調(diào)解協(xié)議書

時間：2022-06-16 11:23:02 調(diào)解協(xié)議書我要投稿

有關(guān)調(diào)解協(xié)議書范文錦集十篇

　　在快速變化和不斷變革的今天，男女老少都可能需要用到協(xié)議，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據(jù)之一。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎？下面是小編精心整理的調(diào)解協(xié)議書10篇，僅供參考，大家一起來看看吧。

有關(guān)調(diào)解協(xié)議書范文錦集十篇

調(diào)解協(xié)議書篇1

　　甲方：吳xx法定監(jiān)護人：吳xx

　　乙方：柴xx法定監(jiān)護人：柴xx

　　柴xx法定監(jiān)護人：王xx

　　任xx定監(jiān)護人：任xx

　　尹xx法定監(jiān)護人：尹xx

　　王xx法定監(jiān)護人：王xx

　　楊xx定監(jiān)護人：楊xx

　　經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年3月23日在學(xué)校發(fā)生的學(xué)生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

　　二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

　　三、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

　　四、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。

　　八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方：(簽字)乙方：(簽字)見證人：

　　年月日年月日年月日

調(diào)解協(xié)議書篇2

　　甲方：年齡：住址：身份證號碼：

　　乙方：年齡：住址：身份證號碼：

　　丙方：

　　丁方：

　　甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實際情況，就20xx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：

　　一、各方確認甲方于20xx年**月日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復(fù)，對此，各方予以確認；

　　二、甲方于20xx年**日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對此，各方予以確認；

　　三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即方責(zé)任為 %，方責(zé)任為 %，方責(zé)任為 %；

　　四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整（大寫：萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用元（大寫：萬元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

　　五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

　　甲方（簽字）：

　　乙方（簽字）：

　　丙方：

　　丁方：

調(diào)解協(xié)議書篇3

　　甲方：_________________公司

　　乙方：_________________公司

　　原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議書：

　　1、甲方同意在本協(xié)議書經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬元(除本協(xié)議書第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔(dān))，該款從法院業(yè)已凍結(jié)的款項中支付，且甲方同意從凍結(jié)款項中另行劃款_______萬元至法院并按照本協(xié)議書的約定支付;同時乙方同意申請法院解除對________萬元外款項的凍結(jié)。

　　2、乙方同意在本協(xié)議書簽定之日起的2日內(nèi)將__________全部安裝完畢;

　　3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。

　　4、乙方同意按照建筑法律法規(guī)的規(guī)定對本案工程的主體結(jié)構(gòu)工程、基礎(chǔ)工程承擔(dān)設(shè)計合理使用壽命期限內(nèi)的保修責(zé)任，并出具必須的質(zhì)量保修書。

　　5、對于_______建設(shè)局質(zhì)監(jiān)站提出的應(yīng)由施工單位提供的驗收所需的完整合格的資料和手續(xù)，乙方同意在協(xié)議書簽定之日起的30日內(nèi)提供，并同意負全部提供責(zé)任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬元給甲方。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監(jiān)督站書面意見同意后由法院將______萬元予以轉(zhuǎn)付。

　　6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責(zé)任和經(jīng)濟損失。

　　7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無其他經(jīng)濟糾葛，雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。

　　8、本案訴訟費用由乙方承擔(dān)。

　　甲方：____________公司乙方：____________公司

　　________年_____月_____日

調(diào)解協(xié)議書篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　身份證號：

　　為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的'相關(guān)規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下：

　　一、乙方為甲方聘為職工，20xx年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費、醫(yī)藥費、護理費、交通費，共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整)，上述款項已由甲方全部支付。

　　二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責(zé)。

　　三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、醫(yī)療費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清。

　　四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系即為解除，雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。

　　五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項權(quán)利，關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢，以后互不相擾。

　　六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利。

　　七、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。

　　甲方：

　　乙方：

　　年月日

調(diào)解協(xié)議書篇5

　　當(dāng)事人：

　　委托代理人：(有委托代理人就寫，沒有就不用)

　　當(dāng)事人：

　　委托代理人：

　　20xx年x月x日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到xx醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：(把診斷寫上).在此期間乙方共花費醫(yī)療費xx萬元，乙方在xx醫(yī)院住院已xxx天進行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)xx醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調(diào)解，并請求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求.為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可.

　　二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費xx萬元，由甲方承擔(dān).

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方xx萬元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用).

　　四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利.

　　五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額。

　　六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，(并且公證書下達后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方xx萬元人民幣，(如果一次性不能付清，可以分期給付)

　　七、甲方在付清錢款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明.

　　八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

　　九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對方違約金xxx元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

　　(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款，并應(yīng)再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).

　　十、本協(xié)議一式兩份，(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.公證部門存檔一份.

　　雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時，交由xxx人民法院裁決.

　　協(xié)議是自愿達成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔.

　　我們上述協(xié)議完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

　　甲方：

　　乙方：

　　見證人：需要兩個無利害關(guān)系人簽名

調(diào)解協(xié)議書篇6

　　甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：__________；

　　地址：________________

　　乙方（患者）：________；

　　性別____；

　　身份證號：____________；

　　住址：____________

　　乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫(yī)療賠償問題發(fā)生爭議。現(xiàn)甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，現(xiàn)達成如下協(xié)議，由甲乙雙方共同遵照執(zhí)行。第一條：甲乙雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

　　第二條：甲方同意向乙方一次性經(jīng)濟補償：￥________元（大寫：人民幣________元）

　　第三條：甲方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

　　第四條：在甲方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。

　　第五條：本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，另一份交由甲方主管部門備案，協(xié)議自雙方代表人簽字（或蓋章）之日起生效。

　　第六條：協(xié)議地點________。

　　甲方代表人（簽章）：________

　　乙方代表人（簽章）：________

　　____年____月____日

　　_____年____月____日

調(diào)解協(xié)議書篇7

　　甲方：受傷學(xué)生XX縣第X中學(xué)XX年級XX班XX(十五歲)，監(jiān)護人XXX

　　乙方：XX縣第XX中學(xué)XX年級XX班學(xué)生XXX，監(jiān)護人XXX

　　XXX、XXX兩學(xué)生于XXXX年XX月XX日XX時XX分后在本班教室進行摔跤玩鬧時，不幸造成XX右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節(jié)滑脫移位。現(xiàn)經(jīng)XX縣骨傷醫(yī)院半年來醫(yī)治基本痊愈，合計醫(yī)治費用X萬X仟余元。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：

　　1、依據(jù)事故經(jīng)過事實，各自應(yīng)承擔(dān)一半責(zé)任;

　　2、再由XXX監(jiān)護人XXX補償XXX家醫(yī)藥費X仟(￥X000.00) 元人民幣，加之前補償X仟(￥X000.00)元合計補償人民幣X萬X仟(￥XX000.00)元;

　　3、此解決為這次意外傷害事故最終解決，XXX家不再從任何渠道要求其它補、賠償;

　　4、 XXX右腳今后功能完全恢復(fù)由監(jiān)護人XXX監(jiān)護督促，XXX家不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　甲方XXX監(jiān)護人：

　　乙方XXX監(jiān)護人：

　　XXXX年XX月XX日

調(diào)解協(xié)議書篇8

　　甲方：

　　乙方：男漢族歲省縣鄉(xiāng) 村人。

　　女漢族歲省縣鄉(xiāng) 村人。

　　20xx 年月日，乙方、、人乘坐甲方

　　縣公司的號大客車，大客車在路段發(fā)生交通事故，（詳情見公交認字（200 ）第號）造成乙方人不同程度受傷，現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠，經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下：

　　1、乙方于20xx年月日住院至20xx年月日出院，住院天，共花去醫(yī)療費：元，住院期間護理費： × = 元，伙食補助費 ×15= 元，誤工費：出院后按個月計算 ×

　　= 元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

　　2、乙方于20xx 年月日住院至20xx 年月日出院，住院天，共花去醫(yī)療費：元，住院期間護理費： × = 元，伙食補助費 ×15= 元，誤工費：出院后按個月計算 ×

　　= 元，合計人民幣元大寫：萬仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

　　3、乙方、、人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的`權(quán)力移交給甲方，由甲方全權(quán)負責(zé)。

　　4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。

　　甲方：乙方：

　　20xx年月日

調(diào)解協(xié)議書篇9

　　甲方：XXX，男，現(xiàn)年24歲，住店集鎮(zhèn)鎮(zhèn)東行政村王橋自然村。

　　乙方：XXX，女，兩年24歲，住店集鎮(zhèn)姚灣行政村徐樓自然村。

　　20xx年王顯文與徐莉娟結(jié)婚后，20xx年9月24日生一男孩，名叫王雨澤。王顯文要求與徐莉娟到民政部門一起辦理結(jié)婚證，徐莉娟一直不愿辦理結(jié)婚證。因感情不合，徐莉娟與王顯文分居2年，現(xiàn)雙方達成離婚協(xié)議如下：

　　1．乙方徐莉娟沒有任何理由經(jīng)濟財產(chǎn)糾紛，同意一男孩王雨澤給甲方王顯文監(jiān)護撫養(yǎng)。

　　2．甲方王顯文允許五年后在協(xié)調(diào)人監(jiān)護下看望王雨澤。

　　3.雙方不得干預(yù)個人家庭，違者追究個人責(zé)任。以上協(xié)議自簽訂之日起生效。

　　4、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，調(diào)解人一份。甲方：（簽字）

　　乙方：（簽字）

　　調(diào)解人：（簽字）

　　年月日

調(diào)解協(xié)議書篇10

　　第1條為進一步規(guī)范公安機關(guān)治安調(diào)解工作，最大限度地增加和諧因素，最大限度地減少不和諧因素，化解社會矛盾，促進社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》等規(guī)定，制定本規(guī)范。

　　第2條本規(guī)范所稱治安調(diào)解，是指對于因民間糾紛引起的打架斗毆或者損毀他人財物等違反治安管理、情節(jié)較輕的治安案件，在公安機關(guān)的主持下，以國家法律、法規(guī)和規(guī)章為依據(jù)，在查清事實、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上，勸說、教育并促使雙方交換意見，達成協(xié)議，對治安案件做出處理的活動。

　　第3條對于因民間糾紛引起的毆打他人、故意傷害、侮辱、誣告陷害、故意損毀財物、干擾他人正常生活、侵犯隱私等違反治安管理行為，情節(jié)較輕的，經(jīng)雙方當(dāng)事人同意，公安機關(guān)可以治安調(diào)解。

　　民間糾紛是指公民之間、公民和單位之間，在生活、工作、生產(chǎn)經(jīng)營等活動中產(chǎn)生的糾紛。對不構(gòu)成違反治安管理行為的民間糾紛，應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人向人民法院或者人民調(diào)解組織申請?zhí)幚怼?/p>

　　第4條違反治安管理行為有下列情形之一的，不適用治安調(diào)解：

　　（一）雇兇傷害他人的；

　　（二）結(jié)伙斗毆的；

　　（三）尋釁滋事的；

　　（四）多次實施違反治安管理行為的；

　　（五）當(dāng)事人在治安調(diào)解過程中又挑起事端的；

　　（六）其他不宜治安調(diào)解的。

　　第5條治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)依法進行調(diào)查詢問，收集證據(jù)，在查明事實的基礎(chǔ)上實施。

　　第6條治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

　　（一）合法原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)按照法律規(guī)定的程序進行，雙方當(dāng)事人達成的協(xié)議必須符合法律規(guī)定。

　　（二）公正原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)分清責(zé)任，實事求是地提出調(diào)解意見，不得偏袒一方。

　　（三）公開原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)公開進行，涉及國家機密、商業(yè)秘密或者個人隱私，以及雙方當(dāng)事人都要求不公開的除外。

　　（四）自愿原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)在當(dāng)事人雙方自愿的基礎(chǔ)上進行。達成協(xié)議的內(nèi)容，必須是雙方當(dāng)事人真實意思表示。

　　（五）及時原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)及時進行，使當(dāng)事人盡快達成協(xié)議，解決糾紛。治安調(diào)解不成應(yīng)當(dāng)在法定的辦案期限內(nèi)及時依法處罰，不得久拖不決。

　　（六）教育原則。治安調(diào)解應(yīng)當(dāng)通過查清事實，講明道理，指出當(dāng)事人的錯誤和違法之處，教育當(dāng)事人自覺守法并通過合法途徑解決糾紛。

　　第7條被侵害人可以親自參加治安調(diào)解，也可以委托其他人參加治安調(diào)解。委托他人參加治安調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)向公安機關(guān)提交委托書，并注明委托權(quán)限。

　　第8條公安機關(guān)進行治安調(diào)解時，可以邀請當(dāng)?shù)鼐樱ù澹┟裎瘑T會的人員或者雙方當(dāng)事人熟悉的人員參加。

　　當(dāng)事人中有不滿十六周歲未成年人的，調(diào)解時應(yīng)當(dāng)通知其父母或者其他監(jiān)護人到場。

　　第9條治安調(diào)解一般為一次，必要時可以增加一次。

　　對明顯不構(gòu)成輕傷、不需要傷情鑒定以及損毀財物價值不大，不需要進行價值認定的治安案件，應(yīng)當(dāng)在受理案件后的3個工作日內(nèi)完成調(diào)解；對需要傷情鑒定或者價值認定的治安案件，應(yīng)當(dāng)在傷情鑒定文書和價值認定結(jié)論出具后的3個工作日內(nèi)完成調(diào)解。

　　對一次調(diào)解不成，有必要再次調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)在第一次調(diào)解后的7個工作日內(nèi)完成。

　　第10條治安調(diào)解達成協(xié)議的，在公安機關(guān)主持下制作《治安調(diào)解協(xié)議書》（式樣附后），雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在協(xié)議書上簽名，并履行協(xié)議。

　　第11條《治安調(diào)解協(xié)議書》應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

　　（一）治安調(diào)解機關(guān)名稱，主持人、雙方當(dāng)事人和其他在場人員的基本情況；

　　（二）案件發(fā)生時間、地點、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等情況；

　　（三）協(xié)議內(nèi)容、履行期限和方式；

　　（四）治安調(diào)解機關(guān)印章、主持人、雙方當(dāng)事人及其他參加人簽名、印章（捺指印）。

　　《治安調(diào)解協(xié)議書》一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，治安調(diào)解機關(guān)留存一份備查。

　　第12條調(diào)解協(xié)議履行期滿三日內(nèi)，辦案民警應(yīng)當(dāng)了解協(xié)議履行情況。對已經(jīng)履行調(diào)解協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)及時結(jié)案，對沒有履行協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)及時了解情況，查清原因。對無正當(dāng)理由不履行協(xié)議的，依法對違反治安管理行為人予以處罰，并告知當(dāng)事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。

　　第13條治安調(diào)解案件的辦案期限從未達成協(xié)議或者達成協(xié)議不履行之日起開始計算。

　　第14條公安機關(guān)對情節(jié)輕微，事實清楚，因果關(guān)系明確、不涉及醫(yī)療費用、物品損失或者雙方當(dāng)事人對醫(yī)療費用和物品損失的賠付無爭議，符合治安調(diào)解條件，雙方當(dāng)事人同意現(xiàn)場調(diào)解并當(dāng)場履行的治安案件，可以進行現(xiàn)場調(diào)解。

　　現(xiàn)場調(diào)解達成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作《現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書》一式三聯(lián)（式樣附后），由雙方當(dāng)事人簽名。

　　第15條經(jīng)治安調(diào)解結(jié)案的治安案件應(yīng)當(dāng)納入統(tǒng)計范圍，并根據(jù)案卷裝訂要求建立卷宗。

　　現(xiàn)場治安調(diào)解結(jié)案的治安案件，可以不制作卷宗，但辦案部門應(yīng)當(dāng)將《現(xiàn)場治安調(diào)解協(xié)議書》按編號裝訂存檔。

　　第16條公安機關(guān)人民警察在治安調(diào)解過程中，有徇私舞弊、濫用職權(quán)、不依法履行法定職責(zé)等情形的，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第17條本規(guī)范自下發(fā)之日起施行。

　　X X X公安局

　　治安調(diào)解協(xié)議書

　　編號：

　　主持人_________單位及職務(wù)_________ 調(diào)解地點_________________

　　當(dāng)事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼_________________

　　工作單位及職業(yè)___________________家庭住址 _________________

　　當(dāng)事人_________ 性別_____年齡____身份證件及號碼_________________