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急診科護理質控小組職責
一、消毒隔離質量管理小組：
組長：李x
組員：景xx、馬xx、郝xx、周x
1、本質量管理小組根據（《陜西省護理質量標準》版次）中消毒隔離考核標準進行檢查。
2、檢查項目包括：各項技術操作、治療室、清創縫合室、處置室、搶救室、病房單位、手衛生等，根據質量標準進行相應的檢查內容。
3、小組成員根據標準及上月檢查的結果（存在的問題）每周進行檢查，重點突出，避免同一項目周周重復檢查。
4、對檢查中發現的問題上報組長白麗麗，由組長匯總到周質控記錄本中，月底科室質控項目負責人匯總到質控考核表中交景銀環，科室組織召開質控會，進行討論分析，提出改進措施，進行全面總結后將結果反饋，并記錄于《質控手冊》中。
5、質控小組第一次發現問題以口頭的形式提醒相關人員，不進行績效考核，第二次給予相關人員警告，第三次給予扣除績效0.5分。對科室消毒隔離質量提高提出建設意見的人員，科室給予績效獎勵0.5分。
二、急診搶救室急救藥品器械檢查管理小組：
組長：白xx
組員：楊x，劉xx、馮xx，曹x，趙x，高xx
1、本質量管理小組根據（《陜西省護理質量標準》20xx版）中搶救室工作質量標準、急診科工作質量標準及考核標準進行考核。
2、檢查項目包括：急救藥品物品、搶救制度、搶救程序落實，急救技能的熟練程度，急救記錄，搶救后用物處置等。
3、小組成員根據標準及上月檢查結果每周進行檢查，突出重點，避免同一項目周周重復檢查。
4、對檢查中發現的問題上報組長白麗麗，由組長匯總到《周質控記錄本具體名稱》中，月底科室質控項目負責人匯總到質控考核表中交景銀環，科室組織召開質控會議討論分析，提出改進措施，進行全面總結后將結果反饋。
5、質控小組第一次發現問題僅作為科室提高護理質量的辦法，小組成員及時提醒相關人員，不作為績效考核扣分依據，第二次給予相關人員警告，第三次給予扣除相應績效分，小組成員提出對科室有建設性意見的給予適當的績效分獎勵。
三、責任護士、基礎護理、分級護理質量檢查小組：
組長：趙x
組員：馬x、陳xx、白xx、張x、周x
1、本質量管理小組根據《陜西省護理質量標準》中責任護士工作質量標準、基礎護理質量標準、分級護理質量標準及考核標準進行考核。
2、檢查項目包括：入院、出院患者的護理，按級別護理是否達到規定標準，病床單位的質量，晨晚間護理的質量，患者體位是否舒適、有無發生褥瘡，各種引流管及輸液患者的護理、觀察、記錄是否及時、準確，生活護理情況，責任護士對患者掌握情況等。
3、小組成員根據標準及上月檢查的結果每周進行檢查，重點突出，避免同一項目周周重復檢查。
4、對檢查中發現的問題上報組長趙徐，由組長匯總交給李婷記錄到周質控記錄本中，月底科室質控項目負責人匯總到質控考核表中交景銀環，科室組織召開討論分析，提出改進措施，進行全面總結后將結果反饋。
5、質控小組第一次發現問題僅作為科室提高護理質量的辦法，小組成員及時提醒相關人員，不作為績效考核扣分依據，第二次給予相關人員警告，第三次給予扣除相應績效分，小組成員提出對科室有建設性意見的給予適當的績效分獎勵。
四、理論操作技術培訓考核小組：
組長：白xx
組員：楊x，劉xx、馮xx，曹x，趙x，高xx，陳xx，呂xx
1、技術考核的標準為《護理基本技能操作規范》 、我院護理部示教的標準。
2、理論操作技術培訓考核小組根據培訓計劃每周進行理論、制度培訓一次，對于所培訓的內容采用兩種方式進行考核，第一種方式：并對所培訓的內容上周培訓內容進行考核，由白麗麗將培訓考核結果按照A≥80/B70—79/C60—69/D
3、每天進行晨會培訓，要求每個人記錄，次晨對前一日的培訓內容進行考核，第一次考核不合格不扣績效分，第二次，第三次按科室規定累加。
五、危重患者護理質量檢查小組：
組長：李x
組員：趙x、景xx、白xx、高xx、周x、楊x
1、本質量管理小組根據《陜西省護理質量標準》中責任護士工作質量標準、基礎護理質量標準、分級護理質量標準及考核標準，危重患者護理常規進行考核。
2、檢查項目包括：級別護理落實，護理常規落實，責護對分管患者診療護理信息掌握情況，責護掌握基本及專科護理技能情況，病床單位的質量及患者的頭發、口腔及皮膚護理質量，是否發生褥瘡，患者的臥位是否舒適、安全，各種導管、引流管、輸液的觀察、記錄、護理、生活護理情況�；颊甙踩芾怼�
3、小組成員根據標準及上月檢查的結果每周進行檢查，重點突出，避免同一項目周周重復檢查。
4、對檢查中發現的問題上報組長李婷，由李婷記錄到周質控記錄本中，月底科室質控項目負責人匯總到質控考核表中交景銀環，科室組織召開討論分析，提出改進措施，進行全面總結后將結果反饋。對存在的嚴重問題及時報主管醫生進行處理，必要時報護士長、科主任協調處理。
5、質控小組第一次發現問題僅作為科室提高護理質量的辦法，小組成員及時提醒相關人員，不作為績效考核扣分依據，第二次給予相關人員警告，第三次給予扣除相應績效分，小組成員提出對科室有建設性意見的給予適當的績效分獎勵。
六、護理文書質量檢查小組：
組長：白xx
組員：楊x，劉xx、馮xx，曹x，趙x，高xx
1、本質量管理小組根據《護理文書書寫規范》要求進行檢查。
2、檢查項目包括：護士交班報告、體溫單、醫囑單、護理記錄單、預檢分診記錄、搶救病歷書寫寫質量等。
3、小組成員根據標準及上月檢查的結果每周進行檢查，重點突出，避免同一項目周周重復檢查。
4、對檢查中發現的問題及時提醒當事人進行處理并上報組長白麗麗，由白麗麗記錄到周質控記錄本中，月底科室質控項目負責人匯總到質控考核表中交景銀環，科室組織召開討論分析，提出改進措施，進行全面總結后將結果反饋。對存在的嚴重問題及時報主管醫生進行處理，必要時報護士長、科主任協調處理。
5、質控小組第一次發現問題僅作為科室提高護理質量的辦法，小組成員及時提醒相關人員，不作為績效考核扣分依據，第二次給予相關人員警告，第三次給予扣除相應績效分，小組成員提出對科室有建設性意見的給予適當的績效分獎勵。
七、病房管理質量檢查小組：
組長：李x
組員：景xx，馬xx，郝xx，周x，馮xx
1、本質量管理小組根據《陜西省護理質量標準》中病區管理質量標準及考核標準進行檢查。
2、檢查項目包括：病房環境、服務質量
3、病房管理質量檢查小組針對上月檢查的結果突出重點每月對病房管理質量進行全面的檢查。
4、病房管理質量檢查小組對檢查中存在的問題、薄弱環節進行分析，提出改進措施，記錄內容及時間，上報科護理質量管理小組，由科護理質量管理小組進行全面總結后，將結果反饋。
八、健康教育管理標準小組：
組長：楊x
組員：全體醫生護士
1、有健康教育管理組織。
2、醫護人員應人人參與健康教育，運用溝通技巧。
3、根據健康教育資料，提供入院教育、疾病知識教育、藥物知識教育、檢查治療教育、飲食教育、運動康復教育、出院指導等
4、有完善的健康教育檢查標準，定期檢查健康教育落實效果，進行分析，評價及反饋。
5、健康教育覆蓋率達100%，知曉率達85%醫生。
九、護理安全管理小組：
組長：呂xx
組員：趙x、白xx、李x
1、加強對護士執業資格和新技術、新業務準入管理，為患者安全護理服務提供保障。
2、工作時間嚴格遵守勞動紀律，堅守崗位，不隨意脫崗。
3、認真執行各項規章制度和技術操作規程，保障病人的治療護理安全。
4、遵醫囑執行各項護理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序。
5、觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。
6 、對開展的新項目及新技術應及時制定護理常規，以使護理人員能夠遵照執行。
7、進行無菌技術操作時，嚴格執行無菌技術操作規程。
8、各類藥品放置有序，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應、確�；颊哂盟幇踩�。
9、如出現護理不良事件或護理投訴按規定及時上報科室領導及醫院領導，不得隱瞞，并保存好病歷。
10、護理用物、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態，護理人員要熟悉放置位置，熟練各種儀器的使用方法。
11、按規定認真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發生病情變化等患者要床頭交接班。
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