醫院行政管理制度
在不斷進步的時代，制度的使用頻率逐漸增多，制度對社會經濟、科學技術、文化教育事業的發展，對社會公共秩序的維護，有著十分重要的作用。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編整理的醫院行政管理制度，歡迎閱讀與收藏。
醫院行政管理制度1
1、院務會：由院長主持，全體院級領導、機關各科負責人和有關人員參加。每二周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。
2、院周會：由正、副院長主持，科主任（負責人）、護士長及各科負責人參加。每二周一次，傳達上級指示，小結上周工作，布置本周工作。
3、科主任會：由正、副院長主持，科（室）主任或負責人參加，匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學等工作情況。
4、科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責醫師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。
5、科務會：由科室正、副主任主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員職責的執行情況，總結和布置工作。
6、護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區護士長參加。每二周一次，總結上周護理工作，布置本周護理工作。
7、門診例會：由醫務科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責人參加，每月一次，研究解決醫療質量、工作人員的'服務態度、急診搶救、病人就診以及門、急診管理等有關問題，協調各科工作。
8、晨會：由病房負責醫師或護士長主持，全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當日工作。
9、住院患者座談會：由病房護士長或指定專人召開，患者代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，相互溝通，增進了解和信任，改進工作。
10、醫、護、技聯席會議：由業務院長主持，相關職能管理與醫療、護理、醫技科（室）主任或負責人參加，匯報對診療服務流程中存在的缺陷，提出整改與協調的意見與措施
醫院行政管理制度2
印章具有法律性、權威性和效用性,是單位的身份象征,受法律保護也承擔相應法律責任。為了加強對印鑒的管理,特作如下規定:
1、醫院所有印鑒均由醫院院辦公室統一刊刻,醫院辦公室留取印模,登記后下發。
2、公章保管使用必須指定責任人,由敢于堅持原則的專人管理。
3、堅持誰蓋章誰負責的`原則,嚴禁違反原則用印。
4、堅持蓋哪一級規章,由哪一級負責人批準,并承擔相應的責任。
5、必須妥善管理好公章,防止丟失或被盜,一旦發生丟失必須及時上報院辦,并采取相應措施。
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醫院行政工作制度--車輛管理使用規定
一、用車范圍
1、接送患者。
2、邀請院外人員講學、會診、檢查指導工作。
3、院領導用車。
4、職能科室因公赴老城區外聯系工作、開會或其他特殊情況可酌情派車。
5、外事活動。
6、離退休職工特殊情況用車。
二、車輛的管理
1、車輛實行定人定車,統一管理,統一調度,屬于第一種情況的向醫務科申請派車,其它情況必須向院辦申請。
2、司機出車必須經派車通知或派車單,無派車通知均作為私自出車。八小時以內以派車單為準,按派車時間先后安排出車,如有沖突由辦公室協調。八小時以外可以電話派車,第二天補填派車單。
3、車輛實行定點維修,駕駛員不得隨意送修。二級保養、小修、更換易損的零配件,必修經鑒定,院辦同意后到指定修理點修理。如車輛更換大件、大修、三保等1000元以上的`維修,司機應寫出書面報告,說明維修部位、費用,由辦公室請示領導同意后方可維修。
4、司機必須服從院辦、醫務科調度,準時定點出車,不能按規定出車影響工作或造成不良影響的每次扣20元績效工資。無故拒絕執行任務,每次扣50元。再次拒絕出車的,收繳車鑰匙并進行相應處罰。
5、下班后車輛停放在門診住院大樓前,不得隨意停放,否則由此產生的后果均由個人承擔。醫院正門口不宜停車,以免影響人員出入。
6、未經批準的私自用車,每發現一次扣除績效工資100元;發現三次以上私自用車,將在院內通報批評。私自出車所發生的事故、違章罰款等均有個人承擔。損壞車輛視情況分別給予批評、罰款、通報批評、警告、嚴重警告、記過等處分。
7、特殊情況下的出車,事后要向院辦公室報告,否則均作為私自出車。
8、嚴格遵守交通規則,確保安全用車,違規造成的罰款不予報銷。特殊情況下由院長批準報銷。
9、過路費、停車費、出車費當月報銷。
10、每次加油應當做好記錄工作,內容應當包括加油所有涉及到的時間、加油量、費用、起止里程數等。加油情況一個月報一次到醫院辦公室。
11、司機出車應做好出車記錄。遵守司機工作紀律及用車管理規定,值班時間內八小時外不能離開贛州市區。非值班時間如需離開贛州市,需報告直接上級。
12、車輛不使用時,備用鑰匙交值班室或辦公室保管。
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實行計劃生育是我國的一項基本國策,按照市委、市政府及計劃生育部門的有關要求,為進一步加強我院計劃生育管理工作,結合我院實際情況,特作如下規定:
一、晚婚晚育
1、女滿23周歲,男滿25周歲登記結婚為晚婚。雙方均屬于晚婚者,按國家規定的休婚假18天,婚假3天內不扣工資及績效,3天以上按實際休假天數扣績效工資。
2、已婚職工女滿24周歲,男滿26周歲生育第一胎者為晚育,符合晚育條件的職工應將結婚證、戶口簿原件交到醫院辦公室計劃生育管理人員查驗,并留復印件留存方可辦理《生殖保健服務證》。
3、晚育者除國家規定的產假90天外,還增加產假30天,并給予男方護理假10天。難產、雙生另增15天,產假期間工資照發,按實際休假天數扣績效工資。
4、有不滿一周歲嬰兒的女職工,單位在規定勞動時間內給予其兩次哺乳(含人工喂養)時間,每次30分鐘。
二、一對夫妻生育一個子女
國家工作人員、事業單位和各類企業職工接受節育手術的,憑計劃生育技術服務機構或者從事計劃生育技術服務的醫療、保健機構的證明,可按下列規定休假,假期工資、獎金照發,福利待遇不變:
1、放置宮內節育器的,休假3日,7日內不安排重體力勞動;
2、取宮內節育器的`,休假1日;
3、結扎輸精管的,休假7日;
4、結扎輸卵管的,休假21日;
5、懷孕不滿3個月施行計劃生育補救措施的,休假25日;懷孕3個月以上施行計劃生育補救措施的,休假42日;
6、生育一個子女后不再生育,經夫妻雙方申請,可發給《獨生子女光榮證》,憑證享受獎勵和優待;
7、自領證之月起,每月發給兒童保健費(獨生子女費)8元,發至其獨生子女滿14周歲止。夫妻雙方均有工作單位的,兒童保健費由雙方單位各發50%。
8、根據贛市五院【20xx】29號文規定并結合醫保政策,在本院工作滿一年的女職工生育計劃內一孩,可享受生育補貼。補貼標準及申報程序按文件執行。
三、生育第二胎
有下列情況之一的,由夫妻雙方申請,經區縣以上計劃生育委員會批準,照顧再生育一個子女:
1、雙方均為獨生子女,只生育一個子女的;
2、雙方均為少數民族,只生育一個子女的;
3、再婚夫妻,一方未生育過,另一方只生育一個子女的;
4、婚后不育,夫妻雙方均滿30周歲,依法收養一個子女的;
5、第-個子女為殘疾兒,不能成長為正常勞動力,醫學上認為可以再生育的;
6、二等乙級以上的殘疾軍人,五級以上的因公(工)致殘人員,只生育一個子女的。
四、優生和節育措施
1、經指定的區、縣級以上的醫療機構確診,夫妻一方患有醫學認為不應當生育的疾病,禁止生育,已懷孕的,必須終止妊娠,引產休假1個月。
2、在確定懷孕3個月內辦理《生殖保健服務證》,即由雙方單位及所在社居委、街道辦事處簽署意見后方可辦理。未辦證的育齡夫妻,應當采取可靠的避孕節育措施,禁止計劃外生育,計劃生育等有關部門應提供安全、有效的避孕藥具。
3、已婚育齡女職工,應采取長效節育措施,要求一胎上環,給予假期3天。帶環懷孕、產后因避孕失敗,首次人流,休假7天,按公假處理,費用報銷。第二次人流作病假處理,手術費及藥費自理(均憑醫院診斷書辦理)。
4、生育一胎后42天放環,超過42天不宜放環的要有市計劃生育服務站出具的暫不宜或不宜放環證明,并采取適宜的避孕措施。
5、本院49周歲以下已婚育齡婦女(包括本院職工子女無單位、配偶也無工作單位、戶口在本院),每年進行一次環孕檢,必須按規定時間孕檢并將孕檢證明交院辦公室(計生辦)保存備查。
五、對調入人員的規定
調人我院的已婚男、女育齡職工,其中已生育一孩并已領取獨生子女光榮證的同志必須攜帶計劃生育獎懲決定及其執行情況等證明,到院辦公室(計生辦)備案。
六、對請長假人員的規定
對請長假、停薪留職的女職工在辦理手續前需做一次環孕檢、落實一項長效節育措施、簽訂一份計劃生育管理合同。請長假、停薪留職的男職工需簽訂計劃生育管理合同。
七、對單位出租房、店面人員的規定
總務科負責管理承租店面人員的計劃生育管理工作,按要求督促已婚育齡婦女參加環孕檢,簽訂計劃生育合同。
八、對辭職職工的規定
辦理辭職手續時,一并到醫院辦公室(計生辦)辦理計劃生育關系轉移手續。
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一、學習制度
1、各單位職工要積極參加單位和支部(科室)安排的學習活動,集體學習活動要固定每周學習不少于1小時,個人自學不少于4小時,單位要有專門的學習紀錄,個人要有讀書筆記,每季度撰寫一份內容深刻的學習心得體會。
2、要側重醫務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高。
3、學習的內容,應包括相關法律法規、技術操作常規、各規章制度及規范以及專業相關的專業理論及醫學進展。
4、學習的方法,包括全院性及科室業務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動。
5、以考促學,注重學習的實用性,以及學習的深度與廣度。
二、勤政制度
1、為了嚴肅紀律,提高工作效率,醫護工作人員必須按時上下班,增強遵守紀律的自覺性。做到不遲到不早退,不脫崗,不離崗,嚴禁診療崗位帶小孩上崗,重要崗位上班、值班期間不會客,不留客。領導帶頭,互相監督。
2、遵守會議紀律,有事及早請假;遵守手機閉音規定。
3、嚴格實行輪流值班值宿制度,值班值宿人員必須按時到崗,認真履行職責。
4、嚴格請銷假制度,按程序請銷假,調班按規定及早調整。醫護工作人員請病、事假,按程序,兩天以上由分管院長批準;科主任請假須經主管院長批準。
5、醫院工作人員要樹立高度的集體榮譽感,每位同志都要自覺參加集體活動,凡應參加而未參加的一般人員需向科主任請假,科主任則需向院長請假。
6、長期因病、因事不能工作(因病滿六個月、因事累計兩個月),由院辦考核,并按相關政策發放工資待遇。
7、院辦負責定期或不定期考勤,每次抽查做好記錄,作為年終責任制考核兌現的依據。
三、文明服務制度
1、著裝規范、整潔,舉止端莊,禁穿奇裝異服,女職工發不過肩。
2、科室標示規范、清楚、醒目,無亂貼、亂掛、亂畫現象。
3、職工全員掛牌上崗,文明用語,優質服務,不與病人爭吵和推諉病人。
4、工作崗位、診療區域嚴禁工作人員吸煙、酒后上崗、吃零食、干私活(洗衣服、打毛衣)。
5、文明優質服務,無服務態度及工作質量投訴現象。
6、堅持首接首問首診負責制,優化服務流程,注重環境衛生。
四、值班制度
1、單位正副職要嚴格遵守行政值班制度,每周每人在院值班住勤不少于3天,負責處理非辦公時間的醫務、行政和臨時事宜,及時傳達、處理上級指示和緊急通知,簽收機密文件,承接未辦事項。
2、負責檢查夜間工作人員的工作情況。
3、做好值班記錄,認真交接班,不得擅自離開崗位。
五、院領導干部巡視檢查制度
1、領導干部要把“服務好、質量好,群眾滿意”作為關注民生的頭等大事抓細抓實,轉變觀念,增強服務意識,研究落實具體措施,構建更加和諧的醫患關系。
2、領導干部要經常深入科室,調查研究,直接掌握情況,抓好典型,協助總結推廣先進經驗。
3、深入科室,全面抓好醫療、護理、科研、服務質量、病人生活等工作。聽取病員和醫務人員的意見,改進工作。
4、院領導查房每周一次,帶領有關人員深入科室檢查工作,發現問題及時解決。
5、院領導要參加部分業務實踐,如查房、重大手術、疑難病例的'會診,危重病員的搶救及其他有關業務活動。
六、請示報告制度
凡有下列情況,必須及時向區衛生局領導請示報告:
1、嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病及必須動員全院力量搶救病員時。
2、凡有重大手術、重要臟器切除、截肢、首次開展的新手術、新療法、新技術和自制藥品首次臨床應用時。
3、緊急手術而病員的單位領導和家屬不在時。
4、醫療事故或嚴重差錯,損壞或丟失貴重器材和貴重藥品,發現成批藥品變質時。
5、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時。
6、重大經濟開支報批時。
7、增補、修改醫院規章制度、技術操作常規時。
8、工作人員因公出差、院外會診、參加會診、接受院外任務時。
9、參加院外進修學習,接受來院進修人員等。
七、衛生工作制度
1、把愛國衛生運動列入醫院工作的議事日程。成立愛國衛生運動領導小組,每年至少開會四次。
2、宣傳“除四害、講衛生”知識,教育群眾養成衛生習慣,樹立以衛生為光榮,不衛生為恥辱的社會風尚。醫院應成為“除四害,講衛生”的模范單位。
3、要認真搞好室內、環境和個人衛生,認真執行隔離消毒制度,搞好污水、污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。
4、堅持突擊與經常相結合,建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度,節假日大搞突擊衛生運動。
5、認真抓好衛生檢查、評比,定期公布檢查結果。
6、有計劃地植草、種樹,美化環境。
7、認真做好環境保護工作,按國家規定,對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進行無害化處理。
八、質量管理制度
1、醫院必須把醫療質量放在首位,把質量管理納入醫院的各項工作中。
2、醫院要建立健全質量保證體系,即建立院、科二級質量管理組織,配備專(兼)職人員,負責質量管理工作。
3、院、科二級質量管理組織要根據上級有關要求和自身醫療工作的實際,建立切實可行的質量管理方案。
4、質量管理方案的主要內容包括:建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。
5、醫院要加強對全體人員進行質量管理教育,組織其參加質量管理活動。
6、質量管理工作應有文字記錄,并由質量管理組織形成報告,定期、逐級上報。
7、質量的檢查結果與評優、獎懲相結合,并納入醫院評審。
九、社會監督制度
1、醫院要設立社會監督電話和意見箱,有專人負責管理。
2、建立醫院領導與所在地區聯系制度,聽取和了解所在地區群眾的意見。
3、不定期向病人發放“征求意見卡”,進行滿意度調查。
4、聘請社會義務監督員,定期召開有關人員座談會,征求意見。
5、醫院須實施下列公開制度:
(1)上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱或職務等內容的胸卡;
(2)公開張貼衛生部制訂的醫務人員醫德規范及實施辦法;
(3)公開主要檢查、治療、手術、住院的收費項目及標準;公開常用藥品價格和自費藥品品種;
(4)對出院病人出具其費用結算憑證;
(5)公開專家門診姓名、職稱、�？啤r間、掛號費標準等;
(6)公開重大檢查和手術的時間安排。
(7)定期進行院務公開,增強工作透明度。
十、醫德教育和醫德考核制度
1、醫院須把醫德教育和醫德醫風建設作為目標管理的重要內容使醫務人員忠于職責,愛崗敬業,樂于奉獻。
2、醫院須認真貫徹執行衛生部頒發的《醫務人員醫德規范及實施辦法》,使醫務人員胸懷大局,積極維護醫院聲譽和形象。誠信行醫,不弄虛作假,不開虛假醫療證明。自覺抵制商業賄賂。
3、醫院要根據醫德規范,結合實際情況,建立醫德考核與評價制度,制定具體的、切實可行的醫德考核標準及辦法,建立醫務人員醫德檔案。
4、醫德考核以自我評價與社會評價、科室考核與上級考核、定期考核與隨時考核相結合的辦法進行。
5、醫務人員的醫德考核結果,要作為聘任、任職、提薪、晉升以及評優的重要條件之一。
6、醫德考核成績優秀者,應給予表彰和獎勵,對醫德考核成績差者,應進行批評教育,對于嚴重違反醫德規范,收受甚至索要“紅包”、“吃、拿、卡、要”接受各種名義的“回扣”等無視行政規章及法律者,應給予相應的處罰。
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1、為貫徹20xx年醫院實施的全面預算管理的精神,進一步規范單位接待行為,嚴格控制接待費支出,制止鋪張浪費,特制訂以下管理辦法。
2、本辦法適用于全院所有行政部門、醫技部門、臨床科室。
3、本辦法所稱公務接待費,是指各部門確因公務接待需要而合理開支的費用,主要檢查接待費、看望病人支出、其他接待費等。
4、接待原則上實行定點接待制度。東西院各設一點,所有接待原則上必須是定點購買。
5、審批程序
1)各部門接待堅持分管院領導'一支筆'審批制度,嚴格執行先審批、后接待的程序。
2)接待承辦單位經辦人填寫《xx學院附屬醫院/臨床醫學院接待審批單》(樣式附后,以下簡稱《審批單》),經本部門負責人審核,報主管院領導審批后,憑《審批單》到接待定點單位安排購買。如遇特殊情況,需先接待消費,必須在消費時電話通知院辦和本部門主管院領導,并且在接待發生后第二天內來院辦補辦審批手續�！秾徟鷨巍芬皇絻陕�,一聯留院辦存檔,一聯由接待單位消費發生時交予定點購買點。
3)接待工作完成后,接待點應及時匯總費用開支,原則上每月結算一次并憑《審批單》、發票(簡稱'兩單')到院辦進行審核,由院辦專人負責打出各科消費明細單,并匯總,數字核對無誤后,報財務部門辦理接待費結算,財政部門在單位接待費預算總額內實行集中支付。'兩單'不齊全時,財務不予報銷;在非定點接待單位發生的費用,原則上不予報銷。
6、各部門接待費嚴格實行總量控制,在年度接待費預算總額之內開支,列入'招待費'科目,不得列入其他費用支出項目,并在部門決算中真實、全額反映。與公務接待無關的`費用不得在'接待費'中列支。接待費用支出嚴格按歸口管理的原則,除全院性接待工作歸院辦負責外,其他各部門接待費支出均納入接待部門的預算支出內。
7、本辦法自20xx年1月1日起執行。
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醫院設行政總值班，實行24小時值班制，由職能科室科室長輪流擔任，院辦公室負責安排。
一、總值班職責
1、負責協調、辦理行政值班期間醫院的業務、行政和臨時事宜，節假日、雙休日簽收公文，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，受理公務電話，承接未辦事項。
2、行政總值班每天至少巡視4次，負責檢查全院各科室的工作情況、崗位職責落實、工作紀律、醫療秩序、環境衛生、安全消防、后勤保障等情況，并把檢查情況記錄在案，協調處理值班期間的相關事宜，對失職相關責任人按醫院規定及制度進行處理，并在院周會上進行通報批評。
3、協調各科室工作，確保臨床醫療工作順利進行。
4、組織處理突發和應急事件。
5、落實醫院監控措施。
6、行政總值班人員要妥善安排好行政值班和本科室、本崗位工作，在行政值班期間，要以落實總值班職責、完成總值班任務為主。
二、總值班權力
1、代表院長行使職權，根據工作需要，對醫院人員、物資、車輛等進行合理調配。各科室應積極配合醫院總值班的調配工作，不得推諉。
2、有權按照醫院規定對違反醫院規定的人員進行教育、處罰。
三、日常工作流程
（一）日常巡查
1、公共場所、辦公室、診室等環境衛生狀況，發現問題及時記錄、處理。
2、醫院職工是否按規定著裝、佩戴工牌，發現違規人員及時記錄、糾正。
3、嚴格考勤制度，發現不按時上下班、不按時坐診、遲到早退人員及時糾正，并按規定處理。
4、在動態的巡察中發現醫護人員在接待病人時服務不熱情或服務不到位，應及時引導糾正，并按規定進行處理。
5、在動態的巡察中發現串崗、扎堆閑聊，吃零食，對病人不聞不問的情況，應及時記錄、糾正，按規定處理。
6、在動態的`巡察中，發現就診患者突然增加的情況下，應及時協調相關科室調配人員，維持良好的就診秩序。
�。ǘ┩对V處理。總值班人員在接投訴后，第一時間趕到現場，通知保安和相關人員維護現場秩序，并冷靜將投訴人帶離事發現場妥善解決處理，以免造成不良影響。
（三）突發事件應急處置
1、值班人員接到重大突發公共事件報告時，在做好現場處置的同時，應立即報告帶班領導和院長，通知業務部等相關科室負責人，并按領導指示認真辦理有關事項。
2、值班人員接到院內發生重大醫療糾紛事件時，在做好現場處置的同時，應立即報告帶班院領導和院長，通知總務科、業務部等相關科室負責人，并按領導指示認真辦理有關事項。
3、值班人員接到院內發生重大安全生產事件時，在做好現場處置的同時，應立即報告帶班院領導和院長，通知總務科、業務部等相關科室負責人，并按領導指示認真辦理有關事項。
�。ㄋ模┲卮筢t療服務事件處理。重大醫療服務事件是指在醫療過程中、住院期間病人突發其它疾病，如心臟病、藥物、針劑過敏誘導并發癥等，且我院不能診斷治療的，為保障病人生命，第一時間通知相關科室負責人和院領導，并及時聯系轉診外院治療，以免發生重大事故。
四、行政總值班要求
（一）牢記“一切以病人為中心”的服務理念，要有高度的責任感，敢于承擔責任。用良好的服務態度和高效的工作效率，積極為臨床一線人員和患者排憂解難。
（二）在處事原則上行政總值班要以醫院整體工作為核心，以病人為中心，總值班遇到自己不能處理的事宜，應及時向帶班領導匯報，不得擅自處理。同時,既要講究原則，又要靈活機動，既要防止事事均請示，又要防止擅自做主。
�。ㄈ┬姓傊蛋嘁J真執行醫院對行政總值班工作的各項規定和要求，著工裝、配戴工牌，堅守工作崗位，夜班一律在值班室值班休息�？傊蛋嘤龅教厥馇闆r不能值班的，經辦公室主任同意，可安排其他總值班人員替班，同時做好值班交接。
�。ㄋ模┍３轴t院值班電話暢通，赴現場處理事務時應隨身攜帶值班電話。
�。ㄎ澹┱J真履行職責，做好值班記錄和交接班工作，處理的較重大事件要詳細記入值班記錄本，以備查考。值班結束后，要與下位值班人員書面交班，并交接值班用品。凡本班未處理的重要事情，應對下一班明確交待，并及時報告院長責成有關科室處理或由下一班負責組織處理。
�。┲蛋嗥陂g發生的重大事故、災害及其他緊急情況，總值班人員首先要積極組織采取相應處理措施，同時報告帶班領導，帶班領導接報告后應立即到場組織處理。
�。ㄆ撸┊斎罩蛋嗳藛T負責值班室衛生保潔和值班設施維護，保持室內干凈整潔，被褥疊放整齊，離開值班室要關窗落鎖。
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