民事糾紛調(diào)解協(xié)議書

時間：2024-05-16 13:56:46 調(diào)解協(xié)議書我要投稿

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書15篇【薦】

　　在日新月異的現(xiàn)代社會中，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權(quán)益。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢？下面是小編為大家整理的民事糾紛調(diào)解協(xié)議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書15篇【薦】

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書1

　　甲方：______年齡：______住址：______身份證號碼：________________________

　　乙方：______年齡：______住址：______身份證號碼：________________________

　　丙方：____________

　　丁方：____________

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合思考各方實際狀況，就______年____月___日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：

　　一、各方確認甲方于______年____月___日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復(fù)，對此，各方予以確認；

　　二、甲方于______年____月___日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認；

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方職責，即乙方職責為______%，丙方職責為______%，丁方職責為______%；

　　四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的`醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣xxx元整大寫：萬元；方支付方墊付甲方的各種費用元大寫：萬元，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

　　五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

　　甲方簽字：____________

　　乙方簽字：____________

　　丙方簽字：____________

　　丁方簽字：____________

　　見證人簽字：____________

　　簽約日期：______年____月____日

　　簽約地點：____________

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書2

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　身份證號：_______________

　　茲就甲方與乙方有關(guān)勞動合同等勞動糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。

　　一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜，甲方已經(jīng)充分理解到自己的做法確實存在一定問題，并給乙方造成了不良影響，甲方對此向乙方表示歉意。

　　二、因校區(qū)搬遷，用工崗位進行調(diào)整，因此從___________年___________月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方，并與乙方解除勞動關(guān)系。

　　三、補償辦法

　　考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況，甲方經(jīng)研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限，每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的`按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資)，一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金。

　　乙方于___________年___________月進入甲方工作，工作年限為___________年___________月，最近一月工資額為___________元整。因此，甲方向乙方一次性支付經(jīng)濟補償金人民幣___________元(大寫：____________整)。

　　甲方支付乙方之補償費用，已經(jīng)充分考慮了乙方的實際情況，并本著以人為本的原則，充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關(guān)懷，而做出的一次性補償。

　　四、本協(xié)議書簽訂后，乙方須在三日內(nèi)向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴，并向甲方提供撤回投訴申請的相應(yīng)證明文書，甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內(nèi)支付一次性補償費用。

　　五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補償費用，乙方或者其代理人簽收領(lǐng)取該款項后即視為甲方已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。

　　六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權(quán)利。

　　七、甲乙雙方約定，雙方均應(yīng)積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項，甲方應(yīng)按約定向乙方或者經(jīng)其特別授權(quán)的代理人交付上述約定款項，乙方(或者特別授權(quán)代理人)收到后應(yīng)簽署收款憑據(jù)。如果甲方不按照約定履行付款義務(wù)，應(yīng)該承擔相應(yīng)的違約責任。

　　八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

　　九、本協(xié)議一式肆份，甲方叁份，乙方壹份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　___________年_____月_____日

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書3

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　鑒于患者_________曾于_________年________月________日至_________年________月________日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

　　第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

　　________市_________年度職工平均工資：__元。

　　________市_________年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：________-元。

　　________市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_________元。

　　第二條補償項目及計算方法

　　甲方同意向乙方補償下述款項：(分項列舉，略)

　　第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

　　第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　代表：_________

　　日期：_________年________月________日

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書4

　　甲方（下稱申請方）：_______

　　乙方（下稱被清方）：_______

　　申請方與被請方于______年9月10日簽訂棉紗購銷合同，總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產(chǎn)，被請方按封樣驗收。______年10月，申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請方驗貨后，以其中價值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份，顏色不符，要求退貨。申請方認為，產(chǎn)品與封樣相符，不同意退貨。為此，雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成，樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調(diào)解申請。調(diào)解結(jié)果：

　　經(jīng)查明：此產(chǎn)品與雙方封存的`樣品相符，應(yīng)視為合同約定的質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解，雙方共同協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　　一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應(yīng)退回申請方外，其余貨品由被申請方收購。

　　二、______年9月10日雙方所訂購銷合同，自本協(xié)議成立之日起終止。

　　三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于______年11月底前付清。

　　四、其他無爭議。

　　本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。

　　甲方：______乙方：______

　　______年______月______日______年______月______日

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書5

　　甲方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　住址：

　　甲乙雙方的房屋相鄰，共用一樓承重墻及地基，現(xiàn)乙方將在原有住房（平房）基礎(chǔ)上加蓋二層。根據(jù)國家相關(guān)法規(guī)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方自愿協(xié)商達成以下協(xié)議：

　　一、因乙方在原平房基礎(chǔ)上加蓋樓層所造成雙方住房（平房）承重墻墻體及地基超負荷使用導致出現(xiàn)開裂或塌方等一切損失均由乙方全權(quán)承擔。

　　二、乙方將該房產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓給第三方，乙方應(yīng)告知第三方此條款，作為房屋轉(zhuǎn)讓的前提條件且第三方應(yīng)繼續(xù)履行此協(xié)議，如造成損失，由乙方負責賠償。

　　三、本協(xié)議自甲、乙雙方在該協(xié)議上簽字之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。具有同等法律效力。

　　甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________

　　甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________

　　地址：_______________________ 地址：___________________________

　　電話：_______________________ 電話：___________________________

　　傳真：_______________________ 傳真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書6

　　一．當事人：

　　李振江 (以下簡稱乙方)

　�。ㄒ韵潞喎Q甲方）

　　二．調(diào)解人（與當事雙方無利益關(guān)系）：

　　三．調(diào)解地點：

　　四．調(diào)解時間：

　　年月日時分

　　五．事由：

　　20xx-3-2乙方應(yīng)甲方要求到甲方住處修蓋房屋，跌落導致頭部嚴重受傷;在西安市唐都醫(yī)院救治后與20xx-3-21出院回家繼續(xù)療養(yǎng);20xx-6-21到醫(yī)院復(fù)查，發(fā)現(xiàn)腦部仍有少量積水，主治醫(yī)生要求再作一次引流手術(shù)。因手術(shù)費用較高，雙方就此產(chǎn)生爭議。（具體細節(jié)在此不作詳述，可參見病歷檔案及醫(yī)囑）

　　六．結(jié)論：

　　20xx-7-30乙方再次復(fù)查，確診需要手術(shù)且病情隨時有可能惡化。但甲方不愿承擔相關(guān)醫(yī)療費用，而乙方又無經(jīng)濟能力，在此情況下，甲乙雙方圍坐一起友好協(xié)商決定采用以下第項執(zhí)行：

　　1》甲方即日起承擔所有相關(guān)醫(yī)療費用為乙方治療直至頭部損傷康復(fù)，康復(fù)標準依主治醫(yī)生判斷及相關(guān)醫(yī)學報告單為準�。〔⒆约贺撠煻螆箐N及費用領(lǐng)取事宜，乙方配合;

　　2》甲方支付乙方第二次手術(shù)費用：伍萬元整（含本屬于乙方的'貳萬貳仟元），術(shù)后康復(fù)療養(yǎng)費用：貳萬元整;考慮甲方輕濟并不寬松，乙方的誤工費用就不算在其中了;共計人民幣:柒萬元�？紤]甲方經(jīng)濟并不寬松，但乙方病情確實有惡化風險，在生命大于一切的情況下：

　　1.甲方先一次性支付乙方手術(shù)費用：伍萬元;

　　2.康復(fù)療養(yǎng)費用：貳萬元可以一到二個月內(nèi)付清，最晚自協(xié)議生效后60天;

　　3.至此之后,乙方病情如果再有變化或其它費用需要均與甲方再無任何關(guān)系;

　　4.第二次手術(shù)成功與否，費用是否結(jié)余或有不足,均與甲方再無任何關(guān)系;

　　5.乙方不能再以此為由向甲方索要任何費用;

　　6.此項后續(xù)費用報銷及領(lǐng)取事宜由乙方自行解決，甲方不再參與也不得干涉!

　　3》其它方案：

　　七．以上決議望當事雙方全力執(zhí)行！如有違約者;消積執(zhí)行者等其它有礙協(xié)議執(zhí)行的情況發(fā)生，雙方協(xié)商解決;如協(xié)商不成，則依法仲裁�。�

　　八．此協(xié)議如有與國家相關(guān)法律相沖突的地方依國家法律為準！

　　九．此協(xié)議一式兩份，當事雙方各持一份，簽字蓋章后即刻生效��！

　　十．此協(xié)議自簽訂之日起永久有效!!

　　甲方簽名：乙方簽名：

　　簽訂日期：簽訂日期：

　　手印: 手印：

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書7

　　甲方（單位）： XXXXX有限公司，地址：法定代表人：

　　乙方（工人）：XX，男，XX歲，住XXXXXXXX，身份證號：

　　乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元（大寫：人民幣），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣元（大寫：）。

　　3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：），余款人民幣元（大寫：）于付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的.后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

　　7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用與責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方簽章：乙方簽字：

　　時間：時間：

　　見證人：

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書8

　　甲方：_______________________

　　身份證：__________________________________

　　乙方：_______________________

　　身份證：__________________________________

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就____________年________月____日在____大學_____打架至甲方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、乙方愿全額支付甲方醫(yī)療費、手術(shù)費誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等費用，此賠償款由乙方直接以現(xiàn)金形式當面支付給甲方。

　　二、上述費用支付給甲方后，由甲方自行安排處理，其安置處理的方式及后果不再與乙方有任何關(guān)系。

　　三、乙方履行賠償義務(wù)后，甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、乙方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。之后因這次賠償事故的結(jié)果亦由甲方自行承擔，乙方對此不再承擔任何責任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所波及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，雙方和派出所各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字并捺指印后生效，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

　　甲方(簽字)：__________________________

　　乙方(簽字)：__________________________

　　________________年___________月______日

　　________________年___________月_____日

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書9

　　甲方：(注明名稱、地址、法定代表人等) 乙方：(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等) 上列雙方因________引起爭議，乙方____于__年__月__日向____勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求，現(xiàn)雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：

　　一、同意解除勞動合同，解除勞動合同的日期為：20____年__月__日；

　　二、乙方于簽署本協(xié)議三日后(前)向____勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。

　　三、在____勞動爭議仲裁委員會核準乙方撤回仲裁請求后日內(nèi)，甲方一次性支付乙方方經(jīng)濟補償金(違約金)元；

　　四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的.依據(jù)。

　　五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效；本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方：aa公司乙方(簽字)：

　　法定代表人或委托代理人：

　　20____年__月__日

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書10

　　甲方：

　　乙方：

　　依照《勞動法》、《勞動合同法》以及相關(guān)勞動法律法規(guī)規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)過協(xié)商一致，雙方就解除勞動關(guān)系、未簽訂勞動合同、加班、社保等所產(chǎn)生的勞動爭議達成如下與解協(xié)議：

　　一、甲乙雙方協(xié)商一致，同意自年月日起解除雙方的勞動關(guān)系。

　　二、甲方一次性向乙方支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同雙倍工資、加班費等與勞動關(guān)系有關(guān)的所有款項共計人民幣__元，其余款項與權(quán)利乙方自愿放棄，前述款項甲方于本協(xié)議簽訂之日起__日內(nèi)支付給乙方，乙方承諾不再要求甲方另行支付其它任何款項。

　　三、乙方確認：收到本協(xié)議第二條約定的.款項后，雙方勞動爭議一次性了結(jié)，各類款項全部結(jié)清，無其它任何未了的勞動爭議與事宜。

　　四、乙方已清楚了解本協(xié)議所有條款的含義，無異議與不明確之處，愿意按協(xié)議約定嚴格執(zhí)行。

　　五、本協(xié)議自雙方簽字并加蓋甲方公章后生效，協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方（公章）：乙方（簽名）：

　　代表簽字：

　　年月日

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書11

　　甲方：_____建筑工程公司

　　乙方：_____百貨公司

　　_____建筑工程公司訴____百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案，在__區(qū)人民法院主持下，雙方當事人調(diào)解結(jié)案，調(diào)解書已于___年10月16日送達。調(diào)解協(xié)議規(guī)定乙方欠甲方建筑工程款83209.26元，于20___年10月16日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關(guān)規(guī)定承擔利息；雙方互不追究其他責任�，F(xiàn)因乙方目前經(jīng)濟方面有困難，提出分期付款。經(jīng)甲、乙方反復(fù)協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　　(一)甲方同意變更__區(qū)人民法院(___)_法經(jīng)字第190號民事調(diào)解書關(guān)于乙方欠甲方建筑工程款83209.6元，于___年10月26日前一次付清”的`決定。

　　(二)乙方于___年12月30日前，付款43209.26元；于__年3月0日付款40000元。

　　(三)甲、乙雙方均應(yīng)信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議，每期拖欠的款額，每拖欠一日按30%計算滯納金。

　　(四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份，交人民法院一份。

　　甲方：____建筑工程公司(公章)乙方：__百貨公司(公章)

　　法定代表人：___(章)法定代表人：___(章)

　　20__年__月__日

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書12

　　甲方：_________開發(fā)有限公司

　　乙方： ________

　　身份證號：____________

　　乙方兒子：________

　　身份證號：____________

　　乙方兒媳：________

　　身份證號：____________

　　乙方于20____年____月____日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致右側(cè)股骨下段骨折。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：

　　一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟（￥62000.00）元，于二〇____年____月____日打入乙方________銀行，賬戶____________。該賠償金包括：

　�、僖曳揭蚬９ち粜狡诖鲂浇�

　�、谏钭o理費用

　�、圩≡夯锸逞a助費

　　④一次性傷殘補助金

　　⑤一次性工傷醫(yī)療補助金

　�、迋麣埦蜆I(yè)補助金

　�、郀I養(yǎng)費

　　⑧繼續(xù)醫(yī)療費用

　�、崞渌虮敬问鹿蕬�(yīng)當支付的'費用。

　　二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

　　三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關(guān)系。

　　四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元（￥25000.00）元（出院時退回8666.71元），用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。

　　五、如有：

　�、偌追讲话凑毡緟f(xié)議第一條約定支付賠償金

　　②乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金 3000元。

　　六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。

　　七、本協(xié)議自雙方簽字、______鄉(xiāng)調(diào)解委員會、______村村民調(diào)解委員會蓋章后生效

　　八、本協(xié)議一式四份，雙方各持一份、______鄉(xiāng)調(diào)解委員會、______村村民調(diào)解委員會各持一份。

　　甲方：________ （簽名）

　　乙方：________ （簽名）

　　________鄉(xiāng)調(diào)解委員會：

　　________ （蓋章）（簽名）

　　________村村民調(diào)解委員會：

　　________ （蓋章）（簽名）

　　簽訂日期：____年____月____日

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書13

　　事由：民事糾紛

　　經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組確認以下案件事實：

　　____年____月____日晚上10時，______________社村民______________家的種的西瓜時，被______________發(fā)現(xiàn)，因______________患有羊癲瘋，經(jīng)______________的.恐嚇，______________再次犯病，隨即______________將其送入村衛(wèi)生室診治，病情有所好轉(zhuǎn)。

　　經(jīng)調(diào)查小組調(diào)查，______________知道______________患有______________，卻對其進行恐嚇。

　　經(jīng)村委會以及調(diào)節(jié)小組調(diào)解，雙方當事人自愿達成協(xié)議如下：

　　一、______________賠償______________醫(yī)藥費______________元;

　　二、______________賠償______________家的西瓜損失。

　　雙方當事人一致同意，本調(diào)解協(xié)議經(jīng)雙方當事人在調(diào)解協(xié)議上簽名、按手印起生效。

　　雙方當事人簽字：______________________

　　調(diào)節(jié)小組代表簽字：______________________

　　____年____月____日

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書14

　　甲方（單位）：xx有限公司，地址：法定代表人：

　　乙方（工人）：xx，男，xx歲，住xx，身份證號：

　　乙方于20xx年xx月xx日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”）。

　　3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣（大寫：），余款人民幣（大寫：）于付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應(yīng)當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用與責任要求的，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的'全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

　　8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方簽章：乙方簽字：

　　時間：

　　見證人：

民事糾紛調(diào)解協(xié)議書15

　　申請人：(寫明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)

　　委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)

　　被申請人：……(寫明單位名稱、住所地等基本情況)

　　法定代表人(或負責人)：……(寫明姓名、職務(wù)等基本情況)

　　委托代理人：……(寫明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)

　　申請人×××與被申請人×××因××××引起爭議，申請人于×年×月×日向本調(diào)解委員會提出調(diào)解申請，經(jīng)本委主持調(diào)解，雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：

　　×××××(寫明協(xié)議的內(nèi)容，并應(yīng)當注意履行順序和可執(zhí)行性)

　　上述協(xié)議經(jīng)本委審查，予以確認。

　　本調(diào)解協(xié)議書由雙方當事人簽名或者蓋章，經(jīng)調(diào)解會議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會印章后生效，對雙方當事人具有約束力，當事人應(yīng)當履行。一方當事人不履行該調(diào)解協(xié)議的，另一方當事人可以依法申請仲裁。(因支付拖欠勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經(jīng)濟補償或者賠償金事項達成調(diào)解協(xié)議的，此部分應(yīng)寫明：另一方當事人可以依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定申請仲裁或向人民法院申請支付令。)

　　申請人：(簽名或蓋章)

　　被申請人：(簽名或蓋章)

　　調(diào)解委員會主任：(簽名)

　　調(diào)解員：(簽名)

　　本件與原件核對無異×××年××月××日

　　(調(diào)解委印)

　　書記員：(簽名)

　　相關(guān)知識

　　根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理涉及人民調(diào)解協(xié)議的'民事案件的若干規(guī)定》第四、第五條的規(guī)定，具備以下條件的調(diào)解協(xié)議有效：

　　(一)當事人具有完全民事行為能力;

　　(二)意思表示真實;

　　(三)不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定或者社會公共利益。