醫院診斷證明書模板（精選12篇）
在平時的學習、工作或生活中，說到證明，大家肯定都不陌生吧，證明就是用可靠的證據證明有關人員或事情的真實情況的書面材料。證明到底怎么擬定才正確呢？以下是小編收集整理的醫院診斷證明書模板，希望對大家有所幫助。
醫院診斷證明書 1
姓 名________
醫保證號________
主要病史及治療經過
診斷部門________
意見________
縣醫保專委會意見
性別________
年 齡________
人員類別________
單位名稱
醫師簽字： _______
___年__月__日
醫師簽字： ________
__年__月__日
(章)
__年__月__日
縣醫保中心審批意見
審核簽字： ________
__年__月__日
負責人簽字： ________
__年__月__日
注：
1.此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。
2.“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經過。
3.“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。
醫院診斷證明書 2
姓名： ________
性別： ________
年齡： ________歲
身份證號碼： ________
工作單位/家庭住址： ________
檢查結果： ________
診斷意見： ________
處理建議： ________
醫生簽名： ________
簽發時間： __年__月__日
醫院診斷證明書 3
姓名： 性別： 男 年齡： 歲 身份證號碼：
工作單位/家庭住址：
檢查結果：
診斷意見：
處理建議：
醫生簽名： 簽發時間： __年__月__日
備 注：
1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間）的情況
2、涂改或者未蓋病情證明章無效。
�。ú∏樽C明章）
醫院診斷證明書 4
存根姓名 性別 年齡
門診或住院號：
地址或單位：
電話：
病情摘要：
診斷：
醫囑及建議：
醫師簽名： __年__月__日注：
1、未蓋本醫院醫療章無效。
2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效
3、涂改無效。
4、只作當時疾病證明。
5、醫師簽名處應有執業醫師審核簽名
醫院診斷證明書 5
姓名___
性別___
年齡___
電話___
單位___
門診或住院號___
地址___
病情摘要： ___
診斷： ___
醫囑及建議： ___
注：
1、未蓋本醫院公章無效。
2、涂改無效。
3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。
科醫師
_年_月_日
醫院診斷證明書 6
茲證明病人______，男，41歲，因患急性闌尾炎，于______年3月6日住院。經立即施行手術和十天治療后，現已痊愈，將于______年3月16日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。
主治醫生： ____________
__年__月__日
醫院診斷證明書 7
患者： ________ 性別： ________ 年齡： ________ 歲
經我院________科診斷： ________
處理意見：
________醫院
________年________月________日
醫院診斷證明書 8
茲證明____，男，學號______，為我院______級在校本科生。其病歷本丟失（該同學享受公費醫療），情況屬實。
請校醫院予以補辦為盼。
主治醫生： ____________
__年__月__日
醫院診斷證明書 9
茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進行治療，治療后(囗痊愈囗好轉)出院。
醫師：
__衛生院
20__年__月__日
醫院診斷證明書 10
單位___________________ 門診號或住院號__________
地址___________________________________
病情摘要： ______________________________
診斷： ______________________________
醫生及建議： ________________________________________
醫師： __________
_____年_____月_____日
醫院診斷證明書 11
______________醫院：
姓名：
科室： 性別： 年齡： 歲 NO： 入院日期： 出院日期： 門診號或住院號：
工作單位及家庭地址： 身份證號碼： 病情摘要：
出院診斷： 中醫診斷：
西醫診斷：
出院醫囑及建議：
主管醫師簽名：
說明：
1、此證明書未經我院加蓋公章無效。
2、涂改未經加蓋我院公章無效。
3、此證明公證明病人出院時病情。
4、請妥善保管，遺失不補。
____中心學校
____年__月__日
醫院診斷證明書 12
茲有________________因患于________________。________年________月________日在我院（門診、住院）進行治療，治療后（囗痊愈囗好轉）出院。
醫師：
____________中心衛生院
____年____月____日
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