關于骨科護理的心得體會
篇一：骨科患者疼痛的護理體會
【關鍵詞】 骨科 疼痛 護理
【中圖分類號】 R68 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（201*）09-0128-01 疼痛是生理感覺和心理反應的結合，是伴隨著現(xiàn)存的或潛在的組織損傷而產(chǎn)生的一種令人不快的感覺和情緒上的感受，是機體對有害刺激的保護性防御反應。然而，如果疼痛非常劇烈，持續(xù)時間很長，嚴重影響到患者的休息及機體恢復。在臨床護理中，疼痛已成為繼體溫、脈搏、呼吸、血壓之后的第五生命體征，越來越受到重視。疼痛是絕大多數(shù)骨科疾病的共有特征，又是疾病的首發(fā)癥狀，如何提高對骨科患者疼痛的認識、有效止痛、減輕患者痛苦，加強對患者疼痛的護理干預，有效的降低患者的疼痛程度，盡量減輕由于疼痛帶給患者機體的不良影響，對促進患者的康復有至關重要的作用
1 臨床資料
隨機選擇201*年1月一201*年8月我科住院患者80例，其中，男46例，女34例，年齡1O一8O歲；各種原因引起的骨折66例，腰椎間盤突出癥8例，各種急性腰腿扭傷6例 2 護理體會
2.1 疼痛對機體的影響
劇烈的疼痛可導致呼吸淺而急促、呼吸困難，甚至呼吸暫停。疼痛刺激可引起胃腸道反應，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退等。患者因懼怕疼痛或避免疼痛加劇，寧可躺著不動也不愿意活動肢體、翻身、深呼吸等，影響患肢功能訓練，甚至引起下肢靜脈血栓、關節(jié)強直等一系列并發(fā)癥。疼痛還影響患者的睡眠質(zhì)量，甚至失眠。疼痛影響著機體局部或整體的功能，給患者帶來痛苦，甚至危及生命。長期的疼痛折磨，易使患者產(chǎn)生煩躁、悲觀，甚至輕生的念頭。
2.2 對疼痛患者的觀察
世界衛(wèi)生組織將疼痛分為四級[2]，0級：無痛；1級：輕度疼痛，有疼痛但并不嚴重，可忍受，睡眠不受影響；2級：中度疼痛，疼痛不能忍受，睡眠受干擾，要求用鎮(zhèn)痛藥；3級：重度疼痛，疼痛劇烈不能忍受，睡眠嚴重受干擾，需用鎮(zhèn)痛藥。護士應該密切觀察患者疼痛的原因、性質(zhì)、部位、強度以及患者疼痛時的反應，包括患者對疼痛的耐受性；患者自身控制疼痛的方式；疼痛發(fā)作的伴隨癥狀以及患者對疼痛的態(tài)度。
篇二：骨科護士進修個人總結
我于今年6月份在xx市中心醫(yī)院進行了為期一個月的進修學習。非常感謝醫(yī)院領導和護理部給了我這次學習的機會，通過這次學習，受益非淺，感受頗深，現(xiàn)將學習中的所見所得總結如下。
一，護士分級。中心醫(yī)院把護理人員分為輔助護士，初級責任護士，中級責任護士，高級責任護士。根據(jù)分級的不同，對護士的要求不同，分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員，在上級護士的.指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年，能夠基本掌握常見護理操作，解決常見護理問題，中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及專科護理，并能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規(guī)及專科護理知識和操作，有豐富的臨床經(jīng)驗，能解決復雜及疑難護理問題，有組織，指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分，使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃，護理質(zhì)量的高低，好壞與護士的專業(yè)素質(zhì)，獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性，并督促我們能夠主動進行學習，有較多的知識積累和信息儲備，更好的為病人服務。
第二，優(yōu)質(zhì)護理服務。中心醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護理服務活動，改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作，使病人接受不同護理人員的片段護理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責，實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑，打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理，轉(zhuǎn)為小包干的責任制護理。責任護士具備專業(yè)的知識，能把握觀察重點，在對患者落實生活護理的同時，對病情進行密切的觀察，如在對病人進行床上擦浴時，會查看皮膚有無破損，壓瘡，出血點及皮疹等，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施，在為病人翻身時會注意保護導管，防止導管打折滑脫，指導正確翻身方法，保護患肢，避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質(zhì)護理工作的開展，實行小包干責任制，護士建立了“我的病人”的理念，深入病房，對患者進行有效溝通，主動關心患者，提供疾病相關的健康知識，落實健康教育。提高護理質(zhì)量。對于所負責的患者提供連續(xù)，全程的護理服務。
第三，專科護理。我所進修的科室是骨科，他們非常注意發(fā)展專科特色，根據(jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊，掛在科室走廊上，非常的具體全面，通俗易懂，使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊，直線翻身，腰背肌鍛煉等專科護理操作規(guī)范和視頻。使專科護理操作標準化，規(guī)范化。病人入院后，責任護士要對病人做到八知道，即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育，和功能鍛煉指導。根據(jù)專科特色進行護理創(chuàng)新，針對手術部位特點制作的病號服，即方便了傷口換藥和病情觀察，也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適，褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發(fā)生，減輕了病人痛苦。 總之，隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護理服務已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務。通過這次學習，使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高，最次，非常感謝醫(yī)院領導給予我這次學習和提高的機會，我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去，更好的為患者服務，為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。
篇三：骨科患者的疼痛護理的體會
【摘 要】目的：是正確對待及認識骨科患者疼痛的護理。總結 120例骨科患者的臨床資料及護理體會。結果：通過分析原因.常規(guī)護理、心理護理、應用鎮(zhèn)痛藥、技術性鎮(zhèn)痛法等綜合性措施，骨科患者疼痛得到不同程度的緩解和控制，促進了病人的康復。結論：疼痛的護理是骨科患者康復中的重要護理內(nèi)容。
【關鍵詞】骨科；疼痛；護理
【中圖分類號】r473 【文獻標識碼】a 【文章編號】1004—7484（201*）09—0357—01
疼痛已被醫(yī)療界列為繼體溫、脈搏、呼吸和血壓之后的第五大生命體征[1]這一概念的建立與普及使醫(yī)護工作者明白和重視干預疼痛的重要性。很久以來，人們認為疼痛是疾病的一種自然過程，對合理控制疼痛未給予足夠重視，繼而造成病人焦慮不安，影響睡眠也極大影響了病人的康復。骨折病人的疼痛是影響骨科病人舒適程度的最主要原因，病人因疼痛影響功能鍛煉。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，采取有效的護理手段控制疼痛，提高病人的生活質(zhì)量已成為骨科護理人員的重要職責。
1 資料與護理
1.1 臨床資料
1.1.1 一般資料本組患者選取了自2012年1月—12月住院患者120例，男性70例，女性50例，年齡16—85歲，脊柱損傷10例，關節(jié)置換11例，四肢創(chuàng)傷骨折69例。腰椎間盤突出癥30例。
篇四：骨科工作心得體會
我畢業(yè)至今，從事護理工作的時間不是很長，而且自己單獨上班的時間更短，但是之前一直在骨科當助理護士，所以接觸骨科的時間不算長也不算短。
面對病人因外傷、病痛的折磨而痛苦萬分，就有種想幫助他們，不忍心看到他們痛苦的面容。看到他們以及他們的家屬因為你的護理工作做的好，而對你萬分感謝，這時你的心里總有一分安慰和收獲的喜悅，覺得自己再辛苦、再累也是值得的，因為幫助了別人。也有的病人或者家屬會對我們護士不滿，但是這些都不影響我們的工作，無論病人說什么，我們本著自己的良心做我們應該做的，一樣是為了病人。
在骨科常見的都是外傷所致的骨折，或者外傷，常用的有手法復位、手術、牽引等治療方法。我也掌握了常見的骨折、外傷、骨科疾病等的病情觀察、臨床的表現(xiàn)、并發(fā)癥、以及如何護理。并且手術前后的心理護理也向病人指導到位，積極和病人溝通，保持好護患之間的關系。骨折的其中一項比較重要的就是指導病人進行功能鍛煉的方法。在對病人做常規(guī)的護理操作時，也向病人指導他們?nèi)绾芜M行功能鍛煉的方法以及重要性，并且協(xié)助病人進行。
在骨科的工作過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬長輩,團結同事,關心病人,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發(fā)病的護理工作及搶救，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，按照各種護理常規(guī)執(zhí)行操作，能做好術前的準備指導及心理護理，并完成術后的護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項基礎護理操作，嚴格執(zhí)行三查八對。同時，本人積極參加各類病例討論和科室及醫(yī)院組織的學習、查房，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過之前的各種工作和學習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，做到慎獨。不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，讓病人因我們的護理而減少痛苦，因我們的健康指導而有所收獲，因我們的安慰而樹立信心，能恢復正常的肢體功能。
在骨科，非常感謝護士長以及以前比我年長的護士們對我的循訊教導，充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性，溝通的技巧并非與生俱來的，而是人文知識的豐富及臨床經(jīng)驗積累的結果。
篇五：骨科護士實習心得體會
當我們還在學校的時候，是多么地羨慕，那些學姐們看到她們洗著工作服，幻想著自己什么時候也能像她們那樣穿著護士服，早點實習吧，心中無限期待。
剛實習時，很茫然，不知該干什么，從何入手找不到一點頭緒，是帶教老師引導我、鼓舞我。端正我的思想，護士不是簡單的機械化，而是用心、用愛去關懷每一個病人，在工作中不斷地學習，不斷地完善，、提高，我們的技術，減輕病人痛苦。
帶著一份希翼和一份茫然來到了XX縣中醫(yī)院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋�實習護士，生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生，護士，病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。
在重癥監(jiān)護病房我的帶教老師是院里的操作能手，干活麻利，動作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機械的執(zhí)行任務，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作，可這樣老師又覺得我干活不主動，有時候覺得委屈了就自己大哭一常每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在以前見習時沒有好好學，愿自己笨手笨腳。可能是我適應能力差，又不會與老師溝通，還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對我很耐心，也很關心我。到了手術室?guī)Ы汤蠋熇蠋熋刻於寄芸吹轿业倪M步，即使是一點點她也鼓勵我，即使我很笨犯了錯她也會給我講原理，讓我知道錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激-情，不管多苦多累只要心里舒服，我就 可以開心度過每一天!
現(xiàn)在我進入了骨科。本以為可以很快適應，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實習了這么長時間，做起事來應得心應手才是，我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點條理也沒有。然而帶教老師知道了我由于自卑，不主動而沒有得到操作鍛煉時，她就給我講操作技術的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對我的關懷，我也會加倍努力，不辜負老師對我的期望!
在外科的時候，經(jīng)常有插胃管，每次看到帶教老師插都想自己試一把，可當胃管遞到手中時卻不知該如何下手。看別人做事和自己做事是兩把事，應該謙虛一點把握好每次機會!
現(xiàn)在對于實習，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會，將學了三年的理論去應用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學，各說紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人，老師交流不善于與人接觸是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，所以我覺得溝通也是一門藝術，學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習，我也有了這層體會。在此，我總結了以下幾點：
以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
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