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醫院收費自查整改報告

時間:2023-01-16 09:47:30 整改報告 我要投稿

醫院收費自查整改報告

  在日常生活和工作中,報告使用的次數愈發增長,報告具有雙向溝通性的特點。寫起報告來就毫無頭緒?下面是小編為大家收集的醫院收費自查整改報告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫院收費自查整改報告

醫院收費自查整改報告1

  時光荏苒,我在醫院收費結算中心已經工作了七個年頭。七年中,在醫院及結算中心領導的關懷下,我從無知懵懂的青年,成長為社會的可用之才,從青澀的少女,成長為結算中心的業務骨干,是醫院這個大舞臺,鍛煉了我,成就了我。使我各方面的能力得到了鍛煉和顯著提高,現將七年的工作做如下總結。

  一、愛崗敬業,精研業務

  在工作中,我始終堅持“一個窗口就是一面旗幟”的服務理念,站在服務窗口前我就是醫院的一面旗幟。我始終堅持著醫院統一正裝上崗,時刻注意自己的服務態度及言行舉止,堅持使用服務用語,做到微笑服務,對來我院就診的每一位患者做到來有迎聲,走有送聲。當碰到病人對我發脾氣或吵鬧時,我首先克制自己,積極進行換位思考。此外盡量平息病人怒火,盡自己所能為病人解決實際困難。

  細細數來,我在醫院已經工作七個年頭,在此期間,我堅持按時上下班,不遲到,不早退,認真完成領導交代的各項任務。為了能夠按時上班,我每天早上都提前半小時出門,保證按時到崗。七個寒暑始終堅持如一。

  業務上,我嚴格遵守醫院收費的各項規章制度,堅持按照會計法和醫院的各項規章制度約束自己和處理一切業務。同時認真總結工作技巧,勤練業務技能,對于不懂的業務知識,多和同事交流,虛心向老同志請教,現已經做到熟練微機操作,同時熟練了各科室的醫用術語及相關收費結算項目。同時為了提高業務受理速度,我還勤記各種藥品在計算機中的代碼,將特別復雜、不好記的藥品寫到紙上,反復翻看。采用這種方法,極大地提高了業務辦理效率。

  二、堅定思想政治信念

  思想政治方面,我不斷加強馬列主義、毛澤東思想及鄧小平理論學習,并以之武裝頭腦,并在工作實際中努力實踐,使自己的政治理論水平不斷提高,始終堅定正確的政治方向,堅持四項基本原則,認真貫徹黨的路線、方針、政策,同黨中央在政治上、思想上、行動上保持高度一致。此外在伊犁這個多民族聚居地,我始終把民族團結放在工作和生活中的重要地位,堅持和身邊的民族同志搞好關系,做好民族團結工作,不利于民族團結的話不說,不利于民族團結的事不做。

  三、樹立團隊意識,增強集體觀念

  工作中,我積極和身邊的同事打成一片,樹立團隊觀念,增強團隊意識,為團隊整體利益愿意犧牲個人局部利益,此外盡自己所能,積極幫助有困難的同事,與本部門同事建立了良好的合作關系。

  四、加強學習,不斷完善自我

  在醫院工作期間,我加強專業知識學習,使自己的理論水平得到了進一步的提高,同時通過了新疆財經大學財會專業本科課程的學習,取得了畢業證書,此外我還順利通過了初級職稱計算機能力測試。

  回首七年的工作歷程,我還存在著諸多不足之處,今后我將一如既往的努力工作、學習,我相信在醫院領導及同事的關懷下,我將不斷完善和提高自己,同時我愿盡我所能,為醫院的輝煌添磚加瓦。

醫院收費自查整改報告2

  一年來,在xx市醫保局的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險,促進社會保障及衛生事業的發展方面做了一些工作,取得了一定的成績。

  一年來,我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》,為就醫患者提供了規范、有效的基本醫療保險服務。

  一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規

  我院自建院以來,一直提倡優質服務,方便參保人員就醫;嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規,以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌;在醫療保險局的正確領導及指導下就,建立健全了各項規章制度及組織機構,成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組,并指定xxx為專職管理人員;同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施;如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度;公布投訴電話15900000000、醫保就醫流程和各項收費標準,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結;高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議,做到不缺席、不遲到、早退,認真對待醫保局布置的各項任務,并按時報送各項數據、報表。

  二、醫療服務價格及藥品價格方面

  一是入院方面,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現象,做到發現一起制止一起。二是針對病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數,不分解收費,出院帶藥按照規定劑量執行。三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,需認真、仔細、真實填寫申請單,并嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,事先要征求參保人員同意。

  三、履行醫療保險定點服務協議及繳納養老、醫療、工傷保險情況

  我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優質的服務為宗旨,方便參保人員和患者就醫;平時嚴格執行診療護理常規,認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度,強調病歷診斷記錄完整,對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫生進行業務和職業道德培訓,做到對病人負責從病人角度出發,不濫檢查、濫用藥,針對病人病情,進行合理檢查治療、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,杜絕冒名頂替就診現象;對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程,認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確,醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,認真執行自愿項目告知制度,做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,超醫保范圍的費用嚴格控制在15%內。

  同時也關注本院職工的醫療保險情況,按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險,從未發生拖欠情況。

  在這一年的工作中,我院取得了優異的成績,但是也存在不少問題。在今后的工作中,需要嚴把關,認真總結總結工作經驗,不斷完善各項制度,認真處理好機制與服務的關系,規范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為全市醫保工作順利開展做出貢獻。

醫院收費自查整改報告3

  20xx年x月x日,醫保局對我單位住院病歷、醫保結算審查過程中,發現住院病例、住院結算中出現診斷與用藥不符、未根據患者具體病情按需檢查等問題。我單位領導高度,立查立改,對醫保部門提出的問題進行分析改正。后對xx年x月至xx年x月之間病例進行自查。

  發現具體問題如下:

  1.xx、xx、xx、xx、xx、馬xx等8人次在診療過程中使用丹參酮ⅡA,此藥品限急性冠脈綜合征患者,支付不超過14天,診斷與用藥不符的情況,共計藥品金額x萬元。

  2.xx、xx、xx等19人次病例中出現檢查項目與診斷不符的情況,均為腹部常規B超,共計金額x萬元。

  3.xx、xx、xx等12人次普通針刺計費超天數,共計金額x萬元,上述共計金額x萬元。

  針對上述情況,整改措施如下:

  1.對多收費、錯收費所產生的報銷費用由單位承擔交到醫保局。

  2.對不規范病例進行查漏補缺。

  3.門診及住院醫師認真學習醫保政策。

  4.在后續工作中自我監察,杜絕此類現象再度發生。

  在下一步工作中,我們將進一步完善病例書寫、病例審查、及病例管理相關制度,加強工作督導和指導工作,把住院收治工作提高到一個新的水平。

醫院收費自查整改報告4

  根據xxx市衛生局關于開展全市衛生行業“誠信單位”文件精神,我院在xx年開展的創“誠信服務醫院”活動的基礎上,進一步推出了“以誠信診療,誠信用藥,誠信收費,誠信服務,廉潔行醫”為主要內容的誠信活動。制定了相應的工作責任制,開展創建和落實,定期開展醫療質量、病歷書寫、護理質量等的檢查與考核,現將開展活動情況簡要匯報如下:

  一、精心組織,周密安排,細化措施,狠抓落實。領導重視,廣泛發動

  xx年我院專門成立了創誠信服務醫院活動領導小組,由黨委書記、院長負總責,其他領導和有關職能科室負責人具體抓,使創誠信服務的各項具體工作落到實處,活動初始,我們首先統一院級領導班子思想,擺正創誠信服務活動“務虛”與抓業務建設“務實”的辯證關系,在此基礎上,通過院周會及舉辦“弘揚高尚醫德”的黨課,統一中層干部和黨員的認識,召開職工大會,宣傳貫徹活動內容。市衛生系統在我院召開公民道德建設現場會,給我院職工很大的鼓舞,使全院職工形成共識,積極投入。

  二、創“誠信醫院”活動自查整改主要內容

  1、誠信診療:

  尊重病人知情和隱私權,實事求是,能用普通檢查明確診斷的,不用特殊檢查,杜絕不必要的重復檢查;堅持合理檢查,因病施治、提高醫療質量。

  2、誠信用藥:

  因病診藥,不開大方,能用國產藥品的不用進口藥;堅決杜絕假劣藥品和過期失效藥品。

  3、誠信收費:

  常用藥品、治療項目收費價格實行公示,設置電子觸摸屏供患者查詢;向門診和住院病人提供詳細費用清單;嚴格執行國家核定的價格標準,不得擅自提高收費標準;嚴禁擅自設立收費項目,杜絕亂收費。

  4、誠信服務:

  關愛、尊重病人,熱情服務,倡導以人為本的人情化服務,對病人一視同仁;推行首診負責,不推諉病人。

  5、廉潔行醫:

  嚴格執行《醫療機構工作人員收受“紅包”、“回扣”責任追究暫行規定》,醫務人員不得以任何借口索要、收受患者或家屬的“紅包”、“禮品”;嚴格執行醫療設備、衛生材料、藥品招標采購規定,禁止私拿、貪占“回扣”;杜絕任何形式的開單費、促銷費、宣傳費等,不得接受醫藥代表的請吃、接待、旅游等。

  三、建立和完善創“誠信醫院“制度、措施,強化、落實

  開展創“誠信醫院“活動以來,我院主要建立和完善了以下制度、措施:

  1、設立院長接待日制度。每周一上午為院長接待日,由院級領導在門診部接待群眾,聽取社會群眾對醫院的反映,幫助患者解決實際困難。

  2、增設掛號收費窗口。隨著就診人數的增多,我院在門診、急診等處增加了多處收費點,努力減少患者就診排隊現象。

  3、調整充實門診、急診、專病專科門診力量,完善導醫臺服務,健全急救綠色通道。

  4、在門診開通大型電子滾動屏,24小時不間斷公布醫療收費標準;門診實行收費公示制;病區實行“費用一日一清單”、“出院病人總費用清單制”,努力做到明白收費,誠信收費。

  5、針對醫院是一所綜合樓給住院病人帶來不便的實際,醫院設立了陪護接送隊,開展護送病人、接送檢查樣本、報告單及代購物品等服務,方便患者就診治療。

  6、改善基礎設施,為病人提供良好的就醫環境。近年來,醫院針對空間少,綠化面積不足,沒有停車場地的現狀,相方設法征用、拆除了醫院周圍的部分民房和院內的舊房,改建為綠化用地和停車場,美化了醫院環境,方便了群眾就醫。同時對部分科室和病房安裝了空調,改善了就醫環境。

  7、建立和完善行風監督約束機制。

  一是制定《醫院工作人員違反醫德責任追究暫行規定》,做到有章可循,違章必究;

  二是完善院內外監督機制,各住院病區設意見箱、意見薄,監察室負責患者投訴接待工作,定期收集、整理反饋意見,及時答復;每季對住院病人和門診病人進行問卷調查并作出評估;向社會各界聘請醫德醫風監督員,每半年召開一次監督員座談會,聽取意見;

  三是狠抓醫療質量和醫療安全教育,通過查評病歷和處方、集中技術操作培訓、學習醫療法規等形式,提高醫務人員的質量意識和安全意識,減少醫療糾紛的發生;四是實行醫療服務主要信息公示制,對門、急診人次、床位使用率、出院者平均住院日、每門診人次收費水平,出院者平均醫療費,醫院投訴數、表揚數等內容進行公示,讓群眾監督,讓群眾明明白白看病,使醫院清清白白行醫。

  8、完善督查考核制度,強化落實。為了進一步推出了“誠信醫院”承諾自律制度,向全社會作出公開承諾。臨床醫技一線科室結合服務特點主動向患者推出便民措施。同時還出臺了“誠信醫院”工作責任制,把誠信服務、誠信執業、誠信收費、醫療質量、誠信用藥、后勤服務、社會信用等各項具體“誠信服務”內容落實到每個部門和科室,設立督查小組,保證各項內容的落實。建立考核制度和誠信服務工作臺帳制度,各業務部門按月或季度開展醫療質量、病歷書寫、病歷質量、護理質量和科主任、護士長管理等考核評分。把考核評分結果與個人績效工資掛鉤,較好地促進了“誠信醫院”建設。

  四、落實惠民政策,深化惠民措施,著力解決百姓看病貴

  首先以政治的高度,深入貫徹落實“新型農村合作醫療”制度。新農合受到社會各界認可,醫院果斷地抓住這一難得的歷史機遇,把長期以來的“惠民”情結與政府的新政策融合在一起,圍繞“新農合”政策在醫院的落實采取了五項舉措。

  一是健全組織,建立農村合作醫療工作部;

  二是對廣大農民朋友從接診、掛號、檢查、住院、治療、出院等每個環節都制定了順暢的就醫通道,同等條件下,農民患者在我院就醫享有優先權和特惠權;

  三是嚴控診療費用。在原來實施單病種費用總量控制的基礎上,又重新理順了20個在農民中常見的、多發的病種實施限價治療,進一步拉低醫療價格,降幅高達25%。四是免費為來院診治的農民患者建立健康檔案,以電話隨訪、定期下鄉義診、上門服務的等多種形式做到跟蹤治療。

  我院雖然在自查整改階段取得了一定成績,但與人民群眾的要求相比還有一定距離,我們將繼續以醫院管理年的各項指標為依據,認真對照自查自糾,持續質量改進,創新性的開展工作,不斷提高醫療質量,提高管理水平,更好地為人民群眾服務。

醫院收費自查整改報告5

  轉眼間,20xx年的工作已經結束,在這一年里,我在這里工作著、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業務水平得到很大的提高,個人的思想政治素質和綜合素質都有了較大提高。現將本年度個人工作情況總結匯報如下:

  一、收費工作

  在20xx年這一年里,瑣碎的事情很多,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作,但我沒有簡單去機械的重復,對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內的思想,工作不只是要把表面的東西做好,還要深入到里面去,看到真正的內涵的東西,這樣我們才能夠提高,才能夠把工作真正做好。在財務的指導下認真學習相關制度規定,更好的完成每一項工作。

  二、新農合、醫保方面的工作

  我院從20xx年x月份成為醫保定點單位,20xx年x月成為新農合定點醫院,雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓,但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領導的信任與支持,同時也感謝與的幫助,我逐漸理解了新農合、醫保政策,并在不斷的操作中掌握了新農合、醫保知識。新農合、醫保不僅僅是簡單的掌握知識,還要運用到實際中去,現在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫保的嗎,能報銷嗎,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫院的麻煩。對醫保病人門診住院的流程全部掌握,由于醫保病人較少,操作還是較慢,以后將加強醫保有關的操作訓練學習。

  三、20xx年的工作計劃

  20xx年已將要翻過,再好的成績也化為云煙,20xx年我要更加努力工作:

  1、進一步提高服務水平,減少差錯,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的褒獎;

  2、認真的學習新農合、醫保知識,掌握新農合、醫保政策,按照院內要求配合醫保辦做好各項工作;

  3、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作,最大限度的利用現有院內資源,服務病人,為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

醫院收費自查整改報告6

  20xx年度,我院嚴格執行上級有關城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求,在各級領導、各有關部門的指導和支持下,在全院工作人員的共同努力下,醫保工作總體運行正常,未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況,維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神,我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進行了自查,對照年檢內容認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一、提高對醫療保險工作重要性的認識

  首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫保工作領導小組,全面加強對醫療保險工作的領導,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。其次,組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫療保險當作大事來抓。積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,打造誠信醫保品牌,加強自律管理,樹立醫保定點醫院良好形象。

  二、從制度入手加強醫療保險工作管理

  為確保各項制度落實到位,我院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料俱全,并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決。

  三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

  結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方及住院醫囑,發現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,每日費用清單發給病人,讓病人簽字后才能轉給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復向醫務人員強調落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴格執行首診負責制,無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復檢查、過度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序,嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財務與結算方面,認真執行嚴格執行盛市物價部門的收費標準,無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發生。

  四、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證

  一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。

  二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。

  三是員工熟記核心醫療制度,并在實際的臨床工作中嚴格執行。

  四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。

  五、系統的維護及管理

  信息管理系統能滿足醫保工作的需要,日常維護系統較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整,與醫保xx網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。

  六、存在的問題與原因分析

  通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

  (一)相關監督部門對醫保工作平時檢查不夠嚴格。

  (二)有些工作人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保政策的學習不透徹,未掌握醫保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

  (三)在病人就診的過程中,有些醫務人員對醫保的流程未完全掌握。

  七、下一步的措施

  今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導。并提出整改措施:

  (一)加強醫務人員對醫保政策、文件、知識的規范學習,提高思想認識,杜絕麻痹思想。

  (二)落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

  (三)加強醫患溝通,規范經辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。

  (四)促進和諧醫保關系,教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定。促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥,為參保人員提供良好的醫療服務。

  (五)進一步規范醫療行為,以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。

醫院收費自查整改報告7

  有幸成為了xx區中心醫院的一員。時間過得真快,轉眼間,在xx中心實習已經有三個月快了。這是我人生中彌足珍貴的經歷,也給我留下了深刻的印象。

  20xx年12月14日,按照醫院的要求按時來實習單位報到。經過財務科領導的安排,我被分配到財務科門診收費處實習。在這三個月的時間里,在領導、師傅以及同事們的悉心關懷和指導下,通過自身的不懈努力,各方面均取得了一些小的進步,現將我的實習情況作如下匯報。

  記得,在進入xx中心醫院門診收費處實習之前,我對醫院門診收費處的認識并不十分了解,對于自己是否能夠了解和掌握醫院財務科門診收費這方面的工作知識很擔心。所以,在實習期中如何去認識、了解并熟悉自己所從事的行業,便成了我的當務之急。

  一、通過理論學習和日常工作積累使我對門診收費處有了較為深刻的認識

  記得到門診收費處的第一天時,我拿到的第一份資料就是《xx區中心醫院財務科門診收費員崗位說明書》、《復高掛號及收費系統操作流程培訓內容》。不懂就學,是一切進步取得的前提和基礎。在這段時間里,我認真學習了xx中心醫院門診收費處的各種相關資料,看了許多藥方并從網絡上攝取了大量的有用素材。再加上每天跟著師父學習的時候,我也會看師父收費的每張藥方和每張化驗單,并對師父說出藥方上的藥名和計量并做下相應的筆記,以便自己回家鞏固復習,使我對不同的醫生開出的藥方上的寫法有了一個大概地了解。

  慢慢地,我清楚的意識到想要勝任這份工作最重要的、最基本的事情就是能看懂藥方。因此,唯一的方法就是多看醫生開的藥方。讓自己做到看到醫生開出來的藥方、化驗單和各種各樣的檢查單就立刻能反映出。做的筆記也得認真的記憶,以便在使用的時候得心應手。

  二、堅持政治、經濟學習讓我的思想理論素養不斷得到提高

  勤勉精神和愛崗敬業的職業道德素質是每一項工作順利開展并最終取得成功的保障。在這三個月的時間里,兢兢業業做好本職業工作,從未遲到早退,利用雙休日時間參加助理會計員的培訓課程,以便提高自己在財務方面的基礎知識。用滿腔熱情積極、認真地完成好每一項任務,嚴格遵守的各項規章制度,認真履行崗位職責,自覺按章操作;平時生活中團結同事、不斷提升自己的團隊合作精神。

  從學校到邁入社會的同時,我更加堅定自己的想法并且要一直做下去:要有一種積極豁達的心態、一種良好的習慣、一份目標及計劃并按時完成竟是如此重要,并最終決定一個的人成敗。這本書讓我對自己的人生有了進一步的認識,渴望有所突破的我,將會在以后的工作和生活中時時提醒自己,以便自己以后的人生道路越走越精彩。

  三、認真學習崗位職能,工作能力得到了一定的提高

  當我到xx中心醫院實習的之前,急診大樓已經改造完工。在20xx年12月中旬左右,門診大樓1—4層樓開始了改造工程,我們大家開始了搬遷的工作,各科室也都有了臨時的辦公場所。雖然剛搬遷好的前一個禮拜,病人不是十分清楚掛號收費、各科室看病就診的地方以及藥房在哪里等,出現過病人的不理解和指責等。財務科的領導們也針對這些問題,做出相應的工作改變方案:

  1、優化流程,簡化環節,增加服務窗口,縮短病人等候時間,排隊不超過8分鐘。

  2、在住院部和急診大樓等明顯的地方設立了規范、清楚、醒目的指路標識。

  3、要求門診收費員自覺遵守服務態度良好,服務用語規范,杜絕生、冷、硬、頂、推現象等等。但是,我相信所有的病人最后都可以理解醫院這么做是為了什么?是為了改進服務流程,改善就診環境,方便病人就醫。我們門診收費處的每個人都在不斷提高服務意識,改善服務態度,增進與病患溝通,轉變服務作風,注重誠信服務,和病患構建和諧的關系,為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。

醫院收費自查整改報告8

  為全面推進衛生院內部價格管理工作,維護患者的合法權益,根據河北省衛生計生委辦公室《關于切實加強醫療服務項目價格管理和醫藥收費工作的通知》及廊坊市衛生計生委《關于切實加強醫療服務項目價格管理和醫藥收費工作的通知》精神,結合我院實際,開展了價格管理和收費工作自查自糾,現將工作開展情況總結如下:

  一、建立健全組織領導

  為加強我院藥品診療項目價格管理工作的領導,我院成立了藥品診療項目價格管理工作領導小組,并下設辦公室具體負責日常工作,確保我院內部價格管理工作能夠很好的落實。

  二、規范醫療服務項目

  目前我衛生院醫療服務價格收費嚴格按照河北省醫院收費標準執行,按規定的醫療服務項目名稱、內涵、價格規定收取費用,沒有發現少收費、多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為,也沒有出現只收費不服務或少提供服務等行為或現象。

  三、規范醫藥價格公示。

  我院按照規定將主要的醫療服務項目名稱、內容、價格,以及主要藥品的名稱、規格、價格等通過門診大樓一樓候診廳的電子顯示屏滾動播放,方便群眾知曉各種情況。

  四、嚴格執行藥品零差率銷售。

  我院銷售的藥品嚴格按照河北省基本藥物目錄網上采購和零差率銷售,無價外加價等變相提高加價率行為。

  五、嚴格執行費用清單制度

  我院實行住院病人費用每日清單制度,按照統一的《住院病人費用明細清單格式》格式,每日向病人或家屬提供。

  六、規范醫院內部價格管理。

  我院制訂了收、退費管理制度、價格管理崗位責任制等內容價格管理工作制度,且建立病人投訴處理機制,分別在門診樓一樓候診廳和住院部一樓設立了投訴意見箱、意見簿和舉報電話,并每個星期查看投訴意見箱、意見簿內容,認真受理和接待群眾的來信來訪,做到件件有核實、有處理、有反饋,做到有拆必查,有責必究,發現問題能及時整改。

醫院收費自查整改報告9

  作為新農合的一名工作員工,就要切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“看病貴”、“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展,根據上級責任目標要求xx醫院新農合自查自糾報告匯報如下:

  一、工作開展情況

  1.堅持以病人為中心的服務準則,嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

  2.參合農民就診時確認身份后,認真審核三證并填寫新農合入院登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償單及表三上有病人親自簽字或其家屬注明關系并復印身份證簽字,以防冒領資金。

  3.在藥品上嚴禁假藥、過期藥品及劣質藥品,藥品必須經過正規渠道進取。

  4.新型農村合作醫療基金公示情況,為了進一步加強和規范新農合醫療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農村合作醫療基金使用情況,把新農合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

  二、存在的問題

  1、有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠,對新的優惠政策了解不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面一定加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農民繼續參加農合,未參加的應積極參與進來。

  2、我院工作人員對新農和政策了解不夠透徹,針對此項問題,我院今年已經組織了兩次全院培訓,已經做到新農合政策人人知曉。

  三、未來工作計劃

  1.在以后工作中,嚴格按照有關文件要求審核報銷費用。

  2.加強本院住院病人的審核和查房力度。

  3.加強管理人員和經辦人員的能力,管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

  4.加強新農合補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對群眾的益處。

  5.我院將一如既往的積極配合上級管理中心的工作,為陜縣新農合作出自己應盡的義務。

  通過自查自糾的工作,看到在新農合工作中存在的.問題和不足,并加以改正,進一步加大新農合工作的督察力度,審核力度,確保新型農村合作醫療資金安全,促進我院新農合的健康發展。

醫院收費自查整改報告10

  我是醫科大學第三醫院門診收費處的一名普通收費員。在外人眼中,收費處的工作相對于其它科室似乎輕松了許多,它無外乎是整日坐在微機前機械地重復著一收一付的簡單操作,似乎既無需很高的技術含量,也不必承擔性命之托的巨大壓力。然而,工作以來的親身經歷使我深深體會到,“科室工作無小事,于細微處見真功。”通過收費處這小小的窗口,我們代表的是整個醫院的形象,正是通過我們的工作搭建起了醫患之間溝通、交流的一座平臺。因此,如何以方便患者、服務患者為榮,如何不斷提高工作效率,如何在細微之處構建起和諧的醫患關系就成為我們收費處的全體同仁孜孜以求的奮斗方向和不懈努力的追求目標。作為一名老黨員,我更要在此過程中身先士卒、勇于奉獻,用自己的實際行動踐行“為人民服務”的入黨誓言,用自己的一言一行體現著當代共產黨人應有的面貌與風采。

  一、愛崗敬業,起好模范表率作用

  記得在抗擊“非典”的日子里,我們黨和國家面臨著一場嚴峻的考驗,在這個非常時期,共產黨員所表現的那種可歌可泣的戰斗精神,那種忘我工作的思想境界,那種“共產黨員不上,誰上?”的高尚品質,時時激勵著我。恰在此時,醫院要求我們收費處抽出專人收取發熱門診病人的費用。我當時眼部剛做完手術,傷口還沒有完全愈合,但考慮到科里有些同志的孩子還很小,有些同志身體不太好,而我是一名共產黨員,便不顧自己的病情第一個向科主任提出申請值發熱門診的夜班。一連幾個晚上,我都往返奔波于發熱門診和收費處之間,最多時,一個晚上竟往返了二、三十回,一夜下來真是筋疲力盡,回到家連飯都不想吃。本來,每天晚上八點才接夜班,可我考慮到白班的同志們會很辛苦,便每次都要提前近一個小時去接班。經過幾夜的忘我工作后,正當該輪換到我休息時,科里接我班的另一個同志不幸被隔離了,作為一名黨員,我又毫不猶豫地取消了休息的安排,主動接替了她的全部工作。自己的行動無疑激發了大家的干勁,在這困難時期,我們收費處沒有一名同志退縮和畏懼,無私奉獻、團結互助的精神蔚然成風,最終我們出色圓滿地完成了院領導交給我們的各項任務。在這以后的工作中,我時時以“非典”時期的經歷和感受來鞭策和約束自己。

  每當出現倦怠、懶散的情緒時,我的腦海中就總會浮現出那忘我工作、艱苦奮斗的一幅幅畫面;那擲地有聲、舍我其誰的一段段話語。不自覺間,以“辛勤勞動”為榮的觀念已根深蒂固于我的思想中,并化為我的實際行動、體現于我工作的點點滴滴。作為一名黨員,我一定會把這種愛崗敬業的精神常抓不懈并不斷發揚光大,用自己的行動而不僅僅是語言,踐行著社會主義榮辱觀的基本要求,并努力起好模范表率作用,感染和影響著周圍的同志一起來為社會主義建設貢獻出自己的力量!

  二、崇尚科學,刻苦鉆研業務知識

  在醫院領導的正確引導下,幾年來我院正一步一個臺階的穩步向前發展,醫療技術的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊,相應地也給我們帶來了良好的社會效益和經濟效益。在這一發展過程中,收費處同樣起著舉足輕重的作用,假如我們有一個小小的失誤就有可能給醫院在社會上帶來負面影響。所以,作為一名共產黨員,要想成為一名合格的收費員,不僅在工作中要有吃苦耐勞的精神,更重要的是要崇尚科學,擁有較高的綜合素質。一是要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度,不允許出現半點馬虎;二是要有熟練的微機操作技能,能夠準確迅速的為每位患者服好務;三是要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌,減少損失。隨著醫院收費價格的不斷規范,醫院采用了一套更加科學合理的收費程序,但由于我們已經習慣了原來的`模式,該程序剛一試用,就給我們收費員帶來了很大的困難,比如:以往只要在微機上簡單打上“治療”、“檢查”、“化驗”等費用就可以了,可現在不僅要輸入病人條形碼、病人姓名、醫生代碼,而且還要掌握每個科室的醫用術語。

  在這一過程中,自己也感受到了巨大的壓力,但憑著十幾年來認真鉆研、刻苦學習在微機應用方面所取得的一些成績,很快便熟悉了新程序的操作。與此同時,在實際操作中,我還利用自己已有的經驗協助科主任及時發現了新程序可能存在的問題,并與工程師一起探討和提出了可能的解決方法。由于年齡原因,我對各科室的收費項目及復雜的醫用術語,記憶起來就略感吃力,但不甘人后的性格迫使我經常利用上夜班病人少的機會,拿出自己的總結,反復背誦,強迫記憶。很快,我便熟悉了醫院各科室的收費項目和醫用術語。同時,我也經過不懈努力,把由于自身操作不當而造成的無效退票降到了最低點。

  近來,由于工作的需要,我又被派到醫保窗口,新的問題也接踵而來。醫保收費有許多藥品需要打化學名,所以一種藥我們不僅要知道它的商品名,還要牢牢記住它的化學名。而草藥的收費是最難以對付的,以往是由中醫科大夫開藥、草藥房劃價,而現在醫保收費要求我們統一劃價,也就是需要我們必須把草藥的名稱、每味藥的用量等一一準確錄入。最初由于對這一領域實在太陌生,我不得不一次次給中醫科打電話,來來回回到草藥房求教,但是,功夫不負有心人,在我夜以繼日的努力下,很快就掌握了草藥的各種輸入方法,而且能夠根據每位醫生的書寫習慣準確無誤地打出藥品名稱,大大提高了工作效率。工作多年來,我還在實踐中不斷摸索練就了一手指法正確、速率快、盲打鍵盤的過硬本領。正是這種嚴謹的.工作態度、兢兢業業的工作作風,不但極大提高了我的工作成效、減少了患者的等候時間,同時贏得了院領導、科主任的認可和同志們的好評。在新時期、新的工作環境下,作為一名黨員,只知埋頭苦干、簡單重復著以往的知識和經驗是遠遠不夠的。我們要堅持樹立以“崇尚科學為榮”的觀念,與時俱進,不斷鉆研,努力提高自己的業務水平和綜合素質,肯于接受新的工作方法和工作方式,肯于向其他同志請教和學習,肯于承認自己的失誤與不足,只有這樣,我們才不會總陶醉于已有的成績和輝煌,而被時代和他人遠遠拋于腦后!

  三、服務人民,提高收費服務質量

  收費處是醫院的窗口,收費員的言行舉止和態度好壞,都會直接影響到醫院的整體形象,作為一名共產黨員,怎樣保持共產黨員的先進性、真正服務于人民是我在平時的工作中常常思考的問題。遇到棘手的困難,我始終遵循的原則是“換位思考”,假如我是一名患者,在此種情況下最需要的是什么呢?是耐心細致,不厭其煩,熱情周到的服務,還是漠不關心,冷語相對,甚至諷刺挖苦的話語呢?有一天晚上,一位老同志的愛人突發急癥在急診科搶救。這位老人非常著急,眼里含著熱淚來交費,我迅速把各項搶救費、治療費、檢查等費用打出,又準確無誤地把搶救所需的各種用藥打出,老人由于著急多給了我一百元錢,我一邊把錢還給她,一邊溫和地對她說:“阿姨,您別太著急,醫生、護士正在緊急搶救,您也要多注意自己的身體。”一晚上她每次來到我這里交費,我都會輕聲安慰她幾句。后來,她愛人搶救成功,二十多天后,當她愛人即將出院之時,她特意陪同她的愛人再次來到我的窗口面前,默默地看著我,感激地說:“姑娘,真得好好謝謝你,是你在我最困難、最無助的時候給了我莫大的安慰與幫助。”在工作中,對于患者,你既要讓他聽明白你的意思,又要注意你說話的口氣和語調,既要使所收取的各項費用準確無誤,又要減少病人額外的麻煩和負擔,既要大方得體,又要堅持原則。有一次,一個病人來交費,拍打著玻璃嘴里不干不凈的罵著臟字。本來他要交的是16費用,他給了我10,就不給了,硬說自己沒錢了。我立刻對他說:“沒錢也不要緊,你只要先去門診總值班室簽字辦理急救“綠色通道”手續,就可以先搶救后交費了。”誰知,他非但不肯去還繼續破口大罵,我認真地把政策又給他重復了一遍,便不去與他糾纏。等他罵夠了、喊累了、沒脾氣了,便乖乖地來到我的窗口說要交錢,我一如既往地微笑著收齊了他的16錢。此后,他又來交了幾次費,我都不記前嫌,認真服務。慢慢地他情緒穩定了,臨走時特意走到我的窗口沖著我的胸卡豎起了大拇指,并誠懇地說:“大姐,真對不起了,妻子的病讓我一時昏了頭,太著急了。你是黨員,我也是黨員,哎,自愧不如啊!”堅持以“服務人民為榮”,就要把人民的利益放在第一位,設身處地為患者著想,盡己所能為患者提供方便。當遇到再多的委屈、埋怨、甚至無理取鬧時,換個角度,我們的心緒往往就會豁然開朗。“我們都是只有一個翅膀的天使,相互擁抱才會展翅飛翔。”人與人之間,最為可貴的就是彼此的信賴與真誠。因此,無論是在工作還是生活中,我們都要學會服務人民,為他人著想,用我們的真心和博愛,澆灌出那一朵朵美麗的和諧之花!

  作為一名老黨員,收費處的點滴工作使我深深感受到,無論你在哪個崗位,從事著怎樣的工作,都一樣可以貢獻出自己的一份力量,為人民服務不止,為國家建設不輟。尤其是在我們醫療行業,我們只有把每位患者都想象成自己的親人,想其所想,念其所念,以誠相待,勤懇工作,才能真正把構建和諧醫患關系的口號落到實處。我深知,在學習社會主義榮辱觀的活動中,我們還有很長的道路需要前行。但我堅信:只要讓我們共同行動起來,借著全面建設小康社會的春風,辛勤勞動、崇尚科學、服務人民,我們就一定能把我們的醫院建設的更加美好;讓我們人人爭當踐行八榮八恥的模范,知榮辱、樹新風,在構建和諧社會的征程中,寫下我們絢麗奪目的一筆!

醫院收費自查整改報告11

  20xx年8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來,積極貫徹落實市政府關于推進政府信息公開的工作部署和要求,依照“嚴格依法、全面真實、及時便民”的原則,對醫院信息進行了及時、規范地公開,現將有關情況報告如下:

  一、概述

  (一)加強組織領導。

  成立了以院黨委書記王軍為組長的醫院信息公開工作領導小組,院黨委副書記、紀委書記龔希若任領導小組副組長,相關職能科室負責人為成員。領導小組下設辦公室,負責醫院信息公開工作的協調聯系,并指定專人負責信息發布工作。同時,明確各科室負責人為第一責任人,建立了主要領導親自抓,分管領導重點抓,有關科室和人員具體抓的工作機制。

  (二)編制《指南》《目錄》。

  按照市政府有關規定,編制了醫院信息公開指南和目錄,明確了公開信息的范圍和內容,并按照指南和目錄,對醫院信息進行了認真梳理和分類。本院主動向社會免費公開的信息主要有概況信息、法規文件、發展規劃、工作動態、人事信息、財經信息、公共服務、其他需要公開的信息等8類。

  (三)完善工作制度。

  為推進醫院信息公開工作深入開展,我院制定了各項相關工作制度,為建立長效工作機制奠定了基礎。一是嚴格公開程序。制定了醫院信息公開操作規程、保密審查制度,對應主動公開的信息,規定了審核公開程序。二是統一公開時限。在操作規程中,對信息公開的時限作出了具體規定。應主動公開的信息,動態類要求在10個工作日內公開,文件等常規類在5個工作日內公開。三是規范公開格式。由專職人員,按照規定統一發布各類信息,確保公開信息格式的統一規范。四是細化工作職責。制定了責任追究、社會評議、考核方案,把職責細化到崗到人,建立了“科室負責人為第一責任人,分管領導分工負責,職能科室具體承辦,逐級審核把關,紀檢監察督促檢查,干部職工共同參與”的醫院信息公開職責體系。

  二、主動公開政府信息的情況

  xx年,我院以市政府信息公開網絡平臺為主,醫院網絡、院報及其他媒體為輔,累計在市政府信息公開網絡平臺主動公開政府信息245條。機構設置等概況信息39條,工作動態類信息72條,法規文件、建議提案類91條,人事變更、規劃計劃、工作統計等其他信息43條。

  三、依申請公開政府信息情況

  xx年,我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫院信息的申請。

  四、醫院信息公開的收費及減免情況

  xx年,我辦政府信息公開無收費情況。

  五、因醫院信息公開申請行政復議、提起行政訴訟的情況

  無因醫院信息公開被申請行政復議或被提起行政訴訟、行政申訴情況

  六、存在的主要問題及下一步打算

  我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效,但也還存在一些不足,需要在今后的工作中不斷完善,主要是內部協調需要進一步加強。相關科室審核報送業務過程中產生的文件、工作動態等醫院信息的時效性還需要進一步提高。針對這些情況,今后,我們依托門戶網站和其他媒體,擴大醫院信息公開工作的宣傳深度和廣度,探索完善醫院信息公開規范制度,加強督促檢查,強化公開意識,做到信息審核不放松,信息發布不斷檔。

醫院收費自查整改報告12

  我院對收費一直堅持認真貫徹上級指示精神,狠抓政策落實,廣大人民群眾對我院收費工作非常滿意。為推進我院收費工作,從大局著眼,小處著手,經常進行自檢自查。

  一、貫徹精神,樹立形象

  我院認真貫徹學習上級各部門下發的各種文件和規定,提高對收費的認識水平,堅決貫徹“從嚴治教,規范管理”的方針,講大局的高度,按照上級部門統一部署,認真查擺我院收費行為,沒有發現存在問題。醫院對收費工作的總體要求是:“嚴格標準、強化管理、從嚴查處、狠抓落實”,逐步完善關于收費的監督制約機制。

  一、齊抓共管,防范于未然

  按發改委要求,除按規定的項目和標準收費外,對于收費嚴格按照上級的要求進行收費。醫院始終按照“誰主管誰負責”的原則,形成了“黨政統一領導,各部門齊抓共管”的領導體制,在我院形成了層層檢查和整改的責任制,加大了從源頭治理和預防的力度。由于我們掌握政策,注重方法,無亂收費和搭車收費現象,進一步采取有效措施,鞏固醫院收費工作取得的成果。

  三、建章立制,狠抓落實

  我院在深入學習,樹立形象,廣泛宣傳,突出重點,齊抓共管,防范未然的基礎上,能及時完善規章制度,有力地促進這項工作的落實。

  1、不準擅立項目、擅自提高標準和擴大范圍收費,必須嚴格按照《云南省收費許可》執行。

  2、不準教師向病人推薦推銷商品。

  3、不準以其他形式強制性收費和杜絕“搭車收費”。

  5、醫院收費公開、透明,制訂書費公開一覽表,讓廣大人民群眾放心。

  總之,樹立醫院良好形象,廣大人民群眾做實事,加快醫療事業發展。

醫院收費自查整改報告13

  為落實龍醫保【20xx】第40號文件精神,《關于開展對醫保定點醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求,我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,對醫保基金使用情況工作進行了自查自糾,認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

  一、提高思想認識,嚴肅規范管理

  為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了以院分管院長為組長,相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全院醫護人員認真學習有關文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。加強自律管理、自我管理。嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行,合理、合法、規范地進行醫療服務,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生,保證醫保基金的安全運行。

  二、嚴格落實醫保管理制度,優化醫保服務管理

  為確保各項制度落實到位,建立健全了各項醫保管理制度,結合科室工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關醫保管理資料。醫護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

  開展優質服務,設置就醫流程圖,方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生;對就診人員進行身份驗證,堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。

  三、建立長效控費機制,完成各項控費指標

  我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規,做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準,嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

  充分利用醫院信息系統,實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標,實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況,查閱在院醫保病人的費用明細,發現問題及時與科主任和主管醫生溝通,并給予正確的指導。

  加強控制不合理用藥情況,控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況,有針對性地采取措施,加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度,并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理,嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。

  我院明確規定醫務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查,凡是費用較低的檢查能夠明確診斷的,不得再進行同一性質的其它檢查項目;不是病情需要,同一檢查項目不得重復實施,要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。

  加強了對醫務人員的“三基”訓練和考核,調整、充實了質控小組和醫療質量專家組的力量,要求醫務人員嚴格遵循醫療原則和診療常規,堅持因病施治、合理治療,加大了對各醫療環節的監管力度,有效地規范了醫療行為。

  通過上述舉措,我院在業務量快速增長的同時,各項醫保控費指標保持在較低水平。根據統計匯總,今年1-3月份,醫院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%;出院人次191人比去年同期下降4.5%;門診住院率4.96%同比去年下降0.3%;二次返院率6.81%同比去年下降0.19%;住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%,醫保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%;藥品費用32.49萬元,同比去年下降14%,大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%;平均每位出院患者醫藥費用5697.87元;較去年下降6.78%。

  四、存在的問題

  1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多,故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長,其中耗材費用2.71萬元同比去年增長12.92%;百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%;大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。

  2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,醫療保險政策認識不足,對疾病診療不規范。

  五、整改措施

  1、組織相關醫務人員對有關醫保文件、知識的學習。

  2、堅持合理檢查,合理診治、合理應用醫療器材,對患者的輔助檢查、診療,要堅持“保證基本醫療”的原則,不得隨意擴大檢查項目,對患者應用有關醫療器材應本著質量可靠、實惠原則,堅決杜絕不合理應用。

  通過對我院醫保工作的自查整改,使我院醫保工作更加科學、合理,今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,提高我院醫療質量和服務水平,使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。

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