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衛生室環境衛生的管理制度

時間:2023-04-21 18:27:01 制度 我要投稿

衛生室環境衛生的管理制度

  隨著社會一步步向前發展,接觸到制度的地方越來越多,制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業的發展,對社會公共秩序的維護,有著十分重要的作用。什么樣的制度才是有效的呢?下面是小編為大家整理的衛生室環境衛生的管理制度,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

衛生室環境衛生的管理制度

衛生室環境衛生的管理制度1

  第一章總則

  第一條為了加強鄉鎮衛生院財務管理,根據《中華人民共和國會計法》、財政部制定的《事業單位財務規則》和財政部、衛生部制定的《醫院財務制度》以及國家有關法律法規,結合我省實際,制定本辦法。

  第二條本辦法適用于湖南省所有鄉鎮衛生院。

  第三條鄉鎮衛生院以公共衛生服務為主,承擔所在鄉鎮的公共衛生管理職能,綜合提供預防、保健和基本醫療服務,屬社會公益事業單位。

  第四條鄉鎮衛生院人財物全部由縣級衛生行政部門統一管理。鄉鎮衛生院分院、醫療點的財務收支必須由鄉鎮衛生院集中管理。

  第五條鄉鎮衛生院財務管理的基本原則是:執行國家有關法律、法規、規章和財務制度;健全內部財務制度,做好財務管理基礎工作;堅持厲行節約、勤儉辦院。

  第六條鄉鎮衛生院財務管理的任務:合理編制本單位年度預算,認真組織決算;建立健全內部財務管理制度,加強會計核算,控制費用支出,提高資金使用效益;加強國有資產管理;對本院經濟活動進行財務控制和監督。

  第二章財務管理機構和財務人員

  第七條財務負責人由院長或者由院長指定的副院長擔任。年收入超過100萬元(含100萬元)的鄉鎮衛生院,必須設立獨立的財務機構,配備專職的會計、出納人員;年收入在100萬元以下的應配備專職的會計人員(出納人員可以兼任)。會計人員必須持有會計從業資格證。鄉鎮衛生院的會計與出納不能由同一人擔任,實行錢賬分開。

  第八條縣級衛生行政部門要積極推行轄區內鄉鎮衛生院財務人員委派制,選拔任用優秀的會計人員到鄉鎮衛生院從事財務管理工作。

  第九條會計人員必須認真貫徹執行《中華人民共和國會計法》和各項財務規章制度,認真審核每筆收支,對不符合規定的各項收支必須堅決制止,制止無效時可以向上級機關反映,會計人員抵制各種違規收支行為受法律保護。

  第三章預算管理

  第十條鄉鎮衛生院的預算是指鄉鎮衛生院根據本院發展計劃而編制的年度財務收支計劃。

  第十一條鄉鎮衛生院應于本年度11月份末;根據本年度預算執行情況和下一年度收支預測,編制下一年度收支預算。

  第十二條年度預算應按照財政部門規定的表式、時間和要求編制。

  第十三條鄉鎮衛生院的收入、支出應納入預算管理,做到收入按政策執行,支出嚴格執行預算及開支標準,追加預算按程序辦理,充分發揮資金的使用效益。

  第十四條編制收支預算必須堅持以收定支,收支平衡,保證重點,統籌兼顧的原則,不得編制赤字預算。

  第四章收入與支出管理

  第十五條鄉鎮衛生院的收入是指鄉鎮衛生院在醫療衛生業務活動中,按照政策規定取得的非償還性資金,包括醫療收入、藥品收入及其他收入。

  第十六條鄉鎮衛生院要嚴格執行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。

  第十七條鄉鎮衛生院在醫療衛生業務活動中,取得的收入必須開據財政部門統一監制的收款票據,當日收入當日結算、當日送存銀行。為保證日常零星開支,按照國家有關規定,制定庫存現金限額管理制度,庫存限額一般不超過三天的日用量。

  第十八條鄉鎮衛生院財務部門對各種收款票據和有價證券要嚴格管理,指定專人保管,領用時按統一編號進行登記,收回時及時簽收和辦理核銷手續。

  第十九條鄉鎮衛生院的支出是指鄉鎮衛生院在醫療衛生業務活動中,實際發生的人力和物力資金耗費,包括醫療支出、藥品支出、其他支出,醫療收支和藥品收支必須分別核算。

  第二十條按照規定編制支出預算,必須堅持少花錢、多辦事、辦好事的原則,嚴格執行支出預算。

  第二十一條嚴格執行國家有關財務規章制度規定的開支范圍和開支標準,對于國家沒有統一規定的,由鄉鎮衛生院制定標準后報縣級衛生行政部門批準后執行。

  第五章資產管理

  第二十二條流動資產是指可以在一年以內變動或者耗用的資產,包括貨幣資金、應收款項、存貨等。

  第二十三條鄉鎮衛生院要按照國家有關規定,建立健全貨幣資金內部管理制度。

  第二十四條鄉鎮衛生院庫存現金按照規定支付職工的工資、獎金、津貼、加班費、離退休人員費用;支付向個人收購用于實驗的動物、農副產品;以及支付出差人員的差旅費和零星開支等。

  第二十五條應收款項是其他有關單位或個人對債權人(鄉鎮衛生院)資金的占用,必須嚴格控制應收款項的額度和收回時間,及時組織結算和催收。

  第二十六條存貨是衛生院在開展醫療衛生和業務活動中為耗用而儲存的資產,包括衛生材料、其他材料、低值易耗品、藥品等,必須建立采購、入庫、出庫以及保管制度。藥品實行“金額管理、數量統計、實耗實銷”的管理辦法,不得以領代銷,以存定銷。

  鄉鎮衛生院的藥品按零售價計價核算,其實際購進價與零售價的差額為進銷差價,月末按當月藥品銷售額和藥品綜合差價率計算藥品銷售成本。

  第二十七條固定資產是指使用年限在一年以上,一般設備單位價值在200元以上、專業設備單位價值在500元以上,并在使用過程中基本保持原有物質形態的`資產。固定資產分為5類:房屋建筑物、專業設備、一般設備、圖書和其他固定資產。

  第二十八條購入固定資產,按購入價格、包裝費用、運輸裝卸費用、安裝調試費用和進口設備的進口稅金等計價。新建的房屋建筑物,按固定資產交付使用前發生的實際支出計價。在原有基礎上進行改建、擴建的房屋、建筑物,按其原值加上改建、擴建發生的實際支出,減去改、擴建過程中發生的拆除的固定資產原值和固定資產變價收入后的余額計價。自制的固定資產,按制造過程中發生的實際成本計價。

  借款購建的固定資產,安裝完畢交付使用前發生的借款利息也應計入固定資產價值;接受捐贈固定資產,按市場同類固定資產價格計價;上級部門無償調撥轉入的固定資產,按調撥轉入價格計價。

  第二十九條固定資產按賬面價值一定比率提取修購基金(見附件),用于固定資產的更新,具體比率由各鄉鎮衛生院根據固定資產原值和使用年限核定,上報縣級衛生行政部門批準后執行,比率一經確定,不得隨意變動。

  第三十條鄉鎮衛生院應定期或不定期地對固定資產進行清查盤點,做到賬賬相符,賬實相符。盤盈的固定資產,經主管部門批準后按同類固定資產價值增加固定資產和固定基金,盤虧和損毀的固定資產,應查明原因并按規定審批程序報經主管部門批準后,沖減固定資產和固定基金。

  第三十一條固定資產的清理報廢和轉讓,一般性資產價值200元以內(含200元),經單位負責人批準后核銷。200元以上的專用設備、儀器報廢和轉讓應經有關部門鑒定并報經縣級衛生行政部門、財政部門批準,其變價凈收入(包括保險公司和過失人的賠償)轉入修購基金。

  第三十二條固定資產必須建立健全各項管理制度,實行專人管理。財務部門設置總賬,明細分類賬,對于大型貴重設備實行責任制,指定專人管理,制定操作規程,建立設備技術檔案和使用情況報告制度。

  第三十三條鄉鎮衛生院自行購置價值10000元以上(含10000元)醫療設備,要科學論證,經院委會或職工大會討論通過,按國家有關規定報經縣級衛生行政部門批準,按規定執行招標采購。

  第三十四條鄉鎮衛生院的凈資產是指鄉鎮衛生院的資產減去負債后的余額,包括事業基金、固定基金。

  第三十五條事業基金是指發展衛生事業未限定用途的資金,包括單位歷年滾存結余資金、單位以國有資產形式投入的未限定專門用途的資金、資產評估增值等轉入形成的資金。

  第三十六條固定基金是指鄉鎮衛生院固定資產占用的資金。

  第三十七條專用基金是指按照規定提取或設置的具有專門用途的資金,包括修購基金、職工福利基金、其他基金。

  修購基金是指鄉鎮衛生院按照固定資產使用年限、規定比率提取的用于固定資產更新、大型修繕的資金。

  職工福利基金是指按工資總額的3%提取,用于職工福利的資金。

  其他基金是指鄉鎮衛生院按照有關規定提取或設置的住房基金和其他基金。

  第六章財務清算

  第三十八條鄉鎮衛生院因故撤銷合并時,應當經國家有關部門批準在當地衛生行政部門和財政部門的監督指導下,按有關規定成立清算機構。清算機構負責制訂清算方案,對衛生院的財產、債權、債務進行全面清理,對現有資產進行重新估價,編制資產負債表和財產清單、債權清單、債務清單。通知所有的債權人在規定期限內向清算機構申報債權,提出財產作價的依據和債權、債務處理辦法,做好國有資產的移交、接受、劃轉和管理工作。清算期間,未經清算機構同意,任何組織機構和個人不得隨意處理鄉鎮衛生院財產。

  第三十九條在宣布鄉鎮衛生院終止前六個月,下列行為無效:無償轉讓財產;非正常壓價處理財產;對原來沒有財產擔保的債務提供財產擔保;對未到期的債務提前清償;放棄應屬于鄉鎮衛生院的債權。

  第四十條鄉鎮衛生院清償的順序:

  1、清算期間發生的費用。

  2、應付未付鄉鎮衛生院職工的工資、社會保障費等。

  3、債權人的各項費用。

  4、剩余資產經衛生行政部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。

  5、鄉鎮衛生院被清算財產不足以清償的,應按照比例進行清償。

  第四十一條鄉鎮衛生院清算完畢,清算機構應當提出清算報告,編制清算期間的收支報表,驗證后,報送衛生行政部門和財政部門或主辦單位審查備案。

  第七章財務報告與分析

  第四十二條鄉鎮衛生院應當按月、季、年度向縣級衛生行政部門報送財務報表和財務報告。

  第四十三條財務報告是反映鄉鎮衛生院一定時期的財務狀況的總結性書面文件,包括資產負債表、收入支出總表、醫療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動表和財務情況說明書。

  財務分析內容包括鄉鎮衛生院的業務開展情況分析、財務收支與財務狀況分析、結余分配與資金增減變動分析、勞動生產率和效益分析、財產物資利用分析等。

  第四十四條在辦理年度決算前,應對財產物資、債權、債務進行全面清查盤點,并編制盤存表,對盤盈、盤虧、報廢等應按本辦法及時處理。

  第八章財務監督管理

  第四十五條縣級衛生行政部門要切實加強對鄉鎮衛生院財務工作的監督管理,加強對鄉鎮衛生院財務人員的業務培訓,并形成規范的監督考核制度和培訓制度,不斷提高鄉鎮衛生院財務管理水平。

  第四十六條鄉鎮衛生院要嚴格遵守和執行國家有關政策和財政法規制度、財經紀律,實事求是地反映本單位的財務收支、財產物資管理以及收費制度執行情況,自覺接受上級主管部門、財政部門、審計部門的監督檢查。

  第四十七條縣級衛生行政部門對鄉鎮衛生院違紀違規行為視情節輕重,對單位負責人給予通報批評、黨紀或政紀處分,構成犯罪的依法移交司法機關處理。

  第九章附則

  第四十八條本辦法由省衛生廳負責解釋。

  第四十九條本辦法中如有與國家和省里有關規定相抵觸的,按國家和省里有關規定執行。

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  為規范收支行為,加強財務管理,提高經濟效益,促進衛生院持續發展,根據《會計法》及《醫院財務制度》的有關規定,特制訂本制度。

  一、收入管理

  衛生院收入是指衛生院在開展業務及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。

  (一)實行收入預算管理

  單位應根據上年度實際收入水平,結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額。

  為了促進收入預算順利實現,單位應每季開展預算執行情況分析,考核、評價收入預算的執行情況,分析完成好壞的原因,發現薄弱環節和問題,提出改進措施和意見,保證全年總收入預算的順利完成,并為編制和執行下年度預算提供依據。

  (二)嚴格執行國家規定的收費標準和加強收費票據的管理

  鄉鎮衛生院的各項收費要認真執行國家的物價政策,做到“應收則收,應收不漏”,但任何部門和個人不得發生巧立名目、分解項目、重復收費等亂收費行為。單位應根據實際情況配設專職(或兼職)物價員,及時檢查和收集收費情況,保證收入的合法性、完整性。

  收費票據分為財政部門統一監制的票據和自制票據。鄉鎮衛生院的門診、住院等收費必須使用財政部門統一監制的收費票據;單位內部管理需要可使用自制或外購收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由單位財務部門統一管理,由專人負責,實行領用核銷制度。不得出借、出讓收費票據,行政事業性收款收據不得用于經營性收費。

  (三)單位的全部收入納入財務部門統一核算和管理。

  衛生院的收費部門主要由財務科、掛號室、門診收費處和住院結算處組成,開展的業務收費由掛號室、門診收費處、住院收費處負責,其他各種收費由財務科統一辦理,其他任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。

  掛號、門診及住院收費處應將每日收到的現金及支票于當天存入銀行,或及時上交出納人員,同時編制“收費日報表”,并將“收費日報表”及附件(收支票據存根聯等)送交財務部門,出納應根據收入憑證及時入賬,并在憑證上加蓋“現金收訖”章。

  嚴禁業務科室截留收入,嚴禁私設小金庫。衛生院也不得將收入轉到三產、工會、食堂等部門。

  (四)加強對醫院收入的控制

  衛生院應設專職或兼職稽核、審計人員,加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收、日報表金額是否與所附存根金額合計數一致、是否足額交庫等;藥品收入應注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門統一監制的收費票據,有無使用其他票據而使資金出現外流等現象。

  (五)為合理擴大衛生院業務收入尋找途徑

  業務收入是衛生院補償消耗的主要手段,衛生院要增加業務收入,除了按收費標準規定收費外,還要充分挖掘單位內部潛力,利用現有設備和技術條件,擴大醫療服務項目,提高單位的社會效益和經濟效益。

  衛生院應根據實際開展每季度業務收入完成情況的分析。根據收集的財務信息,從醫療業務工作量和收費水平二個因素影響著手,結合全年各個時期收入進度、水平,通過與預算對比,與上年同期實際對比,與同行業先進水平對比,查找差距原因,預測發展趨勢,為改進工作和決策提供依據。

  二、支出管理

  衛生院的支出是指在開展業務及其他活動發生中的資金耗費,包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。衛生院的各項支出必須貫徹“厲行節約,勤儉辦事業”的`原則,執行國家有關方針、政策,遵守有關財務制度和財經紀律。

  (一)預算管理

  支出預算的編制應本著既要保證醫療業務正常運行,又要合理節約的精神,以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員情況、開支定額和標準、物價因素等為基本依據。

  衛生院要加強對支出預算的控制。為了確保預算的順利完成,根據衛生規模可將預算分解成部門預算,并加強對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預算執行情況進行分析,運用一定的方法考核分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關鍵問題,研究對策,降低成本,促進工作。

  衛生院要嚴格遵守國家規定的成本開支范圍,正確劃分費用支出(正常業務開支與資本性支出)的界限,不屬成本范圍的支出不應計入成本。

  (二)專項資金支出管理

  專項資金包括財政部門和主管部門撥入的專項資金和醫院內部形成的有專門用途的資金。衛生院對專項資金支出,要根據量入為出、專款專用的原則。

  凡是大型設備購置、大型修繕及基建等項目,須經衛生院有關人員共同作社會效益、經濟效益二方面的可行性論證和效益評估,并按有關規定程序報批,辦理相關手續;各投資項目須嚴格按國家有關規定、合同及項目進度支付款項,大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。衛生院應開展投資項目效益分析,及時發現問題,改進經營管理、挖掘潛力、提高投入資金的使用效益。

  從財政部門或主管部門取得有指定用途的專項資金應當登記備查簿,并按要求向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料,接受財政、審計及主管部門的檢查驗收。

  衛生院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開支的其他支出等,要有計劃安排列支和對支出進行決算,并要充分發揚民主,接受群眾監督。

  (三)嚴格控制支出,提高資金使用率

  衛生院應制定資金收支審批制度,并嚴格按審批程序辦理審批手續。建立健全各項支出管理制度,對差旅費、交通費、業務培訓費、其他費用等與經營無直接關系的消耗支出,應嚴加控制,尤其是招待費,應嚴格按照《浙江省〈醫院財務制度〉補充規定》要求進行控制列支。資金的使用要在注重社會效益的同時,講究經濟效益,做到少投入,多產出。

  衛生院發給職工的各種獎金及加班工資,應按上級有關文件執行,其獎金總額不超過本單位國家規定工資(即職務工資、事業津貼、崗位津貼)的額度內。個人消費基金增長率不得超過業務增長率,以防止個人消費資金過快增長。衛生院可實行績效工資制,以防止虧損現象發生。

  衛生院應建立每季成本費用和財務效益的分析制度,及時了解各項支出增減及結構變化情況,尤其是對在總支出中占有較大比例和一些純消耗性的項目要作重點分析,運用比較分析法、差額分析法、指標分解法、連環替代法、定基替代法等方法,查找變化原因,適時提出改進工作的建議和措施,為進行財務決策提供準確、科學的信息。

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  第一條在財務經理領導下,按照國家財會法規、公司財會制度的有關規定,認真辦理提取和保管現金,完成收付手續和銀行結算業務。

  第二條負責辦理銀行存款、取款和轉賬結算業務。

  第三條登記現金和銀行日記賬,做到日清月結,保證賬證相符、賬款相符、賬賬相符,發現差錯及時查清更正。

  第四條認真審查臨時借支的用途、金額和批準手續,嚴格執行采購領用支票的手續,控制使用限額和報銷期限。

  第五條正確編制現金、銀行的`記賬憑證并及時傳遞。

  第六條配合有關人員及時開展對應收款的清算工作。

  第七條嚴格審核報銷單據、發票等原始憑證,按照費用報銷的有關規定,辦理現金收付業務,做到合法準確、手續完備、單證齊全。

  第八條核實人事部提供的薪金發放名冊,按時發放公司職工的工資、獎金。

  第九條負責及時、準確解繳各種社會統籌保險、住房公積金等工作。

  第十條負責妥善保管現金、有價證券、有關印章、空白支票和收據,做好有關單據、賬冊、報表等會計資料的整理、歸檔工作。

  第十一條負責掌管公司財務保險柜。

  第十二條完成財務經理臨時交辦的其他工作。

  1.會計人員按照會計制度,進行記賬、算賬、報賬工作。做到手續完備,內容真實,數字準確,保證帳賬、賬證、賬實、賬表四相符。

  2.審核日常報銷憑證,杜絕多報、假報、虛報、無證報銷現象;負責審核收付款憑證,保證債權債務的真實準確。

  3.編制報表。

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  一、轄區環境衛生實行專人管理、專人負責。

  二、轄區采用[定人、定地點、定時間、定任務、定質量"的五定方式加強管理,進行標準化清掃保潔。

  三、轄區內實行動態保潔,保潔員每日按規定時間、地點清掃劃分的責任片(區)。

  四、根據轄區服務標準,對轄區內公共區域隨時保持清潔,雨天及時疏通排水溝。

  五、環境衛生標準達到[六不"、[六凈",即不見積水、不見積土、不見雜物、不漏收集、不亂倒垃圾、不見人畜糞及路面凈、路沿凈、雨水口凈、樹坑墻根凈、果殼箱凈。

  六、裝修垃圾和生活垃圾日產日清,及時集中到指定地點。

  七、落實檢查,考核措施,確保清潔衛生工作達標。

  八、保潔人員在工作時間內,遇到轄區內有任何垃圾、廢棄物等不衛生現象,隨產隨清、隨叫隨到,保持衛生。

  九、搞好環衛宣傳工作,提高業主的`清潔衛生意識,共同創造優美、潔凈的物業環境。

  十、根據季節及社區布置,及時做好除[四害"除蟲消毒工作。

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  一、各種文件、計劃、宣傳資料等是工作的重要組成部分,必須嚴格管理好,由專人負責管理,專室存放。

  二、資料主要包括四大部分:即計算機資料、網絡技術資料、多媒體、音像資料和文字資料等,應分類存放分類管理。

  三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應按圖書分類統一編目注冊登記,期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁、海報等均須統一登記編目。

  四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登記編目,分類存放,并定期檢查其質量變化情況。

  五、計算機資料、網絡技術資料等應按操作系統、應用軟件、工具軟件等分類管理,注意用時升級、更新等,并配備相應的'殺毒軟件。

  六、資料必須始終為衛生工作服務,其他人員均可借閱有關資料,但必須履行以下手續:

  1、每借閱一次登記一次,每次限借5盤或5本或5盒,如遇多集多本連續資料也只能依次歸還后再續借。

  2、每次借閱期限不得超過一星期,如因工作需要繼續借閱者必須辦理續借手續。

  3、孤本資料或數量較少的資料均不外借,可臨時使用。

  4、借出資料歸還時,資料人員必須認真檢查,如發現有損壞者必須照價賠償,如資料丟失,應借閱人重新購買完全相同的資料進行賠償,或處以原資料價值的3—5倍罰款。

  5、所有人員不得以任何借口為別人借閱本單位的資料。

  6、聲像資料其版權所有,借閱人不得翻版,如有未經許可私自翻錄的,責任自負。

  7、外的部門或人,如因工作需要借閱資料的,必須經領導批準,并辦理正常的借閱手續。

  8、宣傳資料收發做到每張(份)出入庫有登記有簽字。

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  1、在院長領導下,負責本院的財務工作。領導財務人員認真履行職責,做好各項財務管理工作,為醫療第一線提供優質的服務,保證醫療任務的完成。

  2、貫徹國家財政財務相關法律法規制度,遵守國家財政紀律。按照《會計法》、《醫院財務制度》和《醫院會計制度》的要求,建立相應的部門管理制度以及崗位責任制。

  3、根據事業計劃和按照規定的'統一收費標準,合理的組織收入。根據醫院特點、業務需要和節約原則,精打細算,節約各項開支,監督資金使用的合理性、合法性和效率效果性。

  4、根據醫院收入增減因素和事業需要、業務活動需要和財力可能,正確、及時的編制年度和季度(或月份)的預算,定期對預算執行情況進行分析,并按照國家規定編制和上報預決算。

  5、按照醫院財務管理需要和內部控制的要求合理設置財務人員工作崗位,按照醫院會計制度組織財務人員進行會計核算,按照規定的格式和期限報送會計月報和年報。

  6、對醫院的財務工作進行研究、布置、檢查、總結,根據本單位的實際情況,制定各項內部會計控制制度和財務制度。督促財務人員嚴格遵守財經紀律和各項規章制度,保證本單位各項財務制度健全有效。

  7、保證房屋及建筑物、設備、家具、材料、現金等國家財產的安全,進行經常的監督和必要的檢查并經常清查庫存,克服浪費和物資積壓,以防止不良現象的發生

  8、按照按勞分配、效率優先、兼顧公平的原則,組織好單位的獎金分配工作。

  9、按照國家物價制度,做好本單位的物價管理工作。

  10、定期和不定期對單位財務狀況進行分析,及時向醫院管理層提供全面、真實、可靠的財務信息。對修建工程、大型設備購置、對外投資,從財務角度進行可行性分析和論證,為領導決策當好參謀。

  11、負責醫院的經濟管理及其他有關財務制度之掌握和財務管理工作。

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  一、遵守國家財政方針及醫院各項財務制度,嚴格執行醫保政策和法規。

  二、負責省、市、區、縣各類醫保病人的住院費用及長期門診核算。

  三、每月按時將參保人員上月發生的費用清單及結算報表經科長審核后,報送各級醫療保險管理部門,同時上報醫院財務部門。做好撥款登記并認真核對撥款金額,對醫保局不及時撥回的款項進行催撥和詢問。

  四、做好每月醫保病人統計分析工作,及時向科長匯報。

  五、及時準確發送出、入院周報,妥善保管醫保證,不隨意外借,做好傳送登記。

  六、積極參與參保人員住院管理,及時向科長報告本崗位發生的問題。按照財務制度要求做好核算工作,定期對賬,做到賬賬相符。

  七、做好本崗位文件材料收集、整理、歸檔工作。

  八、負責解答醫保患者、臨床科室對醫保事宜的咨詢。

  九、完成處室交辦的.各項工作。

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  為保持學校公共場所、公共環境的安全,創造良好的衛生條件,預防疾病,保障全校師生員工的'身體健康,創造良好的學習、生活、工作環境,提升衛生管理效能,特制定本制度。

  (1)檢查范圍:辦公室、教室、會議室、多媒體室、閱覽室、實驗室、保健室、體育館、活動室、食堂、廁所等。

  (2)各班教室及走廊衛生由各班負責,各專用教室衛生由專用教室管理員負責。衛生保健老師每天至少進行一次檢查。

  (3)各辦公室衛生由各辦公室負責,工會負責檢查。

  (4)學校公共區域部分由保潔人員負責清掃,每天早晨一次大掃,其余時間及時保潔。由后勤部門統一安排并檢查。

  (5)必須保持教室、電腦教室等人員密集空間的空氣流通,做好通風設備設施的管理。做好周邊環境、場所的安全衛生管理工作,減少或禁止噪音,保證教學、工作、生活的正常開展。衛生保健老師每天至少進行一次檢查。

  (6)嚴格按照國家有關規定處理實驗室的廢棄物,隨時清除生活垃圾,營造良好的生活工作環境。由后勤部門負責定期檢查。

  (7)為保證全校師生員工的身體健康,公共場所、公共環境的衛生工作人員,必須持有上崗證或健康合格證,才能從事本項工作。由后勤部門統一安排并檢查。

衛生室環境衛生的管理制度9

  一、疫苗使用要有計劃性,根據每月接種日安排,準確合理地制定用苗計劃。

  二、疫苗使用應遵循“足量、適量”的原則,既不能緊缺也不能浪費。

  三、疫苗領發手續要完備,使用要有詳細登記,包括名稱、規格、批號、效期、產地、領苗日期及數量等,帳目要清楚,帳物要相符。

  四、疫苗領用一般每月一次,接種門診用苗有剩時,如冷藏條件具備,在效期內轉下次使用。

  五、疫苗使用應嚴格執行有關規定,活疫苗開啟半小時,滅活疫苗開啟1小時,即應廢棄。

  六、疫苗應按規定的溫度貯存和運輸。

  七、疫苗應由專人管理,按品名、批號效期,分類整齊存放,短效期先用,長效期后用。

  八、接種現場要求一苗一冷藏,即一個冷藏包只冷藏

  1.對適齡兒童根據規定的免疫程序進行疫苗接種,并宣傳免疫預防知識。

  2.建立兒童預防接種電子檔案,及時做好信息登記和更新,上傳至國-家-信-息管理平臺。

  3.檔案應長期妥善保管。

  4.疫苗專人管理,制定需求計劃,從規定渠道購入。

  5.疫苗購入時須驗收疫苗相關合格證件。

  6.做好領發登記,及時掌握使用量及耗損量。

  7.疫苗過期疫苗登記后上交。

  8.疫苗的'運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。

  9.建立冷鏈設備檔案,賬物相符、專物專用。

  10.合理安排疫苗接種門診周期,設成人接種日。

  11.接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。

  12.及時建立接種卡、接種簿與接種證,按時預約接種。

  13.做好常規查漏補種和強化免疫工作。

  14.做好接種率監測與常規接種月報表統計,定期評價疫苗接種情況。

  15.對預防接種異常反應做好登記、調查,并及時處理、上報。

衛生室環境衛生的管理制度10

  為加強鄉村一體化管理,規范村衛生室賬務處理,依據省衛生廳《鄉村一體化管理實施意見》及蕭縣人民政府辦公室《蕭縣鄉村衛生服務一體化管理實施辦法》規定,特制定本制度。

  一、管理原則

  鄉鎮衛生院對衛生室的財務實行專戶管理,分室核算。

  二、財務人員及帳目設置

  1、衛生院設主管會計1名,統一負責本鄉鎮各衛生室的帳目管理和財務監督。各衛生室配備兼職出納員(收費員)、藥品會計各1人,藥房不得兼任出納員和藥品會計。

  2、衛生院為各衛生室設置總帳、收支明細帳、財產物資明細帳。衛生室設現金日記帳、財產物資明細帳。出納員負責現金日記帳,藥品會計負責財產物資明細帳。

  三、收入管理

  1、統一執行縣物價局制訂的收費標準,各衛生室不得擅自變更。

  2、衛生室所有收入由收費員收取。其他人員代收的,應于次日將所收款項移交給收費員。

  3、所有收費憑處方,所有處方歸藥房。出診處方必須附有患者或其親屬簽字的出診單,證明其收費額。

  4、實行收費登記制度。收費員收款,需在專用的收費登記簿上按序登記。注明收費的日期、處方編號、金額等內容,并在處方上簽字或蓋章。

  5、衛生室實行收費開據制度,收費員每收一筆款項均應開據正式的醫療收費專用票據。收費票據由收費員按規定從鄉鎮衛生院領購,不得私自購買。主管會計負責各站票據的編號、領發、繳銷。

  6、衛生室的收入分為:醫療收入、藥品收入、其他收入。財政基本支出補助納入醫療收入核算。健康檔案、健康教育、計免接種、婦幼保健等九項公共衛生服務收入列入財政專項補助收入。

  7、旬末收費員將本旬收入合計數報藥品會計,藥房將本旬所有收費處方裝訂成冊并填制一式三份處方封面交藥品會計,經藥品會計核對無誤后,收費員、藥品會計、藥房分別在處方封面上簽字,并各留一份。

  8、月末出納員將處方封面匯總后報衛生院結帳。(處方封面代替收入報表)

  9、醫療費原則上不得賒欠,確需用賒欠的應由室內人員擔保,并在一月內收回,逾期未收回的從擔保人工資或執業責任金中扣除。

  10、嚴禁私收費,違者視情節給予1―10倍罰款。

  四、支出管理

  1、衛生室的支出票據必須由經辦人簽字,并注明支出事由,購買實物的必須同時有驗收人簽字,經室長審核后方可報帳。

  2、月末,出納員將本月所有支出單據整理匯總后報主管會計審核,不得遲報、漏報,更不準瞞報。報帳時出納員應編制一式二份報銷封面,載明報銷的內容、單據張數,金額等內容。

  3、主管會計應及時審核收支單據,對記載不準確、不完整、手續不齊備的原始憑證退回衛生室更正補充。

  4、審核無誤后,主管會計按規定報院長集中審批后做帳,并與出納員辦理結帳、對帳手續。

  5、衛生室的支出分為:人員支出、藥材支出、公用費、固定資產占用金、管理費、培訓費、事業發展基金。

  6、人員支出實行總額控制,衛生院根據各室上月業務收支實際完成情況,確定可分配總額。由負責人根據各人工作實績確定個人分配份額。報衛生院長審批后發放。(衛生室某月可分配總額=當月收入總計-當月藥材支出-當月公用費-事業發展基金、固定資產占用金、培訓費)

  7、實行績效工資制。每月由負責人根據每人的工作實績,拿出具體分配方案,報衛生院核準后發放。提留基金由院統管,歸室使用,主要用于衛生室的房屋建設和設備購置等。

  8、藥品材料一律進藥房。醫療活動需領用藥材的,應先開處方,經衛生室負責人審核后從藥房領取。月末,藥房將藥材領用處方單獨裝訂成冊,交出納員匯總后報帳。

  9、藥材支出平時由藥品會計根據每日處方按進藥均價計算,季末根據實際盤存數調整。

  10、公用費支出實行總額控制。衛生室公用費支出不得超過業務收入的6%。

  五、藥品材料管理

  1、衛生室使用的所有藥品(含生物制品)、材料一律由衛生院統一按進藥均價調撥,不得從其他渠道購進,違者按采購額1―5倍罰款,其中衛生室負責人個人占罰款總額的40%。衛生院設立中心藥庫,專人負責各室藥材的`調撥工作,衛生院要確保衛生室及時獲得所需用藥材。

  2、藥材調撥使用一式幾份的調撥單,調撥單要載明藥材的進價和零售價,同時注明藥材的品名、產地、規格、型號、批號等內容。院室根據調撥單作相應的帳務處理。

  3、建立藥品材料逐日消耗制度。藥品會計每旬根據藥房報來的處方冊在消耗表上分品種消耗,同時按均價計算出每張處方的藥材成本。

  4、藥品會計設立數量金額式藥材明細帳,根據調撥單和消耗表記帳。月底根據明細帳編制并上報庫存藥材統計表,具體反映藥材的調入、消耗、結存情況。藥房另備登記簿,對進銷存進行記錄,以便核對。

  5、衛生院不定期地組織藥劑、財務人員對各衛生室處方劃價、藥材消耗的準確性、完整性、及時性進行抽查,并作好檢查記錄,發現問題及時處理。

  6、季末由衛生院對各衛生室的藥材進行盤存,發現盤盈盤虧,要查明原因,按規定處理。

  六、固定資產管理

  1、衛生室的固定資產包括房屋、單位價值在700元以上(含700元)的醫療器械。

  2、固定資產實行三級帳卡管理制度。衛生院設固定資產總帳、明細帳,衛生室設置帳卡。每年末由衛生院對各室固定資產進行清查、核實,做到帳帳相符、帳實相符,對盤盈盤虧的固定資產應報院長審批后按規定處理。

  3、衛生室的固定資產由衛生院根據實際需要統一購建,歸衛生院所有。衛生院根據各衛生室業務收入的一定比例逐月收取固定資產占用金。

  4、對于不需用和已不能使用需報廢的固定資產應由衛生室負責人報告院長后按規定處理。

  七、其他

  1、執業責任金、藥品周轉金、培訓費、固定資產占用金、事業發展基金作為具有專門用途的資金,由衛生院按規定用途專款專用。

  2、主管會計應按月記帳、算帳,編報會計報表并及時反饋給各衛生室。

衛生室環境衛生的管理制度11

  一、鄉鎮衛生院是直接向所在社區居民群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務的農村基層衛生事業機構,是農村三級醫療衛生網的中間層次,是連接縣級醫療機構和村衛生室的樞紐。

  二、鄉鎮衛生院技術上接受縣級醫療衛生單位的指導;受鄉鎮政府和縣衛生局委托,對村衛生室進行管理和指導。

  三、鄉鎮衛生院的任務是:樹立為農業生產和農村經濟發展的服務思想,全心全意為所在社區群眾提供醫療、防疫、保健和康復服務。具體包括:

  1.發動群眾,開展以除害滅病為中心的愛國衛生運動。

  2.采取多種形式,開展健康教育,尤其是向幼兒、中小學生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛生知識。

  3.做好計劃免疫的組織實施和衛生監督管理。

  4.在醫療康復方面要認真做好社區內群眾常見病、多發病的診斷、治療和家庭病床的`醫療服務,提高醫療質量和服務質量,對一些復雜的急、危、重、難病人,及時護送轉院治療,向群眾普及急救知識水平,開展社區康復醫療服務,做好老年保健和慢性疾病的防治工作。

  5.承擔婦幼保健和計劃生育技術指導工作。

  四、鄉鎮衛生院的設置應從本地實際情況出發,本著合理布局,方便群眾,有利生產的目的,原則上一個鄉鎮設置一所衛生院。

  五、建設規模要根據當地群眾的衛生服務需求和防病治病的任務大小來確定,一般可按每千人設一張病床、一張床配備1.3個工作人員的比例計算。

  六、在衛生服務方面,要堅持防治結合,發揮整體服務功能,發展適宜技術,實施綜合服務,防止盲目與城市醫院攀比,任意擴大規模,發展不適宜技術。

衛生室環境衛生的管理制度12

  1、衛生院感染管理制度

  一、為認真貫徹<中華人民共和國傳染病防治法>、<醫院感染管理辦法>、<消毒技術規范>、<消毒管理辦法>有關規定,我院成立醫院感染管理小組,全面領導我院感染管理工作。

  二、建立健全我院感染工作,以住院病人和院內工作人員為監測對象,統計醫院感染發病率;嚴格執行醫院感染監控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度,定期或不定期進行核查。

  三、分析評價醫院感染病例報告資料,及時采取有效措施,減少各種感染的危險因素,降低感染率,將院內感染控制在≤10%以內。

  四、加強醫院感染管理的宣傳教育,提高醫護人員的監控水平。

  五、協調全院各科室的院內感染監控工作,提供業務技術指導和咨詢;加強醫院感染的業務培訓,做好技術指導工作。

  六、加強醫務人員的醫療護理實踐管理,預防醫務人員的感染,加強職業防護教育,提高防護意識,做好自我防護。

  七、出現醫院感染流行或暴發趨勢時,采取相應的控制措施積極控制。

  2、醫院感染培訓制度

  一、感染管理科每年年初必須制定出該年度的培訓計劃。

  二、全院醫務人員、行管人員及工勤人員都必須積極參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動;

  三、不定期對全院醫務人員、行管人員以及工勤人員進行一次有針對性的醫院感染知識的培訓活動。

  四、感染管理專職人員必須加強醫院感染的業務學習。

  五、臨床科室不定期進行醫院感染知識的業務學習,時間不少于1學時,根據各科室的醫院感染發生情況和特點,提出有針對性的可行的措施,降低本科室的醫院感染發病率。

  六、感染管理小組每月對全院醫院感染知識的掌握及執行情況進行檢查考核。及時發現問題,針對薄弱環節再進行有針對性的培訓。

  3、醫院感染病例監測、報告制度

  一、各臨床科室必須對住院病人開展醫院感染病例感染監測。

  二、明確診斷后,由經治醫生于24小時內報告醫院感染管理小組,同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱,并且認真填報“醫院感染病例報告卡”。

  三、感染管理小組于每月30日后到各臨床科室收集情況并簽收。

  四、確診為傳染病的醫院感染病例,尚需按<中華人民共和國傳染病防治法>的有關規定進行報告。

  4、洗手制度

  一、全院醫護人員在下列情況下必須認真按照“六步洗手法”清潔洗手:

  (一)直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人前后;

  (二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后,接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

  (三)進行無菌操作前后,處理清潔、無菌物品之前,處理污染物品之后;

  (四)當醫護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

  二、醫護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲縫、指關節等,洗干凈的手不得配戴飾物。

  三、醫護人員使用肥皂洗手時,必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

  5、門診、急診消毒隔離制度

  1、所有診室必須設置流動水洗手設備。

  2、各診室應定時通風,診療桌、診療椅、診療床等每天清潔,被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。

  3、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫生用75%酒精進行擦拭消毒;血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。

  4、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內使用。做到一人一用一消毒或滅菌,并且清潔保存。

  5、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一人一用一消毒,用后立即用消毒液浸泡消毒,并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。

  6、各種無菌包及無菌容器中的'消毒液,由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷,持物鉗或持物鑷應與容器配套,手持部分應在罐外,浸泡液的高度為無菌鉗軸節以上2-3cm處,浸泡液每日添加,每周更換2次,容器每周滅菌2次;開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

  7、所有工作人員在接診過程中必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。

  8、傳染病門診(肝炎、腸道門診等)應按<中華人民共和國傳染病防治法>的規定,做到診室、人員、時間、器械固定;腸道門診應設立專用坐便器。

  9、急診留觀病人發生醫院感染時,應按要求于24小時內報醫院感染管理小組。

  10、診療過程中產生的醫療廢物的處理按<岳西縣醫療廢物管理辦法>規定收集、轉運和最終處置,禁止與生活垃圾混放。

  6、注射室消毒隔離制度

  一、布局合理,清潔區、污染區分區明確,標志清楚,設置流動水洗手設備或手消毒液,每次注射前后應洗手或消毒手一次。

  二、注射室工作人員必須嚴格執行無菌操作規程,進行無菌操作前先洗手,衣帽整齊并且必須戴口罩。

  三、注射時必須一人一針一管一用(包括皮試),用后必須按相關規定將注射針頭放入銳器盒內,同時注意搞好個人職業防護,防止被針頭刺傷。

  四、室內用循環風紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日三次,每次30分鐘以上;自然通風每日兩次,每次30分鐘,保持室內空氣新鮮。每月定期做空氣細菌培養,細菌總數不得超過500cfu/m3、

  五、碘酒、酒精等消毒液應密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次。開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

  六、治療室使用的持物鉗或持物鑷應與容器配套。無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。對特殊感染病人應與一般病人分開注射,所用物品器械單獨處理。

  七、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間,超過2小時不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

  7、病房消毒隔離制度

  一、病人的安置應實施標準預防的原則,根據疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施;對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療,在未轉之前,必須采取相應的隔離治療措施。

  二、傳染病人應在指定的范圍內活動,不準亂串病室及外出。

  三、凡遇有厭氧菌等特殊感染的病人,應嚴密隔離,用過的房間要消毒,用過的敷料要燒毀,對其被褥、衣服必須消毒;醫護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋,并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時消毒處理。

  四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準帶有血、尿、便痕跡,做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點衣被。

  五、病室內要保持環境整潔,空氣新鮮無異味,經常通風換氣,消除污染。每日用紫外線進行空氣消毒1次,每次1小時;地面應濕式清掃,遇污染時即刻用消毒液拖地消毒。

  六、病床每天濕式清掃一次,一床一套;床頭柜等物體表面每天擦拭一次,一桌一抹布,用后消毒,有污染的物體表面隨時消毒。

  七、治療室、病房、廁所等的拖帕,應標識清楚,分開清洗,懸掛晾干,每周用消毒液浸泡消毒處理。

  八、血壓計袖帶應每周清洗,特殊污染后隨時消毒。聽診器保持清潔,接觸病人后及時消毒。

  九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進行預處理浸泡消毒后,送消毒供應室滅菌后再用;體溫計用后放入消毒液內浸泡消毒,清水沖洗后晾干備用。

  十、患者出院、轉科或死亡后,必須進行床單元的終末消毒,其它物品按病室消毒隔離措施執行。

  8、治療室消毒隔離制度

  一、治療室布局合理進入治療室人員必須衣帽整齊,操作前應洗手、戴口罩。

  二、治療室無菌物品與非無菌物品,嚴格分開放置。使用無菌物品時,應嚴格執行無菌操作原則。

  三、室內每日用紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日1次,每次30分鐘以上;自然通風每日兩次,每次30分鐘,保持室內空氣新鮮。

  四、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間,超過2小時不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

  五、各種治療注射應一人一針一管一用(含皮試);用后針頭立即放入銳器盒內,針管及一次性輸液器應專用容器內,其它醫療垃圾嚴格按<岳西縣醫療廢物管理辦法>進行分類收集,凡不能回收的垃圾由后勤部統一進行處理。

  六、體溫表應在消毒液中浸泡后沖洗甩干備用。

  七、取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷,持物鉗或持物鑷應與容器配套。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放,每周更換二次;無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精的容器每周壓力蒸氣滅菌2次。

  9、手術室消毒隔離制度

  一、嚴格劃分潔凈區與非潔凈區,二者之間需設置緩沖區。

  二、凡進入手術室的工作人員必須按規定統一穿手術專用衣、帽、鞋、口罩;外出時必須更衣,并換鞋或穿鞋套。

  三、無菌手術應放在污染手術前做。

  四、感染手術一律謝絕參觀。

  五、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。

  六、接送病人的手術平車必須注意及時換輪或消毒,并保持清潔,平車上的鋪單應一人一換。

  七、各種無菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放,每周更換二次,容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

  八、工作人員必須熟悉各種消毒液的濃度、配制及使用方法,并可根據其效能定期檢測。

  九、無菌物品的存放應嚴格按照<消毒技術規范>執行。

  十、手術室清潔用具必須嚴格分區使用,不得混用。

  十一、用紫外線殺菌燈消毒時,應有消毒時間、操作人員簽名等項目登記和紫外線強度監測登記。

  十二、手術室工作人員必須按照廣泛預防措施作好個人防護。

  十三、所有手術后的垃圾,必須按照<岳西縣醫療廢物管理辦法>規定收集、轉運和最終處置,禁止與生活垃圾混放,避免回流社會。

  10、換藥室消毒隔離制度

  一、換藥前必須按要求認真洗手、戴口罩和帽子。

  二、碘酒、酒精等消毒液應密閉存放,每周更換2次,容器每周滅菌2次。開啟的無菌敷料罐等應每日更換并滅菌;置于無菌儲槽內的滅菌物品(棉球、紗布等)一經打開,使用時間最長不得超過24小時。

  三、保持室內清潔,室內物品及無菌容器面每日用消毒液擦拭消毒;地面濕式清掃,有專用拖把及抹布,用后消毒。每日紫外線照射消毒。

  四、室內禁止放其它無關物品。

  五、無菌傷口與污染傷口必須分區換藥。

  六、感染性敷料等污物應放入黃色垃圾袋內,每日作為醫療垃圾及時清運。

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村衛生室管理制度04-17

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