交通事故雙方私了簡單協(xié)議書范本（精選10篇）
在快速變化和不斷變革的今天，我們用到協(xié)議書的地方越來越多，協(xié)議書的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務的最好規(guī)范。那么寫協(xié)議書真的很難嗎？下面是小編為大家整理的交通事故雙方私了簡單協(xié)議書范本（精選10篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
交通事故雙方私了簡單協(xié)議書1
甲方：___________
乙方：___________
____年____月____日上午，乙方在地上車乘坐甲方由________駕駛的________號大客車前往________，客車到________后，在乙方下車門時，因車輛突然后溜，致使乙方倒地受傷，于________年___月___日至________年___月___日在________住院治療。現(xiàn)乙方自愿出院，并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的規(guī)定項目和標準進行一次性賠償。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，對乙方受傷后的相關(guān)賠償問題，達成如下一致協(xié)議：
一、乙方的住院醫(yī)療費人民幣_____元、住院護理費_____元（３０天×２７．４元／天）、住院伙食補助費３００元（３０天×１０元／天），以上費用合計人民幣_____元由甲方承擔；
二、乙方出院后的繼續(xù)治療費、護理費等相關(guān)（包干）費用合計人民幣_____元，由甲方一次性補償；
三、本協(xié)議書一式三份，經(jīng)雙方簽字生效，甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決；今后乙方不得以本起事故為由，再主張任何權(quán)利，雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛。
甲方（簽字）：______________________
___年___月___日
乙方（簽字）：______________________
___年___月___日
交通事故雙方私了簡單協(xié)議書2
甲方：姓名：________________性別：___________年齡：___________戶籍所在地：________________現(xiàn)在住址：___________
乙方：姓名：___________性別：___________年齡：___________戶籍所在地：___________現(xiàn)在住址：___________
事件概括：___年___月___日_____時分，_____駕駛_____車（牌照號__________）由行至公路_____公里處處時，與前面正常行駛的車（牌照號_____）相撞，造成_____當場死亡。現(xiàn)_____（甲方）與_____（乙方）就_____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣_____萬元，大寫_____萬元）。
二、甲方將上述_____萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方_____萬元，剩余的_____萬元于________年___月___日前一次性付給乙方。
三、上述費用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行付款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行二次（最終）付款義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人_____在場，乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：______________________
___年___月___日
乙方（簽字）：______________________
___年___月___日
交通事故雙方私了簡單協(xié)議書3
甲方：__________
身份證號碼：__________
聯(lián)系電話：__________
乙方：__________
身份證號碼：__________
聯(lián)系電話：__________
交通事故基本事實及雙方責任：
____年___月___日，甲方駕駛出租車（川_____）在巴州區(qū)回風大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故，造成乙方之子_____受傷。由_____市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣_____元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用_____元人民幣，兩項共計金額_____元人民幣（_____元整人民幣）。
二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，以后雙方再無任何糾紛。
三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
甲方（簽字）：______________________
___年___月___日
乙方（簽字）：______________________
___年___月___日
交通事故雙方私了簡單協(xié)議書4
甲方賠償義務人：姓名_________、性別_________、年齡_________、住址_________、號碼_________，工作單位_________，系遼A__________車輛駕駛員
乙方賠償義務人：姓名_________、性別_________、年齡_________、住址_________、號碼_________，工作單位_________，系遼A__________登記車主
丙方賠償權(quán)利人：姓名_________、性別_________、年齡_________、住址_________、號碼_________，工作單位_________，系受害人______包括配偶、父母、子女
____年__月__日，甲方______駕駛遼A________號____牌轎車行駛至______路段____公里處與受害人______發(fā)生碰撞，至受害人______當場死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負事故的全部責任;現(xiàn)遼A________號車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明，遼A________車在交管部門登記的實際車主為乙方______，該車在______保險公司____支公司投保了交通事故強制保險。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ)，依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定，經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊的'見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下：
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計_____萬元小寫：_____元整。
二、丙方同意接收上述賠償款項，并放棄對甲方、乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙甲方、乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方和乙方進行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鑒于甲方被追究刑事責任已經(jīng)不能避免，故甲方和乙方應在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金_____元，剩余款項_____元，甲方和乙方應于法院出具判決書并宣告甲方____緩刑之日全部付清。
五、丙方對甲方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任，并保證在必要時配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付，由甲方和乙方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認無效，丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方，若造成甲方和乙方其他損失，則由丙方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
甲方：_________
___年___月___日
乙方：_________
___年___月___日
丙方：_________
___年___月___日
交通事故雙方私了簡單協(xié)議書5
甲方：_________
乙方：_________
___年___月___日凌晨_________分，在_________，甲方駕駛車牌號為：寧AT________的出租車與乙方摩托車相撞，造成乙方摩托車嚴重變形，造成摩托車駕駛?cè)薩________和_________坐在摩托車后座位上兩人臉部輕微受傷。現(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜，經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議：
一、由于本肇事責任者為甲方，甲方必須支付_________、_________住院期間的醫(yī)藥費7000元及摩托車維修費。
二、乙方為事故次要責任者，乙方必須承擔甲方車輛維修和務工損失費共_____元。
三、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。
四、本協(xié)議書一式四份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，呈檢察院、法院各一份，甲乙雙方簽字生效。
甲方：_________
___年___月___日
乙方：_________
___年___月___日
交通事故雙方私了簡單協(xié)議書6
甲方：________________，男，_____漢族，云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號________________駛證號________________，系“云_____號面包車駕駛員。
乙方：________________，女，_____漢族，云南省大理州____縣________鎮(zhèn)____村人。身份證號________________駕駛證號________________,系該交通事故受害人。
___年___月___日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州____縣____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。 ________年___月___日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費________元、復查費____元等費用，合計____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：______________________
___年___月___日
乙方（簽字）：______________________
___年___月___日
交通事故雙方私了簡單協(xié)議書7
甲方：_________
乙方：_________
事件概括：___年___月___日_________時_________分，____________(甲方)駕駛小客車由東向西行至____________路與____________路交叉口西________________處時，車輛與騎自行車在機動車道行駛的____________相撞，造成____________搶救無效死亡。現(xiàn)________(甲方)與____________的所有近親屬(乙方)就____________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。
二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后________日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為：__________________
三、上述費用支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時，乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式____________份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：_________
乙方：_________
___年___月___日
交通事故雙方私了簡單協(xié)議書8
賠償義務人（簡稱甲方）：_________
賠償權(quán)利人（簡稱乙方）：_________
依據(jù)《侵權(quán)責任法》等相關(guān)法律規(guī)定，甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性交通事故私了協(xié)議書，供雙方謹守遵行：
一、甲方一次性賠償乙方人民幣_________元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬（金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬）方式支付給乙方；乙方在協(xié)議書上簽字時應親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾：
1、交通事故私了協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起，因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié)，雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。
2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶：因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金（銀行轉(zhuǎn)賬用）。
三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份，甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。
甲方：_________乙方：_________
電話：_________電話：_________
日期：___年___月___日
交通事故雙方私了簡單協(xié)議書9
賠償義務人（簡稱甲方）：_________
賠償權(quán)利人（簡稱乙方）：_________
___年___月___日，________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中，和________駕駛的蒙_________號貨車相撞，致使________受傷。____被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于___年___月___日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊認定，在此次交通事故中雙方負同等責任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結(jié)論，________的傷殘等級被評定為七級和八級，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車輛蒙_________號貨車是高________出資購買的，又雇傭________負責駕駛。經(jīng)雙方進行協(xié)商一致，達成以下賠償協(xié)議：
一、由司機________和車主高________共同賠償________醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計_________元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，________不得再追究司機和車主的任何責任，放棄對兩賠償人的訴權(quán)；
三、雙方再無其他爭議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）____________被賠償人：（簽名）_________
___年___月___日____，____年___月___日
交通事故雙方私了簡單協(xié)議書10
甲方：（身份證號碼： ）
乙方：（身份證號碼： ）
________年________月________日，甲方騎電瓶車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣 8000元（大寫：壹萬捌仟元整）。
二、在甲方支付人民幣 8000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣 8000元后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。 七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
甲方：________乙方：________
________年________月________日________年________月________日
【交通事故雙方私了簡單協(xié)議書】相關(guān)文章：
交通事故雙方私了的協(xié)議書03-15
交通事故雙方私了簡易協(xié)議書04-24
交通事故雙方同意私了協(xié)議書04-15
最簡單的交通事故私了協(xié)議書04-15
雙方私了協(xié)議書（精選15篇）07-19