手術室的應急預案

　　醫護工作是一項服務于人的工作，它與人的身心健康息息相關，醫療風險管理始終貫徹于醫療工作的各個環節，一旦發生缺陷或事故，將會給患者及其家屬帶來痛苦或無法挽回的損失。為保障患者的醫療護理安全，必須實行有效的風險管理。以下為手術室的一些風險的應急程序，值得注意。

　　大面積創傷出血性休克患者的應急程序

　　1.接到通知之際做好迎接病人的一切準備工作。

　　2.患者進入手術室迅速開放靜脈通道快速補液、吸氧、備血，同時監測生命體征及血氧飽和度。

　　3.通知麻醉師與有關科室的手術醫師立即到達。

　　4.做好一切搶救準備，備好搶救藥品及麻醉機，積極配合搶救。

　　5.準備手術所需的各種器械物品。

　　6.對于神志清醒的患者，做好心理護理、關心并安慰患者。

　　患者發生輸血反應時的應急程序

　　1.患者發生輸血反應時，應立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫囑給與抗過敏藥物。

　　2.情況嚴重者應通知立即停止手術，保留未輸完的血袋，已備檢驗。

　　3.病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合麻醉醫生進行緊急救治，予氧氣吸入。

　　4.若是一般過敏反應，應密切觀察患者的病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

　　5.按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科

　　6.懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者的`血樣一起送輸血科。

　　7.加強病情觀察，做好搶救記錄。

　　患者發生輸液反應時的應急措施

　　1.患者發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

　　2.配合麻醉師進行處理。

　　3.情況嚴重者應立即通知醫生停止手術，就地搶救，必要時進行心肺復蘇。

　　4.建立護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

　　5.發生輸液反應時，應及時報告醫院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。

　　6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時去相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

　　停電和突然停電的應急程序

　　1.接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈、手電等，如有搶救患者使用電動力機器時，需找代替的方法。

　　2.突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈照明等。

　　3.使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。

　　4.通過電話與電工組聯系，查詢停電原因。

　　5.加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

　　火災的應急程序

　　1.發現火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛處及上級領導，夜間電話通知院總值班。

　　2.根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。

　　3.發現火情無法撲滅，馬上撥打“119”報警，并告訴準確方位。

　　4.關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。

　　5.將患者撤離疏散到安全地帶，穩定患者情緒，保證患者生命安全。

　　6.盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設備及重要科技資料。

　　7.組織患者撤離時，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。

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