icu進修自我鑒定

時間：2023-06-08 19:44:20 自我鑒定我要投稿

關于icu進修自我鑒定范文通用

　　自我鑒定是個人在一個階段的自我總結，寫自我鑒定可以讓我們審視自身，讓我們一起來學習寫自我鑒定吧。你所見過的自我鑒定應該是什么樣的？下面是小編幫大家整理的關于icu進修自我鑒定范文通用，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

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關于icu進修自我鑒定范文通用1

　　年初在醫院領導和同事們的關心和支持下，我非常有幸得到中國醫大二院ICU進修學習的機會。春去秋來，從年初4月離院到10月回院，轉瞬間已經半年過去了，感覺有如白駒過隙一樣的快。至此，學期已滿，感受頗多。

　　由于ICU是新興學科，我ICU院正在籌建階段，工作以來接觸ICU機會較少，對ICU缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進修征程。初到ICU感覺環境陌生，與多年來的工作環境相差甚遠，無論從醫務人員工作節奏及患者的生存狀態都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學習到拿床獨自管理病床我僅用了2周時間，到后來的進班倒班工作，半年來ICU工作給我的感覺可以用2個字來概括，那就是“戰斗”，時刻在戰斗著，與病魔的對抗，與時間的賽跑，與疲倦的較量，與饑餓的斗爭，無時無刻不體現著“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強度的工作狀態下，我的醫療技術，經驗得到了一定的提高，唯一下降的就是我的體重。

　　下面主要談談我在ICU學習的收獲。因為我院是新成立的ICU病房，自己沒有ICU的工作經驗，對ICU相關的知識儲備嚴重不足。說白了就是一張白紙，與其他進修有一定的區別，不是帶著固定的目的及問題去進修。所有的知識對我來說都是較新的，我認為想在半年之內把ICU及相關知識都掌握及熟練應用有很大的困難。所以經過

　　我自身的考慮以及研究我院ICU的特點，我有計劃的選擇一些ICU的基礎知識技能的掌握及熟練應用，比如：

　　1、氣管插管術

　　這是一種氣管內麻醉和搶救病人的技術，也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復蘇術的必備措施。對我院ICU患者來說，比如大量上消化道出血的患者較為適宜，臨床上常見大量上消化道出血的患者發生誤吸多發，大量誤吸后窒息死亡危險性明顯增大。及時的氣管插管不但保障患者的安全，同時為醫院增加了效益，提高搶救成功率。

　　2、深靜脈穿刺

　　我在出血熱病房工作8年，對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管，進行血液透析術。以前都是我院麻醉科醫師操作，曾經希望自己有一天能有機會試一下，經過進修學習機會使我實現夢想。現在已經基本掌握了這項技術。此項技術預計在我院ICU應用較為廣泛，涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復蘇的治療，上消化道出血的液體復蘇都需要中心靜脈的通路。

　　3、血液凈化

　　我院透析室血液凈化技術已處于市屬醫院比較領先的地位。但CRRT的應用較少，較少的原因受制于透析室人員配置缺乏，然而人員豐富正是ICU的長項。CRRT在我院ICU的開展大有前景。例如：出血熱，肝腎綜合征，肝性腦病，肝衰竭等危重患者的應用。

　　4、呼吸機的應用

　　我院內科呼吸系統疾病患者資源較多，季節性的COPD患者應用無創呼吸機是ICU一部分較為固定的患者群。有創呼吸機則是醫院ICU必備的利器之一，應用頻率較高。具體的參數調節需要工作后進一步摸索。

　　5、其他一些先進醫療技術

　　如picco、ecmo等先進的醫療技術，則是選擇了了解。

　　6個月來感覺收獲很多。對上述的醫療技能、知識有了一定的經驗。為以后的工作打下了堅實的基礎。

　　我院是專科醫院，院內病房種類單一，沒有綜合醫院的呼吸、循環、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個較矛盾的地方。由于相關專業知識的匱乏，制約了臨床工作，損害了多方的利益：如對患者的影響可能得不到及時的診斷與治療，對醫院的影響是醫院效益的損失以及潛在的醫療隱患，對醫生的影響則是自身醫療水平的無法提高。

　　因此，我在醫大二院外科ICU學習了3個月后，積極向醫務科申請到該院的呼吸內科ICU、循環的.CCU、兒科的ICU分別學習了一個月。對相關的知識有了一定的了解，增長了學識、積累了一定的經驗，對以后的臨床工作會有一定的幫助。例如呼吸內科ICU，呼吸機的使用較外科ICU更為細化和靈活，模式變換多樣，參數調節更為合理。重癥肺炎的患者較多，對抗生素的使用也積累了一定的經驗。循環的CCU無呼吸機配備，主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我幫助很大。兒科ICU，見到了10余例的重癥手足口病例，學到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白，而且早期需要大劑量沖擊治療，激素類藥物不建議應用在重癥手足口病的患兒。

　　學習到的內容其實很多，關鍵如何較好的應用在今后的工作中是一門學問。需要在以后的工作中進一步探索。最后我想談談對回院工作的展望以及今后的學習計劃，因為我是ICU的責任主治醫師，對上協助主任、護士長完成好病房的管理工作，對下要管理住院醫師的日常工作、學習。保證醫療安全，協調科室間的關系，處理好醫保、醫技等多方面科室的相關協調工作。這不但需要一定的醫療知識，更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫大的進修過程中也學到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時間安排，避免一些不必要的臨床工作沖突。與醫技科室保持密切的聯系，如ICU重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫技科室聯系，合理分配院內的醫療資源，避免醫療資源浪費，保障醫療安全。所以進修不僅是醫療專業知識的學習，更是醫療管理技能，溝通能力、交際能力的進修學習。這方面也是一名合格醫師的必備條件。另外先進醫療模式的學習、外語方面的學習未能得到機會，希望今后能得到進一步出國學習進修的機會。以及提高自身的學歷，外語水平，更好的為醫院服務，使得醫院與個人得到共同發展。

　　最后在這里再次感謝醫院領導給了我這次難得的學習機會。

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　　20xx年8月至20xx年2月，在院領導和科主任的安排下，我到北京大學人民醫院ICU進修半年。能獲得這樣一個機會，暫時拋開忙碌的臨床工作，到這所國內頂尖醫院學習，對我而言，無疑是一件幸事。6個月的時間轉瞬即逝，收獲還是較大的，感觸還是很深的。以下是我的一點體會，希望能與大家共享。

　　北大人民醫院進修結束后，我感覺收獲最大的不是新技術、新項目，而是基本知識，比如血流動力學基本知識，呼吸機基本知識，細菌耐藥機制等。這些知識我們日常工作中也在應用，但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理，造成知識面較廣而深度不足。北大人民醫院的帶教老師從藥物的藥效學，藥動學講解選用各種藥物的原因，對各種常見病指南的理解，對凝血機制的最新解讀，呼吸機各種呼吸模式的優缺點，不同的`疾病適合的呼吸機模式，纖維支氣管鏡使用，消毒及保養。床旁血濾機的原理，上級的適應癥，時機及對各種報警的處理，PICCO的基礎等方面給予詳細的指導，在北大人民醫院進修期間，要求臨床醫師能夠熟悉醫療與護理工作每一個工作流程，每一項操作。每一個進修醫師都要求熟練采血，血氣分析、CRRT上機、吸痰等治療，熟練操作心電監護儀，為我們處理醫療故障與報警提供基礎。

　　ICU內患者來自不同的科室，病情千變萬化，但又有共同的特點，因此，培養正確的思維方法非常重要，一般臨床科室工作方法是，首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷，實驗室檢查，并根據這些資料制定治療方案，但ICU就需要根據情況適當調整。ICU內患者病情往往涉及多個器官系統，并且相互影響，入院或入科時的診斷往往并不是收住ICU要解決的主要問題，ICU需要根據病情的輕重緩急將需要解決的問題進行羅列，并逐步進行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題，就需要采取全面系統的方法。要仔細評估全身的每一個器官或系統已經解決的問題和新出現的問題。在ICU幾乎任何生理性的異常都不能接受，低鉀、代謝性堿中毒、白細胞減少等問題都可能嚴重影響患者的預后。

　　學習過程中，我先后參與搶救的病種很多。主要有：急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發傷、產后大出血伴DIC、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、AECOPD、MODS、ARDS、……在這些疾病的危急處理方面，得到了一定的提高。

　　這次進修以后，我想對以后ICU的工作提出一些建議：

　　1、對每一位收住ICU的患者都應該思考如下問題：患者為什么收住ICU，主要并發癥是什么，現在的主要問題是什么，如何將這些問題按輕重緩急羅列出來，患者的生理儲備消耗到了什么程度。

　　2、對本科近期收住病人較多的病種，進行相關指南的培訓，了解最規范的治療方法，對可能出現的并發癥進行早期預防，從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響，并找到最適合的治療方案。

　　3、每周進行一次病例討論，通過病例及時了解醫療動態，學習掌握新的診療方法，及時學習相關的文獻，更新知識，對每個醫生都是一種提高。

　　在這個過程中，我也有沒有能夠很好掌握的一些東西，這也許和平時的學習有關，也可能與我淺薄的工作積累有關，這是我的遺憾，但我將會在自己的工作中不斷總結，思考，以提高。

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　　時間過的很快，轉眼間在省二院進修學習的日子結束了，時間雖短，但收獲頗豐，在這里我不僅收獲了友誼，更收獲了知識，短短三個月的學習讓我充實了自己，成長了自己，更讓我堅定了爭做一名優秀ICU護士的信心和決心，也進一步增加了我對護理工作的責任感和使命感，而這一切首先要感謝院領導給了我這次外出進修的機會，其次也要感謝各位同事在我進修期間對我的關心和支持，可以說大家的支持、鼓勵和幫助是我專心進修學習的前提。

　　通過此次進修學習，讓我對怎樣成為一名優秀合格的ICU護理人員有了更深層次的認識，以下是我通過此次進修的幾點心得：

　　一、應加強學習，不斷提升自身知識水平。

　　ICU內集中了現代化的監護與急救設備，集中了危重的病人；護士既是先進儀器的使用者，又處于搶救病人的第一線；只有不斷加強學習，不斷更新自己的知識，擴充知識層面，才能使自己具有一定的基礎醫學與危重癥監護醫學理論知識，才能更好使用各種先進的醫療設備，才能不斷練就嫻熟的護理與操作技能。

　　二、應積累經驗，努力培養自身敏銳的觀察力。

　　敏銳的觀察力也是ICU危重癥監護人員應當具備的基本能力，而精細敏銳的觀察力來自于廣泛的知識、熟練的技巧和高尚的情操。只有在工作中不斷積累經驗，努力學習，熟練運用各種儀器設備及其手段，有目的、有計劃地主動對病情，尤其是對轉瞬即逝的變化進行周密監視，并能準確及時做好記錄，才能為醫生提供最準確的病理變化。也只有不斷培養敏銳的觀察力，才能通過自身的視、觸、聽、嗅等感官，觀察患者細微的軀體功能及心理變化，為不失時機地作出判斷提供條件技能，讓被監護者不會因為我們能力不足而失去最佳的搶救時機。

　　三、應強化訓練，提高自身應變能力。

　　ICU病人病情變化快，且千差萬別，危及患者生命的病情變化往往是突然的'，除了少數情況可以預見外，大多數是隨機的，因此作為一名ICU護士不能單一地等待醫生來確診，而應該具備較強的應變能力，對臨床應急、急救的患者及時采取有效的、科學的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時機、毫不猶豫地做出判斷，并采取一系列具體應變處理措施，敏捷而正確地應付突然發生的危急情況，在千鈞一發之際挽救患者生命起著重要作用，而應變能力的提升就是要不斷加強相關醫療救護能力的訓練，只有不斷提升自己，才能更好、更快的挽救每一位走在生命邊緣的病人。

　　四、應注重交流，強化非語言交流能力。

　　最后，我想說的是通過此次進修學習后我將會更加努力學習，立足本職，踏實工作，不斷從品德、技能、知識等方面全面鍛練自己，努力爭做一名優秀的ICU醫護人員。

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