仲裁授權委托書

時間：2024-05-16 08:23:14 委托書我要投稿

仲裁授權委托書范文

　　如果被委托人沒有做出違背國家法律的任何權益，委托人無權終止委托協議。在我們平凡的日常里，用到委托書的事務越來越多，你所見過的委托書是什么樣的呢？下面是小編幫大家整理的仲裁授權委托書范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

仲裁授權委托書范文

仲裁授權委托書范文1

　　委托人：

　　受委托人：

　　現委托上列受委托人在我與xxxxxxx糾紛仲裁一案中，作為我的仲裁代理人。xxx受委托人xxxxxxx的代理權限為以下特別授權：

　　1、代為提出、承認、變更、撤回、放棄仲裁請求；

　　2、代為約定仲裁庭組成方式、選定仲裁員；

　　3、參加開庭審理、陳述事實及代理意見并參加調查、質證活動；

　　4、代為申請第三方調解，代為接受調解、和解；

　　5、代為領取、簽收各種仲裁文書。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文2

　　委托人(個人或單位)：

　　受委托人：姓名：xxx，工作單位：律師事務所

　　職務：xx，聯系電話：xxxxxxx。

　　現委托上述受委托人在我與xx勞動爭議一案中，作為我方參加調解/仲裁的代理人。代理權限如下：

　　(1)一般授權：即有權代為提起申訴，遞交證據材料，簽收法律文書，參加仲裁活動，等。

　　(2)特別授權：除有一般代理權限外，還有代為承認、變更、放棄訴訟請求，進行和解、調解、反訴和上訴等。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文3

　　委托人xxx，男，身份證號：xxx，住址：xxxxxxxxx，聯系電話：

　　受委托人：xxx，女，身份證號：xxxxxxx，住址：xxxxxxx，聯系電話：xxxxxxxxx

　　本人現委托xxx在本人與淄博國際會展中心有限公司關于本人產權商鋪（號商鋪）租賃合同糾紛一案中，作為本人仲裁代理人。代理人代表本人負責有關該糾紛案的仲裁申請、協商及善后處置等事宜，其代理行為本人愿意負相關法律責任。

　　委托人：

20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文4

　　委托人：xxxxxxxxx

　　受委托人：xxxxxxxxx

　　你委受理我因工傷保險待遇訴x有限公司勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我方代理人：（注：代理人不得超過兩人）

　　1、姓名：xxx，男，山東律師事務所律師，聯系電話。

　　2、姓名：xxx，男，x公司職工，住址，聯系電話。

　　委托事項和權限如下（寫明要委托的事項和權限）：

　　如：代為承認、變更、放棄仲裁請求，代為和解、參加庭審、代收法律文書，代收工傷賠償款。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文5

　　勞動人事爭議仲裁委員會：

　　你委受理xxxx與我(單位)的勞動人事爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我(單位)的代理人：

　　姓名：xxxxx

　　性別：xxxxx。

　　民族：xxx

　　出生年月：20xx年x月xx日

　　工作單位：xxxxxxx

　　職務：xxxxxxx

　　電話：xxxxxxx

　　委托事項和權限為下列第xxx項：

一、一般代理(代為參與仲裁，代簽仲裁文書)。

　　二、特別授權代理(代為參與仲裁，代為承認、放棄、變更、增加仲裁請求，進行和解、調解，提起反申請，代簽法律文書、代為提起訴訟等)。

　　三、代理權限為：xxxxxxxx。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文6

　　委托人：xxxxxxxxx

　　受委托人：xxxxxxxxx

　　現委托上列受委托人在我方與因勞動爭議糾紛一案中，作為我方仲裁代理人。

　　上列代理人的代理權限為：全權代理，特別授權，包括：代為起訴立案；代為承認；代為放棄；代為變更仲裁請求；代為進行和解、調解；代為提起反訴、上訴。代理權限自簽署本授權委托書時起至仲裁程序終結時止。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文7

xxx勞動人事爭議仲裁委員會：

　　你委受理xxx與我(單位)的勞動人事爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我(單位)的代理人：

　　(1)姓名：xxx，性別：xxx，民族：

　　本授權書宣告，在下面簽字的xxx公司、總經理、xxx以法定代表人身份合法代表本單位(以下簡稱“投標人”)授權：xxx為xxx公司的合法代理人，授權代理人在xxxxxxx工程的招標中，以本單位的名義，并代表本人與貴單位進行磋商、簽署文件和處理一切與此事有關的事務。代理人的一切行為均代表本單位，與本人的行為具有同樣的法律效力，本單位承擔代理人行為的全部法律后果。

　　出生年月：20xx年xx月xx日，工作單位：xxxxxxx，職務：xxx，電話：xxxxxxxx

　　與委托人關系：

　　(2)姓名：xxx，性別：xx，民族：xxxxxx

　　代理人xxxx的`代理權限為：全權代理，并特別授權代為承認、放棄、變更訴訟請求，協商和解，提起反訴，簽收訴訟文書。

　　委托人是單位的，應寫明單位全稱并加蓋公章；委托人是個人的，應由委托人簽名或蓋章；受委托人應簽名或蓋章，然后遞交勞動爭議仲裁委員會。

　　出生年月：20xx年xx月xx日，工作單位：xxxxx，職務：xxx，電話：xxxxxx

　　與委托人關系：

　　委托事項和權限為下列第xxx項：

　　一、一般代理(代為參加仲裁，代簽仲裁文書)。

　　二、特別授權代理(代為參加仲裁，代為承認、放棄、變更、增加仲裁請求，進行和解、調解，提起反申請，代簽法律文書、代為提起訴訟等)。

　　三、代理權限為：xxxxxxx

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文8

xx市人事勞動爭議仲裁委員會：

　　你委受理我因工傷保險待遇訴xxxxxxx有限公司勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我方代理人：（注：代理人不得超過兩人）

　　1、姓名xx，男，山東xxx律師事務所律師，聯系電話xxxxxx。

　　2、姓名xx，男，xxxx公司職工，住址xxx，聯系電話xxxxxxx。

　　委托事項和權限如下（寫明要委托的事項和權限）：

　　如：代為承認、變更、放棄仲裁請求，代為和解、參加庭審、代收法律文書，代收工傷賠償款。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文9

　　委托人：

　　受委托人：

　　現委托上列受委托人在勞動仲裁一案中，作為我方代理人。

　　代理人的代理權限為：

　　1、代為接收法律文書，參加庭審、申請回避、提供證據、進行反駁和辯論。

　　2、代為承認、放棄、變更仲裁請求，進行調解、和解，提起反請求。

　　上列受托人的代理期限自本委托書簽字之日起至終結之日止。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文10

　　委托人：xxxx

　　受委托人：xxxx

　　你委受理xxx與我(單位)勞動人事爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我(單位)代理人：

　　(1)姓名：xxx，性別：xxx，民族：xxxxx

　　出生年月：20xx年xx月xx日，工作單位：xx。

　　職務：xxx，電話：xx。

　　與委托人關系：

　　(2)姓名：xxx，性別：xxx，民族：xxx

　　出生年月：20xx年xx月xx日，工作單位：xxxx

　　職務：xxx，電話：xxxxxx

　　與委托人關系：xxxxx

　　委托事項和權限為下列第xx項：

一、一般代理(代為參加仲裁，代簽仲裁文書)。

　　二、特別授權代理(代為參加仲裁，代為承認、放棄、變更、增加仲裁請求，進行和解、調解，提起反申請，代簽法律文書、代為提起訴訟等)。

　　三、代理權限為：

　　委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文11

　　委托人：xxxxx

　　受委托人：xxxx

　　委托人委托律師事務所xxx律師為代理人，參與委托人與勞動（人事）爭議仲裁一案，其代理權限為：（授權處打勾認可）

　　1、一般代理；

　　2、特別授權�？纱鸀樾惺瓜铝袡嗬荷暾堉俨�、承認、放棄，變更仲裁請求；進行和解、調解、撤回仲裁請求；簽收仲裁文書、支付或領取仲裁標的。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文12

　　你委受理xxxxxxxxxxxx與我(單位)的勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我(單位)的代理人：

　　(1)姓名：xxxx，性別：xxxx，民族：xxxxxxxxxx

　　出生年月：20xx年xx月xx日，工作單位：xxxxxxxxxx

　　職務：xxxxxxxx，電話：xxxxxxxxxxxxxxxx

　　與委托人關系：xxxxxxxxxx

　　(2)姓名：xx，性別：xxx，民族：xxxxxxxxxx

　　出生年月：20xx年xx月xx日，工作單位：xxxxxxxxxxxx

　　職務：xxxxxx，電話：xxxxxxxxxxxxxxxx

　　與委托人關系：xxxxxxxxxx

　　委托事項和權限如下：

　　1.xxxxxxx。

　　2.xxxxxx。

　　3.xxxxxxxxx。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文13

　　委托人：xxxxxx

　　受委托人：湖北人從眾律師事務所

　　委托人委托湖北人從眾律師事務所xxx律師為代理人，參與委托人與xxx勞動(人事)爭議仲裁一案，其代理權限為：(授權處打勾認可)

　　1、一般代理；

　　2、特別授權。可代為行使下列權利：申請仲裁、承認、放棄，變更仲裁請求；進行和解、調解、撤回仲裁請求；簽收仲裁文書、支付或領取仲裁標的。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文14

　　委托人：x有限公司

　　組織結構代碼：

　　法定代表人：張x

　　職務：董事長

　　受委托人：

　　姓名：李x

　　性別：男

　　工作單位：x有限公司

　　職務：職員

　　手機：

　　受委托人：

　　姓名：

　　性別：男

　　工作單位：律師事務所

　　職務：律師

　　郵寄地址：xx省xx市

　　手機：

　　傳真：xxx

　　現委托上列受委托人在我方與因勞動爭議糾紛一案中，作為我方仲裁代理人。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文15

　　提交申請書：當事人申請仲裁，應當提交書面仲裁申請書，并按照被申請人數提交副本。申請書應當載明下列事項：

　　1.xxx勞動者的姓名、性別、年齡、工作單位和住所；用人單位的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務；

　　2.xxx仲裁請求和所根據的事實、理由；

　　3.xxx證據和證據來源、證人姓名和住所；

　　4.xxx申請仲裁的日期。

　　仲裁受理：仲裁委員會應當自收到仲裁申請之日起五日內作出受理或者不予受理的決定。仲裁委員會決定受理的，應當自作出決定之日起五日內將申訴書副本送達被申請人。決定不予受理的，應當說明理由。

　　開庭審理：仲裁庭應當于開庭的五日前，將開庭日期、地點書面通知雙方當事人。無正當理由拒不到庭或者未經仲裁庭同意中途退庭的，對申請人按照撤訴自理，對被申請人可以做缺席裁決。

　　仲裁調解：仲裁庭處理勞動爭議應當先行調解，在查明事實的'基礎上促使當事人雙方自愿達成協議。調解達成協議的，仲裁庭應當根據協議內容制作調解書，調解書自送達之日起具有法律效力；調解未達成協議的，仲裁庭應當及時裁決。

　　仲裁裁決：仲裁庭裁決勞動爭議案件，應當自勞動仲裁委員會受理仲裁申請之日起四十五日內結束。案情復雜需要延期的，經批準可以延期并書面通知當事人，延長期限不超過十五日。仲裁庭裁決后應當制作仲裁書送達雙方當事人。當事人對仲裁裁決不服的，自收到裁決書之日起十五日內，可以向人民法院起訴；期滿不起訴的，裁決書即發生法律效力。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文16

　　委托人：

　　住所/住址：

　　受委托人：

　　承辦律師：

　　聯系電話：

　　聯系地址：

　　委托人因與xxxxxxxxxx糾紛一案，委托xxxxxxxxxx律師事務所律師為委托人之仲裁訴訟xxx代理人。xxx委托權限為：為特別授權代理，包括：代為提出仲裁申請/反請求，代為和解、代為答辯、代為承認、放棄、變更申請請求，提交證據，代為申請財產保全，代為選定仲裁員，代為撤回仲裁請求，代為簽收相關法律文書。xxx本委托有效期自受委托人接受委托之日起至仲裁程序終結時止。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文17

　　委托人：xxxxxxxxx

　　受委托人：xxxxxxxxx

　　現委托上列受委托人在我公司與勞動爭議一案中，作為我方仲裁代理人。

　　代理人的代理權限為：

　　代為出庭參與庭審活動、答辯、舉證、質證、發表辯論意見、發表最后意見；代為提出管轄權異議；代為承認、放棄或者變更仲裁請求；代為提起反請求；參與調解、進行和解；代為簽署、領取本案法律文書；代為提起訴訟，特別授權全權代理。

　　代理人在委托權限范圍內簽署的有關文書我單位均予承認，并承擔法律責任。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文18

xxxxx勞動爭議仲裁委員會：

　　你委受理的關于xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx的勞動爭議一案，依照法律規定，特委托xxxxxxxxxxxxxxxxx為我(單位)的.代理人，參加本案仲裁活動。

　　委托代理人：

　　姓名：xxx性別：xxx年齡：

　　工作單位及職務：

　　經常居住地：

　　聯系電話：

　　委托事項和代理權限如下(請在以下兩項中選擇其一進行勾選)：

　　1、一般代理�！�

　　2、代為接收法律文書；代為承認、放棄、變更仲裁請求，進行和解，提起反申請�！�

　　委托代理人在委托權限范圍內簽署的有關文書我方均予以承認，并承擔法律責任。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文19

　　委托人：xxxxxxxxx

　　受委托人：xxxxxxxxx

　　現委托上述受委托人在我與xxx勞動爭議一案中，作為我方參加調解/仲裁的代理人。代理權限如下：

　　(1)一般授權：即有權代為提起申訴，遞交證據材料，簽收法律文書，參加仲裁活動，等。

　　(2)特別授權：除有一般代理權限外，還有代為承認、變更、放棄訴訟請求，進行和解、調解、反訴和上訴等。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文20

　　委托人：

　　受委托人：

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文21

　　委托人：

　　受委托人：xx律師事務所

　　委托人委托xx律師事務所xxx律師為代理人，參與委托人與勞動（人事）爭議仲裁一案，其代理權限為：（授權處打勾認可）

　　1、一般代理；

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文22

仲裁委員會：

　　你委受理xxx與我(單位)的(xxx)爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我(單位)的代理人：

　　1、姓名：xx，性別：xxx，民族：xxx，出生年月：xxx，工作單位：xxx，聯系電話：xxx，職務：xxx與委托人的關系：

　　2、姓名：xxx，性別：xxx，民族：xxx，出生年月：xxx，工作單位：xxx，聯系電話：xxx，職務：xxx與委托人的`關系：

　　委托事項和權限為下列第xxx項：

一、一般代理(代為參加仲裁、代簽仲裁文書)。

　　二、特別授權代理(代為參加仲裁、代為承認、放棄、變更、增加仲裁請求，進行和解、調解，提起反申請，代簽法律文書、代為提起訴訟等)。

　　三、代理權限為：

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文23

杭州仲裁委員會：

　　茲委托下列人員在我方與xxx因糾紛引起的爭議仲裁案中，作為我方仲裁活動

　　代理人：

　　1、姓名：xxx，職務：xxx，聯系電話：xxx，工作單位：xxxxxxxx，聯系地址：xxx，郵編：xxxxxxxx。

　　2、姓xxx名：xxx，職務：xxx，聯系電話：xxx，工作單位：聯系地址：xxx，郵編：xxxxxxxxx。

　　3、代理權限(請在授權的相應欄目上打“xxx√xxx”)：

　　(1）代為提出、承認、變更、撤回、放棄仲裁請求；

　　(2）代為進行答辯，提出、承認、變更、撤回、放棄仲裁反請求；

　　(3）代為約定仲裁庭組成方式、選定仲裁員；

　　(4）參加開庭審理、陳述事實及代理意見并參加調查、質證活動；

　　(5）接受調解、和解；

　　(6）代為領取各種仲裁文書；

　　(7）其他授權(請注明內容)。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文24

　　委托人：xxxxxxxxx

　　受委托人：xxxxxxxxx

　　1、姓名：xxx，性別：xxxxx，職務：xxxxxxxxxxxxx，工作單位：xxx，電話：xxxxxxxx

　　2、姓名：xxxx，性別：xxx，職務：xxx，工作單位：xxxx，電話：xxxxx

　　現委托上列受委托人在我單位與xxxxxxxxxxx關于xxxxxxxxxxxx糾紛一案中，作為我方仲裁代理人。

　　代理人xxxxxxxxxxxx的代理權限為：

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文25

　　xx市人事勞動爭議仲裁委員會：

　　你委受理我因工傷保險待遇訴x有限公司勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我方代理人：(注：代理人不得超過兩人)

　　1、姓名，男，山東律師事務所律師，聯系電話。

　　2、姓名，男，x公司職工，住址，聯系電話。

　　委托事項和權限如下(寫明要委托的事項和權限)：

　　如：代為承認、變更、放棄仲裁請求，代為和解、參加庭審、代收法律文書，代收工傷賠償款。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文26

　　委托人：xxxxxxx(公民姓名、性別、年齡、住址、電話；法人或其他組織全稱、地址、法定代表人姓名、職務、電話)

　　受委托人：xxxxxxx(姓名、所在律師事務所名稱)

　　現委托上述委托人在我與xxxxxxx因xxxxxxx糾紛一案中，作為我的仲裁代理人。

　　代理人xxxxxxx的代理權限為xxxxxxxx

　　委托人：xxxxxxxx

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文27

　　委托人：

　　受托人：

　　茲委托上述受托人在委托人與糾紛一案中，為本案委托人參加勞動仲裁的`代理人。

　　受托人的委托代理權限為以下第xxx項。

　　1、勞動仲裁一般代理權（代為參加勞動仲裁，代簽勞動仲裁文書）；

　　2、特別授權：代為承認、放棄和變更仲裁申請，進行和解、調解，提起起訴；

　　3、案件執行一般代理權限；

　　4、特別授權：代為申請執行，代為承認、放棄和變更執行請求，進行執行和解，代為領取執行案款。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文28

xx市人事勞動爭議仲裁委員會：

　　你委受理我因工傷保險待遇訴xxxxxxx有限公司勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我方代理人：（注：代理人不得超過兩人）

　　1、姓名xx，男，山東xxx律師事務所律師，聯系電話xxxxxx。

　　2、姓名xx，男，xxxx公司職工，住址xxx，聯系電話xxxxxxx。

　　委托事項和權限如下（寫明要委托的事項和權限）：xxxxxxx

　　如：xxxxxxx代為承認、變更、放棄仲裁請求，代為和解、參加庭審、代收法律文書，代收工傷賠償款。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文29

　　現委托上列受委托人在勞動仲裁一案中，作為我方代理人。

　　代理人的代理權限為：

　　1、代為接收法律文書，參加庭審、申請回避、提供證據、進行反駁和辯論。

　　2、代為承認、放棄、變更仲裁請求，進行調解、和解，提起反請求。

　　上列受托人的代理期限自本委托書簽字之日起至終結之日止。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文30

　　委托人：xxxxxxxxx

　　受委托人：xxxxxxxxx

　　代為調查、提供證據；代為出庭；自行和解；接受調解；代為簽署有關文書；轉委托；提起上訴；代為承認、放棄、變更訴訟請求；申請撤訴；申請執行。

　　你委受理xxxxxxxxxxxx與我(單位)的勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我(單位)的'代理人：

　　(1)姓名：xxxx，性別：xxxx，民族：x

　　出生年月：20xx年x月xx日，工作單位：xxxxxxxxxx

　　職務：xxxxx，電話：xxxxxxxxxxxxxxxx

　　與委托人關系：xxxxxxxxxx

　　(2)姓名：xxxxx，性別：xxxx，民族：xxxxxxxxxx

　　出生年月：20xx年xx月xx日，工作單位：xxxxxxxxxxxx

　　職務：xxxx，電話：xxxxxxxxxxxxxxxx

　　與委托人關系：xxxxxxxxxx

　　在上述授權事項范圍內，被授權方通過合法方式代表授權方從事活動的，其法律后果方由授權方承擔，否則被授權方任何超越授權事項行事或以不合法的方式行事的，產生的一切后果概由被授權方自行承擔。

　　委托事項和權限如下：

　　1.xxxxxxxx。

　　2.xxxxxx。

　　3.xxxxx。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文31

　　委托人：

　　受委托人：

　　現委托上列受委托人在我公司與勞動爭議一案中，作為我方仲裁代理人。

　　代理人的代理權限為：

　　代理人在委托權限范圍內簽署的有關文書我單位均予承認，并承擔法律責任。

　　受委托人：

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文32

勞動爭議仲裁委員會：

　　你委受理xxx與我(單位)的勞動爭議一案，依照法律規定，特委托下列人員為我(單位)的代理人：

　　(1)姓名：xx，性別：x，民族：xxxxxx

　　出生年月：20xx年xx月xx日，工作單位：xxxxxxxx

　　職務：xxx，電話：xxxx

　　與委托人關系：

　　(2)姓名：xxx，性別：xxx，民族：xxxxx

　　出生年月：xxx，工作單位：xxxxx

　　職務：xxx，電話：xxxxx

　　與委托人關系：

　　委托事項和權限如下：

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文33

　　茲委托我司法務（身份證號碼：xxxxxxxxxx）為xxxxxxxxx

　　與勞動糾紛仲裁案中【案號：xxx】，xxx有限公司的代理人。

　　代理權限：

　　代為聯系、交涉、調解；代為調查、提供證據；代為起草、簽署有關文書；代為簽收有關仲裁文書；代為出庭參加仲裁；代為發表口頭或書面意見；接受調解；代為委托公民或其他律師行使上述權利。

委托人：

　20xx年x月xx日

仲裁授權委托書范文34

　　委托人：xxx有限公司

　　組織結構代碼：xxxxxxxxxxxx

　　法定代表人：張三

　　職務：董事長

　　受委托人：

　　姓名：李四

　　性別：男

　　工作單位：xxx有限公司

　　職務：職員

　　手機：xxxxxxxxxxx

　　受委托人：

　　姓名：xxx

　　性別：男

　　工作單位：xxx律師事務所

　　職務：律師

　　郵寄地址：xx省xx市xxx

　　手機：xxxxxxxxxxx

　　傳真：xxx—xxxxxxxx

　　現委托上列受委托人在我方與xxx因勞動爭議糾紛一案中，作為我方仲裁代理人。

委托人：

　20xx年x月xx日

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