（實用）調解協議書

　　在不斷進步的時代，用到協議的地方越來越多，簽訂協議能夠較為有效的約束違約行為。到底應如何擬定協議呢？以下是小編幫大家整理的調解協議書，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

調解協議書1

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方訴乙方交通事故損害賠償糾紛案，東莞市中級人民法院正在審理過程中，案號為(20xx)東法民三初字第83號。鑒于甲乙雙方擬通過友好協商解決糾紛，為明確雙方權利義務，雙方自愿達成如下協議：

　　一、鑒于甲方曾經是乙方的員工，乙方同意向甲方一次性支付款項人民幣45000元，此款項包含交通事故損害賠償、工傷賠償及工資社保等各項費用。

　　二、甲方收到上述款項人民幣45000元后，不得就其所遭受的損害或工資社保等事項，再向任何法院或勞動仲裁機構起訴、提起仲裁或要求乙方承擔任何責任。

　　三、東莞市中級人民法院就本案作出民事調解書后，甲乙雙方所有債權債務清結，雙方之間所有權利義務終止。甲方向乙方所借的款項，乙方不再要求甲方償還，借條一并退還給甲方。

　　四、本案的`全部訴訟費用由甲方承擔。

　　五、本協議一式三份，雙方各執一份，東莞市中級人民法院留存一份，經雙方簽字或蓋章后生效，均具同等法律效力。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日

調解協議書2

　　20__年4月26日晚上2時，王城村四社村民__在澆水過程中與王城村四社村民__發生口__角，兩人經旁人勸阻后分開，在澆水結束回家的時候，__由于__懷恨在心，拿手上的.鐵鍬在__未加防備的情況下向__的頭上打了幾下，導致__住院治療50天，花費醫療費用3470元，經醫院確診為輕微腦震蕩。

　　經村委會以及調節小組調解，雙方當事人自愿達成協議如下：

　　一、賠償__醫療費用3470元，誤工費4500元；

　　二、__在村民大會上公開向張希民道歉；

　　雙方當事人一致同意，本調解協議經雙方當事人在調解協議上簽名、按手印起生效。

　　雙方當事人簽字：________________

　　20___年___月___日

　　調節小組代表簽字：________________

　　20___年___月___日

調解協議書3

　　甲方：

　　乙方：身份證號：

　　乙方父親：身份證號

　　乙方母親：身份證號：

　　乙方于x年6月17日，在甲方木業廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致“右手拇指末節甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、②生活護理費用、③住院伙食補助費、④一次性傷殘補助金、⑤一次性工傷醫療補助金、⑥傷殘就業補助金、⑦營養費、⑧繼續醫療費用、⑨未發的x年5、6月份工資、⑩其他因本次事故應當支付的費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的`勞動關系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元)，用于住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金、②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金3000元。

　　六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協議自雙方簽字、蓋章后生效。

　　八、本協議一式兩份，雙方各持一份。

　　甲方：xx乙方：xx

　　(蓋章) (簽名)

　　簽訂日期：_______年____月____日_______年____月____日

調解協議書4

　　甲方：

　　乙方：男漢族歲省縣鄉村人。

　　女漢族歲省縣鄉村人。

　　__年__月__日，乙方、、人乘坐甲方

　　縣公司的號大客車，大客車在路段發生交通事故，（詳情見公交認字（）第號）造成乙方人不同程度受傷，現乙方根據運輸合同的'有關規定向甲方提起索賠，經雙方協商一致達成協議如下：

　　1、乙方于__年__月__日住院至__年__月__日出院，住院天，共花去醫療費：元，住院期間護理費：×=元，伙食補助費×15=元，誤工費：出院后按個月計算×

　　=元，合計人民幣__元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

　　2、乙方于__年__月__日住院至__年__月__日出院，住院天，共花去醫療費：元，住院期間護理費：×=元，伙食補助費×15=元，誤工費：出院后按個月計算×

　　=元，合計人民幣__元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

　　3、乙方、、人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方，由甲方全權負責。

　　4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。

　　甲方：乙方：

　　__年__月__日

調解協議書5

　　甲方：____醫院

　　乙方：_____

　　鑒于患者曾于2月日至200年月日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條本協議相關數據如下：

　　_____市2職工平均工資：_____元。

　　_____市200年度城鎮居民平均生活費：_____元。

　　_____市城鎮居民最低生活保障金：_____元。

　　第二條賠償項目及計算方法(略)

　　第三條甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的`全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：_____乙方：_____

　　代表：_____

　　日期：_____日期：_____

調解協議書6

　　甲方：_________，男，漢族，_________年_________月_________日出生，戶籍地及現住址__________________，居民身份證號碼__________________。

　　乙方：_________，男，漢族，_________年_________月_________日出生，戶籍地及現住址__________________，居民身份證號碼__________________。

　　乙方代理人：_________，女，漢族，_________年_________月_________日出生，戶籍地及現住址__________________，居民身份證號碼__________________。

　　乙方_________的公司領導，_________年_________月_________日_________時左右，甲方與_________工作原因產生矛盾，遂_________帶領乙方與甲方諸多人等發生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被_________市公安局_________分局刑事拘留，后甲方經傷情鑒定為重傷及輕傷。現甲、乙雙方在平等、自愿、協商一致的基礎上達成和解協議如下：

　　一、乙方于本協議簽訂后一次性賠償甲方醫療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養人生活費、營養費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整（小寫150000元）。該賠償金包括但不限于人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今后的'后遺癥、并發癥等全部損害賠償費用。即此賠償數額為現在或將來、直接或間接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數額。

　　二、本協議簽訂后，乙方向甲方切實履行本協議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產生的一切債權債務關系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關遞交諒解書。

　　三、雙方確認本協議內容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。

　　四、本協議一式三份，甲、乙雙方各執一份，交受理本案的司法機關一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。

　　甲方：_________

　　_________年_________月_________日

　　乙方代理人：_________

　　_________年_________月_________日

調解協議書7

　　甲方：_______________；

　　乙方：_______________；

　　見證人：_______________。

　　經雙方協商一致，現（甲方）與（乙方）就20____年8月3日在車間打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣___________元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

　　三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方（簽字）：_______________乙方（簽字）：______________見證人（簽字）：_______________

　　________年_________月________日________年_________月________日________年_________月________日

調解協議書8

　　甲方：__________身份證號：__________

　　乙方：__________身份證號：__________

　　丙方：__________

　　__________年__________月__________日，駕駛標的車__________行駛至__________時，因措施不當，與乙方__________發生碰撞，造成__________受損，__________受傷

　　此案由交警對本起事故發生經過及形成原因分析后認定：甲方負此次事故__________責任，乙方負此次事故__________責任；

　　經甲、乙、雙方向丙方理賠中心進行咨詢核算，現甲、乙雙方自愿達成以下協議：

　　一、經由丙方核算，在此次事故中乙方符合相關法律依據的理賠費用以保險公司預算（人傷、車輛損失費），合計金額為__________元（大寫：__________），甲、乙雙方對此金額均無異議。

　　二、甲、乙雙方人傷損失的部分索賠權利由甲方被保險人自愿轉讓于乙方，乙方直接向丙方提請索賠，賠付金額直接將乙方所應得的.賠償款金額為__________元（大寫：__________）轉于乙方賬戶__________；剩余甲方墊付款__________元（大寫__________），由丙方直接支付被保險人賬戶內；

　　三、甲、乙、丙三方簽訂此協議后，甲方與乙方若再因該起事故發生任何經濟糾紛均與丙方無關，全部由甲、乙方自行承擔。乙方、在領取到此次事故的賠償款后，甲、乙方均不得再追究丙方的任何民事責任，不得再因此次事故向丙方提出任何索賠申請。

　　四、本協議自叁方簽字按手印或蓋章后立即成立生效，叁方均承諾且確認本協議是在自愿、平等、公平、意思自治真實的情況下簽訂，不存在脅迫、欺詐、重大誤解等因素，故叁方均同意本協議不解除、不撤銷。該協議不違背憲法、法律、行政法規的規定，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。該協議履行完畢后，各方均喪失因本次事故引起的權利義務。若一方惡意訴訟，企圖侵害他方權益，將依法移交檢察機關處理。

　　甲方簽字（手印）：__________乙方簽字（手印）：__________

　　聯系電話：__________聯系電話：__________

　　簽約時間：__________ 簽約時間：__________

調解協議書9

　　甲方：

　　乙方：

　　陳XX系甲方員工，其于20xx年6月18日上午9點57分離開工廠大門騎摩托車回家，后患病經醫院搶救于20xx年6月24日早上5點左右去世。

　　甲乙雙方在不存在欺詐、脅迫、顯示公平、重大誤解、乘人之危等情形下，雙方一致確認xx為非因公死亡，并自愿達成以下調解協議：

　　一、甲乙雙方協商一致同意自本協議簽訂之日起，甲方一次性向乙方支付元整(大寫：元整)(包括但不限于喪葬費、一次性救濟金、供養直系親屬生活困難補助、經濟賠償金、經濟補償金、保險、醫療費、加班費、工資、交通費、住院伙食補助費等)。乙方自愿放棄其他請求。如甲方法定的賠付金額超過上述金額，則超出部分由乙方自愿放棄，保證不再向甲方主張。上述費用自簽訂協議之日起日內支付。

　　二、自乙方收到上述款項之日起，甲方和乙方之間的`所有糾紛全部處理終結，甲方與xx供養直系親屬生活困難補助的關系也因一次性賠償完畢而終結。乙方不得再以任何理由或采取任何方式向甲方主張任何權利，以及乙方不得再針對該受傷事實向任何部門或單位主張任何權利。否則，乙方須全額退還甲方已支付的全部費用，并自愿向甲方承擔100000元的違約金。

　　三、本協議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起成立并生效。甲乙雙方必須嚴格按照本協議約定履行。本協議系雙方真實意思表示，不存在任何可撤銷、可變更或無效的法定情形。

　　四、本協議一式六份，甲乙雙方各執一份。

　　甲方：乙方：

　　20xx年月日

調解協議書10

　　________年_____民初字第_____________號

　　原告：__________，男，_____年_____月__________日出生，漢族，個體工商戶，住__________區_________________小鎮_____號樓_____單元__________室。

　　委托代理人：______________，北京__________律師事務所律師。

　　被告：_______________，女，_____年_____月__________日出生，漢族，北京_____________飲管理有限公司職員，住__________區__________莊__________號院宿舍。

　　委托代理人：______________，男，_____年_____月_____日出生，無業，住__________區路__________號院_____號樓_____________號。

　　案由：_________________離婚糾紛

　　原告_____與被告_____在_____介紹，_____年_____月_____日登記結婚。婚后未生育子女。結婚初期雙方感情尚好。_____年_____月_____日，_____以雙方兩地分居導致感情不和為由訴至本院要求離婚，_____當庭表示同意離婚。

　　本案在審理過程中，經本院主持調解，雙方當事人自愿達成如下協議：_________________

　　一、原告_____與被告_____離婚。

　　二、其他無異議。

　　案件受理_______________元，由原告負擔，已交納。

　　上述協議，符合有關法律規定，本院予以確認。

　　本調解書經雙方當事人簽收后，即發生法律效力。

此致

　　___________人民法院

　　具狀人：___________

　　____年_____月_____日

調解協議書11

　　甲方：

　　乙方：

　　案由：20 年10月10日，大水昝煤礦鍋爐工 在煤礦宿舍不幸死亡，大河派出所接到報案后于20xx年10月10日及時趕現場進行尸表檢驗。經檢驗，全身無傷痕、無中毒跡象，排除他殺、自殺、

　　投毒等人為因素，經征求死者家屬意見，不作鑒定，初定為疾病意外死亡，大河鎮綜治中、大河鎮派出所、大河司法所、銅廠村委會于20xx年10月11日召集煤礦領導及當事人親宿在煤礦現場調處，死者親屬申請法律援助并獲得批準，自愿達成善后處理協議書。

　　一、死者 的善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;

　　二、死者 在煤礦工作多年，不幸在煤礦宿舍死亡。參照大河煤礦企業工亡和意外死亡的補償標準，由大水昝煤礦付給補償費71.6萬元(柒拾壹萬陸仟元整)、(安葬、包裹及其他費用);

　　三、雙方自協議簽字之日起，由親屬領尸離礦，擇日安葬;

　　四、補償款分兩次付清，20 年10月11日18時付30萬元(叁拾萬元整)，剩下的.在死者安葬后第二日付清。死者親屬在領款時應出具身份證復印件及收據;

　　五、本協議自簽字之日生效，今后死者家人及親屬不得以任何理由干擾、阻礙煤礦正常生產、生活;

　　六、本協議書雙方當事人簽字后具有法律效力;

　　七、本協議書一式三份，大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

調解協議書12

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于 年 月 日在單位上班時不慎發生傷害事故，傷情嚴重，需住院治療。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費，在本協議簽訂之前應由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣102000元(大寫：拾萬零貳仟元整)，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。

　　3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的`權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽字：乙方簽字：

　　日期：日期：

調解協議書13

　　甲方：XXX，男，現年24歲，住店集鎮鎮東行政村王橋自然村。

　　乙方：XXX，女，兩年24歲，住店集鎮姚灣行政村徐樓自然村。

　　20xx年王顯文與徐莉娟結婚后，20xx年9月24日生一男孩，名叫王雨澤。王顯文要求與徐莉娟到民政部門一起辦理結婚證，徐莉娟一直不愿辦理結婚證。因感情不合，徐莉娟與王顯文分居2年，現雙方達成離婚協議如下：

　　1．乙方徐莉娟沒有任何理由經濟財產糾紛，同意一男孩王雨澤給甲方王顯文監護撫養。

　　2．甲方王顯文允許五年后在協調人監護下看望王雨澤。

　　3.雙方不得干預個人家庭，違者追究個人責任。以上協議自簽訂之日起生效。

　　4、本協議一式三份，甲乙雙方各一份，調解人一份。 甲方： （簽字）

　　乙方： （簽字）

　　調解人： （簽字）

　　年 月 日

調解協議書14

　　醫院名稱：_______醫院（甲方）

　　醫院負責人：_______

　　亡者繼承人（乙方）：________

　　乙方代理人：________

　　協議地點：________

　　甲方所在的______醫院和乙方為該醫院產生的一起醫療爭議達成了和解，雙方共同簽署了協議，并已達成下列協議條款：

　　一、雙方同意自主協商解決該醫療糾紛并不持異議。

　　二、醫院同意支付給乙方一次性經濟補償，包括之前已墊付的金額，共計 ____萬元。該補償款項包含死亡補償金、喪葬費、精神撫慰金、被養育人生活費等所有法律規定的賠償項目。

　　三、醫方同意在本協議生效后當日內向乙方支付剩余款項_____萬元。

　　四、甲方將承擔亡者住院時所發生的醫療費、住院費等所有費用，并退回乙方已支付的費用。

　　五、雙方同意，在醫方全額支付協議規定的所有款項后，雙方因亡者醫療問題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的.依據。

　　六、本協議一式三份。雙方各執一份，乙方代理人一份。此協議自雙方及乙方代理人簽字或蓋章之日起生效。

　　特別約定：如乙方繼承人沒有在本協議親筆簽字，應該有繼承人對乙方代理人授權的全權委托書，且乙方代理人承諾對該全權委托書上委托人簽名的真實性承擔法律責任，因此原因引起的糾紛而再增加甲方的損失由乙方代理人全額賠償甲方。

　　醫方負責人簽字：________

　　醫院簽章：________

　　乙方簽字：________

　　乙方代理簽字：________

　　簽注日期：________年________月________日

調解協議書15

　　甲方：_________________________，身份證號：____________________

　　乙方：_________________________，身份證號：____________________

　　年_____月_____號，因為瑣事發生糾紛，甲方不慎將乙方打傷，被拘留;經友好協商，現雙方愿意就賠償問題達成如下協議：

　　一、乙方自愿代賠償戴各項損失共計人民幣______________________________;

　　該款在本協議簽署時一次性支付。

　　二、甲方承諾不再追究的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣，乙方也不再追究甲方的任何責任;

　　甲方和乙方表示互相原諒對方;

　　三、協議自雙方簽字之后即產生法律效力，自此以后雙方再無瓜葛。本協議一式三份，甲、乙各持一份，交公安機關一份，三份法律效力相同。

　　甲方：_____

　　_____年____月____日

　　乙方：_______

　　_____年____月____日

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