醫(yī)院安全防范管理制度

時間：2024-11-01 12:20:53 曉鳳制度我要投稿

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醫(yī)院安全防范管理制度（精選14篇）

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，制度起到的作用越來越大，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編精心整理的醫(yī)院安全防范管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫(yī)院安全防范管理制度（精選14篇）

　　醫(yī)院安全防范管理制度 1

　　（一）感染管理的組織機構(gòu)

　　1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會：醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標(biāo)的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機構(gòu)。它的主要任務(wù)是實施感染控制和管理計劃。醫(yī)院感染管理委員會主任由業(yè)務(wù)副院長兼任，其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。

　　2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室：是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下的，直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專職機構(gòu)。

　　3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組：組長為各科室主任兼任，另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。

　　4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員：一般由個科住院總醫(yī)師和護士長擔(dān)任，也可指定專人管理。

　　（二）各級感染管理組織職責(zé)

　　科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責(zé)

　　①、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下，做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實。

　　②、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測，結(jié)合本科室實際采用有效的消毒滅菌方法并對醫(yī)務(wù)人員（包括護士、清潔工）進行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員，認(rèn)真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的落實。

　　③、及時發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染，協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標(biāo)本，使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達(dá)100%（其他感染的病原送檢率須達(dá)60%），填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報告，使院內(nèi)感染漏報率<20%，采取控制措施。

　　④、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議，并進行有關(guān)方面的科研工作，使院內(nèi)感染率<10%。

　　（三）醫(yī)院感染管理的控制措施

　　1、消毒滅菌與隔離

　　①、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的'器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品，均應(yīng)先消毒后清洗，再消毒或滅菌。

　　②、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進行消毒滅菌，滅菌首選物理滅菌法，如壓力蒸汽滅菌（如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等）、干熱滅菌（油、粉、膏）；不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法，如環(huán)氧乙烷滅菌（如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等）、2%的戊二醛浸泡滅菌等；消毒首選煮沸法；不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。

　　③、化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進行清洗、消毒或滅菌。

　　④、甲醛不能用于空氣的消毒，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，不能用于滅菌，消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。

　　⑤、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每周消毒；用畢進行終末消毒，干燥保存；氧氣濕化液應(yīng)每日更換無菌水。

　　⑥、手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求：

　　1.用流動水洗手,開關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。

　　2.清潔劑應(yīng)保持清潔、干燥。

　　3.擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥，每日消毒。

　　2、一次性使用無菌醫(yī)用器具的管理

　　①、醫(yī)院感染管理科（辦公室）負(fù)責(zé)對本單位一次性使用無菌醫(yī)用器具的采購、使用管理及回收處理進行監(jiān)督，并對購入產(chǎn)品的質(zhì)量進行監(jiān)測。

　　②、醫(yī)院所購一次性使用無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)廠家應(yīng)具有中華人民共和國醫(yī)療器械注冊或生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。

　　③、醫(yī)院采購部門每次購置必須進行質(zhì)量驗收，定貨合同、發(fā)貨地點及貸款匯寄帳號與生產(chǎn)企業(yè)相一致。并查驗每一批號產(chǎn)品檢驗合格證、生產(chǎn)日期及失效期，隨機進行產(chǎn)品生物及熱原抽檢。

　　④、醫(yī)院采購部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊，記錄每次定貨與到貨時間、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、失效期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。

　　⑤、嚴(yán)格保管，庫房庫存，陰涼干燥，通風(fēng)良好，存放于地板架上，離地面20公分。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。

　　⑥、使用科室不得擅自購進、更換一次性使用醫(yī)療器具，對一次性使用醫(yī)療器具應(yīng)計劃領(lǐng)取，使用前檢查單包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

　　⑦、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)，物理性、化學(xué)性變化，感染或有關(guān)醫(yī)療事件，必須留下樣本，按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果；所涉及一次性無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號及供貨單位、供貨日期等，及時上報。

　　⑧、一次性使用注射器、輸液（血）器等無菌醫(yī)用器具用后，實行無害化處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。

　　3、抗菌藥物應(yīng)用的管理

　　①建立健全全院抗菌藥物應(yīng)用的管理網(wǎng)絡(luò)，加強抗菌藥物應(yīng)用的宏觀調(diào)控和管理。

　　②根據(jù)本院用藥特點制定相應(yīng)的《抗菌藥物應(yīng)用管理制度》。

　　③定期組織抗菌藥物應(yīng)用的相關(guān)人員、管理人員進行有關(guān)有針對性的培訓(xùn)。

　　④醫(yī)院應(yīng)指定一名抗菌藥物專家或有抗菌藥物應(yīng)用經(jīng)驗的醫(yī)師，負(fù)責(zé)全院抗菌藥物應(yīng)用的管理與咨詢。

　　⑤對各級醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員和管理人員的抗菌藥物應(yīng)用管理的要求：

　　1、上述人員應(yīng)主動學(xué)習(xí)抗菌藥物應(yīng)用的知識，并接受相關(guān)的培訓(xùn)。

　　2、醫(yī)師應(yīng)掌握合理應(yīng)用抗菌藥物的各種理論知識，用藥前應(yīng)送標(biāo)本，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果、藥代動力學(xué)、藥效動力學(xué)和藥物經(jīng)濟學(xué)等，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理選用藥物。

　　3、護士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用、抗菌譜和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并觀察病人用藥后的反應(yīng)；積極配合醫(yī)師做好各種細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的留取和送檢工作，提醒醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物前，原則上都應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本。

　　4、藥房應(yīng)執(zhí)行抗菌藥物管理的規(guī)章制度；定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。

　　5、管理部門按照抗菌藥物的管理制度定期進行核查與信息反饋；微生物室要定期公布臨床標(biāo)本分離的主要致病菌及其藥敏實驗結(jié)果，以供臨床選藥參考。

　　⑥醫(yī)院應(yīng)對抗菌藥物應(yīng)用率進行統(tǒng)計，應(yīng)用率應(yīng)逐年降低，力爭低于50%。

　　⑦有條件的單位應(yīng)開展抗菌藥物應(yīng)用管理的科研工作。

　　醫(yī)院安全防范管理制度 2

　　認(rèn)真貫徹"預(yù)防為主，防消結(jié)合"的消防工作方針和上級有關(guān)消防安全規(guī)指示，結(jié)合本部門工作，做好消防工作。嚴(yán)格遵守消防條例、法規(guī)、防火制度和操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，制止任何違反消防制度的行為。

　　1、布置和組織本單位的.防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災(zāi)隱患。

　　2、對本部門的防火重點要專人負(fù)責(zé)，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。

　　3、維護保養(yǎng)消防器材和消防設(shè)備，不得隨意挪動和損壞。

　　4、做好上班前、下班后的安全檢查工作。

　　5、發(fā)現(xiàn)火險積極撲救并及時準(zhǔn)確報警，控制火災(zāi)發(fā)展。

　　6、熟悉本崗位的環(huán)境、設(shè)備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設(shè)備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。

　　7、對存放易燃易爆危險品的地方或物資庫，嚴(yán)禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關(guān)規(guī)定存放，保持安全通道的暢通。)

　　8、不準(zhǔn)在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要. 及時清理。不準(zhǔn)將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內(nèi)、房間內(nèi)焚燒物品，下班前要關(guān)閉電腦等用電器。

　　9、不準(zhǔn)使用電器設(shè)備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。

　　10、不準(zhǔn)亂拉亂接電線，因工作需要時必須經(jīng)行政部批準(zhǔn)。

　　11、外來施工人員須在醫(yī)院內(nèi)夜間作業(yè)時，必須由行政部批準(zhǔn)并安排專人實施安全管理。

　　醫(yī)院安全防范管理制度 3

　　一、進貨索證索票制度

　　（一）嚴(yán)格審驗供貨商（包括銷售商或者直接供貨的生產(chǎn)者）的許可證和食品合格的證明文件。

　　（二）對購入的食品，索取并仔細(xì)查驗供貨商的營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證或者流通許可證、標(biāo)注通過有關(guān)質(zhì)量認(rèn)證食品的相關(guān)質(zhì)量認(rèn)證證書、進口食品的有效商檢證明、國家規(guī)定應(yīng)當(dāng)經(jīng)過檢驗檢疫食品的檢驗檢疫合格證明。上述相關(guān)證明文件應(yīng)當(dāng)在有效期內(nèi)首次購入該種食品時索驗。

　　（三）購入食品時，索取供貨商出具的正式銷售發(fā)票；或者按照國家相關(guān)規(guī)定索取有供貨商蓋章或者簽名的銷售憑證，并留具真實地址和聯(lián)系方式；銷售憑證應(yīng)當(dāng)記明食品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價、金額、銷貨日期等內(nèi)容。

　　（四）索取和查驗的營業(yè)執(zhí)照（身份證明）、生產(chǎn)許可證、流通許可證、質(zhì)量認(rèn)證證書、商檢證明、檢驗檢疫合格證明、質(zhì)量檢驗合格報告和銷售發(fā)票（憑證）應(yīng)當(dāng)按供貨商名稱或者食品種類整理建檔備查，相關(guān)檔案應(yīng)當(dāng)妥善保管，保管期限自該種食品購入之日起不少于2年。

　　二、食品進貨查驗記錄制度

　　（一）每次購入食品，如實記錄食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、保質(zhì)期、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進貨日期等內(nèi)容。

　　（二）采取賬簿登記、單據(jù)粘貼建檔等多種方式建立進貨臺賬。食品進貨臺賬應(yīng)當(dāng)妥善保存，保存期限自該種食品購入之日起不少于2年。

　　（三）食品安全管理人員定期查閱進貨臺賬和檢查食品的保存與質(zhì)量狀況，對即將到保質(zhì)期的食品，應(yīng)當(dāng)在進貨臺賬中作出醒目標(biāo)注，并將食品集中陳列或者向消費者作出醒目提示；對超過保質(zhì)期或者腐敗、變質(zhì)、質(zhì)量不合格等食品，應(yīng)當(dāng)立即停止銷售，撤下柜臺銷毀或者報告工商行政管理機關(guān)依法處理，食品的處理情況應(yīng)當(dāng)在進貨臺賬中如實記錄。

　　三、庫房管理制度

　　（一）食品與非食品應(yīng)分庫存放，不得與洗化用品、日雜用品等混放。

　　（二）食品倉庫實行專用并設(shè)有防鼠、防蠅、防潮、防霉、通風(fēng)的設(shè)施及措施，并運轉(zhuǎn)正常。

　　（三）食品應(yīng)分類，分架，隔墻隔地存放。各類食品有明顯標(biāo)志，有異味或易吸潮的食品應(yīng)密封保存或分庫存放，易腐食品要及時冷藏、冷凍保存。

　　（四）貯存散裝食品的，應(yīng)在散裝食品的容器、外包裝上標(biāo)明食品的名稱、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、生產(chǎn)經(jīng)營者名稱及聯(lián)系方式等內(nèi)容。

　　（五）建立倉庫進出庫專人驗收登記制度，做到勤進勤出，先進先出，定期清倉檢查，防止食品過期、變質(zhì)、霉變、生蟲，及時清理不符合食品安全要求的食品。

　　（六）食品倉庫應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，定期清掃，保持干燥和整潔。

　　（七）工作人員應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽，保持個人衛(wèi)生。

　　四、食品銷售衛(wèi)生制度

　　（一）食品銷售工作人員必須穿戴整潔的`工作衣帽，洗手消毒后上崗，銷售過程中禁止撓頭、咳嗽，打噴嚏用紙巾捂口。

　　（二）銷售直接入口的食品必須有完整的包裝或防塵容器盛放，使用無毒、清潔的售貨工具。

　　（三）食品銷售應(yīng)有專柜，要有防塵、防蠅、防污染設(shè)施。

　　（四）銷售的預(yù)包裝及散裝食品應(yīng)標(biāo)明廠名、廠址、品名、生產(chǎn)日期和保存期限（或保質(zhì)期）等。

　　五、食品展示衛(wèi)生制度

　　（一）展示食品的貨架必須在展示食品前進行清潔消毒。

　　（二）展示食品必須生、熟分離，避免食品交叉感染。

　　（三）展示直接入口食品必須使用無毒、清潔的容器，保持食品新鮮衛(wèi)生，不得超出保質(zhì)期。

　　（四）展示柜的玻璃、銷售用具、架子、燈罩、價格牌不得直接接觸食品，展示的食品不得直接散放在貨架上。

　　（五）展示食品的銷售人員必須持有有效健康證明上崗，穿戴整潔的工作衣帽。

　　六、從業(yè)人員健康檢查制度

　　（一）食品經(jīng)營人員必須每年進行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作，不得超期使用健康證明。

　　（二）食品安全管理人員負(fù)責(zé)組織本單位從業(yè)人員的健康檢查工作，建立從業(yè)人員衛(wèi)生檔案。

　　（三）患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。

　　七、從業(yè)人員食品安全知識培訓(xùn)制度

　　（一）認(rèn)真制定培訓(xùn)計劃，定期組織管理人員、從業(yè)人員參加食品安全知識、職業(yè)道德和法律、法規(guī)的培訓(xùn)以及操作技能培訓(xùn)。

　　（二）新參加工作的人員包括實習(xí)工、實習(xí)生必須經(jīng)過培訓(xùn)、考試合格后方可上崗。

　　（三）建立從業(yè)人員食品安全知識培訓(xùn)檔案，將培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核結(jié)果記錄歸檔，以備查驗。

　　八、食品用具清洗消毒制度

　　（一）食品用具、容器、包裝材料應(yīng)當(dāng)安全、無害，保持清潔，防止食品污染，并符合保證食品安全所需的溫度等特殊要求。

　　（二）食品用具要定期清洗、消毒。

　　（三）食品用具要有專人保管、不混用不亂用。

　　（四）食品冷藏、冷凍工具應(yīng)定期保潔、洗刷、消毒，專人負(fù)責(zé)、專人管理。

　　（五）食品用具清洗、消毒應(yīng)定期檢查、不定期抽查，對不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)要求的用具及時更換。

　　九、衛(wèi)生檢查制度

　　（一）制定定期或不定期衛(wèi)生檢查計劃，將全面檢查與抽查、問查相結(jié)合，主要檢查各項制度的貫徹落實情況。

　　（二）衛(wèi)生管理人員負(fù)責(zé)各項衛(wèi)生管理制度的落實，每天在營業(yè)后檢查一次衛(wèi)生，檢查各崗是否有違反制度的情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時指導(dǎo)改進，并做好衛(wèi)生檢查記錄備查。每周1-2次全面現(xiàn)場檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，并提出限期改進意見，做好檢查記錄。

　　醫(yī)院安全防范管理制度 4

　　一、在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診行政管理工作。

　　二、經(jīng)常檢查督導(dǎo)門診各科室工作制度和工作職責(zé)的執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

　　三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理工作，做到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

　　四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并及時向主管院長匯報工作，提出改進工作措施。

　　五、對門診流量實時監(jiān)測，合理調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室的協(xié)調(diào)配合工作。

　　六、加強預(yù)檢分診制度的落實，督導(dǎo)落實急危重患者優(yōu)先處置，保障急診綠色通道暢通。

　　七、建立、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。

　　八、不斷加強門診日志管理，做好門診大事記紀(jì)錄。

　　九、每日檢查開診情況并全面掌握各科門診醫(yī)療、護理及宣教工作的.情況，負(fù)責(zé)組織檢查門診患者的就診情況，組織好各專業(yè)專家門診，方便病人就醫(yī)。

　　十、做好導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)，有效指導(dǎo)患者就診，正確使用一卡通，落實“首問負(fù)責(zé)制”。

　　十一、開展便民服務(wù)，不斷增加便民措施項目，組織好便民門診，督促檢查便民門診開診情況。

　　十二、總體規(guī)劃門診各科室布局，簡化就醫(yī)流程。

　　十三、加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者滿意度調(diào)查，并進行分析、總結(jié)、改進，提高服務(wù)水平。

　　十四、領(lǐng)導(dǎo)和組織門診服務(wù)質(zhì)量的考評工作，定期召開門診工作會議，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改，不斷提高。

　　醫(yī)院安全防范管理制度 5

　　一、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，各科主任應(yīng)加強對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門診工作。

　　二、應(yīng)派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士參加門診工作，人員相對固定。

　　三、對兩次復(fù)診仍不能確診的疑難病癥，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。

　　四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。

　　五、對病人要進行認(rèn)真檢查，按照門診病歷書寫規(guī)范書寫病歷。

　　六、門診檢驗、特檢科室所做各種檢查，必須準(zhǔn)確、及時。

　　七、門診有等待就診病人出現(xiàn)病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、 70 歲以上老年患者，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排診治。

　　八、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收納病員住院治療。

　　九、做好預(yù)檢分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

　　十、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。

　　十一、門診應(yīng)保持清潔整齊、改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。有飲水設(shè)施及服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)公示欄。

　　十二、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法、避免過度醫(yī)療和大處方發(fā)生，減輕病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。

　　十三、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認(rèn)真診治。在轉(zhuǎn)回原地治療時，要提出書面診治意見。

　　十四、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制，并認(rèn)真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。

　　十五、參加門診工作的`醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)部、護理部和門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，遵守崗位職責(zé)。人員調(diào)換時，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)部、護理部和門診部共同確定名單并公示。

　　十六、開展電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、診間預(yù)約、等多種形式的預(yù)約方式，指導(dǎo)患者預(yù)約就診，減少候診時間，方便患者就醫(yī)。

　　十七、根據(jù)季節(jié)及衛(wèi)生行政部門的要求，設(shè)置相應(yīng)專業(yè)的傳染病門診。

　　醫(yī)院安全防范管理制度 6

　　(1)保衛(wèi)科工作制度

　　1.對職工、外來進修人員、臨時工等進行經(jīng)常性的治安保衛(wèi)遵紀(jì)守法教育，依靠職工做好“四防”工作。

　　2、落實我院治安防范措施，做好日常的防范工作，維持我院正常的工作秩序。

　　3.對要害和重點部門采取有效的防護措施。

　　4.對院內(nèi)發(fā)生的刑事、治安案件和治安災(zāi)害事故現(xiàn)場，認(rèn)真保護，積極搶救傷員和物資，及時報告公安機關(guān)，并協(xié)助公安機關(guān)進行偵破、處理工作。

　　5.與外事部門協(xié)作，共同做好外賓來院參觀的警衛(wèi)工作。

　　6.加強對院內(nèi)機動車、自行車車輛的管理，嚴(yán)禁亂停亂放，實行統(tǒng)一管理。

　　7.加強對我院的巡邏，維護社會治安秩序和院內(nèi)安全。

　　(2)消防安全管理制度

　　1.組織領(lǐng)導(dǎo)

　　(1)防火工作院長全面負(fù)責(zé)，保衛(wèi)科具體負(fù)責(zé)，各部室科領(lǐng)導(dǎo)分口負(fù)責(zé)。

　　(2)院成立防火安全委員會，主任由分管院長兼任，副主任由保衛(wèi)科長兼任，各部室科負(fù)責(zé)人兼任委員。各部室科建立防火安全領(lǐng)導(dǎo)小組。院保衛(wèi)科為防火安全委員會的具體工作部門，負(fù)責(zé)全院的日常防火監(jiān)督檢查工作。

　　(3)各級領(lǐng)導(dǎo)要把防火工作列入議事日程，與經(jīng)營管理同計劃、同部署、同檢查、同評比、同獎懲。

　　(4)院防火安全委員會的任務(wù)：

　　①認(rèn)真貫徹國家關(guān)于消防工作的方針、政策、規(guī)章、法令及上級指示精神，部署消防工作，督促各部室科落實消防措施，監(jiān)督各級各類人員執(zhí)行消防制度、規(guī)范。

　　②每季度末和節(jié)假日前，認(rèn)真組織消防安全檢查，及時消除重大隱患。

　　③利用各種形式對全院進行經(jīng)常性的防火安全和消防常識教育。

　　④督促、檢查、指導(dǎo)各防火小組工作，及時向院和上級消防部門匯報消防安全工作情況。

　　(5)各部室科防火小組任務(wù)：

　　①認(rèn)真執(zhí)行本院防火安全管理規(guī)定，制定并落實本科室的各類人員防火崗位責(zé)任制。

　　②結(jié)合本科室實際，制定切實可行的防火安全措施、防火制度和應(yīng)急疏散辦法。

　　③定期檢查本科室的消防安全工作和消防器材，整改火險隱患，并如實記載。

　　④經(jīng)常對本科室職工進行防火安全教育，職工對防火知識和技能的掌握普及率應(yīng)達(dá)

　　90%以上，以提高自救能力。職工“三懂、三會”率達(dá)

　　100%(三懂：懂得本崗位火災(zāi)危險性;懂得本崗位預(yù)防火災(zāi)的措施;懂得本崗位撲救辦法。三會：會報警;會使用滅火器材;會撲救初期火災(zāi))。

　　⑤組織指揮火災(zāi)撲救和人員的.安全疏散，參與對火災(zāi)事故的調(diào)查處理。

　　⑥各部室科防火小組人員工作調(diào)動或長期(兩周以上)外出，要由組長指派他人代行職責(zé)。組長調(diào)動或外出須親自向防火委員會報告?zhèn)浒浮?/p>

　　2.火災(zāi)防范

　　(1)各部室科消防器材、設(shè)備必須由防火小組指定專人管理，消防安全部門要指定鑰匙責(zé)任者。防火通道任何人不得以任何借口擠占堵塞。各部室科防火小組負(fù)責(zé)人為防火管理責(zé)任者，經(jīng)常檢查督促、保證暢通。

　　(2)任何科室和個人未經(jīng)允許不得擅自挪用消防器材。工程建筑中需斷水、電、通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)，須事先通知防火委員會。

　　(3)使用電氣設(shè)備必須符合防火規(guī)定，安裝電氣設(shè)備由電工負(fù)責(zé)安裝，必須采取相應(yīng)措施以保證安全。禁止科室和個人用電爐做飯菜。醫(yī)用電爐及電氣設(shè)備，必須由專人管理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，堅持用電安全制度。

　　(4)嚴(yán)格控制明火使用，動用明火必須貫徹“誰用誰管”的原則、醫(yī)用石油液化氣罐的使用必須符合安全規(guī)定。嚴(yán)禁在禁區(qū)動用明火。

　　3.火災(zāi)聯(lián)絡(luò)指揮與搶救

　　(1)保健院辦公室電話為全院火災(zāi)通訊聯(lián)絡(luò)中心。任務(wù)是：及時向消防部門報警和呼叫院領(lǐng)導(dǎo)。

　　(2)辦公室主任在院長不在時，代院長行使火災(zāi)搶救的控制與指揮任務(wù)。負(fù)責(zé)調(diào)動全院各類人員撲救火災(zāi)，搶救物資，疏散保健對象，派人迎候消防車隊控制災(zāi)害發(fā)展等。

　　(3)任何人發(fā)現(xiàn)火警，都有責(zé)任和義務(wù)迅速向辦公室或保衛(wèi)人員報警;起火科室有責(zé)任立即組織撲救、搶救生命和物資。

　　(4)任何單位和個人，都有支援撲救火災(zāi)的責(zé)任和義務(wù)，參加火災(zāi)撲救的科室和個人，必須服從指揮員統(tǒng)一指揮。

　　4.保衛(wèi)科防火責(zé)任

　　(1)在上級消防部門和院防火委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對全院貫徹執(zhí)行國家消防方針、政策、規(guī)定的落實情況進行檢查指導(dǎo)，搞好基礎(chǔ)建設(shè)并認(rèn)真記載工作記錄。

　　(2)協(xié)助院防火負(fù)責(zé)人制訂全院防火工作計劃及有關(guān)規(guī)定。利用各種形式開展防火安全宣傳教育，對各重點部位定期進行檢查。

　　(3)組織領(lǐng)導(dǎo)全院進行義務(wù)消防隊員基本功的訓(xùn)練，提高滅火技能。

　　(4)組織全院性防火安全大檢查，督促各部門落實整改措施，對消防重點部位的人員配備進行審查。

　　(5)統(tǒng)一管理全院消防器材和設(shè)施，提出全院年度消防器材的預(yù)算和購置。

　　(6)對全院發(fā)生的火警、火災(zāi)事故和重大火險隱患，及時向消防部門報告，配合有關(guān)部門進行處理。

　　(7)經(jīng)常深入基層了解、指導(dǎo)、督促檢查防火工作。

　　5.防火制度

　　(1)全院職工防火守則：

　　①嚴(yán)格遵守國家消防法規(guī)和院防火管理制度，有制止一切違反消防規(guī)定、制度行為的義務(wù)和責(zé)任。

　　②發(fā)現(xiàn)火情、火警要及時向有關(guān)部門或消防隊報警，并積極參加火災(zāi)撲救。

　　③崗位工作要達(dá)到“三懂、三會”。

　　④教育監(jiān)督家屬、子女不在院內(nèi)玩火，做好安全防火工作，認(rèn)真執(zhí)行“十不”規(guī)定，即：

　　不私自堵塞消防通道;

　　不擅自堆放易燃易爆物品;

　　不擅自挪動、復(fù)蓋、拆卸、損壞消防設(shè)施和器材、標(biāo)志;

　　不擅自架設(shè)臨時電線私自用電，禁止私自使用電爐;

　　不在電線上晾曬衣物;

　　不隨意焚燒廢紙雜物，必須焚燒時，須采取安全措施，“誰貫徹：用誰管”的原則;

　　不在院內(nèi)燃放煙花爆竹;

　　不私自使用煤油爐、液化氣罐取暖做飯。

　　(2)義務(wù)消防隊員工作守則：

　　①認(rèn)真貫徹全院消防安全制度;

　　②定期維修和保養(yǎng)消防器材和設(shè)備;

　　③制止一切違反消防安全規(guī)則的行為;

　　④積極參加隊內(nèi)活動，努力學(xué)習(xí)消防知識，不斷提高消防技能;

　　⑤積極撲救火災(zāi)、保護現(xiàn)場，平時要做到“四能四熟悉”即：能宣傳防火知識，能檢查火險漏洞，能整改火險隱患，能撲救初期火災(zāi)。熟悉消防措施，熟悉消防器材使用，熟悉消防重點，熟悉各種火災(zāi)的撲救方法。

　　6.消防檢查與監(jiān)督

　　(1)防火委員會與保衛(wèi)科

　　是全院消防安全監(jiān)督機構(gòu)，負(fù)責(zé)全院的安全監(jiān)督工作。

　　(2)監(jiān)督機構(gòu)在組織安全檢查時，有關(guān)部室科應(yīng)派人參加，主動提供情況和資料，對檢查中發(fā)現(xiàn)的重大火險隱患和不安全因素等問題作詳細(xì)記錄并及時改進。

　　(3)監(jiān)督機構(gòu)有檢查起火原因，為有關(guān)部門作技術(shù)鑒定提供證據(jù)的權(quán)利和義務(wù)，有根據(jù)事故的性質(zhì)、種類、情節(jié)和后果對有關(guān)責(zé)任者提出處理意見的責(zé)任。

　　(4)院實行三級安全檢查制度，即：班組日檢查;部室科月檢查;防火委員會季檢查。四大節(jié)日前必須進行全院大檢查，并建立重大火險立、銷案制度，對查出問題有文字記載。

　　醫(yī)院安全防范管理制度 7

　　醫(yī)院安全生產(chǎn)委員會是醫(yī)院安全生產(chǎn)監(jiān)督機構(gòu)，在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)研究、協(xié)調(diào)本單位內(nèi)的重大安全生產(chǎn)問題，指導(dǎo)、督促本單位內(nèi)各科室的安全生產(chǎn)工作。主要任務(wù)是：

　　一、貫徹落實“安全第一、預(yù)防為主”方針，為本單位的安全生產(chǎn)提出指導(dǎo)性意見，組織專業(yè)人員對重點科室安全生產(chǎn)狀況進行調(diào)查和評估，及時向院委會反映安全生產(chǎn)中存在的重大問題和對事故隱患處理意見及建議。

　　二、督促檢查本單位各各科室的安全生產(chǎn)工作，貫徹院務(wù)會及上級政府有關(guān)安全生產(chǎn)決定、法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況。

　　三、按規(guī)定組織事故的調(diào)查，并負(fù)責(zé)將調(diào)查結(jié)果及應(yīng)采取的措施，向醫(yī)院及上級安全主管部門提出報告。

　　四、組織安全生產(chǎn)檢查及其它安全生產(chǎn)活動。

　　五、定期召開安全生產(chǎn)專題會議，傳達(dá)上級有關(guān)文件會議精神，交流、分析、布置、檢查本單位安全生產(chǎn)工作情況，并提出解決問題的辦法。

　　六、完成院務(wù)會交辦的有關(guān)安全生產(chǎn)的其它工作。

　　院長安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)

　　1、院長是本單位安全生產(chǎn)第一責(zé)任人，全面領(lǐng)導(dǎo)本單位的安全生產(chǎn)和安全保衛(wèi)工作，并負(fù)全面領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

　　2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家和上級人民政府有關(guān)安全生產(chǎn)和勞動保護的方針政策和法律法規(guī)，把安全生產(chǎn)工作納入重要議事同程，主持研究和解決本單位安全生產(chǎn)的重大問題。

　　3、建立健全安全生產(chǎn)管理機構(gòu)和管理制度，督促檢查本單位內(nèi)安全生產(chǎn)工作，分解安全生產(chǎn)考核目標(biāo)，防止各類事故發(fā)生。

　　4、負(fù)責(zé)檢查并督促院安委會對單位內(nèi)的各科室組織實施安全管理，重點抓好毒、麻、劇毒藥品管理、醫(yī)(護)技術(shù)操作，高壓消毒鍋，取暖鍋爐、用電設(shè)施、防火設(shè)施、一次性醫(yī)療用品用后處理、污水排放、污物處理、傳染病防治、食物中毒預(yù)防、職業(yè)病防治等各項安全管理工作。

　　5、定期聽取安委會和各科室負(fù)責(zé)人的工作匯報。采取有效措施，協(xié)調(diào)解決本單位內(nèi)的重大事故隱患。

　　6、單位內(nèi)發(fā)生重大事故時，要立即趕赴現(xiàn)場，組織搶救，協(xié)助上級政府和有部門。

　　7、負(fù)責(zé)落實本單位安全生產(chǎn)管理機構(gòu)的人員、經(jīng)費、辦公場所、裝備等相關(guān)問題。

　　主管行政院長安全生產(chǎn)職責(zé)

　　1、參與本醫(yī)院安全管理的決策和各個時期安全環(huán)保工作計劃的督促、檢查及落實’及時向院長提出安全環(huán)保方面的建議和計劃，并組織實施。

　　2、做好職工日常的安全教育工作，及時檢查、督促安全生產(chǎn)措施的落實，根據(jù)工作情況提出整改意見。

　　3、經(jīng)常檢查職工執(zhí)行情況，堅持“及時發(fā)現(xiàn)、及時處理、及時上報”三|及時原則。

　　4、組織醫(yī)院范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)大檢查，落實事故隱患的整改。

　　5、負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全生產(chǎn)教育與考核工作。協(xié)調(diào)并負(fù)責(zé)制定本醫(yī)院安全生產(chǎn)管理制度、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、考核、獎懲規(guī)定等規(guī)章制度，并認(rèn)真組織實施。

　　6、定期召開安全生產(chǎn)工作會議，分析安全生產(chǎn)動態(tài)，及時解決安全生產(chǎn)中存在的問題。

　　7、嚴(yán)格落實職工安全教育制度，提高職工安全意識，嚴(yán)禁違章作業(yè)，醫(yī)療工作人員必須持證上崗

　　8、組織對醫(yī)院違章、事故的調(diào)查、處理，并及時向第一安全負(fù)責(zé)人報告。

　　9、對本醫(yī)院安全生產(chǎn)負(fù)有主管領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

　　辦公室安全職責(zé)

　　1、協(xié)助貫徹上級有關(guān)安全生產(chǎn)指示，及時轉(zhuǎn)發(fā)上級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門酌安全生產(chǎn)文件、資料、認(rèn)真做好本單位安全會議記錄，對安全管理方面的有關(guān)材料及時組織匯審并打印下發(fā)；

　　2、組織、檢查、落實本單位值班、值宿管理制度；

　　3、在安排總結(jié)工作時，同時安排總結(jié)安全工作；

　　4、對貫徹黨和國家的安全生產(chǎn)方針、政策起保證監(jiān)督作用，并積極提出建議和意見；

　　5、協(xié)助搞好安全生產(chǎn)方針、政策、法規(guī)、制度等的宣傳教育，提高職工的安全意識

　　6、發(fā)揮黨組織在安全生產(chǎn)中的監(jiān)督保證作用，教育黨員起到模范帶頭作用，并帶動周圍群眾做到安全生產(chǎn)無事故；

　　7、協(xié)助總結(jié)推廣安全生產(chǎn)先進經(jīng)驗，在評選先進時，要把安全生產(chǎn)工作做為重要內(nèi)容；

　　8、深入醫(yī)療第一線，掌握了解職工的思想動態(tài)，做好思想政治工作，解決影響安全生產(chǎn)的各種思想問題，做到防患于未然，發(fā)生事故后要做好穩(wěn)定職工情緒和及時恢復(fù)生產(chǎn)的各種思想工作；

　　9、組織開展群眾性的安全生產(chǎn)競賽活動。

　　消防安全管理制度

　　(一)消防安全教育、培訓(xùn)制度

　　1、每年以創(chuàng)辦消防知識宣傳欄、開展知識競賽等多種形式，提高全體員工的消防安全意識。

　　2、定期組織職工學(xué)習(xí)消防法規(guī)和各項規(guī)章制度，做到依法治火。

　　3、各單位應(yīng)針對崗位特點進行消防安全教育培訓(xùn)。

　　4、對消防設(shè)施維護保養(yǎng)和使用人員應(yīng)進行實地演示和培訓(xùn)。

　　(二)防火巡查、檢查制度

　　1、落實逐級消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，落實巡查檢查制度。

　　2、每月對單位進行一次防火檢查并復(fù)查追蹤改善。

　　3、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題通知科室負(fù)責(zé)人，若發(fā)現(xiàn)本單位存在火災(zāi)隱患，應(yīng)及時整改。

　　4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患未按規(guī)定時間及時整改的，根據(jù)獎懲制度給予處罰。

　　(三)安全疏散設(shè)施管理制度

　　1、單位應(yīng)保持疏散通道、安全出口暢通，嚴(yán)禁占用疏散通道，嚴(yán)禁在安全出口或疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物。

　　2、應(yīng)按艦范設(shè)置符合國家規(guī)定的消防安全疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明設(shè)施。

　　3、應(yīng)保持防火門、消防安全疏散指示標(biāo)志、應(yīng)急照明、機械排煙送風(fēng)、火災(zāi)事故廣播等設(shè)施處于正常狀態(tài)，并定期組織檢查、測試、維護和保養(yǎng)。

　　4、嚴(yán)禁在工作期間將安全出口上鎖。

　　5、嚴(yán)禁在工作期間將安全疏散指示標(biāo)志關(guān)閉、遮擋或覆蓋。

　　(四)消防設(shè)施、器材維護管理制度

　　1、消防設(shè)施日常使用管理由專職管理員負(fù)責(zé)，專職管理員每月檢查消防設(shè)施的使用狀況，保持設(shè)施整潔、衛(wèi)生、完好。

　　2、消防設(shè)施及消防設(shè)備的技術(shù)性能的維修保養(yǎng)和定期技術(shù)檢測由消防工作歸口管理部門負(fù)責(zé)，設(shè)專職管理員每月按時檢查了解消防設(shè)備的運行情況。查看運行記錄，聽取值班人員意見，發(fā)現(xiàn)異常及時安排維修，使設(shè)備保持完好的技術(shù)狀態(tài)。

　　3、消防器材管理：

　　(1)每年在冬防、夏防期間定期兩次對滅火器進行普查換藥。

　　(2)派專人管理，定期巡查消防器材，保證處于完好狀態(tài)。

　　(3)對消防器材應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)丟失、損壞應(yīng)立即補充并上報領(lǐng)導(dǎo)。 (4)各科室的消防器材由本科室管理，并指定專人負(fù)責(zé)。 (六)火災(zāi)隱患整改制度

　　1、各科室對存在的火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)及時予以消除。

　　2、在防火安全檢查中，應(yīng)對所發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患進行逐項登記，并將隱患情況書面下發(fā)各部門限期整改，同時要做好隱患整改情況記錄。

　　3、在火災(zāi)隱患未消除前，各部門應(yīng)當(dāng)落實防范措施，確保隱患整改期間的消防安全，對確無能力解決的重大火災(zāi)隱患應(yīng)當(dāng)提出解決方案，及時向單位消防安全責(zé)任人報告，并由單位上級主管部門或當(dāng)?shù)卣畧蟾妗?/p>

　　4、對公安消防機構(gòu)責(zé)令限期改正的火災(zāi)隱患，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出隱患整改的復(fù)函，報送公安消防機構(gòu)。

　　消防安全責(zé)任人(院長)職責(zé)

　　1、貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，掌握本單位的消防安全情況，保障單位消防安全。

　　2、將消防工作與本單位的醫(yī)療、科研、管理等工作統(tǒng)籌安排，審核實施年度消防工作計劃。

　　3、為本單位的消防安全提供必要的經(jīng)費和組織保障。

　　4、確定逐級消防安全責(zé)任，批準(zhǔn)實施消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程。

　　5、組織防火檢查，督促落實火災(zāi)隱患整改，及時處理涉及消防安全的重大問題。

　　6、根據(jù)消防法規(guī)的規(guī)定確定義務(wù)消防隊員。

　　7、組織制定符合本單位實際的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并實施演練。

　　安全生產(chǎn)檢查制度

　　安全生產(chǎn)檢查是一項綜合性的安全生產(chǎn)管理手段，是建立良好的安全環(huán)境、做好安全生產(chǎn)工作的重要環(huán)節(jié)，特制我院安全生產(chǎn)檢查制度。

　　一、根據(jù)全年各重大節(jié)日和季節(jié)特點，院安委會每年檢查不少于6次，院主要領(lǐng)導(dǎo)參加的檢查每年不少于2次，遇特殊情況和上級要求，另行安排，每次檢查應(yīng)有記錄。

　　二、安全檢查要做到全面檢查和重點檢查相結(jié)合。重點檢查對象一般為藥房、鍋爐房、手術(shù)室、放射科、檢驗科等重點科室，并根據(jù)本單位安全生產(chǎn)事故隱患狀況，組織開展好各類專項治理和隱患整改工作a

　　三、檢查督促各科室建立和健全安全生產(chǎn)規(guī)章制度，加強對特種設(shè)備的檢測領(lǐng)證及特種作業(yè)人員的培訓(xùn)，檢測率和持證率要達(dá)100％。

　　四、對檢查中發(fā)現(xiàn)的事故隱患，應(yīng)督促有關(guān)科室及時整改，對因故不能及時整改的，要督促隱患科室采取必要的應(yīng)急防范措施，落實責(zé)任單位、責(zé)任人，并加強?艮蹤檢查。

　　安全生產(chǎn)教育制度

　　為提高全體干部職工的安全生意意識，增強自我防范意識，特制定安全生產(chǎn)宣傳教育和培訓(xùn)制度。

　　一、經(jīng)常動用各種形式，進行安全生產(chǎn)宣傳教育活動，組織開展好每年生產(chǎn)安全活動。

　　二、醫(yī)院分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo)和其它安全生產(chǎn)監(jiān)督人員應(yīng)參加上級安全生產(chǎn)監(jiān)督部門組織的安全培訓(xùn)。

　　三、醫(yī)院安委會要督促各科室特種作業(yè)人員參加有資質(zhì)的培訓(xùn)機構(gòu)組織的培訓(xùn)，做好領(lǐng)證及其復(fù)審工作，做到特種作業(yè)人員持證上崗率達(dá)100％，杜絕無證上崗。

　　四、醫(yī)院要督促各科室開展塒從業(yè)人員進行安全生產(chǎn)教育，并做好安全教育的登記。

　　五、醫(yī)院安委會和有關(guān)部門對照上級有關(guān)要求，結(jié)合實際每年應(yīng)自查和檢查一次本單位安全生產(chǎn)培訓(xùn)和教育落實情況。

　　安全隱患排查與整改制度

　　為貫徹以預(yù)防為主、單位負(fù)責(zé)、突出重點、保障安全”的安全方針，切實把預(yù)防工作和安全隱患排查整改制度落到實處，強化崗位安全責(zé)任，確保集體財產(chǎn)和人員安全，特制定本制度。

　　一、預(yù)防與排查：

　　1、崗位安全責(zé)任：

　　院長為醫(yī)院安全第一負(fù)責(zé)人。各部門主要領(lǐng)導(dǎo)為本單位安全第一責(zé)任人，對本部門安全工作負(fù)全面責(zé)任；應(yīng)落實崗位職責(zé)中的安全責(zé)任要求，確保各種工作的安全，保證每一位員工的安全。

　　2、安全大檢查：

　　定期(每月一次)或不定期，院安委會會同辦公室、護理部等科室對全院進行安全大檢查；各科室每月應(yīng)對本科室安全隱患進行自我排查。

　　二、報告與整改

　　l、安全隱患報告：

　　(1)醫(yī)院的每一位職工均有發(fā)現(xiàn)、報告和處置(能力范圍內(nèi))安全隱患的義務(wù)。 (2)排查出來的安全隱患，應(yīng)及時報告安委會或責(zé)任科室，安委會和責(zé)任科室應(yīng)及時、妥善處置，消除安全隱患。

　　2、安全隱忠通報與整改：

　　(1)安全隱患必要時可以通報的形式，予以通告。

　　(2)安全隱患通告的責(zé)任科室應(yīng)及時整改被通告的'安全隱忠。

　　(3)對經(jīng)常出現(xiàn)或較嚴(yán)重的安全隱患，安委會應(yīng)對科室負(fù)責(zé)人下發(fā)安全隱患整改通知書，并督促限期整改。

　　三、處罰與獎勵：

　　1、安全隱患被通報，情節(jié)輕微，視情節(jié)對責(zé)任人或科室按20一50元，次予以處罰。

　　2、安全隱患嚴(yán)重，下發(fā)整改通知，未予整改或及時整改：視情節(jié)對責(zé)任人或科室按50—200元／次予以處罰。

　　3、安全責(zé)任事故：視情節(jié)按200—500元／次予以處罰。嚴(yán)格執(zhí)行一票否決”制，主要責(zé)任人，責(zé)任科室及主要負(fù)責(zé)人取消當(dāng)年度評先資格。

　　4、安全教育及安全責(zé)任落實，安全隱患排查到位并整改有力，全年未發(fā)生安全責(zé)任事故和被處罰的單位負(fù)責(zé)人，醫(yī)院將予以表彰和獎勵。

　　安全保衛(wèi)制度

　　一、成立由院長為組長，科室主任、護士長為成員的安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)安全保衛(wèi)、防火、防災(zāi)、抗洪等事宜。

　　二、根據(jù)需要配備必要的防保設(shè)施和器材。

　　三、辦公室負(fù)責(zé)機關(guān)安全保衛(wèi)的組織實施和任務(wù)落實，并定期檢查各科室保衛(wèi)由科主任負(fù)責(zé)落實檢查。

　　四、重點加強對財務(wù)、檔案及各科器材等重要崗位，重要物品的安全防范。

　　五、落實節(jié)假日、抗災(zāi)防洪、重要時期的干部值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。

　　六、預(yù)防為主，防患未然。各科室下班前要對室內(nèi)電器，照明設(shè)備，門窗等進行一次安全檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。把可能發(fā)生的治安災(zāi)害等事故降到最低點。

　　七、一旦發(fā)生安全事故，及時向上級領(lǐng)導(dǎo)報告。

　　財務(wù)部主任崗位安全職責(zé)

　　1、向院長、分管領(lǐng)導(dǎo)和院安委會負(fù)責(zé)，按照“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，對本單位號設(shè)安全基金、活動經(jīng)費和上級安全獎勵金負(fù)有資金保證和財務(wù)監(jiān)管的責(zé)任。

　　2、認(rèn)真執(zhí)行國家、上級和行業(yè)主管部門有關(guān)安全生產(chǎn)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，專款專用，確保安全生產(chǎn)資金使用到位。

　　3、負(fù)責(zé)與醫(yī)院每年簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書的科室、個人安全風(fēng)險抵押的繳納和對上一年度的安全責(zé)任書考評后的獎罰兌現(xiàn)。

　　4、凡發(fā)生特大安全事故或機關(guān)重大安全事故，按“應(yīng)急預(yù)案”要求，積極協(xié)助有關(guān)科室做好善后處理工作。

　　安全疏散預(yù)案

　　為了更好的認(rèn)識與防范火災(zāi)事故的發(fā)生、降低突發(fā)火災(zāi)的危害程度，將事故控制在最低限度內(nèi)。從而保證全院職工的人身安全，同時又能讓人人樹立安全第一的思想，在遇到緊急情況時不慌張，聽從醫(yī)院的指揮，做到安全疏散，為此制定緊急情況安全疏散預(yù)案。

　　一、疏導(dǎo)原則

　　當(dāng)初期火災(zāi)未能得到有效控制，有蔓延擴大趨勢，應(yīng)組織起火部位、起火點及上層人員進行疏散。先從起火部位、起火樓層的人員疏散，如火勢得到控制，負(fù)責(zé)人應(yīng)立即下達(dá)停止疏散命令，停止疏散。預(yù)防為主，措施得力，堅守崗位，1履行職責(zé)，患者至上，遇火不亂，減少損失，避免傷亡。

　　二、指揮系統(tǒng)

　　總指揮：院長

　　副總指揮：常務(wù)院長

　　三、疏散路線

　　疏散命令下達(dá)后所有在樓區(qū)內(nèi)需疏散人員都通過樓梯向下層向院內(nèi)疏散。二樓如遇樓梯、過道被煙氣所阻或污染，不得己情況下二樓人員可關(guān)緊門打開窗戶等待救援。

　　四、注意事項

　　1、火災(zāi)發(fā)生后，醫(yī)護人員均有組織患者安全疏散的法律責(zé)任。因此，必須堅守崗位穩(wěn)定患者，做好疏散準(zhǔn)備和組織好疏散。

　　2、因醫(yī)院屬于特殊場所，除遇特殊情況外，在疏散命令下達(dá)前醫(yī)護人員不得擅自組織疏散。

　　3、醫(yī)護人員在組織患者疏散過程中，一定遵守程序、維護秩序等防止擠壓和意外損傷發(fā)生。

　　4、醫(yī)護人員在任何情況下，不得組織患者跳樓，應(yīng)按本程序組織安全自救，安全逃生。為了應(yīng)對可能發(fā)生的安全事故和緊急狀態(tài)，有效地預(yù)防事故、處置事故，進一步完善安全事故管理程序，預(yù)案確定了應(yīng)急工作的原則，即服從指揮安全第一的原則；分級、分部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)一致的原則：緊急處置的原則；局部利益服從全局利益的原則。安全防火人人有則，全院職工要牢固樹立責(zé)任重于泰山的思想，預(yù)防火災(zāi)事故的發(fā)生，在發(fā)生火災(zāi)事故時，認(rèn)真旅行職責(zé)，不漏崗，不脫崗，不履行職責(zé)造成嚴(yán)重事故的要追究其全部責(zé)任。

　　消防演練程序

　　1．演練目的：增強醫(yī)務(wù)人員預(yù)防突發(fā)事故的意識，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員重特大事故發(fā)生時救援的能力。

　　2．演練項目：醫(yī)院大樓起火人員緊急疏散，迅速撤離現(xiàn)場，并快速到達(dá)安全地帶。

　　3．參演人員：全院員工。

　　4．組織指揮：醫(yī)院消防領(lǐng)導(dǎo)小組

　　5．火災(zāi)事故應(yīng)急援救演練程序。

　　(1)火災(zāi)事故演練基本程序：

　　①醫(yī)院大樓因起火，按響報警鈴。

　　②總指揮用話筒指揮救援行動。

　　③副總指揮親臨現(xiàn)場指揮醫(yī)務(wù)人員及病員按照順序從樓道快速撤離醫(yī)院大樓。

　　④指揮部成員迅速控制事故危險源。

　　⑤醫(yī)務(wù)人員及病員進入安全區(qū)域。

　　⑥指揮部迅速向消防隊(電話119)發(fā)出清求緊急救援的指令。

　　⑦醫(yī)院消防安全應(yīng)急小組迅速趕到現(xiàn)場維持秩序，撲滅大火和救治受傷人員。

　　⑧醫(yī)院滅火小組迅速滅火。

　　⑨總指揮宣向演練結(jié)束。

　　(2)醫(yī)院大樓火災(zāi)事故時醫(yī)院人員及病員疏散演練程序：

　　①總指揮下達(dá)演練開始令。

　　②副總指揮具體負(fù)責(zé)實施演練預(yù)案。

　　③領(lǐng)導(dǎo)組成員分頭到達(dá)指定位置。 ④拉響警報。

　　⑤副總指揮指揮各科醫(yī)護人員協(xié)助病員按照次序從樓道快速撤離醫(yī)院樓，撤離序列：門診醫(yī)護人員及就診患者以東樓梯為主樓撤離。住院部醫(yī)護人員及住院患者從中樓梯及西樓梯就近撤離。三樓工作人員及其他人員從就近樓梯撤離。

　　⑥醫(yī)護人員及病員進入安全區(qū)域。

　　⑦指揮部迅速向消防隊(電話119)發(fā)出請求緊急救援的指令。

　　⑧醫(yī)院消防安全應(yīng)急小組迅速趕到現(xiàn)場維持秩序，撲滅大火和救治受傷人員。

　　⑨醫(yī)院滅火隊員迅速滅火。

　　⑩總指揮宣布演練結(jié)束。

　　科室防火安全工作制度

　　1、凡使用電器設(shè)備的人員，必須按要求正確使用，下班后或人員離開時，必須將有關(guān)電器開關(guān)關(guān)閉或向接班人員交待清楚。

　　2、電器上使用的保險絲需要更換時，必須請電工更換符合規(guī)格的保險絲，不得以銅、鐵絲或其它不符合規(guī)格的保險絲替代。

　　3、未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意任人不得在病區(qū)內(nèi)使用電爐、煤油爐等燃具，嚴(yán)禁私自亂接電源線。

　　4、科室對新入院的病人和陪伴人員要交待有關(guān)防火事項，值班人要隨時檢查崗位防火情況。

　　5、病房必須保持各消防通道暢通，一旦發(fā)生意外要及時組織病員疏散。

　　6、凡發(fā)現(xiàn)有防火不安全因素或隱患應(yīng)及時加以解決，并立即向院總值班和院領(lǐng)導(dǎo)匯報。

　　供水情況衛(wèi)生安全制度

　　根據(jù)國家《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》和《福州市二次供水設(shè)施衛(wèi)生管理法》及其補充通知的有關(guān)規(guī)定，本單位制訂二次供水設(shè)施衛(wèi)生安全制度如下：

　　一、二次供水設(shè)施配備專人負(fù)責(zé)，管水人員持有效健康證上崗。

　　二、加強二次供水設(shè)施管理，定期檢查，每年進行二次清洗、消毒。

　　三、二次供水設(shè)施要加蓋上鎖，溢水口和通氣孔要有防護設(shè)施(網(wǎng)罩)，同時保持水泵房內(nèi)整潔衛(wèi)生。

　　四、做好二次供水設(shè)施每年二次清洗、消毒情況記錄，并保存水質(zhì)檢測報告單查。

　　危險品安全管理制度

　　1、嚴(yán)格采購審批制度，未經(jīng)單位主管批準(zhǔn)，任何部門、個人不得擅自購買劇毒、易燃、易爆物品。

　　2、嚴(yán)格進出庫登記制度，并有專人、專箱(櫥)保存，實行兩人同時開、關(guān)鎖的制度。

　　3、領(lǐng)用危險品須經(jīng)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，多余的應(yīng)及時退還保管人員入庫。

　　義務(wù)消防隊管理制度

　　1、義務(wù)消防隊員應(yīng)在消防工作歸口管理部門領(lǐng)導(dǎo)下開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和滅火技能訓(xùn)練，各項技術(shù)應(yīng)達(dá)到規(guī)定的指標(biāo)。

　　2、要結(jié)合對消防設(shè)施、設(shè)備、器構(gòu)維護檢查，有計劃地對每個義務(wù)消防員進行輪訓(xùn)，使每個人都具有實際操作技能。

　　3、按照滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，每半年進行一次演練，并結(jié)合實際不斷完善預(yù)案。

　　4、每年舉行一次防火、滅火知識考核，考核優(yōu)秀給予表彰。

　　5、不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高防火滅火自救能力。一旦發(fā)生火災(zāi)，義務(wù)消防隊員應(yīng)迅速到位參加，及時報警，協(xié)助病人疏散，搶運貴重物品，維護火場秩序，保護火災(zāi)現(xiàn)場。

　　倉庫安全制度

　　一、行政倉庫的物品要堆放有序，分類存放，不能將易燃易爆的物品堆放庫房內(nèi)，保持室內(nèi)相對的恒溫。

　　二、不得帶無關(guān)人員進入倉庫，不得在倉庫內(nèi)吸炯，不得留宿他人，不得使用電器類物品。

　　三、做好防盜工作，下班要關(guān)閉電源、門窗，鎖閉鐵門，最后認(rèn)真檢查一遍。

　　四、把好進貨關(guān)，保持空氣流通，每同查看物品，翻動物品，不讓物品變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

　　五、倉庫應(yīng)達(dá)到“四防”：防火，防盜，防霉變，防丟失。

　　藥品庫房安全管理制度

　　一、庫內(nèi)嚴(yán)禁煙火，非管理人員不準(zhǔn)隨便入庫。

　　二、庫區(qū)內(nèi)禁止吸煙、禁止明火照明或明火作業(yè)，庫區(qū)應(yīng)備有有效的消防器材，接按照醫(yī)院有關(guān)的安全規(guī)定執(zhí)行。

　　三、庫房管理人員離開時，應(yīng)做好關(guān)門關(guān)窗及切斷水、電開關(guān)等工作。

　　四、各類藥品庫房根據(jù)藥品性質(zhì)采取有效的降溫通風(fēng)措施、各庫房應(yīng)有溫濕度計，注意觀察室溫，室溫超山規(guī)定時要及時采取措施。

　　五、不同性質(zhì)藥品要分類存放，妥善保管，保證藥品質(zhì)量。對毒、麻等管制藥品要存入保險柜，有專人保管，專人發(fā)放，存放毒、麻藥品的場所應(yīng)裝有安全報警裝置，保證毒、麻藥品的安全保管。

　　六、應(yīng)按規(guī)定做好入庫驗收記錄及出庫登記，做到賬物相符。

　　七、要做好藥品的在庫養(yǎng)護工作，合格藥品與不合格藥品分開存放，保證藥品質(zhì)量。

　　八、性質(zhì)不穩(wěn)定，容易分解、變質(zhì)、自燃等易引起爆炸危險的藥品和需在特殊條件下存放的藥品應(yīng)經(jīng)常檢查，保證其存放條件安全可靠，防止一切事故的發(fā)生。

　　易燃易爆化學(xué)試劑等危險品管理制度

　　1、所指易燃、易爆物品是：汽油、煤油、氧氣、灑清、松節(jié)油、乙炔、放射性元素等。

　　2、醫(yī)療器械庫、中、西藥房和制劑室等部門，對存有易燃、易爆物品(含有毒物)的庫房要嚴(yán)加保管，注意防火，建立嚴(yán)格的領(lǐng)用制度，對庫存物品要有賬可查，賬物相符，指定專人管理一定期梭查，防正泄漏現(xiàn)象。

　　3、領(lǐng)有氧氣和酒清等易燃、易爆物品的各病區(qū)及其他部門，不得將這些物品隨意放疑，應(yīng)遠(yuǎn)離火源和電源，存放于安全可靠的地方，禁止無關(guān)人員使用。

　　4、嚴(yán)禁住院病員及探視者攜帶易燃、易爆等危險物品進入醫(yī)院和病房大樓，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，門衛(wèi)人員有權(quán)阻止其通行，各病區(qū)醫(yī)護人員也有義務(wù)對病員及其親屬進行宣傳、督促和檢查。

　　5、病房大樓和門診觀察室以及放有氧氣、氮氣等易燃物品的場所，禁止吸煙，禁止隨地亂扔煙蒂，醫(yī)護人員對吸煙的行為應(yīng)進行勸阻。

　　6、各部門配發(fā)的滅火器要妥善保管，加強防火教育和滅火器材使用的講解，以便發(fā)生火警時，能采取應(yīng)急措施，發(fā)現(xiàn)滅火器材有異常，應(yīng)及時與院保衛(wèi)科聯(lián)系。

　　7、各科室、部門的領(lǐng)導(dǎo)，要對易燃、易爆物品的安全管理，作為…件大事來抓，把對員工的安全教育，列入經(jīng)常性的工作，負(fù)責(zé)檢查本單位的安全工作，排除隱患，避免火災(zāi)及爆炸事故的發(fā)生。

　　司機安全管理規(guī)定

　　第—條本院司機必須遵守《中華人民共和國道路交通管理條例》及有關(guān)交通安全管理的規(guī)章規(guī)則，安全駕車。并應(yīng)遵守本院其他相關(guān)的規(guī)章制度。

　　第二條司機應(yīng)愛惜醫(yī)院車輛，平時要注意車輛的保養(yǎng)，經(jīng)常檢查車輛的主要機件。每月至少用半天時間對自己所開車輛進行檢修，負(fù)責(zé)所開車輛的年審和違章處理。確保車輛能正常行駛。

　　第三條司機應(yīng)每天抽適當(dāng)時間擦洗自己所開車輛，以保持車輛的清潔(包括車內(nèi)、車外和引擎的清潔)。

　　第四條出車前，要例行檢查車輛的水、電、油及其他性能是否正常，發(fā)現(xiàn)不得常時，要立即加補或調(diào)整。出車回來，要檢查存油量，發(fā)現(xiàn)存油不足一格時，應(yīng)立即加油，不得出車時才臨時去加油。

　　第五條司機發(fā)現(xiàn)所駕車輛有故障時要立即檢修。不會檢修的，應(yīng)立即報告后勤，并提出具體的維修意見(包括維修項目和人致需要的經(jīng)費等)。由后勤負(fù)責(zé)車輛的維修或后勤主任指定人選負(fù)責(zé)車輛的維修。未經(jīng)批準(zhǔn)，不許私自將車輛送廠維修。

　　第六條出車在外或出車歸來停放車輛，一定要注意選取停放地點和位置，不能在不準(zhǔn)停車的路段或危險地段停車。司機離開牟輛時，要鎖好保險鎖，防止車輛被盜。

　　第七條司機對自己所開車輛的各種證件的有效性應(yīng)經(jīng)常檢查，出車時一定保證證件齊全。

　　第八條司機要注意休息，不準(zhǔn)開疲勞車，不準(zhǔn)酒后駕車。

　　第九條司機駕車一定要遵守交通規(guī)則，文明開車，不準(zhǔn)危險駕車(包括高速、爬、頭、緊跟、爭道、賽車等)。

　　第十條司機因故意違章或證件不全被罰款的，

　　費用不予報銷。違章造成后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。因特殊情況違章(僅限120出車為爭取搶救時間，經(jīng)車載醫(yī)生指示違章)，醫(yī)院給予報銷費用。

　　第十一條車內(nèi)不準(zhǔn)吸煙。本醫(yī)院員工在車內(nèi)吸煙時，應(yīng)有禮貌地制止；醫(yī)院外的客人在車內(nèi)吸煙時，可婉轉(zhuǎn)告知本醫(yī)院陪同人，也可委婉地直接制止。

　　第十二條司機對乘車人要熱情、禮貌，說話應(yīng)文明。

　　第十三條接送專家上下班的司機，要準(zhǔn)時出車，不得誤點。車司機應(yīng)積極參與120院前的搶救，聽從院前醫(yī)師的工作安排。

　　第十四條上班時間內(nèi)司機末被派出車的，應(yīng)隨時在司機室等候出車。不準(zhǔn)隨便亂竄其他辦公室。有要事確需離開司機室時，要告知管理人員去向和所需時問，經(jīng)批準(zhǔn)后方可離開：出車外出回來，應(yīng)立即到管理人員處報到。

　　第十五條司機對管理人員的工作安排，應(yīng)無條件服從，不準(zhǔn)借故拖延或拒不出車。在院內(nèi)搶救過程中，如遇人員緊張時，應(yīng)積極主動協(xié)助搬運、護送病人。對工作安排有意見的，事后可向部門主任或醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反映。

　　第十六條司機出車執(zhí)行任務(wù)，遇特。殊情況不能按時返回的，應(yīng)及時設(shè)法通知管理人員，并說明原因。

　　第十七條不論什么時問，司機身上必須帶手機。手機需二十四小時開機。以便醫(yī)院隨時聯(lián)系。

　　第十八條下班后，應(yīng)將車輛停放規(guī)定地點保管，不準(zhǔn)私自用車。

　　第十九條司機未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得將自己保管的車輛隨便交給他人駕駛或練習(xí)駕駛；嚴(yán)禁將車輛交給無證人員駕駛；任何人不得利用醫(yī)院車輛學(xué)開車。

　　第二十條辦公室每月負(fù)責(zé)對司機進行考核，將考核等級作為每月發(fā)放浮動工資的依據(jù)。對于工作勤奮、遵守制度、表現(xiàn)突出的，可視具體情況給予嘉獎、記功、晉級等獎勵；對工作怠慢、違反制度、發(fā)生事故者，視具體情節(jié)給予扣除獎金、警告、記過、罰款直至除名處理。

　　危險品安全管理制度

　　1、嚴(yán)格采購審批制度，未經(jīng)單位主管批準(zhǔn)，任何部門、個人不得擅自購買劇毒、易燃、易爆物品。

　　2、嚴(yán)格進出庫登記制度，并有專人、專箱(櫥)保存，實行兩人同時開、關(guān)鎖的制度。

　　3、領(lǐng)用危險品須經(jīng)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，多余的應(yīng)及時退還保管人員入庫。

　　醫(yī)院安全防范管理制度 8

　　一、實行逐級防火責(zé)任制，做到層層有專人負(fù)責(zé)。

　　二、實行各部門崗位防火責(zé)任制，做到所有部門的消防工作，明確有人負(fù)責(zé)管理，各部門均要簽訂《防火責(zé)任書》。

　　三、保衛(wèi)部門設(shè)立防火檔案、緊急滅火計劃、消防培訓(xùn)、消防演習(xí)報告、各種消防宣傳教育的資料備案，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院的消防管理、培訓(xùn)工作。各營運部門則須具備完整的防火檢查報告和電器設(shè)備使用報告等資料。

　　四、醫(yī)院內(nèi)要張貼各種消防標(biāo)志，組建義務(wù)消防隊，配備完備的消防器材與設(shè)施，做到有能力迅速撲滅初起火災(zāi)和有效地進行人員財產(chǎn)的疏散轉(zhuǎn)移。

　　五、設(shè)立和健全各項消防安全制度，包括巡邏、逐級防火檢查，用火、用電安全管理，消防器材維護保養(yǎng)，以及火災(zāi)事故報告、調(diào)查、處理等制度。

　　六、進行消防知識的普及，進行專門的消防訓(xùn)練和考核，做到經(jīng)常化、制度化。所有員工要做到“三會”：會使用滅火器材滅火；會電話報火警；會組織人員疏散。

　　七、醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域全部禁止吸煙、動用明火，消防安全重點部位須設(shè)置明顯的禁止煙火標(biāo)志。

　　八、醫(yī)院內(nèi)消防器材、消防栓必須按消防管理部門指定的明顯位置放置。

　　九、禁止私接電源插座、亂拉臨時電線、私自拆修開關(guān)和更換燈管、燈泡、保險絲等。如需要，必須由工程人員、電工進行操作，所有臨時電線都必須在現(xiàn)場有明確記錄，并在限期內(nèi)改裝。

　　十、醫(yī)院內(nèi)所有開關(guān)必須統(tǒng)一管理，每日的照明開關(guān)、電梯，統(tǒng)一由安全員開關(guān)，其他電力系統(tǒng)的控制由工程部負(fù)責(zé)。如因工作需要而改由部門負(fù)責(zé)，則部門的管理人員和實際操作人員必須對開關(guān)的.正確使用接受培訓(xùn)。

　　十一、對于非24小時值守的部門和房間，要進行電源關(guān)閉檢查，保證各種電器不帶電過夜，各種該關(guān)閉的開關(guān)處于關(guān)閉狀態(tài)。

　　十二、各種電器設(shè)備、專用設(shè)備的運行和操作，必須按規(guī)定進行操作，實行上崗證作業(yè)。

　　十三、醫(yī)院的霓虹燈和廣告燈，工作結(jié)束后必須關(guān)閉，以防溫度過高引起火災(zāi)。

　　十四、庫房內(nèi)貨架物品存放要與照明燈、整流器、射燈、裝飾燈、火警報警器、消防噴淋頭、監(jiān)視頭保持一定間隔（消防規(guī)定垂直距離不少于50cm）。

　　十五、使用易燃易爆物品、藥品時，只能適量存放，便于通風(fēng)，發(fā)現(xiàn)泄漏、揮發(fā)或溢出的現(xiàn)象要立即采取措施。

　　十六、醫(yī)院內(nèi)所有倉庫的消防必須符合要求，包括照明、噴淋系統(tǒng)、消防器材的設(shè)施、通風(fēng)、通道等設(shè)置。

　　醫(yī)院安全防范管理制度 9

　　為了強化安全管理，貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，充分調(diào)動職工安全生產(chǎn)的能動性、主動性和積極性，杜絕違章違紀(jì)現(xiàn)象，減少工傷事故的發(fā)生，根據(jù)我院的具本情況，制定《安全生產(chǎn)獎懲制度》做到獎罰分明，重獎重罰，使我院的安全生產(chǎn)逐步走向醫(yī)院化、制度化。

　　一、建立醫(yī)院安全獎懲專項基金

　　1、安全獎懲專項基金的來源: 1)從醫(yī)院安全技術(shù)措施費中提取一定比例的專項費用;

　　2)從醫(yī)院的獎勵基金中提取部分用于安全獎勵; 3)發(fā)生工傷事故科室的罰款以及基層違章、違紀(jì)現(xiàn)象的罰款。

　　2、安全獎懲專項基金由醫(yī)院安監(jiān)室管理，財務(wù)組單獨下賬專款專用，由主管生產(chǎn)安全的副院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后撥付使用。

　　二、對有下列情形之一的科室和個人，醫(yī)院可根據(jù)實際情況分別給予表彰或獎勵:

　　1、對認(rèn)真執(zhí)行上級安全生產(chǎn)方針政策和醫(yī)院頒布的各項安全生產(chǎn)制度，為防止事故發(fā) 生和職業(yè)病危害作出重大貢獻的個人;

　　2、對違章指揮、制止違章作業(yè)進行制止、舉報或提出建議，避免重大事故發(fā)生者;

　　3、對積極參加醫(yī)院組織的各種形式的安全生產(chǎn)活動，被評為先進科室、部門、科室以及個人;

　　4、對被評為省、市、局的安全生產(chǎn)積極分子;

　　5、對及時發(fā)現(xiàn)或消除重大事故隱患，避免重大事故發(fā)生者;

　　6、對搶險救災(zāi)有功者，使國家財產(chǎn)和人民生命免遭重大損失的;

　　7、對安全生產(chǎn)科研方面有所發(fā)明創(chuàng)造，在安全技術(shù)、塵毒治理方面提出重要建議，并且合理化建議被采用后有明顯的效果者;

　　8、其它對安全生產(chǎn)工作做出特殊貢獻者。

　　三、獎勵程序

　　1、安全生產(chǎn)先進科室和個人，由醫(yī)院評比產(chǎn)生，材料上報院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn);

　　2、分管領(lǐng)導(dǎo)提出獎勵意見，報醫(yī)院院委會批準(zhǔn);

　　4、獎勵分為晉級、授予榮譽稱號等，亦可同時發(fā)給一次性獎金。

　　四、有下列情形之一的科室或個人，按照情節(jié)輕重給予處罰:

　　1、造成事故發(fā)生的直接責(zé)任者;

　　2、違章指揮或強令職工冒險作業(yè)導(dǎo)致事故發(fā)生者;

　　3、對不遵守安全技術(shù)操作規(guī)程、不佩戴勞動防護用品、不遵守勞動紀(jì)律等違規(guī)、違紀(jì) 行為，未造成事故的，處以一定數(shù)額的罰款，造成事故的追究其責(zé)任;

　　4、接到安全部門的《安全隱患整改通知書》后逾期不改，未造成事故的，處以一定數(shù) 額的罰款，造成事故的追究科室主管領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任;

　　5、事故發(fā)生后，不采取措施，導(dǎo)致事故擴大或重復(fù)事故發(fā)生者;

　　6、事故發(fā)生后，破壞或偽造事故現(xiàn)場，對傷亡事故隱瞞不報、弄虛作假、偽造情節(jié)或阻礙、干擾安全人員執(zhí)行公務(wù)的，對科室負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任者給予警告、記過、開除等行政處分并處以一定數(shù)額的罰款;

　　7、對堅持原則，認(rèn)真維護各項安全生產(chǎn)工作制度的人員進行打擊報復(fù)者;

　　8、其它各種違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度造成嚴(yán)重后果者。

　　五、懲罰細(xì)則

　　1、經(jīng)濟處罰:對事故責(zé)任者，根據(jù)事故危害程度和損失情況、責(zé)任大小，可處以罰款 50-1000 元、賠償損失的3-50%、降低工資、

　　扣除獎金、沒收押金。

　　1)本科室的安全生產(chǎn)責(zé)任制并把責(zé)任落實到位，對于沒有制度或責(zé)任不能落實到位的，責(zé)令限期整改，并罰款;

　　2)專職安全員到各科室時，各科室必須給予高度重視并陪同檢查，及時匯報安全生產(chǎn) 情況，對檢查出的各項安全隱患，各科室必須在規(guī)定時間內(nèi)反饋隱患整改信息，并形成書面報告存檔，對不按規(guī)定要求反饋隱患整改信息的科室，一次罰款200 元;

　　3)醫(yī)院定期例行檢查到各科室時，對脫崗、離崗及對病人不負(fù)責(zé)的人員，立即提出批評、責(zé)令改正，記錄在案，并對相關(guān)責(zé)任人給予100 元的罰款。

　　4)檢查時，對“三違”人員進行當(dāng)場批評并責(zé)令改正，對屢教不改的給予100 元以上的罰款。

　　5)醫(yī)院每月至少組織一次，對醫(yī)院各科室安全檢查。對于安全檢查中查出的事故隱患，不按通知書要求及時整改或整改不力且不能及時匯報原因的'科室，醫(yī)院將責(zé)令限期整改或

　　停產(chǎn)整頓，同時對該科室給予一次性罰款100 元以上; 6)因不執(zhí)行相關(guān)安全規(guī)定發(fā)生重大險肇事故、輕傷事故，未造成重大損失的，給予科

　　室500-1000 元罰款;發(fā)生重傷、死亡事故的科室，醫(yī)院同時給予其科室及個人的罰款不少于醫(yī)院罰款的數(shù)額。

　　8)對發(fā)生事故后遲報、謊報、隱瞞不報、弄虛作假的科室醫(yī)院將給予100-500 元罰款。

　　9)對于無故不參加安全檢查、不參加安全生產(chǎn)會議(主要負(fù)責(zé)人必須參加)的科室，給予一次100-500 元罰款。

　　10)不接受醫(yī)院組織的安全教育和培訓(xùn)，缺少1 人罰款50 元。

　　11)對堅持原則，認(rèn)真維護各項安全生產(chǎn)工作制度人員打擊報復(fù)者，扣罰其當(dāng)月獎金，情節(jié)惡劣或?qū)医滩桓恼唛_除。

　　2、行政處罰:對事故責(zé)任者，根據(jù)事故危害程度和損失情況、責(zé)任大小可處以警告、辭退警告、降職、降級、留用查看、辭退、開除。

　　3、刑事處罰:性質(zhì)特別嚴(yán)重、情節(jié)惡劣，觸犯刑律者，追究法律責(zé)任。

　　六、處罰程序

　　1、經(jīng)濟處罰:對于情節(jié)較輕的、未發(fā)生事故的違規(guī)行為，由醫(yī)院提出并直接進行處罰; 發(fā)生事故的上報衛(wèi)生局批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　2、行政處罰:由分管領(lǐng)導(dǎo)提出，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定參照任命程序，報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　醫(yī)院安全防范管理制度 10

　　根據(jù)《嵐縣事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》及社會治安綜合治理責(zé)任制原則，結(jié)合我院實際情況制定本規(guī)定。

　　1.治安保衛(wèi)工作是醫(yī)院管理的重要組成部份，由醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)各科室實施。醫(yī)院各科室應(yīng)自覺維護本單位的治安秩序，保障安全。

　　2.醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門指醫(yī)院安全保衛(wèi)科，本規(guī)定中所稱各單位指與醫(yī)院簽訂了《治安消防責(zé)任書》的醫(yī)院各科室。各科室應(yīng)將治安保衛(wèi)工作納入重要議事日程。

　　3.醫(yī)院治安保衛(wèi)工作的任務(wù)是建立健全治安保衛(wèi)工作制度，落實治安防范措施，預(yù)防和減少違法犯罪，消除治安災(zāi)害隱患，保護醫(yī)院國有資產(chǎn)和職工人身安全，維護醫(yī)院正常的工作秩序。

　　4.各科室應(yīng)成立以科主任為組長的治安保衛(wèi)小組，負(fù)責(zé)本科室治安保衛(wèi)工作。

　　5.醫(yī)院各單位應(yīng)根據(jù)本單位的具體情況落實防火、防盜、防破壞、防泄密的措施，主要履行以下職責(zé)：

　　（1）治安保衛(wèi)工作應(yīng)與業(yè)務(wù)工作同計劃、同布置、同檢查、同考核、同獎懲、同記錄。

　　（2）經(jīng)常開展社會主義法制和治安保衛(wèi)工作的宣傳教育，增強職工、群眾的法制觀念和自覺維護本單位治安秩序的意識。

　　（3）各科室錄用的外來務(wù)工人員均應(yīng)先到醫(yī)院安全保衛(wèi)部按規(guī)定登記備案，并進行治安消防培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，方可上崗。

　　（4各科室不得以任何理由租借工作區(qū)房屋供臨時工作人員居住。

　　（5）各科室的值班人員，在完成業(yè)務(wù)工作的同時，必須時刻注意本單位的安全情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時報告安全保衛(wèi)科。

　　（6）各臨床科室應(yīng)對本科室住院病員進行住院期間防火、防盜及探視制度等宣傳。

　　（7）各科室保管使用的.貴重精密儀器、設(shè)備及毒麻藥品、放射性元素，應(yīng)落實專人、專柜保管，嚴(yán)格執(zhí)行交接登記制度。

　　（8）存放貴重精密儀器、設(shè)備、毒麻藥品或放射性物質(zhì)的房間應(yīng)加固門窗，專人保管鑰匙；存放貴重物資集中的庫房增設(shè)安防設(shè)施并派員夜間守護。

　　（9）各科室在發(fā)生刑事、治安案件時，應(yīng)立即向安全保衛(wèi)科或“110”報警，并保護好案發(fā)現(xiàn)場。

　　（10）及時調(diào)解、溝通本科室職工參與的醫(yī)療和民事糾紛，化解各類矛盾，維護本科室正常的就醫(yī)秩序。

　　（11）各科室主任應(yīng)教育職工正確使用計算機，不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)，發(fā)布一切可能影響醫(yī)院聲譽或危害國家安全的任何信息。

　　（12）醫(yī)院重點要害單位、涉密單位、重要崗位，一律不得錄用有違法犯罪記錄的人員。

　　（13）認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院消防管理規(guī)定》，落實本單位防火工作。

　　6、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門的主要職責(zé)

　　（1）監(jiān)督各單位貫徹執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)治安保衛(wèi)工作的規(guī)定。

　　（2）檢查各單位治安消防保衛(wèi)工作制度和措施的落實情況，對發(fā)現(xiàn)的治安消防安全隱患提出整改意見。

　　（3）指導(dǎo)各單位治安保衛(wèi)小組的工作，并對各單位治保小組成員作相關(guān)培訓(xùn)。

　　（4）制定各種突發(fā)事件的處置預(yù)案，并組織全院職工進行必要的演練。

　　（5）適時向各單科室通報治安情況，組織各單位實施有針對性的安全防范措施。

　　（6）維護院科正常的就醫(yī)秩序、停車場安全運營及各類車輛的停放管理。

　　（7）總結(jié)和推廣各科室治安消防保衛(wèi)工作先進經(jīng)驗。

　　（8）調(diào)解院內(nèi)職工間的民事糾紛；協(xié)助地方公安機關(guān)查處發(fā)生在院內(nèi)的各種治安、刑事案件。

　　（9）對醫(yī)院確定的重點要害部位，無專人值夜班的應(yīng)實施定點守護，保障夜間重點要害部位的安全。

　　（10）協(xié)助維持醫(yī)院各科室正常的工作秩序。

　　（11）對本院職工在工作區(qū)內(nèi)，因人身財產(chǎn)安全受到侵害而求助的，應(yīng)積極實施保護措施。

　　7、對執(zhí)行本制度成績突出的單位和個人，由醫(yī)院予以表彰或獎勵。

　　8、對違反本制度，忽視治安保衛(wèi)工作的有關(guān)責(zé)任人，由醫(yī)院予以批評教育，并依照《醫(yī)院缺陷管理條例》處罰，造成重大責(zé)任事故構(gòu)成犯罪的，交司法機關(guān)追究法律責(zé)任。

　　醫(yī)院安全防范管理制度 11

　　為了隨時掌握我院安全現(xiàn)狀，及時發(fā)現(xiàn)安全的不利因素，消除安全隱患，特制定以下巡查制度：

　　一、巡查時間

　　采取定時和不定時相結(jié)合的.巡查方式，定時巡查每天三次，上午、下午、晚上各一次。

　　二、巡查人員

　　住院部保安兩人、門診一人、秦川分院一人，住院部每日巡查由保安隊長帶隊巡查，保衛(wèi)科每周帶隊巡查一次。

　　三、巡查部位

　　住院部巡查區(qū)域：住院部大樓、住院部住宅區(qū)、住院部辦公樓及住院部院區(qū)。

　　門診部巡查區(qū)域：門診大樓

　　秦川分院巡查區(qū)域：秦川分院大樓、秦川分院住宅樓及秦川分院院區(qū)。

　　四、巡查內(nèi)容

　　1、有無可疑人員，發(fā)現(xiàn)可疑人員要進行盤查，無正當(dāng)理由的可疑人員要帶到保衛(wèi)科，由保衛(wèi)科進一步調(diào)查。

　　2、全院電氣線路、照明、防雷裝置是否完整，發(fā)現(xiàn)問題要及時告知科室。

　　3、消防栓、滅火器是否完好有效，自動消防系統(tǒng)的噴淋頭、消防廣播、聲光報警器、消防報警按鈕、煙感報警器外觀是否完整；應(yīng)急照明和疏散標(biāo)志指示是否正常。

　　4、監(jiān)控系統(tǒng)攝像頭方向是否正確、外觀有無異常，有無缺失。

　　5、病區(qū)有無矛盾糾紛隱患，對一般矛盾糾紛現(xiàn)場進行勸解，對無法勸解的要立即將情況報告給臨床科室或相應(yīng)行政科室。

　　6、其它安全隱患和違反醫(yī)院安全規(guī)定的行為。

　　五、巡查要求

　　巡查人員要著裝整齊、嚴(yán)肅認(rèn)真、保持高度警惕，詢問、告誡要做到有禮有節(jié)；巡查情況要及時匯報，認(rèn)真做好巡查記錄。

　　醫(yī)院安全防范管理制度 12

　　為確保醫(yī)院安全、穩(wěn)定，保證醫(yī)務(wù)人員和廣大患者的身體健康和生命財產(chǎn)安全和正常的醫(yī)療秩序，維護社會的安定團結(jié)，牢固樹立醫(yī)院醫(yī)療“安全第一，預(yù)防為主”的指導(dǎo)思想，切實承擔(dān)醫(yī)院管理和保護所有人員平安的責(zé)任，確保醫(yī)院工作有序的開展，特制定醫(yī)院安全巡查制度。

　　一、醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定綜合治理工作方案和切實可行的措施。

　　二、充分利用一切可利用的宣傳媒體，進行經(jīng)常性的安全教育和法制教育。

　　三、經(jīng)常組織有關(guān)人員排查醫(yī)院安全隱患，并及時進行整改。確保醫(yī)院安全和醫(yī)院周邊環(huán)境秩序良好。

　　四、醫(yī)院每月全面進行安全隱患的排查，在自查的基礎(chǔ)上，強化整改措施，提高醫(yī)務(wù)人員安全防范意識。

　　五、各科室每月進行一至二次科室安全隱患的排查，舉行一次安全主題學(xué)習(xí)，增強醫(yī)護人員安全意識，提高防范能力，保證醫(yī)護人員及患者的人身安全。

　　六、醫(yī)院值班保衛(wèi)人員每天要加強醫(yī)院內(nèi)部的巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時上報，維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。

　　七、醫(yī)院定期進行消防安全檢查，對損壞和過期的'滅火器進行維修和更換，確保關(guān)鍵時刻，拿得出，用得上。

　　八、加強精密儀器室的安全巡查檢查工作，嚴(yán)格實驗操作規(guī)程，加強危險藥品管理，保證不出現(xiàn)意外傷害事故。

　　九、安全巡查檢查的內(nèi)容應(yīng)包括：

　　1、各種安全防范措施、制度的落實情況，安全隱患的整改情況。

　　2、安全設(shè)施、器材是否完好、有效，安全疏散通道、出口是否暢通。

　　3、各科值班室、門診室的記錄情況。

　　4、醫(yī)療設(shè)施、建筑、場地、食品衛(wèi)生、重大危險源等安全情況。

　　5、安全責(zé)任人、主管人、安全員的工作情況。

　　6、電氣：

　　（1）、配電間，配電箱衛(wèi)生。

　　（2）、電纜頭，接線端子，銅排是否發(fā)熱、變色。

　　（3）、設(shè)備儀表指示是否正常。

　　（4）、空氣開關(guān)是否有過載短路跳閘現(xiàn)象。

　　（5）、照明日光燈、筒燈、射燈，消防指示燈燈具、開關(guān)是否正常。

　　（6）、空調(diào)機組聲音是否正常，電機是否異常發(fā)熱。

　　（7）、衛(wèi)生間電氣設(shè)施是否正常。

　　7、水暖、空調(diào)：

　　（1）閥門、水龍頭動作靈活，無滲漏。

　　（2）消防栓，噴淋頭是否滲漏。

　　（3）消防設(shè)施齊全完好。

　　（4）空調(diào)室管道及附件、閥門是否正常，儀表指示是否正常。

　　（5）衛(wèi)生間設(shè)施是否完好，無滲漏。

　　（6）開水間設(shè)施是否完好。

　　（7）玻璃，門等有無損壞。

　　8、其他需要檢查的內(nèi)容。

　　醫(yī)院安全防范管理制度 13

　　為及時解決全醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營活動中出現(xiàn)的安全問題，消除事故隱患，部署和檢查安全生產(chǎn)工作，建立安全生產(chǎn)會議制度。

　　（一）每月中旬由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人主持，由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組成員和各部門負(fù)責(zé)同志參加的安全生產(chǎn)例行會議，如有特殊情況，也可召開應(yīng)急安全生產(chǎn)會議。

　　（二）安全生產(chǎn)會議的主要議題：

　　1、各部門負(fù)責(zé)同志匯報本人所管轄范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)情況。開展安全生產(chǎn)工作經(jīng)驗交流。

　　2、檢查上階段的安全生產(chǎn)工作，部署下階段的安全生產(chǎn)工作。

　　3、對員工提出的安全生產(chǎn)合理化建議進行評審。

　　4、根據(jù)需要，對安全技術(shù)規(guī)程、安全操作規(guī)程等進行修訂。

　　5、討論決定有關(guān)安全生產(chǎn)設(shè)施方面的技術(shù)改造、經(jīng)費投入事項。

　　6、對發(fā)生的安全生產(chǎn)事故，根據(jù)“四不放過”的原則，作出處理決定。表彰獎勵安全生產(chǎn)中的先進典型人物和事例。

　　7、對生產(chǎn)中存在的`問題、事故隱患，研究落實解決問題的措施和辦法。

　　8、傳達(dá)貫徹上級有關(guān)安全生產(chǎn)方面的方針、政策、有關(guān)文件，并研究提出在本企業(yè)貫徹落實的措施。

　　醫(yī)院安全防范管理制度 14

　　為了加強我院計算機信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理工作，保證我院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運行，防止泄密和傳輸非法信息、不健康信息，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定結(jié)合我院實際情況特制定本規(guī)定：

　　1、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，應(yīng)遵守法律、行政法規(guī)和國家其他規(guī)定。

　　2、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限控制。安全等級和用戶使用權(quán)限以及用戶口令密碼的分配、設(shè)置由網(wǎng)絡(luò)中心專人負(fù)責(zé)制定和實施。

　　3、網(wǎng)絡(luò)中心主管我院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全保密工作和計算機信息系統(tǒng)安全管理工作

　　4、嚴(yán)格辦理機房出入手續(xù)，進入機房要辦理審批和登記，與工作無關(guān)人員不得入內(nèi)。

　　5、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施附近施工，不得危害計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。如無法避免而影響計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)施安全的作業(yè)，須事先通知網(wǎng)絡(luò)中心，經(jīng)中心負(fù)責(zé)人同意并采取相應(yīng)的保護措施后，方可實施作業(yè)。

　　6、任何科室和個人不得利用計算機從事危害國家利益、集體利益和公共合法利益的。活動，不得利用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄露國家機密、醫(yī)院機密，不得損害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。

　　7、嚴(yán)禁將攜有黃色、淫穢的磁盤(片)、光盤在計算機上運行，一旦發(fā)現(xiàn)從嚴(yán)處理。

　　8、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用科室和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關(guān)的操作規(guī)程和規(guī)章制度。所有進入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的軟盤，必須經(jīng)過嚴(yán)格殺毒處理，對于造成“病毒”蔓延的有關(guān)人員應(yīng)追究相關(guān)責(zé)任。對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關(guān)使用科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即向網(wǎng)絡(luò)中心有關(guān)工程技術(shù)人員報告。

　　9、對計算機病毒和危害網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防范工作，由網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)處理。網(wǎng)絡(luò)中心工作人員對計算機信息系統(tǒng)進行安全檢查時，有關(guān)科室應(yīng)積極配合并提供詳細(xì)情況和資料。

　　10、科室和個人使用的計算機均不得擅自接入我院局域網(wǎng)，凡通過我院網(wǎng)絡(luò)進行國際連網(wǎng)或與院外其它公共網(wǎng)絡(luò)連接的必須按規(guī)定辦理登記手續(xù)。

　　11、醫(yī)院局域網(wǎng)內(nèi)工作用的計算機絕對禁止進行國際連網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡(luò)直接連接，必須實行物理隔離。

　　12、各科室要明確專人具體負(fù)責(zé)，對本科室的.計算機的數(shù)量、型號、分布情況、用途要做到心中有數(shù)，建立嚴(yán)格的使用和管理制度，重點要管理好本科室的涉密計算機。

　　13、計算機中的涉密信息在存取、打印、復(fù)制、刪除等處理過程中，應(yīng)嚴(yán)格定人操作，不得擅自拷貝、打印和修改。

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