工人傷殘鑒定委托書

時間：2023-02-20 11:04:03 委托書我要投稿

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工人傷殘鑒定委托書

　　被委托人在行使委托書上的合法權(quán)力時，被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。在辦理事務(wù)和工作生活中，委托書應(yīng)用范圍愈來愈廣泛，還是對委托書一籌莫展嗎？以下是小編精心整理的工人傷殘鑒定委托書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

工人傷殘鑒定委托書

工人傷殘鑒定委托書1

　　委托人：_____________________

　　住所地：___________街______號

　　被委托人：_____市物證司法鑒定中心

　　委托事項(xiàng)：_____

　　對______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

　　事實(shí)與理由：_____

　　______年______月______日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，______被送往______市第______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：_____

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

　　3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的.食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。

　　為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

　　委托人：_____________________

　　______年______月______日

工人傷殘鑒定委托書2

　　委托人：_____

　　住所地：___________街58號

　　被委托人

　　委托事項(xiàng)對______的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。事實(shí)與理由20______年4月29日下午，______在由______承建的______工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，______被送往______市______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：_____

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

　　3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的.有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對______的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

　　委托人：_____

　　___年___月___日

工人傷殘鑒定委托書3

　　委托人：_________________律師事務(wù)所

　　住址：______________________管委會

　　電話：______________________

　　受委托人：______________________精神醫(yī)學(xué)司法鑒定所

　　委托事項(xiàng)：______________________顱腦損傷后的.智能損傷程度鑒定茲委托__________精神醫(yī)學(xué)司法鑒定所對張__________(1966年6月10日出生，漢族，__________縣人，住__________縣yy鄉(xiāng)zz村委會新橋村小組，身份證號：__________________)因交通事故顱腦損傷后的智能損傷程度予以鑒定。委托理由：______________________張__________于20__年7月15日與黃某發(fā)生交通事故，事故中導(dǎo)致張__________頭部受傷，經(jīng)治療后遺留智能缺陷，為向黃某及保險公司索賠，故請求對顱腦損傷后的智能損傷程度進(jìn)行鑒定。

　　委托人__________律師事務(wù)所

　　__________年__________月__________日

工人傷殘鑒定委托書4

　　委托人：_____

　　工傷鑒定不需要提交委托書。勞動能力鑒定是勞動者因工負(fù)傷后，勞動鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)國家鑒定標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段對工傷職工傷殘程度和喪失勞動能力程度進(jìn)行綜合評定，是給予受傷害職工保險待遇的基礎(chǔ)和前提條件。職工遭受工傷事故傷害，經(jīng)過治療傷情相對穩(wěn)定，存在殘疾、影響勞動能力的，工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。勞動能力鑒定不需要提交委托書，應(yīng)當(dāng)填寫勞動能力鑒定申請表，并提交下列材料：_____

　　1、《工傷認(rèn)定決定書》原件和復(fù)印件;

　　2、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報告等完整病歷材料;

　　3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;

　　4、勞動能力鑒定委員會規(guī)定的其他材料。

　　《工傷保險條例》第二十一條職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。第二十二條勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的'為十級。

　　生活自理障礙分為三個等級：_____生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門等部門制定。第二十三條勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

　　工傷鑒定書是需要由本人領(lǐng)取，如果本人不能領(lǐng)取是可以授權(quán)給代理人領(lǐng)取的。但是授權(quán)代理需要有本人簽名的委托書，還需要有本人身份證復(fù)印件。委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益，委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。而委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。被委托人如果做出違背國家法律的任何權(quán)益，委托人有權(quán)終止委托協(xié)議，在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi)，被委托人行使的全部職責(zé)和責(zé)任都將由委托人承擔(dān)，被委托人不承擔(dān)任何法律責(zé)任。

　　一般委托是格式如下：_____ 法律委托書

　　委托人：_____

　　受托人：_____

　　________年____月____日

工人傷殘鑒定委托書5

深圳市勞動能力鑒定委員會：

　　茲委托(身份證號：______________________)前往你處辦理被鑒定人的有關(guān)勞動能力鑒定(□申請、□領(lǐng)取鑒定結(jié)論)事宜，請給予辦理。

　　委托人(簽章)：______________________

　　________年____月____日

工人傷殘鑒定委托書6

　　住所地：______________________街__________號被委托人：______________________市物證司法鑒定中心委托事項(xiàng)：______________________ 對_______________的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

　　事實(shí)與理由：______________________

　　_____________年__________月__________日下午，_______________在由_______________承建的_______________工程的`工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日，_______________被送往__________市第_____醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：______________________

　　1、左手食指不完全離斷;

　　2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

　　3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。現(xiàn)已治療終結(jié)出院，但其左手的食指、中指及小指的有關(guān)功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴(yán)重不便。

　　為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn)，對_______________的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

　　委托人：______________________

　　_____________年__________月__________日

工人傷殘鑒定委托書7

　　委托人：______________________律師事務(wù)所

　　被委托人：______________________所

　　委托事項(xiàng)：______________________

　　1、請求對交通事故案件中受傷的__________是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級進(jìn)行鑒定;

　　2、請求對__________的護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期限進(jìn)行評估; 3、請求對__________的后期治療費(fèi)進(jìn)行評估。

　　送檢材料：______________________

　　1、__________的.診斷;

　　2、__________的住院證;

　　3、__________的出院證;

　　4、__________的住院病歷、_____光照片

　　5、__________的身份證復(fù)印件

　　送檢日期：______________________年月日時分

　　__________律師事務(wù)所

　　__________年__________月__________日

工人傷殘鑒定委托書8

　　委托單位：__________________法定代表人：__________________職務(wù)：__________________單位詳細(xì)地址：___________________

　　聯(lián)系方式：__________________郵編：__________________

　　委托代理人：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________工作單位：___________________

　　聯(lián)系方式：__________________郵編：__________________

　　現(xiàn)委托上述受托人在我單位與______中，作為我方參加______的代理人。

　　受托人：__________________的代理權(quán)限為：__________________ 受托人：__________________的'代理權(quán)限為：__________________

　　委托人：______________________

　　_____________年__________月__________日

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