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師承心得體會

時間:2023-03-23 11:28:19 心得體會 我要投稿

師承心得體會5篇

  當我們經(jīng)過反思,對生活有了新的看法時,好好地寫一份心得體會,這樣我們就可以提高對思維的訓練。那么心得體會怎么寫才能感染讀者呢?下面是小編整理的師承心得體會,希望能夠幫助到大家。

師承心得體會5篇

師承心得體會1

  光陰荏苒,不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)十余個年頭了,有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)尹華榮教授,令我受益良多,受用終生!

  在臨床實踐中,尹老師擅長運用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學習的日子里,我深深地體會到尹老師是一位博學的老師,他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,用于指導學生的工作,使我開拓了思路,活躍了思維,開闊了視野,更新了觀念,逐步提高了診療技術,堅定了對中醫(yī)藥的信心。從尹老師的身上感受到的是,他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。

  隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學在現(xiàn)代自然科學成就的基礎上蓬勃發(fā)展,而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了,是古代醫(yī)學。有人認為,中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物,與今天的現(xiàn)代化格格不入,學習中醫(yī)是過時的,甚至是歷史的倒退。雖然,中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的,但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容,卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子,在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學棘手的冠心病,西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大,用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從尹老師后,我的學習態(tài)度不一樣了。過去在學校是在“填鴨式”的學習方法下接受教育,死記硬背,不管是否理解,只求能把書本的內(nèi)容全部背下來,待考試時一字不漏地默寫出來,便大功告成,學習是被動的,以分數(shù)作為目標,毫無樂趣可言。而今,跟從尹老師臨床實踐,以醫(yī)好病人為目標,尹老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論,使我逐漸“開竅”。

  中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學,講究的是辯證論治,目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式,使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫(yī),尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野,他畢業(yè)于華西醫(yī)科大學,對于現(xiàn)代醫(yī)學,主張扎根中醫(yī),西為中用,中西醫(yī)結合。正是由于尹老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài),使他成為醫(yī)學界經(jīng)久不衰的長青樹,在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導我們“立業(yè)先立德”,作為他的學生,我不僅學到了安身立命的一技之長,更領悟到了尹老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。

  xx醫(yī)院為進一步發(fā)揮中醫(yī)師承教育的學術主導作用,傳承他們的學術經(jīng)驗,培養(yǎng)造就中青年中醫(yī)藥人才,醫(yī)院于20xx年10月全面總結了中醫(yī)藥師承教育工作20xx年所取得的成效,系統(tǒng)地指導繼承人繼承指導老師的學術思想、臨床經(jīng)驗或技術專長,更好的完成學習心得、臨床體會和經(jīng)驗整理等相關師承教育工作,并對今后的工作提出了更高的要求。

  一、師承教育基本情況。醫(yī)院共有4名指導老師,其中市級1名,縣級2名,鄉(xiāng)級1名;繼承人10名,本院7名,外院3名。

  二、論文發(fā)表及科研情況

  指導老師發(fā)表國家級論文2篇,學生單獨發(fā)表國家級論文1篇,學生跟師合作發(fā)表論文1篇,師徒合作科研立項1項。

  三、監(jiān)督考核

  一年來,我院師承工作通過跟師帶教、臨床實踐、定期講課、典型醫(yī)案講評、示范診療教學等多種形式的師承活動,特別是在指導老師高尚醫(yī)德和高超醫(yī)技的指導熏陶下,繼承人的中醫(yī)理論及臨床診療水平均得到不同程度的提高。據(jù)統(tǒng)計,繼承人收集整理講義21篇;月記102篇;讀書筆記26余萬字;跟師學習522。5天;獨立實踐3054天。醫(yī)院師承教育考核小組對照每位跟師人員協(xié)議書任務內(nèi)容的考核指標認真查閱資料,考核結果10名繼承人均按要求完成了本階段學習內(nèi)容,通過合格率100%。

  四、經(jīng)驗及體會

  以上初步成績的取得,歸納為四點體會,一是制訂行之有效的師承管理目標和規(guī)章制度;二是在醫(yī)院的大力支持下,建設了中醫(yī)館,配備了現(xiàn)代化的教學設施,為師承工作提供良好的物質(zhì)條件;三是搭建了中醫(yī)學習的良好氛圍,為繼承人提供高水平的學習研究條件;四是注重師承工作的過程管理,強化質(zhì)量監(jiān)控。

  當今世界科技已成為第一生產(chǎn)力,科技競爭成為各國之間競爭的'最主要成分,而科技競爭的成敗關鍵在于人才。中醫(yī)要在競爭中與時俱進,最具決定性的因素同樣在于人才。我院在XXX院長數(shù)年來,清楚的認識到中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要性與迫切性,不斷探索中醫(yī)人才培養(yǎng)新思路,不斷創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)模式,在思想上重視,組織上保證,督管上嚴肅。營造中醫(yī)氛圍,在學習中強化;推動中醫(yī)進步,在實踐中深化。采取多種多樣師承模式,堅持傳承和發(fā)展中醫(yī),努力培養(yǎng)一批中醫(yī)后繼人才。

  一、開展層次分明的師承培養(yǎng)模式

  1、對不同的中醫(yī)學術流派,有針對的進行相應的學術繼承和發(fā)展研究,力爭全面繼承,重點突破,繁榮中醫(yī)學術。從相關專業(yè)科室選撥德才兼?zhèn)涞闹星嗄旯歉舍t(yī)師,以學術繼承人的身份學習中醫(yī)。以學術繼承人為骨干,以所在臨床科室為依托,開展名老中醫(yī)學術思想經(jīng)驗的繼承工作,并進行中醫(yī)相關學術經(jīng)驗的研究。人才梯隊合理,專兼職人員分工合作,傳承名老中醫(yī)的學術經(jīng)驗。目的是使專科中青年骨干醫(yī)師的中醫(yī)學術基礎進一步鞏固,方向進一步明確,水平進一步提高,臨床經(jīng)驗進一步豐富。并以此帶動全院中醫(yī)師承的學習熱潮,對推動中醫(yī)學術的繁榮昌盛起到積極作用。

  2、根據(jù)市衛(wèi)生局制定的規(guī)劃要求,實施全市優(yōu)秀左右兩側(cè)研修項目和老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗思想的繼承工作,我院積極響應,率先開展優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目和老中醫(yī)的學術經(jīng)驗繼承工作。職能部門專人管理,每年對學術經(jīng)驗的傳授人和繼承人進行相關考核,確保老中醫(yī)的學術經(jīng)驗真正的得以傳承。

  3、開展優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承,在全省選撥中青年臨床骨干進行重點培養(yǎng),我院共有1人入選該項目學習。我院根據(jù)省中醫(yī)藥局對于中醫(yī)師承教育工作的實施辦法,結合我院的具體情況,制訂了一系列規(guī)章制度。加強對學院的跟師情況進行月查崗考勤,并進行季度考核和年度考核,鼓勵學員積極參加各種中醫(yī)理論培訓班及網(wǎng)上學習等等。我院該項工作高質(zhì)量的實施,對我市的優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)起到一個帶頭示范的作用。

  4、培養(yǎng)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床重點人才和青苗人才,通過全院范圍公開考評,擇優(yōu)錄取青年中醫(yī)作為培養(yǎng)對象,通過有計劃,有組織的系統(tǒng)培訓教育考核,最終選取優(yōu)秀人員作為院內(nèi)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)對象。借此營造中醫(yī)學術氛圍,推動中醫(yī)學術進步,使中醫(yī)事業(yè)后繼有人,薪火相傳。為確保方案實施,在院長領導下,院內(nèi)成立考評專家組,成員由院內(nèi)中醫(yī)及中西醫(yī)結合專家組成,院長任考評組組長。主要針對本院中熱愛中醫(yī)事業(yè)并具有較好的專業(yè)基礎和較高的悟性,有志于為中醫(yī)的繼承與發(fā)展作出貢獻的中醫(yī)醫(yī)師。考評分筆試和面試兩部分。筆試包括醫(yī)古文,中醫(yī)診斷學與中醫(yī)基礎理論,中藥學,方劑學內(nèi)容為主的基礎部分和以中醫(yī)經(jīng)典經(jīng)文在本專業(yè)臨床實踐中的應用體會,診法心得,遣方用藥心得,病案分析為主的臨床應用。面試內(nèi)容包括語言表達能力,溝通技巧,文字功底,對中國傳統(tǒng)文化的了解與認識,對中醫(yī)傳統(tǒng)古籍的涉獵程度及心得。

  二、開展師承培養(yǎng)模式的思路與探索

  1、提高認識、培養(yǎng)人才

  人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的中堅力量,在醫(yī)院各項工作中,人才培養(yǎng)始終是重中之重,上述各項工作的實施,給醫(yī)院培養(yǎng)高水平的人才提供了一個平臺。一方面使名老中醫(yī)專家的學術思想和經(jīng)驗后繼有人,年輕的中醫(yī)力量迅速成長壯大起來;另一方面通過繼承人員的帶動作用,起到傳承的作用,讓老中醫(yī)專家的學術思想經(jīng)驗得以發(fā)揚光大。最終,中醫(yī)藥的本質(zhì)將會被傳續(xù)。

  2、 領導重視,強化組織

  醫(yī)院領導從中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院自身人才隊伍建設的高度,深刻認識到加強中醫(yī)傳承和發(fā)展,中醫(yī)后繼人才培養(yǎng)的意義和重要性,加強各項工作的組織領導,由分管院長全面負責,職能部門具體執(zhí)行,互相協(xié)作,指定專人管理,組織繼承人員認真學習,統(tǒng)一思想,明確目標。

  3、管理有力,互相促進

  (1)嚴格管理過程:根據(jù)上級主管部門有關工作規(guī)定和醫(yī)院領導加強臨床專業(yè)人才隊伍建設的要求,醫(yī)院辦公室,醫(yī)務科等職能部門定期進行過程管理,對培養(yǎng)人員和繼承人員進行了專項檢查,重點了解培養(yǎng)和繼承工作的執(zhí)行情況和實施過程中存在的具體問題,對該項工作實施以來的效果進行階段性評估,從而督促專項人員認真自覺地完成既定計劃;同時,也為職能部門完善管理制度,提供管理效率提供整改依據(jù)。

  (2)合理使用經(jīng)費:經(jīng)費支持是完成各項工作的重要保障。依據(jù)相關規(guī)定,醫(yī)院建立了各項工作的專項經(jīng)費使用和審核登記制度,切實做到加強管理,專款專用,分配,經(jīng)費由財務科統(tǒng)一管理。經(jīng)費管理一方面保證了培養(yǎng)對象學習的經(jīng)費的使用,另一方面也約束了培養(yǎng)對象在學習期間從事和繼承工作無關的其他開支,同時醫(yī)院主管部門的管理職能也得到了充分發(fā)揮。

  (3)認真督促實施:任何實踐活動都必須在一定的制度和計劃下才能更加有效的進行。正是在我院領導高度重視支持下,各職能部門提供嚴密的組織保障,有效的制度保證和監(jiān)管措施,我院開展的多樣保持中醫(yī)中姓本質(zhì)的工作才能取得顯著的成績。我院根據(jù)上級部門要求,組織制定各種工相應的制度規(guī)定及計劃等。

  4、總結經(jīng)驗,不斷完善

  我院開展多樣的中醫(yī)傳承實踐來保持中醫(yī)藥的繼承與發(fā)展,取得了一定成績,見到了成效,但過程管理仍需進一步的規(guī)范,工作流程有待進一步完善,因此,通過不斷的總結,來獲得寶貴的經(jīng)驗,發(fā)現(xiàn)尚存的問題。這樣才能促進我院中醫(yī)傳承工作的不斷前進,從而為推動中醫(yī)人才隊伍的建設,促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出貢獻。

師承心得體會2

  在國家中醫(yī)藥管理局的倡導下,東苑中醫(yī)院實施名老中醫(yī)來羊城帶徒,傳遞岐黃薪火。我是一名中醫(yī)大夫,兩年前我有幸拜郭老師為師,通過老師口傳心授,精心指導,耳濡目染,在步入醫(yī)學領域開始的我,悟出中醫(yī)學博大精深,學無止境,深感拜師是我醫(yī)學生涯中的一個重要轉(zhuǎn)折點,愿將點滴跟師體會,與中青年同道共享。

  一、堅信中醫(yī)理論的科學性,中醫(yī)學術的發(fā)展千萬不能離開中醫(yī)理論

  郭老師經(jīng)常強調(diào)要從思想上樹立中醫(yī)科學性的認識問題,解決思想問題是關乎中醫(yī)發(fā)展的大方向問題,不可等閑視之。她給我上的第一節(jié)課就是講述中醫(yī)學的科學性,中醫(yī)學的歷史與現(xiàn)狀及發(fā)展前景,以及對中西醫(yī)結合如何認識等一些關鍵性問題。她雖然年齡50歲,仍然時刻關注中醫(yī)學的發(fā)展,參與中醫(yī)高層論壇,在20xx年11月20日應邀為為東苑中醫(yī)醫(yī)院做關于中醫(yī)科學性與發(fā)展中醫(yī)事業(yè)造福世界人民的學術報告,提倡“陰陽動態(tài)平衡觀”。醫(yī)院的全體醫(yī)醫(yī)護人員對中醫(yī)深有感悟,受益匪淺。

  繼承名老中醫(yī)的經(jīng)驗首先要繼承老中醫(yī)的學術思想,沒有學術思想就沒有靈魂。一位中醫(yī)藥學者評價到:“當今名老中醫(yī)的學術思想與臨床經(jīng)驗和技術專長是他們的學術研究、臨床實踐與中醫(yī)藥理論、前人經(jīng)驗相結合的智慧結晶,代表著當前中醫(yī)學術與臨床發(fā)展的最高水平,它更鮮活生動,更具有現(xiàn)實的指導性。”高度概括了名老中醫(yī)的學術價值,因而繼承名老中醫(yī)經(jīng)驗決不是治療某個疾病的幾個方、幾個法的問題。郭老師教導醫(yī)護人員要做擔當起弘揚中醫(yī)事業(yè)的大任,要做蒼生大醫(yī)。

  科學即是對事物不同思維的見解知識,所以中西醫(yī)都是科學的。她認為中醫(yī)學是東方文化的瑰寶,其理論核心是整體觀、對立統(tǒng)一觀、動態(tài)平衡觀、辨證觀、取類比象等。中醫(yī)學理論不但是東方科學的綜合體現(xiàn),而且符合新興的復雜科學即當代科學的理論核心。

  二、郭老師治學經(jīng)歷“五字訣”為后學指明路徑

  郭老師青年時即堅定了學醫(yī)志向,回憶治學經(jīng)歷,最根本在于“認真”二字。熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作及歷代醫(yī)學名著,力求作到勤、恒、精、博、悟。所謂勤即學在于勤,勤學不輟,嚴於思索,勤求古訓,能者為師,尤其名師口傳心授指示要點;恒即學持以恒,學無止境,到老堅持不懈;精即對經(jīng)典著作、醫(yī)學名著、學術理論、診治經(jīng)驗做到精研細讀,銘記醫(yī)理,多臨床實踐,謹慎診治,實踐出真知,知在于行;博即博學多聞,涉獵廣泛,博采眾方,讀有關醫(yī)學書籍,力求文理、醫(yī)理、哲理三通;悟即達悟,也是以上四步的結晶,即通過中醫(yī)辨證論治,在長期臨床實踐產(chǎn)生心得體會的基礎上,方可心有所悟。達到臨證通變以知常,執(zhí)常以應變,學古不泥,隨證施藥,以至有所創(chuàng)新。

  三、陰陽動態(tài)平衡觀為指導、運用中藥、針灸、針刀等治療骨病、內(nèi)科病。

  郭老師半生致力于骨病的研究,指導數(shù)十屆骨病專業(yè)的臨床醫(yī)生,郭老師是中醫(yī)骨病專家,擅長腰椎病、頸椎病、股骨頭壞死、強直性脊炎、風濕病等的診治,從她關于人體陰陽動態(tài)平衡失調(diào)的學術思想可以窺見其治學嚴謹、精研醫(yī)理、善于辨證施治、擅用中醫(yī)理論解決疑難危重癥的大醫(yī)境界。她的動態(tài)平衡失調(diào)學術思想和成就主要有以下幾個方面:

  1、陰陽平衡,按其表現(xiàn)形態(tài)的不同,區(qū)分為靜態(tài)平衡和動態(tài)平衡。中醫(yī)學認為人體的陰陽平衡不是消極的靜態(tài)平衡,而是動態(tài)平衡。

  中醫(yī)學從永恒運動觀出發(fā),認為自然界一切事物和現(xiàn)象,無不包含著相互對立的兩個方面,如上與下,左與右,天與地,動與靜,出與入,升與降,成與敗,乃至晝與夜,明與暗、寒與熱,水與火,……。這些相互對立著的兩個方面,就用陰與陽加以概括,并認為兩者必須保持動態(tài)平衡關系,才是正常狀態(tài)。同時,還指出平衡是相對的,不平衡是絕對的。正如《靈樞·根結篇》所說:“陰陽之道,孰少孰多,陰道偶,陽道奇。”這里從數(shù)量的奇偶顯示陰陽雙方不平衡的絕對性。

  2、人體生命過程是一個動態(tài)平衡過程。中醫(yī)學非常重視人體生命過程的動態(tài)平衡協(xié)調(diào),人之生命以陰陽平衡為貴。認為人的內(nèi)與外,表與里,上與下各部分之間,以及物質(zhì)與功能之間,都必須保持陰陽的動態(tài)平衡協(xié)調(diào)關系,才能維持正常的生理活動。所以《素問·生氣通天論》說:…“陰平陽秘,精神乃治” 。這就是說人體只有保持著陰氣充盈平和,陽氣固密秘守,生命活動才會旺盛,身體才能健康無病。平衡與運動不可分割,人體總是處于動態(tài)的相對的平衡之中,就能顯示出人體生命過程的生、長、壯、老、已的各個階段來。

  人體的.動態(tài)平衡,是前進中的平衡, 由一個水平線的平衡上升到新水平線上的平衡。 《素問·上古天真論》描寫男女生、長、壯、老、已過程時,說到女子七歲腎氣逐漸充實,開始更換乳齒,頭發(fā)迅速生長,十四歲生殖機能成熟,月經(jīng)來潮,二十一歲智力和形體發(fā)育成熟,二十八歲是最旺盛時期,三十五歲出現(xiàn)初衰,四十二歲三陽經(jīng)氣血衰減,四十九歲腎氣大衰,月經(jīng)閉止。說明人體在不同的生長發(fā)育階段,其平衡的內(nèi)容是不同的,不是停留在某一水平線上的平衡,而是前進中的動態(tài)平衡。

  3、動態(tài)平衡觀在醫(yī)療實踐中的應用。動態(tài)平衡觀貫穿在中醫(yī)學的生理、病理、診斷、治療等醫(yī)療實踐的各個方面。

  人體陰陽相對平衡,是健康的必要條件。機體保持陰陽的動態(tài)平衡標志著身體健康。 《素問·調(diào)經(jīng)論》說: “陰陽勻平,以充其形,九候若一,命曰平人。”陰陽平衡之人,氣血充沛,寸口脈、人迎脈等九處脈象一致,稱之為“平人”,即健康無病者。健康人的氣血運行上下和諧,臟腑經(jīng)絡的功能正常,形肉氣血相互協(xié)調(diào)。總括起來說,健康人包括機體內(nèi)部陰陽的相對平衡和機體與外部環(huán)境的相對平衡,即對環(huán)境變化的適應這樣兩個方面,而前者是后者的基礎。

  陰陽失調(diào),是導致疾病、死亡的根本原因。人體陰陽動態(tài)的相對平衡關系受到破壞,而又不能立即自行調(diào)節(jié)恢復時,就會發(fā)生疾病。所以《素問·生氣通天論》說, “陰陽乖戾,疾病乃起”。無論什么病,中醫(yī)學都認為應該用相應的陰陽不平衡來解釋。《素問·陰陽應象大論》說, “陰勝則陽病,陽勝則陰病。陽勝則熱,陰勝則寒”。說明陰陽是相互斗爭的,斗爭是絕對的,陰陽平衡是相對的,一旦陰陽失調(diào),任何一方偏勝,必然影響到對方,這就是病象。如果陰陽平衡關系破裂而陰陽分離,人的生命活動也就停止了。所以《素問·生氣通天論》說: “陰陽離決,精氣乃絕。”

  調(diào)整陰陽,恢復平衡協(xié)調(diào),是治療的基本原則。正如《素問·至真要大論》所說:“謹察陰陽所在而調(diào)之,以平為期。”這就是說根據(jù)陰陽偏盛偏衰的病變,采用調(diào)整陰陽,補偏救弊的方法,以恢復陰陽的相對平衡為治療目的。

  其方法有草藥治療;有用針灸推拿治療;有用拔罐治療;還有各種理療器械治療;近年來誕生了針刀醫(yī)學,針刀醫(yī)學基本原理把人體分為骨平衡、體液液態(tài)平衡、軟組織平衡。而不管是哪一種治療方法,其目的都是一樣的,那就是通過治療使人體達到動態(tài)平衡。

  20xx年,我專程跟師臨證,在與郭老師的討論中認識到學習老中醫(yī)經(jīng)驗的關鍵在于落實到提高辨證論治的水平,郭老師精于辨證論治的要訣在于善于尋找四診信息與癥候的“敏感點”。由于中醫(yī)學屬于復雜科學,中醫(yī)臨床辨證復雜,有時會遇到無證可辨的境地,臨證時要善于尋找復雜性機體的“關鍵點”或者說“敏感點”,從復雜的四診信息中提取核心的信息,以使用“四兩撥千斤”的方式來改變機體的狀態(tài)。她將中國科技大學朱清時校長論述的復雜事物的研究方法引入中醫(yī)的辨證論治,對于研究辨證論治的規(guī)律很有意義。對于疑難雜證和急危重證更要善于尋找癥狀信息的“敏感點”,以截斷或逆轉(zhuǎn)病機。例如“郭老師曾回憶幾年前一出現(xiàn)不完全性癱瘓患者.患者于4年前無明顯誘因出現(xiàn)雙手麻木,感覺減退,持物無力,未經(jīng)系統(tǒng)診治。3年后上述癥狀明顯加重,伴頭暈走路不穩(wěn),腳下有踏棉感,就診于北京市廣安門中醫(yī)院,診斷為“頸椎病”,給予口服脈血康膠囊、活血止痛膏外用后癥狀有所緩解。2個月前上述癥狀明顯加重,自行口服脈血康膠囊、外用活血止痛后未見明顯緩解。去南京和上海知名醫(yī)院都建議手術治療,患者懼怕手術,來我院我就診,門診以 “頸椎病、冠心病” 收入院。患者自發(fā)病以來,無潮熱、盜汗、咳嗽、咳痰,睡眠差、飲食尚可,二便正常。舌象:舌紅苔黃膩。脈象:脈細數(shù)。

  中醫(yī)診斷:痹癥;肝腎陰虛 經(jīng)絡痹阻

  西醫(yī)診斷:頸椎病(脊髓型、神經(jīng)根型) 中醫(yī)學認為腎藏精主骨,肝藏血主筋,精血互化,肝腎同源,肝腎不足,筋骨不健,病延日久,則氣血易虛,四肢失養(yǎng),故現(xiàn)手足麻木,行走無力。久病入絡,清竅失養(yǎng),故現(xiàn)頭暈。腎藏精肝藏血,肝腎不足,陰虛火旺,癥見舌紅苔黃膩,肝腎不足,氣血虧虛,虛火上炎,癥見脈細數(shù)。

  當時癥狀是四肢麻木不仁、行走不穩(wěn),大小便失禁,患者自述腰部和胸部有束帶的感覺,查體雙手小指及無名指握力0級。中醫(yī)診斷為“項痹癥”,現(xiàn)代醫(yī)學診斷為“脊髓型、神經(jīng)根型頸椎病”。 她想,到由于局部軟組織損傷,人體陰陽動態(tài)的相對平衡關系受到破壞,而又不能立即自行調(diào)節(jié)恢復時,氣血堵塞不通,軟組織痙攣手腳感覺器官障礙、手腳麻木,又稱為四肢麻木。當即運用針刀在患者頸部及 背部的敏感點、關鍵點處做軟組織松解,局部拔罐,治療之后,患者的雙手麻木的癥狀立即緩解。配合中藥熟地20g、白芍15g、赤芍10g、當歸15g、人參5g、(另頓服)川芎5g、獨活12g、桑寄生12g。如氣滯重加柴胡10g、通草3g;如血瘀重加桃仁10g、紅花5g、雞血藤20g、絡石藤12g;肝腎虧虛加杜仲10g、川斷30g、骨碎補20g、等等。經(jīng)過郭老師的精心治療,兩年后患者完全康復,行如常人。類似病例舉不勝舉。郭老師善于尋找四診信息的“關鍵點”,精于辨證論治是臨證的法寶。

  麻——肌膚蟻走感,或如觸電感;木——皮肉不仁如木厚之感。臨床資料顯示:手腳麻木患者主要是有心腦血管疾病,糖尿病,神經(jīng)炎、頸椎病、風濕、類風濕、脈管炎。高血壓等癥所導致的,以往患者在治療的過程中只注重原發(fā)病的治療,沒有把手腳麻木當成一種獨立的病區(qū)治療,忽略了手腳麻木是致殘的信號。

  手腳麻木實際在中醫(yī)病癥范疇稱為痹癥,《河間六書諸痹》記載:痹癥,久而不治,惡性循環(huán)其病纏綿難愈,甚者肌肉萎縮,肢體拘攣,癱瘓。原因是經(jīng)脈閉阻。其結果會導致肌肉萎縮、肢體殘疾、癱瘓。

  當邪毒氣侵入五臟六腑之后,第一感覺是手腳麻木,四肢酸脹、沉、痛、有針刺感,這就是經(jīng)絡受阻的信號,也是人體防御的最后防線,如不及時治療,經(jīng)絡受損,從而破壞了人體神經(jīng)傳導功能系統(tǒng),造成神經(jīng)壞死,最終發(fā)生中風,偏癱,心梗,腦梗,糖尿病壞疽,甚者肌肉萎縮,行走無力,大小便失禁,抱憾終生。

  “針刀療法”治療四肢麻木技術可以打破患者病部受損抵制狀態(tài),具有祛風活絡、活血通絡、益氣養(yǎng)血、祛風定驚、扶正止痙等功效,能全面改善病灶部位的毛細血管的微循環(huán)能力,促進血液流通,恢復血管彈性,使足夠的血液營養(yǎng)神經(jīng)根激活神經(jīng)元,促進受損面神經(jīng)修復、再生。同時全面激活神經(jīng)細胞,使神經(jīng)支配肌肉功能得以恢復,配合口服中藥湯劑,運用中草藥的性味歸經(jīng),寒熱屬性,來調(diào)整人體的陰陽氣血的太過和不及,具有改善人體陰陽動態(tài)平衡失調(diào)、標本兼治,從而達到治療的目的。

  所以《素問·生氣通天論》說, “陰陽乖戾,疾病乃起。”無論什么病,中醫(yī)學都認為應該用相應的陰陽不平衡來解釋。《素問·陰陽應象大論》說, “陰勝則陽病,陽勝則陰病。陽勝則熱,陰勝則寒”。說明陰陽是相互斗爭的,斗爭是絕對的,陰陽平衡是相對的,一旦陰陽失調(diào),任何一方偏勝,必然影響到對方,這就是病象。

  中醫(yī)學的學術思想-動態(tài)平衡觀認為人體的平衡不是消極的靜態(tài)平衡,而是動態(tài)平衡。中醫(yī)學從永恒運動觀出發(fā),認為自然界一切事物和現(xiàn)象,無不包含著相互對立的兩個方面,如上與下,左與右,天與地,動與靜,出與入,升與降,成與敗,乃至晝與夜,明與暗、寒與熱,水與火,??。這些相互對立著的兩個方面,就用陰與陽加以概括,并認為兩者必須保持動態(tài)平衡關系,才是正常狀態(tài)。同時,還指出平衡是相對的,不平衡是絕對的。正如《靈樞·根結篇》所說:“陰陽之道,孰少孰多,陰道偶,陽道奇。”這里從數(shù)量的奇偶顯示陰陽雙方不平衡的絕對性。

  四、跟診和病案整理是繼承老中醫(yī)經(jīng)驗的有效途徑

  跟隨老中醫(yī)應診,面對臨床病例,要從寫病例、四診入手,反復體會老師的辨證思想、用藥經(jīng)驗,包括如何抓主癥、辨證分析、治法、用藥經(jīng)驗及診療技巧。歷史上中醫(yī)師承教育的優(yōu)勢在于臨證,師徒面對面,切磋提高,這是中醫(yī)教育培養(yǎng)名醫(yī)的必由之路。

  醫(yī)案可以反映老中醫(yī)的學術思想和臨床經(jīng)驗,郭老師認為整理好一份完整的醫(yī)案比上幾節(jié)課的收獲還要大。如何整理老中醫(yī)的醫(yī)案呢?我認為:1.最好親自診治病人。2.考慮辨證,找出病理。3.認真體會治法、方藥及隨證加減。4.按語要高度寫出疾病的要點,加深對該類疾病的認識。

  綜合以上體會,我認為傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗是學好中醫(yī)的捷徑;名師心傳口授、臨證指導是學好中醫(yī)的最好方法;學好中醫(yī)必須多臨床、早臨床、反復臨床,要在“悟”字上下功夫。名老中醫(yī)專家以對中醫(yī)事業(yè)強烈的使命感和責任感,毫無保留地提攜后學,她們的精神時刻激勵著中青年醫(yī)生,為岐黃醫(yī)術的興旺昌盛而努力奮斗!

  總之,中醫(yī)學應用古代對立統(tǒng)一學說,分析人體健康和疾病的矛盾,提出了維持人體陰陽動態(tài)平衡的觀念,為古代的醫(yī)學和哲學做出了獨創(chuàng)性的貢獻。對人類的健康做出了不可磨滅的貢獻,我們作為后代子孫都要肩負起這個歷史賦予我們的承傳重任,并為之而完成我們應盡的責任。

師承心得體會3

  xx醫(yī)院為進一步發(fā)揮中醫(yī)師承教育的學術主導作用,傳承他們的學術經(jīng)驗,培養(yǎng)造就中青年中醫(yī)藥人才,醫(yī)院于20xx年10月全面總結了中醫(yī)藥師承教育工作20xx年所取得的成效,系統(tǒng)地指導繼承人繼承指導老師的學術思想、臨床經(jīng)驗或技術專長,更好的完成學習心得、臨床體會和經(jīng)驗整理等相關師承教育工作,并對今后的工作提出了更高的要求。

  一、師承教育基本情況

  醫(yī)院共有4名指導老師,其中市級1名,縣級2名,鄉(xiāng)級1名;繼承人10名,本院7名,外院3名。

  二、論文發(fā)表及科研情況

  指導老師發(fā)表國家級論文2篇,學生單獨發(fā)表國家級論文1篇,學生跟師合作發(fā)表論文1篇,師徒合作科研立項1項。

  三、監(jiān)督考核

  一年來,我院師承工作通過跟師帶教、臨床實踐、定期講課、典型醫(yī)案講評、示范診療教學等多種形式的師承活動,特別是在指導老師高尚醫(yī)德和高超醫(yī)技的'指導熏陶下,繼承人的中醫(yī)理論及臨床診療水平均得到不同程度的提高。據(jù)統(tǒng)計,繼承人收集整理講義21篇;月記102篇;讀書筆記26余萬字;跟師學習522.5天;獨立實踐3054天。醫(yī)院師承教育考核小組對照每位跟師人員協(xié)議書任務內(nèi)容的考核指標認真查閱資料,考核結果10名繼承人均按要求完成了本階段學習內(nèi)容,通過合格率100%。

  四、經(jīng)驗及體會

  以上初步成績的取得,歸納為四點體會。

  一是制訂行之有效的師承管理目標和規(guī)章制度;

  二是在醫(yī)院的大力支持下,建設了中醫(yī)館,配備了現(xiàn)代化的教學設施,為師承工作提供良好的物質(zhì)條件;

  三是搭建了中醫(yī)學習的良好氛圍,為繼承人提供高水平的學習研究條件;

  四是注重師承工作的過程管理,強化質(zhì)量監(jiān)控。

  當今世界科技已成為第一生產(chǎn)力,科技競爭成為各國之間競爭的最主要成分,而科技競爭的成敗關鍵在于人才。中醫(yī)要在競爭中與時俱進,最具決定性的因素同樣在于人才。我院在XXX院長數(shù)年來,清楚的認識到中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要性與迫切性,不斷探索中醫(yī)人才培養(yǎng)新思路,不斷創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)模式,在思想上重視,組織上保證,督管上嚴肅。營造中醫(yī)氛圍,在學習中強化;推動中醫(yī)進步,在實踐中深化。采取多種多樣師承模式,堅持傳承和發(fā)展中醫(yī),努力培養(yǎng)一批中醫(yī)后繼人才。

師承心得體會4

  7月,筆者有幸成為全國第四批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作的學術繼承人,師從中醫(yī)耳鼻咽喉科名家熊大經(jīng)教授。回顧跟師學習經(jīng)歷,感觸頗深。

  領導重視,嚴格管理

  第四批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作啟動以來,得到了四川省中醫(yī)藥管理局、成都中醫(yī)藥大學等上級主管部門的高度重視和大力支持,各級領導經(jīng)常現(xiàn)場檢查、督導師承工作,并有專門的機構和人員負責師承學習的日常管理,形成了導師和學生時間交叉、背靠背等等嚴格的階段與年終考核機制。雖然管理考核嚴格,但管理部門也為我們創(chuàng)造了良好的跟師條件、跟師氛圍。

  精于學術,勤于思考

  在入師之前,筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經(jīng)教授學習三年。但跟師學習則完全不同,其特點是使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學術經(jīng)驗和技術專長的基礎上,發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學術,使中醫(yī)藥學術得以傳承發(fā)揚。

  筆者在老師的帶領下,反復經(jīng)歷“跟師臨床實踐—中醫(yī)理論學習總結提高—獨立臨床實踐”的過程,在反復的臨床歷練和體會總結中不斷提高、不斷進步,這一階段的學習是博士學習經(jīng)歷的基礎上“擇一點而精”的升華。筆者領悟到博士階段的學習重在“全而博”,師承的學習重在“精而深”。因此在跟師期間,筆者才能逐步學會帶著問題去思考、領悟老師的思路,進而融入自己的臨證思維當中。

  言傳身教,體悟中醫(yī)

  進入師承學習以來,老師為人處事的點點滴滴、豁達開闊的胸襟、大醫(yī)精誠的醫(yī)德,都使筆者深刻地認識到,要想學好中醫(yī),首先要“學會做人,學會做事”,認認真真做事,踏踏實實做人,做到“仁心、仁德、仁術”,這也是中醫(yī)學的核心精神。

  老師經(jīng)常告誡:“中醫(yī)是文化,需要感悟、需要思考、需要踐行。”筆者按老師的要求,重新學習《古文觀止》等著述,嘗試著從多方面接觸中國傳統(tǒng)文化,學會了在提高自身文化底蘊的同時體悟和享受中醫(yī)之魅力。

  在學習中,筆者還感受到,中醫(yī)同中國的其它傳統(tǒng)文化一樣,強調(diào)“大智慧,大胸襟”,是在不斷吸收、不斷融合、不斷發(fā)展的。在醫(yī)學科技日新月異的今天,做一個純純粹粹的中醫(yī)人,不等于排斥其它醫(yī)學,只要是有用的、能促進中醫(yī)學發(fā)展的新知識、新技術,我們都應該吸收,但吸收絕不等于全盤接受,吸收的前提是不能動搖中醫(yī)的根本,而是應該以中醫(yī)的核心準則、基本理論去融合、運用這些新知識、新手段。

  尊崇經(jīng)典,融會貫通

  尊崇經(jīng)典、重視經(jīng)典,是中醫(yī)教育的傳統(tǒng),歷史上的中醫(yī)教育,不論是私人授徒,還是官辦學校,四大經(jīng)典等醫(yī)學名著始終是最基本和最重要的教材。師承學習的一個重要要求就是“讀經(jīng)典、誦經(jīng)典”。在跟師期間,筆者發(fā)現(xiàn)“經(jīng)典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁,那就是我們的指導老師,準確地說是指導老師的臨床思維——運用經(jīng)典理論分析老師臨床思路,或透過老師的醫(yī)案可加深對經(jīng)典條文的理解。

  堅持臨證,保證質(zhì)量

  跟師期間,筆者嚴格按照有關規(guī)定,堅持每周3個半天的跟師臨床學習和2個半天的獨立門診臨床實踐及3個半天獨立病房臨床實踐,邊學習、邊體會、邊應用,在臨床中學習、體會、分析、總結老師的臨床經(jīng)驗。

  論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實踐,只有靜下心來,踏踏實實跟師,才能有所得。而且,跟師不僅僅是簡單的上門診、抄抄方,還必須在思路上緊跟老師,隨時比較老師處理和自己思考的不同之處,想到問題,隨時記錄,下來之后反復揣摩,實在理不清頭緒時再請教老師,老師一點撥,頓覺茅塞大開。

  (一)深究醫(yī)理,循序漸進

  祖國醫(yī)學浩如煙海,必須持之以恒,勤奮苦讀,才能學到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎開始,逐步由低向高、精、尖發(fā)展,要有計劃地學習經(jīng)典著作,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點,然后更精細地將誦、釋、體會三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最后客觀地將所學的知識融匯貫通,施于臨床,指導實踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學習方法,深為任氏所推崇,他說:“循序漸進是一種學習方法,也是一個不能違背的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達。”

  (二)熟讀精思,妙識通圓

  醫(yī)乃活人之術,學不熟何以知醫(yī)?術不精何以活人!故熟精,是對醫(yī)者最起碼的要求。任氏強調(diào),醫(yī)者對醫(yī)理要博熟精深,對醫(yī)技要熟練精湛,運用要靈活、準確、精當,因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領神會,窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領,妙識通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學之道必本于思,思索生智,才能應常變而法不窮,明其理而更顯其妙。

  堅持讀書,虛心學習,字斟句酌,熟讀精思,醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學,每于臨證之中,常根據(jù)實際病例,熟練準確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學診畢,曰:“此有瘀血。”并明確指出《醫(yī)林改錯》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準確無誤而驚嘆。對中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個階梯,尚需進一步努力,刻苦鉆研,不斷強化,并強調(diào)堅持反思,總結規(guī)律,才能鞏固。他說:“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學隨忘,不加總結。”他主張:溫故而知新。溫故就是逐句玩味,反復研討,有所得輒記之,并驗之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。

  (三)研究諸家,知常達變

  要進一步開拓中醫(yī)理論的知識面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細心揣摩,反復研究,攝其精要,主張采眾家之長補自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說:“讀書須知出入法,始當求所以入,終當求所以出。”研究諸家學術,不可因循守舊,要圓機活法,知常達變,師古而不泥古。

  師古,是先學習,不可不知其說;不泥古,是重取舍,不可盡依其說,要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應萬變。他對經(jīng)方的研究造詣頗深。每臨證時,既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進,大疑則大進”。

  不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學說,要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說所誤。因為精通了醫(yī)理,詳審了眾家之短長,融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對“腎風”的治療,運用內(nèi)經(jīng)“精不足者補之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對急性中風的治療,更是獨樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽全國;對于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨具匠心。外治可補內(nèi)治之不足,使藥力直達病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無一不效。

  (四)涉獵廣泛,擇善而從

  不僅要精于醫(yī)道,對其它學科的知識,也要有研究,用哲學中的辯證法思想,指導自己的臨床實踐,所以在臨證治病時,周密精實,主次有序,遣方用藥,靈活有效。

  研究中醫(yī)學術,不僅要具備堅實的專業(yè)理論知識,高超的醫(yī)療技術,還要有廣泛的多學科的知識結構,才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約。”所以,學習中醫(yī),不僅要掌握書內(nèi)的知識,更要了解書外的知識,他說:“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的知識給予點破,使之豁然開朗,茅塞頓開。”人之所以有病,外因于天,內(nèi)因于人,多與氣象學,時間醫(yī)學,地理環(huán)境有關,與飲食方土,人情關系密切。因此,古醫(yī)家認為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關。天人合一,謂人體是一個小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發(fā)生的`周期性和太陽活動周期在時序上,有某些一致性。例如:太陽活動期和太陽寧靜期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽色斑強烈爆發(fā)時,心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。

  (五)繼承總結,發(fā)揚光大

  祖國醫(yī)學是一個偉大的寶庫。歷代醫(yī)家在實踐中不斷探索,努力發(fā)掘,促進了中醫(yī)的發(fā)展,對人類作出了貢獻。面對豐富的醫(yī)學遺產(chǎn),只有繼承總結,才能發(fā)揚光大,繼承的途徑有二。

  其一,是先學習,充實自己,然后是文獻醫(yī)籍的整理、研究,祖國醫(yī)學文獻醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學術思想和治療經(jīng)驗,大多散見于各種醫(yī)籍文獻中,所以學習、研究、整理這些醫(yī)籍文獻,是繼承的關鍵,是提高的過程,也是發(fā)揚光大的前提。對醫(yī)籍文獻的整理,主要是對古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,并發(fā)揮其學說,其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億《素問補注》、龐安時《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,吳《內(nèi)經(jīng)吳注》,馬蒔《素問》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風專輯》、《黃疸專輯》等。

  其二,是理論研究要結合臨床實際,理論是為實踐服務的,實踐又是檢驗真理的標準。研究中醫(yī)理論,必須聯(lián)系實際,總結提高,才能發(fā)揚光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫(yī)林改錯》,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的基礎上,通過實踐,有所創(chuàng)新,有所發(fā)展。

  《內(nèi)經(jīng)》中提出:“有者求之,無者求之。”就是啟示后人,要善于研究繼承,要善于總結創(chuàng)新,發(fā)揚光大,從而豐富中醫(yī)理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見解、新經(jīng)驗,都豐富了中醫(yī)的理論和實踐,是推動中醫(yī)發(fā)展的動力,其中包括認真學習總結當代名老中醫(yī)的學術思想和臨床經(jīng)驗,將他們畢生之精華,總結繼承下來,傳播下去。

師承心得體會5

  我院自xx年04月被確定為師承教育試點單位以來,在縣衛(wèi)生局的關心和指導下,醫(yī)院領導重視,創(chuàng)新進取、繼承發(fā)揚組織管理,落實帶教任務,對推進我院中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、提升中醫(yī)藥整體服務能力與水平方面發(fā)揮了重要作用。現(xiàn)將今年的師承教育工作情況總結如下:

  一、組織管理

  師徒傳授方式是中醫(yī)藥學重要的繼承方式,是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的一個有效途徑。醫(yī)院領導深知師承工作的重要性,結合實際,制定工作方案,明確管理部門,確定專人管理。由業(yè)務院長負責日常的中醫(yī)藥師承教育工作,圍繞師承教育,督導學術繼承人跟師筆記、月記、臨床醫(yī)案、論文、平時考核表和階段考核表等的完成,保證了師承工作的順利開展與進行。

  二、帶教情況

  根據(jù)縣鄉(xiāng)村三級師承教育的相關文件,我院有 名帶教老師,3名學術繼承人。按照莊浪縣中醫(yī)藥師承教育工作的.要求,做好每次跟師隨診或?qū)嶋H操作記錄,及時整理和總結跟師學習心得體會,認真寫好月記。我院跟師學生3名,截止目前,每位學生完成導師臨床醫(yī)案總結 2 份,學習心得 2篇,跟師筆記5 篇,月計6篇。不斷創(chuàng)新師承教育工作,保證繼承人在學習期間學習的連續(xù)性。一是帶教老師根據(jù)自身的多年學術經(jīng)驗認真對學生的日志、臨床醫(yī)案、跟師筆記進行批閱、修正,提出修改意見,指出辨證或用藥的不足,將自己的經(jīng)驗毫無保留地傳授給學生,使學生在臨床實踐過程中不斷提高診治疾病的能力。二是開展專題講座和病案討論,學生通過整理病案討論,對疾病的病因、病機、診斷、治療及預后等都有詳細的記錄,真正起到教學相長的作用。

  三、存在不足

  半年的師承工作雖然取得了一定成績,但還存在不足。個別繼承人思想上不積極,態(tài)度不能始終如一,致使師承教學時間和繼承人學習質(zhì)量不高。在抽查或考核中發(fā)現(xiàn)有的學生一開始時很認真負責,完成的跟師材料質(zhì)量較高,到后期就出現(xiàn)為了完成任務而應付了事,形成虎頭蛇尾的情況。個別學術繼承人學習態(tài)度不端正等原因。

  四、今后的打算

  1進一步明確教學目標和要求,完善教學計劃,規(guī)范跟師筆記、月記等材料的書寫和整理工作,提高教學水平和質(zhì)量。

  2.落實師承教育既定的優(yōu)惠措施,提高中醫(yī)藥師承教育指導老師和繼承人的積極性,同時加強平時考核、階段考核和年度考核,提高管理質(zhì)量。

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