臨床醫(yī)學(xué)生

臨床醫(yī)學(xué)生1

尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　首先，真誠感謝您在百忙之中親閱我的求職資料，當您留意這份簡歷的時候，也許您已經(jīng)為一名對未來充滿無限憧憬的醫(yī)學(xué)生，翻開了人生新的篇章。

　　我是職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一名應(yīng)屆畢業(yè)生。步入醫(yī)學(xué)事業(yè)，解除廣大人民疾病痛苦一直是我的最高理想。鑒于扎實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、熟練的操作技術(shù)、良好的溝通能力及較強的自學(xué)提高能力，我有信心自己能夠很快勝任臨床相關(guān)工作。因此，特向貴醫(yī)院毛遂自薦。

　　我出生于湖北省安陸市的農(nóng)村，農(nóng)村生活鑄就了我淳樸、誠實、善良的性格，培養(yǎng)了我不怕困難挫折，不服輸?shù)膴^斗精神。曾祖父和父親都是一名醫(yī)生，從小的耳濡目染讓我立志也要做一名救死扶傷的“白衣天使”，擁有像他們一樣的崇高的.、受人尊敬的這份光榮職業(yè)，更重要的是看到病人在我們的幫助下解除疾病痛苦后展開的開心笑顏。

　　“健康所系、性命相托。當我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻，謹莊嚴宣誓：我志愿獻身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為社會醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生！”當初的誓言仍然響徹耳畔，時刻鞭策著我在醫(yī)學(xué)的道路上不斷前行，不容許我有半點的馬虎和懈怠。三年的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴密的思維方式，培養(yǎng)了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，使我具備了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)地掌握了醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。同時，在不滿足于學(xué)好理論課的同時也注重于對各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。一年的臨床實習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力，在實習(xí)過程中實習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會，使我學(xué)會了如何將理論與實踐相結(jié)合以及如何在工作中不斷學(xué)習(xí)、進步，并使我有了一定臨床經(jīng)驗的積累。這些都將成為我今后工作生活中的一筆不小的財富。

　　在認真學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，我也注重自身品德和素質(zhì)的提高。我在思想上積極要求進步，性格樂觀，不畏艱辛，有信心、有責(zé)任感。在能力培養(yǎng)上，積極參加院系組織的各項活動，使我培養(yǎng)了強烈的集體榮譽感及團隊合作精神。我相信這些都為我今后更好的為人處事，處理日常生活中遇到的各類問題奠定了基礎(chǔ)。

　　水流湍急，人才濟濟。古有毛遂自薦，今有伯樂點將，愿借您的伯樂慧眼，開始我的千里之行。盡管在眾多應(yīng)聘者中，我不一定是最優(yōu)秀的，但我仍然很自信。愿貴醫(yī)院給我一次嘗試的機會，施展自己的才能，我會以實際行動和一顆熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的心來證明自己的能力。

　　最后再次感謝您的閱讀，也祝貴院事業(yè)蒸蒸日上。

　　求職人：XX

　　20xx年X月X日

臨床醫(yī)學(xué)生2

　　患者安全是世界衛(wèi)生組織（WHO)高度重視 的問題，也是衡量醫(yī)療護理質(zhì)量的重要指標。急診 住院患者中3.5%?16.6%曾經(jīng)發(fā)生過醫(yī)療不良事 件，其中30%?50%的不良事件被認為應(yīng)該可以 通過系統(tǒng)的介入加以預(yù)防、避免[1]。患者安全作為 醫(yī)護人員的首要任務(wù)在全球范圍內(nèi)正日益受到關(guān)注。WHO于20xx年發(fā)布了關(guān)于患者安全課程教 學(xué)指導(dǎo)[2]。患者安全的維護需要多學(xué)科合作完成[3], 特別是醫(yī)護之間的有效溝通與合作。所有醫(yī)學(xué)生和 護理學(xué)生都應(yīng)具備處理醫(yī)療差錯的必要能力，確保 在未來職業(yè)生涯中對患者的傷害降到最低，而有效 的患者安全醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)是取得這一目標的重要 途徑。了解目前醫(yī)學(xué)生和護理學(xué)生患者安全知識、 技能和態(tài)度的現(xiàn)狀，有助于更好地開展患者安全教 育。因此，本研究采用中國循證醫(yī)學(xué)中心《患者安 全知識、技能和態(tài)度問卷》調(diào)查皖南醫(yī)學(xué)院實習(xí)前 醫(yī)學(xué)和護理本科生患者安全知識、技能和態(tài)度的現(xiàn) 狀，以期為更好地開展臨床醫(yī)學(xué)生和護理學(xué)生的患 者安全教育提供依據(jù)。

　　1對象與方法

　　1.1調(diào)查對象自愿參與本研究的皖南醫(yī)學(xué)院五年制實習(xí)前的 臨床醫(yī)學(xué)生和護理本科學(xué)生。

　　1.2調(diào)查方法使用《患者安全知識、態(tài)度、技能問卷》[4]進行 調(diào)查。該問卷包括5個維度，29個條目：A,"醫(yī)療差 錯相關(guān)知識"7個條目；B,"醫(yī)療差錯發(fā)生后我應(yīng)該 怎么做"6個條目；C,"醫(yī)療差錯發(fā)生后的情感"4 個條目；D,"患者安全的個人態(tài)度"8個條目；E,"有 關(guān)患者安全你的意向/打算"4個條目。針對每個條 目采用5級評分法，最高計5分，最低計1分，得分 越高越好。在四年級課程結(jié)束后、實習(xí)前，由研究者 發(fā)放問卷進行調(diào)查，研究對象匿名答卷、逐項完成。

　　1.3統(tǒng)計分析采用EpiData 3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫，采取雙人錄 入并交叉核對確保錄入數(shù)據(jù)的準確性。問卷完成達 到70%視為有效問卷，用樣本的中位數(shù)替代缺失 值。用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計分析，組間比較采用 獨立樣本t檢驗，檢驗水準為a=0.05。

　　2 結(jié)果

　　共發(fā)放問卷771份，回收有效問卷747份，有 效應(yīng)答率96.89%。其中向護理本科生發(fā)放問卷451 份,回收有效問卷435份（男47人,女388人)；向 臨床醫(yī)學(xué)生發(fā)放問卷320份，回收有效問卷312份 (男146人,女166人)。

　　2.1臨床醫(yī)學(xué)生與護理學(xué)生問卷得分比較結(jié)果見表1。由表1可見，男護生在"醫(yī)療差錯 發(fā)生后的情感"和"有關(guān)患者安全你的意向/打算"2 個維度上得分顯著高于臨床醫(yī)學(xué)男生。除"醫(yī)療差錯 發(fā)生后我應(yīng)該怎么做"維度外，護生全體和女護生得 分在另4個維度上得分均顯著高于全體臨床醫(yī)學(xué)生。

　　2.2不同性別學(xué)生問卷得分比較結(jié)果見表1。由表1可見，臨床醫(yī)學(xué)女生在"醫(yī) 療差錯發(fā)生后的情感"維度上得分顯著高于臨床醫(yī) 學(xué)男生。而女護生在"醫(yī)療差錯發(fā)生后的情感"、"有 關(guān)患者安全你的意向/打算"2個維度得分上顯著 高于男護生。

　　3討論

　　3.1重視學(xué)生的患者安全教育，臨床醫(yī)學(xué)生更加

　　緊迫臨床醫(yī)學(xué)生和護理學(xué)生問卷調(diào)查得分均在60%左右，對患者安全的理解處于較低水平，因此實習(xí) 前對臨床醫(yī)學(xué)生與護理學(xué)生的患者安全教育要并駕 齊驅(qū)。臨床醫(yī)學(xué)生與護理學(xué)生相比，除"醫(yī)療差錯 發(fā)生后我應(yīng)該怎么做"維度外，其余維度護理學(xué)生 得分均顯著高于臨床醫(yī)學(xué)生，這與Nie等[5]的研究 結(jié)果相一致，可能原因在于，患者安全是衡量護理 服務(wù)質(zhì)量的重要指標，與患者的身心健康及生命安 全息息相關(guān)。目前，醫(yī)院對護士的患者安全教育培 訓(xùn)比醫(yī)生更加嚴格，護士在教學(xué)過程中將患者安全 知識融入到護理學(xué)生的課堂教育中。當前有關(guān)患者 安全教育的研究基本都是針對護理學(xué)生。由于 患者安全是多學(xué)科團隊合作的結(jié)果，其最主要的障 礙是缺少醫(yī)生的參與。因此，強調(diào)患者安全教 育時，臨床醫(yī)學(xué)生是不可缺少的重要組成部分。本 研究結(jié)果顯示，護理學(xué)生患者安全知識水平較臨床 醫(yī)學(xué)生高，所以臨床醫(yī)學(xué)生的患者安全教育更加迫 切，為臨床醫(yī)學(xué)生設(shè)置患者安全教育課程有助于提 高患者安全全體水平。

　　3.2患者安全教育可減輕學(xué)生發(fā)生醫(yī)療差錯后的

　　負面情感反應(yīng)在"醫(yī)療差錯發(fā)生后的情感"維度上，臨床醫(yī) 學(xué)女生得分顯著高于臨床醫(yī)學(xué)男生，護理女生得分 也顯著高于護理男生。女生出現(xiàn)醫(yī)療護理差錯主要 是恐懼、羞愧、內(nèi)疚、不安的負面情感反應(yīng)，這與 Patey等[12]和Muller等的研究結(jié)果一致。傳統(tǒng) 的'男性性格特點是果斷、領(lǐng)導(dǎo)、冒險和自信。相比 之下，女性接受不確定性事件的能力比男性差，比 男性更害怕犯錯誤。在"醫(yī)療差錯發(fā)生后的情感"維 度上，護理學(xué)生得分顯著高于臨床醫(yī)學(xué)生，護理女 生顯著高于臨床醫(yī)學(xué)女生；護理男生顯著高于臨床 醫(yī)學(xué)男生。Gorini等[14]對249名醫(yī)護人員和學(xué)生（38 名醫(yī)生、11名醫(yī)學(xué)生、127名護士和73名護生）的 調(diào)查結(jié)果顯示，護理學(xué)生和高年資護士比醫(yī)學(xué)生和 資深醫(yī)生在出現(xiàn)不良事件后更擔(dān)心被懲罰而感到害 怕。Nevalainen等[14]的研究結(jié)果與Gorini等[15]的 研究結(jié)果相似，其對307名醫(yī)學(xué)生進行不確定性接 受度的調(diào)查，結(jié)果有22%的學(xué)生認為自己難以接受 醫(yī)療差錯的不確定性，其中女生占27%,男生僅為 11%。造成這些的原因尚不清楚，但增加如何處理 醫(yī)療差錯的學(xué)習(xí)以減輕學(xué)生的恐懼和不確定感是明 確的。因此，我們倡導(dǎo)盡早對學(xué)生進行患者安全教 育，提高學(xué)生的患者安全知識水平，減輕學(xué)生發(fā)生 醫(yī)療差錯后的負面情感反應(yīng)。

　　3.3建立非懲罰的患者安全文化氛圍是提升學(xué)生 患者安全知識、技能和態(tài)度的重要途徑

　　本研究結(jié)果顯示，在"醫(yī)療差錯發(fā)生后的情 感"維度（總分20分）平均分最低的是臨床醫(yī)學(xué)男 生12.97分，平均分最高的是護理女生17.01分。這 說明，無論是臨床醫(yī)學(xué)生還是護理學(xué)生，醫(yī)療差錯 發(fā)生后都趨于負性情緒。雖然WHO極力倡導(dǎo)非懲 罰性的患者安全文化，但責(zé)備文化的影響仍非常深 刻。責(zé)備文化的特點是將醫(yī)療護理差錯歸咎于醫(yī)生 護士的無能、健忘、注意力不集中或者不道德，而 不是視其為醫(yī)療系統(tǒng)本身的問題。責(zé)備文化對 醫(yī)療護理差錯采取的是懲罰性處理方法。不良事 件發(fā)生后，因擔(dān)心別人知道自己或同事工作有失 誤，也擔(dān)心因為失誤受到懲罰、甚至解聘，醫(yī)生和 護士不敢公開承認自己的錯誤，更不愿主動上報醫(yī) 療護理差錯或不良事件，妨礙了醫(yī)生護士從錯誤中 學(xué)習(xí)。不從根本上建立非懲罰性的患者安全文 化氛圍，就不能建立卓越的患者安全教育的師資隊 伍，學(xué)生的患者安全教育就如同無水之源，無本之 木。Day等特別強調(diào)建立非懲罰性的患者安全 文化對于保障患者安全的重要性。因此，除了提高 知識和技能，建立和培育非懲罰性的患者安全文化 氛圍，對于臨床醫(yī)生、護士形成正確的患者安全觀, 正確對待醫(yī)療護理差錯并勇于承認和上報，讓大家 以更開放的態(tài)度從錯誤中學(xué)習(xí)非常重要。這樣的氛 圍既有利于患者安全教育教師的培養(yǎng)，又能提供真實有效的教學(xué)內(nèi)容，才能真正實現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)生和護 理學(xué)生的患者安全教育，提升未來醫(yī)生、護士的患 者安全知識、態(tài)度和技能，最終提升患者安全水平。

　　3.4結(jié)論

　　本科階段，護理學(xué)生患者安全知識水平高于臨 床醫(yī)學(xué)生，但均處于較低水平。因此，患者安全教 育要臨床醫(yī)學(xué)生和護理學(xué)生并重。以教師的培訓(xùn)為 起點，加強教師隊伍建設(shè)，教給學(xué)生相關(guān)知識、技 能的同時，創(chuàng)建非懲罰性的患者安全文化是提升患 者安全的重要保障。

臨床醫(yī)學(xué)生3

　　近幾年，隨著中醫(yī)教育的不斷發(fā)展，社會對中醫(yī)人才需求的不斷加大，中醫(yī)院校教育在學(xué)生中醫(yī)診斷推理能力培養(yǎng)方面逐漸開始出現(xiàn)一些不足和缺陷。醫(yī)教分家現(xiàn)象導(dǎo)致課堂教學(xué)內(nèi)容與臨床醫(yī)療實際吻合度差。學(xué)生進入臨床實習(xí)后，不能很快轉(zhuǎn)換角色，適應(yīng)臨床工作，所學(xué)知識不能靈活應(yīng)用于臨床，不能很好的學(xué)以致用，學(xué)生基本知識不扎實，基本知識點往往把握不準，需要查書確證。學(xué)生分析、解決問題的能力也相對較差，給培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)人才這一目標帶來巨大的影響。此次研究主要采用自編問卷對中醫(yī)學(xué)生的診斷過程進行調(diào)查分析，從而探索中醫(yī)學(xué)生臨床診斷推理能力的發(fā)展規(guī)律，豐富中醫(yī)推理研究，為中醫(yī)理論學(xué)習(xí)提供指導(dǎo);同時為中醫(yī)臨床從業(yè)者提供工作參考，有利于提高中醫(yī)臨床診斷水平。

　　1 臨床推理

　　1.1 診斷推理概念

　　診斷推理是指醫(yī)生從接觸患者開始到獲得確診的推理過程，是一個把觀察到的證據(jù)或表現(xiàn)轉(zhuǎn)換為某一或幾個疾病名稱的過程。證據(jù)或表現(xiàn)由四類事實或資料組成，即病史、癥狀、體征、實驗室或X線檢查結(jié)果[3]。臨床醫(yī)師的診斷推理過程往往是無意識的，即使作為臨床教員，這個意識活動的機制也往往不能內(nèi)省。

　　1.2 臨床推理模式

　　1.2.1 假設(shè)-驗證的推理模型 假設(shè)-驗證的推理模型是最經(jīng)典的推理模型。此模型將診斷的過程分成了四個階段：(1)假設(shè)生成階段，列舉出一系列與患者主訴相符的疾病。(2)信息搜索階段，進一步搜索與疾病假設(shè)有關(guān)的資料。(3)資料解釋階段，判斷所搜集到的資料與目前假設(shè)的疾病之間的關(guān)系。(4)假設(shè)評價階段，接受還是拒絕目前的假設(shè)，或者按照可能性給出一個等級。此模型基本上采用后推的推理策略，專家與新手都會采取這種策略。這與中醫(yī)診療時持有的信念是一致的`。

　　1.2.2 情境推理模型 Groen的醫(yī)療診斷推理理論是建立在馮迪克和欽斯基的情境模型理論基礎(chǔ)之上的。馮迪克認為，在讀者的工作記憶中對文本會形成兩種不同的表征：文本背景的表征和情境模型的表征。文本背景是所輸入的論述的句法上的表征。情境模型則是事件、行為和人物的認知表征。文本背景決定了即時的回憶，而情境模型則決定了問題解決的性質(zhì)。情境模型基本上與心理模型相似。文本閱讀能同時創(chuàng)建起一個命題的背景和一個框架基礎(chǔ)的情境模型。推理能進一步精致情境模型。所謂的專長就體現(xiàn)在個體形成情境模型的能力中。個體所擁有的關(guān)于形成情境模型的規(guī)則越多，所形成的情境模型也越令人滿意。當個體意識到情境模型的不正確性和不完整性，就會停止前推的過程而采用后推的方法，但這并不會減少專家的前推。

　　2 中醫(yī)診斷思維

　　2.1 中醫(yī)診斷思維概念

　　中醫(yī)診斷思維是中醫(yī)診斷疾病活動中表現(xiàn)的思維，通過比較辨別、辨認和判斷望、聞、問、切四診活動收集的資料來認識疾病。其中，辨別病證階段為理性思維，是中醫(yī)家把握疾病本質(zhì)的主要階段。四診活動屬于宏觀認識的感性認識階段，是中醫(yī)醫(yī)師收集資料的過程，通過癥狀比較、取象比類等思維方法進行辨證，其結(jié)果直接影響診斷和治療。辨證要全面精煉、靈活規(guī)范，以揭示當前階段疾病的病理本質(zhì)，從而指導(dǎo)診斷和治療。臨床可用的辨證思維方法很多，但應(yīng)根據(jù)疾病具體情況選用合適的思維方法，以增加辨證的準確性。

　　2.2 中醫(yī)診斷思維模式

　　中醫(yī)學(xué)經(jīng)過長期的醫(yī)療實踐，不斷發(fā)展深化對辨證的認識，形成了多種辨證方法，如八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證以及病因辨證、氣血津液辨證等。由于辨證的思維方法和臨床信息、資料來源不同，臨床辨證模式也不盡相同。

　　2.2.1 指標辨證模式 指標辨證模式是在中醫(yī)證型研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合西醫(yī)確定每一證型的理化指標，在診斷過程中套用相關(guān)的指標為依據(jù)進行辨證是中西醫(yī)臨床結(jié)合的辨證模式。運用在技能訓(xùn)練，易引導(dǎo)學(xué)生把西醫(yī)的知識與中醫(yī)知識機械結(jié)合，不利學(xué)生中醫(yī)辨證思維方法的形成掌握。

　　2.2.2 單癥辨證模式 單癥辨證模式具有直覺性思維的特點，其必須建立在豐富的臨床實踐基礎(chǔ)之上，要求醫(yī)生對各種或某種疾病的全過程，及臨床表現(xiàn)的主次矛盾的準確的定位必須非常熟悉。其缺點是患者表達能力會影響辨證準確性，醫(yī)生易主觀臆斷或犯以偏概全的錯誤。

　　2.2.3 系統(tǒng)辨證模式 系統(tǒng)辨證模式是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，在八綱辨證、臟腑辨證的基礎(chǔ)上，結(jié)合多種辨證方法，綜合分析四診所收集的臨床資料，并辨別為某種證候的模式。這種辨證模式比較符合中醫(yī)整體觀念，也比較容易保持理法方藥的一致，是一種整體性思維方式，對臨床資料完整性要求較高。缺點是辨證方法較多，不同的辨證方法結(jié)論也不盡相同。

　　2.2.4 癥狀貢獻度辨證模式 朱氏認為，臨床上的癥狀很多，每一癥狀對各病、證的都有診斷意義，但不一定是一對一的直接關(guān)系，即一個癥狀對多種病或證，具有不同的診斷價值，每一個病或證的診斷，則往往需要根據(jù)多種臨床表現(xiàn)才能明確。為此，對每一癥狀對某一病證辨證的貢獻度，以分值的方式進行界定各證的診斷的通用值，即當各癥狀對各辨證要素貢獻度之和達到或超過時，則這些辨證要素的診斷成立。這種模式比較客觀具有臨床參考價值，但問題是中醫(yī)臨床辨證思維過程體現(xiàn)的不太充分，應(yīng)用難度大。

　　國內(nèi)對中醫(yī)診斷推理的研究主要基于個人經(jīng)驗的總結(jié)，這些總結(jié)頗具經(jīng)驗價值，具有形象性、概括性、融通性、理論性的特征，但缺少實證。國外研究則側(cè)重于從認知心理學(xué)的角度去考察醫(yī)療診斷推理能力背后的機理問題，他們對醫(yī)療診斷推理能力背后機制的探討主要從信息加工的觀點出發(fā)。

　　參考文獻

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　　[3]鄭仁宗“.計算機診斷”和臨床推理.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，1984，3:5-11.

臨床醫(yī)學(xué)生4

　　為期八個月的實習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,時間過得真快。實習(xí)是我們將所學(xué)的理論知識結(jié)合臨床，邁向臨床的第一步;在實習(xí)所學(xué)的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習(xí)期間的表現(xiàn)進行自我鑒定：

　　按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性病、中醫(yī)等科室實習(xí)。在實習(xí)期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實習(xí)實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的`緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。

　　實習(xí)結(jié)束了，我對自己在實習(xí)期間的表現(xiàn)滿意，將在學(xué)校學(xué)的理論知識很好的結(jié)合臨床實踐，使我自己對未來的醫(yī)學(xué)工作充滿了信心，我定能成為一位合格的臨床醫(yī)生，將來更好地為患者解除病魔的困擾。

臨床醫(yī)學(xué)生5

　　見習(xí)時間：20xx.02.07~20xx.02.20

　　見習(xí)地點：**省**市第二醫(yī)院

　　見習(xí)人：***

　　作為醫(yī)學(xué)生的第一個寒假學(xué)校便布置了社會實踐，由于我學(xué)的是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，為了充實自己的醫(yī)療知識，我便以學(xué)生志愿者的身份來到了**省**市第二醫(yī)院婦產(chǎn)科見習(xí)。

　　對于我這個只有學(xué)醫(yī)半年的新生來說，只能在醫(yī)院的醫(yī)生和護士指導(dǎo)下開始工作，來到醫(yī)院我對一切都感到新奇和畏懼。看著鏡中的我穿著干凈的白大褂，戴著潔凈的帽子和口罩，心中那份堅定油然而生！時至今日，見習(xí)結(jié)束了，如今的我滿載而歸。

　　剛進入醫(yī)院，由于對醫(yī)學(xué)知識的匱乏，我總有一種茫然的感覺，對于醫(yī)院的工作比較陌生也對于自己在新環(huán)境中應(yīng)做的工作沒有一個成型的概念。慶幸的是有老師為我們講解醫(yī)院的診療結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師豐富的經(jīng)驗讓我們可以盡快的適應(yīng)醫(yī)院見習(xí)工作。學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新壞境中成長工作是我見習(xí)階段的第一個收獲。

　　護士的工作是非常非常繁重與雜亂的， 看起來很簡單的護理工作就讓我手忙腳亂。僅有的自信也蕩然無存，于是我虛心的`向老師學(xué)習(xí)，緊緊的跟著老師，護理老師耐心的給我講解護理知識。慢慢的，我穿梭于各個病房，熟悉她們的護理術(shù)語和日常工作。我協(xié)助護士接待患者，做好測血壓、測體重、測胎高、聽胎心等工作。我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，還需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。因為有了臨床實踐，我才更全面而深刻的了解到護理工作，更具體而詳盡的了解這項工作。我進入臨床見習(xí)的第二個收獲就是正確認識了護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

　　我覺得醫(yī)療工作不僅需要熟練的技巧，還需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)。在見習(xí)期間對我影響最大的就是婦產(chǎn)科病房內(nèi)醫(yī)患間親如一家的溫馨氛圍。醫(yī)護人員將人文關(guān)懷落實在行動上，使患者在良好的精神狀態(tài)下積極的配合治療。在醫(yī)護人員的言談舉止間，醫(yī)生的一個微笑、一聲問候、一句話語、甚至一個小小的禮物，都可能會讓患者得到心靈的巨大安慰，醫(yī)生雖然忙碌，只要真正將患者的精神和心理需要放在首位，讓患者的觀點和人文意識有效結(jié)合起來，診療起來也是很順手很自然的事情。

　　通過這次的見習(xí)我了解到了醫(yī)護人員真實的工作方式， 作為未來的醫(yī)師，我將努力做到以下幾點：

　　1. 遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。

　　2.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

　　3.關(guān)心 、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

　　4.努力專研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平 。

　　5.宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育 。

臨床醫(yī)學(xué)生6

　　循證醫(yī)學(xué)的理念[1]已被越來越多的臨床醫(yī)務(wù)工作者所接受，并廣泛應(yīng)用于臨床及科研。而循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的目的不僅是提高學(xué)生循證醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的水平，轉(zhuǎn)變態(tài)度觀念，掌握循證醫(yī)學(xué)的方法和技能，更重要的是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的循證醫(yī)學(xué)思維能力，使其系統(tǒng)分析各種途徑得到的證據(jù)，進行臨床決策并能正確評價專家意見，最終使患者受益[2]。本研究旨在通過調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)生對循證醫(yī)學(xué)認知水平和應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)進行循證決策遇到的困難與障礙，為進一步循證臨床實踐和有效地開展循證醫(yī)學(xué)教學(xué)提供參考依據(jù)。

　　1.對象與方法

　　1.1研究對象

　　整群抽樣確定湘南學(xué)院20xx-2014級臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)學(xué)生共315人。

　　1.2研究方法

　　采用自行設(shè)計的問卷調(diào)查表，其內(nèi)容包括調(diào)查對象的一般情況、對循證醫(yī)學(xué)了解程度、學(xué)習(xí)目的、循證醫(yī)學(xué)知識的獲取途徑、應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的主要障礙等5個方面內(nèi)容。問卷調(diào)查表采用電子郵件和現(xiàn)場發(fā)放問卷的方式展開調(diào)查。

　　2.結(jié)果

　　2.1一般情況

　　本次共發(fā)放調(diào)查問卷315份，回收315份，有效問卷315份，問卷有效率為100%。本次調(diào)查男生164人(52.1%),女生151人(47.9%)。20xx級103人(32.7%),20xx級110人(34.9%)，20xx級102人(32.4%)。

　　2.2循證醫(yī)學(xué)的了解程度、學(xué)習(xí)目的

　　被調(diào)查的315名學(xué)生中，12級學(xué)生因為必修循證醫(yī)學(xué)這門課程，對EBM知識及相關(guān)技能有一定程度的認知，83名（80.6%）學(xué)習(xí)過相關(guān)知識；13級中56名（50.9%）接觸過循證醫(yī)學(xué)知識；14級中僅有36名（11.4%）主動學(xué)習(xí)過相關(guān)知識。調(diào)查問卷關(guān)于學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)目的設(shè)計五個選項：指導(dǎo)臨床實踐，指導(dǎo)科研、有利于提高業(yè)務(wù)能力，能更好地為患者服務(wù)，不知道。數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：循證醫(yī)學(xué)可以指導(dǎo)臨床、指導(dǎo)科研提升、業(yè)務(wù)水平，更好地服務(wù)患者，這一觀點被越來越多的醫(yī)學(xué)生所認同并接受。

　　2.3學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)知識的.途徑

　　20xx級醫(yī)學(xué)生主要通過期刊、雜志、上網(wǎng)等獲取循證醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，20xx級醫(yī)學(xué)生主要通過學(xué)術(shù)講座、期刊、雜志等獲取循證醫(yī)學(xué)相關(guān)知識。20xx級醫(yī)學(xué)生則主要通過課堂和學(xué)術(shù)講座來獲取循證醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，不同年級醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的途徑不同。調(diào)查中了解到湘南學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)生于大三期間必修循證醫(yī)學(xué)課程，所以20xx-2014級學(xué)生還未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過該門課程，只是依靠期刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)和學(xué)術(shù)講座等途徑獲取零星知識。

　　2.4在臨床實踐教學(xué)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)可能存在的障礙

　　開展EBM實踐教學(xué)的主要障礙有：對循證醫(yī)學(xué)缺乏認識、檢索和評價證據(jù)能力不夠、缺乏循證治病有效或有參考價值的病例及查到有效證據(jù)難以應(yīng)用于臨床實際問題，同時外文文獻閱讀困難也不容忽視。

　　3.討論

　　本研究從調(diào)查者反饋的信息來看，不同年級臨床醫(yī)學(xué)生認可和接受循證醫(yī)學(xué)的理念、方法和原則。學(xué)生有意識到循證醫(yī)學(xué)在指導(dǎo)臨床實踐、科研等方面的重要作用，特別是在指導(dǎo)臨床實踐的認識和需求從22.33%增加到77.45%。學(xué)生剛?cè)雽W(xué)時主要通過期刊、雜志等途徑了解循證醫(yī)學(xué)知識逐漸轉(zhuǎn)為課堂、講座等方式來獲取相關(guān)知識。說明我校開展循證醫(yī)學(xué)教育逐見成效。循證醫(yī)學(xué)不僅是一種新的思維方式和方法，而且是在這種認識方式和方法指導(dǎo)下為臨床研究和實踐提供科學(xué)的方法論。只有通過循證醫(yī)學(xué)課堂強化循證醫(yī)學(xué)知識的普及和醫(yī)學(xué)研究證據(jù)檢索與評價知識，才能將循證醫(yī)學(xué)真正應(yīng)用于臨床實踐以及指導(dǎo)科研。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法強調(diào)從傳播相關(guān)知識轉(zhuǎn)變?yōu)榻虝�學(xué)習(xí)，從死學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榍蓪W(xué)，從被動接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃忧笏鳎瑥亩唐诘摹俺潆姟鞭D(zhuǎn)變?yōu)榻K身教育的新的循證醫(yī)學(xué)教育觀，培養(yǎng)和造就適應(yīng)時代發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)人才。

　　作者：趙和芳 陳四國 陳實 單位：湘南學(xué)院臨床系

臨床醫(yī)學(xué)生7

　　我想寫一份真正的我的實習(xí)總結(jié)，無關(guān)任何人的情感束縛，我也不會寫在實習(xí)報告上！

　　來到這里九個月，無論有多辛苦，在幾個同學(xué)里我是最幸福的！沒有說我遇到了一個多么好的帶教老師，也沒有說其他的老師是如何的對待我們。

　　我相信力的作用是相互的，同樣的我們在學(xué)習(xí)處事方式收獲與付出也是相等的。每個人的付出與努力都在別人眼里，沒有人會專門針對你而對你不好，除了和你走相同的路有相同的目的才會來排擠你，這也算是一種人生考驗吧！

　　當遇到這樣的人時，我們也會頭痛，但我不會和他見面就像是仇人似的，不說一句話。我相信老師也不想看見自己的學(xué)生這樣不睦，我們可以先化敵為友，互相學(xué)習(xí)，有動手機會時我們可以相互討論所得經(jīng)驗，只有把自己與周邊的關(guān)系處理好，才會無后顧之憂來學(xué)習(xí)。

　　不過實習(xí)所得重點應(yīng)該是在學(xué)業(yè)上，多少還是學(xué)到了課本上沒有的東西。

　　當動手機會不是很多的時候，我會選擇動腦，和動眼，實在不懂的我會請教我的老師。老師與病人的交談，詢問病人的病史，和做詳細的檢查，與病人溝通，并告訴病人該如何解決病痛，采取了措施后所需要注意的問題，并安慰病人不必擔(dān)心。常見疾病的診斷，鑒別，治療原則和方法，老師會在邊動手邊細心的教導(dǎo)我們應(yīng)注意的問題，任何疾病都治療到最完美。

　　也許別人會問，哪有那么完美的`看病的醫(yī)生，凡是做到病人不痛，就應(yīng)該已經(jīng)很不錯了。

　　我想說并不是所有的醫(yī)生只為賺錢，賺錢是小事，治病才是大事，而治好病更是最重要的事。能做到完美的事情，我老師一定會做到，也許有人會問哪有這么大的耐心。我可以告訴你我老師的格言：能盡量忍的事情我一定會忍。

　　對于我這種缺乏耐心的人，跟著老師我真的受益匪淺。有些事情越急反而越糟，對于急性子的人是不適合當醫(yī)生的！

　　雖然我沒有學(xué)到更深入骨髓的技術(shù)，但我為今后職業(yè)的未來已經(jīng)打下了堅實的基礎(chǔ)。

　　我只求看好病人，不求看很多病人！

臨床醫(yī)學(xué)生8

　　[摘要]對高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)生在專業(yè)認可、學(xué)習(xí)情況、實習(xí)前準備、實習(xí)期間遇到的問題、對實習(xí)期間教學(xué)雙方的評價展開問卷調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高職臨床醫(yī)學(xué)生動手能力較強，但理論知識薄弱、實習(xí)前的技能實訓(xùn)質(zhì)量不高，學(xué)生學(xué)業(yè)生涯的規(guī)劃不夠，很少人會利用周邊環(huán)境接觸臨床知識，盡早形成臨床思維。因此，針對調(diào)查情況提出解決問題的對策，對提高學(xué)生臨床實習(xí)效果，增強學(xué)生就業(yè)競爭力具有積極的意義。

　　[關(guān)鍵詞]高職醫(yī)學(xué)生；實習(xí)質(zhì)量；調(diào)查研究

　　高職高專醫(yī)學(xué)教育是臨床實用型人才培養(yǎng)的途徑之一，是中國高等醫(yī)學(xué)教育的重要補充，是社區(qū)醫(yī)療和農(nóng)村醫(yī)療實用型人才的重要來源。臨床實習(xí)則是醫(yī)學(xué)生將理論知識、實踐操作技能轉(zhuǎn)變?yōu)榕R床實際工作能力的一個重要階段，也是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校到正式工作崗位的過渡階段[1]。因此，如何提高高職高專醫(yī)學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量成為高職高專教育工作者亟待解決的問題，為更好地了解學(xué)生實習(xí)狀況，提高實習(xí)質(zhì)量，自制了臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)狀況調(diào)查問卷，并對20xx屆臨床專業(yè)實習(xí)生進行問卷調(diào)查[2]。

　　一、對象及方法

　　（一）調(diào)查對象

　　采取整體隨機抽樣的方式，對福建漳州某高職醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生進行調(diào)查，共發(fā)放問卷480份，回收有效問卷446份，因回答不完整剔除問卷34份，回收率約為92.9%。

　　（二）調(diào)查方法

　　在查閱相關(guān)文獻和走訪相關(guān)實習(xí)醫(yī)院基礎(chǔ)上，結(jié)合歷屆學(xué)生在實習(xí)醫(yī)院教學(xué)管理的實際情況，自編臨床醫(yī)學(xué)生實習(xí)狀況調(diào)查問卷。該調(diào)查問卷包含性別、專業(yè)基礎(chǔ)能力、實習(xí)困惑及壓力、實習(xí)醫(yī)院等級、就業(yè)意向、自身評價等31個問題，結(jié)果與分析部分將從學(xué)生實習(xí)前準備、醫(yī)院實習(xí)常見問題以及實習(xí)前應(yīng)加強改進方面等三個角度進行分析討論。

　　二、結(jié)果與分析

　　（一）實習(xí)前準備

　　49.1%～65.9%的學(xué)生基礎(chǔ)理論知識達到良好及以上，87.4%的學(xué)生在校臨床實訓(xùn)操作達到良好及以上。該結(jié)果表明學(xué)生基礎(chǔ)理論知識有待加強。78.9%的學(xué)生認為見習(xí)很有必要，75.7%的學(xué)生認為對醫(yī)療安全有初步了解。60.5%的高職臨床醫(yī)學(xué)生是醫(yī)學(xué)世家或親戚朋友從醫(yī)，但只有20.7%的學(xué)生會主動尋找見習(xí)機會提前熟悉醫(yī)院環(huán)境，自主性較差。

　　（二）實習(xí)期間常見問題

　　高職臨床醫(yī)學(xué)生進入實習(xí)階段后，遇到的最大問題是臨床理論知識、經(jīng)驗缺乏，占59.3%的比例，50.6%的學(xué)生反映醫(yī)院提供的自主操作機會不多，實操鍛煉少。學(xué)生在從學(xué)校到社會的過渡中，面臨獨自生活的壓力以及環(huán)境的突然改變，許多常見的個人問題發(fā)生，例如，59.2%的學(xué)生目標不明確，89.1%的非定向生決定參加專升本考試而且54.2%感覺就業(yè)和專升本的壓力較大，55.12%的定向生對5年的基層工作也頗感壓力。54.%的學(xué)生感到自身學(xué)歷低，沒自信心。

　　（三）實習(xí)生基本能力

　　77.36%的`學(xué)生認為在實習(xí)前有必要加強臨床相關(guān)的專業(yè)理論知識學(xué)習(xí)，63.21%的認為需要提高醫(yī)學(xué)診斷知識操作技能，除上述兩方面外，相關(guān)醫(yī)院實習(xí)帶教醫(yī)生也反映學(xué)生的理論聯(lián)系實際、自學(xué)能力、人際溝通等能力有所欠缺。

　　三、對策及建議

　　（一）針對醫(yī)學(xué)理論知識差

　　應(yīng)加強學(xué)生的思想重視度，同時引導(dǎo)學(xué)習(xí)專業(yè)理論課，必要時，成績不理想的直接留級或者退學(xué)，讓學(xué)生從思想上重視理論學(xué)習(xí)。

　　（二）針對見習(xí)等實踐教育活動少

　　調(diào)查顯示高達60.5%的學(xué)生家人、親戚或朋友是相關(guān)工作人員，建議學(xué)生充分利用周圍的資源，及早去接觸、去了解，這對專業(yè)的理論學(xué)習(xí)也有很大幫助，同時有助于盡早地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

　　（三）針對動手機會少

　　各大醫(yī)院實習(xí)人數(shù)多，各層次人才不缺，高職生不占優(yōu)勢，那就需要學(xué)生練好自己扎實的基本功，學(xué)院也要加強和醫(yī)院良好溝通，做到及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

　　（四）學(xué)生心理壓力大，目標不明確

　　學(xué)生在校有就業(yè)指導(dǎo)課，卻沒有起到實質(zhì)性作用，學(xué)生重視的同時，老師應(yīng)提高就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)工作的質(zhì)量，注重學(xué)生人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)，努力做到讓學(xué)生從真正意義上了解自己的處境，學(xué)有所用[4]。

　　綜上，調(diào)查顯示高職臨床醫(yī)學(xué)生的理論基礎(chǔ)知識有待加強，在校的操作訓(xùn)練非常重要更要提高質(zhì)量，在校生應(yīng)注意對職業(yè)生涯的簡單規(guī)劃，務(wù)必加強自學(xué)能力和不斷提升自身的人文素養(yǎng)等綜合素質(zhì)能力。同時，建議學(xué)院提升對學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)工作質(zhì)量，讓學(xué)生從真正意義上了解自己的處境，學(xué)有所用，減少對升學(xué)、就業(yè)、不自信等各方面的負面情緒[3][4]。不斷提高學(xué)生的臨床技能，加強學(xué)生的臨床思維，讓實習(xí)有一個良好的開端，保證實習(xí)的順利完成，提高臨床實習(xí)的質(zhì)量，是整個高職醫(yī)學(xué)教育當下應(yīng)該重視并加以解決的問題，期望本調(diào)查對高職醫(yī)學(xué)生部分臨床實習(xí)問題的解決能有微薄貢獻。

　　參考文獻：

　　[1]肖明貴，廖建宏，胡建剛，等.高職醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)存在的問題及對策[J].價值工程，20xx：137-138.

　　[2]楊麗娟，彭強麗，周曉娜.從情緒調(diào)節(jié)自我效能感的視角分析醫(yī)學(xué)生職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀和成因[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，20xx，31（6）：1289-1290.

　　[3]毛先華.高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實習(xí)與就業(yè)的探討[J].岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，20xx，24（1）：33-35.

　　[4]于堯華，周玉春.臨床實習(xí)高職護生存在的問題及對策[J].中國醫(yī)藥指南，20xx，9（10）：687.

臨床醫(yī)學(xué)生9

　　引言

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考核，能有效地保證醫(yī)師權(quán)益和醫(yī)療安全，是我國的醫(yī)師管理步入正規(guī)的必經(jīng)之路，通過對成績的劃分，可以獲得教學(xué)的反饋信息，更有利于提升醫(yī)療醫(yī)學(xué)質(zhì)量。

　　一、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試與醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)

　　對執(zhí)業(yè)醫(yī)師實行考試制度，能夠從考試成績中找出當前的醫(yī)療體系中不完善的地方、醫(yī)師的薄弱項目、需要重點培養(yǎng)的部分，需要改善的問題等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式，是由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向現(xiàn)在的社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，教育思想也發(fā)生了很大的變化，從以前的知識傳授，到現(xiàn)在更注重學(xué)生的實踐能力、綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。這個觀點也是現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)界的普遍共識。

　　1.醫(yī)學(xué)生臨床實踐

　　在醫(yī)學(xué)教育中，實踐教學(xué)是最重要的因素，對于教學(xué)質(zhì)量的提高很有幫助，同時更有助于學(xué)生掌握專業(yè)技能，培養(yǎng)合格優(yōu)秀的醫(yī)療工作人員。完善合理的醫(yī)學(xué)教學(xué)教程，包括實踐教學(xué)和理論教學(xué)兩個方面，兩者緊密聯(lián)系，共同組成了完整的教學(xué)體系[1]。本科醫(yī)療教學(xué)的大部分時間都是畢業(yè)實習(xí)，它的目的不僅僅是驗證學(xué)生的基本知識、基礎(chǔ)理論，更重要的是對學(xué)生進行基本的技能訓(xùn)練、科學(xué)方法、科學(xué)思維、以及實踐臨床能力的培養(yǎng)。

　　醫(yī)師的職業(yè)特征與其他的職業(yè)有所不同，醫(yī)師是直接要對患者的生命健康責(zé)任。因此，專業(yè)醫(yī)學(xué)院的學(xué)生參加畢業(yè)實習(xí)是十分必要的，畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，已經(jīng)獲得和掌握了一名醫(yī)師應(yīng)該掌握的專業(yè)技能和專業(yè)知識，但是缺乏實踐經(jīng)驗，要在技術(shù)能力、理論知識、思維方式等方面進行深層次的培養(yǎng)。僅僅依靠學(xué)生在學(xué)校里學(xué)到的知識根本不能勝任實際中的臨床工作，很多的醫(yī)學(xué)生，在學(xué)校的時候就沒有學(xué)好專業(yè)知識，畢業(yè)之后又缺乏相關(guān)的實踐經(jīng)驗，導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)基本功不扎實，基礎(chǔ)比較差。

　　目前，我國的醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后就可以直接實習(xí)，沒有正規(guī)完善的培養(yǎng)訓(xùn)練制度，使得臨床醫(yī)學(xué)的質(zhì)量嚴重下降。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和改進，專業(yè)技能和基本的臨床知識是每一位臨床醫(yī)師的必備前提，所以，對于醫(yī)學(xué)生的臨床培養(yǎng)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)教育的重要組成。特別是醫(yī)學(xué)生剛剛畢業(yè)的幾年之內(nèi)，培養(yǎng)尤為重要，在這個階段，他們的基礎(chǔ)知識扎實，可塑性比較強，更有利于開展人才培養(yǎng)工作，要通過系統(tǒng)性、規(guī)范性的、專業(yè)性的、正規(guī)臨床技能培訓(xùn)，才能保證醫(yī)學(xué)生在今后的臨床工作中不出問題，更好的為患者服務(wù)[2]。

　　2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師實行考試

　　臨床的本技能是每個醫(yī)師必須掌握的，特別是體格檢查的基本功，這是獲得第一手資料最重要也是最簡單的手段，不管是什么技術(shù)都不能代替細致全面的體格檢查。但是，有很多的青年醫(yī)生，對于體格檢查的臨床實踐技術(shù)重要性認識不到位，也不是十分的重視，認為可以通過當前的大量檢查做輔助，再作出判斷，最后導(dǎo)致了就診斷結(jié)果的不準確。全國各地的醫(yī)學(xué)院校診斷研討會的專家們一直都在強調(diào)：社會在不斷的發(fā)展和進步當中，醫(yī)學(xué)事業(yè)也要跟上時代步伐，盡管現(xiàn)在先進的醫(yī)學(xué)技術(shù)被廣泛的應(yīng)用于各種臨床診斷，但是，漏診、誤診的現(xiàn)象依然比比皆是，所以，一定要重視基本功的扎實程度，降低誤診和漏診概率，可見，執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握基本的臨床技能是十分關(guān)鍵和重要的。

　　執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核，既考核了現(xiàn)在的年輕醫(yī)師專業(yè)水平，同時，也獲得了大量的教學(xué)臨床反饋信息，找出了目前的醫(yī)學(xué)臨床存在的.問題，首先就是要改變傳統(tǒng)應(yīng)試教育體制；其次，必須要對醫(yī)學(xué)生實行臨床實踐訓(xùn)練，給醫(yī)學(xué)畢業(yè)生提供更多操作和體驗的機會；最后，專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校在對醫(yī)學(xué)生進行教育的時候，一定要注重學(xué)生綜合素質(zhì)和技能水平的培養(yǎng)，這樣才能為社會培養(yǎng)出更多優(yōu)秀全面的醫(yī)療工作人員。

　　二、醫(yī)學(xué)生臨床實踐能力的培養(yǎng)重要途徑

　　1.加強臨床實踐能力培養(yǎng)

　　理論課要與臨床實踐同步進行，在這個過程中加強基本功的訓(xùn)練。醫(yī)學(xué)生在進入見習(xí)之前，要進行一周左右的實習(xí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括組織學(xué)生觀看醫(yī)學(xué)教育影片、醫(yī)院的綜合概況、醫(yī)療與護理、臨床接診的技巧和方法、各種診療特征等，分析各種各樣的常見病歷，通過對病例的分析，強化學(xué)生的思維能力[3]。

　　2.盡早接觸社區(qū)和臨床

　　學(xué)校應(yīng)該從大一開始就讓學(xué)生開始實習(xí)工作，每年的寒暑假也要去縣級醫(yī)院進行臨床實踐學(xué)習(xí)，一方面對自己將來要從事的行業(yè)有一個初步的認識，另一方面，通過這樣的實習(xí)，使醫(yī)學(xué)生對婦科、外殼、內(nèi)科、兒科等都有了相應(yīng)的了解和基本的認識，為以后的工作打下良好的基礎(chǔ)。

　　3.實習(xí)期間做好筆記工作

　　醫(yī)學(xué)生要把自己在實習(xí)的過程中遇到的典型病例以及不理解、沒接觸過的知識用筆記的形式記錄下來，同時要把自己的想法和心得也要記錄下來，這樣的做法，很大程度上豐富了自己的醫(yī)學(xué)常識，同時也訓(xùn)練了自己的臨床思維能力。

　　4.加強監(jiān)控

　　要參照國家相關(guān)法規(guī)，改進臨床技能方案，加強對畢業(yè)醫(yī)學(xué)生實習(xí)質(zhì)量效果的督導(dǎo)和監(jiān)控。教學(xué)手段和方法的改革，以及臨床考核技能的變革，使很多的學(xué)生變被動為主動，真正的學(xué)會用醫(yī)學(xué)的思維去考慮問題，培養(yǎng)了學(xué)生解決問題的能力和創(chuàng)新意識。

　　結(jié)語

　　《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的頒布，為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)的改革增添了新的內(nèi)涵意義，同時也提出了更高的要求。專業(yè)的醫(yī)學(xué)院校，在培養(yǎng)人才的過程中，一定要符合時代發(fā)展用人要求，使每一個學(xué)生都能成為醫(yī)療界的優(yōu)秀人才。

　　參考文獻

　　[1]郭峰，楊玉萍，李松，楊暉，等.模擬執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試建立醫(yī)學(xué)生臨床考試標準[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，20xx，05：66-67.

　　[2]梅林.國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)考核評價方法與實證研究[D].第三軍醫(yī)大學(xué)，20xx.

　　[3]吳瓊，樸花，竇穎，高東雁，等.執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試融入神經(jīng)系統(tǒng)整合課程，培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，20xx，03：194-196.

臨床醫(yī)學(xué)生10

　　作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次在醫(yī)院實習(xí)。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動力！于是我選擇了天津津南新華醫(yī)院，在征得院方的同意后，進行了為期十天的見習(xí)實踐工作。由于僅僅是大二的學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十天對我來說，仍然受益匪淺。

　　首先，我先介紹一下我所實習(xí)的單位。我所實踐的科室是神經(jīng)內(nèi)科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學(xué)問。

　　下面我將從制度、技術(shù)、思想和個人方面闡述我的心得體會。

　　1.制度嚴格

　　醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責(zé)人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據(jù)自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么？

　　2.技術(shù)方面

　　在幾天的觀察中，對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領(lǐng)；輸液換液的基本要領(lǐng)；抽血的要領(lǐng)；病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應(yīng)放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓（高壓），繼續(xù)放氣至聲音消失（或變調(diào)）時為舒張壓（低壓）。其他要領(lǐng)略。

　　3.醫(yī)德方面

　　醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

　　4.個人方面

　　雖然我不是真正意義上的.見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學(xué)不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：

　　1、待人真誠，學(xué)會微笑；

　　2、對工作對學(xué)習(xí)有熱情有信心；

　　3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學(xué)好問；

　　4、主動出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案；

　　5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習(xí)實習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗。

　　以上就是我一周的醫(yī)院實地學(xué)習(xí)實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時刻以三甲醫(yī)院的高標準要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢而奮斗下去。

臨床醫(yī)學(xué)生11

尊敬各位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):

　　您好!感謝您閱讀我的護士自薦書!

　　我是**醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生.在校期間，本人學(xué)習(xí)勤奮刻苦，目標明確，經(jīng)過在**第二人民醫(yī)院臨床實習(xí)，現(xiàn)已具備扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)的理論知識、護理操作等技能，已初步具備從事臨床護理的工作能力。

　　專業(yè)學(xué)習(xí)之余，本人也善于把握每個實踐鍛煉的機會，在校期間，曾多次代表學(xué)校去參加**的個大高校的乒乓球比賽，并取得優(yōu)異的成績，這期間鍛煉自己的組織和團隊合作能力;這些經(jīng)驗將成為我以后工作生活中不可或缺的一份寶貴財富。課外還喜歡看書、上網(wǎng)、尤其熱愛運動。您訪問的文章來自通過實踐進一步提高了我的組織、領(lǐng)導(dǎo)和人際交往的能力，不斷地完善自己。希望您能給我一個表現(xiàn)自我的機會，您就會發(fā)現(xiàn)我的與眾不同!

　　經(jīng)過在學(xué)校和臨床的學(xué)習(xí).如今的我，面對學(xué)習(xí)，我自書、沉著、穩(wěn)重;面對工作，我能干、肯干、敢干;面對生活，我熱情、大方、誠懇，，現(xiàn)在毛遂自薦，期盼能加盟貴醫(yī)院，獲得一個讓我發(fā)揮白衣天使才能的機會!

　　1.具備扎實的'基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)知識;

　　2.掌握內(nèi)科、外科、婦科、兒科等專科的護理理論及操作;

　　3.具備較強的護理技術(shù)操作能力;

　　4.具備較強的語言、文字表達能力;

　　5.擁有獨立的分析問題、解決問題的能力

　　此致

敬禮

臨床醫(yī)學(xué)生12

尊敬的xx醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！感謝您在百忙之中展開我的自薦信，我是貴陽中醫(yī)學(xué)院臨床一系中醫(yī)學(xué)（中西醫(yī)結(jié)合方向）20xx級應(yīng)屆畢業(yè)生某某某。

　　經(jīng)過大學(xué)六年的北上求學(xué)，南下學(xué)醫(yī)，懷著嚴謹謙虛的專業(yè)態(tài)度，本著醫(yī)者仁心的職業(yè)道德，加以帶教老師的指導(dǎo)，我相信自己能往卓越的臨床醫(yī)生及針灸師方向發(fā)展。

　　久聞貴院是專業(yè)的醫(yī)療水平，嫻熟的診治技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度而獲得社會的認可。貴院不斷的進取精神，舒心和諧的工作環(huán)境，為人師表的教學(xué)方式，追求醫(yī)者仁心的職業(yè)理念也讓我十分的敬仰。希望自己可以化身為其中的.一員，這一平臺上在為共同的理念而堅定地完成自己所選擇的職業(yè)。

　　我的學(xué)業(yè)成績都處于中上游。中醫(yī)西醫(yī)英語多范圍的學(xué)習(xí)，可以容納繁瑣，打破常規(guī)，卻富于創(chuàng)意。本人應(yīng)試能耐或許不出眾，但樂在治學(xué)，不斷自我充電。

　　求學(xué)近六載，初步具備了邁向臨床醫(yī)生的基本素質(zhì)。在實習(xí)的同時，結(jié)合臨床，自我鉆研中醫(yī)針灸耳穴療法，期間給多名患者進行治療，并且取得一定的療效，獲得好評，更深刻的體念醫(yī)者仁心的從醫(yī)之道。

　　期間曾到廣西蒙山中醫(yī)院內(nèi)科門診跟師見習(xí)，初步掌握針灸手法，參與診治病人達200人次，熟悉了內(nèi)科及針灸的常見病，拓寬思維；在廣西中西學(xué)院附屬瑞康醫(yī)院實習(xí)，掌握了臨床基本技能及常見疾病的診治，領(lǐng)悟了臨床辨證施治的思維和與患者溝通的技巧；此外在與中國樂凱，中國游戲中心等大公司的策劃合作項目，使我形成比較系統(tǒng)全面的思維和與社會，人際，公司溝通的一定能力；去北京高校求學(xué)的經(jīng)歷，豐富了閱覽，并且學(xué)會了淡然的面對挫折的能力。這些使得我堅信能在即將的工作中多方位的思考，靈活協(xié)調(diào)的處理團體協(xié)作和人際關(guān)系。

　　當今，醫(yī)療體制，醫(yī)患關(guān)系在不斷的完善中，期間也會存在暫時的復(fù)雜紛紜，醫(yī)生面對的不僅僅是治療疾病，還有一系列問題，故有責(zé)任感，思維跳躍，洞察力，忍耐力和強適應(yīng)性的我，針灸，醫(yī)學(xué)心理學(xué)，環(huán)保，攝影及策劃編輯，瑜伽是我的特長。一直希望可以實踐醫(yī)者系仁心的理念，從事醫(yī)療相關(guān)職業(yè)為醫(yī)患多方尋求彼此所需。殷切期盼能夠在您的領(lǐng)導(dǎo)下為這一有價值的事業(yè)進取。

此致

敬禮!

XXX

20xx年XX月XX日

臨床醫(yī)學(xué)生13

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好!感謝您閱讀我的護士自薦書!

　　我是柳州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生。在校期間，本人學(xué)習(xí)勤奮刻苦，目標明確，經(jīng)過在廣東省第二人民醫(yī)院臨床實習(xí)，現(xiàn)已具備扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)的理論知識、護理操作等技能，已初步具備從事臨床護理的工作能力。

　　專業(yè)學(xué)習(xí)之余，本人也善于把握每個實踐鍛煉的機會，在校期間，曾多次代表學(xué)校去參加柳州的個大高校的乒乓球比賽，并取得優(yōu)異的成績，這期間鍛煉自己的組織和團隊合作能力;這些經(jīng)驗將成為我以后工作生活中不可或缺的一份寶貴財富。課外還喜歡看書、上網(wǎng)、尤其熱愛運動。通過實踐進一步提高了我的組織、領(lǐng)導(dǎo)和人際交往的能力，不斷地完善自己。希望您能給我一個表現(xiàn)自我的.機會，您就會發(fā)現(xiàn)我的與眾不同!

　　經(jīng)過在學(xué)校和臨床的學(xué)習(xí).如今的我，面對學(xué)習(xí)，我自書、沉著、穩(wěn)重;面對工作，我能干、肯干、敢干;面對生活，我熱情、大方、誠懇，現(xiàn)在毛遂自薦，期盼能加盟貴醫(yī)院，獲得一個讓我發(fā)揮白衣天使才能的機會!

　　此致

敬禮!

　　自薦人： xxx

　　xxxx年xx月xx日

臨床醫(yī)學(xué)生14

　　人才類型：普通求職

　　應(yīng)聘職位：內(nèi)科醫(yī)生:臨床醫(yī)生 醫(yī)院/醫(yī)療/護理/美容保健類 內(nèi)科醫(yī)生

　　工作年限：10

　　職稱：初級

　　求職類型：均可可到職-隨時

　　月薪要求：20xx—3500

　　希望工作地區(qū)：廣州 深圳

　　個人工作經(jīng)歷：1997年4月-20xx年5月 哈市第七醫(yī)院一門診 見習(xí)醫(yī)生 辭職

　　20xx年7月-20xx年6月 哈市衛(wèi)協(xié)第二醫(yī)院 門診急診科 辭職

　　20xx年8月-20xx年 珠江新城郭其會診所 內(nèi)科醫(yī)生 在職

　　教育背景

　　畢業(yè)院校：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)

　　最高學(xué)歷：大專畢業(yè)-20xx-07-01

　　所學(xué)專業(yè)一：臨床醫(yī)學(xué)所學(xué)專業(yè)二：

　　受教育培訓(xùn)經(jīng)歷：1994.9-1997.1 黑龍江省九三衛(wèi)生學(xué)校 臨床醫(yī)學(xué) 畢業(yè)證書

　　1997.9-20xx.7 哈爾濱醫(yī)科大學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 畢業(yè)證書

　　20xx.8-20xx.12 鼎康駕駛員學(xué)校 汽車駕駛 駕駛證(b)

　　語言能力

　　外語：英語 一般

　　國語水平：精通粵語水平：一般

　　工作能力及其他專長

　　本人自中專畢業(yè)一直從事門診工作,熟悉門診的.全項工作,曾經(jīng)成功的參加過過敏性休克.有機磷中毒的搶救.尤其對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)疾病的診斷.治療有豐富的臨床經(jīng)驗.

　　詳細個人自傳

　　個人聯(lián)系方式

臨床醫(yī)學(xué)生15

　　論文摘要：后期l強床實踐是醫(yī)學(xué)生從學(xué)校步人社會、從理論走向?qū)嵺`的重要學(xué)習(xí)階段，適當?shù)酿B(yǎng)成教育能使學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣，培養(yǎng)良好的邏輯思維能力，塑造完美的人生信條，成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。

　　論文關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生實習(xí)養(yǎng)成教育

　　近年來，醫(yī)學(xué)院校參加畢業(yè)實習(xí)的學(xué)生均出生在2O世紀8O年代，相對生活比較優(yōu)越，加上教育體制、社會環(huán)境等諸多因素，醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)如在認知判斷能力、學(xué)習(xí)品質(zhì)、自我控制能力等方面有一定下降。后期臨床實踐階段是一名醫(yī)學(xué)生離開學(xué)校步入社會、從理論走向?qū)嵺`的關(guān)鍵學(xué)習(xí)階段，在后期臨床實踐階段的日常生活、工作和學(xué)習(xí)中，養(yǎng)成教育是其重要一環(huán)。u我們醫(yī)院在近年實習(xí)管理階段注重同學(xué)的習(xí)慣培養(yǎng)，從性格、學(xué)習(xí)、工作態(tài)度多方面進行引導(dǎo)，為其今后獨立參加工作打下堅實的基礎(chǔ)，取得良好的效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

　　l實施養(yǎng)成教育的必要性

　　1．1養(yǎng)成教育可以幫助學(xué)生塑造完美人格

　　醫(yī)學(xué)生從小學(xué)到大學(xué)，一直是一個“學(xué)生”的身份，部分學(xué)生進入后期臨床實踐后的表現(xiàn)反映了此前其成長過程中存在一些不足，導(dǎo)致這些學(xué)生的人格缺陷：如生活上缺乏自理能力；性格上我行我素，自私自利；學(xué)習(xí)上缺乏自覺性和刻苦精神；不善于與人交往，對待病人生冷硬橫，沒有集體榮譽感等。這些缺陷不僅影響他們實習(xí)階段的學(xué)習(xí)、生活，而且不利于今后在社會立足。要有針對性地開展養(yǎng)成教育，可以促使學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀和成人意識，幫助學(xué)生塑造完美人格，堅強的意志和團隊精神，樹立起作為一名醫(yī)務(wù)工作者“以人為本”和“以病人為中心”的價值理念。

　　1．2養(yǎng)成教育可以培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)生活習(xí)慣

　　學(xué)生在后期臨床實踐期間離開了學(xué)校的圍墻和老師的監(jiān)管，有一部分同學(xué)從此就放松了自己的學(xué)習(xí)，臨床實踐敷衍了事，勞動紀律渙散。天天面對眾多痛苦的病人和緊張的.醫(yī)患關(guān)系，對醫(yī)學(xué)的前景產(chǎn)生疑惑而出現(xiàn)主觀厭學(xué)。有些學(xué)生走出校門生活自理能力差，集體宿舍一片混亂，衣物及床單隨意丟放，隨意花錢現(xiàn)象嚴重。對這些同學(xué)要進行紀律的約束和思想的引導(dǎo)，努力營造良好的學(xué)習(xí)氛圍及環(huán)境，幫助其培養(yǎng)獨立生活和自控能力，養(yǎng)成勤奮學(xué)習(xí)的習(xí)慣。

　　1．3養(yǎng)成教育可以培養(yǎng)良好的邏輯思考能力

　　醫(yī)學(xué)生在校期間所學(xué)的知識均是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，床醫(yī)學(xué)部分也是分專業(yè)疾病進行授課學(xué)習(xí)，其疾病的病因、病理、診斷及治療均是參照典型的單一的方式講解。而臨床實踐必須從患者眾多的訴述、痛苦中進行甄別思考，通過體格檢查和必要的理化檢查，明確病因病機，進行診斷與鑒別診斷，從而確定治療原則。一個患者很可能同時有多系統(tǒng)多臟器或多種疾病夾雜。事實上在臨床實踐中，很難遇見一例從書本上照搬照抄的病例，這就要求醫(yī)生必須有很強的邏輯思考能力。通過養(yǎng)成教育能讓學(xué)生養(yǎng)成疾病規(guī)范的診療方法，開拓其診療思路，培養(yǎng)邏輯思考能力。

　　2養(yǎng)成教育的實施

　　2．1建立嚴格的管理機制

　　實習(xí)醫(yī)師其本質(zhì)仍是學(xué)生，實習(xí)階段應(yīng)由醫(yī)學(xué)院校與實習(xí)基地管理部門建立一套嚴格的管理機制，加強實習(xí)階段的管理，不能聽之任之，放任自由。實習(xí)醫(yī)師首先要遵守實習(xí)基地的一系列的管理制度，包括勞動紀律、請假銷假制度、集體宿舍管理制度等。同時實習(xí)基地要參照醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)要求，建立一套有針對性的管理要求，建立管理隊伍，將實習(xí)醫(yī)師納入日常的管理工作。

　　2．2注重傳、幫、帶與言傳身教

　　臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐科學(xué)，不可能通過書本的鉆研就能成為一名合格的醫(yī)生，很多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生走向臨床時感覺一片茫然，苦惱于在校所學(xué)知識似乎無用武之地，表現(xiàn)出一種“高分低能”現(xiàn)象。在對實習(xí)生帶教過程中，必須非常注重傳、幫、帶，促使其運用原有的基礎(chǔ)知識，聯(lián)系實踐，科學(xué)規(guī)范地養(yǎng)成如何接待病人，檢查病人，熟練地甄別出有效信息，開展診治工作。科室任何一員都要參與其中，言傳身教，自覺地規(guī)范、約束自己的言行，給實習(xí)醫(yī)師作出模范。同時在接觸過程中對學(xué)生進行觀察，有的放矢地開展一些針對性培養(yǎng)，注重對交流能力和動手能力的重點培養(yǎng)。

　　2．3形式多樣強調(diào)溝通

　　養(yǎng)成教育其實貫穿于醫(yī)學(xué)教育的整個過程，后期臨床實踐階段帶教老師更要講究教育方式的多樣性、教育內(nèi)容的新穎性。實習(xí)醫(yī)師都已經(jīng)是成年人了，開始有自己獨立的思維。所以實習(xí)初期，可以通過授課、講座等形式對他們進行思想品德教育、生活行為習(xí)慣教育、學(xué)習(xí)方法的介紹、醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范、病歷書寫規(guī)范、醫(yī)療操作技能規(guī)范介紹等，使其從開始就意識到嚴格的紀律約束、規(guī)范的行為習(xí)慣的好處。平常要多注意溝通，了解其思想動態(tài)、學(xué)習(xí)困難，幫助解決實際困難，培養(yǎng)其與病人、病人家屬、醫(yī)院員工的溝通能力，轉(zhuǎn)變其學(xué)習(xí)方式，適應(yīng)實習(xí)期間的學(xué)習(xí)生活，激勵和鼓舞醫(yī)學(xué)生奮發(fā)向上的強大動力。

　　總之，培養(yǎng)一名合格的醫(yī)學(xué)生，最重要的是綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，要做好一名醫(yī)生，首先要學(xué)會做人。后期l臨床實踐階段是一名醫(yī)學(xué)生向醫(yī)師轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時間，養(yǎng)成教育旨在教會學(xué)生如何做人，如何做一名合格的醫(yī)生，值得醫(yī)學(xué)院校和實習(xí)基地教學(xué)管理人員重視與研究。

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