病人管理制度

時間：2022-05-13 12:21:19 制度我要投稿

病人管理制度（通用10篇）

　　在不斷進步的社會中，各種制度頻頻出現，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。大家知道制度的格式嗎？下面是小編為大家整理的病人管理制度（通用10篇），希望對大家有所幫助。

病人管理制度（通用10篇）

　　病人管理制度1

　　1、病人入院、出院制度

　　（1）入院制度

　　1）病人入院須持本院醫師簽發的住院證（通知單），按規定辦理入院手續，如病情重應由急診科護士（及醫生）護送病人至病區。

　　2）危重病人在護送過程應密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷者體位，以保證安全。

　　3）病房護士接到入院處通知，即準備床位及用物，對急診手術或危重病人，須立即做好手術或搶救的一切準備工作。

　　4）病房護士應與護送人員辦好病人交接，并主動熱情接待病人及家屬，介紹住院制度和病房有關制度，協助病人熟悉環境。護士須主動了解病人病情、心理狀態和生活習慣等。對危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況，及時測量生命體征。

　　5）通知經（主）治醫師檢查病人，并及時執行醫囑。

　　（2）出院制度

　　1）醫師下達病人預出院的醫囑后，護士應通知病人及其家屬，以便做好出院準備。

　　2）病區護士根據醫囑給病人辦理出院手續。

　　3）護士取得病人出院結算清單后，協助其整理物品，清點被服和其他用物，請經（主）治醫師將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結交給病人或家屬。

　　4）做好衛生宣教和出院指導工作，征求病人或家屬對醫院、護理工作的意見。

　　5）清理病人床單位，傳染病人用物需進行終末消毒，注銷各種卡片，整理病歷。

　　2、健康教育制度

　　（1）健康教育組織

　　由高級責任護士以上的人員負責實施。

　　（2）健康教育內容

　　1）住院病人健康教育內容主要包括：

　　①介紹醫院規章制度：如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。

　　②介紹病室環境：作息時間、衛生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。

　　③相關疾病知識宣教：相關檢查、治療、用藥知識介紹指導，術前宣教、術后指導，出院病人健康指導等。

　　④相關疾病的重點及病人自我護理知識指導。如飲食、功能鍛煉等。

　　2）門診病人健康教育內容主要包括：一般指導（休養環境、良好心態、適當鍛煉、營養飲食、傷口觀察及就診、醫生復查、出院帶藥等）、專科指導、個體指導。

　　（3）健康教育形式

　　1）個別指導：在護理查房時，由高級責任護士結合病情、家庭情況和生活條件進行具體指導。

　　2）集體講解：確定主題。門診利用病人候診時間，病房則根據工作情況及病人作息制度選擇時間進行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等，以加深印象。

　　3）文字宣傳：利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等，標題要醒目，內容要通俗易懂。

　　4）座談會：在病人病情允許的情況下，護理人員組織病人對主題進行討論并回答病人提出的問題。

　　5）展覽：如圖片或實物展覽，內容應定期更換。

　　6）視聽教材：利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設備在候診大廳及住院病人活動區域進行宣教。

　　（4）健康教育流程

　　1）評估健康教育對象的學習需要及接受能力。

　　2）制訂相適應的目標。

　　3）擬定適宜的健康教育內容。

　　4）根據教育對象選擇健康教育的形式。

　　5）實施健康教育計劃。

　　6）對健康教育結果進行評價。

　　7）有針對性派發宣傳資料。

　　3、病人告知制度

　　1）患者有權接受按其所能明白的方式提供的治療、護理信息，也有權接受和拒絕治療。

　　2）護士在實施各項護理操作及某種特殊治療前，應先向患者及家屬進行詳細的講解和解釋，以使其明白治療的過程、潛在的危險、副作用和預期后果，并進行相應的配合。

　　3）護士在講解時應使用規范的方式及患者能夠明白的語言向患者（家屬）交代相關診療信息，盡量避免使用專業術語，若患者使用的是方言，應配以適宜的語言翻譯人員，對語言表達不佳者宜使用文字資料與圖示。

　　4）告知要在患者完全理解的情況下進行，對患者反饋的意見應予以確認，并記錄于病歷之中。

　　5）當患者需實施自我護理時，護士應為患者和陪護人員提供健康教育，應包括潛在并發癥的預防方法和應急措施。

　　6）患者在病情不穩定的情況下堅持外出時，應告知患者外出后可能造成的后果及注意事項，使患者理解，并辦理好相關手續。

　　7）護士在進行危險性較大或侵入性護理操作技術時，應首先告知患者或家屬，在相關的“護理知情同意單”上經患者或家屬簽名同意后，才能進行。

　　8）患者入院后應對患者進行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。

　　9）應用保護性約束時，應告知患者家屬（患者清醒時告知患者）約束的目的，經家屬/患者同意并簽名后方可進行約束，護士應認真做好護理記錄。

　　10）因病情危重致患者不易翻身或家屬堅決拒絕翻動患者時，應告知患者及家屬后果，并請家屬簽名，護士應認真做好護理記錄。

　　11）操作中不得訓斥、命令患者，做好耐心、細心、誠心地對待患者，護士應熟練各項操作技能，盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原因導致操作失敗時，應禮貌道歉，取得患者諒解。

　　12）患者使用一次性醫療物品時（除普通注射器和輸液器外），均應遵循此告知程序。護士要向患者或家屬解釋該一次性醫療物品使用的目的、必要性，以征得同意。

　　13）各專科要根據本專科操作的特點，制定具專科特色的告知制度。

　　病人管理制度2

　　為了積極推行醫院倡導的院前、院中、院后的一體化醫療服務模式，將醫療服務延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續治療能得到科學、專業、便捷的技術服務和指導，醫院特制定出院病人隨訪制度如下：

　　1、各科均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內容應包括：姓名、年齡、單位、住址、聯系電話，門診診斷、住院治療結果、出院診斷和隨訪情況等內容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫師負責填寫。

　　2、所有出院后需院外繼續治療、康復和定期復診的患者均在隨訪范圍。

　　3、隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯系等，隨訪的內容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復情況，指導病人如何用藥、如何康復、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業技術性指導。

　　4、隨診時間應根據病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復雜和危重的病人出院后應隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院2~4周內應隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。

　　5、負責隨訪的醫務人員由相關科室的科主任、護士長和病人住院期間的主管醫師負責。第一責任人為主管醫師，隨訪情況由主管醫師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據隨訪情況決定是否與上級醫師、科主任一起隨訪。

　　6、科主任應對住院醫師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對沒有按要求進行隨訪的醫務人員應進行督促。

　　7、醫務科、護理部應對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導，并將檢查情況向業務院長匯報及全院通報。

　　8、各臨床科室出院病人信息登記電子存檔率要求達100%。每漏登記一人扣主管醫師20個崗點，科室每月底統計總登記率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復診的病人及病情康復較慢的病人隨訪率要求達到100%。每漏隨訪一人扣主管醫師20個崗點，科室每月底統計必須隨訪的病人隨訪率低于90%時，每降低1%，扣全科人員人均10個崗點。

　　病人管理制度3

　　1、醫院以書面形式向病人及家屬公示投訴部門及投訴電話。

　　2、病人或家屬如果對醫務人員提供的醫療技術、服務質量、醫療安全、醫療收費有不滿，可以通過信函、《病人滿意度調查表》、意見本、意見箱、公開投訴電話、上門投訴、回訪等方式向醫院有關部門反映。

　　3、質控部作為病人投訴受理部門，質控部在接到投訴后，責成相關職能部門進行調查、處理。

　　4、信函、《病人滿意度調查表》、意見本、意見箱的投訴由優質服務辦公室收集并做好詳細記錄，同時在相關職能部門或科室的協同下進行調查、處理。

　　5、公開投訴電話24小時保持通訊暢通，值班人員接到投訴后應認真做好詳細記錄，及時向相關職能部門反饋，請相關職能部門調查處理，并在院晨交班會上呈報。

　　6、病人或家屬到醫院投訴，各職能部門應設專人接待投訴，熱情接待，認真傾聽投訴者意見，使患者有機會陳訴自己的觀點，耐心安撫投訴者，并做好投訴記錄。

　　7、接待投訴人員要做到耐心細致，認真做好解釋說明工作，避免引發新的沖突。

　　8、各部門和科室應設有病人投訴專項記錄本，記錄投訴事件的發生原因、分析和處理經過及整改措施。

　　9、各職能部門接到投訴后，應立即進行調查核實，一方面了解病人的情況，一方面積極開展投訴調查，并責成相關科室限期呈報調查情況和處理意見。

　　10、相關部門和科室在進行投訴調查時，應尊重事實，客觀、公正、如實地反映情況，并將調查結果及科室處理意見呈報上級主管部門。

　　11、相關職能部門或科室應在3—7日內將投訴調查情況和處理意見反饋給病人，盡可能使病人滿意。

　　12、各職能部門每月在科務會上總結、分析、并制定相應措施，醫院對全年無投訴的科室將給予表揚及一定的獎勵。

　　13、質控部負責督促檢查相關職能部門對投訴的調查處理工作，要求相關部門及時將有關投訴的調查情況、處理結果及反饋情況，按要求以報表的形式呈報質控部備案，質控部將投訴調查處理結果以書面形式向全院通報。

　　14、凡有下列情況之一者，將按《醫院投訴評價結果量表》中有關規定對責任科室和責任人進行處罰；

　　⑴病人投訴經調查情況屬實者；

　　⑵職能部門接待投訴后隱瞞不報者；

　　⑶各職能科室對質控部指定調查處理的病人投訴事件推諉或拖延者；

　　15、病人投訴的界定以病人主動投訴為標準，（即凡是病人在來院就診的過程中，因服務態度、服務質量、醫療安全、醫療費用及自身原因或技術而發生的醫療護理缺陷，引起的患者或家屬不滿，并以書面或口頭方式主動反映到醫院相關部門或科室，或通過媒體方式曝光，均被視為“病人投訴”），如為回訪或質量查房發現的問題，或在回訪或質量查房中，病人或家屬表示不滿，提出意見，雖不作為投訴，但經調查情況屬實者，按醫院有關規定對責任科室和責任人進行處罰。

　　16、凡有下列情況之一者，經調查情況屬實者，不列入投訴范圍。

　　⑴由于病人或家屬要求不斷提高，提出無理要求；

　　⑵病人或家屬所提出的要求，違反醫療原則和相關制度；

　　⑶一些不可避免的因素，院方無法配合調整和滿足；

　　病人管理制度4

　　為構建和諧的醫患關系，維護病人的合法權利，健全醫院的質量、安全、服務、費用，等管理制度，不斷提高醫療服務質量和水平，使醫療服務更加貼近群眾，貼近社會，更好滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，特制定水富縣醫院病人投訴制度。

　　一、投訴途徑

　　1.在門診、住院部分別設立投訴箱。

　　2.公布投訴電話號碼。

　　3.向社會聘請行風監督員。

　　4.定期召開病員、陪護人員、行風監督員座談會。

　　5.定期發放病人問卷調查表。

　　二.投訴處理。

　　1.接到投訴的科室、個人，應將投訴的內容登記，并上報交醫務科。

　　2.醫務科應及時受理和處理病人投訴情況。

　　3.如遇較嚴重的醫療事故投訴，醫院應成立專門處理小組。

　　4.所有的病人投訴都應將調解處理過程記錄在案。

　　5.要在一定范圍內公開對病人投訴的處理情況。

　　6.對接到病人投訴隱瞞，不上報的科室或個人醫療將嚴肅查處。

　　病人管理制度5

　　一、轉科應遵循的原則

　　轉科是在院病人因病情變化或治療需要，或限于本專科室技術力量和學科限制，由科主任或醫療組組長決定，并做好后續轉科工作。院內各臨床科室應充分發揮各專科特長，相互配合，優勢互補，取長補短，以最大限度的滿足病人的利益為基本原則。

　　二、轉科標準病人住院后因為病情診斷或治療方案需要轉入其他科室。

　　1、病人住院期間出現他科病情或確診為他科疾病；

　　2、病人他科疾病比本科疾病更為緊急；

　　3、病人及家屬堅持要求轉入其他科室。

　　三、轉科流程及要求

　　1、轉科判斷。本科病人在經管醫師的安排下進行詳細的檢查，并綜合所有檢查化驗結果進行分析，遵循轉科原則及轉科標準對病人現況做出轉科判斷。

　　2、轉入科室醫師會診并同意接收。凡病情需要轉科的住院病人須經轉入科室醫師會診后同意接收，并落實好床位。

　　3、轉出科室經治醫師應向病人或家屬告知轉科的理由、注意事項及存在的風險，并征得其同意。

　　4、轉出科室經管醫師在轉出前須開出轉科醫囑，完成轉科記錄，并由上級醫師簽名確認，通知科室護士聯系轉科時間。

　　5、病人轉運過程中可能發生的風險進行評估。一般由經管醫師會同會診醫師協同進行病情以及轉運途中可能發生的風險評估，并對轉科途中可能遇到情況的處理有預案和具體防范措施，如危重病人、高危孕產婦、高危新生兒等病人在轉運途中應攜帶必要的搶救設備和藥物，保證病人安全。

　　6、向病人及其家屬或委托人的告知。經管醫師應將病人的病情以及轉科指征、轉入科室醫師會診意見等詳細向病人及家屬做出解釋，征得病人的理解和同意。如確因病情危重不能立即轉運的，要向家屬詳細解釋、告知轉科途中可能發生的.危險：如家屬或病人堅持要求立即轉科，并愿意承擔一切后果，應向上級醫師或主任報告，并在病歷中予以及時記錄，請病人或家屬簽字后方可轉出。

　　7、轉出科室應做好相關賬目的結轉工作。

　　8、轉科時，轉出科室應提前電話通知轉入科室，轉出科室需派醫務人員陪送病人到轉入科室。轉科時應攜帶病人的全部病歷資料，并與轉入科室醫務人員做好交接工作。

　　9、轉入科室接收轉入病人后，經管醫師應及時開出醫囑，完成轉入記錄，停止轉科前的全部醫囑。

　　10、危重病人轉科時護士需填寫危重病人交接單，交接時經現場核對后簽字確認。

　　11、轉科時雙方科室評估有爭議時應先由雙方科室科主任或醫療組組長協調解決。如仍不能取得一致意見，應報醫務科或分管院長協調處理。確須轉科時轉入科室不得推諉，否則按醫院相關制度處理，而由此導致嚴重后果的，將追究責任科室、責任人相應責任。

　　病人管理制度6

　　一、轉診分類

　　1、向上級醫院轉診：我院因為設備條件或技術條件的限制不能診治的危重疑難病人向上級醫院轉診。

　　2、向下級醫院轉診：在我院經診治后病情好轉或診斷明確病情較輕，為節省費用或方便病人生活護理向下級醫院轉診。

　　3、雙向轉診（另有規定）。

　　二、轉診程序

　　1、經治醫師接診病人后對病情作出初步判斷，對診斷不清楚或因病情危重我院技術無法治療的危重病人由經治醫師開具病情證明，由所在科室主任簽字后報業務副院長審批，緊急情況下可以有科主任根據病情判斷決定先行轉診。

　　2、經在我院診治后病情好轉及診斷明確的病人，如病人提出需轉至衛生院或社區衛生服務中心繼續康復治療的，由經治醫師開具病情證明蓋章后交予病人備用，無需經科主任和業務副院長審批。

　　3、特殊情況下如遇外國人、臺胞、住院雙方因發生嚴重矛盾可能造成嚴重治安問題需分院而住的病人等情況下，由科主任及時上報業務副院長根據情況確定是否轉診。

　　4、業務副院長因事出差或休假時，由醫教科代為審批；科主任因事出差或休假時，由科主任指定人員或高年資醫師代簽字。

　　病人管理制度7

　　一、轉往他院

　　１．醫院因限于技術和設備條件，對不能診治的病員，由經治醫師提出，經科主同意方可轉院，應提前與轉入醫院聯系，征得同意后方可轉院。

　　２．原則上應逐級轉院，新農合病人需跟患者或患者家屬講明不按照規定辦理逐級轉院手續可能出現報銷費用減少的情況。若屬城鎮職工基本醫療保險或城鎮居民醫療保險的轉院病人，病人或家屬需到醫務科或業務院長處辦理相應的醫保轉院手續。

　　３．轉出科室應正確評估病人在轉送途中的風險，在病程記錄中如實記載。做好與病人或家屬（監護人）的告知談話和簽字工作。如估計病人在轉院途中有可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過后再行轉院。病員轉院時，應寫出院記錄或病情簡介，并隨病員轉去。

　　4.確診或高度疑診傳染病的病人按相關規定轉指定醫院治療，精神病人應轉精神病院治療。

　　5.若患者或家屬提出自動轉院的，經治醫師應在病程記錄中如實記載，并由患者本人或家屬在病程記錄中寫明“要求自動出院”字樣并簽名。經治醫師應書面提供該病人住院期間的病歷摘要。轉院手續由病人家屬自行聯系解決，按自動出院處理。

　　二、轉入我院

　　1.外院通過會診要求轉入我院的病人，會診醫師應對病人情況進行評估，非危急重病人，向科主任匯報，經科主任同意并落實床位后，方可轉入。危急重病人必須事先向醫務科或業務副院長匯報并落實床位，經批準后方可轉入。會診醫師同時應對轉送途中的風險進行評估，如估計病人在轉院途中有可能加重病情或死亡者，應待病情穩定或危險過后再行轉院。

　　2.外院電話聯系要求轉入我院的危重疑難病人，接受科室應事先向經科主任匯報并落實床位，經科主任批準后方可轉入。

　　3.對于轉入病人，接收科室應安排人員予以及時接診，必要時與轉出醫院的醫師聯系，以更多的了解病人診療信息。

　　三、院內轉科

　　1.凡因病情需要轉科的住院患者須經轉入科室會診同意，聯系好床位后才能轉科。患者轉科前轉出科室經治醫師應下達轉科醫囑，完成轉科記錄。轉出科需派人陪送到轉入科，并做好交接工作。

　　2.如系危重癥患者，轉入科室應按急診要求盡快解決床位。如轉科過程中有導致生命危險者，應待患者病情穩定后，由轉出科室醫護人員護送至轉入科室，并與值班（或經治醫師）做好床邊交接工作。轉入科室應及時診治或搶救，并按時完成接班記錄。

　　3.轉入科室應按照新入院患者接收，及時開出轉科醫囑，書寫轉入記錄。