診斷證明書模板（通用20篇）

　　在學習、工作、生活中，大家都有寫證明的經歷，對證明很是熟悉吧，證明是證明某人的身份、經歷或某件事情的真實情況時所使用的一種憑證。那么相關的證明到底怎么寫呢？以下是小編為大家收集的診斷證明書模板，希望對大家有所幫助。

　　診斷證明書 1

　　姓名________

　　性別________

　　年齡________

　　電話 ________

　　單位 ________

　　門診或住院號________

　　地址________

　　病情摘要：________

　　診斷：________

　　醫囑及建議：________

　　注：

　　1、未蓋本醫院公章無效。

　　2、涂改無效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

　　科醫師

　　年 月 日

　　診斷證明書 2

　　姓 名 ：

　　住 所 ：

　　診 斷 ：

　　病案號：

　　年 齡 ： 歲

　　職 業 ：

　　性 別 ：

　　入 院 日 期 ： 自

　　年 月 日 起

　　共 住 院 天

　　出 院 日 期 ： 至 年 月 日 止

　　治 療 結 果 ：

　　出 院 后 注 意 事 項 ：

　　科主治醫師 ：

　　年 月 日

　　診斷證明書 3

　　住院號：

　　姓名： 性別：

　　年齡：16歲

　　入院日期：

　　出院日期：20 －12－22

　　住院天數：21天

　　出院診斷：兒童廣泛發育障礙-孤獨癥，伴攻擊行為

　　出院建議：

　　1. 注意休息，適宜活動，避免過度勞累等。

　　2.定期復查，精神內科門診藥物配合治療。

　　3.繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid（自備）, 堅持規律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規，必要時查血藥濃度。

　　醫師簽名：

年 月 日

　　診斷證明書 4

　　科別：呼吸內科

　　姓名：

　　住院號：門診

　　就診日期：

　　性別：女

　　年齡：27

　　入院日期：

　　出院日期：

　　工作單位：

　　家庭住址：___市

　　病情摘要：

　　1、反復發熱、咳嗽5天。

　　2、癥狀、體征：發熱，咳嗽，有痰，嘔吐胃內容物一次，咽充血(++)，雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及少量干濕性羅音。

　　診斷結論：病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。

　　建議：5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid *3d (皮試)

　　2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.

　　如有不適隨時復診。

　　負責醫師：__

　　__年_月__日

　　診斷證明書 5

　　茲有我校（單位）______，性別：______；______年______月______日出生，身份證號碼：。籍貫：______省______市。該同志屬（已婚未育，具體自己寫）未婚未育。特此證明

　_____

　　_____年_____月_____日

　　診斷證明書 6

　　科別：內分泌

　　姓名：___

　　性別：女

　　年齡：__

　　入院日期：

　　出院日期：

　　住院號:門診

　　就診日期：20__年4月16日

　　工作單位或家庭住址：___

　　診斷意見：更年期綜合癥建議休息15天

　　醫師簽字：

　　單位蓋章:

　　日期：20__年4月16日

　　備注：此證明加蓋公章后方能生效

　　診斷證明書 7

　　姓 名 ：

　　住 所 ：

　　診 斷 ：

　　病案號：

　　年 齡 ： 歲

　　職 業 ：

　　性 別 ：

　　入 院 日 期 ： 自

　　年 月 日 起

　　共 住 院 天

　　出 院 日 期 ： 至 年 月 日 止

　　治 療 結 果 ：

　　出 院 后 注 意 事 項 ：

　　科主治醫師 ：

　　年 月 日

　　診斷證明書 8

　　患者姓名：___

　　性別：女

　　年齡：__歲

　　門診號：400058524

　　住院號：____

　　單位或住址：銅川市耀州區咸豐路平新村

　　病情診斷：腹痛、胎兒不穩定。

　　處理意見：臥床靜養，一月后復查。

___診斷醫師簽章：

　　__年_月_日

　　診斷證明書 9

　　姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號 扼要病情及診斷：

　　處理意見____________________________________________

診斷證明章

　　醫師： 年 月 日

　　診斷證明書 10

　　茲我轄區居民（身份證號：）與廣東省深圳市南山區居民（身份證號：）于20__年2月19日登記結婚。男方初婚未育，沒抱養小孩，沒有違反計劃生育政策。此證明為女方戶籍地辦理壹孩生育證之計劃生育證明，證明自出具之日起六個月內有效。

　_____

　　_____年_____月_____日

　　診斷證明書 11

　　__醫院疾病診斷證明書 存根

　　姓名

　　性別

　　年齡

　　門診或住院號：

　　地址或單位：

　　電話：

　　病情摘要：

　　診斷：

　　醫囑及建議：

　　醫師簽名：_____年_____月_____日

　　注：1、未蓋本醫院醫療章無效。

　　2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效。

　　3、涂改無效。

　　4、只作當時疾病證明。

　　5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名

　　診斷證明書 12

　　姓名：

　　性別：[男性]

　　年齡：

　　單位（住址）：

　　就診時間：[入院日期] 出院時間：[出院日期]

　　臨床診斷：

　　主要診治經過：

　　醫學建議；

　　科室：

　　醫生： （公章）

　　__年__月__日

　　診斷證明書 13

　　茲有，女，(身份證號：____ )、，男，(身份證號：____ )夫婦，于 年 月 日在我院生育一男嬰。名為。于20________________年________月________日在我院開具了一張出生醫學證明，出生證號： ，情況屬實。

　　特此證明

　　______醫院(蓋章)

　　______年______月______日

　　診斷證明書 14

　　患者姓名_____年齡_____性別_____門診號/住院號__________

　　診斷名稱:

　　病情介紹(主訴、診療經過，療效、目前狀況等):

　　醫生建議(指后續治療措施，病休、康復治療建議等):

　　醫生簽名:

　　日期:_____年_____月_____日

　　診斷證明書 15

　　茲有省縣鄉_____村_____組村民_____(身份證號為______)與其妻子______(身份證號為______)屬初婚。該夫婦婚后生育一男一女，男孩已于幼年早逝，現有現存唯一子女_____(身份證號______)，未辦理獨生子女證。_____年_____月_____日，夫妻一方因病去逝，夫妻另一方至今未再婚也未再生育，______現無同父異母、同母異父兄弟姐妹。

　　特此證明

　　村村民委員會(蓋章)

　　年 月 日

　　經辦人： 聯系電話：

　　鄉計生部門(蓋章)

　　年 月 日

　　經辦人： 聯系電話：

　　縣計生部門(蓋章)

　　年 月 日

　　經辦人： 聯系電話：

　　診斷證明書 16

　　茲證明____，男，學號______，為我院______級在校本科生。其病歷本丟失（該同學享受公費醫療），情況屬實。

　　請校醫院予以補辦為盼。

主治醫生：____________

　　______年3月16日

　　診斷證明書 17

　　茲證明病人___，男，41歲，因患急性闌尾炎，于20__年3月6日住院。經立即施行手術和十天治療后，現已痊愈，將于___年3月16日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。

　　主治醫生：

　　20__年11月5日

　　診斷證明書 18

　　姓名 性別 年齡 門診或住院號：

　　地址或單位： 電話：

　　病情摘要：

　　診斷：

　　醫囑及建議：醫師簽名： 年 月 日

　　注：

　　1、未蓋本醫院醫療章無效。

　　2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效

　　3、涂改無效。

　　4、只作當時疾病證明。

　　5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名

　　診斷證明書 19

　　姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號扼要病情及診斷：

　　處理意見____________________________________________

　　診斷證明章

　　醫師：__年__月__日

　　診斷證明書 20

　　姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號 扼要病情及診斷：

　　處理意見____________________________________________

　　診斷證明章

　　醫師： 年 月 日

　　聯系電話：

　　聯系人：

　　年月 日

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