糖尿病護(hù)理的心得體會(huì)1500字（通用5篇）
某些事情讓我們心里有了一些心得后，有這樣的時(shí)機(jī)，要好好記錄下來(lái)，這樣可以幫助我們總結(jié)以往思想、工作和學(xué)習(xí)。那么心得體會(huì)到底應(yīng)該怎么寫(xiě)呢？下面是小編幫大家整理的糖尿病護(hù)理的心得體會(huì)1500字（通用5篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
糖尿病護(hù)理的心得體會(huì)1
20xx年11月14日是第X個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病的五項(xiàng)綜合治療措施，健康飲食是糖尿病綜合治療的重要組成部分，是糖尿病的基礎(chǔ)治療。為切實(shí)做好糖尿病預(yù)防工作，提高人民群眾對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，維護(hù)人民群眾身心健康，結(jié)合x(chóng)x市實(shí)際，xx市開(kāi)展了多種形式宣傳咨詢活動(dòng)，現(xiàn)將本次宣傳活動(dòng)的開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一、宣傳活動(dòng)的準(zhǔn)備工作
xx市健康教育所及各縣市區(qū)疾控中心為活動(dòng)制作了糖尿病防治知識(shí)宣傳折頁(yè)、展板等相關(guān)宣傳品、以“糖尿病教育與預(yù)防”為主題的宣傳橫幅，并對(duì)宣傳咨詢活動(dòng)進(jìn)行了安排部署，為本次宣傳活動(dòng)的順利開(kāi)展打下了良好基礎(chǔ)。
二、活動(dòng)開(kāi)展的主要內(nèi)容
xx市中心醫(yī)院民主黨派的專家學(xué)者和內(nèi)分泌科聯(lián)合舉行大型義診、講座活動(dòng)。x心血管專家田x、皮膚科專家鄧x、內(nèi)分泌科專家宋x，x學(xué)社泌尿外科專家陳x、內(nèi)分泌科專家張x、眼科專家周x及民盟神經(jīng)內(nèi)科專家畢x、無(wú)黨派人士?jī)?nèi)分泌科專家步x早早來(lái)到了會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)，參加現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診、咨詢活動(dòng)。宋x、張x、步x分別做了我國(guó)糖尿病治療現(xiàn)狀、糖尿病藥物治療進(jìn)展、糖尿病微血管合并癥診治進(jìn)展專題講座，血液內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)劉晨紅帶領(lǐng)護(hù)士免費(fèi)為糖友測(cè)血糖200余次，并免費(fèi)發(fā)放糖尿病健康宣傳材料近200份，現(xiàn)場(chǎng)還進(jìn)行了有獎(jiǎng)問(wèn)答互動(dòng)活動(dòng)，參加活動(dòng)人數(shù)近200人，受到了廣泛好評(píng)。x區(qū)疾控中心根據(jù)上級(jí)有關(guān)通知要求，在轄區(qū)的六道西社區(qū)開(kāi)展了現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)。工作人員通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)咨詢義診、發(fā)放宣傳資料等形式向社區(qū)居民宣傳糖尿病防治知識(shí)，尤其注重加強(qiáng)飲食與糖尿病關(guān)系的宣傳。免費(fèi)為30多名社區(qū)居民測(cè)量了血壓、血糖。同時(shí)，x區(qū)其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也以“知識(shí)講座”、“宣傳義診”、“利用宣傳欄、滾動(dòng)屏幕刊出有關(guān)糖尿病防治核心知識(shí)”等形式同步開(kāi)展了宣傳活動(dòng)。xx市衛(wèi)生局、xx市疾病預(yù)防控制中心、xx市中醫(yī)院、xx市中心醫(yī)院于2020年11月14日在xx市中醫(yī)院、xx市中心醫(yī)院大廳開(kāi)展了“健康飲食與糖尿病”為主題的宣傳活動(dòng)。出動(dòng)醫(yī)務(wù)人員6人，設(shè)咨詢臺(tái)2處，標(biāo)語(yǔ)1幅，同時(shí)利用大型電子屏幕反復(fù)播放主題標(biāo)語(yǔ)和預(yù)防糖尿病的核心信息，現(xiàn)場(chǎng)解答咨詢60余人次，出宣傳展板4塊，發(fā)放預(yù)防糖尿病小冊(cè)子、小折頁(yè)、66條小掛歷、傳單等5種以上共800余份，此次活動(dòng)還結(jié)合糖尿病日積極開(kāi)展了“提高居民健康素養(yǎng)—我們?cè)谛袆?dòng)”和慢病、控?zé)熛盗行麄骰顒?dòng)，發(fā)放健康素養(yǎng)小折頁(yè)、慢病知識(shí)手冊(cè)、控?zé)熧Y料100余份。受眾人數(shù)共計(jì)1000余人。鳳城市疾控中心利用宣傳糖尿病危害的有利時(shí)機(jī)，組織開(kāi)展了以“健康飲食與糖尿病”為主題的宣傳活動(dòng)。組織市直各衛(wèi)生醫(yī)療單位在市工人文化宮廣場(chǎng)，發(fā)放宣傳材料，解答群眾咨詢，針對(duì)糖尿病預(yù)防的合理膳食、適宜鍛煉、控制體重、早期發(fā)現(xiàn)與治療、兒童和青少年健康行為養(yǎng)成的重要性開(kāi)展宣傳。宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)懸掛了宣傳橫幅，向過(guò)往的行人發(fā)放各種有關(guān)糖尿病預(yù)防與治療的宣傳單和小冊(cè)子。對(duì)于一些路人提出的問(wèn)題給予了細(xì)致的解答，同時(shí)也糾正了一些糖尿病患者錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也在各自地區(qū)開(kāi)展了宣傳活動(dòng)。x縣疾控中心于2020年11月18日上午在五樓會(huì)議室，為x鎮(zhèn)居民上了一堂名為“高血壓、糖尿病防治知識(shí)”的健康講座。向群眾們宣傳高血壓、糖尿病的.相關(guān)防治知識(shí)，還特別結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況向與會(huì)人員講解了目前高血壓、糖尿病患者的現(xiàn)狀，仔細(xì)解釋了高血壓、糖尿病的病因。并在講座結(jié)束后現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行義診和咨詢。
此次系列宣傳活動(dòng)共擺放專題展板16塊，各種宣傳條幅5條，發(fā)放各類小冊(cè)子折頁(yè)2000余份；出宣傳展板（墻）報(bào)4塊、設(shè)咨詢臺(tái)6處，并解答群眾提出的糖尿病防治知識(shí)210人次。利用電子顯示屏滾動(dòng)播放宣傳9條，免費(fèi)測(cè)量血壓、血糖150余人次。
糖尿病護(hù)理的心得體會(huì)2
20xx年我中心在上級(jí)主管理部門(mén)的指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《xx市城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（20xx版）》文件精神，加強(qiáng)內(nèi)部管理，嚴(yán)抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作積極性和主動(dòng)性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我中心20xx年高血壓、糖尿病管理工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、組織管理：
1、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發(fā)首診病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到人。定期對(duì)慢病報(bào)告工作進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。
2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群開(kāi)展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，確保對(duì)高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。
3、對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù)，對(duì)確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理，并定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、從群體防治著眼，個(gè)體防治入手，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機(jī)制。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。
二、慢病建檔及管理
1、高血壓患者建檔及管理
①20xx年高血壓篩查：2805人。
②20xx年首診查血壓：95%（隨機(jī)抽查門(mén)診日志首診100份，其中測(cè)血壓94份）。
③20xx年高血壓患者規(guī)范建檔率31.2%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔高血壓人數(shù)582÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）1500×100%。
④20xx年高血壓患者健康管理率31.2%＝年內(nèi)已管理高血壓人數(shù)582÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者總?cè)藬?shù)（估算）1500×100%
⑤20xx年高血壓患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進(jìn)行高血壓患者管理的人數(shù)582÷年內(nèi)管理高血壓患者數(shù)468×100%
2、糖尿病患者建檔及管理
①20xx年糖尿病患者篩查：2760人。
②20xx年糖尿病患者規(guī)范建檔率20%＝年內(nèi)已規(guī)范建檔糖尿病患者人數(shù)386÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）843×100%。
③20xx年糖尿病患者健康管理率20%＝年內(nèi)已管理糖尿病患者人數(shù)386÷年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)糖尿病患者總?cè)藬?shù)（估算）843×100%
④20xx年糖尿病患者規(guī)范管理率100%＝按照要求進(jìn)行糖尿病患者管理的人數(shù)386÷年內(nèi)管理糖尿病患者患者數(shù)168×100%
三、慢病健康教育
1、全年開(kāi)展與慢病相關(guān)健康教育12期；
2、全年舉辦與慢病防治相關(guān)宣傳欄8期；
3、全年發(fā)放與慢病防治相關(guān)宣傳單4680份；
四、培訓(xùn)
1、全年參加上級(jí)慢病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)6人次；
2、全年本院組織本院職工、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)慢病相關(guān)知識(shí)4次。
五、存在的問(wèn)題及打算
慢病的預(yù)防和控制是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全；
2、慢病隨訪不及時(shí)；
3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范；
4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中，我們將取長(zhǎng)補(bǔ)短，不但摸索更好管理方法彌補(bǔ)不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
糖尿病護(hù)理的心得體會(huì)3
基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病管理服務(wù)項(xiàng)目開(kāi)展以來(lái)。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神總體要求，以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點(diǎn)，著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，積極開(kāi)展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作，加強(qiáng)慢性病服務(wù)項(xiàng)目管理與規(guī)范管理。現(xiàn)將開(kāi)展情況總結(jié)如下：
一、 制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案
以基本公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況確定具體項(xiàng)目目標(biāo)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、2型糖尿病等患者為管理人群，在門(mén)診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī)，對(duì)高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評(píng)估登記建檔管理和隨訪，并制定了高血壓、2型糖尿病篩查、確診管理工作流程，做到了慢性病個(gè)案實(shí)行一人一檔案，每個(gè)檔案中有個(gè)人信息表、個(gè)人體檢表，填表書(shū)寫(xiě)要規(guī)范、完整，明確了公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目的各項(xiàng)職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報(bào)工作，力爭(zhēng)我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級(jí)要求。
二、 培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目管理人員
為了使我院公共衛(wèi)生管理項(xiàng)目工作順利實(shí)施，今年舉辦了高血壓、2型糖尿病知識(shí)講座，之后接受廣大群眾咨詢。根據(jù)公共衛(wèi)生高血壓、2型糖尿病患者管理服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求，培訓(xùn)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟練管理和規(guī)范管理程序，牢固掌握疾病的篩查、評(píng)估、個(gè)人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng)，工作中一定要按要求認(rèn)真填寫(xiě)信息表格，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，及時(shí)登記信息，及時(shí)建檔管理及時(shí)隨訪，同時(shí)，要求各級(jí)公共衛(wèi)生人員每月按時(shí)上報(bào)各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計(jì)病人數(shù)，并按實(shí)施方案要求定期管理，幫助患者家屬及社會(huì)人群了解高血壓、2型糖尿病對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭危害，教育目標(biāo)人群自我識(shí)別高血壓、糖尿病，從而減少疾病造成的影響，指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食，戒煙戒酒，適量運(yùn)動(dòng)，心理平衡”的健康生活方式，重點(diǎn)干預(yù)35歲以上正常高值血壓，超重肥胖人群，以利推遲或預(yù)防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生，同時(shí)指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥，按各個(gè)患者的實(shí)際情況決定防治措施，告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作，督導(dǎo)門(mén)診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案，從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鄉(xiāng)具體工作開(kāi)展情況
2011年，按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求，開(kāi)展慢性病管理服務(wù)項(xiàng)目，衛(wèi)生院對(duì)全鄉(xiāng)6個(gè)村委33個(gè)村全面開(kāi)展高血壓、2型糖尿病篩查評(píng)估建檔工作，落實(shí)公共衛(wèi)生管理工作人員4人，全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者148人，免費(fèi)體檢訪視148人，管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者41人，免費(fèi)體檢訪視41人，管理率100%。
四、 待完善的問(wèn)題和建議
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項(xiàng)目通過(guò)一年的實(shí)施，全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績(jī)，但是還是存在著一部分群眾的健康意識(shí)不強(qiáng)，存在不夠重視的情況，三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng)，不能按要求開(kāi)展管理工作，不按時(shí)篩查上報(bào)工作開(kāi)展情況，沒(méi)有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級(jí)網(wǎng)點(diǎn)的實(shí)際作用。因此，這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作，明確工作目標(biāo)和此項(xiàng)工作的重要認(rèn)識(shí)，改變服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)防病能力，增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心，加大健康教育力度，達(dá)到以防為主，防治結(jié)合，指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù)，減少慢性病的發(fā)病，有利于家庭、社會(huì)和諧發(fā)展。
糖尿病護(hù)理的心得體會(huì)4
據(jù)了解，目前中國(guó)確診的糖尿病患者超1億，居世界首位，更令人擔(dān)憂的是，中國(guó)約70%的糖尿病患者不知道自己患此病。糖尿病并不可怕，可怕的是并發(fā)癥，其中腦卒中、心肌梗死和腎臟衰竭等并發(fā)癥是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的最重要因素。
20xx年11月14日是第x個(gè)“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，昨天，由寶安區(qū)慢性病防治院(以下簡(jiǎn)稱“寶安慢病院”)、深圳機(jī)場(chǎng)消防急救中心聯(lián)合舉辦的主題為“共同關(guān)注糖尿病”大型宣傳活動(dòng)在寶安國(guó)際機(jī)場(chǎng)舉行。此外，該院還聯(lián)合各街道醫(yī)院、預(yù)防保健所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在各街道社區(qū)、各類健康示范單位、餐廳、食堂、機(jī)場(chǎng)、車站等流動(dòng)人口多的場(chǎng)所，采取有效措施和各種豐富多彩的形式開(kāi)展了一系列防治糖尿病的宣傳活動(dòng)，以各種方式加強(qiáng)群眾對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)、了解和防治，活動(dòng)收到了良好的效果。
深圳
100個(gè)成年人有6位是“糖友”
今年糖尿病日的主題是“共同關(guān)注糖尿病”。“深圳市慢性病行為危險(xiǎn)因素”數(shù)據(jù)顯示，目前，深圳的糖尿病防控形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，糖尿病患病率持續(xù)上升。深圳18歲及以上成人高血壓患病率為15.3%，糖尿病患病率為6.2%，這意味著每100個(gè)成年人中就有6個(gè)糖尿病患者。如果按照20xx年第6次全國(guó)人口普查深圳市人口數(shù)計(jì)算，深圳市成年人糖尿病患者數(shù)達(dá)53萬(wàn)。另外，深圳還有數(shù)十萬(wàn)的血糖前期病人，也存在患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
寶安
全面開(kāi)展防治，糖尿病規(guī)范管理率超80%
作為首批國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)，寶安慢病院積極采取措施，防治和規(guī)范管理糖尿病等慢性疾病，通過(guò)開(kāi)展社區(qū)糖尿病患者管理，免費(fèi)向居民提供包括健康教育、患者篩查、隨訪評(píng)估、年度健康體檢和分類干預(yù)等內(nèi)容，同時(shí)，逐步建立和完善包括糖尿病在內(nèi)的慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)體系，長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集居民糖尿病等主要慢性病患病率及衛(wèi)生服務(wù)利用信息，為制定針對(duì)性的糖尿病防控政策、評(píng)價(jià)防控工作效果提供科學(xué)依據(jù)。
目前，寶安區(qū)已確診糖尿病患者納入社區(qū)管理人數(shù)為2.5萬(wàn)人，規(guī)范管理率約為81%，血糖控制率達(dá)到60%以上，綜合、連續(xù)的糖尿病規(guī)范化管理體系逐漸完善。20xx年以來(lái)借助全民健康生活方式行動(dòng)項(xiàng)目為平臺(tái)，廣泛開(kāi)展全民健康社區(qū)、單位、食堂、餐廳、一條街、公園等創(chuàng)建活動(dòng)，倡導(dǎo)居民合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)，提高全民健康意識(shí)和健康生活方式行為能力，有效控制疾病危害及危險(xiǎn)因素。近期又結(jié)合《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，探索“互聯(lián)網(wǎng)+糖尿病管理”平臺(tái)和“掌控糖尿病”App，擬通過(guò)專科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)可以實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)全程照顧，結(jié)合平臺(tái)收集的相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)患者情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與跟蹤，使患者足不出戶便可在線享受糖尿病管理服務(wù)。
寶安慢病院院長(zhǎng)劉開(kāi)鉗表示，以糖尿病和高血壓為主的慢性病，60%以上和不健康的生活方式有關(guān)，如缺少運(yùn)動(dòng)、高熱量飲食等容易導(dǎo)致肥胖，進(jìn)而誘發(fā)糖尿病。因此，日常生活中堅(jiān)持
“不嗜甜、不嗜咸、多運(yùn)動(dòng)、瘦一點(diǎn)”
等健康行為理念，可以有效預(yù)防或延緩II型糖尿病的發(fā)生，也可有效降低糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。作為全區(qū)慢性病防控機(jī)構(gòu)，寶安慢病院也將進(jìn)一步加強(qiáng)和深化基層醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，確保糖尿病患者能夠得到診斷，使確診的病人得到所需的治療和照顧。
糖尿病護(hù)理的心得體會(huì)5
去年，由于我們對(duì)社區(qū)糖尿病管理重視程度不夠，加上對(duì)其較陌生，缺乏工作經(jīng)驗(yàn)如不了解社區(qū)糖尿病控制率低的確切原因，服務(wù)流程不科學(xué)，又沒(méi)有配備臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生深入社區(qū)開(kāi)展健康教育活動(dòng)和指導(dǎo)居民用藥，管理工作僅僅流于形式，結(jié)果沒(méi)有調(diào)動(dòng)居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達(dá)標(biāo)，控制率也較低。
今年初針對(duì)上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認(rèn)識(shí)：社區(qū)糖尿病管理是社區(qū)慢病管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是我們慢病管理的重點(diǎn)工作之一。今年工作重點(diǎn)要放在規(guī)范化管理上，力爭(zhēng)有起色，上臺(tái)階，使建檔率、管理率和控制率達(dá)標(biāo)。通過(guò)半年來(lái)的努力，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將上半年度工作總結(jié)如下：
通過(guò)對(duì)上半年已建檔的137名糖尿病患者管理前后情況進(jìn)行對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)：在未管理前，雖然中心社區(qū)慢病管理小組定期來(lái)指導(dǎo)工作，由于我們服務(wù)站自身重視程度不夠，不能積極配合，場(chǎng)地安排、人員通知和宣傳動(dòng)員都跟不上，造成許多患者對(duì)參加健康教育積極性不大，同時(shí)受到糖尿病防治常識(shí)缺乏，醫(yī)生用藥指導(dǎo)不明確，未開(kāi)展跟蹤隨訪，對(duì)難控制的患者未建立個(gè)體化治療方案，健康教育處方針對(duì)性不強(qiáng)，未督促其及時(shí)復(fù)查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯(cuò)誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導(dǎo)致我們社區(qū)糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今后糖尿病管理中需要注意的問(wèn)題。
經(jīng)過(guò)半年來(lái)的規(guī)范化管理即開(kāi)展糖尿病健康教育、義診咨詢、用藥指導(dǎo)和慢病管理等綜合治療措施后，把藥物治療、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、適時(shí)監(jiān)測(cè)和健康教育“五架馬車”有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說(shuō)明了“真干見(jiàn)實(shí)效，會(huì)干出高效”的道理。我們上半年對(duì)137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有關(guān)要求進(jìn)行規(guī)范化管理，效果十分明顯。在規(guī)范化管理前，其中99人雖建立“三色表”，但未進(jìn)行規(guī)范化管理，血糖控制在正常范圍內(nèi)僅19名，控制率為19%；實(shí)行規(guī)范化管理后，137名建立糖尿病“三色表”（隨訪表）的患者，血糖正控制在常范圍內(nèi)58名，控制率為42%，兩者前后對(duì)照，控制率提高為23%。
我們的經(jīng)驗(yàn)是：在糖尿病管理實(shí)際工作中，采取以中心和服務(wù)站共同管理模式為妥，即慢病管理專職團(tuán)隊(duì)以服務(wù)站為平臺(tái)指導(dǎo)居民合理用藥和飲食控制為主要方式，以群體健康講座和一對(duì)一輔導(dǎo)為強(qiáng)化措施，以電話詢問(wèn)和上門(mén)隨訪為動(dòng)員手段，并根據(jù)社區(qū)人文環(huán)境及居民經(jīng)濟(jì)狀況，采取適量運(yùn)動(dòng)、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施，其結(jié)果使居民參與的積極性和對(duì)中心、服務(wù)站的滿意度都有了有明顯的提高。
今年下半度年，中心對(duì)糖尿病范規(guī)化管理納入社區(qū)慢病管理的一項(xiàng)重要的內(nèi)容，將進(jìn)一步加大管理力度，尤其對(duì)血糖控制不好或有并發(fā)癥患者作為“重點(diǎn)管理對(duì)象和幫扶對(duì)象”，都要建立“專案”，進(jìn)行強(qiáng)化管理，找出其在用藥品種、劑量，服藥次數(shù)、方法，飲食控制等方面存在的問(wèn)題，制定針對(duì)性的健康教育和用藥指導(dǎo)方案，務(wù)必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴(kuò)大糖尿病管理的數(shù)量，對(duì)已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規(guī)范化管理，每年免費(fèi)體檢使其均能參加以了解糖尿病控制情況和并發(fā)癥發(fā)生情況，真正使我們社區(qū)糖尿病居民病情達(dá)到有效的控制。
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