消毒隔離制度

　　在現在社會，我們都跟制度有著直接或間接的聯系，制度是要求成員共同遵守的規章或準則。那么制度怎么擬定才能發揮它最大的作用呢？下面是小編精心整理的消毒隔離制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

消毒隔離制度1

　　(1)醫院工作人員著裝整齊，下班、就餐、開會應脫工作服。不得穿工作服進入食堂、圖書室、會議室、行政辦公室及其他公共場所。

　　(2)診療護理處置前后要洗手，必要時消毒液浸泡洗手。無菌操作時嚴格執行消毒隔離制度及無菌技術操作規程，執行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。

　　(3)常規器械消毒滅菌合格率100%，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換2次，無菌持物鑷每周更換2次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。

　　(4)無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為7天。物品擺放有序，無過期物品。

　　(5)消毒用絡合碘(碘酊及酒精注明濃度)每周更換2次，消毒瓶應加蓋并每周消毒2次，無菌溶液注明開瓶時間及用法。

　　(6)治療室、換藥室區分有菌區和無菌區，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。

　　(7)病室每天通風換氣，地面每日用濕拖把拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產房、手術室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒一次，每季空氣細菌培養和監測一次。紫外線消毒要有時間登記與強度監測，監測不合格的要及時采取相應措施，超過1000小時要更換。

　　(9)便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應保持有效濃度并有標牌。

　　(10)厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的'病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，敷料進行焚燒。

　　(11)凡一次性醫療衛生用品使用后，必須進行毀形和無害處理。

　　(12)醫務人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉院、死亡病人床單應進行終末處理。

　　(13) 對麻醉機的螺旋管、呼吸氣囊、呼吸機導管、吸痰器、霧化器等，均應進行嚴格消毒滅菌處理。

　　(14)各種內窺鏡的清洗、消毒要徹底，并定期做細菌培養，接觸乙肝病人的內窺鏡應進行特殊處理。

　　(15) 門診應設傳染病隔離診室，一旦發現或疑有傳染病員應立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。

消毒隔離制度2

　　1、醫護人員必須定期接受消毒滅菌技術培訓，嚴格執行消毒滅菌標準，嚴格遵守無菌操作規程。

　　2、手術區域布局、流程合理，分區明確，標識清楚；每日清潔、消毒，保持環境清潔。

　　3、醫護人員進入室內嚴格執行無菌技術操作規程。對每位病人操作前要洗手或手消毒。

　　4、無菌物品如窺器、棉簽、棉球、紗布等物品，應在有效期內使用，啟封使用不得超過24小時。

　　5、使用合格的`一次性無菌醫療用品，使用后及時進行無害化處理，不行隨意丟棄。

　　6、無菌物品標識規范、清楚，存放在無菌物品存放柜或無菌物品容器內。未經滅菌物品不可與無菌物品混放。重復使用的消毒液盛裝容器每周滅菌2次，同時更換消毒劑。

　　7、使用無菌手術包時應查對名稱、滅菌日期及指示劑、指示劑未達標或消毒過期等不符合無菌標準的嚴禁使用。

　　8、每周定期或不定期對室內的空氣、環境物體表面實施一次的消毒滅菌工作。并詳細記錄完整消毒記錄和質量檢查記錄。

　　9、醫務人員在診治傳染病病人時，做好個人防護。被污染器械、器具和物品做到無害化處理。

消毒隔離制度3

　　一、母嬰室應設置在新生兒房相近的獨立區域，并設置有洗手裝置。工作人員進入室內接觸嬰兒前后應洗手，非工作用品禁止攜帶入室。

　　二、病床每天濕式清掃一次，一床一套；床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后備用；有污染精品文章

　　的物體表面隨時用消毒液擦拭消毒。病人的引流液、體液、血液等液體標本應該用消毒液消毒后排入醫院污水處理系統。病房和走廊地面每天濕式拖地三次，有污染時用消毒液擦拭消毒。

　　三、住院產婦建議使用一次性被褥、拖鞋，產婦哺乳前必須洗手、清潔奶頭。哺乳用具一嬰一用一滅菌；隔離嬰兒用具必須單獨使用，實行雙滅菌。

　　四、嬰兒所用的被褥、衣物、尿布（建議使用紙尿褲）和浴巾等物品，必須經過滅菌處理后一嬰一用，避免交叉感染。遇有醫院感染流行時，必須嚴格執行分組護理的隔離技術。

　　五、嚴格執行一人一針一管一用一消毒制度。

　　六、室內用品、母嬰床、家具等定期清潔消毒。母嬰出院后，其床單元、溫箱應及時進行清潔消毒。

　　七、母嬰一方患有感染性疾病時，均應及時與其他正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。感染性強的疾病，如膿皰瘡、新生兒眼炎、鵝口瘡等時應及時隔離。

　　八、患有皮膚化膿及其他感染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒的.接觸。

　　九、嚴格探視陪住制度。在感染性疾病流行期間，禁止探視。每次探視結束后，母嬰室應開窗通風，并進行相應的清潔消毒。

　　十、每月必須對母嬰室空氣、物表、消毒劑以及醫護人員的手作一次微生物監測，并保存好檢測記錄，對不合格的以及接近限值的，必須及時分析原因并積極采取措施，重新監測直到合格。

　　十一、對有乙肝等傳染病的病人，應實行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上標明“乙型肝炎”等標志，所用用具、物品、被服單獨放置，單獨處理。

消毒隔離制度4

　　一、個人衛生與消毒

　　1、保證幼兒認真做到飯前便后用流動水洗手。

　　2、幼兒每人一巾，每天清洗并消毒一次。在毛巾專用消毒柜或0.5%84浸泡10分鐘消毒（浸泡后要用清水洗數次）、晾干后掛入毛巾柜。

　　3、刷牙杯與牙刷個人專用，牙刷每3個月更換一次（損壞及時更換）。牙刷頭要朝上，保持清潔。

　　4、每星期一剪指甲，隔周剪趾甲。

　　5、寄宿幼兒必須每天洗臉、洗腳、沖洗屁股。洗屁股毛巾個人專用，每次用后清洗消毒，涼干。根據季節每周至少為幼兒洗澡、洗頭1-2次。

　　6、幼兒手絹個人專用，每日換洗，意外污染及時換洗。

　　7、被罩、床單、枕巾每月換洗一次，有污染時要及時洗，每月曬被褥一次，夏季涼席每周一擦拭一次。

　　8、保教人員要保持個人衛生，衣著整齊，上班時不得留長指甲、不得染指甲、不得披頭散發，不得穿高跟鞋，不得帶手飾。

　　二、飲食衛生

　　1、水杯個人專用，每天清洗并在專用消毒柜消毒一次2、桌面餐前要清潔、擦拭并消毒，餐后擦干凈。

　　消毒程序：餐前：清水擦拭-消毒液（每500ml水藥液2ml）擦拭-清水擦拭。餐后 ：洗滌靈水擦拭-清水擦拭。

　　3、餐具、餐巾每次用后要洗凈消毒，在專用消毒柜消毒。

　　4、生吃瓜果要洗凈削皮（在食用前進行，防止食用前污染）。

　　5、非廚房工作人員、幼兒禁止進入廚房。廚房飲食衛生詳見由衛生監督機構頒發的"飲食衛生管理常規"。

　　6、接觸食品前，工作人員要用肥皂、流動水洗手。

　　三、環境衛生與消毒

　　1、室外環境要每日清掃，室內濕拭清掃，保持清潔整潔。地毯每天清潔，每周用吸塵器吸三次。

　　2、幼兒園室內不得吸煙。室內空氣流通新鮮，冬季或夏季空調房間每半日通風一次，每次20分鐘。

　　3、垃圾污物要及時清除，及時滅蚊、蠅、螞蟻等昆蟲。

　　4、周一消毒圖書；周二擦玻璃；周三擦桌椅板凳；周四曬被褥；周五消毒玩具，全園大掃除。

　　5、床圍、小桌椅每日清潔擦拭一次，門把手、水龍頭保持清潔，每天消毒一次。

　　6、各班清潔用具（如掃帚、拖布、抹布等）要專用，用后及時清潔，干燥保存。

　　7、幼兒廁所專用，入廁后及時沖刷，做到清潔無異味，每天消毒一次。便盆用后及時沖洗消毒。

　　8、衛生間地面無積水，每日消毒一次。

消毒隔離制度5

　　一、新入院病人(除急、重病人外)，必須24小時內完成衛生處理(洗澡、剪指甲、更換衣服)。

　　二、傳染病人不準和普通病人住在一個病室。對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取隔離治療措施。

　　三、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準亂串病室及外出。出院、轉院、死亡后要進行終末消毒，對傳染病人尸體須經嚴格消毒后處理。對其所用的物品必須消毒處理，不經消毒不準帶出，更不能給他人使用。對其所用的被服、衣服等出院時要進行高壓消毒，或用化學消毒劑溶液浸泡二小時后，再行清洗。

　　四、凡遇有厭氧菌，綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴密隔離，用過的房間要用化學消毒劑溶液噴霧消毒.用過的敷料要燒毀，對其被褥，衣服必須高壓消毒，醫護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。

　　五、病人用的`被服要定期清洗，有污染嚴重的要隨時拆洗，被褥服裝不準帶有血、尿、便痕跡。每出院一個病人要更換一次。

　　六、病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次。污染嚴重時隨時更換。

　　七、病室內要保持空氣新鮮，經常通風換氣，消除污染。每日進行空氣消毒1～2次。

　　八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由護理員放在盛有化學消毒劑溶液池內(無水池病房放置塑料桶內)浸泡30分鐘后再用。

消毒隔離制度6

　　1、病房內收住患者護按感染與非感染性疾病分護收治，感染性疾病的患者在患者一護表卡片上做護護。

　　2、醫護人護護入感染患者房護，護護格護行相護疾病的消毒隔離及防護措施，必要護穿隔離衣、戴手套等。

　　3、一般情況下，病房護定護護窗通護，日每2次。地面濕式清護，必要護護行空氣消毒。護護明確護染護，護立即消毒。患者出院、護院、護科、死亡后均要護行護末消毒。

　　4、患者的衣服、被護周更護一次。每被血液、體液護染護及護更護，在護定地點清點更護下的衣物及床護元用品。

　　5、醫護人護在護治護理不同患者前后，護洗手或用手快速消毒護擦洗。，六，各護護護護理用品用后按醫院感染管理要求護行護理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘護護護，護人護護回收。，七，護特殊感染患者要護格限制探護及陪護人護，必要護穿隔離衣護、戴口罩及帽子。

　　6、患者的`餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余護菜，按相護護定護行護理。

　　7、各護醫護護物按護定收集、包裝、護人回收。

　　8、病房及護生護的拖把等護生清護用具，要分護使用，且護護清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛護用。

　　9、患者的床護柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，日每1—2次。病床濕式清護，做到一床一巾，日每1—2次。

　　10、重點部護，如手護室、中心供護室、護房、重癥護護室，ICU、CCU、NICU等，、護管介入治護室、內護室、口腔科、透析室等護行相護部護的消毒隔離要求。

　　11、特殊疾病和感染者按相護要求護行。

消毒隔離制度7

　　一、必須分清非無菌區、相對無菌區、無菌區。

　　二、手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術。再做污染手術。

　　三、對感染和特異染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消。

　　四、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應貼合無菌操作要求。

　　五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應貼合無菌操作要求。

　　六、各種無菌包及無菌容器中的消液，由專人負責定期消或更換，盡量減少用浸泡消的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消。

　　七、工作人員熟悉各種消液的'濃度及使用方法，可根據其效能定期檢測。

　　八、經常啟蓋的無菌盒，每周重復消滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。

　　九、每月對各項滅菌項目進行細菌監測，每月對工作人員作細菌培養，并做好記錄。

　　十、用紫外線殺菌燈消時，應有時數登記和紫外線強度監測并登記。

　　十一、手術室應有定期清潔衛生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消工作。定期做空氣培養，手術室空氣中細菌總數不得超過200個／m3。

消毒隔離制度8

　　1、嚴格劃分潔凈區、清潔區、非潔凈區或限制區、半限制區、非限制區。手術室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規定穿戴手術室專用衣、褲、鞋帽，貼身內衣不得外露。進入半限制區需戴好口罩。手術室衣、褲不得穿出室外，外出時應更換外出衣和鞋。手術患者入手術室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。

　　2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術分開進行。在手術間不足的情況下，應先做清潔切口手術，再做非清潔切口手術；先做急癥手術再做擇期手術。

　　3、手術過程中必須嚴格執行無菌技術操作原則和操作規程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。

　　4、嚴格執行手衛生規范，配置外科手消毒設施，每月定期進行手衛生質量檢測。

　　5、嚴格控制手術室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫務科批準。一般參觀人數控制在2人/臺以下，參觀者必須在指定范圍內走動，非當班人員不得擅自進入手術室。

　　6、傳染病活動期人員不得在手術室工作，咽拭子培養陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術間。

　　7、感染手術應在感染手術間進行，術后及時進行清潔消毒。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應盡量縮小污染范圍，術后進行嚴格消毒處理。

　　8、嚴格執行醫院感染管理規定及清潔衛生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應用消毒液擦拭，術后及時進行手術間清潔消毒。手術室的工作區域每日清潔、消毒一次，每周徹底清掃、消毒一次，并每月做細菌培養一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的.物品等。清凈手術間按規定要求更換過濾網裝置。實施連臺手術時，手術完畢及時進行清潔、消毒后才能再次使用。被血液、體液污染的區域要及時清潔、消毒；潔凈手術室須達到要求的潔凈度后方可連臺手術。

　　9、手術用物按清洗---消毒----滅菌的程序處理；特殊感染患者手術用過的物品則按消毒---清潔---滅菌程序處理。

　　10.所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內使用。

　　11、每月進行手術切口感染病例檢查、統計與分析，查找手術切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質量控制過程的記錄完整、真實、連續、準確，便于追溯，資料保存≥3年，均有記錄可查。

消毒隔離制度9

　　一般消毒隔離制度

　　1.凡接觸病人體液、血液和執行注射、采集標本，檢驗、制劑、介入治療、檢查，手術、接生等科室均應有嚴格的消毒隔離制度的措施。

　　2.醫務人員上崗應穿工作服，無菌操作應戴帽子、口罩，禁止穿工作服、鞋、帽上街和去食堂，接觸病人前后、無菌操作前后應洗手。

　　3.傳染病人污染的環境、設備、家具、用品、被服、餐具、便器等必須嚴格消毒，其排泄物、引流物必須經消毒、凈化后倒入下水道。

　　4.接觸傳染病人應根據傳播途徑采取相應的隔離措施，禁止穿隔離衣、鞋等進入非隔離區。5.凡接觸血液、體液、組織、器官的器械、用品必須滅菌，接觸皮膚黏膜的器械和用品應消毒，注射、針灸要一人一針一用一消毒。

　　6.凡使用過的一次性醫療用品應焚燒，重復使用的醫療用品要采用清潔---消毒---滅菌的處理原則。

　　7.使用過的一次性輸液器、輸血器、注射器等物品的處理，必須執行毀形和無害化處理，嚴禁重復使用和回流市場。

　　8.進入治療室、換藥室應衣帽整齊、戴口罩，私人物品不準帶入室內，嚴格遵守無菌操作原則。

　　9.治療室、換藥室每天通風換氣，地面濕式清掃，紫外線空氣消毒每日二次，每周熏蒸消毒一次，每月做細菌培養一次。

　　10.每次操作結束后必須用消毒液擦操作臺、治療車等，無菌柜、窗臺等經常用消毒液擦拭。

　　11.每天檢查無菌物品是否過期，紗布、棉球等無殺菌能力的無菌物品應每天更換。無菌物品和非無菌物品嚴格分開放置，并有明顯標志。

　　12.治療車上用物定期更換和滅菌。

　　13.無菌容器、持物鉗等要定期消毒滅菌，消毒液要定期更換，體溫表用后要浸泡消毒。

　　14.治療室的抹布、拖布等用具應專用，用后消毒懸掛。

　　15.換下污染被服，放指定的地點，不隨便亂丟，不在病房清點。

　　16.各種醫療用具，用后均須消毒備用，藥杯必須用后消毒再用。病人被、褥、床單、被套定期更換。

　　17.病人出院后必須終末消毒，床、椅、桌等用物消毒液擦拭消毒，床墊必要時曬或更換。死亡病人被褥應更換，用具應消毒。

　　18.凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染病人，應嚴格隔離。病人用過的輔料、被褥、房間均嚴格消毒處理，輔料焚燒。19.傳染病病人俺病種分別隔離，工作人員進入隔離區根據要求穿隔離衣、戴口罩、帽子、手套。接觸不同病種是應洗手，更換隔離衣或隔離衣后手消毒并洗手。

　　普通病房消毒隔離制度

　　1.新入院患者（除急、危重患者外），必須24小時內完成衛生處理。

　　2.病房環境保持整潔，空氣新鮮無異味，應定時通風換氣，床頭桌、地面每日二次濕式擦拭，拖布要專用，定期消毒，懸掛晾干備用。

　　3.傳染病患者不準和普通患者住在一個病室。對已確診的傳染病患者應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取隔離治療措施。

　　4.傳染病人應在指定的范圍內活動，不準亂竄病室及外出。出院、轉院、死亡后要進行終末消毒。對其所用的物品必須消毒處理，未經消毒不準帶出，更不能給他人使用。對其所用的被服、衣服等出院時要熏蒸消毒后在進行清洗。

　　5.病人的被服應保持清潔。每周更換不少于一次，污染后應及時更換。換下污衣被服嚴禁在病房、走廊抖動或清點，放于指定處，不得隨地亂丟。

　　6.有嚴重感染及臟器移植的手術病人，放單獨病房，病房事先消毒。

　　7.凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應嚴格隔離，用過的房間要用化學消毒劑溶液熏蒸消毒，用過的敷料要立即焚燒，對其被、褥、衣服必須用含氯消毒劑浸泡消毒，醫護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并沒出入一次手消毒一次。

　　8.病床每天濕式清掃二次，一床一套，床頭柜等物體表面每天擦拭不得少于一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。

　　9.病人用的被服要定期清洗，有污染嚴重的要隨時拆洗，被服服裝不準帶有血、尿、便痕跡，每出院一個病人要更換一次。

　　10.病人出院、專科或死亡后，即使對床單進行徹底消毒處理（終末消毒），床、桌、椅及墻壁應用消毒擦拭，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應更換，用具應消毒。

　　11.病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次，污染嚴重時隨時更換。

　　12.大、小便器沒用一次消毒一次，病人用的大小便器由工勤人員放在含氯消毒劑塑料桶內浸泡30分鐘后再用。

　　注射室消毒隔離制度

　　1.布局合理，無菌區、清潔區、污染區分區明確，標志清楚，并設有流動水洗手設施。進入注射室的人員必須穿著工作服，操作前應洗手、戴口罩。凡私人用物不得帶進治療室。不得在注射室內閑談、會客和做非治療相關事情。

　　2.注射室無菌物品與非無菌物品，嚴格分開放置。無菌柜應每日進行清潔，無菌物品按滅菌日期依次放入柜內，不應有過期物品。一次性使用無菌用品應去除中包裝，分類放在柜內。

　　3.醫護人員無菌操作時應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程，采用無菌物品時，必須用無菌持物鉗。

　　4.靜脈輸入藥液必須現配先用，啟封抽吸的各種溶液超過24h不得使用。

　　5.治療車上物品排放有序，上層為消毒清潔區，下層為污染區，進入病房的治療車應配有快速手消毒劑。

　　6.無菌物品不得放在污染區，如窗臺等。

　　7.注射室無菌物品要定期消毒更換。持物鉗或持物鑷與容器的尺寸應配套，手持部分應在罐外，使用中污染應及時更換。浸泡持物鉗的消毒溶液根據性質定期更換，浸泡深度在1/2~2/3或關節以上，容器和持物鉗每周消毒更換二次。

　　8.注射室應濕式清掃，清掃用具要專用，懸掛，每日通風，紫外線消毒二次，并記錄消毒時間。

　　9.各種治療注射應一人一針一管；用后枕頭、針管及一次性輸液器等分類收集，焚燒。

　　10.體溫計應在含氯消毒液中浸泡消毒后沖洗備用。

　　11.治療室每月作空氣及物體表面細菌培養一次，工作人員手部細菌培養一次。空氣細菌總數不得超過500個/m3,物體表面細菌總是不得超過10個/m2，手部細菌總數不得超過10個/m2。

　　12.對特殊感染病人應與一般病人分開注射，所用物品器械單獨處理。先處理一般病人，后處理特殊感染病人。

　　換藥室（處理室）消毒隔離制度

　　在治療室、注射室的消毒隔離制度的基礎上還應達到以下要求：

　　1.無菌傷口于污染傷口必須分室（區）換藥。

　　2.換藥器械應采用壓力蒸汽滅菌或一次性醫療衛生用品。

　　3.各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特殊感染傷口如口如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病房）嚴格隔離，操作者必須穿隔離衣戴無菌手套，處置后敷料放入雙層黃色收集袋內，即使焚燒處理，嚴格進行終末消毒。

　　4.使用無菌包時，必須嚴格檢查消毒日期，在有效期內使用。一套無菌包只能供一個病人使用。

　　5.換藥操作應嚴格執行無菌操作原則。

　　6.處置包用后清洗消毒后沖洗，擦干，立即打包，滅菌后存放。打包處置包的包裝物必須保持清潔，沒戲用后送洗衣房清洗。禁止在處置室內清洗、晾干。

　　急診科消毒隔離制度

　　1.醫護人員衣帽整潔，操作時戴口罩，檢查患者前后洗手，接觸血液、體液、分泌物是應戴手套，脫手套后洗手。

　　2.各種搶救、檢查、治療用的器械必須高壓滅菌，超過一周重新滅菌方可使用。

　　3.可重復使用的醫療用品嚴格按《可重復使用醫療用品使用規范》消毒滅菌。洗胃機等設備用2%戊二醛或1000mg/L含氯消毒液消毒備用。

　　4.各診室每日濕式清掃二次，每周大掃除一次，如有明顯血液、體液、分泌物污染時用消毒液消毒后清洗。

　　5.清潔用具各室分開使用，并有標記、懸掛。

　　6.一次性醫療用品只能一次性使用，用后按《醫院醫療廢物處理規范》進行分類、收集、集中焚燒。

　　7.留觀室掃床一桌一塊一消毒，使用500mg/L含氯消毒浸泡30分鐘，清洗晾干備用。

　　8.發現傳染病患者及時轉診，病人接觸過的醫療器械必須徹底消毒后，方可第二人使用。

　　婦科門診消毒隔離制度

　　1.合理分區，設預診區、診察室。保持室內清潔衛生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規清潔消毒。

　　2.醫務人員要在診治傳染病、性病病人是穿隔離衣、戴口罩、手套。

　　3.醫務人員操作前后應洗手或手消毒，毛巾專用或使用一次性紙巾。

　　4.嚴格執行無菌操作技術操作規程，診治病人必須一人一單一窺陰器一手套；采集標本必須一人一部位一棉簽一波片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

　　5.無菌物品如窺器、棉簽、棉球、紗布等機器容器，應在有效期內使用，起開后使用不得超過24h。使用后的一次性醫療用品，按醫療廢物處理方法進行處理。

　　6.處理傳染病病人后應及時進行床單位及房間消毒。

　　7.無菌柜內只放無菌物品，柜內保持清潔。

　　產房消毒隔離制度

　　1.凡進入分娩室的工作人員必須更換產房的衣、帽、鞋、口罩，非工作人員不許進入分娩室，非工作用品不許帶入室內，不得在分娩室內閑談、會客和做非工作相關事情。

　　2.產房每天濕式清掃二次，每次分娩結束后徹底消毒清掃，所有臺面用消毒劑擦拭消毒。3.產房無菌物品和一次性無菌物品設專人管理，每天進行檢查是否過期。無菌物品必須注明滅菌日期和失效日期，超過7天重新滅菌。無菌持物鉗干式使用，一人一用一消毒，無菌棉簽等每天高壓滅菌。

　　4.每個產婦分娩即使更換床單、橡膠單和氣墊。橡膠單用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干備用。

　　5.分娩用過的器械及時清洗、消毒、滅菌后備用，特殊感染病人用過的器械先消毒后清洗。

　　6.產房每周大清掃一次，用高效消毒劑噴霧消毒一次，拖鞋一用一清洗消毒。

　　7.空氣每天用紫外線消毒二次，每月空氣培養一次，細菌總數不得超過200cfy/m3。

　　8.傳染病病人或感染病人分娩后所用物品均按傳染病消毒處理，同時進行隔離，產房做終末處理。

　　口腔科消毒隔離制度

　　口腔科在實施標準預防的基礎上達到以下要求：

　　1.布局合理，符合功能流程，診療室和清洗消毒室單獨設立。

　　2.設專人負責清洗消毒，保持室內清潔，每天操作前后工作臺、診椅、診室進行清潔消毒，每周對環境進行一次徹底消毒。

　　3.醫護人員進行診療操作時，必須嚴格執行無菌操作規程，戴口罩、手套。必要時戴護目鏡。手套一人一套一換，更換時洗手。

　　4.一個病人治療結束后，必須充分沖洗痰盂池不得見血絲。

　　5.凡接觸破損粘膜、血液、穿破口腔軟組織或骨組織的器械（手機、車針、擴大針、牙鉗、解剖刀、挺子、骨鑿、牙周刮治器、潔牙器、根管器械、銀汞充填器）必須滅菌。滅菌首選壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌。

　　6.與皮膚粘膜。可能暴露在體液或唾液飛沫中的器械以及可能被污染的手接觸的器械應當進行消毒。

　　7.不能高壓的可采用2%戊二醛液浸泡消毒。口腔檢查器械如鑷子、口鏡、探針、碗盤、漱口杯等，應高效消毒。

　　8.夾片器應一用一消毒，干燥保存備用或使用避污袋一次性使用。

　　9.修復用印膜、模型等接觸血液、體液后送技工室錢必須進行消毒；蠟塊、石膏及各種修復體使用中效消毒方法進行消毒。

　　10.棉簽、敷料等無菌物品，一經打開，使用時間最長不超過24小時，抽出的藥液保存時間不得超過2小時。

　　11.反復使用的口腔器械必須先去污染、加酶浸泡、清洗注油、干燥，然后再滅菌。特殊感染病人用過的器械按消毒、清洗、注油、干燥、滅菌。

　　12.醫療廢物處理按醫療廢物處理細則執行。

　　13.消毒鍋每月做一次生物監測，合格方可使用。清洗消毒每月一次做空氣、物體表面細菌含量監測，空氣中細菌總數不得超過500cfu/m3，物體表面細菌不得超過10cfu/m3。

　　感染科消毒隔離制度

　　在普通病房消毒隔離制度的基礎上，還達到以下要求：

　　1.傳染病病人按不同病種分室收治，病室門口掛隔離標志，設專用隔離衣、體溫計、血壓計、聽診器、拖布等。

　　2.嚴格掌握并實施各種消毒隔離規范。醫務人員在偵查不同病種的病人之間嚴格手消毒。傳染病區使用檢查單據、病歷和其他物品及病人永無均要用0.2%過氧乙酸熏蒸2小時或紫外線照射消毒后才能送出病區。

　　3.各類病人在指定范圍內活動，不能請假外出，嚴格遵守醫院規章制度。

　　4.病人的排泄物、分泌物用84消毒液配制成20xxmg/L濃度放置2小時后倒入下水道。

　　5.病人出院，病房先熏蒸消毒后進行擦拭消毒，再做紫外線照射1小時后方可收住新病人。

　　6.傳染病房產生的生活垃圾也按醫療廢物處理。

　　7.在治療過程中產生的醫療廢物分類收集，用兩層包裝袋包裝，統一回收，集中焚燒。

　　重癥監護病房消毒隔離制度

　　1.監護室內應有安靜、舒適及隔離的環境，以保證患者的休息，防止交叉感染。

　　2.監護室內謝絕家屬探視，有特殊情況隨時與工作人員聯系。

　　3.進入監護室工作人員必須更換拖鞋，衣帽整潔，嚴格無菌操作。患感冒及其他傳染病者，不能參與特護工作，非工作人員不準進入監護室。

　　4.每天濕式清掃二次以上，每日進行紫外線照射空氣消毒二次以上，每月空氣培養、物體表面及醫護人員手部細菌含量監測一次，呼吸機管道、氧氣濕化瓶等也每月一次監測。

　　5.每日檢查各類治療包的有效期、器皿急用無，每周大消毒一次。

　　6.各類穿刺導管放置器限不超過3天。穿刺處皮膚在保留穿刺管期間每個2~3天消毒處理一次。

　　7.各類輸液管、引流瓶每天更換。非一次性各種引流管、吸痰管、導尿管使用一次后消毒滅菌備用。

　　8.呼吸機管道清洗后用2%戊二醛浸泡消毒30分鐘后，沖洗干燥備用。感染癥病人現金派還氯消毒液30分鐘后再清洗用2%戊二醛浸泡10h后備用。停用呼吸即使，將起導管清洗干凈，消毒、沖洗、晾干備用。

　　9.醫護人員每次接觸病人時洗手或戴塑料手套，手被污染時先手消毒后洗手。

　　10.ICU一對一護理病人，如護理另外一個病人是必須先洗手。

　　11.使用后的一次性衛生材料等醫療廢物嚴格按《醫療廢物管理制度》分類收集，集中回收，統一焚燒。

　　手術室消毒隔離制度

　　1.布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求；分污染區、清潔區、無菌區，區域間標識明確。

　　2.手術室內應設有無菌手術間、一般手術間、個例手術間；隔離手術間應考進手術室入口處。每一手術間限置一張手術臺。

　　3.進入手術室人員更換手術室拖鞋、衣、帽、口罩，頭發、內衣的衣袖、衣領不可外露，方準入內。

　　4.手術器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。

　　5.一切清潔工作均應濕式清掃，地面、手術臺，每臺手術結束后用消毒液擦拭；紫外線消毒每天三次以上，手術時間過長時，書中紫外線消毒一次；每月做空氣培養一次，空氣細菌總數不得超過200個/m3。

　　6.無菌手術與污染手術應分室進行，如在同一術間進行時，應先做無菌手術，后做污染手術。手術結束后徹底消毒、清掃。

　　7.各種手術物品及一次性無菌物品由專人負責，無菌物品必須標明消毒日期及失效日期，并每天手術之前進行檢查，超過7天重新滅菌。

　　8.麻醉用器具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒；嚴格遵守一次性醫療用品的'管理規定。

　　9.隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理。術后器械及輔料先浸泡后清洗，執行雙消毒，輔料應注明“感染”標記后送洗衣房；標本按隔離要求處理，醫療廢物雙層包裝及時焚燒，手術間嚴格終末處理。

　　10.嚴格控制參觀、學習、進修人數，并不準隨意進入其他手術間或無菌間。手術刷應一用一滅菌。

　　11.接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔，車上物品一人一用一更換。接送隔離病人的平車用后嚴格消毒。

　　12.醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

　　13.手術過程中工作人員不得隨意竄其他書劍，術間門應關閉。

　　14.手術廢棄物品置黃色塑料袋內，專人封閉運送，集中焚燒。

　　手術室無菌物品的保存和隔離制度

　　1.手術室設有無菌敷料室，專為存放無菌物品，所有物品均注明滅菌日期、失效日期。

　　2.高壓滅菌的物品，可存放7天，過期則不可使用，應重新滅菌。

　　3.已打開包皮的物品和容器等，只限24小時內存放手術間使用，不可再回無菌敷料室。已鋪好的無菌輔料，只限4小時內有效，過期應沖洗滅菌。

　　4.無菌敷料室應每日才是框架和地面1~2次，每周消毒一次，定期做空氣培養，細菌總數不超標。

　　5.無菌敷料室應專人負責，物品充足可靠。無菌敷料室不得放入非無菌物品。無菌物品不得放在窗臺、柜上層等非無菌區域。

　　6.每月無菌物品監測一次，使滅菌合格率達100%。

　　7.對特殊患者污染的敷料、器械，應雙消毒，再放入無菌室。

　　8.一次性無菌物品應有專柜，按照《一次性無菌醫療用品管理制度》進行管理。

　　特殊感染患者手術間的處理規定

　　1.對特殊感染患者進行手術，術前向疾控科報告，應不影響其他正常手術的前提下安排專門書劍，并有明顯標識。

　　2.工作人員進入手術間更換拖鞋，衣帽整齊，有特殊隔離衣（用一次性隔離衣），并專門管理。術中工作人員盡可能不外出，更不能竄其他術間，如有事外出時需更換衣帽，以免交叉感染。

　　3.一切清潔工作均應濕式打掃，所有地面、物體表面用含氯消毒劑徹底擦拭消毒，必要時空氣熏蒸消毒后再濕式清掃。

　　4.術后一切污染物品，應含氯消毒劑中浸泡消毒后，再高壓滅菌。

　　5.所用物品器械雙消毒，并注明日期。

　　6.對污染敷料，及時送焚燒。標本送至病理科時，注明特殊感染。

　　7.凡參加手術人員離開手術間前，要手消毒、脫下污染衣服、拖鞋、更衣后方可外出。

　　洗衣房的消毒隔離制度

　　1.布局合理，潔污分開，通風良好；分為洗滌區，壓燙、折疊區，清潔衣物存放區。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。

　　2.指定地點收集污物，避免在病房慶典，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。

　　3.認真執行衣物清洗的規章制度，分類清洗。對血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥250㎎/L，消毒污染物品有效氯含量≥500㎎/L，煮沸消毒為20~30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。

　　4.清潔被服專區存放。

　　5.工作環境保持衛生，每日清潔消毒，每周大掃除。

　　6.工作人員做好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

　　血透室消毒隔離制度

　　1.布局合理，設普通病人血液凈化間（區）、隔離病人血液凈化間（區）。治療室、水處理室、儲存室、辦公室。更衣室、待診室等分開設置。

　　2.工作人員入透析室穿工作服，操作時戴口罩、手套、更鞋、洗手。非工作人員不得入內。

　　3.工作人員在操作時嚴格遵守無菌技術操作規范，上機、脫機是應戴手套。

　　4.對血液透析定期消毒，嚴格檢測；透析器、管路應一次性使用。

　　5.工作人員定期體檢，操作時必須注意消毒隔離，加強個人防護，必要時注射乙肝疫苗。

　　6.病人透析前常規進行肝功能、肝炎病毒、艾滋病等化驗檢查。傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進行（或送專科醫院），固定床位，專機透析，采取相應的隔離、消毒措施。急診病人應專機透析。

　　7.透析液每月作細菌培養一次，A液細胞總數不得超過200個/cm2，B液細菌總數不得超過20xx個cm2。

　　8.每月空氣培養一次，細菌含量不得超過200個/cm2。

　　9.血透室每天濕式清掃二次以上，紫外線空氣消毒每日2次，并記錄，各種無菌物品定期消毒。

　　10.一次性衛生材料必須符合國家標準。

　　11.使用后的各種醫療廢物嚴格按照《醫療廢物管理制度》分類收集。

　　內鏡室消毒隔離制度

　　1.布局合理，嚴格分診查區、清洗消毒區、清潔區。

　　2.進行內鏡檢查操作、清洗時，應穿工作服，帶工作帽、口罩、手套。

　　3.進入人體組織或器官的內鏡必須滅菌。胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡等必須高效消毒，活檢鉗滅菌處理。使用后的內鏡立即擦去表面污物后多酶清洗，用2%戊二醛浸泡消毒。進入人體組織或器官的內鏡采用低溫滅菌方法進行滅菌。

　　4.內鏡和活檢鉗一人宜居一用一消毒滅菌。儲存錢先干燥處理，在懸掛保存于無菌柜內。

　　5.凡接觸病人嘔吐物、分泌物的碗盤、牙墊等用后先清洗，再浸泡1000mg/L含氯消毒液30分鐘以上，取出清洗，消毒滅菌。

　　6.床單、枕套每周更換2次，發現特殊感染病人或傳染病病人應安排每天檢查的最后，并把內鏡2%戊二醛浸泡消毒45分鐘以上。發現腫瘤患者，用后用75%酒精擦拭。

　　7.地面及其他物體表面每日清掃二次，紫外線照射消毒二次，每月空氣細菌培養一次，細菌總數不得超過500cfu/m2。

　　8.操作和清洗消毒內鏡室應穿防滲透工作服，帶橡膠手套，取消毒后的內鏡室應更換無菌手套。

　　9.每日檢測使用中的消毒液的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度時立即更換。

　　10.使用后的各種醫療廢物嚴格按照《醫療廢物管理制度》分類收集。

　　導管的消毒隔離制度

　　1.導管室嚴格按手術室醫院感染管理要求管理，入口處設過渡清潔區，術區拖鞋與區外拖鞋嚴格分開存放。

　　2.進入導管室的工作人員必須更換拖鞋、衣帽、口罩，頭發、內衣衣領及袖口不可外露，方可準入內。

　　3.一切清潔工作均應濕式打掃，地面、手術臺、操作臺、燈等每日用消毒液擦拭2次，紫外線燈管照射消毒2次，每周大掃除一次，每月作空氣培養一次，空氣細菌總數不得超過200cfu/m2，每月做物體表面檢測一次，物體表面細菌含氯不得超過5cfu/m2。

　　4.各種無菌包和無菌容器定期滅菌，無菌包必須標明滅菌日期及失效日期，并定期檢查，超過7天一律重新滅菌。無菌容器內的消毒液每周更換一次，容器每周滅菌二次。

　　5.嚴格按照衛生部有關一次性使用無菌醫療用品管理的要求，根據《醫療器械監督管理條例》第二十七條的規定，一次性使用導管不得重復使用。一次性衛生材料必須符合衛生和有關規定要求。

　　6.可重復使用的醫療器械，嚴格按去污、清潔、滅菌的程序進行處理。

　　7.使用后的各種醫療廢物嚴格按照《醫療廢物管理制度》分類收集。

消毒隔離制度10

　　檢驗科消毒隔離制度

　　1.工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

　　2.使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　3.嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應做到一人一針一管一片;對每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4.無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

　　5.各種器具應及時消毒、清洗;各種廢棄標本應分類處理。

　　6.報告單應消毒后發放。

　　7.檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每一天消毒。

　　8.堅持室內清潔衛生。每一天對空氣，各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染;在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情景向上級報告。

　　洗衣房消毒隔離制度

　　1..洗滌區、壓熨、折疊區、清潔衣物存放區布局合理，潔污分開，通風良好。物流由污到潔，順行經過，不得逆流。

　　2.指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。

　　3.認真執行衣物清洗的規章制度，分類清洗。被血液、體液污染的'衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘;消毒一般物品有效氯含量≥500mgL，消毒污染物品有效氯含量≥500mgL，煮沸消毒為20xx分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。

　　4.清潔被服專區存放。

　　5.工作環境堅持衛生，每日清潔消毒，每周大掃除。

　　6.工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

　　血液凈化室消毒隔離制度

　　1.對血液透析機定期消毒，嚴格監測;一次性透析器不得重復使用。

　　2.工作人員定期體檢，操作時必須注意消毒隔離。加強個人防護。

　　3.進入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。

　　4.應對病人常規進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。

　　5.傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內進行，固定床位專機透析，采取相應的隔離、消毒措施。急癥病人應專機透析。

　　6.加強透析液制備輸入過程的質量監測。

　　7.對透析中出現發熱反應的病人，及時進行血培養，查找感染源，采取控制措施。

　　8.每月必須對入、出透析器的透析液進行監測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監測。

消毒隔離制度11

　　1.做到一人一用一消毒。選擇500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖凈擦干備用;

　　2.使用一次性壓舌板。

　　3.開窗通風，保持空氣流通。紫外線每日消毒2次，每次1小時。

　　4發熱門診候診室、醫護人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/L消毒液拖地每日2次，污染時隨時進行,拖把要分室應有標記。

　　5、桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫用儀器設備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時隨時擦拭，抹布應分類。

　　6、病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。

　　(1)發熱門診或隔離留觀病區按需設置加蓋容器，裝足量1000mg/L有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時消毒，作用120分鐘。(2)有糞便等排泄物污染地面時，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理;

　　(3)每個診室、隔離留觀室備單獨的'聽診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后即消毒，聽診器、血壓計用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。(4)病人離開救護車后，應當立即對車內空間及擔架、推車等運載病人的交通工具及用具用500mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，作用30分鐘。

　　7、一次性醫療用品使用后管理

　　(1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內;(2)注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑料袋內。(3)其它一次性醫療用品一律丟入黃色塑料袋中。

　　8、終末消毒

　　(1)病人出院、轉院、死亡后，房間必須進行終末消毒。

消毒隔離制度12

　　1．無菌手術和污染手術應分室進行，如必須在同一手術間進行，應先做無菌手術，后做污染手術。

　　2．手術前后以0.1%有效氧消毒液或0.5%過氧乙酸擦拭手術床、桌、臺、凳、用具、門窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室內經常堅持醫療器械、物品清潔整齊，每周大搞一次衛生。術前30-60分鐘之前啟動導流，做污染手術后按常規要求及時消毒處理。

　　3．無菌罐、無菌鑷（鉗）、無菌盒采用滅菌后干保存一用一滅菌。各種治療包、手術包、敷料包經高壓蒸汽滅菌后，有效期為兩周。

　　4．用過的手術器械、手套清洗后分別置于超聲波清洗機清洗，然后將器械放入烤箱烤干，涂油備用，手套晾干備用。用過的布類、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分鐘。乙型肝表面抗原陽性患者和綠膿桿菌感染患者用過的器械，置于500mgL含氯消毒液中浸泡30分鐘，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地維康焚燒。對用過的手術間，以0.5%過氧乙酸擦試手術床、麻醉桌、凳、器械臺、門、窗、用具、地面以思康消毒液拖擦消毒。

　　5．破傷風、氣性壞疽等特異性感染手術患者用過的器械、浸泡、沖洗后經高壓蒸汽滅菌再洗凈、烘干、涂油備用。用過的布類送高壓滅菌后再送洗衣房清洗煮沸消毒30分鐘。用過的敷料送大地維康公司焚燒。不能耐高溫的精密儀器，用低溫滅菌密閉。

　　6．手術包用化學指示劑檢測滅菌效果，包內放置二張指示卡，每月做一次生物指示劑檢測（即用嗜熱脂肪桿菌芽胞檢測）。

　　7．手術間每月做空氣細菌培養一次，按規定和手術室等級放置平皿。

　　8．手術室應設置消毒物品貯藏間，各種無菌包經高壓滅菌有效期為7天，霉季為3天。

　　9．無菌包內必須放有化學指示卡和3M膠帶。

　　10．已打開的無菌包，必須用無菌單嚴密遮蓋，不得超過4小時。

　　11．高壓滅菌物品、手術間空氣、手術者手、醫用器材（熏蒸、浸泡），消毒液、凈化水、操作臺，每月細菌檢測培養一次。

　　12．各手術間周期清潔消毒規定。

　　13．手術者戴好手套后，不得任意行走及離開手術室。

　　14．任何人發現或被指出違反無菌操作時，必須立即糾正，術者臍平面以下區域均視為有菌區，如器械等無菌物品掉至平面以下，必須重新滅菌后才能使用。

　　15．器械護士不可從術者身后傳遞器械，需要時可在術者臂下傳遞，但不能低于臺面。

　　16．已取出的無菌物品，雖然未污染，但也不能放回原容器中，必須重新滅菌后再用。

　　17．手套破損，立即更換，凡疑有物品污染，必須重新滅菌后再用。

　　18．術中被污染的器械，如切開消化道的剪、刀，均須另放于彎盆內，不能重新使用。

　　感染手術后處理原則：

　　感染手術后必須消毒處理，其目的以防止因空氣的傳播或感染器械的再使用以致交叉感染，污染手術處理，根據感染程度，細菌種類不一樣而分四類方法處理。

　　1．一般感染手術（如膿腫切除）

　　（1）術中所用一次性器械及敷料，以醫用污染垃圾作焚燒處理，非一次性物品另行消毒滅菌處理。

　　（2）更換手術臺及推車上的床單、被套等另行消毒處理。

　　（3）手術間按常規清掃并消毒。

　　2．感染范圍廣泛手術（如急性膿瘍、大面積燒傷等）

　　（1）護士在術前根據手術的'需要盡可能將的品準備齊全，以免外出而以引起交叉感染。

　　（2）術中所用一次性器械及敷料，以醫用污染垃圾作焚燒處理，非一次性物品另行消毒滅菌處理。

　　（3）消毒液擦拭物品表面，消毒液拖地，空氣凈化處置。

　　3．烈性感染手術（如氣性壞疽、破傷風）

　　此類手術盡量在就地病區作，若送手術室，則須放在簡易而小的手術間內進行，以利隔離。

　　（1）術前準備用物，力求簡單并選較差的器械為宜，盡量少用布類（用以一次性為佳），包含膿血的物品則盡量控制在手術臺上，勿隨意放置。

　　（2）術前盡量將不需用的物品放到室外，配備2名護士，室內、外各一個。

　　（3）術中用過的一次性物品全部焚燒，非一次性物品必須另行消毒滅菌處理。

　　（4）凡手術中未用過的物品集中打包，外面加清潔包布，注明標鑒后，行高壓滅菌后再按常規處理，推車用消毒液擦拭。

　　4．乙型肝炎表面抗原陽性術后處理

　　（1）手術通知單上注明陽性，即做好術前準備。

　　（2）術中用過的一次性物品全部焚燒，非一次性物品必須另行消毒滅菌處理。

　　（3）凡術中未用過的物品集中打包，外面加清潔包布，注明標準后，行高壓滅菌后再按常規處理。

　　（4）手術間按常規消毒處理。

消毒隔離制度13

　　一、護理人員上班時必須著裝整潔，下班、就餐、開會時脫去工作服。

　　二、嚴格無菌操作規程。

　　三、無菌器械、容器、敷料筒、持物鉗定期清洗、消毒、滅菌和更換，并注明滅菌日期和開啟時間。

　　四、治療室、換藥室每日通風換氣，定期清掃，工作人員進治療室要戴帽子、口罩，私人物品不準帶人室內，抹布、拖把應有標記，專物專用。

　　五、病室定期通風換氣，每日晨間護理時用濕式掃床，一床一套;一桌一布，用后浸泡 消毒、清洗晾干。

　　六、被服每周更換一次，如有污漬隨時更換。換下的臟被服放于污物袋。

　　七、暖瓶、痰盂、便盆等用具專人專用，出院時消毒后帶走。

　　八、采血使用的`注射器、針頭直接焚燒。

　　九、體溫表一人一支，用后浸泡消毒。

　　十、輸液操作一人一針一管一止血帶，用后消毒。

　　十一、治療室、換藥室每日紫外線照射一次，每月空氣培養一次。

　　十二、隔離單位

　　1.嚴重感染及傳染患者要單獨安置，病室門口掛隔離衣，放洗手盆，內盛消毒液。

　　2.為隔離患者進行操作時要穿隔離衣，操作完脫去隔離衣并消毒雙手。

　　3.隔離患者物品專用，一次性用物使用后回收集中處理。

　　4.隔離患者用過的血壓表、聽診器等用消毒液擦拭，血壓計袖帶若被血液、體液污染，應浸泡在含氯消毒液內浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用。

　　5.傳染患者應在規定范圍內活動，不得外出。

　　十三、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應嚴格隔離，用過的器械、被服要滅菌，用過敷料焚毀。

　　十四、各種內窺鏡使用后必須認真清洗，徹底消毒;乙肝患者應固定內窺鏡，用后嚴格 消毒。

　　十五、患者轉科、出院或死亡后要進行終末消毒。

消毒隔離制度14

　　(一)環境衛生

　　1、要建立健全室內外環境清掃制度。每天一小掃，每周一大掃。分片包干，定人、定點、定期檢查。要消滅蚊、蠅、蟑螂等害蟲。

　　2、幼兒玩教具要保持清潔，定期消毒、清洗。

　　3、要經常保持室內空氣流通、陽光充足，冬天也要定時開窗通風換氣。每天早班老師負責開窗通風，午睡起床后要開窗通風。室內要有防蚊、防蠅、防暑和取暖設備。

　　4、廁所要清潔通風，定時打掃并消毒。

　　5、小兒桌高度應符合要求。流通，陽光充足。

　　(二)個人衛生

　　1、幼兒每人兩巾一杯;日常生活用品要專人專用，做好消毒工作。

　　2、幼兒飯前便后洗手，飯后漱口，用流動水或干凈水洗手和臉，保持清潔。每周剪指甲一次。

　　3、服裝整潔，幼兒被褥專用，被罩、褥單每月清洗一次。如發現有尿床者，其床單、褥單(被罩、棉套如有尿濕)應隨時更換。被褥床單至少每兩周日光曝曬一次。

　　4、培養幼兒良好的大小便習慣，提醒幼兒每天大便一次。

　　5、保護幼兒視力，室內要注意采光。看電視一次時間不宜過長，看時不要離得太近，電視機安放高度要適中。

　　6、教職工個人衛生，經常保持儀表整潔，勤洗頭澡，勤剪指甲，飯前便后和給幼兒開飯前用肥皂洗手。不留長指甲不涂指甲，不戴戒指，禁止吸煙。

消毒隔離制度15

　　一、監護室內應有安靜、舒適及隔離的環境，布局流程合理，明確分為治療區和監護區、醫護生活辦公區、污物處理區，以保證病員的安全，防止交叉感染。

　　二、設足夠的流動水洗手設備或杰雪消毒液等消毒設施。安設循環風紫外線空氣消毒機或采取機械通風，保持環境清潔，空氣清新。

　　三、監護室內謝絕家屬探望，有特殊情況隨時與工作人員聯系。進入監護室的工作人員必須更換拖鞋、衣、帽；外出時更衣。非工作人員不準隨意進入監護室。

　　四、每日用消毒液擦拭門窗、桌、椅、床、柜以及拖地兩次；每日定時進行空氣消毒，時間至少在1小時以上；每周室內徹底清掃一精品文章

　　次，各種裝備、儀器的表面，定時用清水擦拭，經常保持清潔。

　　五、每月對環境、物表以及消毒液進行微生物監測一次，對不合格的`指標或接近標準的指標，必須做分析并再次監測，直至合格。

　　六、每日檢查各類治療包的有效期、器皿及用物，每周滅菌一次。各類穿刺導管放置期限不超過三天（冬天不超過五天）。

　　七、使用呼吸機時間較長的病人應標明啟用時間，定時更換管道，最長使用時間不得超過7天；呼吸機管道每次使用后，及時用水沖洗干凈并迅速晾干，放入消毒液中浸泡消毒后，將其導管清洗干凈，涼干后注明消毒時間，按時間順序擺放于治療盤內，用無菌治療巾覆蓋并存放于治療柜內備用，最長有效期不得超過7天。

　　八、嚴格執行無菌操作規程，認真洗手；接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應戴手套，操作結束時立即脫掉手套并洗手。

　　九、特殊感染或高危感染病人，尤其要作好針對性的消毒隔離措施以及職業防護措施。

　　十、患者轉出icu、ccu監護室后，必須進行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執行。

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