賽結(jié)果欄”內(nèi)。此舉增強(qiáng)了學(xué)生的參與和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，促使學(xué)生課堂認(rèn)真練習(xí)，課后自覺(jué)練習(xí)，營(yíng)造了互幫互練的良好學(xué)習(xí)氣氛，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)成績(jī)，增強(qiáng)了實(shí)踐操作能力。

　　3．注意培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力

　　由于外科疾病大多會(huì)用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，因此不可避免地對(duì)患者機(jī)體造成不同程度的損傷，影響患者的皮膚完整性，使患者產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等心理改變。此時(shí)作為和患者接觸最多的護(hù)理人員，如果在和患者溝通時(shí)出現(xiàn)失誤，不但會(huì)引起患者的心理不適，還可造成身體的傷害，影響患者的身心健康。俗話說(shuō)“言為心聲”，語(yǔ)言是人們交流信息、思想、感情的工具。但由于學(xué)生智力發(fā)育及社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的影響，使其在語(yǔ)言表述上存在一定的問(wèn)題。例如表達(dá)不完整、邏輯關(guān)系混亂、運(yùn)用醫(yī)療術(shù)語(yǔ)、語(yǔ)氣生硬死板等，這些都會(huì)影響患者情緒，使疾病的病程延長(zhǎng)。因此作為一名合格的外科護(hù)理人員，在臨床護(hù)理中應(yīng)該運(yùn)用禮貌性、安慰性的語(yǔ)言緩解患者的緊張情緒，為外科治療爭(zhēng)取時(shí)間，增加患者的機(jī)體耐受力，從而提高手術(shù)成功率。教學(xué)中設(shè)定臨床情景，學(xué)生分別扮演患者、患者家屬、醫(yī)生和護(hù)士，根據(jù)設(shè)定好的情景，進(jìn)行醫(yī)患、護(hù)患的溝通練習(xí)。如一急性化膿性闌尾炎需緊急手術(shù)，術(shù)前和患者及患者家屬的的談話練習(xí)。

　　4.增加實(shí)習(xí)前操作強(qiáng)化訓(xùn)練

　　教學(xué)中盡量縮短學(xué)生臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)期，外科疾病的發(fā)生往往很迅速，留給醫(yī)護(hù)人員的臨床診斷時(shí)間很有限，這就要求醫(yī)護(hù)人員必須根據(jù)病情迅速作出反應(yīng)，以便搶救患者的生命。作為一名外科護(hù)理工作者，面對(duì)緊急的外科疾病，必須在最短的時(shí)間內(nèi)明確最基本的護(hù)理方法，進(jìn)而才能進(jìn)行有效搶救。這也就要求在授課過(guò)程中要盡量讓學(xué)生體會(huì)到外科疾病的特點(diǎn)，強(qiáng)化其面對(duì)突發(fā)事件時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)反應(yīng)，這樣才能在將來(lái)的工作中游刃有余。在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，通過(guò)集中安排課時(shí)，對(duì)學(xué)生的外科操作進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，使學(xué)生對(duì)學(xué)過(guò)的知識(shí)做到溫故知新，同時(shí)，學(xué)生可以針對(duì)技能的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)練習(xí)，為盡快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)期奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　總之，在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生實(shí)際，以新的教育教學(xué)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，可以提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，提高技能操作能力。

　　《外科護(hù)理學(xué)》必背知識(shí)點(diǎn)

　　1.胸膜腔閉式引流的原理是重力引流，半臥位有利于液體的引出。

　　2.多根多處肋骨骨折的緊急處理應(yīng)固定胸壁，以消除反常呼吸。

　　3.急性膿胸具有確診意義的是胸穿抽出膿液。

　　4.急性膿胸最主要的致病菌是金黃色葡萄球菌。

　　5.急性膿胸病人突出的臨床表現(xiàn)是低熱、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥、胸痛、咳膿痰。

　　6.急性膿胸胸廓成形術(shù)病人術(shù)后易出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，應(yīng)重點(diǎn)觀察病人呼吸情況。

　　7.Homer綜合征是指頸部交感神經(jīng)受壓，出現(xiàn)病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部及胸部無(wú)汗或少汗。

　　8.肺癌最常見(jiàn)的病理類型是鱗癌。

　　9.預(yù)后最差的肺癌類型是小細(xì)胞癌。

　　10.全肺切除術(shù)后放置胸腔閉式引流的目的是調(diào)節(jié)兩側(cè)胸腔壓力。

　　11.對(duì)放療及化療均敏感的肺癌類型是小細(xì)胞癌。

　　12.全肺切除病人術(shù)后輸液滴速一般每分鐘不超過(guò)40滴，過(guò)快可導(dǎo)致心衰。

　　13.肺葉切除術(shù)后最適宜的體位是半臥位。

　　14.肺葉切除術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。

　　15.全肺切除術(shù)后不可完全側(cè)臥，以免縱隔移位，心血管扭曲引起休克;可采取1/4側(cè)臥位。

　　16.食管癌的典型癥狀是進(jìn)行性吞咽困難。

　　17.食管癌好發(fā)于食管中段。

　　18.吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，病人開始進(jìn)食后出現(xiàn)胸腔感染、胸腔積液表現(xiàn)。

　　19.簡(jiǎn)單易行的食管癌普查篩選檢查方法是食管拉網(wǎng)。

　　20.食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是術(shù)前3天溫鹽水洗胃。

　　21.食管癌根治術(shù)后不久又出現(xiàn)吞咽不暢，可能的原因是吻合口狹窄。

　　22.食管癌病人早期臨床表現(xiàn)是進(jìn)食時(shí)哽噎感，胸骨后或劍突下有刺痛、燒灼感、咽部不適、異物感等。

　　23.食管癌術(shù)中損傷胸導(dǎo)管可出現(xiàn)乳糜胸。

　　24.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)后電解質(zhì)濃度的監(jiān)測(cè)尤其應(yīng)注意低血鉀。

　　25.低心排綜合征表現(xiàn)為四肢厥冷、青紫、少尿、血壓偏低、心音低鈍，可有心律失常、頸靜脈怒張、肺底濕性噦音。

　　26.體外循環(huán)手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)當(dāng)停用的藥物包括抗凝劑、洋地黃、奎尼丁、利尿劑等藥物。

　　27.在腹外疝中，股疝嵌頓者最多。

　　28.疝術(shù)后病人尤其應(yīng)注意避免腹內(nèi)壓增高因素，以免疝復(fù)發(fā)。

　　29.嬰幼兒腹肌可隨生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。

　　30.直疝三角外側(cè)邊為腹壁下動(dòng)脈，內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣，底邊為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)，腹股溝斜疝內(nèi)環(huán)位于其外側(cè)。

　　31.傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)后不宜早期下床活動(dòng)。

　　32.嵌頓性疝和絞窄性疝的區(qū)別主要在于疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙。

　　33.最多見(jiàn)的疝內(nèi)容物為小腸。

　　34.腹外疝最重要的致病因素是腹壁強(qiáng)度降低。

　　35.腹外疝術(shù)前應(yīng)先解除腹內(nèi)壓增高因素，否則易導(dǎo)致疝復(fù)發(fā)。

　　36.疝修補(bǔ)術(shù)后當(dāng)天病人宜采取的體位是平臥位，膝、髖關(guān)節(jié)微曲。

　　37.術(shù)后預(yù)防陰囊血腫的主要措施是托起陰囊、傷口沙袋壓迫。

　　38.難復(fù)性疝的疝內(nèi)容物不能或不能完全回納入腹腔內(nèi).故站立時(shí)腫塊變大.平臥后腫塊變小但不消失。

　　39.疝環(huán)較小，腹壓突然升高時(shí)疝塊變大，不能回納，但尚未發(fā)生血運(yùn)障礙，即為嵌頓性疝。

　　40.實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)(或腹膜后)出血。

　　41.實(shí)質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于腹腔穿刺液的性質(zhì)。

　　42.確定實(shí)質(zhì)性臟器損傷的診斷依據(jù)是腹穿抽出不凝固血液。

　　43.胃穿孔后，X線檢查時(shí)多可看到膈下游離氣體。

　　44.若腹部?jī)?nèi)臟脫出，強(qiáng)行還納可加重腹腔污染。

　　45.有腸管脫出.應(yīng)用消毒碗覆蓋脫出物，初步包扎傷口后迅速轉(zhuǎn)送手術(shù)室，在麻醉下進(jìn)行還納。

　　46.門靜脈高壓癥患者術(shù)前一般不放胃管，以避免食管胃底靜脈破裂出血。

　　47.在我國(guó)，門靜脈高壓癥的主要原因是肝炎后肝硬化。

　　48.門靜脈與腔靜脈之間存在四個(gè)交通支：胃底、食管下段交通支，直腸下端、肛管交通支，前腹蹙交通支，腹膜后交通支。

　　49.門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是脾腫大。

　　50.門靜脈高壓癥，脾切除術(shù)后可出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)增加。

　　外科知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

　　一、神經(jīng)外科病情觀察的內(nèi)容

　　1、意識(shí)分級(jí)：

　　意識(shí)障礙是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)，為精神活動(dòng)的不同程度的改變。

　　依據(jù)程度的不同，意識(shí)障礙可分為：

　　嗜睡：最輕程度的意識(shí)障礙。病人持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，但可被輕度刺激或言語(yǔ)喚醒，醒后能正確，簡(jiǎn)單而緩慢地回答問(wèn)題，但反應(yīng)遲鈍，停止刺激后又可入睡。

　　意識(shí)模糊：意識(shí)障礙程度較嗜睡深，表現(xiàn)為定向力障礙，思維和語(yǔ)言不連貫，可有錯(cuò)覺(jué)，幻覺(jué)，躁動(dòng)不安，譫語(yǔ)或精神錯(cuò)亂。

　　昏睡：接近于人事不醒的狀態(tài)，病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在壓迫眶上神經(jīng)，搖動(dòng)身體等強(qiáng)刺激下可被喚醒，但醒后答話含糊或答非所問(wèn)，且很快又再入睡。

　　淺昏迷：意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主活動(dòng)，對(duì)光，聲刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)。角膜反射，瞳孔對(duì)光反射，吞咽反射，眼球運(yùn)動(dòng)等可存在。呼吸心跳血壓無(wú)明顯改變，可有大小便潴留或失禁。

　　深昏迷：意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激甚至是強(qiáng)刺激均無(wú)反應(yīng)。全身肌肉松弛，深淺反射均消失，偶有深反射亢進(jìn)與病理反射出現(xiàn)。呼吸不規(guī)則，可有血壓下降，大小便失禁或潴留。機(jī)體僅有維持呼吸與循環(huán)的功能。

　　2、瞳孔：大小，如何觀察、瞳孔變化的意義

　　3、肢體活動(dòng)：肌力的分級(jí)

　　4、生命體征：兩慢一高

　　5、引流管的護(hù)理：

　　6、.顱內(nèi)壓增高的護(hù)理：

　　二、疾病知識(shí)：

　　1、血管性疾病：

　　（1）顱內(nèi)動(dòng)脈瘤（intracranialaneurysm）是由于顱內(nèi)局部血管壁異常產(chǎn)生的囊性膨出，其發(fā)病在腦血管意外中居第三位，僅次于腦血栓形成和高血壓腦出血，主要見(jiàn)于40-60歲的中老年人。

　　動(dòng)脈瘤破裂出血多突然發(fā)生，部分病人有運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，用力排便，咳嗽等誘因，部分病人則無(wú)明顯誘因或在睡眠中發(fā)生。一旦破裂出血，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔，部分病人可出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐意識(shí)障礙，腦膜刺激征等，嚴(yán)重者可因急性顱內(nèi)壓增高而引發(fā)枕骨大孔疝，呼吸驟停，危及生命。腦血管造影是確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤必須的檢查方法，可判斷動(dòng)脈瘤的位置，形態(tài)，大小，數(shù)目等。

　　（2）顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形(arteriovenousmalformations，AVM)是先天性腦血管發(fā)育異常，發(fā)病年齡多在20-30歲，男性稍多于女性。AVM是由一團(tuán)動(dòng)脈，靜脈及動(dòng)

　　脈化的靜脈樣血管組成，動(dòng)脈直接與靜脈相通，其間無(wú)毛細(xì)血管網(wǎng)，畸形周圍的腦組織因缺血而萎縮。

　　臨床表現(xiàn)：出血是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀

　　癲癇是較常見(jiàn)的首發(fā)癥狀

　　頭痛

　　神經(jīng)功能障礙及其他癥狀

　　腦血管造影是確診本病的必須手段。

　　治療：手術(shù)切除是最根本的治療方法。

　　（2）、腦出血（基底節(jié)區(qū)出血及腦室出血）：臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施

　　2、占位性病變

　　（1）顱內(nèi)占位：鞍區(qū)占位、腦積水

　　（2）椎管占位：