保險協(xié)議書

時間：2023-03-17 12:19:16 協(xié)議書我要投稿

保險協(xié)議書集錦15篇

　　在不斷進(jìn)步的社會中，協(xié)議使用的情況越來越多，簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。我敢肯定，大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的，以下是小編為大家整理的保險協(xié)議書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

保險協(xié)議書集錦15篇

保險協(xié)議書1

　　甲方：_______________保險股份有限公司_________分公司

　　乙方：_______________注冊會計師協(xié)會

　　為了更好地發(fā)展注冊會計師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險業(yè)務(wù)，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同遵守。

　　第一條甲乙雙方同意就注冊會計師行業(yè)執(zhí)業(yè)責(zé)任保險條款問題進(jìn)行研究，共同制定有關(guān)條款。

　　第二條甲乙雙方同意在雙方確定的條款基礎(chǔ)上，對保監(jiān)會批復(fù)的（注冊會計師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險條款）（以下簡稱《條款》）中不明確和不具體的地方在本協(xié)議中作進(jìn)一步的解釋和規(guī)定，此解釋和規(guī)定具有法律效刀。

　　一、《條款》第三條被保險人定義為：本保險所指被保險人為依法設(shè)立的會計師事務(wù)所及正式聘用的注冊會計師。

　　二、《條款》第三條國內(nèi)注冊會計師審計業(yè)務(wù)修改為：審計業(yè)務(wù)是指被保險人出具的審計報告受中華人民共和國法律和法規(guī)規(guī)范和管轄的并根據(jù)《中華人民共和國會計師法》和《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)注冊會計師管理?xiàng)l例》規(guī)定的必須由注冊會計師承辦的會計報表審計、企業(yè)資本驗(yàn)證、企業(yè)改組、合并、分立、整頓、解散清算審計、凈資產(chǎn)驗(yàn)證、納稅申報及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他審計業(yè)務(wù)。

　　三、《條款》第三條利害關(guān)系人，是指按照法律，法規(guī)規(guī)定有權(quán)使用注冊會計師審計報告的投資人，債權(quán)人及政府部門。

　　四、《條款》第三條每次保險事故，是指委托人及利害關(guān)系人因注冊會計師在執(zhí)行審計業(yè)務(wù)過程中的過失行為導(dǎo)致出具的審計業(yè)務(wù)報告失實(shí)而向被保險人提出的單個索賠或系列索賠。

　　五、《條款》第四條修改為：在列明的追溯期開始后，被保險人在承辦注冊會計師審計業(yè)務(wù)過程中，因過失行為造成委托人和利害關(guān)系人的經(jīng)濟(jì)損失，委托人及利害關(guān)系人在保險期內(nèi)向被保險人提出索賠，依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任，本公司依照本條款及補(bǔ)充條款的規(guī)定，在約定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。

　　六、《條款》第六條刪除第十一項(xiàng)，第三項(xiàng)修改為：被保險人的'注冊會計師未經(jīng)被保險人同意，私自接納的審計業(yè)務(wù)。第五項(xiàng)修改為：被保險人在本保險生效日期之前已知道的索賠情況。第六項(xiàng)修改為：“在保險單規(guī)定的追溯期之前被保險人簽署的審計報告。”

　　七、《條款》第八條修改為：“自保險事故發(fā)生之日起，二年之內(nèi)，被保險人不向保險公司提出索賠，則視為自愿放棄權(quán)益。”

　　八、《條款》第十六條更改為“投保時，被保險人應(yīng)向本公司如實(shí)填寫投保問卷”。

　　九、《條款》第十八條更改為：在保險期限內(nèi)，被保險人注冊會計師人員發(fā)生變動，應(yīng)在一月之內(nèi)通知本公司。

　　十、《條款》第二十條更改“被保險人應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)規(guī)定，不得采取欺詐，隱瞞等惡劣手段侵犯委托人的合法權(quán)益。”

　　十一、《條款》第二十一條更改為“本公司有權(quán)對被保險人的經(jīng)營風(fēng)險狀況進(jìn)行風(fēng)險評估，對本公司提出的經(jīng)被保險人同意接受的合理建議，被保險人應(yīng)認(rèn)真付諸實(shí)施。”

　　十二、此險種在確定追溯期時，采用以下原則，第一年投保時，追溯期追溯至第一年保險單的保險期限起始日；第二年續(xù)保時，追溯期追溯至第一年保險單的保險期限起始日；第三年續(xù)保時，追溯期追溯至第一年保險單的保險期限起始日……即連續(xù)投保，連續(xù)計算追溯期。投保人中斷保險后重新投保的；追溯期重新計算，即追溯期僅追溯至重新投保后第一張保險單保險期限起始日。追溯期中斷時間在一年之內(nèi)的，經(jīng)本公司同意，投保人在加繳中斷期間l00％的保險費(fèi)后，追溯期可追溯到中斷之前的第一張保險單保險期限起始日，但對于中斷期間已經(jīng)發(fā)生的過失行為造成的任何損失，本公司不負(fù)賠償責(zé)任。被保險人發(fā)生兩次或兩次以上中斷保險行為的，追溯期不可以再恢復(fù)。

　　被保險人在交納了當(dāng)年度保險費(fèi)和補(bǔ)交了投保前一年度的保險費(fèi)時，第一年投保時，追溯期追溯至第一張保險單的保險期限前一年；以后年度投保時，類推。

　　被保險人在交納了當(dāng)年度保險費(fèi)和補(bǔ)交了投保前二年度的保險費(fèi)時，第一年投保時，追溯期追溯至第一張保險單的保險期限；以后年度投保時，類推。

　　被保險人在交納了當(dāng)年度保險費(fèi)和補(bǔ)交了投保前三年度的保險費(fèi)時，第一年投保時，追溯追溯至第一張保險單的保險期限前三年；以后年度投保時，類推。

　　十三、被保險人發(fā)生賠償后，向本公司提出申請，并按比例補(bǔ)交相應(yīng)的保險費(fèi)，可以將累計賠償限額恢復(fù)。但恢復(fù)次數(shù)最多不超過3次。

　　十四、在保險期內(nèi)，如被保險人宣布歇業(yè)、經(jīng)營期滿注銷或被主管部門撤銷，被保險人的注冊會計師在列明的追溯期開始后，因過失行為造成委托人及利害關(guān)系人的損失，依法應(yīng)由被保險人承擔(dān)的賠償責(zé)任，被保險人在宣布歇業(yè)、經(jīng)營期滿注銷或撤銷之日起三年內(nèi)委托人及利害關(guān)系人提出索賠的，本公司在本保險單約定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。如五年內(nèi)委托人及利害關(guān)系人提出索賠的，被保險人交納年保費(fèi)的20％后，本公司在本保險單約定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。

　　第三條甲乙雙方同意按甲方上報保監(jiān)會前雙方達(dá)成的費(fèi)率，由甲方與各會計師事務(wù)所進(jìn)行投保，具體保險費(fèi)率詳見協(xié)議的附件。

　　第四條如果情況發(fā)生變化需要對《條款》和《補(bǔ)充條款》進(jìn)行修改，應(yīng)由甲乙雙方同意并就修改內(nèi)容達(dá)成一致意見。任何一方不得擅自修改有關(guān)款。

　　第五條甲方應(yīng)履行保險責(zé)任。如果發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)事件，甲方應(yīng)第一時間到投保的會計師事務(wù)所了解情況，辦理賠償手續(xù)。如果發(fā)生爭議，甲方與會計師事務(wù)所協(xié)商解決有關(guān)索賠事宜。如無法達(dá)成意見，由注冊會計師執(zhí)業(yè)責(zé)任鑒定委員會予以鑒定，當(dāng)事人對鑒定結(jié)論不服的，可提交仲裁機(jī)關(guān)裁定。

　　第六條甲方提供乙方認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)保單。甲方在與各事務(wù)所簽訂保險合同時，將根據(jù)各所的具體情況與各事務(wù)所協(xié)商保險合同的內(nèi)容。對于經(jīng)營管理良好、業(yè)務(wù)量大、風(fēng)險相對較低或連續(xù)三年未出險的會計師事務(wù)所，甲方同意在標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整費(fèi)率或給予其他的優(yōu)惠條件。

　　第七條甲乙雙方同意建立定期聯(lián)絡(luò)制度，交流開展注冊會計師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險業(yè)務(wù)的有關(guān)情況，協(xié)商解決保險中出現(xiàn)的有關(guān)問題。具體時間為每個季度第一個月的第一個星期四上午。

　　第八條甲乙雙方同意成立注冊會計師執(zhí)業(yè)責(zé)任

　　鑒定委員會，對注冊會計師的執(zhí)業(yè)責(zé)任進(jìn)行鑒定。責(zé)任鑒定結(jié)果實(shí)行投票表決制。鑒定委員會如果無法得出結(jié)論，應(yīng)交仲裁機(jī)關(guān)裁決。

　　第九條乙方應(yīng)要求各會計師事務(wù)所如實(shí)填寫會計師責(zé)任保險投保問卷和投保單，并配合甲方做好有關(guān)工作。

　　第十條甲方應(yīng)在保單正本備注欄注明“《條款》與《補(bǔ)充條款》相予盾時，以《補(bǔ)充條款》為準(zhǔn)。”

　　第十一條本協(xié)議的未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商確定。

　　第十二條本協(xié)議自簽定之日起生效，雙方各持一份。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　代表人（簽字）：_______ 負(fù)責(zé)人（簽字）：_______

　　_________年____月____日 _________年____月____日

　　簽訂地點(diǎn)：_____________ 簽訂地點(diǎn)：_____________

保險協(xié)議書2

　　甲方：財產(chǎn)保險股份有限公司無錫分公司

　　住所地：

　　郵政編碼：

　　法定代表人：

　　聯(lián)系電話：

　　乙方：無錫汽車銷售服務(wù)有限公司

　　住所地：

　　郵政編碼：

　　法定代表人：

　　聯(lián)系電話：

　　甲、乙雙方為建立、規(guī)范、穩(wěn)定、提升雙方的合作關(guān)系，以“平等、自愿、互利、誠信”為合作原則，為建設(shè)全方位、多領(lǐng)域的全面戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，實(shí)現(xiàn)資源共享，優(yōu)勢互補(bǔ)，促進(jìn)共同發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國保險法》及中華人民共和國其他相關(guān)的法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成本協(xié)議。

　　一、合作總體框架

　　1、甲、乙雙方將密切合作共同策劃營銷活動，制定基于甲方渠道客戶，以客戶關(guān)懷為出發(fā)點(diǎn)的客戶服務(wù)營銷規(guī)劃，促進(jìn)雙方產(chǎn)品的銷售，共同做好客戶服務(wù)工作，以提高客戶認(rèn)知度、滿意度。

　　2、雙方在車輛保險業(yè)務(wù)、承保理賠服務(wù)、車輛維修、零部件報價、市場營銷、品牌推廣等方面展開全方位深層次合作。

　　3、甲方將根據(jù)雙方保險合作深度，在以下但不限于以下方面提供更優(yōu)質(zhì)的互動服務(wù)：配件價格、噴漆工時、玻璃價格等。

　　4、甲、乙雙方以誠信為本，忠誠合作，共同服務(wù)客戶。共同提高雙方品牌市場美譽(yù)度和核心競爭力，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)發(fā)展目標(biāo)。

　　二、投保服務(wù)合作

　　1、甲方與乙方授權(quán)的分支機(jī)構(gòu)簽署兼業(yè)代理協(xié)議，乙方在銷售相關(guān)的車輛以及進(jìn)行客戶保險續(xù)保提醒時，應(yīng)優(yōu)先推薦客戶投保甲方車險產(chǎn)品。

　　2、乙方在代理銷售甲方保險時，應(yīng)嚴(yán)格按照甲方制定的保險產(chǎn)品費(fèi)率表和承保規(guī)章計算保險費(fèi)，并按乙方實(shí)務(wù)要求提供完備的投保資料，甲方需給予乙方相應(yīng)的配合。

　　3、甲方指定專門的客戶經(jīng)理，負(fù)責(zé)乙方經(jīng)銷商店代理機(jī)動車輛保險業(yè)務(wù)的簽單承保工作，通報有關(guān)行業(yè)性文件、并協(xié)助乙方處理相關(guān)的車險產(chǎn)品的銷售及售后服務(wù)事項(xiàng)，努力拓展雙方業(yè)務(wù)合作。

　　4、甲方承諾的送單時效：對于乙方當(dāng)日傳真至甲方的投保資料，甲方承諾于次日上午點(diǎn)前可將送至乙方。（如個別客戶有特殊上牌時間要求的，可協(xié)商后個別處理）

　　5、甲方應(yīng)按保監(jiān)會的規(guī)定執(zhí)行車險“見費(fèi)出單”。

　　6、乙方經(jīng)銷商代理甲方車輛保險業(yè)務(wù)全年保險費(fèi)金額達(dá)方應(yīng)在乙方經(jīng)銷商店免費(fèi)安裝并及時調(diào)試更新“遠(yuǎn)程出單系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場查詢和出單功能。

　　7、甲方向乙方經(jīng)銷商代理的保險業(yè)務(wù)支付手續(xù)費(fèi)，手續(xù)費(fèi)按月結(jié)算。保險銷售代理手續(xù)費(fèi)采用法規(guī)統(tǒng)一比例，交強(qiáng)險為_______%，商業(yè)車險為_______%。甲方應(yīng)按時根據(jù)協(xié)商確定的代理手續(xù)費(fèi)比例向乙方支付代理手續(xù)費(fèi)；如果年度因保險監(jiān)管要求手續(xù)費(fèi)率有所變化，甲方將及時通知乙方，在不違反監(jiān)管要求的情況下，甲方根據(jù)雙方重新協(xié)商確定的代理手續(xù)費(fèi)比例向乙方支付代理手續(xù)費(fèi)。

　　9、信息提供和溝通：甲方應(yīng)定期為乙方提供專業(yè)化銷售、營銷禮儀、溝通技巧、車險產(chǎn)品、理賠流程等多項(xiàng)培訓(xùn)課程。

　　甲、乙雙方應(yīng)定期相互通報相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)營情況，反饋客戶對保險產(chǎn)品的需求信息和保險服務(wù)方面的意見，促進(jìn)雙方業(yè)務(wù)持續(xù)、健康的發(fā)展。

　　三、理賠服務(wù)合作

　　乙方為甲方最高級別的重要客戶，一切事宜均以第一次序優(yōu)先處理，甲方為乙方提供綠色通道的服務(wù)模式，指派理賠服務(wù)專員全程協(xié)助辦理各項(xiàng)手續(xù)。賠案“并發(fā)式”處理，同時啟動多環(huán)節(jié)事故處理流程，縮短工作時間。

　　（一）出險報案管理

　　1、甲方提供24，為客戶提供24小時的救援和接待服務(wù)。

　　2、客戶出險后乙方可為客戶撥打上述電話代為報案，顧客亦可直接撥打上述電話報案。

　　3、如顧客直接撥打上述電話報案，甲方的電話服務(wù)中心在接到報案后以電話或者短信形式通知乙方，必要時甲乙雙方一同進(jìn)行現(xiàn)場查勘和施救等；對于無需對第一現(xiàn)場進(jìn)行查勘的出險車倆，甲方應(yīng)將客戶直接指引回乙方店內(nèi)進(jìn)行定損。

　　（二）甲方同意為乙方的保險客戶提供理賠時限承諾。快速理賠的具體時間標(biāo)準(zhǔn)為：

　　四、事故車的派修和維修

　　（一）甲方在接到屬于在乙方店內(nèi)投保車輛報案后，負(fù)責(zé)向出險客戶推薦乙方為首選維修廠家并及時向乙方提供出險客戶信息，由乙方負(fù)責(zé)和客戶的具體聯(lián)系。

　　（二）甲方將從以下，但不僅限于以下幾個方面，提高乙方經(jīng)銷商的回店維修率：

　　1、對于在乙方經(jīng)銷商承保的客戶，甲方做到100%推薦回原店維修，并且使用原裝備件。

　　2、對于非經(jīng)銷商承保以促進(jìn)雙方業(yè)務(wù)的合作與發(fā)展。

　　3、乙方應(yīng)協(xié)助甲方有效控制客戶的騙保行為。

　　（三）甲方承諾向乙方推修車輛金額不低于_______年乙方簽單保費(fèi)的_______%，若甲方未達(dá)到上述比例，仍需按上述比例向乙方支付相關(guān)費(fèi)用。

　　（四）甲方同意配件價格按_______價格作為保險事故車輛的理賠定損依據(jù)，乙方應(yīng)為甲方查詢相關(guān)價格提供支持和解釋。

　　1、事故車輛開始修理前，甲乙雙方須會同被保險人或車主三方共同就修理工時、更換項(xiàng)目進(jìn)行核實(shí)確定。在維修過程中如發(fā)現(xiàn)需增加或更改的項(xiàng)目，乙方須及時通知甲方和被保險人，待共同確認(rèn)并在定損協(xié)議中注明后，方可增加或更改。

　　2、配件價格價格不下浮，扣1%殘值。

　　3、底盤、擱油底殼事故客戶到店后能追述現(xiàn)場的，客戶車輛不需返回事故現(xiàn)場。

　　4、車損在元以內(nèi)的單方事故，案件屬實(shí)情況下可免追溯現(xiàn)場。

　　5、噴漆工時按下表操作：

　　注：（1）單獨(dú)玻璃破碎：有零件號的輔料按配件價格定損，其他輔料雙方協(xié)商確定；損壞的玻璃為福耀玻璃，則按福耀玻璃定損。

　　（2）噴漆5個面以上（包含5個面），油漆工時按9折定損，劃痕險按9折定損。

　　6、鈑金工時費(fèi)由甲、乙雙方協(xié)商確定。

　　7、單獨(dú)玻璃破碎：

　　（1）單獨(dú)玻璃破碎，按福耀玻璃價格定損；

　　（2）是否更換膠條可根據(jù)實(shí)際情況由甲、乙雙方協(xié)商確定，換下的膠條可由甲方回收。

　　五、雙方的權(quán)利和義務(wù)

　　（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

　　1、甲方有權(quán)對本合同的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查；

　　2、甲方有權(quán)在本合同約定的范圍內(nèi)調(diào)整代理業(yè)務(wù)的承保條件及管理辦法；

　　3、對于乙方違反本合同或者法律規(guī)定實(shí)施的代理或其他行為，甲方不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任；

　　4、甲方應(yīng)及時向乙方提供開展代理業(yè)務(wù)所必須的保險條款、費(fèi)率、實(shí)務(wù)手續(xù)說明、管理規(guī)定及單證；

　　5、甲方應(yīng)根據(jù)本合同規(guī)定支付乙方手續(xù)費(fèi)；

　　6、甲方應(yīng)向乙方推修車輛金額應(yīng)達(dá)約定比例，否則按約定比例向乙方支付相關(guān)費(fèi)用。

　　7、甲方應(yīng)乙方要求，依乙方提供的資料，就乙方的兼業(yè)代理人資格報中國保險監(jiān)督管理委員會核準(zhǔn)。

　　（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

　　1、乙方必須依法開展保險代理業(yè)務(wù)，不得違反國家法律、法規(guī)；

　　2、乙方有權(quán)就其開展的保險代理業(yè)務(wù)收取本合同規(guī)定的手續(xù)費(fèi)；

　　3、乙方在本合同規(guī)定的授權(quán)范圍內(nèi)，應(yīng)以甲方名義向投保人和被保險人提供及時、高效的服務(wù)，獨(dú)立開展業(yè)務(wù)活動。

　　4、乙方在開展保險代理業(yè)務(wù)時，有義務(wù)向投保人、被保險人將保險公司業(yè)務(wù)情況和保險條款的內(nèi)容及其含義進(jìn)行告知；

　　5、乙方在開展保險代理業(yè)務(wù)時，有義務(wù)將投保人、被保險人所反映的實(shí)際情況，及其所掌握的保險標(biāo)的或被保險人的有關(guān)情況如實(shí)、全面地告知甲方，同時不得阻礙投保人履行如實(shí)告知義務(wù)或誘導(dǎo)其不履行如實(shí)告知義務(wù)；

　　6、乙方所代理的保單出現(xiàn)理賠事項(xiàng)時，乙方應(yīng)為甲方理賠提供協(xié)助；

　　7、乙方在開展業(yè)務(wù)時，不得使用不正當(dāng)競爭手段損害其他保險機(jī)構(gòu)或代理機(jī)構(gòu)的商譽(yù)，也不得利用不正當(dāng)手段通過甲方的雇員或其他機(jī)構(gòu)謀求商業(yè)利益。

　　六、保密條款

　　1、甲乙雙方承諾當(dāng)一方未事先取得另一方的書面授權(quán)，不得向任何第三方公開、泄露由對方提供為簽訂本協(xié)議所需的.所有信息。

　　2、前項(xiàng)規(guī)定之保密義務(wù)至本協(xié)議書終止后仍然有效。但是，經(jīng)書面證明屬以下各項(xiàng)情況時，甲乙雙方無須承擔(dān)前項(xiàng)規(guī)定保密義務(wù)。

　　a、信息提供時一方己擁有的信息；

　　b、信息提供時己周知的信息；

　　c、信息提供后，非因自身原因己周知的信息；

　　d、信息提供后，因第三方未盡保密義務(wù)而合法獲得的信息。

　　3、若無其他特別約定，甲乙雙方在一方要求歸還其提供的包含秘密信息的資料（無論書面資料、磁盤、磁帶等各種形式）時，另一方應(yīng)立即將其歸還給資料提供當(dāng)事人。

　　七、禁止轉(zhuǎn)讓

　　甲、乙雙方的任意一方，若未獲得另一方書面同意，不得將本合同權(quán)利義務(wù)以及本合同地位轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)移給第三方，或由第三方進(jìn)行任何處分或擔(dān)保。

　　八、分離獨(dú)立性

　　本合同中的任意一項(xiàng)條款若被法院或其他正當(dāng)權(quán)利機(jī)關(guān)及保險行業(yè)協(xié)會認(rèn)定為違法、不能履行或無效的情況下，僅視該條規(guī)定無效。該條規(guī)定以外的其他內(nèi)容仍對甲乙雙方具有約束力。甲乙雙方應(yīng)根據(jù)合同立即將該無效規(guī)定更改為有效規(guī)定。

　　九、違約責(zé)任

　　1、一方未履行本合同項(xiàng)下的義務(wù)，給對方造成損失的，應(yīng)向?qū)Ψ匠袚?dān)賠償責(zé)任；

　　2、乙方違反本協(xié)議，不履行其應(yīng)盡義務(wù)的，甲方有權(quán)視乙方違約程度輕重，經(jīng)乙方同意后扣除相應(yīng)手續(xù)費(fèi)，變更授權(quán)范圍或解除本合同；若造成甲方損失的，還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；

　　3、甲方違反本協(xié)議，不履行其應(yīng)盡義務(wù)的，乙方有權(quán)視甲方違約程度輕重，經(jīng)甲方同意后扣除相應(yīng)保險費(fèi)，變更合同或者解除本合同，若造成乙方損失的，還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　十、合同的中止、解除

　　1、甲乙雙方在合同期滿前要求解除合同的，應(yīng)提前15日書面通知對方；

　　2、如發(fā)生下列情況之一，一方有權(quán)解除本合同：

　　（1）乙方有違法犯罪或嚴(yán)重破壞保險人信譽(yù)的行為時；

　　（2）甲方未按時向乙方支付合同項(xiàng)下相關(guān)費(fèi)用，在收到乙方書面通知后，5個工作日內(nèi)仍未交付的；

　　（3）一方發(fā)現(xiàn)對方營業(yè)情況、公司管理或公司存續(xù)情況違反有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定的，有權(quán)中止本合同，直至解除本合同；

　　（4）甲乙雙方事實(shí)上已不能繼續(xù)履行本合同。

　　十一、適用法律及糾紛解決辦法

　　1、本合同之有效性、釋義、實(shí)施以及執(zhí)行可能性均以中華人民共和國法律、法規(guī)和規(guī)章為基準(zhǔn)進(jìn)行解釋。

　　2、甲、乙雙方應(yīng)友好地協(xié)商解決因本協(xié)議書的釋義、適用或?qū)嵤┒l(fā)生的所有糾紛。

　　3、若前項(xiàng)糾紛未能友好地協(xié)商解決，協(xié)商不成向乙方所在地人民法院提

　　起訴訟。

　　十二、其他

　　1、本合同期限為一年。為不影響雙方的合作關(guān)系，本合同到期后，如甲、乙雙方對原合同無任何疑義或不需作任何改動的，原合同可自動延續(xù)至續(xù)簽合作協(xié)議之日止。

　　2、本合同未盡事宜，經(jīng)雙方協(xié)商，可以書面形式進(jìn)行修改或補(bǔ)充，經(jīng)修改或補(bǔ)充并經(jīng)雙方簽字（章）確認(rèn)形成的文書視為本合同的組成部分。

　　3、本合同正本一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　4、本合同經(jīng)雙方簽字蓋章生效。

　　甲方：財產(chǎn)保險股份乙方：無錫汽車

　　有限公司xx市分公司銷售服務(wù)有限公司

　　簽約人：簽約人：

　　（簽章）（簽章）

　　年月日年月日

保險協(xié)議書3

　　甲方：

　　乙方：

　　于xx年xx月xx日在甲方經(jīng)營的_景點(diǎn)游玩時發(fā)生意外受傷事件，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用合計人民幣肆仟元整(￥4，000.00元)

　　三、上述費(fèi)用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

　　四、甲方履行付款義務(wù)后，此事的.處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　八、本協(xié)議書壹式貳份，雙方各執(zhí)壹份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方：(蓋章)

　　乙方：(蓋章)

　　日期：xx年xx月xx日

保險協(xié)議書4

　　甲方：統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

　　乙方：××定點(diǎn)零售藥店

　　根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔１９９９〕１６號）的有關(guān)規(guī)定，為保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的用藥服務(wù)，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：

　　第一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》、《基本醫(yī)療保險定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法》、《××城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實(shí)施方案》及相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定的藥品價格政策。

　　第二條乙方根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險用藥處方外配服務(wù)，必須做到藥品質(zhì)量合格、安全有效。

　　乙方必須配備專（兼）職管理人員，并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機(jī)硬件系統(tǒng)，相關(guān)的軟件由甲方負(fù)責(zé)提供。

　　第三條甲方應(yīng)及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策的信息和調(diào)整情況以及參保人員的變動情況。

　　第四條乙方應(yīng)在藥店的`顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌，以方便患者辨認(rèn)購藥。

　　第五條參保人員持本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具的處方（以處稱外配處方）到乙方調(diào)劑，乙方需要查驗(yàn)其基本醫(yī)療保險證件有關(guān)項(xiàng)目是否與所持處方相符，準(zhǔn)確無誤后才能予以調(diào)劑。

　　第六條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方要嚴(yán)格按照國家處方調(diào)劑的有關(guān)規(guī)定，給予認(rèn)真調(diào)劑。如因調(diào)劑不當(dāng)出現(xiàn)藥事責(zé)任由乙方承擔(dān)。

　　第七條乙方無正當(dāng)理由，不能拒絕參保人員按外配處方調(diào)劑的請求，若認(rèn)定外配處方配伍或劑量有疑義時，要告知參保人員，由原開處方的醫(yī)生修改后再給予調(diào)劑。

　　第八條參保人員持外配處方到乙方調(diào)劑，乙方因各種原因不能完成處方調(diào)劑時，應(yīng)告知參保人員并負(fù)責(zé)聯(lián)系其他定點(diǎn)藥店進(jìn)行調(diào)劑。

　　第九條參保人員持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方到乙方調(diào)劑藥品時，乙方調(diào)劑完畢后，應(yīng)開具收據(jù)并留存根以備核查。

　　若需要支付現(xiàn)金（藥品需參保人員個人負(fù)擔(dān)部分）或其個人帳戶已用完需用現(xiàn)金支付時，乙方要開具現(xiàn)金收據(jù)。

　　第十條乙方按規(guī)定（月、雙月、季）將參保人員使用個人帳戶在乙方購藥費(fèi)清單交送給甲方以備核查（內(nèi)容包括：參保人員姓名、保險證號、處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處方張數(shù)、藥品品名、數(shù)量、藥費(fèi)等）。

　　第十一條乙方向甲方交送審核的藥費(fèi)中，有下列情況之一者由乙方負(fù)責(zé)：

　　（一）處方與基本醫(yī)療保險證明相關(guān)的資料項(xiàng)目不符，乙方仍予以受理；

　　（二）參保人員持用偽造、變造或外觀上足以辨認(rèn)為不實(shí)處方，乙方仍予受理；

　　（三）未依照處方調(diào)劑；

　　（四）調(diào)劑的處方不屬于基本醫(yī)療保險給付范圍；

　　（五）出售的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥；

　　（六）違反國家物價政策，售出藥品價格高于國家定價，其差價部分應(yīng)予追回。

　　第十二條乙方有出售假藥、劣藥、以物代藥等不依照處方調(diào)劑以及藥店與醫(yī)院合謀騙取醫(yī)療保險金等違規(guī)情況，相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。并視情節(jié)輕重，建議勞動保障部門責(zé)令其限期改正或取消其定點(diǎn)資格。

　　第十三條甲方如發(fā)現(xiàn)重復(fù)核付的藥品費(fèi)，應(yīng)在下期支付款中扣除追回。

　　第十四條甲方應(yīng)于乙方送達(dá)藥品費(fèi)申請之日起×日內(nèi)辦理暫付事宜，暫付款按審核后總額的９０％按期支付給定點(diǎn)藥店，其余１０％留作保證金，根據(jù)年終考核審定情況最遲于次年×月×日前結(jié)算。

　　第十五條乙方向甲方申請支付參保人員調(diào)劑處方藥品費(fèi)，應(yīng)定期向甲方申報藥品費(fèi)清單申請核付。

　　第十六條甲方為了審查醫(yī)療保險給付需要，請乙方提供說明，或派人赴乙方查詢或調(diào)用調(diào)劑記錄、處方、帳單、收據(jù)及有關(guān)文件資料，乙方應(yīng)詳細(xì)說明并提供有關(guān)文件及資料，不得拒絕。

　　第十七條在協(xié)議期內(nèi)，乙方地址、名稱變更應(yīng)事先通知甲方，并終止協(xié)議，同時持變更登記相關(guān)證件到甲方重新辦理申報手續(xù)。如乙方被吊銷《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，自吊銷之日起終止協(xié)議。乙方變更法人代表者，自藥品主管機(jī)關(guān)核定之日起，視同特約主體變更，甲乙雙方應(yīng)改簽協(xié)議或終止原協(xié)議。

　　第十八條雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前×日通知對方。

　　第十九條甲乙雙方在藥品費(fèi)結(jié)算或遇違約出現(xiàn)爭議時，可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

　　第二十條如乙方違反國家有關(guān)法律、法規(guī)，則按有關(guān)規(guī)定處理。

　　第二十一條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。

　　第二十二條本協(xié)議有效期１年，自××年×月×日起至××年×月×日止。

　　第二十三條協(xié)議期滿，經(jīng)雙方協(xié)商，可以在協(xié)議期滿前１個月內(nèi)續(xù)簽。

　　第二十四條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

　　甲方：統(tǒng)籌地區(qū)社

　　會乙方：定點(diǎn)零售藥店

　　保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)

　　法人代表：法人代表：

　　年月日年月

保險協(xié)議書5

　　甲方：____________________

　　乙方：____________________

　　為保障乙方貨物在運(yùn)輸過程中在遭受自然災(zāi)害或意外事故時能及時得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，就乙方的貨物運(yùn)輸保險事宜達(dá)成以下合同，以資共同遵守：

　　一、保險標(biāo)的（SUBJECT MATTER）

　　甲、乙雙方同意，乙方生產(chǎn)的貨物鈷酸鋰、錳酸鋰、磷酸鐵鋰、氧化鈷、硫酸鈷等產(chǎn)品在運(yùn)輸過程中的有關(guān)保險責(zé)任均由甲方負(fù)責(zé)。

　　二、保險條款及投保險別（INSURANCE CLAUSES & CONDITIONS）

　　乙方選擇國內(nèi)水路、陸路貨物運(yùn)輸保險條款投保綜合險（條款詳見附件）。

　　三、保險金額（AMOUNT INSURED）

　　根據(jù)每次運(yùn)輸貨物的實(shí)際價值確定，乙方應(yīng)根據(jù)貨物合同價格填寫保單（如不足額投保，出險后按比例賠付）。

　　四、運(yùn)輸工具（CONVEYANCE）

　　水路運(yùn)輸——甲方同意乙方使用的運(yùn)貨船舶為船齡15年以下的適航船舶。如船齡超過15年，則甲方可根據(jù)該船舶的實(shí)際船齡及使用該船時國際上普遍適用的老船加費(fèi)價格向乙方收取老船加費(fèi)。如果乙方使用15年船齡以上的老船作為所投保貨物的承運(yùn)船舶，乙方同意須在使用該船運(yùn)貨前與甲方進(jìn)行協(xié)商。

　　陸路運(yùn)輸——鐵路貨運(yùn)險應(yīng)盡量填明車次、車型、車號。

　　公路貨運(yùn)險應(yīng)盡量填明車型、車號、廠牌、牌照號碼。

　　五、運(yùn)輸限額（LIMIT PER CONVEYANCE）

　　每一運(yùn)輸工具的保險限額為1000萬元人民幣，如超過，須提前通知甲方。

　　六、運(yùn)輸線路（VOYAGE）

　　具體線路依提單而定

　　七、保險責(zé)任起訖（COMMENCEMENT &TERMINATION）

　　屬于本合同范圍之內(nèi)的保險貨物，甲方的承保責(zé)任自被保險貨物運(yùn)離載明的起運(yùn)地工廠倉庫或貨場開始，包括正常運(yùn)輸過程中的海上、陸上、內(nèi)河和駁船運(yùn)輸在內(nèi)，直至該項(xiàng)貨物運(yùn)至收貨人指定倉庫或貨場為止。

　　八、投保手續(xù)（APPLICATION PROCEDURE）：

　　1、乙方在每一批貨物起運(yùn)前填寫好“貨物運(yùn)輸保險單”，填寫要素應(yīng)齊全，如個別要素當(dāng)時無

　　法填寫，乙方應(yīng)在得知要素后立即告知甲方。

　　2、甲方收到乙方“貨物運(yùn)輸保險起運(yùn)通知”或“貨物運(yùn)輸保險保單”并確認(rèn)無誤后，即為承保，

　　并將保險單每月按時送交乙方。乙方收到保險單后應(yīng)辦理簽收手續(xù)，并將該保險單項(xiàng)下保險費(fèi)及時計入承保記錄清單。

　　九、保險費(fèi)率及保險費(fèi)（RATE & PREMIUM）

　　甲、乙雙方同意：

　　1、保險費(fèi)率：%

　　保險費(fèi)=保險金額×保險費(fèi)率

　　十、保險期限（INSURANCE PERIOD）

　　此合同有效期為一年，自雙方蓋章后生效。

　　十一、保費(fèi)結(jié)算（PAYMENT OF PREMIUM）

　　甲、乙雙方同意：

　　1、甲方在每月30日之前（如遇國家法定節(jié)假日，可向后順延至上班后第三個工作日開始之前），

　　根據(jù)當(dāng)月的保險單，向乙方開具付款發(fā)票。

　　2、乙方同意根據(jù)上款約定，在收到甲方的收據(jù)或發(fā)票后的五個工作日之內(nèi)，向甲方的指定帳戶付款。

　　3 、甲方有權(quán)讓乙方出具足以證明乙方確實(shí)已向甲方付出甲方應(yīng)收保險費(fèi)的證據(jù)。

　　4 、甲方所指定的帳戶，將會在通知乙方付款時，書面告知乙方。

　　5 、甲、乙雙方可根據(jù)保險單隨時核對帳目。

　　6 、甲方承諾，在乙方尚未支付相應(yīng)保險費(fèi)時，如遇發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的保險事故，只要乙方按合同約定如期交納保險費(fèi)，甲方將不會以乙方尚未支付保險費(fèi)為理由拒絕對乙方進(jìn)行賠付，也不會在賠款中扣除乙方應(yīng)支付給甲方的相應(yīng)的保險費(fèi)。

　　十二、索賠事宜（SETTLEMENT OF CLAIM）

　　1、施救

　　甲乙雙方同意，如果發(fā)生貨損、貨差事件，乙方需督促接貨或收貨單位采取防止擴(kuò)大貨損的

　　合理措施，積極施救并認(rèn)真做好轉(zhuǎn)運(yùn)前對受損貨物進(jìn)行整理、修改和包裝的工作。甲方積極配合施救工作，保險責(zé)任范圍內(nèi)的合理施救費(fèi)用由甲方承擔(dān)。

　　2、通知

　　貨物發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失時，乙方在接到出險報案后，乙方必須立即通知甲方或其代

　　理人前去查勘處理。報案電話：。

　　3、查勘

　　被保險貨物如發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，乙方需將了解的情況及時通知甲方，由甲方或其代理人赴現(xiàn)場查勘檢驗(yàn)，確定損失數(shù)量和損失程度。并且，乙方也有權(quán)委請自己認(rèn)可的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。無論使用哪方的`檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，如果該損失被判定或裁決為在保險責(zé)任范圍內(nèi)，甲方同意由此所涉及的一切檢驗(yàn)費(fèi)用均由甲方承擔(dān)。如不在保險責(zé)任范圍內(nèi)，乙方同意檢驗(yàn)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

　　4、理賠程序

　　在接到乙方報案后5個工作日之內(nèi)，甲方同意通知乙方：關(guān)于本次賠案乙方需準(zhǔn)備的全部索賠資料，并且，甲方向乙方索取的全部資料應(yīng)是乙方能夠出具的，并且是合理合法的。甲方在接到全部索賠資料后的3個工作日內(nèi)，甲方同意需做出書面的保險責(zé)任認(rèn)定，如確認(rèn)該索賠在保險責(zé)任范圍內(nèi)，甲方需通知乙方，并在確定保險賠償范圍后的5個工作日之內(nèi)，對已能確定的賠償數(shù)額，甲方同意在此期間將全部賠款支付給乙方。對賠償或給付保險金的數(shù)額不能確定的，甲方同意根據(jù)已有證明資料可以確定的最高數(shù)額先予支付，待甲、乙雙方對賠付保險金的數(shù)額確定后，甲方應(yīng)支付給乙方相應(yīng)的差額，并保證不會從賠款中扣除任何費(fèi)用。甲方承諾，在理賠時如有爭議，將以乙方利益優(yōu)先為原則，給予乙方最大的讓步和通融。

　　5、甲、乙雙方同意，賠償金額按以下方式確定：

　　賠償金額=實(shí)際損失+施救費(fèi)用+查勘費(fèi)用—免賠額

　　施救費(fèi)用和查勘費(fèi)用之和以保險金額為限

　　6、賠款支付

　　甲、乙雙方同意；

　　1）賠付幣種；與乙方協(xié)商。

　　2）賠付地點(diǎn)：乙方享有所持保險單的索賠權(quán)，根據(jù)每一次的保單要求，確定賠付地點(diǎn)；

　　如果乙方要求轉(zhuǎn)讓索賠權(quán)，需及時通知甲方，并對保險單背書。

　　3）賠付時間：根據(jù)理賠程序。

　　7、甲、乙雙方同意，在索賠時，需提供下列單證：

　　1）保險單正本

　　2）索賠清單

　　3）提單正本

　　4）發(fā)票正本

　　5）裝箱單/磅碼單正本

　　6）檢驗(yàn)報告及反映貨損貨差程度的照片

　　7）貨損貨差證明

　　8）如涉及第三方責(zé)任，還需提供向第三方索賠的函電

　　十三、索賠時效（VALIDITY OF CLAIM）

　　甲、乙雙方同意：

　　向甲方辦理索賠的有效期限，以保險貨物發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失之日起滿兩年終止。

　　十四、合同中止（CANCELLATION）

　　甲、乙雙方同意，如發(fā)生下列情況之一，本合同中止：

　　1、乙方已經(jīng)書面和口頭向甲方提出對本合同進(jìn)行修改和補(bǔ)充的新的條款和新的要約，在乙方

　　向甲方書面提出新的條款和新要約后的10個工作日之內(nèi)，甲方尚未就新的約定與乙方達(dá)成一致意見。

　　2、本合同保險范圍所涉及關(guān)系方由于任何原因中止與乙方的買賣合同。

　　3、在本合同執(zhí)行期間，在本合同未被中止的情況下，乙方擅自將本合同保險范圍內(nèi)的保險標(biāo)

　　的向其他保險人投保。

　　4、甲乙雙方未就本合同所涉及的保險責(zé)任范圍內(nèi)的賠償達(dá)成一致意見。

　　5、本合同中的任何一方單方面違反本合同。

　　6、本合同中的任何一方單方面更改、轉(zhuǎn)讓本合同。

　　7、本合同的任意一方侵害合同另一方的權(quán)利、義務(wù)、名譽(yù)、資產(chǎn)，并且給該方造成損失。

　　十五、特別聲明（SPECIAL ANNOUNCEMENT）

　　本協(xié)議為甲方所出具的給乙方的全部承保保單的一部分，具有對現(xiàn)有承保保單進(jìn)行批改的法律效力，但需征得乙方書面同意。如甲方所出具給乙方的承保保單的條款與本協(xié)議有矛盾之處，應(yīng)以本協(xié)議為準(zhǔn)。

　　十六、附則（ATTACHMENT）

　　1、甲乙雙方應(yīng)遵守協(xié)議條款的有關(guān)規(guī)定，本協(xié)議未盡事宜，可簽定補(bǔ)充協(xié)議作為附件，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。同時雙方對具體標(biāo)的承保時由乙方填寫的投保單、起運(yùn)通知書、甲方簽發(fā)的保險單均是本協(xié)議的附件，具有同等法律效力。

　　2、甲乙雙方一切與本協(xié)議有關(guān)的爭議應(yīng)通過友好協(xié)商解決，如果協(xié)商不成，可申請仲裁或向法院提出訴訟。

　　3、本協(xié)議經(jīng)過雙方代表簽字蓋章后生效。

　　4、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

　　甲方：____________________乙方：____________________

　　日期：____________________日期：____________________

保險協(xié)議書6

　　甲方：

　　法定代表人：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　第一章總則第二章參保人就醫(yī)服務(wù)管理第三章診療項(xiàng)目服務(wù)管理

　　三十三、乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價部門制定的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)。市營利性定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù) 市物價部門制定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)四個不同收費(fèi)檔次以及市衛(wèi)生局《關(guān)于確定我市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)執(zhí)行檔次會議紀(jì)要》（20xx年第三期）的有關(guān)規(guī)定，按所屬同類檔次收費(fèi)。

　　三十四、為參保人提供記賬的診療項(xiàng)目為：符合《市社會醫(yī)療保險診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》（深勞社規(guī)【20xx】24號）及物價收費(fèi)規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證核準(zhǔn)診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目。

　　三十五、在簽定本協(xié)議之后開展的屬于社會保險支付范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目（包括大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目，以下簡稱“門診特檢項(xiàng)目”），乙方應(yīng)按《市社會醫(yī)療保險診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》及《市社會醫(yī)療保險大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目管理辦法》（深勞社規(guī)[20xx]25號）的規(guī)定向甲方申請納入社保記賬范圍。甲方可根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃及醫(yī)療需求，采用談判、購買等形式，選擇技術(shù)好、信譽(yù)高、收費(fèi)合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為甲方選定項(xiàng)目的指定機(jī)構(gòu)。未經(jīng)甲方同意準(zhǔn)入的不能記賬，發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用甲方不予支付。

　　三十六、門診診療應(yīng)遵循先做一般檢查治療，后做門診特檢項(xiàng)目的原則，保證門診特檢項(xiàng)目結(jié)果達(dá)到國家規(guī)定的陽性率。

　　乙方應(yīng)充分利用參保人在其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做的一般檢查及門診特檢項(xiàng)目檢查治療結(jié)果，避免不必要的重復(fù)檢查。乙方應(yīng)按月妥善保存《門診大型醫(yī)療設(shè)備檢查治療項(xiàng)目報告單》，按月向甲方報送《門診特檢項(xiàng)目檢查治療月人次及月費(fèi)用統(tǒng)計表》。

　　三十七、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療需核準(zhǔn)的項(xiàng)目有：

　　（1）社保藥品目錄內(nèi)進(jìn)口藥品（單價）超過50（含50）元以上的；

　　（2）醫(yī)用材料（單件）、檢查項(xiàng)目（單項(xiàng)）超過20xx（含20xx）元以上的；

　　（3）嚴(yán)重影響正常生活和工作需要做整容整形手術(shù)或治療的；

　　（4）因傷情需要使用或安裝各種支架、康復(fù)器具、擴(kuò)張器等醫(yī)用材料。

　　三十八、工傷醫(yī)療特殊檢查、治療核準(zhǔn)程序：

　　（1）乙方收到甲方發(fā)出的《市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書》和《市工傷保險住院結(jié)賬單》之日起，10個工作日內(nèi)（告知工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目（其中包括單項(xiàng)、單件超過20xx元以上），醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可記賬償付，未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用；

　　（2）乙方收到甲方發(fā)出的《市工傷保險醫(yī)療費(fèi)用記賬通知書》和《市工傷保險住院結(jié)賬單》之后需作特殊檢查、治療的（其中包括單項(xiàng)、單件超過20xx元以上），先由醫(yī)院主診專科醫(yī)生填寫《市工傷保險特殊檢查治療項(xiàng)目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可進(jìn)行檢查治療，未核準(zhǔn)的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用；

　　（3）急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在10個工作日內(nèi)（告知工傷員工單位核準(zhǔn)時限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目，未補(bǔ)辦的由醫(yī)院承擔(dān)費(fèi)用。

　　三十九、乙方應(yīng)結(jié)合本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源開展臨床診療。住院期間參保人經(jīng)醫(yī)院同意在院外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類檢查、治療（含大型設(shè)備檢查治療）發(fā)生的醫(yī)療保險范圍內(nèi)費(fèi)用，經(jīng)乙方主診醫(yī)生填寫檢查、治療申請單，寫明病情需要，科主任簽字醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，回醫(yī)院報銷；乙方應(yīng)在住院期間內(nèi)按外送醫(yī)療機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)提交該診療項(xiàng)目并在項(xiàng)目后標(biāo)明外送，納入當(dāng)次住院費(fèi)用一并結(jié)算。

　　四十、乙方應(yīng)嚴(yán)格遵循診療規(guī)范和國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械分類規(guī)則的規(guī)定，病歷中使用的各種檢查、治療項(xiàng)目要有針對性，有醫(yī)囑和完整的病程記錄及相對應(yīng)的.檢查報告單、診療單。植入體內(nèi)的醫(yī)用材料，應(yīng)在病歷中準(zhǔn)確記錄相關(guān)病情、使用種類及數(shù)量，并在病歷中附上材料的條形碼或標(biāo)簽。

　　第四章藥品管理第五章費(fèi)用結(jié)算

　　四十九、乙方應(yīng)嚴(yán)格按照社會保險相關(guān)規(guī)定的各類項(xiàng)目（包括普通門診、門診包干、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等）的記賬比例記賬。甲方按月支付乙方各類已核準(zhǔn)應(yīng)支付費(fèi)用總額的95%，其余5%根據(jù)《市社會醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算辦法》（深勞社規(guī)[20xx]7號）和《市醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級評定辦法》（深勞社規(guī)[20xx]26號）等辦法年度進(jìn)行總結(jié)算（年度總結(jié)算均以一個醫(yī)保年度為結(jié)算單位）。農(nóng)民工醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險門診的5%質(zhì)量掛鉤金，結(jié)合調(diào)劑金考核分值進(jìn)行年終總結(jié)算。市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)的信用等級評定結(jié)果進(jìn)行年度總結(jié)算。

　　甲方應(yīng)加強(qiáng)與財政部門的溝通和配合，確保對乙方的應(yīng)支付費(fèi)用及時到賬。

　　五十、乙方應(yīng)根據(jù)《市社會醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算辦法》等規(guī)定于次月10日前及時將核對無誤的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)報表報送甲方，申請費(fèi)用結(jié)算。上報資料包括：社會保險醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算申報匯總表、社會保險門診和住院記賬匯總及各單項(xiàng)報表等。乙方未按時報送資料造成醫(yī)療費(fèi)用不能按時結(jié)算的，由乙方承擔(dān)責(zé)任。乙方有特殊原因不能及時上報材料，應(yīng)及時向甲方通報。

　　乙方如需更改結(jié)算償付資料（如：開戶銀行、銀行賬號、收款單位等），應(yīng)于申請費(fèi)用結(jié)算前，以書面形式通知甲方并提供相關(guān)依據(jù)。因提供的結(jié)算償付資料有誤而影響費(fèi)用結(jié)算的，由乙方負(fù)責(zé)。每月末，乙方可自行在網(wǎng)上醫(yī)院打印醫(yī)療保險醫(yī)藥費(fèi)用償付結(jié)算表，并與甲方實(shí)際支付的上月醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行核對。

　　五十一、對住院醫(yī)療保險和農(nóng)民工醫(yī)療保險門診醫(yī)療費(fèi)用，甲方按綁定參保人數(shù)劃入社區(qū)門診統(tǒng)籌基金金額的95%與乙方按月定額結(jié)算。年度總結(jié)算時，在一個醫(yī)保年度內(nèi)無嚴(yán)重違規(guī)行為、為參保人提供滿意醫(yī)療服務(wù)，對當(dāng)年實(shí)際門診費(fèi)用低于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，按以下辦法結(jié)算：社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%及以上的，結(jié)余部分50%歸乙方，50%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為90%以下，80%及以上的，結(jié)余部分40%歸乙方，60%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為80%以下，60%及以上的，結(jié)余部分30%歸乙方，

　　70%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用；社區(qū)門診統(tǒng)籌基金使用率為60%以下的，100%結(jié)轉(zhuǎn)下年使用。乙方克扣參保人待遇，一經(jīng)查實(shí)，將取消該結(jié)算醫(yī)院享受本條款結(jié)余有獎資格。

　　對當(dāng)年實(shí)際門診費(fèi)用超過社區(qū)門診統(tǒng)籌基金劃入金額的，甲方按調(diào)劑金管理辦法（另行規(guī)定）予以乙方合理補(bǔ)償，補(bǔ)償比例按照調(diào)劑金撥付考核評分與社區(qū)門診統(tǒng)籌基金的超支率成反比例計算，但最高撥付率不超過90%：超支10%及以下的，按考核評分分值的95%撥付；超支10%以上，20%及以下的，按考核評分分值的85%撥付；超支20%以上，30%及以下的，按考核評分分值的75%撥付；超支30%以上，40%及以下的，按考核評分分值的65%撥付；超支40%以上，50%及以下的，按考核評分分值的55%撥付；超支50%以上的，50%以內(nèi)部分按上款補(bǔ)償，超過50%以上部分不予補(bǔ)償。

　　五十二、慢性腎功能衰竭維持性血透治療，參保人可在甲方選定的血透定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，任意選擇其中一家醫(yī)院做血透治療。辦理程序、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算辦法按《市基本醫(yī)療保險慢性腎功能衰竭（尿毒癥）門診維持性血透管理辦法》（深社保發(fā)[20xx]27號）執(zhí)行。少兒醫(yī)保的大病門診按《市少年兒童住院及大病門診醫(yī)療保險試行辦法》執(zhí)行。

　　五十三、甲方對乙方門診特檢費(fèi)用實(shí)行年度總量控制，控制指標(biāo)為參保人全年特檢總費(fèi)用（包括20%自付部分）與全年門（急）診人次的比值（簡稱“門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)”）。門（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院就診4小時內(nèi)所有的劃賬記為一個門診人次計算。

　　經(jīng)測算確定乙方門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣元。

　　甲方每月按門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)核算乙方門診特檢項(xiàng)目費(fèi)用，超標(biāo)準(zhǔn)部分當(dāng)月不予支付，以當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)額中的記賬部分（門診特檢費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×當(dāng)月4小時門診人次×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計）作為應(yīng)支付總額；當(dāng)月未超標(biāo)的，以實(shí)際記賬費(fèi)用作為應(yīng)支付總額，每月支付應(yīng)支付總額的95%。

　　五十四、甲方對乙方參保人住院醫(yī)療費(fèi)用償付，采取按住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)償付的方法（部分長期住院的精神分裂癥病人采取按病種標(biāo)準(zhǔn)包干方式結(jié)算的除外）。住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包含普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。

　　（1）普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：病種之外疾病發(fā)生的費(fèi)用按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，采取同類型、同級別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)一致的原則，計算近三年普通住院醫(yī)保費(fèi)用（特材、超3倍除外）平均值作為標(biāo)準(zhǔn)。

　　（2）病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：每家醫(yī)院病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用在該院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2倍以上、病例數(shù)30例以上的，納入病種結(jié)算。

　　病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=（病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用-普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)）×病種住院人次÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

　　（3）超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：按普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算的參保人，一次住院的醫(yī)保費(fèi)用超過乙方普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍的，超出部分的

　　90％，按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算，其余的10％納入乙方普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用的計算范圍。

　　超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=超過普通住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上部分90%的總和÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

　　（4）特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：心臟起搏器、人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心血管內(nèi)球囊七項(xiàng)可支付的特殊材料費(fèi)用按月單獨(dú)償付，不納入病種住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)和普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，年度進(jìn)行總結(jié)算。

　　特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)=醫(yī)保住院特材總費(fèi)用÷醫(yī)保住院總?cè)舜?/p>

　　五十五、經(jīng)測算確定乙方住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣元，其中普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣元，病種攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) 元，超3倍攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣元，特材攤?cè)胱≡捍尉t(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)人民幣元。

　　乙方按病種結(jié)算的病種名稱及費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)（ICD-10疾病編碼）詳見附件。

　　五十六、病種住院、普通住院人次費(fèi)用是指：

　　（1）屬于基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍內(nèi)（含起付線）的住院費(fèi)用：即深圳市基本醫(yī)療保險、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)各類項(xiàng)目，包括診金、床位費(fèi)、診查費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、血費(fèi)、各類一次性醫(yī)用材料費(fèi)用等各項(xiàng)費(fèi)用總和（以下簡稱“醫(yī)保費(fèi)用”），即總醫(yī)療費(fèi)用減去個人超醫(yī)保范圍使用的現(xiàn)金自費(fèi)部分。

　　（2）住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)和病種住院標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際住院人次數(shù)和由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開具《市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核申請表》轉(zhuǎn)往外地治療的病人人次數(shù)。

　　（3）由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診并開具《市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審核申請表》的轉(zhuǎn)診病人規(guī)定內(nèi)費(fèi)用，以及住院期間參保人因病情需要、由乙方醫(yī)保辦審核同意到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、治療的審核報銷費(fèi)用（基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)的項(xiàng)目），記入乙方當(dāng)次的住院費(fèi)用一并核算。

　　五十七、乙方年度內(nèi)所有社會醫(yī)療保險參保人住院目錄外自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)控制在參保人住院醫(yī)療總費(fèi)用的 %以內(nèi)。

　　五十八、經(jīng)測算，核定乙方住門比標(biāo)準(zhǔn)為，其中門（急）診人次按同一參保人在同一醫(yī)院4小時內(nèi)就診發(fā)生的所有劃賬記為一個門診人次計算。

　　門診人次、住院人次包括綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、農(nóng)民工醫(yī)療保險的門診人次和住院人次。

　　所有生育醫(yī)療保險參保人分娩住院人次不納入住門比標(biāo)準(zhǔn)。

　　五十九、醫(yī)保住院人次核定：

　　（1）月結(jié)算：

　　每月實(shí)際住院人次低于當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次（當(dāng)月4小時門診人次×住門比）時，每月支付住院人次=當(dāng)月實(shí)際住院人次；

　　每月實(shí)際住院人次超過當(dāng)月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時，每月支付住院人次=每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。

　　（2）年度總結(jié)算：

　　全年實(shí)際住院人次低于全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次（全年4小時門診人次×住門比）時，全年支付住院人次=全年實(shí)際住院人次；

　　全年實(shí)際住院人次超過全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次時，全年支付住院人次=全年標(biāo)準(zhǔn)支付住院人次。

　　六十、醫(yī)保住院費(fèi)用核定：

　　（1）月結(jié)算：

　　每月普通住院、病種住院實(shí)際醫(yī)保人次費(fèi)用低于標(biāo)準(zhǔn)的，按當(dāng)月實(shí)際住院醫(yī)保記賬費(fèi)用支付；超過住院次均醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用時，按每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用支付。

　　每月標(biāo)準(zhǔn)支付住院費(fèi)用=每月支付住院人次×平均住院人次費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)×醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計

　　（2）年度總結(jié)算：

　　年度實(shí)際住院醫(yī)保總費(fèi)用（含月結(jié)算時已扣減的超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用，下同）超過住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，按標(biāo)準(zhǔn)支付；低于標(biāo)準(zhǔn)的，年度總結(jié)算時，實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)90%及以上的，支付節(jié)約部分的50%；為住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%及以上的，支付節(jié)約部分的40%；低于住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)80%的，支付節(jié)約部分的30%。

　　[（全年支付住院人次×住院次均醫(yī)保總費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)）-全年實(shí)際醫(yī)保費(fèi)用]×（醫(yī)保記賬/醫(yī)保合計）×50%、40%或30%

　　六十一、具有市外轉(zhuǎn)診資格的乙方，應(yīng)按雙方協(xié)商由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的疾病目錄執(zhí)行。由甲方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)核準(zhǔn)報銷，不記入乙方當(dāng)月支付的住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用。

　　由乙方核準(zhǔn)轉(zhuǎn)診的參保人轉(zhuǎn)診的基本醫(yī)療費(fèi)用先由甲方核準(zhǔn)報銷，然后按以下辦法與乙方結(jié)算：

　　（1）轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用在乙方一個普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的，每一個轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個普通住院人次或一個病種住院人次。甲方將轉(zhuǎn)診人次及核準(zhǔn)報銷的費(fèi)用記入乙方當(dāng)月結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用；

　　（2）轉(zhuǎn)診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用超過乙方一個普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或一個病種次均醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的，每一個市外轉(zhuǎn)診人次視為乙方一個普通或病種住院人次費(fèi)用。超出普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)或病種次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)且在統(tǒng)籌基金支付封頂線以下的基本醫(yī)療費(fèi)用由甲方分擔(dān)90%，乙方分擔(dān)10%。轉(zhuǎn)診人次和由甲方核準(zhǔn)報銷的基本醫(yī)療費(fèi)用扣除甲方負(fù)擔(dān)的90%費(fèi)用后，記入乙方當(dāng)年結(jié)算的普通或病種住院總?cè)舜魏涂傎M(fèi)用年度總結(jié)算。

　　六十二、農(nóng)民工醫(yī)療保險參保人轉(zhuǎn)診到結(jié)算醫(yī)院以外的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（特指轉(zhuǎn)診目標(biāo)醫(yī)院）住院時予以刷卡記賬；當(dāng)需再次轉(zhuǎn)診到另一家定點(diǎn)醫(yī)院，必須到結(jié)算醫(yī)院再次辦理定向轉(zhuǎn)診手續(xù)，才能在再轉(zhuǎn)入的醫(yī)院刷卡記賬。

　　經(jīng)結(jié)算醫(yī)院轉(zhuǎn)出后，發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用超過結(jié)算醫(yī)院普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)以上部分的10%，納入結(jié)算醫(yī)院農(nóng)民工普通住院次均醫(yī)保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)年度總結(jié)算，但不重復(fù)支付。

　　六十三、乙方為市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，甲方對其住院費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)，以當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險部門與該醫(yī)院簽訂協(xié)議償付標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，結(jié)合地區(qū)差異適當(dāng)調(diào)整。

　　六十四、甲方對乙方少兒醫(yī)療保險住院費(fèi)用采用單元結(jié)算方式。雙方根據(jù)測算結(jié)果，經(jīng)協(xié)商確定乙方年住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（含起付線）為人民幣元。

　　（1）住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（含起付線）包括診金、市基本醫(yī)療保險用藥目錄內(nèi)藥品和省增加的兒童用藥、市基本醫(yī)療診療項(xiàng)目范圍內(nèi)項(xiàng)目和部分少兒適用診療項(xiàng)目、血費(fèi)、各類一次性醫(yī)用材料、千元以上一次性醫(yī)用材料和特材（包括心血管內(nèi)導(dǎo)管、心血管內(nèi)支架、心臟血管內(nèi)球囊、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、心臟起搏器、人工心臟瓣膜）可支付部分費(fèi)用（以下簡稱“少兒醫(yī)保費(fèi)用”），不包括地方補(bǔ)充醫(yī)療保險支付范圍的藥品和項(xiàng)目費(fèi)用、社會醫(yī)療保險不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用及少兒醫(yī)療保險不支付范圍項(xiàng)目的費(fèi)用。

　　（2）住院人次包括符合入院標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際住院的少兒參保患者人次數(shù)和由醫(yī)院轉(zhuǎn)往外地治療的少兒參保患者人次數(shù)。

　　（3）甲方對乙方的住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按月執(zhí)行，年度總結(jié)算。參保人一次住院的少兒醫(yī)保費(fèi)用超過乙方住院次均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)3倍以上的，按基本醫(yī)療保險的結(jié)算辦法結(jié)算。年度總結(jié)算辦法參照本協(xié)議第六十條執(zhí)行。

　　六十五、工傷保險傷者住院記賬費(fèi)用每月結(jié)算一次，乙方于每月10日前將上月工傷保險參保傷者住院結(jié)賬單、費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)療發(fā)票、已核準(zhǔn)的所有核準(zhǔn)單（表）等有關(guān)資料，報所屬社保部門審核并扣除違規(guī)數(shù)額后，將符合工傷保險醫(yī)療管理規(guī)定的費(fèi)用償付給乙方，資料不齊致無法審核的費(fèi)用甲方不予償付。

　　六十六、每年1月，甲方根據(jù)信用等級評定結(jié)果，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度月平均醫(yī)保費(fèi)用為基礎(chǔ)，扣除上年度已經(jīng)預(yù)付的金額后，對乙方醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行預(yù)付，進(jìn)行差額結(jié)算。

　　六十七、乙方因違反社會保險有關(guān)規(guī)定及本協(xié)議各項(xiàng)條款造成的違規(guī)費(fèi)用及違約金，甲方可在償付給乙方的醫(yī)保費(fèi)用中扣除。如當(dāng)月償付費(fèi)用不足以支付違約金的，則由乙方將違約金一次性返還。

　　第六章社會保險監(jiān)督管理

　　第七章爭議處理

　　八十二、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，可以向深圳仲裁委員會申請仲裁。

　　第八章附則

　　八十三、本協(xié)議有效期自自年月日起至年月日止。雙方簽字蓋章之日起生效。

　　本協(xié)議未盡事宜，雙方可以換文的形式進(jìn)行補(bǔ)充，經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)后，與本協(xié)議具有相同法律效力。

　　八十四、甲方與乙方之間簽訂的勞動能力鑒定事宜按補(bǔ)充協(xié)議的規(guī)定執(zhí)行。

　　八十五、在協(xié)議執(zhí)行期間，乙方服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表、地址變更等發(fā)生變化的，應(yīng)及時通知甲方，甲方按深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法的規(guī)定進(jìn)行審核；在協(xié)議執(zhí)行期間，乙方執(zhí)業(yè)許可證執(zhí)業(yè)期屆滿未繼續(xù)申領(lǐng)的，本協(xié)議自乙方執(zhí)業(yè)許可證屆滿日期起自動失效。

　　八十六、本協(xié)議第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一條不適用于少兒醫(yī)療保險和統(tǒng)籌醫(yī)療保險。

　　八十七、本協(xié)議第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十條不適用于工傷保險。

　　八十八、本協(xié)議第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三條不適用于市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　八十九、協(xié)議簽訂之后，國家、省、市發(fā)布的醫(yī)療保險、工傷保險、生育醫(yī)療保險、少兒醫(yī)療保險、統(tǒng)籌醫(yī)療保險法律法規(guī)及醫(yī)療服務(wù)價格政策，甲方、乙方應(yīng)遵照執(zhí)行。

　　本市新實(shí)施的規(guī)定，與本協(xié)議相沖突的，按國家、省、市的規(guī)定執(zhí)行。

　　九十、

　　1.本協(xié)議一式二份，協(xié)議各方各執(zhí)一份。各份協(xié)議文本具有同等法律效力。

　　2.本協(xié)議經(jīng)各方簽署后生效。

　　簽署時間：年月日

　　甲方（蓋章）：

　　聯(lián)系人：

　　聯(lián)系方式：

　　地址：

　　乙方（蓋章）：

　　聯(lián)系人：

　　聯(lián)系方式：

　　地址：

保險協(xié)議書7

　　甲方（委托方）：_________

　　注冊地址：_________

　　乙方（受托方）：_________

　　注冊地址：_________

　　甲乙雙方本著平等自愿、誠實(shí)信用的原則，就甲方委托乙方提供員工福利保險保障顧問服務(wù)達(dá)成如下協(xié)議。

　　一、在本協(xié)議有效期內(nèi)，乙方同意：

　　1．對甲方的員工福利保障體系進(jìn)行評估，提出員工福利保險保障建議；

　　2．向甲方提出保險計劃，就其投保方式、投保范圍、保險權(quán)益、保險期間、保險金額等提出建議；密切注意保險市場的發(fā)展、變化，為甲方享受最佳的保險服務(wù)提供調(diào)整方案和建議；

　　3．就保險權(quán)益和保險費(fèi)率等向保險人詢價。保險權(quán)益和保險費(fèi)率根據(jù)風(fēng)險狀況的變化在保單的續(xù)轉(zhuǎn)時予以修訂；

　　4．取得保險人報價后，就報價書中的保險權(quán)益和保險費(fèi)率等做出匯總分析，提出初選保險公司和最優(yōu)報價方案，并由甲方作出最后決定；

　　5．根據(jù)甲方要求，參加甲方與保險人之間就保險權(quán)益進(jìn)行的談判，談判過程中嚴(yán)格維護(hù)甲方利益；

　　6．按甲方書面指令，協(xié)助甲方向保險人辦理投保、續(xù)保手續(xù)；

　　7．提供保險期間內(nèi)的相關(guān)保險服務(wù)；

　　8．就相關(guān)索賠事項(xiàng)提出建議，監(jiān)督、督促保險人的理賠工作，忠實(shí)維護(hù)甲方的合法利益；

　　9．協(xié)助甲方準(zhǔn)備索賠文件，定期查詢保險人理賠進(jìn)程，并保存索賠的有關(guān)數(shù)據(jù)、資料。定期向甲方提交保險期內(nèi)賠償情況報告。

　　二、在本協(xié)議有效期內(nèi)，甲方同意：

　　1．終止本協(xié)議生效前與其他方簽訂的類似顧問協(xié)議；

　　2．如實(shí)向乙方提供所有與上述服務(wù)有關(guān)的信息與資料；

　　3．在乙方為甲方提供上述服務(wù)時，給予乙方必要的`協(xié)助。

　　三、保密條款

　　本協(xié)議執(zhí)行過程中，除應(yīng)法律要求或經(jīng)對方書面同意，甲乙雙方不得將獲得的任何保密信息泄露給第三方。本協(xié)議終止或解除時，本條款繼續(xù)有效一年。

　　四、報酬與費(fèi)用

　　1．雙方同意，乙方依法有權(quán)從保險人處取得與甲方保險合同有關(guān)的傭金做為報酬，不再另外向甲方收取其他費(fèi)用；

　　2．如乙方應(yīng)甲方要求提供任何超出本協(xié)議第一項(xiàng)范圍的服務(wù)，乙方應(yīng)事先向甲方提供費(fèi)用預(yù)算報告，雙方協(xié)商確定后由甲方支付顧問費(fèi)用。

　　五、爭議解決

　　甲乙雙方就執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。如協(xié)商無效，可通過仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。

　　六、其它

　　1．本協(xié)議自雙方簽章之日起生效，有效期_________年，協(xié)議期滿后，如雙方無異議，則本協(xié)議繼續(xù)有效_________年；

　　2．本協(xié)議如有未盡事宜，雙方應(yīng)協(xié)商訂立補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力；

　　3．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

　　甲方（蓋章）：_________ 乙方（蓋章）：_________

　　授權(quán)代表（簽字）：_________ 授權(quán)代表（簽字）：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

保險協(xié)議書8

　　甲方（企業(yè)）：

　　乙方：中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司廣饒縣支行

　　丙方（社保中心）：

　　為簡化社會保險繳費(fèi)程序，向參保企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，保證社會保險基金及時、安全、完整進(jìn)入社會保險基金專戶，甲、乙、丙三方本著平等、自愿的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就代扣社會保險費(fèi)達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方依《中華人民共和國社會保險法》繳納的社會保險基金，采用銀行代扣方式，由甲方委托乙方通過銀行系統(tǒng)，在簽訂協(xié)議的繳款賬戶上進(jìn)行扣繳。

　　二、甲方確定一個在乙方開立的結(jié)算賬戶為社會保險基金的.繳費(fèi)賬戶（以下簡稱社保繳費(fèi)賬戶），該賬戶需在本協(xié)議中確認(rèn)，甲方和乙方有責(zé)任保證該社保繳費(fèi)賬戶的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。

　　社保繳費(fèi)賬戶全稱：

　　賬號：

　　三、甲方社會保險繳費(fèi)賬戶一經(jīng)確認(rèn)，原則上不得變更。確需變更的，甲方應(yīng)在提前10個工作日，向丙方提出書面申請，由丙方收到申請批準(zhǔn)后，到乙方辦理原協(xié)議廢止手續(xù)。同時重新簽訂新的《委托代扣社會保險基金協(xié)議書》。因甲方擅自更改簽約賬戶造成無法扣繳而導(dǎo)致法律后果由甲方承擔(dān)。

　　四、甲方應(yīng)保證在辦理社會保險繳費(fèi)事項(xiàng)時，其簽約賬戶內(nèi)有足夠存款余額，因存款余額不足或簽約賬戶被凍結(jié)等原因造成無法扣繳社保基金而導(dǎo)致逾期繳納的法律后果由甲方承擔(dān)。

　　五、甲方通過銀行代扣社保基金成功后，乙方為甲方開具《銀行繳納社會保險基金付款憑證》，并加蓋有效印章，作為甲方已繳社會保險基金的憑證，甲方可憑此憑證到指定社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)換開《山東省社會保險費(fèi)專用收款票據(jù)》。乙方必須在保證扣繳成功的前提下開具《銀行繳納社會保險基金付款憑證》，否則引起的法律責(zé)任由乙方承擔(dān)。

　　六、丙方保證向乙方發(fā)送的扣款信息真實(shí)、準(zhǔn)確。若乙方因丙方的錯誤信息而誤扣甲方賬戶存款，責(zé)任由丙方承擔(dān)。

　　七、乙方保證收到丙方扣款信息后，對甲方簽約賬戶進(jìn)行扣款。

　　八、本協(xié)議有效期為十年，自甲、乙、丙三方蓋章之日起生效。協(xié)議書一式四份，甲方和乙方各執(zhí)一份，丙方執(zhí)二份，均具同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：

　　負(fù)責(zé)人（章）：法人代表（章）：

　　20xx 年月日 20xx年月日

　　丙方（蓋章）：

　　負(fù)責(zé)人（章）：

　　20xx年月日

保險協(xié)議書9

　　甲方：XXXXX

　　乙方：性別：、身份證號：、聯(lián)系地址：、聯(lián)系電話：、

　　甲、乙雙方已于二○年月日簽訂了《勞動合同》一份，現(xiàn)就其中社會保險繳納等內(nèi)容，依照相關(guān)法律、法規(guī)，經(jīng)協(xié)商一致后簽訂本協(xié)議書如下。

　　一、據(jù)乙方反映，其在勞動合同期限內(nèi)的社會保險已全部由其他單位繳納（即乙方為協(xié)保人員），故其并不需要甲方繳納相關(guān)社會保險費(fèi)用，實(shí)際上甲方也無法為乙方繳納。

　　二、經(jīng)乙方要求，甲方將不為其繳納社會保險，并不再代扣代繳原本應(yīng)由乙方個人繳納的社會保險部分，并將該部分作為乙方的收入直接發(fā)放給乙方。

　　三、鑒于此，乙方承諾不得再要求甲方繳納相關(guān)的.社保費(fèi)用，或依勞動合同法第三十八條的規(guī)定，單方解除勞動合同，并主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。并且，由于不繳納袝保險而產(chǎn)生的一切后果均由乙方自行承擔(dān)。如因乙方反悔，要求甲方補(bǔ)繳納或被有關(guān)部門要求按規(guī)定補(bǔ)繳的，除需經(jīng)甲方同意且客觀上可以補(bǔ)繳外，乙方需向甲方退還直接發(fā)放在其工資內(nèi)屬于個人應(yīng)承擔(dān)的部分后。否則，甲方有權(quán)從乙方后續(xù)的工資內(nèi)扣除。

　　四、本協(xié)議書自雙方簽章后生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議書與《勞動合同》具有同等法律約束力，不同之處，以本協(xié)議書為準(zhǔn)，未盡之外，以《勞動合同》為準(zhǔn)。

　　甲方：XXXX乙方：

　　年月日

保險協(xié)議書10

　　甲方：____________________________________

　　乙方：____________________________________（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

　　為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》（勞社部發(fā)（1999）14號）、《_________城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實(shí)施方案》的有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。

　　第一章總則

　　第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國家的有關(guān)規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項(xiàng)配套規(guī)定。

　　第二條甲乙雙方應(yīng)教育參保人員和醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項(xiàng)規(guī)定；甲乙雙方有權(quán)向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh；有權(quán)檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

　　第三條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，并配備專（兼）職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作；乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。

　　第四條甲方應(yīng)及時向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料，按規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由甲方提供的醫(yī)療費(fèi)用，及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

　　第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。

　　第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求（甲方與乙方間的計算機(jī)通訊費(fèi)用（網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用）由甲乙雙方協(xié)商解決）。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險計算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。

　　第二章就診

　　第七條乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　第八條乙方應(yīng)堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí)，如情況屬實(shí)，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

　　第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應(yīng)事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)（具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定）通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。

　　第十條乙方在參保人員就診時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別。

　　（一）乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應(yīng)認(rèn)真審查醫(yī)療保險卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；

　　（二）乙方在參保人員就診時應(yīng)進(jìn)行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件，并及時通知甲方。

　　第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳椋婚T診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。

　　第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。

　　第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。

　　第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如將不符合住院條件的參保人員收入院，其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。

　　第十五條乙方應(yīng)及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的'醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按自費(fèi)病人處理，并及時將有關(guān)情況通知甲方。

　　第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方支付（病情已過危險期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級別較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況除外）實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)支付

　　第十七條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，15日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的，只按住院一次結(jié)算費(fèi)用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費(fèi)用暫行自付。

　　第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意（應(yīng)簽文字協(xié)議）。

　　第三章診療項(xiàng)目管理

　　第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市

　　及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定。

　　第二十條參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。

　　第二十一條醫(yī)生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤，甲方查實(shí)乙方違反本條規(guī)定的，可拒付相關(guān)費(fèi)用，并將相關(guān)項(xiàng)目排除在約定項(xiàng)目外，情節(jié)嚴(yán)重的，甲方可單方面中止協(xié)議。

　　第二十二條在本協(xié)議簽訂后，乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項(xiàng)目，如該項(xiàng)目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目內(nèi)，按以下原則處理：

　　（一）乙方向甲方提出增加診療項(xiàng)目的申請；

　　（二）甲方根據(jù)乙方的申請進(jìn)行審查，審查過程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料，并為甲方進(jìn)行實(shí)地考察提供方便；對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務(wù)；

　　（三）甲方接到乙方申請后應(yīng)在20個工作日內(nèi)完成審查過程（不含乙方因資料不齊補(bǔ)報的時間），如不同意申請，應(yīng)通知乙方，并說明理由；如同意申請，應(yīng)同時確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時通知乙方；如甲方超時限未答復(fù)視為同意。

　　第四章藥品管理

　　第二十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。

　　第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量，最長不超過24天量的原則給藥。

　　第二十五條乙方應(yīng)允許參保人員持本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生所開處方到定點(diǎn)零售藥店外購藥品，不得干涉參保人員的購藥行為，外購藥品的處方應(yīng)書寫規(guī)范，使用漢字，字跡工整，并加蓋乙方門診專用章。

　　第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險關(guān)于劑量的規(guī)定。

　　第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑，其費(fèi)用甲方按照規(guī)定給予支付；乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進(jìn)入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。

　　第二十八條報銷范圍內(nèi)同類藥品（通用名相同，商品名不同）有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同（如符合gmp標(biāo)準(zhǔn)）的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價格較低的品種。

　　第二十九條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

　　第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時，藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予給付，并向藥品監(jiān)督管理部門反映；乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的，一經(jīng)查實(shí)，甲方應(yīng)扣除該種藥品的全部費(fèi)用。

　　第五章費(fèi)用給付

　　第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。

　　第三十二條乙方應(yīng)在每月______日前，將參保人員上月費(fèi)用及清單報甲方，由甲方進(jìn)行審核。

　　第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查比例不低于處方總量的5％，對違反規(guī)定的費(fèi)用按比例放大后在給付時扣除。

　　第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。

　　第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi)，甲方查實(shí)后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。

　　第三十六條甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的，應(yīng)在償付時扣除違約金額，并報有關(guān)行政部門處理；觸犯刑律的，甲方應(yīng)向司法機(jī)關(guān)舉報。

　　第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，并使用專用收據(jù)。

　　第三十八條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。

　　第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報______天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費(fèi)用的90％，其余10％留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年______月______日前結(jié)清。

　　第六章爭議處理

　　第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級勞動保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。

　　第七章附則

　　第四十一條本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止（1年）。

　　第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)有調(diào)整的，甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議；協(xié)議執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時應(yīng)及時通知甲方。

　　第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前_______日通知對方。

　　第四十四條協(xié)議期滿前1個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

　　第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。

　　第四十六條本協(xié)議一式_______份，甲乙雙方各執(zhí)_______份，具有同等效力。

　　甲方（蓋章）：______________乙方（蓋章）：______________

　　法定代表人（簽字）：________

　　_________年______月_______日________年_______月_______日

　　簽訂地點(diǎn)：__________________簽訂地點(diǎn)：_________________

保險協(xié)議書11

　　甲方：XXX公司

　　乙方：身份證：地址：

　　聯(lián)系電話：

　　乙方現(xiàn)在處于失業(yè)狀態(tài)，沒有與任何企業(yè)、個體工商戶、社會團(tuán)體等建立勞動關(guān)系，乙方向甲方提出申請，在失業(yè)期間，由甲方為其代為繳納養(yǎng)老、醫(yī)療保險，繳費(fèi)基數(shù)為上海市勞動和社會保障局規(guī)定的最低繳費(fèi)基數(shù)，企業(yè)和個人負(fù)擔(dān)的養(yǎng)老、醫(yī)療保險費(fèi)用以及由此產(chǎn)生的所有費(fèi)用均由乙方個人全額負(fù)擔(dān)。甲乙雙方不存在勞動關(guān)系以及其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛，一切事宜與甲方無關(guān)，經(jīng)雙方協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議：

　　1、自20xx年8月開始，甲方為乙方代為繳納養(yǎng)老保險及醫(yī)療保險。

　　若乙方?jīng)]有書面通知甲方其與任何企業(yè)、個體工商戶、社會團(tuán)體等建立勞動關(guān)系，視為乙方一直處于失業(yè)狀態(tài)。

　　2、乙方以現(xiàn)金形式按每半年向甲方支付乙方預(yù)計繳納的養(yǎng)老、醫(yī)療保險費(fèi)用（含企業(yè)負(fù)擔(dān)部分），否則甲方有權(quán)終止為乙方代為繳納養(yǎng)老及醫(yī)療保險，無論甲方事先有無通知乙方，由此產(chǎn)生的后果由乙方自行承擔(dān)。

　　3、乙方對于甲方預(yù)先扣除的款項(xiàng)有異議，應(yīng)在扣款之日起次月向甲方提出，經(jīng)核對后，按多退少補(bǔ)原則處理，否則視為乙方確認(rèn)扣款金額無誤。

　　4、乙方若與第三方建立勞動關(guān)系，想辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)時，應(yīng)提前一月通知甲方，由甲方為其辦理保險終止繳納手續(xù)，否則由此產(chǎn)生的.費(fèi)用和后果由乙方自行承擔(dān)，一切事宜與甲方無關(guān)。

　　5、乙方在失業(yè)期間委托甲方代為繳納的養(yǎng)老、醫(yī)療保險費(fèi)，甲方除收取發(fā)生的養(yǎng)老及醫(yī)療保險費(fèi)以及由此產(chǎn)生的費(fèi)用外，不再向乙方收取任何費(fèi)用，屬于無償代理。甲方還承擔(dān)了由此產(chǎn)生的用工風(fēng)險。

　　6、未盡事宜雙方協(xié)商解決。

　　甲方：乙方：

　　授權(quán)代表人：

　　年月日年月日

保險協(xié)議書12

　　甲方：北京市人才服務(wù)中心分中心

　　乙方：________________________

　　根據(jù)(北京市失業(yè)保險規(guī)定)(北京市人民政府令1999年第38號)規(guī)定，雙方簽訂如下協(xié)議：

　　1．甲乙方同意按月(一年)以支票或現(xiàn)金方式，收繳失業(yè)保險費(fèi)。協(xié)議雙方須嚴(yán)格按本協(xié)議規(guī)定執(zhí)行。

　　2．甲方在規(guī)定時間內(nèi)，將乙方繳納的失業(yè)保險費(fèi)全額上繳北京市社會保險基金管理中心。

　　3．本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。

　　4．本協(xié)議自______年______月______日起執(zhí)行。

　　甲方(收繳單位)(蓋章)：_______

　　代表人(簽字)：_________________

　　_________年__________月________日

　　乙方(付款單位)(簽字)：_______

　　_________年__________月________日

　　附件

　　身份證號：_______________________

　　電腦序號：_______________________

　　聯(lián)系人：_________________________

　　參加工作時間：___________________

　　聯(lián)系電話：_______________________

保險協(xié)議書13

　　甲方（姓名）：_____________

　　身份證號碼：_____________

　　居住地址：_____________

　　社保電腦號：_____________

　　電話：_____________

　　乙方：_____________

　　地址：_____________

　　電話：_____________

　　聯(lián)系人：_____________

　　依照國家勞動法律制度，現(xiàn)就甲方委托代理個人社會保險事務(wù)事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，特簽訂委托代理協(xié)議如下：

　　一、代理范圍：代為繳納社會保險服務(wù)。

　　二、代理對象：甲方本人。

　　三、代理職責(zé)：乙方接受甲方的委托，為甲方在協(xié)議期內(nèi)代為繳納社會保險及辦理相關(guān)的社會保險事務(wù)等手續(xù)。

　　四、委托代理事項(xiàng)

　　（一）根據(jù)甲方在每月15日前提交的參保險種、繳納金額、繳納比例（按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定的執(zhí)行），乙方按統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和征收比例，在社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的時限內(nèi)，為其辦理社會保險登記、繳納等手續(xù)。

　　（二）投保基期內(nèi)（如每年7月1日至次年6月30日為一個基期），如統(tǒng)籌區(qū)的`社會保險基數(shù)、比例、個人帳戶管理、社會保險待遇等有所調(diào)整時，雙方應(yīng)實(shí)事求是對相關(guān)項(xiàng)目或標(biāo)準(zhǔn)作出調(diào)整。五、雙方約定

　　（一）根據(jù)雙方約定，甲方僅委托乙方代理個人保險繳納事宜，雙方不存在任何勞動、人事關(guān)系；乙方只是受甲方委托承辦甲方交辦的社會保險登記、繳納、待遇申領(lǐng)等事項(xiàng)。乙方不承擔(dān)除委托代理項(xiàng)目外的一切責(zé)任。

　　（二）甲方承擔(dān)委托代理事項(xiàng)所需費(fèi)用（含社會保險費(fèi)單位承擔(dān)部分和個人承擔(dān)部分、委托代理服務(wù)費(fèi)）。

　　（三）甲方承諾：

　　1、社會保險費(fèi)需按月劃匯。每月15日前將社會保險費(fèi)和委托代理服務(wù)費(fèi)劃匯到乙方賬戶，超過時限劃匯的，由甲方承擔(dān)責(zé)任；但是，如乙方收到甲方劃匯的社保費(fèi)而逾期繳納的，則由乙方承擔(dān)責(zé)任。若因此遲繳而被處社會保險費(fèi)滯納金的，應(yīng)由延誤方負(fù)責(zé)。

　　（四）委托代理服務(wù)費(fèi)：代理服務(wù)費(fèi)為每月人民幣元。

　　甲方按以下賬號于每月15日前將社會保險費(fèi)和委托代理服務(wù)費(fèi)匯入乙方法人賬戶。

　　（五）本協(xié)議之未盡事宜，雙方應(yīng)通過協(xié)商處理，如有修改、補(bǔ)充，經(jīng)雙方協(xié)商一致后，作為與本協(xié)議同具法律效力的補(bǔ)充條款執(zhí)行。

　　（六）因執(zhí)行本協(xié)議發(fā)生爭議，雙方應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不能達(dá)成諒解時，任何一方均可提起訴訟。

　　（七）本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，同具法律效力，自雙方代表之最后簽字之日起生效，有效期至年月日止。

　　（八）在協(xié)議有效期內(nèi)，任何一方提出終止，需提前十五天通知對方，否則，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，賠償對方前三個月代理服務(wù)費(fèi)總額的違約金。

　　甲方：_____________

　　乙方：（蓋章）_____________

　　身份證號碼：_____________

　　代表：（簽字）_____________

　　20___年月日20___年月

保險協(xié)議書14

　　第一條凡是被保險人自有的，座落于本保險單所載明地址內(nèi)的下列家庭財產(chǎn)，在保險標(biāo)的范圍以內(nèi)。

　　一、房屋及其室內(nèi)附屬設(shè)備(如固定裝置的水暖、氣暖、衛(wèi)生、供水、管道煤氣及供電設(shè)備、廚房配套的設(shè)備等);

　　二、室內(nèi)裝潢;

　　三、室內(nèi)財產(chǎn)：

　　(一)家用電器和文體娛樂用品;

　　(二)衣物和床上用品;

　　(三)家具及其他生活用具。

　　被保險人可自由選擇投保。

　　第二條下列財產(chǎn)經(jīng)被保險人與保險人特別約定，并在保險單上載明，可在保險標(biāo)的范圍以內(nèi)。

　　一、屬于被保險人代他人保管或者與他人共有而由被保險人負(fù)責(zé)的第一條載明的財產(chǎn);

　　二、存放于院內(nèi)、室內(nèi)的非機(jī)動農(nóng)機(jī)具、農(nóng)用工具及存放于室內(nèi)的糧食及農(nóng)副產(chǎn)品;

　　三、經(jīng)保險人同意的其他財產(chǎn)。

　　第三條下列家庭財產(chǎn)不在保險標(biāo)的范圍以內(nèi)：

　　一、金銀、珠寶、鉆石及制品，玉器、首飾、古幣、古玩、字畫、郵票、藝術(shù)品、稀有金屬等珍貴財物;

　　二、貨幣、票證、有價證券、文件、書籍、帳冊、圖表、技術(shù)資料、電腦軟件及資料、以及無法鑒定價值的財產(chǎn);

　　三、日用消耗品、各種交通工具、養(yǎng)殖及種植物;

　　四、用于從事工商業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營活動的財產(chǎn)和出租用作工商業(yè)的房屋;

　　五、無線通訊工具、筆、打火機(jī)、手表，各種磁帶、磁盤、影音激光盤;

　　六、用蘆席、稻草、油毛氈、麥桿、蘆葦、竹竿、帆布、塑料布、紙板等為外墻、屋頂?shù)暮喡菖锛安穹俊⑶菪笈铩⑴c保險房屋不成一體的廁所、圍墻、無人居住的房屋以及存放在里面的財產(chǎn);

　　七、政府有關(guān)部門征用、占用的房屋，違章建筑、危險建筑、非法占用的財產(chǎn)、處于危險狀態(tài)下的財產(chǎn);

　　八、其他不屬于第一條、第二條所列明的家庭財產(chǎn)。

　　保險責(zé)任

　　第四條由于下列原因造成保險標(biāo)的的損失，保險人依照本條款約定負(fù)責(zé)賠償：

　　一、火災(zāi)、爆炸;

　　二、雷擊、臺風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、暴雨、洪水、雪災(zāi)、雹災(zāi)、冰凌、泥石流、崖崩、突發(fā)性滑坡、地面突然下陷;

　　三、飛行物體及其他空中運(yùn)行物體墜落，外來不屬于被保險人所有或使用的建筑物和其他固定物體的倒塌。

　　第五條下列損失和費(fèi)用，保險人也負(fù)責(zé)賠償：

　　一、在發(fā)生保險事故時，為搶救保險標(biāo)的或防止災(zāi)害蔓延，采取合理的、必要的措施而造成保險標(biāo)的的損失。

　　二、保險事故發(fā)生后，被保險人為防止或者減少保險標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用，由保險人承擔(dān)。

　　責(zé)任免除

　　第六條由于下列原因造成保險標(biāo)的的損失，保險人不負(fù)責(zé)賠償：

　　一、戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、罷工、盜搶;

　　二、核反應(yīng)、核子幅射和放射性污染;

　　三、被保險人及其家庭成員、寄居人、雇傭人員的違法、犯罪或故意行為。

　　四、因計算機(jī)xx年問題造成的.直接或間接損失。

　　第七條保險人對下列損失和費(fèi)用也不負(fù)責(zé)賠償：

　　一、保險標(biāo)的遭受保險事故引起的各種間接損失;

　　二、地震及其次生災(zāi)害所造成的一切損失;

　　三、家用電器因使用過度、超電壓、短路、斷路、漏電、自身發(fā)熱、烘烤等原因所造成本身的損毀;

　　四、座落在蓄洪區(qū)、行洪區(qū)，或在江河岸邊、低洼地區(qū)以及防洪堤以外當(dāng)?shù)爻Ｄ昃渌痪€以下的家庭財產(chǎn)，由于洪水所造成的一切損失;

　　五、保險標(biāo)的本身缺陷、保管不善導(dǎo)致的損毀;保險標(biāo)的的變質(zhì)、霉?fàn)€、受潮、蟲咬、自然磨損、自然損耗、自燃、烘焙所造成本身的損失;

　　六、行政、執(zhí)法行為引起的損失和費(fèi)用;

　　七、其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。

　　保險金額與保險價值

　　第八條房屋及室內(nèi)附屬設(shè)備、室內(nèi)裝潢的保險金額由被保險人根據(jù)購置價或市場價自行確定。房屋及室內(nèi)附屬設(shè)備、室內(nèi)裝潢的保險價值為出險時的重置價值。

　　室內(nèi)財產(chǎn)的保險金額由被保險人根據(jù)當(dāng)時實(shí)際價值分項(xiàng)目自行確定。

　　不分項(xiàng)目的：按各大類財產(chǎn)在保險金額中所占比例確定，即室內(nèi)財產(chǎn)中的家用電器及文體娛樂用品占40%(農(nóng)村30%)，衣物及床上用品占30%(農(nóng)村15%)，家具及其他生活用具占30%，農(nóng)村農(nóng)機(jī)具等占25%.特約財產(chǎn)的保險金額由被保險人和保險人雙方約定。

　　保險期限和保險費(fèi)

　　第九條保險期限分別為一年、三年、五年。均自保險單約定起保日零時起至期滿日二十四時止。保險期滿，保險責(zé)任自行終止。期滿續(xù)保，另辦手續(xù)。

　　第十條被保險人根據(jù)下列規(guī)定交納保險費(fèi)：

　　一、保險費(fèi)：基本險費(fèi)率、附加險費(fèi)率按費(fèi)率表規(guī)定執(zhí)行。

　　二、中途退保，按日平均費(fèi)率計算應(yīng)收保險費(fèi)。

　　2、普通型家庭財產(chǎn)綜合保險條款(二)

　　賠償處理

　　第十一條保險事故發(fā)生后，保險人按照下列方式計算賠償：

保險協(xié)議書15

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統(tǒng)一信用代碼：

　　資質(zhì)證書號碼：

　　乙方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　電話：

　　統(tǒng)一信用代碼：

　　資質(zhì)證書號碼：

　　為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，按照有關(guān)規(guī)定，甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，簽訂如下協(xié)議。

　　第一章總則

　　第三條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應(yīng)措施，為參保人員就醫(yī)提供方便；乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險工作，并配備專(兼)職管理人員，與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同做好定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理工作；乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關(guān)的材料和數(shù)據(jù)；甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等，乙方應(yīng)予以合作。

　　第五條本協(xié)議簽訂后，乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌，設(shè)置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"基本醫(yī)療保險投訴箱"，將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點(diǎn)內(nèi)容向參保人員公布。

　　第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫(yī)療保險的管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口，能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機(jī)通訊費(fèi)用(網(wǎng)絡(luò)費(fèi)用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負(fù)責(zé)組織與基本醫(yī)療保險計算機(jī)管理有關(guān)的人員培訓(xùn)。

　　第二章就診

　　第七條乙方診療過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　第八條乙方應(yīng)堅持"以病人為中心"的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心為參保人員服務(wù)；參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的，乙方應(yīng)認(rèn)真查實(shí)，如情況屬實(shí)，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。

　　第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時，乙方應(yīng)在事故發(fā)生之日起_____日內(nèi)(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故并造成嚴(yán)重后果的，甲方可單方面解除協(xié)議。

　　第十條乙方在參保人員就診時應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別。

　　(一)乙方在參保人員辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時應(yīng)認(rèn)真審查醫(yī)療保險卡并根據(jù)甲方提供的名單審查該證件是否有效，憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；

　　(二)乙方在參保人員就診時應(yīng)進(jìn)行身份識別，發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應(yīng)拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件，并及時通知甲方。

　　第十一條乙方應(yīng)為參保人員建立門診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳?門診處方和病歷至少應(yīng)保存2年，住院病歷至少應(yīng)保存15年。

　　第十二條乙方應(yīng)使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結(jié)算單等。

　　第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務(wù)范圍的住院床位。

　　第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，如不符合住院條件的參保人員入院，其醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；乙方如拒收符合住院條件的參保人員，有關(guān)責(zé)任由乙方承擔(dān)。

　　第十五條乙方應(yīng)及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù)，故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付；參保人員拒絕出院的，乙方應(yīng)自通知其出院之日起，停止記帳，按自費(fèi)病人處理，并及時將有關(guān)情況通知甲方。

　　第十六條乙方因限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的.疾病，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時為參保人員辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，對符合轉(zhuǎn)診條件，乙方未及時轉(zhuǎn)診造成參保人員損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方將有能力診治的病人轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方支付(病情已過危險期，經(jīng)甲方及參保人員同意，轉(zhuǎn)入級別較低的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的情況除外)實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，轉(zhuǎn)出后的醫(yī)療費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)支付

　　第十七條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病，日內(nèi)因同一疾病重復(fù)住院的，只按住院一次結(jié)算費(fèi)用，參保人員對出院決定有異議時，可向甲方提出，費(fèi)用暫行自付。

　　第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參保人員承擔(dān)費(fèi)用時，應(yīng)征得參保人員或其家屬同意(應(yīng)簽文字協(xié)議)。

　　第三章診療項(xiàng)目管理

　　第十九條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關(guān)于診療項(xiàng)目管理的有關(guān)規(guī)定。

　　第二十條參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，乙方應(yīng)充分利用，避免不必要的重復(fù)檢查。

　　(一)乙方向甲方提出增加診療項(xiàng)目的申請；

　　(二)甲方根據(jù)乙方的申請進(jìn)行審查，審查過程中乙方應(yīng)提供甲方審查所需的有關(guān)資料，并為甲方進(jìn)行實(shí)地考察提供方便;對于乙方提供的資料，甲方有保密的義務(wù)；

　　(三)甲方接到乙方申請后應(yīng)在個工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補(bǔ)報的時間)，如不同意申請，應(yīng)通知乙方，并說明理由;如同意申請，應(yīng)同時確定給付標(biāo)準(zhǔn)，及時通知乙方;如甲方超時限未答復(fù)視為同意。

　　第四章藥品管理

　　第二十三條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定，超出的部分甲方不予支付。

　　第二十四條乙方應(yīng)按照急性疾病天量，慢性疾病天量，最長不超過天量的原則給藥。

　　第二十六條乙方提供的藥品應(yīng)有小包裝，符合基本醫(yī)療保險關(guān)于劑量的規(guī)定。

　　第二十八條報銷范圍內(nèi)同類藥品(通用名相同，商品名不同)有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同(如符合GMP標(biāo)準(zhǔn))的情況下，乙方應(yīng)選擇療效好、價格較低的品種。

　　第二十九條乙方違反物價政策，所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的，差額部分甲方不予支付。

　　第五章費(fèi)用給付

　　第三十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算辦法的有關(guān)規(guī)定。

　　第三十二條乙方應(yīng)在每月______日前，將參保人員上月費(fèi)用及清單報甲方，由甲方進(jìn)行審核。

　　第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進(jìn)行隨機(jī)抽查，抽查比例不低于處方總量的 %，對違反規(guī)定的費(fèi)用應(yīng)先按比例放大倍，其后對于放大后的金額在給付時扣除。

　　第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費(fèi)，甲方查實(shí)后，乙方應(yīng)負(fù)責(zé)退還。

　　第三十六條甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費(fèi)用或醫(yī)護(hù)人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的，應(yīng)在償付時扣除違約金額，具體違約金為，并報有關(guān)行政部門處理;觸犯刑法的，甲方應(yīng)向司法機(jī)關(guān)舉報。

　　第三十七條乙方負(fù)責(zé)收取應(yīng)由參保人員個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，并使用專用收據(jù)。

　　第三十八條實(shí)行按病種付費(fèi)的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費(fèi)用結(jié)算的有關(guān)規(guī)定給付。

　　第三十九條甲方應(yīng)在接到乙方費(fèi)用申報天內(nèi)向乙方撥付合理醫(yī)療費(fèi)用的 %，其余 %留作保證金，根據(jù)年終考核審定結(jié)果最遲于次年月日前結(jié)清。

　　第六章爭議處理

　　第七章附則

　　第四十一條本協(xié)議有效期自年月日起至年月日止。

　　第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前日通知對方。

　　第四十四條協(xié)議期滿前個月內(nèi)，甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

　　第四十五條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補(bǔ)充，效力與本協(xié)議相同。

　　第四十六條本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí) 份，具有同等效力。

　　甲方（簽章）：

　　乙方（簽章）: